深圳市产后访视工作规范
产后访视制度
产后访视工作制度
一、根据《母婴保健法实施办法》开展产后访视工作。
二、遵守国家法律，遵守医德规范全心全意为母婴服务。
三、热爱本职工作，尽职尽责，严格执行操作常规。
四、讲究文明礼貌，举止端庄，语言文明，态度和蔼，尊重、关心、
体贴受访人员和家属。
五、廉洁奉公，自觉抵制不正之风。
不乘工作之便，收受访人员礼物，
或擅自向受访人员宣传和兜售奶粉和药品。
六、对工作认真负责，遵守访视时间，保证访视次数，完成访视内容，
及时收集、填写、上报医疗保健有关资料。
七、根据产后访视卡要求，定期到产妇家中进行访视。
八、接卡后于一周内进行第一次访视，分娩后第二十八天至三十天再访视一次。
九、访视内容：
产妇：观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常。
婴儿：观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化。
十、医务人员应认真负责，细致观察产妇及婴儿围产期内的变化情况，发现异常应及时处理。
必要时嘱其到医院检查治疗。
十一、注意消毒隔离，防止交叉感染，检查所用的医疗器
械和物品，要定期进行严格的消毒处理。
十二、认真填写产妇及婴儿访视记录报表，按时参加妇幼保健例会。
十三、各村卫生室工作人员陪同产后访视人员到产妇家中进行访视，并将访视记录及时录入。
特别提醒：访视必须真实，不得电话随访，每访视一例产妇补助20元，如有弄虚作假，一经核实，扣除100元。
五龙口卫生院防保科
2017年1月。
产妇产后访视
产妇产后访视内容一、访视时间：产妇出院后3天、产后14天、产后28天。
二、访视次数及要求：至少3次。
要对产妇及新生儿进行访视，并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中，高危产妇及体弱儿或有异常者增加访视次数，并进行专案管理。
三、访视内容：通过《孕产妇保健手册》了解产前、产时、产后母婴情况，了解产妇产后一般情况、睡眠、饮食、精神及大小便、心里状态等。
四、检查重点及简单处理：1、测体温：产后前3~4天体温可有轻度增高，如腋温超过38℃度以防产褥感染，应给予抗生素抗感染治疗并查血常规；2、量血压：产后血压过低应警惕产后出血及慢性失血过多等情况；3、检查乳房：乳房有无红肿、硬结，乳头有无皲裂，乳房分泌量，乳管是否通畅等。
乳房红肿、硬结、不通畅或乳胀时均可用湿热敷及按摩，用吸奶器吸出乳汁，或用芒硝和冰片外敷；乳头皲裂时，可涂抗生素软膏，喂奶时洗净。
若乳汁不足，应鼓励产妇树立信心，多喝鸡汤、鱼汤，多吃猪脚等，还可采用中药催乳。
4、子宫复旧：检查宫底高度、质地、有无压痛等，正常情况下，胎盘娩出后宫底平脐，第一天可上升1~2cm，以后每天下降1~2cm，产后10天左右子宫降入盆腔，耻骨联合上扪不到宫底；3、伤口：查看会阴或腹部伤口，查看伤口周围有无红肿、硬结及分泌物；顺产后大部分的会阴伤口一定会形成疤痕，但疤痕通常不大。
有些产妇产后觉得伤口隐隐作痛，这时不妨泡泡热水或做些会阴的收缩运动，可以促进恢复。
剖宫产妇女若在产后2星期到1个月间，发现剖宫产伤口已感染或化脓，可将线拿掉，以控制伤口的发炎，裂开则须行二期缝合。
4、恶露：恶露可分为血性恶露（血鲜红，可持续一周）、浆液性恶露（色淡红似浆液，可持续一周）、白色恶露（粘稠、色泽较白，可持续2~3周）三种。
从生产日算起，绝大多数会在产后6星期完全消失。
妇女在产后4~6周，若仍有恶露出现，就要考虑以下几种情况：①是否有胎盘残留的可能? ②是否有胎膜残留？③是否子宫恢复不良？④是否有感染现象？若仍无法止血，则使用一些药物止血或修补内膜。
产后访视流程
产后访视流程
1、访视人员多渠道获取出生信息，提前整理访视名单，确定访视对象。
2、提前一天电话核实访视时间、地点并询问近期母婴情况，提前做好随访准备，同时告知访视人员的人数、姓名、大致到访时间。
3、提前准备访视物品，临走前清点核对。
4、访视人员着装整洁，佩带工作牌，态度和蔼，谈吐举止得体大方。
5、准时到达访视地点，再次电话确定详细位置。
6、按门铃或敲门、自我介绍、说明来访的目的、与产妇及家属沟通，取得信任。
7、进入产妇家后，在接触母婴之前要洗手。
8、评估生活环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁、空气要流通，室温、湿度要适宜。
9、新生儿访视：（1）了解新生儿出生、喂养等情况。
（2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。
（3）听心肺，测量体温、体重和身长。
（4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。
10、产妇访视：（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。
（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。
（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。
（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。
11、通过以上观察和检查进行评估。
发现异常情况，及时给予处理或转诊。
