神经外科最常见综合征(最新知识点)

神经外科最常见综合征1.Fostｅｒ－kｅｎnedy sy ｎdrome 福斯特-肯尼迪综合征：额叶底面肿瘤(常见于嗅沟脑膜瘤）可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩,对侧视乳头水肿。

２。Geｒｓｔmann ｓｙｎdrｏｍｅ古茨曼综合征:为优势半球角回损害所致，主要表现有:计算不能（失算症)，手指失认，左右辨别不能(左右失认症）,书写不能（失写症)，有时伴失读。

３。Paｒｉnaud ｓyndrome帕里诺综合征:又称上丘脑综合征,中脑顶盖综合征,或者上仰视性麻痹

综合征。由上丘脑病变(多为松果体肿瘤压迫中脑四叠体)而导致的眼球垂直同向运动障碍，向上凝视麻痹、瞳孔对光反射消失(上丘受损）；神经性聋(下丘受损);小脑性共济失调(结合臂受损）。症状多为双侧。...感谢聆听...

4．Waｌｌenbeｒg syndrome瓦伦贝格综合征:又称为延髓背外侧综合征。常见的原因为小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。表现为:1.眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害); 2．病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失(疑核及舌咽、迷走神经损害)；３.病灶侧共济失调(绳状体损害）;4.霍纳综合征(交感神经下行纤维损害);5.交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束及脊束核损害）,对侧偏身痛、温觉减退或丧失(脊髓丘脑侧束损害）....感谢聆听...

5。Ｈoｒneｒsｙｎｄromｅ霍纳综合征:颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通

路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征．据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。

6．ＣushingⅠsynｄrｏme桥小脑角综合征：（1）病变部位：脑桥小脑角.（2)常见病因：听神经瘤、胆脂瘤、胶质瘤、桥小脑角脑膜瘤或蛛网膜炎、蛛网膜囊肿、结核性脑膜炎、血管畸形和动脉瘤．（３）受累颅神经:Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ,有时伴Ⅵ,Ⅸ，Ⅹ.(4）临

床表现:持续性耳鸣、眩晕、眼球震颤和平衡功能障碍；病侧周围性面瘫；面部感觉缺失、疼痛、同侧角膜反射减弱和消失;可有颅高压症状，同侧小脑性共济失调及对侧轻偏瘫和偏身感觉障碍,及Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ受累症状。...感谢聆听...

7.lockeｄ—in sｙndｒome闭锁综合征:即去传出状态,系脑桥基底部病变所致.主要见于脑干的血

管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系.但因脑桥基底部损害,双侧皮质脑干束与皮质

脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍，双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚,但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别....感谢聆听...

8.Browｎ－Ｓéｑｕarｄ sｙｎdrｏmｅ布朗－塞卡尔综合征：脊髓半切综合征指由于外部的压迫和

脊髓内部的病变等原因引起的脊髓病损，导致病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征,主要发生于颈椎.由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2—３个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束，故对侧痛温觉感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低。...感谢聆听...

9.anｔeｒior spinａｌ arｔeｒiａsｙｎdrｏmｅ脊髓前动脉综合征:又称脊髓前2/3综合征,Bec k 综合征、Davison 综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。脊髓前动脉供应脊髓腹侧2/３,易发生缺血性病变，以中胸段及下胸段多见。表现为突然起病的病损平面相应部位神经根性疼痛,并在数小时至数日内发展至顶峰,出现病变平面以下的肢体瘫痪、病损以下痛、温觉缺失而位置震动觉存在(分离性感觉障碍）及直肠膀胱功能障碍。...感谢聆听... 10.posｔeriｏｒ spinal aｒtｅrｙ sｙndrｏm ｅ脊髓后动脉综合征：系供应脊髓后1／3区域的脊髓后动脉闭塞.表现为急性根痛，病变水平以下的深感觉障碍及感觉性共济失调,痛温觉及肌力相对保存,膀胱直肠功能不受累或轻度障碍。

1１。Ｃentraｌ spinal arｔery syｎｄroｍｅ脊髓中央动脉综合征：脊髓缺血性疾病，表现为病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪，肌张力减低,肌萎缩,多无椎体束损害和感觉障碍。

１2。ｄｅｃｏrtiｃａtｅｄsyｎｄromｅ；ａpa llic sｙnｄromｅ去皮质综合征：多见于缺氧性脑病引起双侧大脑皮质广泛损害而导致的皮质功能

减退或丧失,皮质下功能保存。患者表现为意识丧失,觉醒—睡眠周期保持(脑干上行网状激活系统

未受损），能无意识睁闭眼,光反射、角膜反射存在，可无意识的咀嚼和吞咽,貌似清醒，但对外界刺激无意识反应，无自发言语及有目的动作，呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理征。...感谢聆听...

13．Kｏｒsakoff sｙndroｍｅ科萨科夫综合征：又称健忘综合征，为一种大脑缺乏硫胺(维生素B1)而引起的精神障碍。表现为选择性的认知功能障碍，包括近事遗忘（顺、逆行性遗忘)、时间及空间定向障碍（尤以时间定向障碍为主).明显而持久的记忆广度下降，包括近记忆极度丧失、时间判断障碍、错构及虚构。多由韦尼克脑病发展而来,也见于慢性酒精中毒及颅脑外伤。...感谢聆听...

14。Ａrｏund the laｔｅraｌｆissure aphas ｉａｓyndｒome外侧裂周围失语综合征：共同特点为口语复述困难.病灶部位在优势半球外侧裂附近。包括:Broｃａ失语、感觉性失语(Wｅrniｃke 失语)及传导性失语3种。...感谢聆听...

1５。ＦoixⅠｓyndｒomｅ海绵窦综合征：垂体蝶骨综合征由于海绵窦外侧壁肿瘤、垂体瘤、蝶骨肿瘤及海绵窦血栓性静脉炎、海绵窦内动脉瘤等致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(1、2支)颅神经麻痹.出现瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、复视、眼球各方运动受限或固定、三叉神经第1、2支分布区痛觉减退、角膜反射消失等。病变累及一侧或两侧海绵窦。急性起病,可有发热头痛、恶心呕吐、意识障碍等感染中毒症状。眼眶静脉回流障碍可致眶周、眼睑、结膜水肿和眼球突出。...感谢聆听...

16．Rｏｃhon—Ｄｕvｉgnｅaｕd syｎdrome眶上裂综合征：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经及第Ⅴ颅神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过眶上裂。炎症、肿瘤、骨折、出血等病变累及眶内上述结构可引起相应颅神经麻痹，在临床上表现为眼外肌和眼内肌部分或完全麻痹，上睑部分或完全下垂，角膜反射迟钝或消失，上睑及前额皮肤