颈椎骨折病人的护理查房ppt课件
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颈椎骨折的护理查房培训课件
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颈椎骨折的护理查房
19
❖
5.促进脊髓功能的恢复
❖
在减压的的基础上, 应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应。应用脱水利尿剂及大量激素, 有一定的疗效。早期高压氧治疗也有一定效果。纳洛酮、神经节苷酯等药物尚处于实
验及临床试验阶段, 其作用有待于证实。目前常给予神经营养剂及改善血循环药物。脊髓完全性损伤者, 应着眼于手部功能的恢复和重建, 包括神经根减压(腕部应有部分功能
❖ 颈部疼痛和运动功能丧失, 压痛广泛, 以损伤脊椎的棘突和前方的椎体压痛最 明显。 神经根受压出现肩臂和手部麻木、疼痛或感觉过敏。脊髓损伤多比较严重, 甚者脊髓完全性损伤, 在损伤平面以下感觉、运动和括约肌功能障碍；在颈4 损伤则表现严重呼吸困难。
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颈椎骨折的护理查房
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临床表现
❖ （2）脊髓中央性损伤。在颈髓损伤时多见。 表现上肢运动丧失，但下肢运动功能存在或上肢 运动功能丧失明显比下肢严重。损伤平面的腱反 射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。
❖
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颈椎骨折的护理查房
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❖ （3）脊髓半侧损伤综合症（Brown-Sequard's Symdrome）表现损伤平面以下的对侧痛温觉消 失, 同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉 丧失。
❖ （4）脊髓后部损伤。表现损伤平面以下的深 感觉、位置觉丧失, 而痛温觉和运动功能完全正常 。多见于椎板骨折病人。
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颈椎骨折的护理查房
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【损伤病理】
❖爆裂性骨折是一种严重的椎体粉碎性骨折。 由于周围韧带结构的破坏, 骨折片向外分离, 突出至椎体后缘, 挤入椎管和椎间孔, 并引 起脊髓和神经根损伤；椎体高度变低, 相应 后结构也会发生骨折。
颈椎护理查房PPT课件
颈椎骨折患者护理查房
骨一科 2018.04
1
颈椎骨折患者护理查房 教学目的
1.了解颈椎 骨折的概念， 病因病理。 2.熟悉颈椎 骨折的临床 特点。 3.掌握颈椎 骨折的护理。
1. 了 解 糖 尿 病及高血压 的相关知识。 2.掌握 糖尿 病及高血压 患者的饮食 情况。
2
颈椎骨折患者护理查房
1
病史汇报
3. 指 导 患 者 穿 宽 松棉质衣物，避 免磨损；
2.做到七勤:勤观察、勤 翻身、勤按摩、勤更换 、勤清洗、勤整理、勤13 交班；
主要护理诊断及措施
3.遵医嘱应用开 塞露、必要时予 以灌肠
4.遵医嘱予以患者艾灸、 中药热奄包等治疗；
便秘：与患者长期 卧床有关
5.提供适当的排 便环境，必要时 予以屏风遮挡
17
颈椎骨折患者护理查房
1
病史汇报
2
主要诊断及措施
3
颈椎相关知识
4 颈椎患者功能锻炼及健康指导
5
糖尿病及高血压知识
18
颈椎相关知识
颈椎骨折定义：以头、颈 部肌肉紧张，活动受限， 患者常用两手拖住头部， 局部压痛、肿胀，但后突 畸形不甚明显为主要表现， 发生在颈椎部的骨折，颈 椎骨折是一种典型的完全 性损伤，好发于颈4—5及 颈6—7三个椎间隙。
5
病史汇报
• T：37.2℃
P：88次/分
• R：19次/分
BP：176/100mmHg
• 患者少神，面色淡黄，颈部及胸部活动受 限，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。
• 辅助检查：X片示ຫໍສະໝຸດ 颈椎多发骨折，肋骨多 发骨折，胸2双侧椎板骨折。
6
病史汇报
初步诊断
中医诊断
骨一科 2018.04
1
颈椎骨折患者护理查房 教学目的
1.了解颈椎 骨折的概念， 病因病理。 2.熟悉颈椎 骨折的临床 特点。 3.掌握颈椎 骨折的护理。
1. 了 解 糖 尿 病及高血压 的相关知识。 2.掌握 糖尿 病及高血压 患者的饮食 情况。
2
颈椎骨折患者护理查房
1
病史汇报
3. 指 导 患 者 穿 宽 松棉质衣物，避 免磨损；
2.做到七勤:勤观察、勤 翻身、勤按摩、勤更换 、勤清洗、勤整理、勤13 交班；
主要护理诊断及措施
3.遵医嘱应用开 塞露、必要时予 以灌肠
4.遵医嘱予以患者艾灸、 中药热奄包等治疗；
便秘：与患者长期 卧床有关
5.提供适当的排 便环境，必要时 予以屏风遮挡
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颈椎骨折患者护理查房
1
