脑挫裂伤患者急性期的护理体会
重型广泛脑挫裂伤患儿1例护理体会
易消化食物为主 ， 初期控制盐摄人 ， 不宜吃含糖高的食物 ， 以免
引起腹胀 。 早期 患儿味觉失调 ， 进食药物时不感 到苦涩 ， 而且 自 己嚼碎吞服 。为帮助恢 复味觉 ， 我们建议 家长选择新鲜水果 和 口味浓烈 的食物 ， 每天少量喂食 ， 刺激味蕾。 饮食避免品种单一 化， 促进患儿食欲 。
护、 输血 、 雾化吸人化痰 ， 纠正水 、 电解质紊乱 ， 营养支持及各基
２ ． 基 础护理 ： ．５ ２ 做好 口腔 、 肤护理 ， ２ｈ翻身 １ ， 皮 每 次
按摩受压皮肤 。每天清洁尿道 口ｌ 次 ， ２ 并多喂水。
础护理后 ， 患儿意识渐转清 ， 生命体征稳定 ， 头部手术切 口愈合
２ ． 颅 内引流管的护理 ：引流管保持通畅及 密封引流 ， ．１ ２
一
些温暖 ， 用亲切的语 言与其交流 ， 要 根据小儿性格特点熟悉 其 喜好 ， 轻柔的动作 、 甜美的笑 容消 除ｔ Ｊ 恐惧心理 ， ｂＬ 让其感到安
慰。 ３ 讨 论
般悬挂在低 于引流 口下方 ， 严防引流袋高 于引流 口， 以免逆
吸道分泌物。 ２ － 高热护理 ：ｂ Ｌ ．３ ２ Ｊ Ｊ 体温 中枢发育不 完善 ， ． 术后 易出现
颅术后 的营养支持 ， 预防脑脊液漏及癫痫发 作 ， 能达到早诊 才 断， 早治疗 ， 提高治愈率 ， 降低病死率 ， 减少后遗症 的目的。
１ 病 例 资 料
高热抽搐 ， 加重脑细胞缺氧 、 坏死 。体温每降低 １ ， ℃ 脑组织基 础代谢下 降 ６ ７ 颅 内压 下降 ５ ６ 因此 ， ％一 ％， ％一 ％． 高热 时予及 时
抢救机会 ； ②做好术前准备 ， 交叉配血 ， 建立静脉通道等 。③做
脑挫裂伤患者的护理体会
2.2.4控制液体的入量术后病人常出现脱水，电解质紊乱，同时术后又有许多药物通过静脉途径给药，因此应合理安排补液顺序及输液速度，成人每天液体量控制在1500～2000ml，按医嘱及输液原则合理安排补液顺序及每组液体的输液速度，使用脱水剂时要注意防止外渗，以免引起皮下组织坏死。术后第3天，病情稳定的昏迷病人，插鼻饲管，补充营养，当肠鸣音恢复，无胃内容物反流时可开始鼻饲高营养、高蛋白，富含维生素及无机盐的易消化流质饮食。
2.2.2脑室引流管的护理为防止术后颅内压增高，术中通常滞留硬膜下引流管，将术期的残血及血性脑脊液引流出来，引流瓶的高度要适当，一般低于患者头部约15～20cm.在搬动患者时应夹闭引流管，以免引流液反流而引起颅内感染。同时注意引流袋中脑脊液的颜色，如果颜色加深或者有大量鲜血应及时报告医生，对于烦躁病人要防止引流袋脱落或者自行拔出。另外，引流管约3～5d拔出。
脑挫裂伤患者的护理体会
脑挫裂伤患者的病情发展快，死亡率高，护理难度大，我院从2007-2010年以来共收住1
1.临床资料
本组105例患者中，男83例，女22例；年龄10-66岁，平均38岁。患者均有不同程度的意识障碍、头痛、头晕、呕吐等症状。CT显示脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血39例，颅内血肿28例，硬膜外血肿18例，硬膜下血肿14例，脑干损伤3例，脑疝3例。结果100例脑挫裂伤及合并颅内血肿等并发症患者经手术、保守治疗及护理均取得了满意疗效，5例死亡。
68例脑挫裂伤护理体会
68例脑挫裂伤护理体会摘要】目的探讨脑挫裂伤的护理体会。
方法对68例脑挫裂伤患者的护理措施进行回顾分析。
结果68例患者手术治疗30例，非手术治疗38例，其中基本痊愈30例，显著进步18例，进步13例，无效4例，恶化3例（死亡2例），显效率70.59％，有效率89.71％。
结论科学的护理措施在治疗脑挫裂伤患者时可以起到十分重要的作用，及时、正确判断病情变化及精心的护理措施可以提高抢救成功率，降低病死率，提高患者的生存质量。
【关键词】脑挫裂伤护理体会脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，病情有轻有重，轻者可没有原发性意识障碍，病情危重者可致深度昏迷，危及生命，甚至死亡。
本病病因多见于交通事故、爆炸、高空坠落、跌倒、打击等产生头部损伤。
我科对2012年2月～2013年8月收治68例脑挫裂伤患者给予科学的护理措施，疗效显著，现将护理体会报告如下。
