(王培席)全科及急诊科医生科研项目的选题思路

以本课题组社区卫生方面的研究为例--
举例：论文1
首发缺血型脑卒中患者 急性期早期神经功能恶化对长期结局的影响
举例：论文2 红细胞参数与代谢综合征的关联性研究
血红蛋白，血红蛋白，血细胞比容
举例：论文3 社区老年人多重慢病与功能独立性的关联性
研究对象为2705名社区老年人，用FIM量表评估其功能独立性， 用探索性因子分析探讨与慢病的关联性
社区老年人前17种患病率高的慢病；患病率大于10%的慢病， 两两组合形成疾病对，疾病对患病率排序。
以功能独立性为因 变量，以多重慢病 患病情况为自变量 做logistic回归分 析。
用因子分析找 多重慢病发生 的规律；提取 出5个因子， 分析5个因子 与功能独立性 的关联性。
举例：论文4 睡眠质量与卫生服务利用
4076名社区人群，用PSQI量表评估其 睡眠质量；以两周就医、过去一年 住院为卫生服务利用指标。
以卫生服务利用为因变量，以睡眠质量 等为自变量。分析睡眠质量对卫生服务 利用的影响。
cluster logistic回归分析显示：睡眠质量对两周就诊影响 的独立贡献率为0.7%，对过去一年住院的独立贡献率为31.4%
全科及急诊科医生研 项目的选题思路
广州医科大学公共卫生学院王培席 2018-5-19于南方医科大学南海医院
社区全科医生科研选题的主要类型
1、全科及急诊科医疗临床问题研究
常见病、多发病的诊断、治疗、预防及康复效果的评价；社区适宜 技术研究以及成熟的诊疗技术进一步规范应用等。
2、社区及急诊科常见健康问题研究
举例：论文7 首发缺血型脑卒中患者急性期疲劳研究
选择符合纳入、 排除标准的265名 首发缺血型脑卒中 患者。
卒中后疲劳发生率 为40%，卒中前缺 乏锻炼、家庭功能 障碍、抑郁、卒中 前疲劳、镇静药物 的使用是危险因素。
举例：论文8 社区老年人不健康的行为生活方式与营养不良风险的关联性
708名社区老年人 来自不同经济水平
如常见健康问题的现况调查；疾病发生及流行的相关影响因素、个 体及家庭的功能状态及环境因素的研究；常见疾病的病因与危险因 素研究；危险因素的干预及效果评估研究；妇女、儿童、老年人保 健。
3、行为学、健康教育学及社会医学方面的研究
如居民健康与疾病相关的行为调查；常见病、多发病健康教育途径 及效果评估；医患关系、沟通技巧研究；家庭及社会文化对健康的 影响、个体及家庭生活压力事件调查、家庭动力学研究等。
C反应蛋白水平越高，出院结局越好
请各位专家批评指正！ 谢 谢！
举例：论文5 社区中老年人睡眠质量研究
1563名社区中老年 人，分析影响其睡眠
质量的因素有哪些。
举例：论文6 社区18-45岁人群两周病伤、慢病与疲劳的关联性
1579名18-59岁社区居民， Chalder Fatigue Scale (CFS)量表 评估其疲劳发生情况（25%）。多重线性回归分析显示，两周 病伤、慢病是疲劳发生的独立危险因素。
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4、卫生服务研究
此类研究侧重于卫生事业管理与政策研究，如医疗保健服务需求和需 要评估；社区卫生服务机构人财物管理模式研究；医疗人力资源及实 施的分布及利用研究；医疗服务满意度、全科医疗服务效率和效果研 究；成本效益分析；全科医疗服务和健康管理政策研究。
5、全科医学教育研究
包括全科医学教育培训、课程设置、教学方法与效果评估；全科医学 教育的投入与产出分析；全科医学继续教育及自学评估等。
的9个村；用简易 营养评定量表评估
其营养状况。
吸烟、饮酒、缺乏 体育锻炼、静坐 时间长、睡眠质量 差、负性生活态度 、家庭关系差是 营养不良风险发生 的危险因素。
举例：论文9 基于三种健康教育模式的高血压患者社区干预研究
360名社区高血压患者随机分为3组 ，自学组、常规授课组，互动实践组。 2年的干预。
2年的干预，互动实践组血压、 血脂、高血压知识等效果都很好
举例：论文10 缺血型脑卒中患者就诊延迟的影响因素
不与子女生活在一起、脑卒中健康知识缺乏、社区医院转诊 是就诊延迟的危险因素
举例：论文11 缺血型脑卒中患者急性期血清白蛋白水平与复发关联性
入院时血清白蛋白水平越高，越不容易复发和死亡
举例：论文12 缺血型脑卒中患者急性期C-反应蛋白水平与出院结局的关联性