病史汇报
2
主要诊断及措施
3
颈椎相关知识
4 颈椎患者功能锻炼及健康指导
5
糖尿病及高血压知识
18
颈椎相关知识
颈椎骨折定义：以头、颈 部肌肉紧张，活动受限， 患者常用两手拖住头部， 局部压痛、肿胀，但后突 畸形不甚明显为主要表现， 发生在颈椎部的骨折，颈 椎骨折是一种典型的完全 性损伤，好发于颈4—5及 颈6—7三个椎间隙。
5
病史汇报
• T：37.2℃
P：88次/分
• R：19次/分
BP：176/100mmHg
• 患者少神，面色淡黄，颈部及胸部活动受 限，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。
• 辅助检查：X片示ຫໍສະໝຸດ 颈椎多发骨折，肋骨多 发骨折，胸2双侧椎板骨折。
6
病史汇报
初步诊断
中医诊断
颈椎骨折脊髓损伤护理查房ppt精选全文
临床特征
截瘫平面以下感觉消失或减退，完全性截瘫患者鞍区（会阴区）感觉消失。
感觉障碍
脊髓损伤平面以下脊神经所支配肌肉的随意运动消失或肌力下降。
脊髓休克期，中枢反射消失休克期之后反射亢进和病理反射。
尿储留，尿失禁及反射性排尿，可出现腹泻、便秘或大便失禁。
呼吸困难、排痰困难，体温调节障碍、低血压或相对性缓脉，可有阳痿、月经失调等。
城市排水系统数值计算模型。
P4
协会的发展历史和发展方向要弄明白，尽自己最多的潜质帮忙他们，确保其和谐健康的发展。
P5
Ｐ5 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床皮肤受压有关Ｉ5 1:减轻骨突出部位受压，可在头、肩部放置垫圈 2:定期按摩全背或受压处，在保持头肩部制动的同时 臀部可使用Ｔ型枕左右支 3:改善全身的营养状况，做好皮肤护理，保持皮肤的 清洁和干燥 4:向患者及家属详细介绍压疮的预防2.15 10:000 5 患者目前未发生压疮
作为社团部一员，我认为我的最主要职责就是密切关注协会的发展，做好协调与沟通的作用。
ADL项目
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进餐
10
5
0
0
洗澡
5
0
0
0
修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）
5
0
0
0
穿衣（包括系携带等）
10
5
0
0
可控制大便
10
5
0
0
可控制小便
10
5
0
0
用厕（包括擦净、整理衣裤、冲水）
传导
反射：可完成一些简单的反射活动，如膝跳反射、跟腱反射等。
反射
脊髓的功能
对于我们分厂行车司机来说，工作任务繁重枯燥，而且所担负的责任重大，安全生产就是生命;安全是企业的最大效益;安全是家庭、个人幸福的基础。
颈椎骨折护理查房PPT
病史回顾：有无外伤史、家 族遗传史等
患者主诉：颈部疼痛、活动 受限
检查诊断：X线、CT等检查 结果
治疗过程：手术或非手术治 疗方案及效果评估
护理计划与实施情况
护理目标：促进患者康复，预防并发症 护理措施：包括体位、饮食、心理等方面的护理 实施情况：详细介绍护理计划的执行情况 效果评估：对护理效果进行评估，及时调整护理计划
06
总结与建议
本次查房总结
患者病情稳定，但仍需继续观察 护理措施有效，需继续保持 患者及家属对护理工作表示满意 建议加强康复训练，促进患者恢复
下一步护理计划与建议
继续密切观察病情变化，及时 调整护理措施
定期进行康复训练，促进颈椎 功能恢复
加强心理护理，减轻患者焦虑 情绪
定期进行复查，及时调整治疗 方案
颈部肿胀：骨折 部位肿胀，局部 皮肤发红
颈部活动受限： 颈部活动受限， 不能正常转动
神经损伤症状： 如四肢麻木、无 力等
颈椎骨折诊断方法
X线检查：拍 摄颈椎正侧位 片，观察骨折 部位、类型及
移位情况
CT检查：进一 步观察骨折细 节，了解碎骨
片移位情况
MRI检查：了 解脊髓、神经 根受压情况， 评估损伤程度
沟通技巧：倾听、理解、 尊重、关心
指导家属如何与患者建立 良好的沟通
鼓励家属积极参与患者的 康复过程
随访计划与注意事项
随访时间：定期进 行随访，及时了解 患者恢复情况
随访内容：询问患 者症状、体征、用 药情况等，给予相 应指导
注意事项：注意保 护患者隐私，避免 过度劳累，保持良 好心态
健康教育：向患者 及家属普及颈椎骨 折相关知识，提高 自我保健意识
颈椎骨折的康复训练和预防措 施
患者主诉：颈部疼痛、活动 受限
检查诊断：X线、CT等检查 结果
治疗过程：手术或非手术治 疗方案及效果评估
护理计划与实施情况
护理目标：促进患者康复，预防并发症 护理措施：包括体位、饮食、心理等方面的护理 实施情况：详细介绍护理计划的执行情况 效果评估：对护理效果进行评估，及时调整护理计划
06
总结与建议
本次查房总结
患者病情稳定，但仍需继续观察 护理措施有效，需继续保持 患者及家属对护理工作表示满意 建议加强康复训练，促进患者恢复
下一步护理计划与建议
继续密切观察病情变化，及时 调整护理措施
定期进行康复训练，促进颈椎 功能恢复
加强心理护理，减轻患者焦虑 情绪
定期进行复查，及时调整治疗 方案
颈部肿胀：骨折 部位肿胀，局部 皮肤发红
颈部活动受限： 颈部活动受限， 不能正常转动
神经损伤症状： 如四肢麻木、无 力等
颈椎骨折诊断方法
X线检查：拍 摄颈椎正侧位 片，观察骨折 部位、类型及
移位情况
CT检查：进一 步观察骨折细 节，了解碎骨
片移位情况
MRI检查：了 解脊髓、神经 根受压情况， 评估损伤程度