12、预约婴儿满月管理，督促产妇进行产后42天健康检查。
13、收回《产后访视卡》，规范填写《产后产妇访视记录表》、《新生儿家庭访视记录表》，及时将相关信息归入居民健康档案，做好信息统计上报工作。
桓台县公共卫生项目办公室。
深圳市卫生人口计生委关于印发《深圳市中医产后保健工作规范(试行)》的通知
深圳市卫生人口计生委关于印发《深圳市中医产后保健工作规范(试行)》的通知文章属性•【制定机关】•【公布日期】2013.03.26•【字号】深卫人中医[2013]18号•【施行日期】2013.03.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文深圳市卫生人口计生委关于印发《深圳市中医产后保健工作规范（试行）》的通知（深卫人中医〔2013〕18号）福田、罗湖、盐田、南山区卫生人口计生局，宝安、龙岗区卫生局、人口计生局，光明、坪山、龙华新区公共事业局，大鹏新区社会建设局，市直属各单位，各社会办医院：为了进一步提高母婴保健工作水平，在母婴保健工作中规范使用中医药，现将《深圳市中医产后保健工作规范（试行）》印发给你们，请遵照执行。
市卫生人口计生委2013年3月26日深圳市中医产后保健规范（试行）一、产后乳汁蓄积（一）临床表现：乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块；但局部无红肿灼热感，不伴有发热恶寒等症状。
（二）适宜技术：1．饮食调理：（1）通草10克、王不留行15克、穿山甲5-10克（注：按限制品种类别向我委申报）炖猪骨汤。
（2）当归50克，家鸡1只，煲汤，根据口味和习惯加入调料。
注：少食肥腻，难消化，宜清淡饮食。
2．乳房按摩：按摩前，局部热敷；强力吸吮，保持乳腺导管通畅；由乳房四周向乳头方向按摩，保证挤压乳头每侧至少有10个乳腺管喷乳为佳。
3．外敷：（1）芒硝500g，分次纳布包内，敷于乳房处，芒硝结块后，更换，可有效地缓解乳房疼痛的症状。
（2）如意金黄散用米醋调开外敷，随干随换。
（3）仙人掌去刺，捣泥外敷，一天2-3次。
（4）3-5根葱白拍碎捣泥外敷乳头，随干随换。
（5）乳房局部结块者，可用桔皮煎水外敷患处。
（6）鹿角30克煮水代茶饮。
4．穴位按摩：可以选用肩井、天宗、太冲、膻中、少泽、乳根等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴3分钟。
5．多吸吮，保持乳腺导管通畅。
二、产后缺乳（一）临床表现：产后哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿，或乳汁全无；乳房松软不胀不痛，挤压乳房，乳汁点滴而出。
产后访视服务规范
※ 如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁
流出。 ※ 如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务 人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，
新生儿正确的含接姿势：
母亲用C字形的方法托起乳房 用乳头刺激孩子的口周围 使孩子建立觅食反射 当孩子的口张到足够大时 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中
奶，通常2～3天内疼痛减轻。 5、应用止痛剂 6、继续频繁喂奶，按摩和热敷乳房，鼓
励她摄入充足的食物和液体。
7、最初1-2周不能有效吸吮
① 挤出或吸出使用杯喂
② 挤少量乳汁到婴儿口中，缓解婴儿挫败感， 更愿意试着去吸吮。
③ 让婴儿频繁接触乳房，不断的皮肤接触， 让婴儿试着去含接乳房。
（七）扁平和凹陷乳头的处理
三、产褥期基本知识
（一）产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常约 6周。 （二）产褥期临床表现：
1、生命体征： 体温：略升高，但不超过38℃； 脉搏：产后6h-1周内恢复正常； 呼吸：深慢，胸腹式呼吸14-16次/分； 血压：变化不大，妊高症者产后12周降至正常。
乳房； 2. 先喂患侧乳房，有利于吸通乳腺管； 3. 每次哺乳应充分吸空乳汁，同时增加
哺乳次数，每次哺乳至少20分钟。
4、哺乳后充分休息，饮食要清淡。
• 乳腺炎是乳腺的炎症，乳汁是安全的
• 鼓励频繁母乳喂养
• 发热也不可停止喂养（感冒也同样可 以喂养）
（六）乳腺脓肿
脓肿是指在乳房的局部有脓的形成。 1、乳房出现疼痛性肿胀，有波动感。 2、脓肿需要外科切开及引流 3、让孩子继续吃患侧奶。 4、但如果很疼或母亲不愿喂，教母亲挤
（十三）计划生育指导 若已经恢复性生活，应采取避孕措施，哺
深圳市卫生人口计生委关于印发《深圳市中医产后保健工作规范(试
深圳市卫生人口计生委关于印发《深圳市中医产后保健工作规范(试行)》的通知【法规类别】中医管理【发文字号】深卫人中医[2013]18号【发布部门】深圳市卫生和人口计划生育委员会【发布日期】2013.03.26【实施日期】2013.03.26【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件深圳市卫生人口计生委关于印发《深圳市中医产后保健工作规范（试行）》的通知（深卫人中医〔2013〕18号）福田、罗湖、盐田、南山区卫生人口计生局，宝安、龙岗区卫生局、人口计生局，光明、坪山、龙华新区公共事业局，大鹏新区社会建设局，市直属各单位，各社会办医院：为了进一步提高母婴保健工作水平，在母婴保健工作中规范使用中医药，现将《深圳市中医产后保健工作规范（试行）》印发给你们，请遵照执行。
