困难职工申请审批表
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工会困难职工救助审批表 (1) (1)
身份
单位或学校
基层工会意见
产业工会意见
县区(局)工会意见
市总工会意见
经办人：
审核人：年月日
经办人：
审核人：年月日
经办人：
审核人：年月日
经办人：
审核人：年月日
帮扶项目：
注：困难职工档案输出页，个人申请，身份证、家庭成员户口本、惠工卡复印件，夫妻双方工资证明原件，相关的困难证明材料
工会困难职工(农民工)救助审批表
姓名
性别
年龄
身份证号
身份
健康状况
残疾类别
联系电话
婚姻状况
户口类型
劳动合同
签订时间
合同期限
工作单位
惠工卡号
大病救助
患病种类
治疗时间
当年自付
医药费用
基层确认
救助金额
金秋助学
录取院校
录取批次
家庭月
人均收入
困难类别
是否享受过本年度救助
家庭成员关系
姓名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关系
性别
身份证号
健康
状况
月收入
单位或学校
基层工会意见
产业工会意见
县区(局)工会意见
市总工会意见
经办人：
审核人：年月日
经办人：
审核人：年月日
经办人：
审核人：年月日
经办人：
审核人：年月日
帮扶项目：
注：困难职工档案输出页，个人申请，身份证、家庭成员户口本、惠工卡复印件，夫妻双方工资证明原件，相关的困难证明材料
工会困难职工(农民工)救助审批表
姓名
性别
年龄
身份证号
身份
健康状况
残疾类别
联系电话
婚姻状况
户口类型
劳动合同
签订时间
合同期限
工作单位
惠工卡号
大病救助
患病种类
治疗时间
当年自付
医药费用
基层确认
救助金额
金秋助学
录取院校
录取批次
家庭月
人均收入
困难类别
是否享受过本年度救助
家庭成员关系
姓名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
关系
性别
身份证号
健康
状况
月收入
困 难 职 工 申 请 表 - 淮南总工会
性别
政治
面貌
出生
日期
身份证号
健康
状况
月收入
身份
单位或学校
是否有一定自救能力
是否为零
就业家庭
致困主要原因
困难职工签名：
年月日
基层单位工会
意见
（盖章）
年月日
县区工会
意见
（盖章）
年月日
县级以上
系统工会
意见
（盖章）
年月日
市总工会
意见
（盖章）
年月日
备注
1、困难职工填写此表必须真实、完整。首次申请的附本人和家庭成员身份证及户口本复印件，提供共同生活家庭成员收入证明，有残疾证、低保证、就业失业证的提供复印件，其他能够证明家庭困难的材料复印件(主要是家庭成员患病的诊断证明、医药费收据、子女上学收费证明复印件等致困的材料)。
困难职工档案申请表
职工编号
困难
类别
姓名
民族
性别
政治
面貌
出生
日期
身份证号
健康
状况
残疾
类别
身份
劳模类型
住房类型
建筑面积
邮政
编码
联系电话
工作
日期
所属
行业
婚姻
状况
户口类型
家庭住址
工作单位
单位性质
企业
状况
是否单亲本人ຫໍສະໝຸດ 平均收入家庭年度总收入
家庭
人口
家庭年人
均收入
户口所在地行政区划
是否进入医保
家
庭
成
员
关
系
姓名
关系
2、各县区工会及县以上系统工会对此表填写内容及相关材料进行审核，首次申请的困难职工信息及时录入“工会帮扶工作管理系统”，已脱困的在档困难职工及时在“工会帮扶工作管理系统”中予以注销。
政治
面貌
出生
日期
身份证号
健康
状况
月收入
身份
单位或学校
是否有一定自救能力
是否为零
就业家庭
致困主要原因