沟通技巧：倾听、理解、 尊重、关心
指导家属如何与患者建立 良好的沟通
鼓励家属积极参与患者的 康复过程
随访计划与注意事项
随访时间：定期进 行随访，及时了解 患者恢复情况
随访内容：询问患 者症状、体征、用 药情况等，给予相 应指导
注意事项：注意保 护患者隐私，避免 过度劳累，保持良 好心态
健康教育：向患者 及家属普及颈椎骨 折相关知识，提高 自我保健意识
颈椎骨折的康复训练和预防措 施
颈椎骨折脱位护理查房PPT
评估患者颈椎骨折脱位的恢复情况，包括疼痛程度、活动范围、肌力等 指导患者进行正确的康复训练，包括颈部活动、肌肉力量训练等 告知患者出院后的注意事项，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等 提供出院后的康复计划，包括定期复查、康复训练计划等
随访频率：根据患者病情和 康复情况，确定随访频率
随访内容：包括病情观察、 康复训练指导、用药指导等
家属应关注患者的康复进度， 及时与医生和护士沟通，调整
康复计划。
患者病情：颈椎骨折脱位，病情稳定
护理措施：采取正确的护理措施，如固定颈部、保持卧床休息等
康复计划：制定康复计划，包括康复锻炼、饮食调整等
建议：加强患者心理护理，提高患者康复信心，注意观察病情变化，及时调整护 理方案。
评估患者病情， 制定个性化的
治疗方案：根据骨折脱位程度和患 者情况制定治疗方案，治疗方案不 同，病情发展与变化也不同
并发症：骨折脱位可能导致并发症， 如神经损伤、血管损伤等，并发症 不同，病情发展与变化也不同
颈椎骨折脱位患者的护理重点在于保持颈椎的稳定，防止进一步损伤。 护理难点在于如何正确使用颈托，避免对颈椎造成二次损伤。 护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案。 护理人员需要与患者及其家属保持良好的沟通，提供心理支持和健康教育。
预防措施：保持良好的生活习惯，如戒烟、控制体重等
处理方法：发现深静脉血栓后，应立即进行抗凝治疗，如使用抗凝血药物、溶栓药 物等
处理方法：对于严重的深静脉血栓，可能需要进行手术治疗，如血栓清除术、血管 内介入治疗等
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防血栓：鼓励患者早期活动，避免长时间卧床 预防神经损伤：避免过度牵引，保持颈椎稳定 预防呼吸困难：保持呼吸道通畅，避免窒息
颈椎骨折护理查房ppt课件
护理 评价：病人的恐惧焦虑减轻，配合治疗护理
9
体温调节无效：与体温调节中枢紊乱或自主 神经功能障碍有关
1、密切观察体温变化 2、物理降温时，观察局部皮肤情况 3、必要时遵医嘱使用药物降温 4、合理使用抗菌素 5、注意观察手术伤口，保持敷料干燥，防止局部
感染 6、严格无菌操作 预期目标：病人体温正常 评价：病人体温有所降低
1、根据病情监测血气分析 2、鼻导管给氧，锻炼患者自主呼吸功能 3、保持呼吸道通畅，勤翻身、排背
7
清理呼吸道无效：与助间肌、腹肌麻痹，排 痰能力下降有关
1、密切观察病人生命体征，特别是体温变 化
2、避免移动病人颈部，以免加重损伤 3、定时翻身、叩背，帮助痰液引流 4、注意保暖 5、雾化吸入，遵照医嘱给予化痰药物 6、严格掌握吸痰原则 预期目标：保持呼吸道通畅。
量多，无力排出者必要时作气管切开。
4、合理使用抗菌素
15
预期目标：病人了解预防感染的重要 性，能配合各种护理，尽量减少发 生肺部感染的可能
16
3 便秘
1、用腹部按摩，促进肠蠕动，帮助排便。 2、给病人增加粗纤维、水果及水分，助于排便及
防止大便干燥 3、应用开塞露、液体石腊，必要时2～3天灌肠一
1、瘫痪肢体保持功能位，如踝关节90度中立位， 避免足下垂，腕关节保持在15度背伸拉，膝关节 伸直，外展位，避免屈曲、外展、外旋，垫高肩 关节并取外展位。
2、在脊柱稳定，颈椎内固定手术后，病人能带颈 围在他人协助下坐起，注意观察有无头晕，心悸 等直立性低血压表现。
3、日常生活动作训练，为病人重返社会做准备。 预期目标：预期目标：经功能锻炼，改善残存肌
3
病情简介
9
体温调节无效：与体温调节中枢紊乱或自主 神经功能障碍有关
1、密切观察体温变化 2、物理降温时，观察局部皮肤情况 3、必要时遵医嘱使用药物降温 4、合理使用抗菌素 5、注意观察手术伤口，保持敷料干燥，防止局部
感染 6、严格无菌操作 预期目标：病人体温正常 评价：病人体温有所降低
1、根据病情监测血气分析 2、鼻导管给氧，锻炼患者自主呼吸功能 3、保持呼吸道通畅，勤翻身、排背
7
清理呼吸道无效：与助间肌、腹肌麻痹，排 痰能力下降有关
1、密切观察病人生命体征，特别是体温变 化
2、避免移动病人颈部，以免加重损伤 3、定时翻身、叩背，帮助痰液引流 4、注意保暖 5、雾化吸入，遵照医嘱给予化痰药物 6、严格掌握吸痰原则 预期目标：保持呼吸道通畅。
量多，无力排出者必要时作气管切开。
4、合理使用抗菌素
15
预期目标：病人了解预防感染的重要 性，能配合各种护理，尽量减少发 生肺部感染的可能
16
3 便秘
1、用腹部按摩，促进肠蠕动，帮助排便。 2、给病人增加粗纤维、水果及水分，助于排便及
防止大便干燥 3、应用开塞露、液体石腊，必要时2～3天灌肠一
1、瘫痪肢体保持功能位，如踝关节90度中立位， 避免足下垂，腕关节保持在15度背伸拉，膝关节 伸直，外展位，避免屈曲、外展、外旋，垫高肩 关节并取外展位。
