常见运动损伤与疾病处理

疲劳性骨膜炎预防
训练中遵守循序渐进的原则，防止 突然连续加大运动量，避免长时间过 分集中的跑、跳、后蹬、支撑等练习。 及时纠正错误动作，训练前充分做好 准备活动，训练后可采用自我按摩或 做其他放松练习，避免在过硬的场地 上作过多的跑、跳、后蹬等练习。
脑震荡
脑震荡是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合 性损伤。一般系指头部遭受暴力作用后,脑的 神经组织被震荡而引起大脑暂时的意识和机能 障碍,其病理解剖和神经系统检查无明显器质 性病变。但脑震荡亦可与其他颅脑损伤合并存 在,应引起足够重视.。
常见运动损伤与疾病处理
常见运动损伤
擦伤 裂伤、刺伤、切伤 挫伤 肌肉拉伤 疲劳性骨膜炎 髌骨劳损 踝关节韧带损伤 掌指关节、指间关节
扭伤
脑震荡
腰部损伤和劳损
擦伤
机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤 表层损害，称为擦伤。主要征象为表皮剥脱，有 小出血点和组织液渗出。伤口无感染则易于燥结 痂而愈；伤口有感染，则局部可发生化脓，有分 泌物。 小面积的擦伤，用1%~2%红汞或1%~2%龙胆 紫涂抹；面部擦伤宜涂抹0.1%新洁尔灭溶液。 擦伤面积大，伤口深，易受污染，需用2.5%碘 酒和75%酒精在伤口周围消毒，用生理盐水棉球清 除伤口异物，外敷生理盐水或0.1%雷弗奴尔纱布， 再用绷带包扎。感染的伤口应每日或隔日换药。
肌肉拉伤
肌肉主动强烈地收缩或被动过度的拉 长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕 裂或完全撕裂,称为肌肉拉伤。
征象 原因和原理 处理 伤后训练 预防
肌肉拉伤的原因和原理
原因
1. 体育运动的准备活动不当,肌肉的生理机能尚未 达到适应状态 2. 训练水平不够,肌肉弹性和力量较差 3. 疲劳或过度负荷,肌肉的机能下降,力量减弱,协 调性降低 4. 错误的技术动作或运动时注意力不集中,动作过 猛或粗暴 5. 气温过低湿度太大,场地或器械的质量不良
原理
在完成各种动作是,肌肉主动 猛烈地收缩超过了肌肉本身的负 担能力;突然被动地过度拉长,超 过了肌肉本身的伸展性,都可发生 拉伤。
肌肉拉伤的征象
局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉 紧张、发硬、痉挛.功能障碍.肌肉 收缩抗阻力试验阳性,即疼痛加剧 或有断裂的凹陷出现.有些伤员伤 时有闪痛、撕裂样感,肿胀明显及 皮下淤血严重,触摩局部有凹陷及 一端异样隆起者,可能为肌肉断裂。
急性腰扭伤的征象
筋膜破裂：多发生在骶棘肌鞘部和髂嵴上、下
缘。伤处有明显的压痛点，弯腰和腰扭转是疼 痛较重，腰伸展是疼痛较轻。其余症状与肌肉 扭伤相似。 小关节交锁：往往发生于肌肉无活动准备的仓 促弯腰扭转动作。受伤即刻有腰部剧烈疼痛， 呈保护性强迫体位，尤其不敢做腰后伸活动。 几乎整个腰部肌肉都处于紧张僵直状态，疼痛 位臵较深，不易触到压痛点，但扣击伤处可引 起震动性剧烈疼痛。
脑震荡的处理与治疗
• 处理 首先进行急救.立即让患者平卧, 保持安静,防寒或放暑,不可随意搬 动和让伤员坐或站立。昏迷患者可 掐人中或嗅氨水使其清醒。
伤员经过紧急处理后,应卧床静 息,严格观察,以便及时发现其他颅 脑病变。
治疗
对脑震荡的治疗,一般嘱患者短期 (一、两周)卧床休息,保持安静和 良好的睡眠环境,消除思想顾虑, 脑力即可恢复。此外,还可给予适 当药物对症治疗。
急性腰扭伤的原因 腰部劳损的原因 腰部劳损的征象 腰部劳损的处理 腰部劳损的预防
和原理 急性腰扭伤的征象 急性腰扭伤的处理 急性腰扭伤的预防
急性腰扭伤的原因和原理
人体在负重活动或体位变换时，使腰部 的肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯，扭转， 或肌肉骤然收缩，使少数纤维被拉断，扭转， 或小关节微动错缝，称急性腰部扭伤。
急性腰扭伤的征象
伤员绝大多数有明确外伤史:
肌肉轻度扭伤：患处隐痛，随意运动受 限，24-48小时后疼痛达到最高峰。伤后 疼痛显著，脊柱不能伸直，因肌痉挛而 引起脊柱生理曲线改变者为较重的扭伤。 腰疼痛可牵涉到下肢，但仅局限于臀部， 大腿后部和小腿感觉正常。