市卫生人口计生委2013年3月26日深圳市中医产后保健规范（试行）一、产后乳汁蓄积（一）临床表现：乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块；但局部无红肿灼热感，不伴有发热恶寒等症状。
（二）适宜技术：1．饮食调理：（1）通草10克、王不留行15克、穿山甲5-10克（注：按限制品种类别向我委申报）炖猪骨汤。
（2）当归50克，家鸡1只，煲汤，根据口味和习惯加入调料。
注：少食肥腻，难消化，宜清淡饮食。
2．乳房按摩：按摩前，局部热敷；强力吸吮，保持乳腺导管通畅；由乳房四周向乳头方向按摩，保证挤压乳头每侧至少有10个乳腺管喷乳为佳。
3．外敷：（1）芒硝500g，分次纳布包内，敷于乳房处，芒硝结块后，更换，可有效地缓解乳房疼痛的症状。
（2）如意金黄散用米醋调开外敷，随干随换。
（3）仙人掌去刺，捣泥外敷，一天2-3次。
（4）3-5根葱白拍碎捣泥外敷乳头，随干随换。
（5）乳房局部结块者，可用桔皮煎水外敷患处。
（6）鹿角30克煮水代茶饮。
4．穴位按摩：可以选用肩井、天宗、太冲、膻中、少泽、乳根等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴3分钟。
5．多吸吮，保持乳腺导管通畅。
深圳市产后访视工作规范
深圳市产后访视工作规范一、产后访视人员工作职责1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法》，按照其规定开展产后访视工作。
2、积极参加市、区卫生局举办的产后访视培训班，经考核合格者，方可取得《深圳市产后家庭访视合格证书》。
3、入户访视时应佩带深圳市卫生局基妇处制发的“深圳市产后访视证”，携带产后访视专用包。
4、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握社区孕产妇动态情况。
5、进行出生统计，孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告（如系新生儿、产妇死亡，请通知分娩医院）。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。
有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
产后42天回医院检查。
3、产后访视程序：①核对：医院访视人员每天应到爱婴区核对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。
⑥每次访视，应及时将访视情况详细记录在“母子保健手册”上。
三、产后访视内容及要求1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：①看：《深圳市母子保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
孕产妇产后访视工作制度
孕产妇产后访视工作制度一、目的为了保障孕产妇和新生儿的健康，提高孕产妇产后康复质量，降低孕产妇和新生儿发病率，根据国家相关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国范围内所有孕产妇产后访视工作。
三、工作职责1. 认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》等相关法律法规，按照其规定开展产后访视工作。
2. 负责对孕产妇进行产后访视，了解孕产妇和新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助。
3. 负责对孕产妇和新生儿进行家庭访视，监测生命体征，检查身体恢复情况，提供康复指导和护理建议。
4. 负责对孕产妇和新生儿进行心理疏导，解答疑问，提供必要的心理支持。
5. 负责对孕产妇和新生儿进行健康教育，提高孕产妇和家庭成员的健康素养。
6. 负责对孕产妇和新生儿的信息登记和管理工作，确保信息的准确性和完整性。
四、工作程序1. 第一次家庭访视：在孕产妇出院后7天或3天内进行。
主要了解孕产妇和新生儿的基本情况，提供康复指导和护理建议。
2. 第二次家庭访视：在孕产妇出院后28-30天进行。
主要检查孕产妇和新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助。
3. 根据实际情况，可适当增加访视次数，或转医院诊治。
4. 产后42天，孕产妇应回医院进行检查。
五、工作内容1. 核对信息：访视人员应每天核对孕产妇的分娩日期、地址和联系电话，确保信息的准确性。
2. 家庭访视：访视人员应到孕产妇家中，对孕产妇和新生儿进行体检，了解健康状况，提供康复指导和护理建议。
3. 健康教育：访视人员应向孕产妇和家庭成员提供健康教育，提高健康素养。
4. 心理疏导：访视人员应关注孕产妇的心理状况，提供必要的心理支持。
5. 信息登记：访视人员应及时将访视情况记录在产后访视随访记录表上，确保信息的完整性。