2、在脊柱稳定，颈椎内固定手术后，病人能带颈 围在他人协助下坐起，注意观察有无头晕，心悸 等直立性低血压表现。
3、日常生活动作训练，为病人重返社会做准备。 预期目标：预期目标：经功能锻炼，改善残存肌
3
病情简介
颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房ppt课件可修改全文
臂桡侧
腕桡侧
Hale Waihona Puke 指伸肌颈7～T1上臂及前臂尺 小指、无名指 侧
指屈肌
胸1～2，胸1 上臂内侧
上臂内侧
骨间肌
颈椎骨折伴脊髓损伤治疗
1.治疗目的：恢复寰-枢椎解剖区域的稳 定性及其功能，避免脊髓急性受压或迟 发性损伤。 2.治疗方式： （1）非手术治疗：颅骨牵引或Clisson 枕颌带牵引，重量为3-5Kg。 （2）手术治疗：目前手术方式较多， 常用前后路切开椎管减压，复位，植骨 融合内固定术。
病因
1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数因 直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、 肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、矿石 掩埋等。
2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折， 水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
颈椎骨折
分类：
（1）屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱因 牵拉的张力而受伤
效果评价
1、患者疼痛得到缓解，自诉疼痛减轻。 2、能安静入睡 3、住院期间需求能得到满足 4、无护理并发症
小结
以上是我们今天护理业务查房的 内容，其在护理工作方面必定会有一些 不足之处，通过这次护理业务查房，希 望在坐的各位老师多提宝贵意见，以便 我们的工作有进一步的提高。
目前存在的护理问题及措施
1、焦虑 相关因素：与担心治疗效果有关。 护理目标：病人的焦虑程度有所减轻。
措施： 1、评估病人的心理状态，焦虑的原因及程度。 2、关心、体贴病人，多与病人及家属沟通，争取病人的信心 。 3、随时观察病情，及时同患者及家属提供病情信息。 4、向患者及家属告知各项检查、治疗、用药及护理的目的、 方法和注意事项。 5、加强巡视，及时向患者进行心理疏导，使病人加强自信。
01 颈椎骨折护理查房ppt
5、饮食护理： 术后1-2天可嘱患者食温冷流质，以减轻咽喉的水肿与充 血，术后症状消失后逐渐改普通饮食，告知病人进食时避免快速、大口饮水， 进食清淡易消化饮食，预防便秘 。
6、预防泌尿系感染 留置尿管期间做好尿道口护理，鼓励患者多饮水。 7、心理调适 帮助患者树立战胜疾病的信心。
功能锻炼：
麻醉清醒后即可鼓励患者进行手足活动。术后当天做手指、腕 关节活动、足趾及踝关节活动。
术后护理：
1、体位：保持颈部的中立位，术后注意头颈部的制动，翻身时也应 保持轴线翻身，防止颈部扭转、过曲、过伸，在患者头颈两旁各放置盐 袋一只，以固定头颈部。
2、病情观察与护理： ① 密切观察生命体征 ，颈脊髓损伤后出现 “两低一高”即心率低、血压低、体温高”属常规情况。② 注意呼吸 的频率、节律、深度、有无呼吸困难。③应密切观察患者上下肢肌力， 关节活动度、运动和感知功能。 ④注意观察颈部伤口渗血渗液，有无 明显肿胀、增粗，若置有引流管，应保持引流通畅，观察引流液量和色 泽，正确记录引流量。 ⑤观察有无喉返、喉上神经损伤的情况，有吞 咽困难、无饮水呛咳、声音嘶哑等表现。
颈7椎体爆裂性骨折患者的护理
骨科
查房的主要内容：
1
病情介绍
2
颈椎的解剖要点
3
颈椎骨折的病因、分类、临床表现
4
主要护理诊断
5
护理措施、功能锻炼
6
颈椎骨折术后常见并发症
7
出院指导
病情介绍：
XXX，男，34岁，患者因“从约4米高处坠落，致使头部、胸背部及左肘、左 膝部受伤，伴左大腿出血”收入院。
既往史：既往健康状况良好，有自发性气胸手术史，无其他慢性病史，无过 敏史。
3、呼吸道护理：防止患者发生呼吸困难，床旁备气管切开包。对于已气 管切开的病人应间断给病人吸痰，湿化气道，做好气道及口腔的护理，鼓励 患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，帮助患者翻身，落实每日2次雾化吸入。
6、预防泌尿系感染 留置尿管期间做好尿道口护理，鼓励患者多饮水。 7、心理调适 帮助患者树立战胜疾病的信心。
功能锻炼：
麻醉清醒后即可鼓励患者进行手足活动。术后当天做手指、腕 关节活动、足趾及踝关节活动。
术后护理：
1、体位：保持颈部的中立位，术后注意头颈部的制动，翻身时也应 保持轴线翻身，防止颈部扭转、过曲、过伸，在患者头颈两旁各放置盐 袋一只，以固定头颈部。
2、病情观察与护理： ① 密切观察生命体征 ，颈脊髓损伤后出现 “两低一高”即心率低、血压低、体温高”属常规情况。② 注意呼吸 的频率、节律、深度、有无呼吸困难。③应密切观察患者上下肢肌力， 关节活动度、运动和感知功能。 ④注意观察颈部伤口渗血渗液，有无 明显肿胀、增粗，若置有引流管，应保持引流通畅，观察引流液量和色 泽，正确记录引流量。 ⑤观察有无喉返、喉上神经损伤的情况，有吞 咽困难、无饮水呛咳、声音嘶哑等表现。
颈7椎体爆裂性骨折患者的护理
