变电站第二种工作票 (统一样票)
变电所第二种工作票
电气第二种工作票单位：法库风电场 编号： D201611019 1. 工作负责人（监护人）： 张 海波 班组 检修班 附页 2 张 2. 工作班成员 （不包括工作负责人） 李基勇 刘强 共2人3. 工作地点： F94. 工作内容 巡检5. 计划工作时间： 自2016年11月29日13时 10分 至 2016 年 11月29日 16时30 分6. 工作条件（停电或不停电）： 不停电7. 安全措施：下列由工作票签发人（或工作负责人）填写 下列由工作许可人填写1、需值班人员配合 1、 全力配合2、严防触电 2、严防触电3、监护好 3、监护好4、听从指挥工作票签发人：________ ______年______月______日______时______分 许可开工时间： 年 月 日 时 分工作许可人：__________ 工作负责人：__________11. 工作终结，工作人员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于___ 年___月___日___时___分结束。
接地线共_________组已拆除，全部措施已恢复。
工作负责人：__________ 工作许可人：__________12. 备注：_________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________9. 检修设备需试运（工作票交回，所列安全措施已拆除，可以试运） 10. 检修设备试运后，工作票所列安全措施已全部执行，可以重新工作 允许试运时间 工作许可人工作负责人允许恢复工作时间 工作许可人工作负责人月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分月 日 时 分。
变电二种工作票
签发日期： 签发日期：年月 Nhomakorabea日
时
分
8.确认本工作票 8.确认本工作票 至 项 确认本工作 工作负责人签名： 工作负责人签名： 工作班组人员签名： 工作班组人员签名： 工作许可人签名： 工作许可人签名： 许可工作时间： 许可工作时间： 年 月 日 时 分
9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施： 9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施： 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
共 4.计划工作时间： .计划工作时间： 自 年 至 年 月 月 日 日 时 时
人 分 分
5.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称） .工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称） ：
6.注意事项（安全措施） ： 6.注意事项（安全措施） 注意事项
工作票签发人签名： 工作票签发人签名： 7.补充安全措施（工作许可人填写） ： 7.补充安全措施（工作许可人填写） 补充安全措施
变 电 站 （ 发 电 厂 ） 第 二 种 工 作 票
签发编号： 签发编号： 1.工作负责人（监护人） .工作负责人（监护人） ： 单位： 单位： 变电站： 变电站： 3.工作任务： .工作任务： 工作地点（地段）及设备双重名称： 工作地点（地段）及设备双重名称： 编号： 编号：
2.工作班人员（不包括工作负责人） .工作班人员（不包括工作负责人） ： 工作内容： 工作内容：
工作负责人签名： 工作负责人签名： 工作许可人签名： 工作许可人签名： 12.备注： 12.备注： 备注
章
10.工作延期： 10.工作延期：有效期延长到 工作延期 工作负责人签名： 工作负责人签名： 工作许可人签名： 工作许可人签名： 11.工作终结 工作终结： 11.工作终结： 全部工作于 年 月 日
国网安徽省电力公司变电第二种工作票
国网安徽省电力公司变电第二种工作票变（配）电站编号：1．工作负责人（监护人）：班组：2．工作班人员（不包括工作负责人）共人3. 工作任务设备双重名称及工作地点或地段工作内容4. 计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5. 工作条件（停电或不停电）6. 注意事项（安全措施）：工作票签发人签名签发日期年月日时分7. 确认本工作票1至7项。
许可方式工作许可人工作负责人许可工作（或开工）的时间年月日时分8.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班人员签名：9.开工和收工时间收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作许可人工作负责人11. 工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分12. 工作票终结：工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
报告方式工作负责人工作许可人终结报告（或结束）时间年月日时分13. 备注出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。