六、工作考核1. 产后访视工作的质量、效率和满意度将作为评价访视人员工作绩效的重要指标。
2. 访视人员应按时完成产后访视工作，确保孕产妇和新生儿的健康。
3. 访视人员应积极参与培训和学习，提高自身业务水平。
产后访视技术规范-课件
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(二)访视内容
产妇 (1)通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、 乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 (2)对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困 难、 产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处 理。 (3)给产妇测量血压，尤其并发妊娠高血压综合 征者。 (4)发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、 妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应
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2. 测量
(1)体重 1) 测量前准备：每次测量体重前需校正体重 计零点。新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜 子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温 暖。 2)测量方法：称重时新生儿取卧位，新 生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称 重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速 调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤 所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数 据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重 记录以千克 (kg) 为单位，至小数点后2位。
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4. 指导
(1)居住环境：新生儿卧室应安静清洁， 空气流通，阳光充足。室内温度在22～26℃ 为宜，湿度适宜。 (2)母乳喂养：观察 和评估母乳喂养的体位、新生儿含接姿势 和吸吮情况等，鼓励纯母乳喂养。对吸吮 力弱的早产儿，可将母亲的乳汁挤在杯中， 用滴管喂养；喂养前母亲可洗手后将手指 放入新生儿口中，刺激和促进吸吮反射的 建立，以便主动吸吮乳头。
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4. 指导
· (3)护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮 肤清洁。脐带未脱落前，每天用75%的酒精 擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。若有 头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮 红或糜烂，给予针对性指导。对生理性黄 疸、生理性体重下降、 “马牙”、 “螳螂 嘴”、 乳房肿胀、假月经等现象无需特殊 处理。早产儿应注意保暖，在换尿布时注 意先将尿布加温，必要时可放入成人怀中， 直接贴紧成人皮肤保暖。
产后访视流程及规范化服务
1.测量
体温：在测量体温之前，体温表水银柱在35 摄氏度（℃）以下，用腋表测量，保持5分 钟后读数。正常体温一般在36.3～37.2之间， 不同个体略有差异，产后3～4日出现乳房血 管、淋巴极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39 发热称为泌乳热，一般持续4～16小时体温即 下降，不属病态，但必须排除其他原因，特 别是感染引起的发热。二、产后访视容及要求----指导篇
5. 产后保健指导：
④提醒产妇及时回产科医院或社区卫生服务 中心接受产后42天检查。 ⑤不满1周岁婴儿的母亲在劳动时间可享受 两次哺乳时间，每次30分钟。
二、产后访视内容及要求 ----指导篇
6. 就诊指导（产妇）：
凡是有孕产期合并糖尿病、甲状腺疾病等高 危孕产妇均建议产后一周内专科就诊 。
四、产后访视注意事项
（一）高危新生儿、产妇根据具体 情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到 高危新生儿或产妇出院（或家庭分娩）报告 后3日内进行。 （二）注意医疗安全，预防交叉感染。检查 前清洁双手，检查新生儿时注意保暖，动作 轻柔，使用杠杆秤时注意不要离床或地面过 高。
四、产后访视注意事项
（三）加强宣教和健康指导。告知 访视目的和服务内容，反馈访视结果，提供 新生儿喂养、护理和疾病防治等健康指导， 对新生儿疾病筛查的情况进行随访。 （四） 发现新生儿危重征象，应向家长说明 情况，立即转上级医疗保健机构治疗。