骨科
查房的主要内容：
1
病情介绍
2
颈椎的解剖要点
3
颈椎骨折的病因、分类、临床表现
4
主要护理诊断
5
护理措施、功能锻炼
6
颈椎骨折术后常见并发症
7
出院指导
病情介绍：
XXX，男，34岁，患者因“从约4米高处坠落，致使头部、胸背部及左肘、左 膝部受伤，伴左大腿出血”收入院。
既往史：既往健康状况良好，有自发性气胸手术史，无其他慢性病史，无过 敏史。
3、呼吸道护理：防止患者发生呼吸困难，床旁备气管切开包。对于已气 管切开的病人应间断给病人吸痰，湿化气道，做好气道及口腔的护理，鼓励 患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，帮助患者翻身，落实每日2次雾化吸入。
颈椎骨折中医护理查房ppt课件
P6：疼痛：与经络闭阻，不通则痛有关
目标：病人疼痛减轻或消除 措施： 1、进行各种护理操作动作轻柔，合理安排治疗时间 2、密切观察病人疼痛程度，遵医嘱采取相应措施 3、术后予耳穴压豆以镇痛安神 4、鼓励患者家属多陪患者聊天或听音乐，以转移患 者注意力 评价：患者住院期间疼痛不明显
提问：
史；否认心肝肾等重大器官疾病史；否认肝 炎结核等传染病史；否认其他外伤、手术、 输血史；否认食物中毒史；否认食物药物过 敏史。 家族史：无
入院查体： 专科检查：下颈部压痛（+），颈部活动明显 受限，颈椎以下棘突无压痛、叩击痛双上肢 Hoffmann征（-），四肢肌力正常无麻木。右 侧头顶部可见约3*3cm大小头皮翻起，出血 明显；下嘴唇、鼻尖、下巴等处可见挫裂伤， 右膝关节上方可见2处大小约2cm的穿刺伤， 深及肌肉层，流血不止，以上伤口均已在急 诊清创缝合完毕。
P4：躯体活动障碍 与创伤有关
目标：患者卧床期间生活需要得到满足 措施： 1、患者卧床期间，如有需要，协助患者进行洗漱、进食等日 常生活 2、协助患者更换体位，增加患者舒适度 3、根据患者病情，指导患者进行适当的床上活动
P5：潜在并发症：颈部血肿、呼吸困难、喉返 神经损伤、喉上神经损伤、DVT、泌尿系统感 染、坠积性肺炎、压疮
P3:感染 与组织损伤有关
目标:感染得到有效控制 措施： 1、密切观察体温及血象变化，以便及时发现病情变化，及时 处理 2、保持伤口敷料干燥清洁，确保负压引流管通畅，防止导管 受压，扭曲脱落及引流液倒流，以免造成逆行感染 3、遵医嘱使用抗生素，伤口换药时，严格执行无菌操作 4、加强营养，增强机体抵抗力 评价：患者6.20后已无发热等感染症状，6.24创口渗出液培养 结果为阴性
颈椎骨折病人的护理查房文档ppt正式完整版
昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并 伤。注意搬运时颈部的合理保护，以免加重损伤。若有 其他严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。
搬运技巧：颈椎骨折常用三人或四人搬运法，先用
颈托外固定，1人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤 后位置，另2人或3人分别托起腰背部、臀部和下肢。 2人或3人在伤者的右侧，在统一指挥下同时将伤者搬 上或搬下担架，使头部与身体成直线，颈部用颈托或两 侧沙袋固定，肩部略抬高，防止头部左右转动和前屈后 伸，身体用约束带固定。最好使用脊柱板进行搬运。
•物理降温时4，观~察局5部皮及肤情颈况 6~7三个椎间隙。
•颈椎CT示：颈椎后纵韧带伴椎管狭窄
分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸 •定时翻身、叩背，帮助痰液引流
•密切观察体温变化，遵医嘱使用抗生素。
损伤、齿状突骨折 •如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部；
•颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形 •颈椎骨折病人的护理查房
•用通俗易懂的语言为患者及家属讲解疾病的病因、护理、注意事项、预后以及健康指导
动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿 •1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数由直接暴力所பைடு நூலகம்。
•训练反射性排便：每天早饭后，戴手套帮病人扩张肛门括约肌，反射性引起肠蠕动，坚持做一阶段直至反射建立
•疼痛：与骨胀折伤及，患者但颈部后周围组突织有畸关 形不甚明显为主要表现，发生在颈
搬运
院前急救
• 正确搬运
相关护理诊断
高热：与颈椎骨折压迫体温调节中枢，体温调节 失控有关
疼痛：与骨折伤及患者颈部周围组织有关 躯体活动感知障碍:与患者颈椎骨折有关 恐惧焦虑：与患者心理状态，担心手术，预后，
经济有关 皮肤完整性受损：与长期卧床有关 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 潜在并发症：泌尿系统感染、肺部感染、便秘、
搬运技巧：颈椎骨折常用三人或四人搬运法，先用
颈托外固定，1人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤 后位置，另2人或3人分别托起腰背部、臀部和下肢。 2人或3人在伤者的右侧，在统一指挥下同时将伤者搬 上或搬下担架，使头部与身体成直线，颈部用颈托或两 侧沙袋固定，肩部略抬高，防止头部左右转动和前屈后 伸，身体用约束带固定。最好使用脊柱板进行搬运。