若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。
侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。
将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。
亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。
先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。
侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。
臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。
供电公司变电一、二种工作票填写规范
南通供电公司变电一、二种工作票填写规范一、变电站（发电厂）第一种工作票填写规范单位（1）本公司人员（2）外单位来本公司进行的工作，填写施工单位名称(例如：省送变电公司到××供电公司进行工作，“单位”栏目应填写“省送变电公司”)。
（3）公司内部跨单位（县、市公司）工作，应填写施工单位名称（例如：南通送变电公司到如皋供电公司进行工作，“单位”栏目应填写“南通送变电公司”，如皋供电公司变电工程队到海安供电公司进行工作，“单位”栏目应填写“如皋供电公司变电工程队”。
编号（1）工作票的编号，同一单位（部门）同一类型的工作票应统一编号，不得重号。
（2）微机开票时，单位和编号由系统自动生成。
（3）当工作票打印有续页时，在每张续页右上方填写工作票编号。
1.工作负责人（监护人）工作负责人名单，市公司本部由工区（公司）、县公司由公司书面批准。
非本企业的工作负责人应预先经设备运行管理单位安监部门审核确认。
班组应填写工作负责人（监护人）所在班组名称。
对于两个及以上班组共同进行的工作，则班组名称填写“综合”。
2.工作班人员（不包括工作负责人）（1）工作班人员在10人及以下时，应将工作班人员全部填写，然后注明“共×人”。
（2）工作班人员在10人以上时，至少应填写10名主要工作人员的姓名，然后注明“共×人”。
（3）同一份工作票中工作班组两个及以上时，应填写各班组1名主要人员的姓名，然后注明“共×人”。
（4）参与该项工作的外用工等其它人员也应包括在“工作班人员”中，厂家人员参与工作时，应填写其单位、工作人员姓名（厂方工作人员较多时可写明主要工作人员姓名，其后写明等几人），并与正式职工一样管理。
（5）工作负责人(监护人)不包括在“共×人”之内。
3．工作的变配电站名称应填写变电站电压等级和名称，如“220kV刘桥变电所”。
4．工作任务工作地点及设备双重名称应逐项填写本次检修的工作地点及被检修设备的双重名称，填写的设备名称应与现场相符。
变电站第二种工作票
酒店变配电站第种工作票
单位编号
1. 工作负责人（监护人）班组
2. 施工人员（不包括工作负责人）共人。
3. 工作任务：
4. 计划工作时间：自年月日时分
至年月日时分
5. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：
6. 注意事项（安全措施）：
工作票签发人签名签发日期年月日时分
7.许可工作时间：自年月日时分
至年月日时分
8. 工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人（施工员）签名年月日时分
工作许可人（值班员）签名年月日时分
9. 备注：。
变电站二级动火工作票范文
变电站二级动火工作票范文工作单位：XXX变电站工作日期：20XX年XX月XX日工作票号：XXX-XXXX二级动火工作负责人：XXX联系电话：XXX工作内容及要求：1.工作地点：变电站XX号PT装置间。
2.工作时间：工作期间请关闭相应设备并按工作阶段进行操作。
3.工作人员：一级动火工作负责人：XXX；动火操作人员：XXX、XXX；工作步骤：1.确保工作场所的安全，检查无死角。
2.准备相应工具、设备和材料，如动火工具、灭火器、防护面罩等。
3.动火前请关闭相关设备，并与变电值班员确认停电情况。
4.在工作人员组织指导下，进行动火准备工作。
5.根据施工方案，进行动火操作。
6.动火结束后，请对工作区域进行清理，并进行必要的材料存放和设备恢复操作。
工作安全措施：1.遵守电气操作规程和安全操作规程。
2.穿戴好必要的个人防护设备，严禁穿戴长衣、长裤等易燃易爆物品。
3.严禁在工作区域内吸烟、使用明火等危险行为。
4.在动火操作前，进行必要的安全交底并确保所有工作人员理解和遵守相关安全规定。
工作票填写要求：1.工作票填写完整、准确，包括工作内容、工作地点、工作时间等。
2.工作票应反映工作人员的实际情况，包括负责人和动火操作人员的姓名、联系电话等。
3.工作票应有主管部门进行审核和批准，并签署相关安全责任承诺书。
以上工作票仅作参考，具体工作内容和安全要求，请根据实际需求进行制定和填写。
负责人签名：____________ 日期：____________审核人签名：____________ 日期：____________批准人签名：____________ 日期：____________。
两票模板