1 临床资料68例患者均经过头部CT证实为脑挫裂伤，其中男40例，女28例，年龄在36～82岁，平均年龄59.8岁。
其中交通伤28例，跌伤20例，高处坠落伤15例，打击伤5例。
所有患者中基底节出血15例，额叶出血12例，颞叶出血18例，蛛网膜下腔出血14例，丘脑出血9例，入院时GCS3～8分21例，9～12分28例，13～15分19例。
2 治疗方法及疗效判定2.1治疗方法手术治疗患者采用开颅去骨瓣减压血肿清除术进行治疗，非手术治疗患者采用脱水、利尿、降低颅内压、止血、活化脑细胞、缓解血管痉挛等治疗措施。
2.2疗效判定分别观察治疗前后患者的临床主要症状的消失或好转情况，以日常生活活动能力(ADL)评分，并计算ESS增分率。
增分率＝(治疗后积分－治疗前积分) /(100－治疗前积分)×100％。
增分率分5级来判断疗效，基本痊愈：增分率86％～100％；显著进步：增分率46％～85％；进步：增分率16％～45％；无效：增分率＜16％；恶化：增分率为负值。
重型颅脑损伤患者急性期的护理
畅患者及 时行气管切开 ， 切开后 应加强对 切 口和套 管 的护
理 。同时 保 持 室 内空 气 清 新 ， 、 度 适 宜 （ 度 ２ 温 湿 温 ２—
２℃ ， ５ 相对湿度 ５ ％ ～ ０ ） 。使用呼吸机辅助 呼吸时 ， ０ ６ ％ Ｊ 湿化液 的温度 以 ３ ℃ 一 ２ ０ ３ ℃为宜 。根据 缺氧程 度及 时调 节 吸人 氧浓度 和呼吸机参数 。
文献标识 码 ：Ｂ
ｄ ｉ ０ ３ ６￣．ｓｎ２ ９ ０：１．９ ９ ｉ ．０ ５—１３ ．０ １ １．７ ｓ ４ ４ ２ １ ． １０２
重型颅脑损伤 （ Ｂ ） 指按 Ｇ Ｓ昏迷 分级法评 分 ３— Ｓ Ｉ是 Ｃ
８分 、 且伤后 昏迷在 ６ｈ 以上 者 ， 急性 期主 要表 现为 昏迷 其
抗力 ． 促进 患者 的神 经功能恢 复。营养支持 的原则为高 热
２ ２ 呼吸道 护理 ．
ＳＩ Ｂ 患者 因早期 交感神 经 系统过 度兴
奋 以及血 流动力学 的改变 ， 出现低氧血症 Ｊ 易 。同时 由于
患者吞咽及 咳嗽反 射减弱 或 消失 ， 吸 中枢 抑制 ， 吸运 呼 呼 动减 弱 ， 易造成 口鼻异 物或 呕 吐物误 吸 ， 大量 细菌进 入 呼
后 坠床 。
术前护士做好充分准备 ， 选择 粗大 的静脉 以减 少药物 对血管 的刺激 ， 中密切观察 患者生命 体征 ， 术 以及 时处理 ， 防止麻醉意外及 术 中并发 症 的发生 ， 医护 间密切 配合 ， 对 提高患者检查 的成功率起到重要作用 ｊ 。 总之 ， 芬太尼联合丙泊酚麻 醉术在 胃镜检查 中应用是
南大 学 出版 社 ．０ ２ ５ ２０ ：．
２ 汤红玲 ．无痛 胃镜检 查的观 察与护理［ ］ Ｊ ．齐鲁护 理杂
脑挫裂伤患者的临床护理
脑挫裂伤患者的临床护理脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤。
主要发生在大脑皮质，包括脑挫伤及脑裂伤，前者脑组织破坏较轻，软脑膜完整，后者软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，可伴有蛛网膜下隙出血、继发脑水肿及血肿的形成而危及生命，由于两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。
1临床表现1.1 意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现。
伤后立即出现昏迷，其程度和持续时间与损伤程度、范围直接相关，多数病人超过半小时，严重者可长期昏迷；昏迷时间越长，提示伤情越重；少数局限性脑挫裂伤可无意识障碍的表现。
1.2 局灶症状和体征依损伤的部位和程度而不同。
若伤及脑皮质功能区，可在伤后立即出现相应的神经功能障碍的症状和体征，如语言中枢损伤出现失语，运动中枢出现偏瘫、锥体束征、肢体抽搐等。
若仅伤及大脑非重要功能区如额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无局灶性体征。
1.3 头痛、呕吐可能与颅内压增高、自主神经功能紊乱或蛛网膜下隙出血有关。
