北京三乐老年公寓四星级自我评价申请报告材料

北京三乐老年公寓四星级自我评价申请报告材料三乐康复老年公寓在2018年通过了三星级养老公寓的评定后，马上开始了四星级养老机构创建工作，在各级领导和专家的精心指导与支持下，广泛学习借鉴了国内四星级以上养老机构的运行模式和先进经验，不断加强管理、健全制度、完善设施、规范服务，努力加强公寓软硬件建设，现按要求就创四星工作做如下报告。

一、关于公寓性质、组织机构设置及人员的基本概况

公寓为民办非企业单位，最高决策层机构为理事会，实行院长负责制，日常业务工作由院长主持，平行设置综合行政部、医务部、护理部、管家部、财务部、拓展部6个职能板块。公寓现有工作人员97人，行政管理人员占比为12.9%，护理人员占比69.5%，后勤占比17.6%；特殊工种持证上岗率100%，院长持证率100%，护理员持证上岗率100%；公寓2017年5月成立党支部，现有党员4名，入党积极分子6名。

二、关于公寓设施设备情况

1、公寓基础设施及布局概况

公寓位于通州区马驹桥镇陈各庄村，2010年经区民政局批准成立，自总投资2.2亿元，占地面积46800平方米、建筑面积29800平方米、绿化及水上花园面积达80%，公寓建有宿舍楼四栋（其中长期入住宿舍楼和短期入住宿舍楼各两栋）共400个房间，拥有高档套间、普通套间和标准间等多种房型，一期可入住518张床位，公寓同时建有养老别墅楼4栋（其中3栋为长期入住，1栋为短期入住）。

2、关于公寓的功能性设施情况

一是公寓设有国家医保定点医疗单位—三乐医务室，医务室内设治疗室、输液观察室、处置室、诊室、药房职能科室，同时配有血糖仪、制氧机、红外线光补治疗仪等相关医疗设备，医务室于2017年4月按照北京市卫生部门要求医务室进行医药分开综合改革，药品实行“阳光采购”，2018年--2019年医务室共接诊 800 人次。二是公寓设有宴会厅1处、多功能剧场1处、餐厅2处，基础性功能设施较为配套。三是配有阅览室、电脑室、书画室、手工艺室、棋牌室、门球场等娱乐功能性设施。

3、关于公寓为老服务设施设备情况

公寓所有的设施设备都充分较为人性化，都充分考虑养老行业的特点。一是老人宿舍功能性设施较为齐全，房间内均配备直饮纯净水、中高档家具、液晶电视、电子呼叫系统，独立卫生间，坐式马桶、安全扶手、洗浴、洗面台、梳妆镜等适老服务设施。二是公寓安全设备较为系统，所有楼内均装有应急照明、安全监控等设备，所有步行梯台阶都装有防滑条和安全提示，所有老人房间都设有防滑地板和特护功能床。三是公寓日常适老生活设施较为完备，夏天为中央空调调节室温，冬季供暖时长5个月，各楼内装有纯净水饮水机，24小时供应热水，同时设有无障碍设施、轮椅可自由进出。

三、关于创四星工作的准备情况

公寓早在2018年开始谋划创四星筹备工作，总计投入资金约300 万元，对公寓的内外环境、基础设施、功能设备等硬件进行了改

造提升。为保证四星级创建工作的扎实有效开展，公寓周密部署了创星工作，对创星工作全过程进行控制。

一是按照星级评定委员会的指导要求和四星级评定标准，出台了《三乐康复老年公寓星级评定工作实施方案》，方案规定组建创星领导机构，院长任组长，各部门负责人为成员，办公室主抓星级标准化各项工作的落实。二是院长亲自召开中层以上领导干部及全员会议，明确创星工作目标，对任务层层进行分解，落实责任到部门、到具体责任人。三是定期组织业务部门对所分解的任务的评定标准进行学习培训，经过全面发动部署、学习培训、落实任务，监督检查。四是对照标准，全面自查，有序推进，针对自查出现的问题，领导小组每周召开沟通协调会，汇报进度，汇总问题，及时整改、随时复查，确保落实。四是按照边查边改的原则，对公寓的软硬件相关制度要求限期整改，目前已按照星级评分细则的环境标准要求，公寓全部按符合GB、DB的规定，更换了公共区域的公共信息图形，同时对公示板、流程图、记录簿等都确定了整改时限要求，创四星工作正在按计划有条不稳推进之中。