如果上述症状较轻，持续时间少于2周则给予情感支持和 帮助，随访两周没有好转则建议就诊。
避孕指导
通常月经在产后2－3月恢复，母乳喂养 者要延长 产后月经未复潮前也有可能受孕 性生活应在产褥期后恢复 避孕方法以安全套、宫内节育器较好
三、产后访视记录
产后访视工作实施方案
产后访视工作实施方案产后访视工作是指医护人员对产妇进行产后随访，了解产妇身体恢复情况、婴儿喂养情况以及产后心理健康状况的工作。
产后访视工作的实施方案对于保障产妇和婴儿的健康至关重要。
下面我们就来谈谈产后访视工作的实施方案。
首先，产后访视工作应该建立健全的档案管理系统。
在产妇分娩后，应该建立完整的产后访视档案，包括产妇的基本信息、分娩情况、产后恢复情况、婴儿喂养情况等内容。
这样可以为产后访视工作提供详实的资料支持，有利于及时了解产妇和婴儿的情况。
其次，产后访视工作需要明确具体的实施流程和标准。
产后访视应该在产妇出院后的第3天、第7天、第30天进行，以及在产后6个月和1年进行两次复查。
访视内容应包括产妇身体恢复情况、婴儿喂养情况、产后心理健康状况等方面。
同时，访视工作要求医护人员要有一定的专业知识和技能，能够及时发现产妇和婴儿的健康问题，并给予相应的指导和帮助。
再次，产后访视工作需要加强宣传和教育。
产后访视不仅是对产妇和婴儿的关怀，也是对产妇和家庭成员的健康教育。
医护人员应该通过各种途径宣传产后访视的重要性，引导产妇和家庭成员重视产后恢复和婴儿护理，提高他们的健康意识和健康素养。
最后，产后访视工作需要建立健全的反馈机制。
产后访视工作不仅是一次性的，更需要建立长期的健康监护机制。
医护人员应该及时记录访视情况，建立产后访视档案，对产妇和婴儿的健康情况进行跟踪和评估，并根据情况及时调整访视计划和内容。
综上所述，产后访视工作实施方案包括建立健全的档案管理系统、明确具体的实施流程和标准、加强宣传和教育、建立健全的反馈机制等内容。
只有这样，才能更好地保障产妇和婴儿的健康，促进家庭和社会的和谐发展。
产后家庭访视及母乳喂养指导制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除产后家庭访视及母乳喂养指导制度篇一：产后家庭访视制度产后家庭访视制度一、根据产后访视要求，定期到产妇家中进行访视，认真填写产妇及婴儿访视记录表。
二、接收保健手册后于一周之内进行第一次访视，一周后及分娩后第二十八天分别再访视一次。
三、访视内容：产妇：观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、恶露、大便等情况是否正常。
新生儿：观察体温、体重、喂养、吃奶、口腔、皮肤、脐部、大便等有无异常变化。
四、医务人员应认真负责，细致观察产妇及婴儿围产期内的变化情况，发现异常应及时处理。
必要时嘱其到医院检查治疗。
五、注意消毒隔离，防治交叉感染，检查所用的医疗器械和物品，要定期进行严格的消毒处理。
篇二：医务人员指导母乳喂养制制度吉隆镇卫生院医务人员指导母乳喂养制度一、早早吸吮，婴儿娩出后，及时让婴儿吸吮乳头。
二、母婴同室。
保证母婴同室，促进乳汁分泌。
三、提高产妇对母乳喂养重要性的认识程度。
让产妇积极配合人员，主动设法尽快喂养。
四、不定时喂奶，按需供给，不宜刻板固定时间喂养、可根据需要调节喂奶次数。
五、保持乳头健康。
保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤。
六、适当增加乳母营养，保证乳汁充足。
避免偏食，多摄取高蛋白、高营养、高纤维、易消化食物。
补充钙、磷及多种维生素，以满足婴儿营养所需。
七、每次哺乳要充分排空乳房，促进乳汁分泌。
可用手挤奶或使用吸奶器吸奶，充分排空乳房中的乳汁。
有效地达到激乳汁分泌的目的。
八、掌握正确的哺乳方法。
每次哺乳先让婴儿的唇触及乳头，诱发觅食反射，是婴儿的嘴张得足够大，含住乳头和大部分乳晕。
当婴儿嘴张大，舌向下的瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其能大口地把乳头及大部分乳晕吸入口内，吸允时，婴儿两颊向外鼓起，嘴唇撅起，两侧乳房交替哺乳，以免两侧乳房不对称、影响将来体型的美观。
对于乳头凹陷或者较短者，应避免在口腔负压下拉出乳头，以防止引起乳头疼痛和损伤。
哺乳结束后，乳头应及时脱离婴儿口腔。
产后访视技术规范
4．指导
• （3）护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮 肤清洁。脐带未脱落前，每天用75%的酒精 擦拭脐部一次，保持脐部干燥清洁。若有 头部血肿、口炎或鹅口疮、皮肤皱褶处潮 红或糜烂，给予针对性指导。对生理性黄 疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂 嘴”、乳房肿胀、假月经等现象无需特殊 处理。早产儿应注意保暖，在换尿布时注 意先将尿布加温，必要时可放入成人怀中， 直接贴紧成人皮肤保暖。
（2）建议转诊
若新生儿出现下列情况之一，建议转诊至上级医疗保 健机构。 1）喂养困难。 2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。 3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。 4）颈部有包块。 5）心脏杂音。 6）肝脾肿大。 7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医 院就诊者。 在检查中，发现任何不能处理的情况，均应转诊。