后者还可出现颈项强直、凯尔尼格征与布鲁津斯基征阳性等脑膜刺激征，脑脊液检查有红细胞。
1.4 生命体征改变损伤较重者可继发颅内血肿或脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝形成。
可出现血压升高、心率下降、体温升高、瞳孔不等大；下丘脑损伤可出现高热、昏迷、水电解质平衡紊乱甚至消化道出血等表现。
2护理措施2.1 保持呼吸道通畅(1)体位：深昏迷病人取侧卧位或侧俯卧位，以利口腔内分泌物排出。
(2)及时清除呼吸道分泌物及呕吐物：脑挫裂伤病人常有不同程度的意识障碍，容易引起误吸，因此，应及时清除口腔和咽部血块或呕吐物，呕吐时将头转向一侧以免误吸。
(3)开放气道：深昏迷病人应抬起下颌或放置口咽通气道，以免舌根后坠阻塞呼吸道，必要时行气管插管或气管切开，有利于使用呼吸机辅助呼吸。
(4)预防感染：使用抗菌药物防治肺部感染。
2.2 加强营养创伤后的应激反应可使病人处于分解代谢状态，使血糖增高、乳酸堆积，可加重脑水肿。
因此，必须及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗。
脑挫裂伤护理体会
脑挫裂伤护理体会作者：孙凤波来源：《医学美学美容·中旬刊》2015年第03期【摘要】目的：总结脑挫裂伤护理经验和措施。
方法：选取2012年1月-2013年12月脑挫裂伤患者100例，对其临床护理措施总结分析。
结果：100例脑挫裂伤患者经过积极治疗和有效临床护理，痊愈98例，好转2例。
结论：脑挫裂伤患者经过积极治療和有效护理是救治患者生命的必需要素。
【关键词】脑挫裂伤；护理体会。
【中图分类号】R651.15 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0465-02脑挫裂伤是常见的脑损伤之一，脑挫裂伤是指头部外伤后脑组织器质性损伤。
脑挫裂伤有轻有重，严重可以损伤脑组织结构，轻者脑组织受损较轻，重者脑组织受损可有点片状出血、水肿、坏死，多有不同程度脑水肿。
治疗不及时危及生命危险。
2012年1月-2013年12月脑挫裂伤患者100例，给予积极治疗和护理痊愈出院98例，好转2例。
护理效果满意报告如下：1、临床资料：本组100例患者其中男性89例，女性11例，年龄16-72岁，平均年龄39岁，硬膜外血肿并发脑挫裂伤61例，蛛网膜下腔出血并发脑挫裂伤32，硬膜下血肿并发脑挫裂伤7例。
治愈98例，好转2例。
2、临床表现：2.1 出现意识障碍：脑挫裂伤最常见临床表现，外伤后立即发生意识障碍，意识障碍程度及昏迷时间与脑损伤程度和范围有关。
受伤轻者意识清醒，受伤严重意识障碍时间长。
2.2 神经系统定位体征：脑外伤受损伤部位程度不同，出现不同定位体征。
脑功能区受损，在受伤时出现受伤病灶区相应神经功能障碍体征，语言中枢受损发生语言障碍，运动区受损发生锥体束征，如肢体功能障碍瘫痪，轻偏瘫。
额叶、颞叶受损出现情绪改变，尿便失禁，抽搐等症状。
2.3高颅压征：头痛、呕吐，呕吐呈喷射状，视乳头水肿。
严重出现脑疝。
3、护理措施：3.1观察生命体征并做好记录：发现呼吸急促变慢，脉搏加快变慢，血压升高，注意颅内高压发生，警惕脑疝出现，立即报告医生给予对症处置。
脑挫裂伤病人的护理体会及健康教育
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第31期 223脑挫裂伤病人的护理体会及健康教育刘晓飞，杨红，刘晓美，王红琳（新疆哈密市中心医院神经外科，新疆 哈密）摘要：目的探讨脑挫裂伤的护理措施。
方法 80名脑挫裂伤的护理过程进行总结。
结果颅内血肿经手术治疗或保守治疗及护理措施均取得满意的疗效。
结论全面、细致、连续的病情观察，及精心的护理能够提高疾病的康复。
关键词：脑挫裂伤；护理；功能障碍；健康教育中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.31.154本文引用格式：刘晓飞,杨红,刘晓美,等.脑挫裂伤病人的护理体会及健康教育[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):223,226.0 引言脑挫裂伤指用力量作用在头部上，以致脑部损伤。