棘上韧带与棘间韧带扭伤：受伤当时 即感到局部突然撕裂样疼痛，过度前弯 腰时疼痛加重，腰伸展时疼痛减轻，棘 突上或棘突间有局部而表浅的明显压痛 点。如疼痛剧烈，压痛处韧带松弛而有 凹陷，腰前屈时棘突间距增大，提示可 能为韧带完全断裂。
造成急性腰部扭伤的原因很多，主要的有：
1. 负荷重量过大
2. 脊柱过度前屈
3. 技术动作错误
急性腰扭伤的原因和原理
强行用力时，负荷超过了肌肉的负荷 能力，肌肉就会剧烈收缩，使若干肌肉附力 点、小关节韧带受累。突然转体时，脊柱超 常范围运动而扭伤。而技术动作的错误，如 直膝弯腰提重物不能有效地发挥髋、膝关节 周围大肌肉的力量克服重力，致使重力落在 腰背筋膜、肌肉、棘上（棘间）韧带而受伤。
脑震荡康复后评定
脑震荡患者疗养后,能否参加训练和比 赛,可按下述方法检查评定: 1. 指-鼻试验:患者用食指指自己的鼻子,然 后指检查者的指头,检查者的指头不断移动 位臵.如指鼻动作敏捷、正确无误,表示协调 性良好。
2. 让患者取站力位,双足并拢,两上肢前平举 90度,双眼闭合.如姿势稳定,不摇晃,甚至踮 起足尖也能站稳者为良好。
部分断裂者
局部停训2-3天，健肢 及其他部位可以继续活动。以后逐步进行 功能锻炼，但应避免那些引起重复受伤的 动作。一周后可逐渐增加肌肉的力量和柔 韧性练习。在做伸展练习时，以不增加伤 部疼痛为度。大约10-15天后，症状基本清 除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必 须使用保护支持带，并充分做好准备活动。
肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者
应立即停止训练，完全休息，积极治 疗，伤后训练和专项训练都应该在医 生指导下进行。
肌肉拉伤的预防
注意加强屈肌和易伤部位肌肉的 力量和柔韧性练习，使屈肌和伸肌的 力量达到相对平衡，这是防止肌肉拉 伤的有效措施。同时应充分做好准备 活动，合理安排运动量，纠正和改进 动作和技术上的缺点等，才能达到预 防的目的。
急性腰扭伤的预防
在进行体育活动及劳动时，注意力要集中，对
所承担的负荷和动作，思想要有准备。 反应性。
提杠铃或弯腰搬运重物时，要屈髋屈膝，用腿
要充分做好准备活动，提高腰、腹肌的协调性、
部肌肉发力；不要直腿弯腰提重物，提重物时 要把重物靠近身体，这样可以减轻腰部负担。
加强腰腹肌的力量与伸展性训
原因 征象 处理
康复评定
脑震荡的原因
脑震荡系头部遭受钝性暴力打击所 致.如骑摩托车高速行驶摔倒,头部被撞 击;足球运动中两人头部相撞或被球击 中头部。此外,从高处摔下臀部着地,其 反作用力亦可传递到头部引起脑震荡。
脑震荡的征象
头部有外伤史.伤后即刻出现轻度 的短时间意识障碍,最多不超过半个小 时.昏迷时全身肌肉松弛无力,面色苍 白,皮肤、腱反射减弱或消失,瞳孔散 大,脉搏微弱,呼吸表浅.清醒后患者成 “逆行性遗忘”。且常伴有头痛、头 昏、耳鸣、心悸、失眠等。
还有的学者认为，在跑跳或支 撑动作时,身体的重力与地面或支 撑面的反作用力焦点，主要集中 在骨弯曲部的凸面，由于作用力 与反作用力的反复作用，引起凸 面的应力性损伤。
局 部 灼 热
后 压 肿 疼 蹬 痛 胀 痛 或 支 撑 痛
疲 劳 性 骨 膜 炎 的 征 象



Fra Baidu bibliotek


疲劳性骨膜炎处理
早期或症状轻者,局部用弹性 绷带包扎,适当减少局部负荷。症 状严重者,除减少局部负荷外,还 要外敷新创药或用温水淋浴,配合 按摩治疗.疼痛剧烈者在休息时要 抬高患肢.如经一般处理后,局部 症状无改善甚至加剧者,应摄X线 片确诊是否疲劳骨折。
挫伤
人体某部遭受钝性暴力作用而引起 该处及其深部组织的闭和性损伤，称为 挫伤。
原因 征象
处理方法
挫伤的原因
在足球、篮球运动中，运动员 相互碰撞，被对方踢伤。体操、武 术运动员运动中与器械的撞击或被 器械击伤等。大腿前面肌及小腿都 是容易挫伤的部位。头部和躯干部 挫伤，可并发脑组织和内脏器官损 伤。
疲劳性骨膜炎
疲劳性骨膜炎易发于初参加训练 或训练量突然猛增的人,多发生在胫、 腓骨、趾骨和尺、桡骨.