困难职工签名：
年月日
基层单位工会
意见
（盖章）
年月日
县区工会
意见
（盖章）
年月日
县级以上
系统工会
意见
（盖章）
年月日
市总工会
意见
（盖章）
年月日
备注
1、困难职工填写此表必须真实、完整。首次申请的附本人和家庭成员身份证及户口本复印件，提供共同生活家庭成员收入证明，有残疾证、低保证、就业失业证的提供复印件，其他能够证明家庭困难的材料复印件(主要是家庭成员患病的诊断证明、医药费收据、子女上学收费证明复印件等致困的材料)。
困难职工档案申请表
职工编号
困难
类别
姓名
民族
性别
政治
面貌
出生
日期
身份证号
健康
状况
残疾
类别
身份
劳模类型
住房类型
建筑面积
邮政
编码
联系电话
工作
日期
所属
行业
婚姻
状况
户口类型
家庭住址
工作单位
单位性质
企业
状况
是否单亲本人ຫໍສະໝຸດ 平均收入家庭年度总收入
家庭
人口
家庭年人
均收入
户口所在地行政区划
是否进入医保
家
庭
成
员
关
系
姓名
关系
2、各县区工会及县以上系统工会对此表填写内容及相关材料进行审核，首次申请的困难职工信息及时录入“工会帮扶工作管理系统”，已脱困的在档困难职工及时在“工会帮扶工作管理系统”中予以注销。
特殊困难职工申请照顾审批表
备注 附 身份证、户口簿、疾病证明、孩子学籍证明等扫描件
批示意见写法： 第一款的：经*月*号与主治医生***电话联系（电话号：***），该同志确患****病症，医生建议***，无法正 常上班，病情属实，同意申报！ 第二款的：经与***学校**老师电话联系（电话号：****），该同志孩子***确在此学校**年级*班，**年**月 参加高（中）考，符合申报第二款条件，同意申报！ 第三款的：经核实，职工面临的困难如下，***，难以克服，项目部意见如下，***，请第三分局研究决定是 否照顾。
第三分局特殊困难职工申请照顾审批表
姓名
性别
工号
学历
参加工作时 间
单位
现岗位
原工种
身份证 号
配偶姓名及单位岗 位
（照顾条件：1.距青海省规定的退休年龄5年内的，且因自身原因不能在岗工作；2.女职工的
子女高（中）考在即，需要回去照看；3.其他不属于以上范围，但有特殊情况不能正常到岗 工作。）
本人 申请 意见
本人满足以上第 款条件，自愿申请被照顾，申请照顾期限自 年 月 年 月 日，本人同意并严格遵守第三分局司及上级部门的相关规定。 具体困难情况描述：
日至
所在单 位
意见
第三分 局人力 资源管 理部意来自见档案年龄单位主管： 月日
档案工种
年 审批照顾期限
部门负责人：
年
月日
第三分 局分管 领导意
见
分管领导：
年
月日
困难职工申请表_2
金凤区困难职工帮扶中心申请表
姓名：
性别：
籍贯：
身份证号：
户籍地址：
本人月收入：
联系电话：
工作单位：
所属县（市）区：
所属街道：
所属社区：
户主姓名：
人员类别： 离岗□在职□下岗□失业□其他□
家庭成员及
收入情况
姓名
关系
工作单位
月收入
身份证号码
低保证号：
低保金合计：
家庭月总收入：
人均月收入：
户口性质： 非农家庭户□ 非农集体户□ 农业家庭户□ 其他户□
录取通知书□ 病情证明□ 住院证明□ 失业证□ 工伤认定书□ 会员证□ 残疾证□
救助起始时间：
救助结束时间：
救助金额：
导致家庭困难主要原因概述
街道、基层工会审核意见
各县（市）区、局（委）工会
审核意见
帮扶中心意见
经办人签字：
负责人签字： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字： 年 月 日
住房性质： 公有□ 私有□ 无住房□ 借住□ 其 他□