变电站（发电厂）第一种工作票1. 工作负责人（监护人）班组2. 工作班人员（不包括工作负责人）共人3. 工作的变、配电站名称及设备双重名称4. 工作任务5. 计划工作时间自年月日时分至年月日时分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作票签发人签名________________ 签发日期________年____月____日7. 收到工作票时间________年____月____日____时____分运维负责人签名________________ 工作负责人签名________________8. 确认本工作票1~7项工作负责人签名________________ 工作许可人签名________________工作许可开始时间________年____月____日____时____分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施单位编号工作班组人员签名10. 工作负责人变动情况原工作负责人________________离去，变更________________为工作负责人工作票签发人________________ ________年____月____日____时____分11. 作业人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）工作负责人签名________________ 12. 工作票延期有效期延长到________年____月____日____时____分工作负责人签名________________ ________年____月____日____时____分工作许可人签名________________ ________年____月____日____时____分13. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）14. 工作终结全部工作于________年____月____日____时____分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
变电站二级动火工作票（三篇）
变电站二级动火工作票单位（车间）四川华东电气集团有限公司编号04W080021.动火工作负责人金国栋班组电气一次班2.动火执行人江显勇3.动火地点及设备名称音德尔220kV变电站2号主变预留间隔、2号主变一次预留间隔、2号主变二次预留间隔、66kV母联预留间隔、66kV母线预留间隔4.动火工作内容（必要时可附页绘图说明）2号主变预留间隔：基础建设焊接切割，2号主变一次预留间隔：基础建设焊接切割，2号主变二次预留间隔：基础建设焊接切割，66kV 母联预留间隔：基础建设焊接切割，66kV1母线预留间隔：基础建设焊接切割5.动火方式焊接、切割动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6.申请动火时间自xx年05月18日07时00分至xx年05月22日19时30分7.（设备管理方）应采取的安全措施1）工作地点应设专人监护。
2）工作前通知检修班组，清除动火地点易燃物品。
3）2号主变预留间隔、2号主变一次预留间隔、2号主变二次预留间隔、66kV母联预留间隔、66kV1母线预留间隔停电，并按规定做好安全措施，方可进行焊接、切割工作。
4）工作前，工作许可人向动火工作负责人和动火执行人交待现场安全措施和注意事项。
8.（动火作业方）应采取的安全措施1）动火地点放置灭火器二只。
2）动火作业前应清除动火现场及周围易燃物品。
3）电焊机等动火作业器具使用前其外壳应可靠接地。
4）氧气瓶、乙炔瓶应垂直并固定放置且放置距离不得小于5米，气瓶放置应距明火10米以外。
5）动火工作间断或终结后，应清理现场，确认无残留火种，方可离开。
6）动火作业设专人监护，监护人：黄小军,并安排义务消防员邵明月、赵庆祥。
7）全部作业完成后，将氧气瓶、乙炔瓶搬离作业现场，放在安全区域内。
动火工作票签发人签名签发日期年月日时分动火工作票签发人签名签发日期年月日时分消防人员签名安监人员签名分管生产的领导或技术负责人（总工程师）签名9.确认上述安全措施已全部执行动火工作负责签名运维许可人签名许可时间年月日时分10.应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
国网安徽省电力公司变电第二种工作票
国网安徽省电力公司变电第二种工作票
变（配）电站编号：
1．工作负责人（监护人）：班组：
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人3. 工作任务
4. 计划工作时间：自年月日时分
至年月日时分
5. 工作条件（停电或不停电）
6. 注意事项（安全措施）：
工作票签发人签名签发日期年月日时分7. 确认本工作票1至7项。
8.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班人员签名：
9.开工和收工时间
11. 工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分12. 工作票终结：工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
13. 备注。
变电站二级动火工作票范本
变电站二级动火工作票范本
很抱歉，我不能提供一个____字的范本，因为这超出了我能够提供的文本长度。
但是，我可以为您提供一个简短的范例，供您参考。