一般状况下，脑挫裂伤在病历上分成2种：挫伤和裂伤[1]。
经常伴随着其他类型的颅脑损伤[2]。
病人的临床症状多为呼吸浅快、失语、瘫痪、认知功能异常等，降低生活质量，损害生命安全。
该报告中，对于脑挫裂伤患者，开展健康宣教的护理关于，总结如下。
1 资料与方法1.1 常规信息抽取2017年1~10月接收的80例脑挫裂伤病人，均满足相关脑挫裂伤的诊断要求。
男43名，女37名，年龄19~56岁，平均（38.2±3.6）岁；将80名病人依照住院顺序单双号法随机分为观察组和对照组各40名，差异不大P>0.05，存在可比性。
1.2 方法对照组开展一般护理，遵医嘱用药与常规的检查，基本病情、生命体征的变化等，观察组实施护理干预及健康教育具体如下。
1.2.1 体位为了防止患者窒息或呼吸道梗阻。
一般将病者头部抬高15°~20°，以防出现脑水肿。
1.2.2 营养支持昏迷病人早期需胃肠外营养，每天静脉输入含钠电解质500mL速度不宜过快。
伤后3d不能进食者可经胃管补充营养，应控制盐和水的摄入[3]。
脑挫裂伤患者急性期的护理体会
脑挫裂伤患者急性期的护理体会目的:总结脑挫裂伤患者急性期的护理方法。
方法:回顾性分析31例脑挫裂伤患者临床资料。
结果:治愈28例,死亡1例。
结论:通过早期护理干预,有效预防了并发症的发生,提高了治愈率。
标签：脑挫裂伤;急性期;护理脑挫伤是指暴力作用头部后,脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者;脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血。
两者常同时存在,故合称为脑挫裂伤[1]。
患者伤后最重要表现是立即昏迷,时间超过30分钟,可长达数小时,数日至数月不等,严重者长期持续昏迷。
所以,伤后早期给予正确的护理措施,尤为重要。
1临床资料2008年5月-2009年5月我科共收治脑挫裂伤患者31例,男26例,女5例,年龄26-61岁,平均45岁,Glasgow评分3-15分,其中合并脑干损伤3例,颅骨骨折10例,伴脑脊液耳漏7例。
平均住院25天,治愈28例,其中能生活自理19例,语言障碍1例,运动障碍3例,死亡1例,转院1例,自动放弃1例。
2护理2.1体位昏迷病人取平卧且头偏向一侧或侧卧、俯卧位;伴脑脊液漏时取平卧位或头高位;伴休克时取平卧或头低仰卧位;颅内压增高时取头高位;低颅压病人取平卧位。
2.2迅速建立静脉通路,对烦躁病人可置入静脉留置针,妥善固定,正确记录24小时岀入液量,必要时给予留置尿管。
2.3保持呼吸道通畅病人常因意识不清不能有效清理呼吸道而导致呼吸道梗阻,病人置侧卧位后,使头后仰托起下颌开放气道,尽快清除呼吸道及口腔内的分泌物、呕吐物、异物、血块等,并立即给病人吸氧;必要时配合医生放置口咽通气道,或行气管插管、气管切开术。
2.4生命体征的监测严重脑挫裂伤病人病情变化快,应严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志和瞳孔的变化。
一旦出现异常应立即通知医生,并做好抢救和手术的准备。
2.5防止脑水肿在脑挫裂伤早期,脑组织的变化以出血、水肿、坏死为主,特别是在伤后3-7天,临床上必发生程度不等的脑水肿征象。
关于颅脑损伤的急救护理体会
关于颅脑损伤的急救护理体会颅脑损伤是指头部受到外力的撞击、挤压、穿刺等造成的脑部损伤。
这种伤害一旦发生，往往伴随着颅内压的增加，可能导致不可逆的后果，甚至死亡。
因此，能够及时进行正确的急救是保证患者生命安全和促进临床治疗的关键。
作为一名医护工作者，我认为颅脑损伤的急救护理体会应该包括以下几个方面：一、及时评估患者病情颅脑损伤的症状特征较为明显，包括头疼、呕吐、眩晕、神志不清等症状。
因此，在急救过程中，我们应该及时对患者的症状进行评估，确定病情的严重程度。
我们可以通过了解患者的病史和受伤情况，观察患者的意识状态和生命体征，来评估患者的病情。
在评估的过程中需要注意的是，要及时透露患者的病情和病情发展，对于患者和家属进行安抚和宣教。
二、保证患者的呼吸道通畅颅脑损伤的患者常常会伴随着头部外伤，颌面部鼻腔口腔出血等症状，这些都有可能造成呼吸道堵塞、窒息等生命危险。
因此，在急救过程中，我们应该保证患者的呼吸道通畅，避免发生窒息事件。