四、关于公寓两年来设施设备改造和标准化制度建设提升的情况

1、关于公寓两年来设施设备改造提升情况。

公寓在2018年三星级创建中改造购置了一批整体硬件设施后，为全面提升公寓的整体功能，根据实际情况又相继改造购置了一批设施设备。一是紧紧围绕加强公寓的安全水平，为严防出现高空坠物或火灾隐患的发生，2019年公寓维修改造楼顶外檐380平方米，改造

购置了宴会厅、厨房、康养楼、中控室及各个宿舍楼的红外、烟感、喷淋、消防栓、监控设备等一批安全设备，有效提高了公寓的安全系数。二是紧紧围绕增强公寓的整体运行功能，2018年公寓重新铺设了公寓的地面约4000平方米、安装了路灯约 60 盏、更换了部分房间窗户约80 处，基础硬件设施得到极大的改善。三是紧紧围绕提升公寓的服务功能，2019年为宿舍楼公共浴室、卫生间配备干手机10台，在宿舍楼配置了富氢纯净水加工一体机，在新餐厅厨房配置了智能蒸馒头机器等一批设备，提高了公寓老人和全体员生活工作的质量与效率。四是紧紧围绕提升公寓品味，2019年公寓外对环境进行了改造，在公寓休闲广场新建电子大屏1处，在整个公寓安装国旗基座27处，公寓的外在形象得到提升。

2、关于公寓业务管理服务标准化改造提升情况

2018年以来公寓紧紧围绕创四星工作目标，主动增加改造了部分标准化职能科室，增设了工作职能。一是围绕工作信息标准化的目标，2019年建立了公寓档案室，对公寓老人的个人信息进行分类建档登记，对公寓财务、人事、后勤、安全进行全面的分部门分类建档登记，安排专门的档案员管理档案工作；在党员之家活动室和会议室配置了现代化多媒体教学标准化演示设备。二是围绕医务标准化的目标，2019年公寓新建了面积 70 平方米的标准化心理工作室。三是围绕公寓管理标准化的目标，2018年建立公寓太和管理系统，公寓管理信息实现了资源共享；建立了公寓电动车充电专用地点，垃圾定点存放存放区域，设有垃圾分类标识，安排专人定时清理垃圾，两年

来公寓各项日常管理科学化、流程化、标准化体系得到了加强。四是围绕对外接待标准化的目标，2019年公寓按照四星级评定标准新建了整洁舒适、相对私密的接待空间，配齐了相关接待的设施设备，提升了对外接待环境。

3、关于公寓两年来标准化制度执行及建设提升的情况

两年来公寓紧紧围绕养老服务机构星级检查细则的工作及评分细则的要求不断加强制度管理体系，其中2019年补充公示制度 20个，制定岗位流程 2项。一是制定完善了《公寓电动车管理规定》、《公寓消防安全检查制度》、《公寓领导带班值班制度》、《公寓员工培训制度》等相关管理制度20多项，并严格按部门、按月、按人逐项自检自查。二是公寓根据实际情况，两年来先后补充了增加了《每日防火巡查记录》、《护理主管巡查记录》、《失能失智老人娱乐记录表》等11个表格，由原先的76个增加到现有的87个，综合合并了4个表格，确保每一项服务和考核都有据可查。三是2019年根据四星级评分细则的要求，公寓开展各种服务性公示13项，制作了自测调查表5种。

五、两年来关于公寓特色服务及质量提升的情况

两年来，为打造特色品牌养老公寓这一目标，不断加强标准化建设水平，努力提升服务特色质量。

1、不断拓宽了医养结合养老体系的服务内容

一是公寓不断提高了完善康养楼的医疗保健功能，2019年新增设了补光理疗室，购置20多台补光仪器，聘请专业人员现场为公寓老人