住房类型： 租赁□ 自有□ 借住□ 其 他□
住房面积：
家庭有无目： 生活救助□ 教育救助□ 入学救助□ 就业援助□ 法律咨询□ 法律援助□
证明材料： 户口簿□ 身份证□ 低保证□ 困难证明□ 再就业优惠证□ 门诊药品费发票□
分管主席审核意见
主席审核意见
签字：年 月 日
签字：年 月 日
姓名：
性别：
籍贯：
身份证号：
户籍地址：
本人月收入：
联系电话：
工作单位：
所属县（市）区：
所属街道：
所属社区：
户主姓名：
人员类别： 离岗□在职□下岗□失业□其他□
家庭成员及
收入情况
姓名
关系
工作单位
月收入
身份证号码
低保证号：
低保金合计：
家庭月总收入：
人均月收入：
户口性质： 非农家庭户□ 非农集体户□ 农业家庭户□ 其他户□
录取通知书□ 病情证明□ 住院证明□ 失业证□ 工伤认定书□ 会员证□ 残疾证□
救助起始时间：
救助结束时间：
救助金额：
导致家庭困难主要原因概述
街道、基层工会审核意见
各县（市）区、局（委）工会
审核意见
帮扶中心意见
经办人签字：
负责人签字： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字： 年 月 日
经办人签字：
负责人签字： 年 月 日
住房性质： 公有□ 私有□ 无住房□ 借住□ 其 他□
住房类型： 租赁□ 自有□ 借住□ 其 他□
住房面积：
家庭有无目： 生活救助□ 教育救助□ 入学救助□ 就业援助□ 法律咨询□ 法律援助□
证明材料： 户口簿□ 身份证□ 低保证□ 困难证明□ 再就业优惠证□ 门诊药品费发票□
分管主席审核意见
主席审核意见
签字：年 月 日
签字：年 月 日
阳泉市城区总工会困难职工救助审批表
生 活
救 助
医 疗
救 助
晋工龙卡
或建行卡号
困 难
申 请
救 助
理 由
（不少于50字）
申请人签字:
年 月 日
所在单位
工会或行政
意 见
该困难职工月工资收入（必填）： 元。
(盖 章)
年 月 日
街道工会 （直属工会 ）
（系统工会）
意 见
(盖 章)
年 月 日
困难职工
现所居住
社区意见
（说明：对于家庭主要成员本人填写无工资收入的下岗、无工作单位的困难职工，请社区了解情况后，开一份无工作、无工资证明。）
阳泉市城区总工会
困难职工救助审批表
工会帮扶系统职工编号：
姓 名Βιβλιοθήκη 性别年 龄工 作 单 位
单位地址
手机号码
是否
进入医保
目 前 身 份
在 岗
下 岗
身份证号码
现 住 址
是否低保户
是否农民工
家庭人口数
主要
家庭
成员
情况
姓 名
关系
身 份 证 号 码
工作单位
(或就读学校)
健 康
状 况
月收入
经济状况
本人月工资收入(元): 其它月收入（元）: 家庭年总收入(元):
6、困难职工本人有晋工龙卡请提供卡号，如无晋工龙卡请提供本人建行卡号。
(盖 章)
年 月 日
城区困难
职工帮扶
中心审核
意 见
(盖 章)
年 月 日
说 明
1、申请人必须如实填报所有栏目，不得虚报、瞒报、漏报；
2、申请生活救助的：如有低保证、残疾证的需提供复印件；
救 助
医 疗
救 助
晋工龙卡
或建行卡号
困 难
申 请
救 助
理 由
（不少于50字）
申请人签字:
年 月 日
所在单位
工会或行政
意 见
该困难职工月工资收入（必填）： 元。
(盖 章)
年 月 日
街道工会 （直属工会 ）
（系统工会）
意 见
(盖 章)
年 月 日
困难职工
现所居住
社区意见
（说明：对于家庭主要成员本人填写无工资收入的下岗、无工作单位的困难职工，请社区了解情况后，开一份无工作、无工资证明。）
阳泉市城区总工会
困难职工救助审批表
