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颅内压监测仪器的使用
神经外科 李诗媛
内容
• 1、什么是颅内压监测？ • 2、使用颅内压监护仪的目的 • 3、颅内压监护的方式 • 4、颅内压监护仪使用方法 • 5、颅内压监护仪的护理观察要点
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
1.植入法：通过头皮切口与颅骨钻孔，将微型传感 器置入于颅内。
2.导管法：一般按侧脑室穿刺引流法，在侧脑室内 置入一条引流管，借引流出的脑脊液或生理盐水 充填导管，通过导管内液体对颅内压力传导，并 与传感器连接而测压。
2021/2/20
四、ICP监测方法
2021/2/20
优点： 可靠、准确（金标准） 允许脑脊液引流，可监测脑 脊液特性 波形质量好
• 颅内压正常值： 成人平卧时，腰椎穿刺检测脑脊液压力为 5-15mmHg 儿童为 4-7.5mmHg
颅内压异常： 15mmHg-20mmHg 颅内压轻度增高 20mmHg-40mmHg 颅内压中度增高 大于40mmHg 颅内压重度增高
五、ICP监测护理要点
1. 密切观察患者生命体征，意识，瞳孔及肢体活动的变化 ，对躁动患者适当加以约束或给予镇静药，防治脱管或 非计划性拔管，保证安全。
2.妥善固定好脑室引流管和压力传感器，适当限制患者头 部活动，勿使引流管弯曲、折叠、受压或传感器探头脱 出，随时巡视，保证颅内压监护装置运行正常、安全可 靠。
3.保持脑室引流管通畅，严密观察并准确记录引流液量、 颜色及性质，引流瓶应放置高于侧脑室（外耳道、耳尖 、眼睛外眦 ）15～20cm水平，以维持正常颅内压。
缺点： 感染、出血风险大 操作技术要求高，
2021/2/20
硬Biblioteka Baidu膜外监测
优点： 感染、出血风险低 安装快捷
缺点： 间接测压 可靠、准确性不如植入式好 波形质量差
2021/2/20
脑实质（脑组织内）监测
优点： 可快速插入 准确、可靠 无法进入脑腔时可以使用 波形质量好
缺点： 反应局部压力而不是整体脑压力 光纤易断
2021/2/20
Codman ICP监护仪
2021/2/20
基本探头 82-6631
带脑室导管探头 82-6653
2021/2/20
操作步骤
1.确保所有的缆线都被连接
将缆线的白色中间线与 主机上的标记对齐
可选择合适的与监护仪匹配的接口 线，接口线接心电监护仪模块后可 以观察颅内压波形
2021/2/20
7. 做好患者及家属的心理护理，向他们讲解颅内压监 护的目的、意义，注意事项使之配合监护。
谢谢聆听
2021/2/20
4. 密切观察颅内压的数据变化，及时准确记录各项数 据。当患者体位改变或抬高床头的角度有变化时，应 随时调节记录仪与传感器的零点。
5. 保持监护系统引流装置的密闭性，避免漏液并且严 格执行无菌技术操作，各管路接头要用无菌纱布包裹 ，患者头下铺垫无菌巾，保持清洁。
6. 颅内压监护一般5-7天，如超过7天，则应更换部位 重新安装，预防颅内感染。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、什么是颅内压监测？
颅内压监测是将导管或微型压力传感器探头安置于颅 腔内，导管或传感器的另一端与ICP（颅内压）监护仪连 接，将ICP压力动态变化转为电信号，显示于示波屏或数 字仪上，并用记录器连续描记出压力曲线，以随时了解 ICP的一种技术。
2. 打开探头包，将探头接到监护仪缆线上
2021/2/20
2. 打开主机上的On/Off键，并等待屏幕出现提示消息
2021/2/20
3. 询问医生或查看手术记录单ICP基数，核对基数是否和屏 幕上的一致，如果是，选择接受，如果不是，选择调整。
2021/2/20
4.按下确定键，即可显示颅内压
2021/2/20
2021/2/20
二、使用颅内压监护仪的目的
• 目的：动态观察ICP的变化，根据ICP的高低及压力 波型，可及时分析病人ICP变化，对判断颅内伤情、 脑水肿情况和指导脱水药物的应用，估计预后等都有 重要的参考价值。并可间断引流脑脊液降低颅内压， 或进行脑脊液检查。
