PACU转出标准

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麻醉复苏室转入转出标准及流程

麻醉复苏室转入、转出的标准与流程转入的标准麻醉复苏室所起的作用:对于所有麻醉病人手术后,不能达到ICU 收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人,即麻醉药、肌松药与神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞,通气不足,呕吐,误吸或循环功能不稳定等并发症者,全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿,进行检测与必要的处理。

术后神志、呼吸与保护性反射未恢复正常的全麻(气管内麻醉、静脉麻醉)病人、椎管内麻醉平面在T5以上与术中病情不稳定的病人皆符合入PACU条件。

手术结束时麻醉药作用尚未完全消失,或因手术、麻醉因素引起循环功能不稳定,并经责任麻醉医生确认须送入PACU继续进行监测治疗的患者,术后由责任麻醉医生护送至PACU。

转出的标准全身麻醉患者转出标准:1、全麻患者Steward评分>4分方可转出恢复室。

2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室。

3、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

4、能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-20次/min,PaCO2在正常范围或达术前水平,面罩吸氧时PaO2高于9、33kPa(70mmHg),SpO2不低于术前3-5%、5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。

6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动出血等。

7、拔管指征:没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管,下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气:(1)、PaO2或SpO2正常。

(2)、呼吸方式正常。

病人能自主呼吸,呼吸不费力,呼吸频率<30/min,潮气量>300ml。

单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限,因为并不可靠。

(3)、意识复苏,可以合作与保护气道。

(4)、肌力基本完全复苏。

(5)、拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况,并可能需要再次气管内插管。

妇幼保健院麻醉复苏室(PACU)转出制度

妇幼保健院麻醉复苏室（PACU）转出制度
一、病人离开PACU标准：
1.病人已完全苏醒（或意识达术前水平）或STEWARD苏醒评分大于4分。

2.血流动力学稳定，能正确回答问题。

3.气道通畅，脱氧情况下能维持SPO2在术前水平。

4.疼痛或恶心减轻或得到控制，无急性麻醉或手术并发症。

5.腰麻和硬膜外麻醉的病人应在呼吸、循环稳定且阻滞平面在T6以下。

6.使用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30分钟无异常反应。

二、转运管理：
由值班的PACU护士或医生护送病人返回病房；向病房
值班医生或护士详细交代病情，并移交病历和监护、治疗记录；护送人员应充分考虑到在转运途中有可能发生的患者躁动、恶心呕吐、呼吸抑制、坠床等意外，并及时处理，安慰患者，保持患者安静，保证患者在途中的安全。

有以下情况须有PACU医生和护士一起护送：
1.转入ICU的患者。

2.在PACU发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛及其他病情变化，经积极处理后转回原病房的患者。

3.高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症的患者。

4.有特殊管道（如胸腔闭式引流管等）的患者。

5.烦躁不合作的患者。

PACU转出标准及流程科

PACU转出标准及流程科资中县人民医院手术麻醉科麻醉恢复室（PACU）病人转出标准及流程麻醉恢复室（PACU）是在麻醉科主任领导下，由麻醉医师主持的单位，其对麻醉后病人的监测治疗包括呼吸系统.循环系统.神志.体温等方面，必要时增加相应的监测治疗项目，如残余肌松程度及拮抗。

发现病情特殊变化，应及时进行紧急处理，并与实施麻醉或（和）手术的医师联系，共同制订进一步的治疗方案。

一.麻醉病人术后离开PACU标准（一）呼吸方面：病人回病房前其咳嗽.吞咽反射应已恢复，自主呼吸并能保持呼吸道通畅，有清除呕吐和吐出痰液的能力，呼吸平静而无困难，呼吸空气10分钟以上能保持SPO2＞95%或达术前水平，皮肤.粘膜色泽红润。

如病情严重，不能自行保持呼吸道通畅，或估计较长时间呼吸仍不能恢复达满意程度，或出现呼吸并发症，仍需行呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持和监测的条件下转至ICU。