工会帮扶系统职工编号：
姓 名Βιβλιοθήκη 性别年 龄工 作 单 位
单位地址
手机号码
是否
进入医保
目 前 身 份
在 岗
下 岗
身份证号码
现 住 址
是否低保户
是否农民工
家庭人口数
主要
家庭
成员
情况
姓 名
关系
身 份 证 号 码
工作单位
(或就读学校)
健 康
状 况
月收入
经济状况
本人月工资收入(元): 其它月收入（元）: 家庭年总收入(元):
6、困难职工本人有晋工龙卡请提供卡号，如无晋工龙卡请提供本人建行卡号。
(盖 章)
年 月 日
城区困难
职工帮扶
中心审核
意 见
(盖 章)
年 月 日
说 明
1、申请人必须如实填报所有栏目，不得虚报、瞒报、漏报；
2、申请生活救助的：如有低保证、残疾证的需提供复印件；
困难职工送温暖申报审批表
（签字）
我单位于 年 月 日对该职工进行家访，以上表中填写情况符实，
走访人：
年 月 日
基层工会意 见
（签字盖章）
经办人：
年 月 日
乡镇/系统(主管)
单位工会意见
（签字盖章）
经办人：
年 月 日
县ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ工会意见
（签字盖章）
经办人：
年 月 日
附：身份证、户口本、收入证明、困难证明（如残疾证、入学通知书、疾病诊断证明）等
附件2xx县困难职工送温暖申报审批表
□自建□自购□无房□其它
□未婚 □已婚 □离婚 □丧偶
*本人平均月收入
*家庭其他非薪资年收入
*家庭年度总收入
*家庭人口
*家庭人均月收入
年度必要支出
家庭住址
家
庭
成
员
关系
*姓 名
*关 系
性别
*身份证号码
*健康状况
*月收入
*工作状态
*单位或学校
职工本人申请
申请人（本人签名）：
申请日期： 年 月 日
家访情况
*开户行
*账号
*致困主要原因
□低保户 □本人大病 □供养直系亲属大病 □本人残疾 □家属残疾 □意外灾害 □本人下岗失业 □家属下岗失业 □自然灾害 □收入低 □重大事故 □子女上学
*职工姓名
*民族
*性别
*政治面貌
*身份证号
*住房类型
*房屋建筑面积
*联系电话
*健康状况
工作单位
*工作状态
*婚姻状况
□ 租单位房□租房□廉租房
我单位于 年 月 日对该职工进行家访，以上表中填写情况符实，
走访人：
年 月 日
基层工会意 见
（签字盖章）
经办人：
年 月 日
乡镇/系统(主管)
单位工会意见
（签字盖章）
经办人：
年 月 日
县ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ工会意见
（签字盖章）
经办人：
年 月 日
附：身份证、户口本、收入证明、困难证明（如残疾证、入学通知书、疾病诊断证明）等
附件2xx县困难职工送温暖申报审批表
□自建□自购□无房□其它
□未婚 □已婚 □离婚 □丧偶
*本人平均月收入
*家庭其他非薪资年收入
*家庭年度总收入
*家庭人口
*家庭人均月收入
年度必要支出
家庭住址
家
庭
成
员
关系
*姓 名
*关 系
性别
*身份证号码
*健康状况
*月收入
*工作状态
*单位或学校
职工本人申请
申请人（本人签名）：
申请日期： 年 月 日
家访情况
*开户行
*账号
*致困主要原因
□低保户 □本人大病 □供养直系亲属大病 □本人残疾 □家属残疾 □意外灾害 □本人下岗失业 □家属下岗失业 □自然灾害 □收入低 □重大事故 □子女上学
*职工姓名
*民族
*性别
*政治面貌
*身份证号
*住房类型
*房屋建筑面积
*联系电话
*健康状况
工作单位
*工作状态
*婚姻状况
□ 租单位房□租房□廉租房
困难职工申请表