三、ICP监护测压的方式（两种）
神经外科 李诗媛
内容
• 1、什么是颅内压监测？ • 2、使用颅内压监护仪的目的 • 3、颅内压监护的方式 • 4、颅内压监护仪使用方法 • 5、颅内压监护仪的护理观察要点
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
1.植入法：通过头皮切口与颅骨钻孔，将微型传感 器置入于颅内。
2.导管法：一般按侧脑室穿刺引流法，在侧脑室内 置入一条引流管，借引流出的脑脊液或生理盐水 充填导管，通过导管内液体对颅内压力传导，并 与传感器连接而测压。
2021/2/20
四、ICP监测方法
2021/2/20
优点： 可靠、准确（金标准） 允许脑脊液引流，可监测脑 脊液特性 波形质量好
• 颅内压正常值： 成人平卧时，腰椎穿刺检测脑脊液压力为 5-15mmHg 儿童为 4-7.5mmHg
颅内压异常： 15mmHg-20mmHg 颅内压轻度增高 20mmHg-40mmHg 颅内压中度增高 大于40mmHg 颅内压重度增高
五、ICP监测护理要点
1. 密切观察患者生命体征，意识，瞳孔及肢体活动的变化 ，对躁动患者适当加以约束或给予镇静药，防治脱管或 非计划性拔管，保证安全。
2.妥善固定好脑室引流管和压力传感器，适当限制患者头 部活动，勿使引流管弯曲、折叠、受压或传感器探头脱 出，随时巡视，保证颅内压监护装置运行正常、安全可 靠。
3.保持脑室引流管通畅，严密观察并准确记录引流液量、 颜色及性质，引流瓶应放置高于侧脑室（外耳道、耳尖 、眼睛外眦 ）15～20cm水平，以维持正常颅内压。
缺点： 感染、出血风险大 操作技术要求高，
2021/2/20
硬Biblioteka Baidu膜外监测
优点： 感染、出血风险低 安装快捷
缺点： 间接测压 可靠、准确性不如植入式好 波形质量差
2021/2/20
脑实质（脑组织内）监测
优点： 可快速插入 准确、可靠 无法进入脑腔时可以使用 波形质量好
缺点： 反应局部压力而不是整体脑压力 光纤易断
2021/2/20
Codman ICP监护仪
2021/2/20
基本探头 82-6631
带脑室导管探头 82-6653
2021/2/20
操作步骤
1.确保所有的缆线都被连接
将缆线的白色中间线与 主机上的标记对齐
可选择合适的与监护仪匹配的接口 线，接口线接心电监护仪模块后可 以观察颅内压波形
2021/2/20
7. 做好患者及家属的心理护理，向他们讲解颅内压监 护的目的、意义，注意事项使之配合监护。
谢谢聆听
2021/2/20
4. 密切观察颅内压的数据变化，及时准确记录各项数 据。当患者体位改变或抬高床头的角度有变化时，应 随时调节记录仪与传感器的零点。
5. 保持监护系统引流装置的密闭性，避免漏液并且严 格执行无菌技术操作，各管路接头要用无菌纱布包裹 ，患者头下铺垫无菌巾，保持清洁。
6. 颅内压监护一般5-7天，如超过7天，则应更换部位 重新安装，预防颅内感染。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、什么是颅内压监测？
颅内压监测是将导管或微型压力传感器探头安置于颅 腔内，导管或传感器的另一端与ICP（颅内压）监护仪连 接，将ICP压力动态变化转为电信号，显示于示波屏或数 字仪上，并用记录器连续描记出压力曲线，以随时了解 ICP的一种技术。
2. 打开探头包，将探头接到监护仪缆线上
2021/2/20
2. 打开主机上的On/Off键，并等待屏幕出现提示消息
2021/2/20
3. 询问医生或查看手术记录单ICP基数，核对基数是否和屏 幕上的一致，如果是，选择接受，如果不是，选择调整。
2021/2/20
4.按下确定键，即可显示颅内压
2021/2/20
2021/2/20
二、使用颅内压监护仪的目的
• 目的：动态观察ICP的变化，根据ICP的高低及压力 波型，可及时分析病人ICP变化，对判断颅内伤情、 脑水肿情况和指导脱水药物的应用，估计预后等都有 重要的参考价值。并可间断引流脑脊液降低颅内压， 或进行脑脊液检查。
三、ICP监护测压的方式（两种）