•物理降温时4，观~察局5部皮及肤情颈况 6~7三个椎间隙。
•颈椎CT示：颈椎后纵韧带伴椎管狭窄
分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸 •定时翻身、叩背，帮助痰液引流
•密切观察体温变化，遵医嘱使用抗生素。
损伤、齿状突骨折 •如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部；
•颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形 •颈椎骨折病人的护理查房
•用通俗易懂的语言为患者及家属讲解疾病的病因、护理、注意事项、预后以及健康指导
动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿 •1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数由直接暴力所பைடு நூலகம்。
•训练反射性排便：每天早饭后，戴手套帮病人扩张肛门括约肌，反射性引起肠蠕动，坚持做一阶段直至反射建立
•疼痛：与骨胀折伤及，患者但颈部后周围组突织有畸关 形不甚明显为主要表现，发生在颈
搬运
院前急救
• 正确搬运
相关护理诊断
高热：与颈椎骨折压迫体温调节中枢，体温调节 失控有关
疼痛：与骨折伤及患者颈部周围组织有关 躯体活动感知障碍:与患者颈椎骨折有关 恐惧焦虑：与患者心理状态，担心手术，预后，
经济有关 皮肤完整性受损：与长期卧床有关 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 潜在并发症：泌尿系统感染、肺部感染、便秘、
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昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并 伤。注意搬运时颈部的合理保护，以免加重损伤。若有 其他严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。
搬运技巧：颈椎骨折常用三人或四人搬运法，先用
颈托外固定，1人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤 后位置，另2人或3人分别托起腰背部、臀部和下肢。 2人或3人在伤者的右侧，在统一指挥下同时将伤者搬 上或搬下担架，使头部与身体成直线，颈部用颈托或两 侧沙袋固定，肩部略抬高，防止头部左右转动和前屈后 伸，身体用约束带固定。最好使用脊柱板进行搬运。
•颈椎骨折病人 的护理查房
查房目标
通过此次查房，使大家了解颈椎骨折的概 念，病因病理，熟悉颈椎骨折的临床特点， 掌握颈椎骨折的急救与护理。
病情介绍
姓名：李峰 性别：男 年龄：52岁 职业：农民 入院日期：2016年8月8日 18:43 入院方式：急诊 主要诊断：颈椎骨折
病情介绍
护理目标
1.患者的体温得到有效的控制 2.患者的疼痛得到缓解 3.使患者患肢制动 4.消除患者及家属恐惧焦虑的情绪 5.使病人及家属对疾病的相关知识得到了 解 6.并发症能得到预防，及时地发现和处理
护理措施
高热
1.密切观察体温变化 2.物理降温时，观察局部皮肤情况 3.必要时遵医嘱使用药物降温 4.合理使用抗生素 5.注意观察手术伤口，保持敷料干燥，防 止局部感染 6.严格无菌操作
院前急救
搬运
• 正确搬运
相关护理诊断
高热：与颈椎骨折压迫体温调节中枢，体温调节 失控有关 疼痛：与骨折伤及患者颈部周围组织有关 躯体活动感知障碍:与患者颈椎骨折有关 恐惧焦虑：与患者心理状态，担心手术，预后， 经济有关 皮肤完整性受损：与长期卧床有关 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 潜在并发症：泌尿系统感染、肺部感染、便秘、 肌肉痉挛、关节挛缩
院前急救
出诊人员对于所接伤者若疑是颈椎骨折伤， 应告知现场人员严禁搬动患者，并携带固 定颈椎的器材（颈托、沙袋、脊柱板等） 出诊人员到达现场后，应立即对伤者进行 伤情评估，采用修正的创伤评分法 （RTS），即在格拉斯昏迷定级法（GCS） 的基础上增加收缩压和呼吸两个指标，总 分0~12分，分值越低伤情越重
护理措施
恐惧焦虑
1.与病人交流，了解其心理顾虑，鼓励病 人战胜疾病的信心，保持愉快的心情。 2.允许病人表达焦虑，提供病人可靠的心 理支持 3.提供舒适的环境，较少不必要的外界刺 激 4.用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理 过程，减轻其焦虑
护理措施
皮肤完整性受损
1.保持床垫平软，避免被分泌物污染，定 期清洁，保持皮肤干燥 2.做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、 勤更换、勤清洗、勤整理 3.对骨隆起部位，如骶骨、足跟等处，用 软垫或气垫保护，局部每日用 25%~50%酒精擦洗。
护理措施
知识缺乏
1.向患者及家属讲解疾病的相关知识 2.用通俗易懂的语言为患者及家属讲解疾 病的病因、护理、注意事项、预后以及健 康指导