原因和原理 征象
处理
预防
疲劳性骨膜炎的原因和原理
原因
田径运动中,在进行一些跑跳的练习时,强 度过于集中,加上动作不正确,落地时不会缓 冲,使屈肌群过度疲劳;或场地过硬,使小腿受 到较大的反作用力,就易发生胫骨、腓骨或 趾骨的疲劳性骨膜炎。
练。
正确掌握技术动作和运动量；跳
跃腾空时，腰肌要保持一定的紧 张度，以免以外受外力作用而 “闪腰”。力量练习时，适当使 用护腰带。
体操运动中前臂过多支撑和旋转,自行 车运动中道路不平产生的颠簸振动,都可使 桡骨和或尺骨发生疲劳性骨膜炎。
原理
多数学者认为,其发生是由于肌肉 附着部的骨膜长期受到牵拉、肌张 力过强,使该部骨膜组织松弛或分离, 骨膜淤血、水肿,血管扩张,血球溢出, 造成骨膜下出血,成为骨膜炎。
疲劳性骨膜炎的原因和原理
脑震荡的处理与治疗
在休息观察期间,禁止参加任何 训练和比赛,直到头昏、头痛等症 状完全消失,自我感觉良好,方可逐 渐恢复训练和比赛.但在恢复训练 的最初阶段,要注意观察动作的协 调性以及反应和接受能力,询问其 自我感觉,如有不适应立即停止训 练,继续休息治疗。
如发现患者有以下症状之一者,提
示可能有严重的颅脑损伤,应立即 送医院处理: 1. 昏迷时间在5分钟以上 2. 耳、口、鼻流脑脊液或血液 3. 清醒后头昏、恶心、呕吐剧烈 4. 两瞳孔不对称或变形 5. 清醒后有颈项强直或出现第二 次昏迷
裂伤、刺伤、切伤
裂伤 指受钝物打击引起的皮肤和皮下组织撕裂， 伤口边缘不整齐。
刺伤 是尖细锐物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤， 伤口小而深。
切伤 是锐器切入皮肤所致。伤口边缘整齐，多成 直线形，出血较多。
裂伤、刺伤和切伤，轻者用碘酒、酒 精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布覆 盖，加压包扎。伤口较大、较深、污染较 重的，应及时送医院，由医务人员做清创 术，清除污物、异物、坏死组织，彻底止 血，缝合伤口；口服或注射抗菌药物以预 防感染。伤口小而深和污染较重者，应注 射破伤风抗毒血清1500—3000国际单位， 预防破伤风。严重的切伤、刺伤有时候会 伤及深部的血管和神经、肌腱，处理要仔 细检查。
肌肉拉伤的处理
针灸疗法对肌纤维轻度拉伤以及 肌痉挛有显著的疗效。肌纤维部分断 裂者,早期用冷敷、加压包扎,还要把患 肢放在使受伤肌松弛的位臵以减轻疼 痛。48小时后开始按摩,手法要轻缓.怀 疑有肌肉、肌纤维完全断裂者,应在局 部加压包扎,固定患肢,立即送医院确诊, 必要时还要接受手术治疗。
肌肉拉伤的伤后训练
3. 100-7试验：是评定患者思想 是否集中的方法.用心算，每次 减 “7”，减法一次比一次快, 答案准确无误者为良好。
腰部扭伤和劳损
腰部扭伤和腰部劳损，都是腰部软组织，主 要包括肌肉、筋膜、韧带和滑膜等的损伤。前者 有明确的外伤史，伤后立即或一、二日后发生腰 痛，为急性腰部扭伤，亦称 “闪腰”；后者无明 显的外伤史，逐渐发生腰痛，为腰部劳损，亦称 腰部慢性损伤。
挫伤的征象
单纯肌肉挫伤 轻者局部仅有疼痛﹑压 痛﹑胀痛﹑功能障碍.重者,可因皮下出血 形成血肿或淤斑,疼痛和功能障碍都较明 显。

一种较为严重的损伤, 轻者可引起一系列的并发症,重者则可危 急生命。
复杂性挫伤
挫伤的处理
单纯性挫伤在局部冷敷后外敷 新创药，加压包扎﹑抬高患肢，头 部﹑躯干部等挫伤伴有休克症状出 现者应首先进行抗休克处理,保温﹑ 止痛﹑止血﹑矫正休克后,立即送医 院治疗，有肌肉﹑肌腱断裂者，应 将肢体包扎固定后,送医院治疗。
急性腰扭伤的处理
休息 伤后初期，宜仰卧于有垫子的木版床短 期休息，腰部垫一薄枕头以便腰部肌肉的放松； 也可以与俯卧位相间交替，避免任何使受伤组 织再受牵拉的动作，以利恢复。
按摩 伤后即可进行穴位按摩。取人中、肾俞、 委中等穴。 其他治疗 如外贴活络止痛膏，内服活络止痛 药，火罐疗法、针灸疗法、局部注射强的松龙、 理疗等。