范本：
变电站二级动火工作票范本（二）
工作票编号： ______________
日期： ______________
工作单位： ______________
工作地点： ______________
工作内容： ______________
工作开始时间： ______________
工作结束时间： ______________
工作人员： ______________
工作票批准人： ______________
安全措施：
1. 在进行动火作业前，先确保所有相关人员已经穿戴了防护服装、安全帽和防护手套。
2. 安排专人监督动火作业，确保作业过程中火源得到有效控制。
3. 使用合适的灭火设备，以防止火灾事故发生。
4. 在作业现场设置明显的警示标志，提醒其他人员注意作业风险。
5. 确保动火作业区域周围有足够的安全距离，以防止火势蔓延。
6. 对潜在的风险进行评估，并在必要时采取适当的措施进行防护。
7. 所有动火工作人员都必须接受专业培训，并具备相应的证书。
8. 在作业结束后，对作业现场进行彻底清理，确保所有可燃物料都被妥善处理。
以上为变电站二级动火工作票的简要范本，具体内容应根据实际情况进行调整和完善。
在使用工作票前，请确保相关人员已经了解并遵守工作票中的所有安全要求和措施。
变电站第二种工作票
变电站第二种工作票
单位编号
1、工作负责人（监护人）班组
2、工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3、工作的变配电站名称及设备双重名称
4、工作任务
5、计划工作时间：自年月日时分
至年月日时分
6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：
7、注意事项（安全措施)：
工作票签发人签名：签发日期年月日时分8、补充安全措施（工作许可人填写）：
9、确认本工作票1至8项。
工作许可时间年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班组人员签名：
11、工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分12、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分13、备注：
危险点分析与控制卡见附件。
工作票(第一种、第二种)样本
**公司电气第一种工作票单位电气车间编号07-11-011.工作负责人（监护人） **班组调试班2.工作班成员（不包括工作负责人） **.**共 2 人。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称301总变10KV设备区 1#主变。
0711 月 06 日10 时 20 分07 11 06 日1630 分工作票签发人签名 **签发日期： 2007 年 11 月 06 日7.收到工作票时间： 2007年 11 月 06 日 10 时 00 分运行值班人员签名**工作负责人签名 **8.确认本工作票1～7项工作负责人签名** 工作许可人签名 **许可开始工作时间： 2007 年 10 月 06 日10 时20 分9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名 **.**10.工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分新工作负责人签名工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名11.工作票延期：有效期延长到 2007年11 月07 日 16 时30 分工作负责人签名 **07 年11月 06日 16 时 00 分工作许可人签名 ** 07 年11 月 06 日16 时 01 分2007 11 07 日16 05 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名 ** 工作许可人签名**14.工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号共 0 组、接地刀闸（小车） 01#接地线，110167 共 2副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名 ** 07 年 11 月 07 日 16 时 08 分15备注：（1）指定专责监护人** 负责监护 110KV设备区1#主变的预防性试验（地点及具体工作，此栏由工作负责人填写）。
（2）危险点分析及补充的安全措施和其他事项（由工作负责人填写）：无陕西神木化学工业有限公司电气第二种工作票单位电气车间编号07—11—011．工作负责人（监护人）**班组调试班2．工作班成员**3．工作的变配电站名称及设备的双重名称301总变10KV配电室，1#主变10KV 側101开关的二次检查07年11月08日09时10分至07年11月08日11时05分6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）7．注意事项（安全措施）配戴好劳动防护用品，工作手柄要作好绝缘措施，严防接地或短路工作票签发人签名**签发日期07年11月08日08时30分8.补充安全措施（工作许可人填写）无9.确认本工作票1~8项工作负责人签名** 工作许可人签名：**许可工作开始时间：07年11月08日09时10分10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名****11.工作票延期：有效期延长到07年11月08日16时30分工作负责人签名**07年11月08日10时30分工作许可人签名：**07年11月08日10时31分12.工作票终结：全部工作于07年11月08日16时00分结束，工作人员已撤离，材料工具已清理完毕。