五、工作要求
1、产后访视包应包括：体温计、电子体重秤、听诊器、 碘伏、双氧水、消毒棉签、电子血压计、PE手套等，新 生儿访视表、记录表、笔等。 2、注意医疗安全，预防交叉感染，检查前清洁双手，注 意保暖，动作轻柔。 3、加强宣教和健康指导，告知访视目的和服务内容，反 馈访视结果，提供新生儿喂养、护理和疾病防治等健康 指导。 4、发现新生儿危重征象，应向家长说明情况，立即转上 级医疗保健机构治疗。 5、保证工作质量，按要求询问相关信息，认真完成测量 和体检。完整、准确填写新生儿家庭访视记录表，并纳 入儿童健康档案。
2．测量
（1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重 计零点。新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜 子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温 暖。 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新 生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称 重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速 调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤 所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数 据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重 记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。
产后访视制度
产后访视制度
一、访视时间及次数
一般两次。
如母婴有异常情况,酌情增加访视次数。
初访:产妇出院后3—7天内。
如果产妇住院≥7天，由产科填写第一次访视记录，保健科在产后14天内做初访。
第二次访视：分娩后28—30天。
二、产后访视要求
(一）着装要求：每次须穿产后访视服装、戴胸牌。
要求干净整齐，仪表大方.如果访视了传染病家必须换洗衣服。
（二)行为举止要求：文明礼貌，端庄大方，动作轻巧、准确,工作态度严谨、认真.工作时不宜化浓装，不留长指甲.进门后必须先洗手再看产妇及婴儿。
（三）访视基本内容
1、了解产褥期妇女的生理和心理变化、特点
2、识别和处理母亲和新生儿存在的问题
3、为夫妇提供避孕方法的信息、咨询和服务
4、为母亲和新生儿提供健康促进计划，包括鼓励母乳喂养、计划免疫、母子保健指导等。
5、为产妇及家属提供咨询电话号码。
6、对妊娠合并性病的产妇及新生儿加强随访.
7、做产后访视记录（含所需时间)。
产后访视工作及常规操作
指导：产褥期卫生保健知识；母乳喂养技巧；平衡膳食（合理营养）知识；避 指导：产褥期卫生保健知识；母乳喂养技巧；平衡膳食（合理营养）知识； 孕知识；心理调节知识；形体康复知识等。 孕知识；心理调节知识；形体康复知识等。 提倡并逐步开展婴儿抚触及婴儿健身操， 提倡并逐步开展婴儿抚触及婴儿健身操，协助做好儿童计划免疫接种的宣传工 作。 访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，特别是疑难病症， 三、访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，特别是疑难病症，应立即转送或督 促到医院诊治，做好详细记录； 促到医院诊治，做好详细记录；三次访视期间发生的疾病或异常情况亦应详细 记录在访视卡的有关项目中。 记录在访视卡的有关项目中。
二、良好的个人卫生
▲产后出汗多，应勤用热水擦身，夏季应增加每天洗澡次数，洗澡采用 产后出汗多，应勤用热水擦身，夏季应增加每天洗澡次数， 淋浴，尽量避免用盆浴。 淋浴，尽量避免用盆浴。 勤换衣裤，衣着适时，保持皮肤清洁、干爽。 ▲勤换衣裤，衣着适时，保持皮肤清洁、干爽。 坚持每天早晚两次刷牙， ▲坚持每天早晚两次刷牙，预防感染 破除产后不梳头的陋习，梳头不仅给产妇带来清爽、整洁的精神面貌， ▲破除产后不梳头的陋习，梳头不仅给产妇带来清爽、整洁的精神面貌， 预防头发粘连，而且能够按摩和叩击头部的穴位，促进头部血液循环。 预防头发粘连，而且能够按摩和叩击头部的穴位，促进头部血液循环。 洗头后应及时将头发擦干或吹干。 ▲洗头后应及时将头发擦干或吹干。 ▲指甲要定期修剪，既卫生，又避免划伤婴儿幼嫩的皮肤。 指甲要定期修剪，既卫生，又避免划伤婴儿幼嫩的皮肤。