潜在并发症
泌尿系统感染 1.留置尿管期间，注意引流管的位置，仰卧时引 流管不可高于耻骨水平，避免引流受阻，侧卧时， 尿管不可从病人身上跨过，高于膀胱而影响引流。 2.观察尿液的颜色、性状，遵医嘱做尿常规及细 菌培养。 3.保持尿液引流及冲洗系统的无菌，注意尿道口 的常规护理 4.遵医嘱补充液体，防止泌尿系统结石 5.密切观察体温变化，遵医嘱使用抗生素。
病情介绍
查体：T:38.5℃，P:83次/分，R：22 次 /分 spo2:100%,BP:135/85mmHg.神 志清楚，对答切题，急性痛苦面容，双侧 瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏。
病情介绍
专科情况：颈部明显僵硬，压痛及叩击痛， 颈部活动明显受限。胸骨柄以下感觉减退。 双上肢及右下肢肌力0级。颈椎CT示：颈 椎后纵韧带伴椎管狭窄 诊断：颈椎骨折。
知识回顾
颈椎骨折定义：以头、颈痛，颈部肌肉紧张，活 动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿 胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈 椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的完全性损伤， 在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈 4~5及颈6~7三个椎间隙。
分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸 损伤、齿状突骨折
知识回顾
颈椎相关解剖知识： 颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形 第一颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体、棘突和关 节突 第二颈椎又名枢椎，椎体向上伸出齿突，与寰椎 前弓后面形成关节 第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起形成颈动 脉结节，颈动脉经起前方 第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端无分叉，活 体易于触及，常作为计数椎体序数的标志。
主诉：患者因“高处坠落致颈部疼痛伴活动受限 2+小时”于2016-8-8 18:43入院。 现病史：入院前8+小时，患者因不甚从2米左右 高处树上坠落，头部首先着地，当即出现颈部疼 痛，四肢活动受限，伴左下肢疼痛、麻木。伴昏 迷10分钟，伴有轻度头疼头晕，无逆行性遗忘， 无视物旋转，无大小便失禁，无腹部及腰背部疼 痛不适，后被家人救起，送至我院急诊科，入科 后予吸氧，心电监护应用，颈托固定，轴线翻身， 同时请骨科医师会诊。行CT等相关检查后送入骨 科病房进一步治疗。
知识回顾
• 颈椎的生理性弯曲ห้องสมุดไป่ตู้
知识回顾
病因
1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起， 少数由直接暴力所致。如从高空落下重物 打击头、颈、肩或背部；跳水受伤；塌方 事故时被泥土、矿石掩埋等。 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩 性骨折，水平压力较大时可同时发生脊椎 脱位。
处理原则
急救：由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有
护理措施
疼痛
1.分散患者的注意力，给予心理安慰 2.必要时遵医嘱给予患者止痛药物止痛
护理措施
躯体活动感知障碍
1.评估颈椎局部疼痛情况 2.评估上下肢肌力，关节活动度、运动和 感知功能 3.检查肛门括约肌自主收缩情况 4.评估膀胱的功能 5.持续监测病人的病情变化，注意有无截 瘫平面的升高或下降
搬运技巧：颈椎骨折常用三人或四人搬运法，先用
颈托外固定，1人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤 后位置，另2人或3人分别托起腰背部、臀部和下肢。 2人或3人在伤者的右侧，在统一指挥下同时将伤者搬 上或搬下担架，使头部与身体成直线，颈部用颈托或两 侧沙袋固定，肩部略抬高，防止头部左右转动和前屈后 伸，身体用约束带固定。最好使用脊柱板进行搬运。
•颈椎骨折病人 的护理查房
查房目标
通过此次查房，使大家了解颈椎骨折的概 念，病因病理，熟悉颈椎骨折的临床特点， 掌握颈椎骨折的急救与护理。
病情介绍
姓名：李峰 性别：男 年龄：52岁 职业：农民 入院日期：2016年8月8日 18:43 入院方式：急诊 主要诊断：颈椎骨折
病情介绍
护理目标
1.患者的体温得到有效的控制 2.患者的疼痛得到缓解 3.使患者患肢制动 4.消除患者及家属恐惧焦虑的情绪 5.使病人及家属对疾病的相关知识得到了 解 6.并发症能得到预防，及时地发现和处理
护理措施
高热
1.密切观察体温变化 2.物理降温时，观察局部皮肤情况 3.必要时遵医嘱使用药物降温 4.合理使用抗生素 5.注意观察手术伤口，保持敷料干燥，防 止局部感染 6.严格无菌操作
院前急救
搬运
• 正确搬运
相关护理诊断