（二）循环方面：血流动力学指标稳定者可转回原病室。

门诊病人能起立.行走，无体位性低血压者可回家。

若病人循环不稳定，仍需血管活性药物维持者，应在不间断监测和治疗的条件下转入ICU。

（三）神志状态：病人已清醒，能正确定向，可回原病室。

病人经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态，或术中有过较长时间低血压或低氧过程，或体温低，估计需较长时间才能苏醒者，或原有神经系统疾病和（或）并发症者，应送ICU继续监测治疗。

（四）病人在恢复室由于严重疼痛或躁动等用过麻醉性镇痛药或镇静药者，应警惕再度发生呼吸和神志抑制的可能，应在药物作用高峰后观察一段时间才能送回病房。

所以，静脉注射哌替啶，药效高峰在10分钟内，应在用药后至少20分钟才能转出；若系肌内注射，峰效延至30～40分钟，转出时间也相应延至用药后1小时。

静脉注射吗啡则其峰效时间为注后20～30分钟。

（五）局部麻醉特别是椎管内麻醉病人，待循环.呼吸稳定后可转回原病室。

（六）对苏醒程度评价可参考Steward苏醒评分标准，达到4分者可离开PACU。

麻醉恢复室(PACU)转入、转出标准

麻醉恢复室（PACU）转入、转出标准一、麻醉恢复室（PACU）转入标准凡术后神志、呼吸和保护性反射尚未恢复正常的全身麻醉（气管内麻醉、静脉麻醉）病人；各种神经阻滞麻醉平面高于T,、膈神经阻滞、曾给予镇静药致意识恢复不满意等，手术后需要继续监测治疗者；术中发生严重意外及并发症的病人，须转入PACU继续治疗和观察。

二、麻醉恢复室（PACU）转出标准1、住院病人1）一般情况：具有定向力，能领会简单的指令；肌肉张力恢复正常，无紧急的麻醉并发症或外科并发症（如气道水肿、神经系统损害、出血、恶心呕吐等）。

2）心血管系统：血压、心率、心律与术前相似，或稳定至少30分钟，血容量在可接受的范围内。

3）呼吸系统：通气功能正常，无气道阻塞表现（如喘鸣、舌后坠等），呼吸频率在10~30次/分钟之间；呼吸道通畅，保护性吞咽、咳嗽反射恢复，不需要放置口咽通气管或鼻咽通气管；能自行咳嗽、排除呼吸道分泌物；PaCO2能保持在正常范围内；面罩吸氧后PaOz不低于10.7kPa （80mmHg）,SpO2不低于95%。

4）控制疼痛：凡术后在麻醉恢复室内用过镇静药、镇痛药的病人，最后一次用药后至少观察30分钟以上，方可转出麻醉恢复室。

5）肾功能：尿量大于30ml∕h°6）阻滞麻醉的病人：在满足呼吸、循环稳定，麻醉平面低于T6或最后一次麻醉用药时间超过一小时等条件后，可转出麻醉恢复室。

椎管内麻醉末次给药后四小时下肢仍不能恢复感觉和运动者，应进行神经系统检查，以明确是否有脊髓损伤。

若用过镇静药者，待药物作用高峰期过后再转回病房。

7）对麻醉恢复室病人恢复程度的判定：通过对病人肢体活动能力、呼吸、循环、痛觉或神志、末梢颜色等客观指标的评分，正确判定术后病人麻醉恢复程度，并以此作为病人转出麻醉恢复室的依据。

评分标准满分为10分。

全麻病人评分满10分，可转入病房；而对因皮肤颜色较深难以判断的病人，总分达8分时也可转回病房。

评分标准如下：活动力：无自动、或在指令下不能抬头或活动肢体，为0分；能自动或在指令下活动两个肢体和有限制地抬头活动，为1分；能自动或在指令下活动四肢和抬头，为2分。

PACU管理制度及标准流程

PACU管理制度及标准流程PACU工作管理制度PACU是手术室内层流区域的一部分，配备中心供氧、负压吸引、监护仪器、麻醉机、呼吸机等设备，以及常用药品和抢救物品。