具体措施包括调整患者的头部位置，清除呼吸道分泌物和异物等，并且随时观察患者的呼吸情况，及时采取措施进行支持治疗。
三、控制颅内压颅内压增加是颅脑损伤致死的主要原因之一。
因此，在急救过程中，我们应该尽可能控制颅内压。
有一些常见的控制颅内压的方法，如头低脚高位、限制液体输入、降低二氧化碳水平等。
同时，我们还要注意到颅内压监测的重要性，并在必要的时候为患者进行颅内压监测，以更好地了解患者的病情和颅内压情况。
四、预防并处理并发症颅脑损伤的患者容易出现一些并发症，如脑水肿、脑积水、脑出血等。
因此，在急救过程中，我们需要及时预防和处理这些并发症。
具体措施包括严格把握给药时间和剂量、合理升高头部位置、注意减轻患者的疼痛等。
综上所述，颅脑损伤的急救护理过程中，我们应该尽可能减轻患者的疼痛和不适，及时评估患者的病情，保证患者的呼吸道通畅，控制颅内压，预防和处理并发症。
只有加强急救护理，并及时进行严密监测，才能有效降低颅脑损伤的致残率和死亡率，实现最大化的生命救治效果。
脑挫裂伤护理体会
脑挫裂伤护理体会摘要：目的：浅析脑挫裂伤的护理体会。
方法：选择我院2011年12月-2013年12月我院收治的54例脑挫裂伤患者作为研究对象，其中男性患者38例，女性患者16例，患者年龄4-73岁，平均年龄（32.75±6.47）岁，将其临床资料进行回顾性的分析。
结果：在54例脑挫裂伤患者中手术治疗23例，保守治疗31例，其中患者治愈50例，治愈率92.59%，患者残留后遗症3例，自行出院1例，死亡1例，所有患者无消化道出血、压疮等并发症的发生。
结论：在脑挫裂伤患者的诊断治疗和康复过程中，医护人员通过采取相应的优质护理措施可以有效提高患者的治愈率，降低致残率和死亡率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，有效促进患者康复出院，值得在临床上推广使用。
关键词：脑挫裂伤；护理体会；预后研究脑挫裂伤包括了脑挫伤和脑裂伤，两者病理成因相同，表现为受伤程度的不同，脑裂伤的程度较重，但两者也可以同时存在。
通常脑挫裂伤是由于外力过猛及直接暴力直接或间接作用于头部导致，常见为交通事故、高楼坠落、大力挤压等直接外力接触所引起。
脑挫裂伤是目前神将外科临床较为常见的疾病之一，具有受伤突然、病情危重且病死率高、致残率高，护理难度大的特点[1]。
为有效提高脑挫裂伤临床护理的效率，本文在参考前人临床经验的基础上，选择我院2011年12月-2013年12月我院收治的54例脑挫裂伤患者，根据患者病情实行手术治疗或者保守治疗，对患者实行精心临床护理治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选择我院2011年12月-2013年12月我院收治的54例脑挫裂伤患者，其中男性患者38例，女性患者16例，患者年龄4-73岁，平均年龄（32.75±6.47）岁。
患者从伤后到入院时间0.3-10h，平均时间1.8h。
54例脑挫裂伤患者中车祸受伤28例，跌倒受伤12例，打击受伤8例和其他损伤6例。
患者的主要受伤部分分布在枕部、额部和颞部。
脑挫裂伤护理体会
脑挫裂伤护理体会观察
脑挫裂伤护理体会观察摘要：目的：对脑挫裂伤患者开展护理，分享护理流程。
方法：将我院收治脑挫裂伤患者作为研究对象，将护理过程总结、讨论。
结果：患者入院后呈现出脑挫裂伤合并颅内血肿并发症，采取手术干预，患者护理后，3人死亡，治疗及护理后患者满意度较为理想。
讨论：对脑挫裂伤患者采取综合护理方式可提升护理质量，使患者恢复速度提升。
关键词：脑挫裂伤；综合护理；死亡率脑挫裂伤为原发性脑损伤，在外力作用下可能会出现软脑膜损伤及脑皮质出血。
脑组织受到外力作用会使颅脑呈现直线运动、旋转运动。
患者患病后意识可能受到影响，并且会持续较长时间，死亡率较高。
患者意识恢复后脑部功能可能受损，典型症状为神经功能紊乱、失语、偏袒、脑水肿等。
该类疾病主要干预方式为保守治疗，减少患者应激反应，维持患者体内生理平衡，防止产生并发症。
本次研究将我院患者作为研究对象，对护理流程进行总结，为临床护理做出参考。
1资料与方法将我院2016年3月-2017年12月收治的脑挫裂伤患者作为案例，男女患者人数分别为32人、18人，共计50人。