查： 新生儿： ▲新生儿： 一般情况：体温是否正常，面容是否红润，黄疸有无消退， 一般情况：体温是否正常，面容是否红润，黄疸有无消退，有无湿 口腔是否正常，脐带有无出血和分泌物渗出，有无红臀， 疹，口腔是否正常，脐带有无出血和分泌物渗出，有无红臀，大小便是 否正常。 否正常。 体重测量：初访时，应注意新生儿是否恢复出生体重； 天访视时 天访视时， 体重测量：初访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；28天访视时， 应注意新生儿增重是否超过600克。 应注意新生儿增重是否超过 克 筛选出生缺陷： 筛选出生缺陷：及早发现新生儿出生缺陷并指导就医 产妇：了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便以及情绪等。 ▲产妇：了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便以及情绪等。 一般情况：测量体温、血压。 一般情况：测量体温、血压。 乳房检查：有无红肿，硬结，乳头有无皲裂，乳汁量的多少， 乳房检查：有无红肿，硬结，乳头有无皲裂，乳汁量的多少，乳腺管 是否通畅。 是否通畅。 腹部检查：子宫高度是否正常，子宫硬度及宫体有无压痛，剖宫产者， 腹部检查：子宫高度是否正常，子宫硬度及宫体有无压痛，剖宫产者， 检查腹部伤口愈合情况有无红、 检查腹部伤口愈合情况有无红、肿、热、痛。 阴部检查：了解会阴伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、 阴部检查：了解会阴伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、 量是否正常，有无异味。 量是否正常，有无异味。
产后访视技能操作
产褥期保健指导
(四)母乳喂养：正确的喂养姿势、正确的含 接姿势、喂奶的方法判断新生儿是否吃到 足够的奶、母乳喂养常见问题的处理
母乳喂养指导
母乳是婴儿最经济、最理想的食物，既能为婴儿提供 丰富的营养及大量的免疫物质，促进婴儿健康成长， 使婴儿少得疾病，同时可促进母亲子宫收缩，减少产 后出血，抑制排卵，延长哺乳期的闭经，还能促进母 子间的感情。因此，婴儿出生后要坚持用母乳喂养4－ 6 个月。
（三）喂奶方法 1. 每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一 侧乳房后再换另一侧。每侧乳房吸 10 分钟 左右，总共喂奶约15－20 分钟，最多不超过 30分钟。如果喂奶时间太长，吸吮空乳，会 将空气吸入而引起吐奶。每次哺乳后，挤出 乳房内多余的乳汁，能避免发生乳房肿块， 还能促进泌乳。 2. 如果一侧乳房有疾病，如乳头皲裂、乳房炎 症等，应先让婴儿吸吮正常一侧乳房后再吸 另一侧乳房。
妇幼保健
产后访视操作
一、产后访视的目的
一、产后访视的目的
二、产后访视工作规范
一、访视目的
1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、 乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口 恢复等情况。 2.对康复正常及出现母乳喂养困难、产后便 秘、会阴或腹部伤口等问题的产妇要进行产 褥期保健指导和相关问题处理。
产褥期保健指导
4.哺乳期避孕推荐的方法有： ⑴男用避孕套 ⑵女用阴道隔膜 ⑶国产女用阴道套 ⑷女用宫内节育器 哺乳期内不能采用避孕药物避孕，因为药物成分 会通过母乳影响婴儿。避孕药中的雌激素抑制促 乳素的分泌，使乳汁减少，所以哺乳期的女性不 宜采用一般的避孕药
如何让产后访视工作得到认可和信 赖
医生个人精神面貌
一、访视目的
3.发现有产后感染、产后大出血、子宫复旧 不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等 问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构 治疗。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本 情况。并早期发现新生儿异常及时处理。
产后访视制度
产后访视制度定期对生儿进展安康检查，宣传科学育儿学问，指导家长做好生儿喂养、护理和疾病预防，并早期觉察特别和疾病，准时处理和转诊。
降低生儿患病率和死亡率，促进生儿安康成长一、访视时间及次数1.正常足月生儿访视次数不少于 2 次。
（1）首次访视：在出院后 7 日之内进展。
如觉察问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
（2）满月访视：在诞生后 28～30 日进展。
生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗其次针，在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进展随访。
2.高危生儿依据具体状况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危生儿出院〔或家庭分娩〕报告后3 日内进展。
符合以下高危因素之一的生儿为高危生儿。
（1）早产儿〔胎龄< 37 周〕或低诞生体重儿〔诞生体重< 2500克〕。
（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
（3）高胆红素血症。
（4）生儿肺炎、败血症等严峻感染。
（5）生儿患有各种影响生活力气的诞生缺陷〔如唇裂、腭裂、先天性心脏病等〕以及遗传代谢性疾病。
（6）母亲有特别妊娠及分娩史、高龄分娩〔≥35岁〕、患有残疾〔视、听、智力、肢体、精神〕并影响培育力气者等。