室内要定期清洁维护设备和设施，有清洁区和污染区标识。

仪器设备要放置合理、妥善固定、及时清洁。

进入PACU的人员必须更换高压灭菌的衣、裤、鞋，戴好一次性帽子和口罩。

工作人员必须勤修指甲，不可涂指甲油，不得戴戒指、项链、手表和手机等物。

在对患者进行吸痰或吸氧等操作时，应采用七步洗手法清洁手部并戴手套。

PACU应严格控制参观人数，谢绝家属探视。

无菌物品应分类存放于有柜的指定无菌区位置上，定期检查无菌物品的灭菌标识、灭菌日期、有效期、包装的完好性等，疑似有污染及时更换或再次灭菌消毒备用。

一次性医疗用品存放区域应专室专用，专人管理，存放时应分类放置，有明确的灭菌标记，保持包装完整，包内物品数量准确。

符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。

使用后，须进行毁形和无害化处理，严禁重复使用。

复苏室定期统计工作量和病人的复苏情况，包括入室-出室历时、入室-拔管历时和拔管-出室历时，以及病人出室后去向和情况。

PACU患者转入、转出标准与流程PACU患者转入标准包括全身麻醉的病人、部分区域阻滞麻醉的病人、麻醉后生命体征不稳定的病人，以及不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻___不完全的手术病人。

患者转运及交接流程应按规定进行，包括转运前的准备工作、患者的转运方式、转运中的护理和监测、转运后的接收和交接等。

在转运过程中，应注意患者的安全和舒适，及时处理可能出现的问题。

在手术结束后，需要将患者从手术台转移到有护栏的担架上，这种担架可以将患者放置在头低脚高或头高的位置。

患者在转移到PACU时，应该由一名熟悉其病情的麻醉团队成员陪同。

对于已拔管的全麻患者，从手术室向外转移时应保持侧卧位，以减少阻塞或呕吐，误吸胃内容物的风险。

在转移过程中，需要进行常规吸氧，特别是对于年龄大于60岁、体重大于100kg的患者。

麻醉复苏室转入转出标准及流程

麻醉复苏室转入、转出的标准与流程转入的标准麻醉复苏室所起的作用：对于所有麻醉病人手术后，不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人，即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通气不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症者，全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿，进行检测和必要的处理。

术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻（气管内麻醉、静脉麻醉）病人、椎管内麻醉平面在T5以上和术中病情不稳定的病人皆符合入PACU条件。

手术结束时麻醉药作用尚未完全消失，或因手术、麻醉因素引起循环功能不稳定，并经责任麻醉医生确认须送入PACU继续进行监测治疗的患者，术后由责任麻醉医生护送至PACU。

AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAFAHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF转出的标准全身麻醉患者转出标准：1、全麻患者Steward评分>4分方可转出恢复室。

2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟，方可转出恢复室。

3、如病情严重或出现呼吸并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

4、能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-20次/min，PaCO2在正常范围或达术前水平，面罩吸氧时PaO2高于9.33kPa（70mmHg），SpO2不低于术前3-5%.5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。

6、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动出血等。

7、拔管指征：没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管，下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气：(1).PaO2或SpO2正常。

AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF(2).呼吸方式正常。

病人能自主呼吸，呼吸不费力，呼吸频率<30/min，潮气量>300ml。

医务人员《麻醉复苏室制度规范》操作流程

❖ 6＆与病房护士床旁交接病情及各种管道、皮肤、用物情况！
❖ 7＆双方核对无误后，填写交接记录、签名！
❖ 8＆患者在恢复室监护期间，生命体征出现异常情况，经过外科医生及麻醉医师积极处理治疗，生命体征还难以维持平稳，则与中心ICU联系，及时将患者护送至中心ICU，由麻醉医师、外科医师和护士共同运送！
❖ 7＆全身麻醉患者steward苏醒评分标准，达到4分者可离开PACU！
Steward苏醒评分表
病人情况 1、清醒程度
完全清醒对刺激有反应对刺激无反应 2、呼吸通畅程度可按医师吩咐咳嗽可自主维持呼吸道通畅呼吸道需予以支持 3、肢体活动程度肢体能作有意识的活动肢体无意识活动肢体无活动
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（6）坚守工作岗位，因工作需离开恢复室者，应向上级医师汇报并向恢复室护士交代去向及联系方式！
四、麻醉恢复室护士岗位职责
（1）麻醉恢复室护士在护士长的领导下，承担恢复室护理工作！
（2）做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监测工作，发现问题及时通知医生对症处理！
（3）密切观察和处理呼吸道问题，掌握吸痰技术、观察病人的意识活动，术后出血等情况！
呼吸、循环，及时记录！
二、麻醉复苏室转出标准与流程
麻醉复苏室（PACU）转出标准