变电站第二种工作票(范本)
变电站第二种工作票(范本) -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
变电站第二种工作票
单位编号
1、工作负责人（监护人）班组
2、工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3、工作的变配电站名称及设备双重名称
、计划工作时间：自日时分
至年月日时分
6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：
7、注意事项（安全措施)：
工作票签发人签名：签发日期年月日时分
8、补充安全措施（工作许可人填写）：
9、确认本工作票1至8项。
工作许可时间年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班组人员签名：
11、工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
13、备注：
危险点分析与控制卡见附件
2。
变电两票样式(讲解格式)
温州电力局变电站第一种工作票签发单位： 签发编号： 变电站 许可编号： 1.工作负责人(监护人)： 班组： 2.工作人员： 共 人 3.工作内容和工作地点： 4、简图5.计划工作时间：自年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 6.安全措施（下列除注明的，均由工作票签发人填写，地线编号由许可人填写，工作许可人和工作负责人共同确认后已执行栏“√”7、工作票签发人签名： 签发日期： 年 月 日 8.收到工作票时间： 年 月 日 时 分 运行值班负责人签名： 9.确认本工作票1－8项，工作负责人签名： 工作许可人签名： 许可开始工作时间： 年 月 日 时 分10、全体工作班人员确认工作负责人布置的工作任务和安全措施，工作班人员签名：（站班会记录签名可代替此处签名）。
11、工作负责人变动：原工作负责人 离去， 变更 为工作负责人。
工作票签发人签名： 年 月 日 时 分 工作许可人签名：工作班人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）： 工作负责人签名： 12.工作票延期：有效期延长到： 年 月 日 时 分工作负责人签名： 工作许可人签名： 13.每日开工和收工时间 （使用一天的工作票不必填用）14.工作结束：全部工作于 年 月 日 时 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完善，工作已结束。
工作负责人签名： 工作许可人签名： 15.工作票终结：临时遮栏、接地线、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
接地线编号 等共 副、接地闸刀（小车）共 组（台）未拆除或未拉开，已汇报调度员 值班负责人签名： 时间 年 月 日 时 分。
16.备注：（1）指定专责监护人： 负责监护 （地点及具体工作）温州电力局变电站第二种工作票签发单位： 签发编号： 变电站 许可编号： 1、工作负责人（监护人）： 班组： 2、工作人员： 共 人 3、工作内容和工作地点： 4、计划工作时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分5、工作条件（停电或不停电，或邻近带电及保留带电设备名称）：工作票签发人： ，签发日期 年 月 日 时 分 7、确认本工作票1至6项：许可开始工作时间： 年 月 日 时 分工作负责人签名： 工作许可人签名： 8、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施。
第二种工作票(主变取油样)
变电站第二种工作票（样本）单位XX供电公司检修工区编号X20111005 （工作许可时填写，按月编号，最后三位表示第几份）1、工作负责人（监护人）张三班组油务班2、工作班人员（不包括工作负责人）李四、王五（人数大于10个或者有很多个班组时可以不必都写出来）共 1 人。
3、工作的变配电站名称及设备双重名称：220kV兴隆站1#、2#主变4、工作任务5、计划工作时间：自11年10月20日9 时0分至11 年10 月20 日15 时0 分6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：不停电（和第一种工作票的不同之处，此处百分之八十的票都是不停电）7、注意事项（安全措施）：工作中加强监护，注意安全，与带电设备保持足够安全距离，工作结束及时清理场地工作票签发人签名张二签发日期11 年10 月20 日8 时0 分8、补充安全措施（工作许可人填写）：与带电设备保持足够安全距离（220kV：3米，110kV：1.5米，10kV：0.7米）工作结束后及时拧紧取油阀门，防止主变渗漏油，在工作地点放置“在此工作”标示牌9、确认本工作票1至8项许可工作时间：11 年10 月20 日9 时16 分（时间不可比计划开始时间早）工作负责人签名张三工作许可人签名王二10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。