困难职工申请表
填表说明：
、困难类别：低保户（职工家庭人均月生活费不达元），低保边缘户（职工家庭人均月生活费不达元），意外致困户；
、政治面貌：中共党员、共青团员、群众、民主党派、其他；
、健康状况：良好、癌症、心血管病、尿毒症、精神病、肝病、血液病、糖尿病、肿瘤病、腰颈椎病、高血压病、肺病、一般疾病、残疾；
、工作状况：在岗、下（待）岗、失（无）业、退休、离休、病休、病退、内退、农民工；
、劳模类型：非劳模、全国劳模、省部级劳模、地市级劳模、其他；
、住房类型：自建房、商品房、经济适用房、两限房、承租单位公房、政府廉租房、租房、其他；
、所属行业：农林牧渔业、工业、商业、金融保险业、社会服务业、教育、
科技、文化、医疗卫生、其他；
、户口类型：非农业、农业、农转非；
、单位性质：国家机关事业单位、国有企业、集体企业、民营私营个体企业、与港澳台合资合作、中外合资合作、其他；
、企业状况：亏损企业、改制企业、关闭破产企业、正常、其他；
、家庭的年度总收入包括：（）在职职工的工资、资金、津贴、补贴等劳动收入；（）本人和家庭成员的失业救济金、经济补偿金、基本生活费、养老金；（）家庭成员的其他经济收入（含出租房屋的租金、从事个体经营的收入、各种劳务酬金等）；
、医保状况：无医保、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、其他；
、乳源瑶族自治县困难职工帮扶中心联系电话：、；
备注：家庭成员人数指直系家属同吃同住人数。
产业工会困难职工申请申请表
劳模类型 否 户口类型
非农业
是否单亲
否
是否进入医保 是 单位或学校
公司)工会审批意见
年 月 日
在岗
婚姻状况
正常
是否有一定自救能力 致困主要原因
是 附件类型
是否为零就业家庭
否 附件文件
所附附件
基层工会审批意见 年 月 日司)工会审批意见 年 月 日
备注： 申请人在工会调查人员的指导下填写申请，填写内容真实准确。
产业工会困难职工申请审批表
职工编号 申请人姓名 住房类型 自购房 家庭住址 本人月平均收入 家 庭 成 员 关 系 姓名 关系 家庭年度总收入 性别 政治面貌 家庭人口 出生日期 工作单位 解化化工分公司热动力厂 家庭年人均收入 身份证号 国企 户口所在地行政区划 开远市西城派出所 健康状况 月收入 身份 （空） 民族 性别 建筑面积 政治面貌 出生日期 邮政编码 身份证号 联系电话 困难类别 健康状况 良好 工作时间 所属行业 化工 单位性质 企业状况 意外致困户 残疾类别 身份
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
家
姓名
关系
庭 成 员
是否有一定自救能力 致困主要原因
基层工会审批意见：
性别
政治 面貌
出生日期
身份证号
健康状况 月收入
身份
单位或学校
是否为零就业家庭
附件
主管部门工会审批意见：
市总工会（县总工会）帮扶中心审批意见：
年 月 日 年 月 日
附件2
困难职工申请审批表
职工编号
困难类别
申请人姓名
民族
性别
政治 面貌
出生日期
身份证号
健康状况 残疾类别
身份
劳模类型
住房类型
建筑面积
邮政编码
联系电话
工作时间 所属行业 婚姻状况
户口类型
家庭住址
工作单位
单位性质
企业状况
是否单亲
本人月平均收入
家庭年度总收入
家庭人口
家庭月人均收入
户口所在地行政区划
是否进入医保
年 月 日
备注：
申请人在调查人员的指导下填写申请，困难类别由调查人员根据申请人的实际情况进行划分（低保户、低保边缘户、意外致困户） 。临时救助申请人在此栏内填写临时（生活、医疗、意外灾害、其它）救助申请。