pacu病人转入转出标准

PACU病人转入、转出标准
PACU病人转入标准
1、术后无须转入重症病房，但又不适宜或无法在手术间内即刻拔除气管插管的全身麻醉的病人。

2、手术后生命体征不平稳，需短暂观察的病人。

3、无须转人重症病房，但存在重要器官系统功能问题，手术后体温过低，需进一步处理和短暂观察的病人。

4、接受椎管内麻醉及神经阻滞等麻醉术后，呼吸循环系统不稳定，或麻醉作用未消除或未达到安全平面以下，需继续严密监护治疗的病人。

5、术后神经、精神状况尚不稳定的病人。

6、术后短期内不能很好合作的小儿病人。

PACU病人转出标准
1、病情极不稳定者转入重症病房。

2、严格执行气管导管拔除指征，气管导管拔除后30分钟以上才能转出。

3、神经系统：麻醉清醒，能正确回答问题。

4、呼吸系统：呼吸平稳，能自行保持呼吸道通畅，吞咽咳嗽反射恢复，血氧饱和度＞95%
5、循环系统：血压、心率变化在术前的20%以内，ECG无明显改变。

6、无明显低体温，体温大于36cC。

7、椎管内麻醉平面下降至T10以下。

8、患者Steward评分＞4分。

附：Steward评分（满分6分，＞4分可以出室）
I|完全清醒2分；|
I清醒程度I对刺激有反应1分；I
II对刺激无反应。

分。

I
II可按医师吩咐咳嗽2分；不用支持可以维持呼吸I
I呼吸道通畅程度II
II道通畅1分；呼吸道需要予以支持0分。

I
II肢体能作有意识的活动2分；I
I肢体活动度I肢体无意识活动1分；I
II肢体无活动。

分。

I。

病人转出PACU标准与流程

峨眉山市中医医院麻醉科
病人出麻醉苏醒室（PACU）标准
A、病人已完全苏醒（或意识水平达术前水平）、血流动力学稳定能正确回答问题、定向力恢复，能完成指鼻试验等。

B、能维持充分的通气量和气道通畅，脱氧情况下脉搏血氧气饱和度能维持在术前吸空气水平。

C、疼痛和恶心减轻或得到控制
D、静脉通路通畅
E、因病情需要转送ICU病房
麻醉苏醒室病人转出流程
1、达到出室标准
2、有以下情况之一者必须有医护人员和工人一同护送出PACU：
A 、转ICU的病人
B 、在PACU病情发生变化（如出血等），经积极处理后可转回原病室的病人
C 、发生过喉痉挛、舌后坠、气管痉挛者，经积极处理后可转回原病室的病人
D 、高龄（大于80岁）具伴有重要器官功能障碍或合并症（如高血压、术前、意识障碍、心肺肾功能不全等）
E 、有特殊管道（如动脉插管、CVP管、脑室引流管、胸腔闭式引流管等）
F、烦躁不合作的病人
3、门诊病人出PACU由家属自行接走病人
4、病人出PACU时整理观察记录单归入病历。

5、随病人转出的物品：病人病历，病人药品，病人X片、CT片，病人标本，病人衣物。

PACU(麻醉恢复室)出入室标准

PACU〔麻醉恢复室〕出入室标准〔一〕、入室标准1．所有全麻后病人，麻醉后患者没有清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送至PACU。