工作班人员签名11、工作票延期：有效期延长到11 年10 月20 日18 时0 分（在工作票许可之后提前至少半个小时申请）工作负责人签名张三11 年10 月20 日14 时30 分工作许可人签名王二11 年10 月20 日14 时30 分12、工作票终结：全部工作于11 年10 月20 日17 时20分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名张三11 年10 月20 日17 时25 分工作许可人签名王二11 年10 月20 日17 时25 分13、备注：（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）危险点分析及现场防范措施：（3）其他事项：。
变电站(发电厂)第二种工作票模板 (1)
变电站（发电厂）第二种工作票格式
变电站（发电厂）第二种工作票
单位上海振华重工电气有限公司编号
1. 工作负责人（监护人）鲍狄班组
2. 工作班人员（不包括工作负责人）
共人3. 工作的变、配电站名称及设备双重名称
外高桥四期岸桥电气房高压进线柜
5. 计划工作时
自年月日时分
至年月日时分
6. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）
7. 注意事项（安全措施）
工作票签发人签名签发日期年月日时分8. 补充安全措施（工作许可人填写）
9. 确认本工作票1~8项
工作负责人签名工作许可人签名
许可工作时间年月日时分
10. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作班人员签名：
11. 工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12. 工作票终结
全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
13. 备注。
变电站第二种工作票
变电站第二种工作票单位：河南大洋电力建设有限公司编号：HNDY2018072500000081.工作负责人（监护人）牛海涛班组：防火一班2.工作班人员：（不包括工作负责人）共 6 人。
杨守波、杨艳朝、宝传亮、李和伟、张庆南、张庆立3.工作变电站名称：荣华66kV变电站5.计划时间自2018年07月25日08时30分至2018年07月29日16时00分6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）不停电7.注意事项（安全措施）1、作业人员工作中拖拽电缆应小心，严禁损伤电缆绝缘，控保屏后电缆工作应防止误碰设备造成开关跳闸；2、工作收工前必须将电缆沟盖板恢复，孔洞封堵、防止小动物进入；3、每日工作结束后，应清理现场，工器具摆放应合理；4、工作中与带电设备保持安全距离，66kV不小于1.5米及以上安全距离，10kV 不小于0.7米及以上安全距离。
5、接临时电源应经过运维人员许可，并使用合格的专用临时电源箱；6、工作地点放置“在此工作”标示牌。
工作票第一签发人签名签发日期年月日时分工作票第二签发人签名签发日期年月日时分8.补充安全措施（工作许可人填写）编号：HNDY201807250000009 9.确认本工作票1~8项工作负责人签名：工作许可人签名：许可工作时间：年月日时分10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班人员签名：11.工作票延期有效期延长至年月日时分工作负责人签名：年月日时分工作许可人签名：年月日时分12.工作票终结全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名：年月日时分工作许可人签名：年月日时分13.备注：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附表4 变电站第一、二种工作票
变电站（发电厂）第二种工作票
单位：编号：
1．工作负责人（监护人）：班组：
2．工作班成员（不包括工作负责人）
共人
3．工作的变、配电站名称及设备双重名称
4．工作任务
工作地点或地段工作内容
5．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分
6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）
7．注意事项（安全措施）
工作票签发人签名：签发日期：年月日时分
编号：8．补充安全措施（工作许可人填写）
9．确认本工作票1—8项
工作负责人签名：
工作许可人签名：许可工作时间：年月日时分10．确认工作负责人布置的工作任务和安全措施，工作班人员签名：
11．工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分12．工作票终结
全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分13．备注。