二、产后访视要求1.着装要求：每次须穿产后访视服装、戴胸牌。
要求干净整齐，仪表大方。
假设访视了传染病家必需换洗衣服。
2.行为举止要求：文明礼貌，端庄大方，动作轻松、准确，工作态度严谨、认真。
工作时不宜化浓装，不留长指甲。
进门后必需先洗手再看产妇及婴儿。
三、访视内容1.问诊（1）孕期及诞生状况：母亲妊娠期患病及药物使用状况，孕周、分娩方式，是否双〔多〕胎，有无窒息、产伤和畸形，诞生体重、身长，是否已做生儿听力筛查和生儿遗传代谢性疾病筛查等。
（2）一般状况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种状况。
（3）喂养状况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。
2．测量（1）体重 1〕测量前预备：每次测量体重前需校正体重计零点。
生儿需排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季留意保持室内温存。
把产后访视工作做细
把产后访视工作做细产后访视工作是妇幼保健工作的一部分 ,对促进母婴健康起着重要的作用。
产后访视即对出院后的产妇和新生儿进行家访 ,设有专人负责 ,产后 1个月内访视不少于 3次 ,即出院后第2～ 3天、14天和 2 8天 ,特别是做好出院后 1周内的指导工作 ,如有问题可以电话咨询。
遵照妇幼保健要求，我们医院固定一名中级职称专科人员负责产后访视工作，访视的具体内容如下：1．产妇：（1）了解一般情况，询问既往史、产期与分娩情况，母乳喂养情况，了解目前精神、睡眠、饮食、大小便等情况。
（2）测体温、血压。
（3）检查两乳头有无皲裂，乳房有无红肿，了解哺乳情况、乳汁分泌量、乳腺管是否通畅，有无便秘等。
（4）观察子宫复旧及恶露，观察会阴伤口、剖腹产腹部伤口等，若发现异常应给予及时指导。
（5）宣传产褥期卫生知识，指导科学“坐月子”，防治产后并发症。
（6）宣传母乳喂养知识。
2．新生儿：（1）询问新生儿出生情况、出生方式，有无窒息史、出生时的体重，有无接种卡介苗、乙肝疫苗，以及哺乳、睡眠、大小便情况。
（2）观察新生儿面色和皮肤颜色，有无黄疸，并鉴别其为生理性还是病理性，后者则需送医院治疗。
注意脐带残端是否脱落，有无渗液，发现感染及时处理。
（3）称小儿体重，观察生理性下降的程度，指导母乳喂养，宣传新生儿期的家庭护理知识，了解喂养及护理中出现的新问题，并帮助分析原因，给予及时指导，并填写访视卡。
产后由医院派车，访视人员携带访视专用包，分路线挨家挨户上门走访，访视的同时，告知其预防接种的时间、并预约产妇42天做产后检查。
这样，产后访视不仅及时了解母婴健康状况，而且将母婴保健与母乳喂养结合起来，既做了母婴保健，又按时完成了预防接种。
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深圳市产后访视工作规范
一、产后访视人员工作职责
1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法》，按照其规定开展产后访视工作。
2、积极参加市、区卫生局举办的产后访视培训班，经考核合格者，方可取得《深圳市产后家庭访视合格证书》。
3、入户访视时应佩带深圳市卫生局基妇处制发的“深圳市产后访视证”，携带产后访视专用包。
4、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握社区孕产妇动态情况。
5、进行出生统计，孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告（如系新生儿、产妇死亡，请通知分娩医院）。
二、产后访视对象、时间及程序
1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。
有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
产后42天回医院检查。
3、产后访视程序：
①核对：医院访视人员每天应到爱婴区核对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。
⑥每次访视，应及时将访视情况详细记录在“母子保健手册”上。
三、产后访视内容及要求
1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：
①看：《深圳市母子保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的
被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
⑤指导：指导产妇及家属开展婴儿抚触。
用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食（合理营养）知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。
3、访视时应同时了解地段内新婚妇女数、怀孕妇女数，做好孕期保健宣传工作，督促孕妇按时进行产前检查及住院分娩。
4、协助做好儿童计划免疫接种宣传工作。
四、产后访视包的基本配置
产后访视包应配有以下用物：称、布兜、听诊器、血压计、体温表2-4支、碘伏、双氧水、消毒纱布、棉签、胶布、绷带。