患者住院后表现出意识障碍、头痛、呕吐等现象，经过仪器检测后，患者出现蛛网膜下腔出血、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等并发症。
患者年龄为25-58岁，平均年龄为（41±2.12）岁。
1.2方法1.2.1术前干预患者入院后病情处于不断变化过程，所以应当时刻关注患者生命体征，并与医师做好协作，告知家属做好思想工作，对患者施以颅脑CT检测，确诊后，做好术前全面检查，手术需在患者入院2h内开展，使患者在短时间将病情控制。
1.2.2术后护理手术后，护理人员需在病房中观察患者瞳孔、意识、生命体征变化。
观察患者意识能够判断是否产生脑水肿、颅内高压。
颅内压提升，患者会出现反应迟缓、意识模糊、嗜睡等情况，患者情绪会变得烦躁，并可能出现急性意识障碍，若患者出现上述情况应当及时报备医师，并使患者呼吸顺畅，患者需呈平卧位，头部抬起20cm，有助于静脉回流，使颅内血压降低，为患者快速建立静脉通道，为患者滴注甘露醇及速尿。
脑挫裂伤护理体会
２ ０ １ ５年 １ 月第 １ 卷 总第 １ 期
护理研究
偏头痛 是一种 常见的发作性神经血管疾病 ，为神经科 的 多发病 ，常见病 ，其 特征是发作性 ，多位偏侧 的、中重度 、 搏动性 头痛 ，一般持续 ４ － ７ ２小时 ，可伴有恶心 、呕吐、畏 光 、畏 声，活动 时可加重 头痛 ，安静环境 中可缓解 头痛 。既 往研 究偏头痛 的防病率＞ １ Ｏ ％ ， 女性 更易患偏头痛 。随着社会 的发展 女性越来越多地承受生理 、 减肥 、工作、家庭等压力 ， 女性偏 头痛患者的生活质量会更差 。 偏 头痛是一种复杂 、致残 的脑功能紊乱性疾病 ，它降低 了患者的生活质量 ，加重了社会的经济负担 ，导致生产力的 降低， ２ ０ ０ １ 年世界卫 生组织将慢性偏头痛 列为最易致残的慢
２ 护理体 会 ２ ． １术 前 护 理 脑挫裂伤患者入 院时往往病情危 重、甚至于处于 昏迷或 嗜睡状态 。特别是受伤后 ２ ４ ４ ８ ｈ 内， 病情处于动态的变化 中， 随时会 发生迟发型颅 内血肿 。因此， 医务人员必须提高警 惕， 做好 患者及 家属的解释工作， 同时做好 各种急救准备、术 前检查及准备， 根据 病情 进行颅脑 ｃ Ｔ的检 查， 明确诊 断， 分秒 必争的进行手术， 将损 害降至最低 。 ２ ． ２ 术 后 护 理 ２ ． ２ ． １注意神志瞳孔 、生命体征变化 ２ ． ２ ． １ ． １观察 意识 意识分为清 醒、朦胧 、嗜睡 、浅昏 迷、深 昏迷， 可以通过问话和压迫眶上神经来判断， 注意 “ 中 间清 醒 期 ” 的 出现 ， 既 是 两 次 昏迷 的 中 间 清 醒 阶 段 又 是 硬 膜 外血肿 的标志和特 征 。 ２ ． ２ ． １ － ２观察 瞳孔 瞳孔 的变化对 病情 的判 断及颅 内压
脑挫伤护理体会
脑挫伤护理体会
脑挫伤是一种常见的头部损伤，对患者的身体和心理都会造成严重的影响。
作为一名护士，我有幸参与了多次脑挫伤患者的护理工作，这些经历让我深刻地认识到了脑挫伤护理的重要性和挑战。
在脑挫伤患者的护理过程中，最重要的一点是保持患者的生命体征稳定。
脑挫伤后，患者的脑组织受到损伤，可能会出现颅内压增高的情况。
我们需要密切监测患者的呼吸、血压和心率等生命体征，及时发现异常情况并及时处理，以确保患者的生命安全。
除了生命体征的监测，脑挫伤患者还需要进行神经系统的评估。
我们需要观察患者的意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等指标，以评估脑功能的受损程度。
根据评估结果，我们可以制定相应的护理计划，包括控制颅内压、保持呼吸道通畅、预防感染等。
在脑挫伤护理中，我们还需要关注患者的心理健康。
脑挫伤后，患者可能会出现认知障碍、情绪波动等问题，对生活的重塑和康复产生困扰。
我们需要与患者进行沟通，了解他们的需求和困惑，并提供相应的心理支持和帮助。
同时，我们还需要与患者的家属进行有效的沟通，解答他们的疑问，减轻他们的焦虑和压力。
脑挫伤护理还包括伤口护理和疼痛管理等方面。
我们需要定期更换伤口敷料，确保伤口的清洁和愈合。
同时，我们还需要给予患者适当的疼痛缓解措施，减轻他们的疼痛和不适。
通过多次参与脑挫伤患者的护理工作，我深刻地体会到了护理的重要性和挑战。