高热：与颈椎骨折压迫体温调节中枢，体温调节 失控有关 疼痛：与骨折伤及患者颈部周围组织有关 躯体活动感知障碍:与患者颈椎骨折有关 恐惧焦虑：与患者心理状态，担心手术，预后， 经济有关 皮肤完整性受损：与长期卧床有关 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 潜在并发症：泌尿系统感染、肺部感染、便秘、 肌肉痉挛、关节挛缩
院前急救
出诊人员对于所接伤者若疑是颈椎骨折伤， 应告知现场人员严禁搬动患者，并携带固 定颈椎的器材（颈托、沙袋、脊柱板等） 出诊人员到达现场后，应立即对伤者进行 伤情评估，采用修正的创伤评分法 （RTS），即在格拉斯昏迷定级法（GCS） 的基础上增加收缩压和呼吸两个指标，总 分0~12分，分值越低伤情越重
护理措施
恐惧焦虑
1.与病人交流，了解其心理顾虑，鼓励病 人战胜疾病的信心，保持愉快的心情。 2.允许病人表达焦虑，提供病人可靠的心 理支持 3.提供舒适的环境，较少不必要的外界刺 激 4.用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理 过程，减轻其焦虑
护理措施
皮肤完整性受损
1.保持床垫平软，避免被分泌物污染，定 期清洁，保持皮肤干燥 2.做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、 勤更换、勤清洗、勤整理 3.对骨隆起部位，如骶骨、足跟等处，用 软垫或气垫保护，局部每日用 25%~50%酒精擦洗。
护理措施
知识缺乏
1.向患者及家属讲解疾病的相关知识 2.用通俗易懂的语言为患者及家属讲解疾 病的病因、护理、注意事项、预后以及健 康指导
潜在并发症
泌尿系统感染 1.留置尿管期间，注意引流管的位置，仰卧时引 流管不可高于耻骨水平，避免引流受阻，侧卧时， 尿管不可从病人身上跨过，高于膀胱而影响引流。 2.观察尿液的颜色、性状，遵医嘱做尿常规及细 菌培养。 3.保持尿液引流及冲洗系统的无菌，注意尿道口 的常规护理 4.遵医嘱补充液体，防止泌尿系统结石 5.密切观察体温变化，遵医嘱使用抗生素。
病情介绍
查体：T:38.5℃，P:83次/分，R：22 次 /分 spo2:100%,BP:135/85mmHg.神 志清楚，对答切题，急性痛苦面容，双侧 瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏。
病情介绍
专科情况：颈部明显僵硬，压痛及叩击痛， 颈部活动明显受限。胸骨柄以下感觉减退。 双上肢及右下肢肌力0级。颈椎CT示：颈 椎后纵韧带伴椎管狭窄 诊断：颈椎骨折。
知识回顾
颈椎骨折定义：以头、颈痛，颈部肌肉紧张，活 动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿 胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈 椎部的骨折。颈椎骨折是一种典型的完全性损伤， 在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈 4~5及颈6~7三个椎间隙。
分类:屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸 损伤、齿状突骨折
知识回顾
颈椎相关解剖知识： 颈椎共7块，椎体较小，横断面呈椭圆形 第一颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体、棘突和关 节突 第二颈椎又名枢椎，椎体向上伸出齿突，与寰椎 前弓后面形成关节 第六颈椎横突末端前方的结节特别隆起形成颈动 脉结节，颈动脉经起前方 第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端无分叉，活 体易于触及，常作为计数椎体序数的标志。
主诉：患者因“高处坠落致颈部疼痛伴活动受限 2+小时”于2016-8-8 18:43入院。 现病史：入院前8+小时，患者因不甚从2米左右 高处树上坠落，头部首先着地，当即出现颈部疼 痛，四肢活动受限，伴左下肢疼痛、麻木。伴昏 迷10分钟，伴有轻度头疼头晕，无逆行性遗忘， 无视物旋转，无大小便失禁，无腹部及腰背部疼 痛不适，后被家人救起，送至我院急诊科，入科 后予吸氧，心电监护应用，颈托固定，轴线翻身， 同时请骨科医师会诊。行CT等相关检查后送入骨 科病房进一步治疗。
知识回顾
• 颈椎的生理性弯曲ห้องสมุดไป่ตู้
知识回顾
病因
1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起， 少数由直接暴力所致。如从高空落下重物 打击头、颈、肩或背部；跳水受伤；塌方 事故时被泥土、矿石掩埋等。 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩 性骨折，水平压力较大时可同时发生脊椎 脱位。
处理原则
急救：由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有
护理措施
疼痛
1.分散患者的注意力，给予心理安慰 2.必要时遵医嘱给予患者止痛药物止痛
护理措施
躯体活动感知障碍
1.评估颈椎局部疼痛情况 2.评估上下肢肌力，关节活动度、运动和 感知功能 3.检查肛门括约肌自主收缩情况 4.评估膀胱的功能 5.持续监测病人的病情变化，注意有无截 瘫平面的升高或下降