2．椎管内麻醉后术毕麻醉平面在T5 以上病人。

3．发生各种麻醉意外情况，病情不稳定，手术后需要继续监测治疗的患者。

〔二〕、离室标准：当病人按PACU评分标准满10 分时，便可出恢复室回病房。

〔见附： PACU评分标准〕〔三〕、入室流程1．入室前麻醉住院医生联系PACU预约床位， PACU的注册护士予以安排。

2．病人需在麻醉住院医生陪同下进入PACU。

3．每个病人需给予连续的ECG、SaO2、Bp 和 Respiration的监测，根据病人不同的年龄设置适宜的参数。

4．病人入室后立即给予护理评估，评估应包括区域麻醉的阻滞平面及患者的根底体温。

5．评估和再评估需参照PACU的政策指南，所有评估内容在护理记录单上予以记录。

注：因本院条件有限，加上病人不多。

恢复室就放在手术室内进行。

其观察与记录均按恢复室进行。

附： PACU〔麻醉恢复室〕评分标准一、活动力0：无自动或在指令下抬头或活动肢体。

1：能自动或在指令下活动上下肢体和有限制地抬头活动。

2：能自动或在指令下活动四肢和抬头。

二、呼吸0：呼吸暂停，需要辅助呼吸或进行呼吸器治疗。

1：呼吸困难或呼吸受限制，但有浅而慢的自主呼吸，需要用口咽通气道。

2：能做深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和深度正常。

三、循环、0：非高血压病人而血压过度升高，或血压下降，低于麻醉前50mmHg。

1：血压下降低于麻醉前20~50mmHg。

2：血压和脉搏稳定，血压比麻醉前低，但不到20mmHg〔收缩压不低于90mmHg〕。

四、神经状态0：没有应答或仅对痛刺激有反响。

1：对交谈有反响，但很容易再昏昏入睡。

2：处于醒觉和警觉状态，能识别时间、地点和人。

五、肤色0：发绀或发灰。

1：苍白。

2：红润。

注：假设皮肤颜色难以作为判断标准，可以用8 分计分法。

麻醉复苏室转入、转出的标准与流程

麻醉复苏室转入、转出的标准与流程麻醉复苏室转入、转出标准转入的标准：对于所有麻醉病人手术后，不能达到CCMD收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人，即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通气不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症者，全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿，进行检测和必要的处理。

转出的标准：1、中枢神经系统；神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复、能辨认时间和地点。

肌张力恢复，平卧抬头能持续5秒以上。

2、呼吸系统：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-80次/min，PaCO2在正常范围或达术前水平，面罩吸氧时PaO2高于9.33kPa（70mmHg），SpO2高于95%.3、循环系统：心率、血压不超过术前值的±20%并30稳定30min以上；心律正常，ECG无ST－T改变。

4、椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复，循环功能稳定，不需用升压药。

5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。

6、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动出血等。

麻醉复苏室患者转入、转出流程转入到转出的流程：转运——交接——转出转运：手术结束后，将患者从手术台转至有护栏的担架上，这种担架可在必要时将患者置于头低脚高位或头高位。

患者转运到PACU时应有一名熟知其病情的麻醉组成员陪同，对于全麻已拔管患者从手术室向外转运时患者应保持侧卧位，以减少起到阻塞或呕吐，误吸胃内容物的危险。

转运过程中常规吸氧，特别对于年龄大于60岁、体重大于100kg的患者。

另外患者应在恰当的密切监护和支持下接受连续的评估和治疗。

交接：1、病人一般资料，手术方式、时间及麻醉方法。

2、现病史和既往病史及其治疗。

3、麻醉用药：术前药，麻醉诱导及维持药，麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量，拮抗药及其它药物的应用。

麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程

麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程1. 概述1.1 PACU麻醉复苏室(PACU)是为手术患者提供手术麻醉后监测、护理、治疗和康复的专门病区，是保证手术安全成功的关键环节之一。