脑挫伤患者需要我们的细心关怀和专业护理，才能更好地康复。
作为一名护士，我愿意继续学习和进步，为脑挫伤患者提供更好的护理服务。
脑挫裂伤患者的护理体会
脑挫裂伤患者的护理体会【摘要】目的探讨脑挫裂伤的护理措施。
方法79例脑挫裂伤的护理过程进行总结。
结果7例死亡,72例颅脑损伤合并颅内血肿经手术治疗或保守治疗及护理措施均取得满意的疗效。
结论全面、细致、连续的病情观察,及精心的护理能够提高疾病的康复。
【关键词】脑挫裂伤;护理脑挫裂伤是神经外科常见的急危重症,其多受伤突然、病情危重且病死率、致残率高,护理难度大。
对我科于2007年6月至2010年1月收治的79例脑挫裂伤患者经过全面、细致、连续的病情观察,治疗及护理,取得满意的疗效。
现将护理体会报告如下。
1 资料本科2007年6月至2010年1月收治脑挫裂伤患者79例,年龄2~76岁。
患者均有不同程度的意识障碍,头昏,头痛,呕吐等症状,CT提示脑挫裂伤,合并蛛网膜下腔出血8例,颅内血肿11例,硬膜下血肿12例,硬膜外血肿9例,脑干出血2例,形成脑疝4例。
结果死亡7例,72例行行手术或保守治疗、及全面的护理均取得满意疗效。
2 护理体会2.1 术前护理脑挫裂伤患者入院时往往病情危重、甚至于处于昏迷或嗜睡状态。
特别是受伤后24~48 h内,病情处于动态的变化中,随时会发生迟发型颅内血肿。
因此,医务人员必须提高警惕,做好患者及家属的解释工作,同时做好各种急救准备、术前检查及准备,根据病情进行颅脑CT的检查,明确诊断,分秒必争的进行手术,将损害降至最低。
2.2 术后护理2.2.1 注意神志瞳孔、生命体征变化2.2.1.1 观察意识意识分为清醒、朦胧、嗜睡、浅昏迷、深昏迷,可以通过问话和压迫眶上神经来判断,注意“中间清醒期”的出现,既是两次昏迷的中间清醒阶段又是硬膜外血肿的标志和特征。
2.2.1.2 观察瞳孔瞳孔的变化对病情的判断及颅内压增高具有重要的临床意义。
重点观察瞳孔是否等圆等大、对光反应是否灵敏。
如一侧瞳孔进行性散大,对光反射迟钝或消失时,提示散大侧的瞳孔有颅内血肿的存在;如两侧瞳孔大小多变,对光反应差、不等圆则表明有脑干损伤;如先是一侧瞳孔散大后两侧同时散大,对光反射迟钝或对光反射消失,最后眼球固定则表示病情危重,患者频临死亡。
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以，伤后早期给予正确 的护理措施，尤为重要 。
立 即包扎伤 口，压迫止血 ，并妥善保护撕脱的头皮 。若观察
１ 临床 资 料
中发现患者血压 下降，脉搏增快 ，面色苍 白，肢端湿冷等休
２００８年 ５月 一 ２００９年 ５月 我 科 共 收 治 脑 挫 裂 伤 患 者 ３Ｉ 克征象 ，还应考虑是否有其他合并伤，需立 即抗休克处理，
２００４ １ １
合 医生 行 床 旁脑 室穿 刺 外 引 流术 。
作 者简介 ：马伟丽 （１９７Ｏ一），女，山西省长治市潞安集 团总医院主管护师 。
例 ，男 ２６例 ，女 ５例 ，年 龄 ２６—６ｌ岁 ，平 均 ４５岁 ，Ｇｌａｓｇｏｗ评 并 协助 医生 查 找 休 克 原 因 ，必 要 时 做 好 手 术前 准 备 工 作 。
分３一ｌ５分 ，其 中合并脑干损伤 ３例 ，颅骨骨折 ｌＯ例，伴脑脊 ２．８ 加 强病 人的基础护理 定时翻身按摩受压部位 ，保持
不等的脑水肿征象 。所 以早期应立 即遵医嘱快速 静脉输注脱 水剂、激素或过度换气等 治疗对抗脑水肿、降低颅 内压 ；吸 氧 、 限制 液 体 入 量 ； 冬 眠低 温 疗 法 降低 脑代 谢 等 ，必 要 时 配
参考文献 ［１］曹 伟 新 ， 李乐 之 ． 外科 护 理 学 ［岫 ．北 京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，２００７：３８１． ［２］ 谌永毅 ，方立珍．护患沟通技 巧［Ｍ］．长沙：湖南科学技术技 出版社 ，
异 物 、血 块 等 ，并 立 即 给 病 人 吸氧 ；必 要 时 配 合 医 生放 置 口 会 换 位 思 考 ，对 家 属 及 病 人 要 态 度 和 蔼 ，处 处 关 心 体 贴 病
咽通气道 ，或行气管插管 、气管切 开术 。
人，对家属过激 的言行 ，要给予谅解 ，急救过程 中更荽注意
