脑挫裂伤患者急性期的护理体会

液耳漏７例 。平均住 院２５天，治愈２８例 ，其 中能 生活 自理 ｌ９ 皮 肤 清 洁 千 燥 ，每 日２次 口腔 护 理 ， 及 时 剪 指 甲 ， 以防 病 人
例，语言障碍ｌ例，运动障碍３例，死亡 １例，转院ｌ例， 自动 抓伤 自己，保持病房适宜的温度和湿度 ，防止呼吸道感染。
放 弃 １例 。
低仰 卧位 ；颅 内压增高时取头高位 ；低颅压病人取平卧位 。 ３ 体 会
２．２ 迅速建立静脉通路，对烦躁病人可置入静脉留置针 ，妥
脑挫裂 伤病人 受伤后 一般从 外观上 比较可怕 ，血 肉模
善固定，正确记录２４小时出入液量，必要时给予 留置尿管 。 糊 ，致使家属心情 比较急躁，急于想让病人很快恢复，对护
２．４ 生 命 体 征 的 监 测 严 重 脑 挫 裂 伤 病 人 病 情 变化 快 ， 应 动作 敏 捷 ，语 言 恰 当 ，操 作 娴 熟 ， 并及 时巡 视 病 房 ， 多 与病
严密 观 察 体 温 、 脉搏 、 呼吸 、血 压 、 神 志和 瞳孑Ｌ的变 化 。 一 人 家 属 进 行 交 流 沟 通 ， 资料 显示 ，７７．７８％的病 人及 家属 希 望
【摘 要】 目的：总结脑挫裂伤 患者急性期的护理方法。方法 ：回顾性分析３ｌ例脑 挫裂伤 患者 临床资料 。结果：治愈２８例 ，死亡 １例 。
结论 ：通过早期护理干预，有效预防 了并发症 的发生，提高了治愈率 。
【关 键 词 】脑 挫 裂 伤 ； 急性 期 ； 护 理
【中图分类号 】Ｒ４７３．６
例 ，男 ２６例 ，女 ５例 ，年 龄 ２６—６ｌ岁 ，平 均 ４５岁 ，Ｇｌａｓｇｏｗ评 并 协助 医生 查 找 休 克 原 因 ，必 要 时 做 好 手 术前 准 备 工 作 。
分３一ｌ５分 ，其 中合并脑干损伤 ３例 ，颅骨骨折 ｌＯ例，伴脑脊 ２．８ 加 强病 人的基础护理 定时翻身按摩受压部位 ，保持
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中 国民族 民 间 医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
护 理 研 究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｓａｒｅｈ
脑 挫 裂 伤 患 者 急 性 期 的 护 理 体 会
马伟 丽 山西 省长治市潞安集团总医 院，山西 长 治 ０４６２０４
旦出现异常应立 即通知医生，并做好抢救和手术的准备。
每 日与护 士交谈一 次 。这 样既可 使病人及 家属感到 有安全
２．５ 防止脑水肿 在脑挫裂伤早期，脑组织的变化以出血、 感 ，又可减 少不必要 的护患纠纷 ，当前临床 上８０％的护患纠
水肿 、坏死为主 ，特别 是在 伤后３—７天，临床上必发生程度 纷都是由于护士与病人沟通不 良或沟通障碍所引起的 。
【文 献标 识 码 】Ａ
【文 章 编 号 】 １００７－８５１７ （２０１０） １８－１３９－１
脑 挫 伤 是 指暴 力 作 用 头 部 后 ，脑 组 织 遭 受 破坏 较 轻 ，软 ２．６ 躁动 躁动不安 是脑 挫裂伤急性期 的常见表现之一 ，
脑膜尚完整者 ；脑裂伤指软脑膜 、血管及脑组织同时破裂 ， 但病人 由安静转入躁动 ，或 由躁动转 为安静嗜睡状态，都应
以，伤后早期给予正确 的护理措施，尤为重要 。
立 即包扎伤 口，压迫止血 ，并妥善保护撕脱的头皮 。若观察
１ 临床 资 料
中发现患者血压 下降，脉搏增快 ，面色苍 白，肢端湿冷等休
２００８年 ５月 一 ２００９年 ５月 我 科 共 收 治 脑 挫 裂 伤 患 者 ３Ｉ 克征象 ，还应考虑是否有其他合并伤，需立 即抗休克处理，
不等的脑水肿征象 。所 以早期应立 即遵医嘱快速 静脉输注脱 水剂、激素或过度换气等 治疗对抗脑水肿、降低颅 内压 ；吸 氧 、 限制 液 体 入 量 ； 冬 眠低 温 疗 法 降低 脑代 谢 等 ，必 要 时 配
参考文献 ［１］曹 伟 新 ， 李乐 之 ． 外科 护 理 学 ［岫 ．北 京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，２００７：３８１． ［２］ 谌永毅 ，方立珍．护患沟通技 巧［Ｍ］．长沙：湖南科学技术技 出版社 ，
２．９ 加强护患沟通 脑挫裂伤对病人及家属都是意外打击，
２ 护 理
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难 以接受。所 以要加 强与他们之间 的沟通，认真对待他们提
２．１ 体 位 昏迷病 人取 平卧 且头偏 向一侧 或侧 卧 、俯 卧 出 的 问题 ，经 常巡 视 病 房 ，认 真 听 取 病 人 及家 属 的主 诉 ，并
位 ； 伴脑 脊 液 漏 时 取 平 卧位 或 头 高位 ；伴 休 克 时取 平 卧或 头 予以恰 当处理，减轻患者及家属 的恐惧不安心理 。
２００４ １ １
合 医生 行 床 旁脑 室穿 刺 外 引 流术 。
作 者简介 ：马伟丽 （１９７Ｏ一），女，山西省长治市潞安集 团总医院主管护师 。
伴有外伤性蛛 网膜下隙出血。两者常同时存在，故合称为脑挫 提 高警惕 ，观察是否有病情恶化。勿轻率给予镇静剂 ，可适
裂伤…。患者伤后最重要表现是立即昏迷 ，时间超过３Ｏ分钟， 当给 予 约 束 ， 并加 床 栏 以防 坠 床 。
可长达数小时，数 日至数月不等，严 重者长期持续 昏迷。所 ２．７ 控制出血，防止休 克 对合 并头皮裂伤或撕脱伤者，应
２．３ 保持 呼吸道通 畅 病人常因意识不清不能有效清理 呼 理上一些基础操作不予配合 ，如给病人翻身、整理床铺等 。
吸道而导致呼吸道梗阻 ，病人置侧 卧位后 ，使头后仰托起 下 所 以要 求护 理人 员 要 具备 良好 的心 理 素质 ，高 尚 的职 业 道德 ；
颌开放气道，尽快清除呼吸道及 口腔 内ｌ的分泌物、呕吐物 、 扎 实 的 理 论基 础 ， 说话 语 气 要 轻 柔 ，要 学 会察 言观 色 ，要 学
异 物 、血 块 等 ，并 立 即 给 病 人 吸氧 ；必 要 时 配 合 医 生放 置 口 会 换 位 思 考 ，对 家 属 及 病 人 要 态 度 和 蔼 ，处 处 关 心 体 贴 病
咽通气道 ，或行气管插管 、气管切 开术 。
人，对家属过激 的言行 ，要给予谅解 ，急救过程 中更荽注意