1.2 PACU转出标准及流程PACU转出标准及流程是指术后患者在PACU照顾期间，满足一定的麻醉深度、过程稳定、生命体征平稳、呼吸通畅、疼痛缓解等一系列要求后，即可转入下一护理区域，如病房、医院住院部或回家。

2. 转出标准2.1 麻醉深度患者在PACU内必须表现出较浅的麻醉状态。

根据《手术麻醉管理规范》标准，患者的麻醉深度应达到：清醒状态、能够完成简单指令或手术协作、呼吸道通畅、无呼吸道梗阻、无喉痉挛、患者无剧烈的咳嗽或闹呛现象。

2.2 过程稳定患者的生命体征和身体状况应稳定。

包括呼吸、心率、血压、体温、血氧饱和度等生命体征均处于正常值范围内，病人情绪、神志清醒。

2.3 呼吸通畅患者的呼吸道必须通畅，如果有异常需要及时处理。

如果出现重度呼吸道梗阻、无效合并症或呼吸急促、缺氧等情况，需要紧急处理。

2.4 疼痛缓解术后疼痛是常见的问题，每位患者在PACU必须得到有效的疼痛缓解，达到患者能够清醒、安静、舒适的状态。

3. 转出流程3.1 转出医嘱当患者达到PACU转出标准后，由主治医师或其指定的医师出具转出医嘱，并告知护士处置措施。

3.2 病情评估转离PACU前，护士必须以系统的评估工具对转出患者进行全面系统评估，结果要求符合评估工具的要求。

3.3 术后护理术后护理包括监测、护理、康复等工作。

护士必须按照医师和护理计划的指导开展术后护理工作。

3.4 转出记录护士在患者转出时，必须记录患者病历信息和转出情况，并向病人和家属介绍注意事项等。

4. 总结PACU转出标准及流程是手术麻醉护理的重要环节。

在患者到达PACU后，如果能够满足转出标准，则可以更好地保护患者的生命安全和身体健康。

在实际护理中，我们必须加强医护队伍的协作，确保患者得到全面、周到的护理服务。

PACU转入转出的标准

麻醉复苏室转入、转出的标准
转入的标准：
对于所有麻醉病人手术后，不能达到CCMD(中国精神障碍分类与诊断标准)收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人，即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，同期不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症者，全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿，进行检测和必要的处理。

转出的标准：
1、中枢神经系统：神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复、能辨认时间和地点；肌
张力恢复，平卧抬头能持续5秒以上。

2、呼吸系统：能自行包吃呼吸道通畅，吞咽几咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频
率为12~80次/分，PaCO2在正常范围或达术前水平，面罩吸氧时PaO2高于9.33kPa （70mmHg），SpO2高于95%。

3、循环系统：心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上；心律正常，ECG
无ST-T改变。

4、椎管内麻醉后，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复，循环功能稳
定，不需用升压药。

5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。

6、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动出血等。

术后恢复室出入室和交接班

PACU入室标准
术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻（气管内麻醉、静脉麻醉）病人、椎管内麻醉平面在T5以上和术中病情不稳定的病人皆符合入PACU条件。

手术结束时麻醉药作用尚未完全消失，或因手术、麻醉因素引起循环功能不稳定，并经责任麻醉医生确认须送入PACU 继续进行监测治疗的患者，术后由责任麻醉医生护送至PACU。

PACU出室标准
全身麻醉患者转出标准：
1.全麻患者Steward评分>4分方可转出恢复室。

2.凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟，方可转出恢复室。

3.如病情严重或出现呼吸并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至IUC。

椎管内麻醉转出标准：
1.呼吸循环稳定。

2.麻醉平面在T6以下。

3.超过最后一次麻醉用药1小时。

4.若用过镇痛药者应待药物作用高峰期过后再转回原病房。

PACU交接班制度
1.病人回PACU时，麻醉医生应护送病人至PACU，并向护士简述病人
情况。

2.病人回PACU时，手术室护士应随病人至PACU，并与PACU护士进
行物品、药品、血液制品等交接（血液制品必须交接），并实施交接签字。

3.PACU护士将病人转运至病房时，应与病房护士进行血压、血氧饱
和度、药品、物品、血液制品的交接及核对，并实施交接签字。

麻醉恢复室病人转出标准

麻醉恢复室病人转出标准
1、基本原则：
1.1、拔管后停吸氧至少观察30分钟。

1.2、神智清楚，低血容量已纠正。

1.3、严重心律失常已控制。

1.4、生命体征平稳，体温正常。

1.5、麻醉药、抗生素、止吐药，经静脉给予后至少观察30分钟；肌注后至少观察60分钟。

1.6、完善各项护理、治疗记录，护士签字。

1.7、病人转出PACU前需经麻醉医师全面评估病人情况，同意转出并在记录单上签字。

2、转出前病人评分标准（Aldrete评分）：
3、PACU病人转送ICU标准：
3.1、危重病人或重大手术，一般直接从手术间转送ICU。

3.2、PACU病人观察时间超过3小时，或6PM以后仍达不到上述转出条件，可由医师护士护送转ICU。

pacu转入普通病房的标准及流程

pacu转入普通病房的标准及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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PACU转出标准、