伴有外伤性蛛 网膜下隙出血。两者常同时存在，故合称为脑挫 提 高警惕 ，观察是否有病情恶化。勿轻率给予镇静剂 ，可适
裂伤…。患者伤后最重要表现是立即昏迷 ，时间超过３Ｏ分钟， 当给 予 约 束 ， 并加 床 栏 以防 坠 床 。
可长达数小时，数 日至数月不等，严 重者长期持续 昏迷。所 ２．７ 控制出血，防止休 克 对合 并头皮裂伤或撕脱伤者，应
低仰 卧位 ；颅 内压增高时取头高位 ；低颅压病人取平卧位 。 ３ 体 会
２．２ 迅速建立静脉通路，对烦躁病人可置入静脉留置针 ，妥
脑挫裂 伤病人 受伤后 一般从 外观上 比较可怕 ，血 肉模
善固定，正确记录２４小时出入液量，必要时给予 留置尿管 。 糊 ，致使家属心情 比较急躁，急于想让病人很快恢复，对护
【文 献标 识 码 】Ａ
【文 章 编 号 】 １００７－８５１７ （２０１０） １８－１３９－１
脑 挫 伤 是 指暴 力 作 用 头 部 后 ，脑 组 织 遭 受 破坏 较 轻 ，软 ２．６ 躁动 躁动不安 是脑 挫裂伤急性期 的常见表现之一 ，
脑膜尚完整者 ；脑裂伤指软脑膜 、血管及脑组织同时破裂 ， 但病人 由安静转入躁动 ，或 由躁动转 为安静嗜睡状态，都应
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中 国民族 民 间 医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
护 理 研 究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｓａｒｅｈ
脑 挫 裂 伤 患 者 急 性 期 的 护 理 体 会
马伟 丽 山西 省长治市潞安集团总医 院，山西 长 治 ０４６２０４
【摘 要】 目的：总结脑挫裂伤 患者急性期的护理方法。方法 ：回顾性分析３ｌ例脑 挫裂伤 患者 临床资料 。结果：治愈２８例 ，死亡 １例 。
结论 ：通过早期护理干预，有效预防 了并发症 的发生，提高了治愈率 。
【关 键 词 】脑 挫 裂 伤 ； 急性 期 ； 护 理
【中图分类号 】Ｒ４７３．６
２．３ 保持 呼吸道通 畅 病人常因意识不清不能有效清理 呼 理上一些基础操作不予配合 ，如给病人翻身、整理床铺等 。
吸道而导致呼吸道梗阻 ，病人置侧 卧位后 ，使头后仰托起 下 所 以要 求护 理人 员 要 具备 良好 的心 理 素质 ，高 尚 的职 业 道德 ；
颌开放气道，尽快清除呼吸道及 口腔 内ｌ的分泌物、呕吐物 、 扎 实 的 理 论基 础 ， 说话 语 气 要 轻 柔 ，要 学 会察 言观 色 ，要 学
２．９ 加强护患沟通 脑挫裂伤对病人及家属都是意外打击，
２ 护 理
难 以接受。所 以要加 强与他们之间 的沟通，认真对待他们提
２．１ 体 位 昏迷病 人取 平卧 且头偏 向一侧 或侧 卧 、俯 卧 出 的 问题 ，经 常巡 视 病 房 ，认 真 听 取 病 人 及家 属 的主 诉 ，并
位 ； 伴脑 脊 液 漏 时 取 平 卧位 或 头 高位 ；伴 休 克 时取 平 卧或 头 予以恰 当处理，减轻患者及家属 的恐惧不安心理 。
２．４ 生 命 体 征 的 监 测 严 重 脑 挫 裂 伤 病 人 病 情 变化 快 ， 应 动作 敏 捷 ，语 言 恰 当 ，操 作 娴 熟 ， 并及 时巡 视 病 房 ， 多 与病
严密 观 察 体 温 、 脉搏 、 呼吸 、血 压 、 神 志和 瞳孑Ｌ的变 化 。 一 人 家 属 进 行 交 流 沟 通 ， 资料 显示 ，７７．７８％的病 人及 家属 希 望
液耳漏７例 。平均住 院２５天，治愈２８例 ，其 中能 生活 自理 ｌ９ 皮 肤 清 洁 千 燥 ，每 日２次 口腔 护 理 ， 及 时 剪 指 甲 ， 以防 病 人
例，语言障碍ｌ例，运动障碍３例，死亡 １例，转院ｌ例， 自动 抓伤 自己，保持病房适宜的温度和湿度 ，防止呼吸道感染。
放 弃 １例 。
旦出现异常应立 即通知医生，并做好抢救和手术的准备。
每 日与护 士交谈一 次 。这 样既可 使病人及 家属感到 有安全
２．５ 防止脑水肿 在脑挫裂伤早期，脑组织的变化以出血、 感 ，又可减 少不必要 的护患纠纷 ，当前临床 上８０％的护患纠
水肿 、坏死为主 ，特别 是在 伤后。