井冈山大学流动人口信息采集标准表格.doc

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井冈山大学流动人口信息采集表
姓名性别
入住或来民族
校时间
身份证号
婚姻状况

一寸免冠照片户籍地址是否暂住
聘用单位
来校事由
及个人
姓名性别年龄关系
随从人员
来本地日期居住理由
现从事
居住处所
职业
部门
现服务部门
责任人
居住情况 *
居住地址
房主姓名房主部门
房主身份证号码房主联系电话
聘用单位
(或个人
单位)意见
部门盖章日期
房主意见 *
房主签名日期
房主所在
部门意见 *
部门盖章日期
后勤处
意见 *
部门盖章日期
井大社区
居民委员
会办公室
部门盖章日期
备注: 1、带 * 号为在校园内的暂住人口填写或办理。

2、联系部门:社区办公室,电话:8185128。

3、打印时应正反两面。

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