椎管
• 1. 呼吸循环稳定。 • 2. 麻醉平面在T6以下，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复，循环功能稳定，不需用升压药。。 • 3. 超过最后一次麻醉用药1小时。 • 4. 若用过镇痛药者应待药物作用高峰期过后再转回原病房。
• Ⅰ级——生命体征稳定，无需经常观察病情或麻醉恢复情况，也不需要进行有创监测的病人； • Ⅱ级——术后生命体征稳定，但为防止意外而须予以某些必要监测(如脉搏氧饱和度监测)和治疗(如吸氧)的病人； • Ⅲ级———生命体征虽稳定，但仍需进行有创监测(如中心静脉压、挠动脉测压等)，且麻醉处于较深状态需加强护理的病人； • Ⅳ级——生命体征明显紊乱(如低血压，心律失常等)和／或受麻醉药残余作用影响较明显，必须严密监测和治疗的病人。 • Ⅰ～Ⅱ级病人可送回普通病房，对于Ⅲ级病人普通病房难以满足其监测及严密观察病情变化的要求，Ⅳ级病人切勿送原病房。
Steward评分
分清醒程度值完全苏醒对刺激有反 1 应对刺激无反 0 应呼吸道需要给以支持 0 肢体无活动 0 通畅 2 可按医师吩咐咳嗽呼吸支持可保持呼吸道 1 肢体无意识活动 1 呼吸道通畅程度值肢体能有意识的 2 活动 2 分肢体活动度值分
转出标准
• 1、全麻患者Steward评分>4分方可转出恢复室。 • 2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟，方可转出恢复室。 • 3、如病情严重或出现呼吸并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。
PACU转出标准
巩义瑞康医院孟庆雷
PACU的作用
麻醉病人手术后，不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人，即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通气不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症者。

麻醉复苏室(PACU)转出标准及流程

盐城新东仁医院麻醉复苏室（PACU）转出标准及流程一、麻醉复苏室（PACU）转出标准1.复苏室Steward苏醒评分达4分及以上，特殊患者需血气指标正常。

2.麻醉医师确认达到转出标准可以离室后，一般患者由麻醉医师和护士送回病区，与病区护士交接；病情危重者由麻醉医师和手术医师、护士一起转到ICU，与ICU医生护士交接。

二、患者离室指标1、中枢神经系统标准：麻醉前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续10s以上。

患者经过较长时间监测治疗仍处于深或浅睡眠状态，或术中有过较长时间低血压或低氧过程或低体温，估计需较长时间才能苏醒者，或原有神经系统疾病和（或）并发症者，送ICU 继续监测治疗；2、呼吸系统标准：自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12～30次/分，能自行咳嗽排出呼吸道分泌物，PaCO2在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下PaO2高于70mmHg，或SpO2高于95%。

如病情危重，不能自行保持呼吸道通畅或估计较长时间呼吸仍不能恢复到满意程度，或出现呼吸道并发症仍需行呼吸支持或严密监测治疗者应在转运呼吸机支持和监测的条件下转至ICU；3、循环系统标准：心率、血压不超过术前值±20%并循环稳定30min以上；正常心律，ECG无ST-T改变或恢复到术前水平。

若患者循环不稳定，仍需血管活性药物维持者，应在不间断监测和治疗的条件下转入ICU；4、局部麻醉患者特别是椎管内麻醉后，呼吸循环稳定。

麻醉平面在T6以下；最后一次麻醉加药时间超过1小时；感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳定，无需使用升压药。

门诊患者则待运动功能和本体感觉恢复，循环、呼吸稳定才可回家，并且门诊患者均应有家属陪伴返家；5、患者在复苏室内由于严重疼痛或躁动等使用过麻醉性镇痛药或镇静药物者，应警惕再度发生呼吸和意识抑制的可能，应观察30min 无异常反应才能送回病房；6、无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等；7、对苏醒程度评价可参考Steward苏醒评分标准，达到4分以上者方能离开麻醉复苏室。