流感病例分析
甲型H1N1流感危重症病例临床分析11例
三凹征明显 ， 双肺满布痰鸣， 呼吸不规则 ， 心 音低钝 。即刻清理 呼吸道 （ 性腥臭痰 约 脓 １Ｏ ｌ ５ ｒ 送培养 ） ａ 气管插 管呼吸机辅助 治疗 ， 鼻饲 奥司他 韦。化验 ＷＢ ４３ ９ Ｌ Ｃ １．４Ｘ１ ／ ， ０
中性 ７％ ， Ｉ ２１Ｕ Ｌ Ａ Ｔ４５Ｕ Ｌ ４ Ａ ２９ ／ ， Ｓ ３ ／ ， ０
ＡＬ ３１ Ｔ Ｕ／Ｌ， Ｔ ｌ Ｕ／Ｌ， ＡＳ ｌ ２ ＬＤＨ ２ Ｕ／Ｌ， ８５ ＣＫ ６ Ｕ／Ｌ， ６８ ＣＫ — Ｍ Ｂ ０ ９ Ｕ／Ｌ，ＰＯ２ ６ ２ ３ ． ｍｍＨｇ
，
７ ７ ３ ｎｌＬ Ｕ Ｅ １２ ｍｍ ｌＬ 给 予 ２ ． ｍｒ ／ ， Ｒ Ａ ６ ． ５ ｏ ， ｏ ／ 泰 能、 司他韦 、 奥 中成 药 治疗 ， 同时 予 以 呼 吸 机 、 液 透 析 ， 因 心 衰 死 亡 。 １例 １ 血 终 ５ 岁男性少年 ， 因发热 咽 痛咳 嗽 ２天 余 ， 伴 抽 搐 意识 障碍进 行 性加 重 １ 天入 院 。查 体 ： 深度昏迷 ， 双侧瞳孔缩小且不等大 ， 光反射 消失， 颜面青紫 ， 口鼻溢出腥臭脓性分泌物 ，
实 验 室 检 查 ， 表 １和表 ２ 见 。
院 ２小时 １ ８分钟 死亡未 使用 外 ， 余 １ 其 Ｏ 例均使用奥司他韦治疗 ， 为发病 后 ２～１ ０ 天。②氧疗 ： 面罩 吸 氧 ７例 ， 据 Ｓ Ｏ 调 根 Ｐ， 整 氧 流 量 ， 证 Ｓ Ｏ ＞ ３ 。 呼 吸机 （ 保 Ｐ ， ９％ 纽 邦 １０ 治疗 ３例 ， ０） 参数设置 ： 呼吸频率 ２ ０ ３ ０次／ ， 气 量 ６～８ ／ ｇ 吸 氧 浓 度 分 潮 ｍｌｋ ， ５ ％ ～６ ％ ， Ｅ Ｐ５一ｌｅ ， 后 根 据 ０ ０ Ｐ Ｅ ，Ｏ ｍＨ ０， 血气 检查结果调整各项参数 。呼吸模 式 ： Ａ Ｃ 辅 助／ 制 通 气 ） ＳＭ 同 步 间 歇 ／（ 控 、Ｉ Ｖ（ 指令 通气 ） 。③ 使 用 静 脉 注射 丙种 球 蛋 白及 甲基 强 的松龙 治疗 ２例 ， 为儿 童。 均 剂量 ： 脉 注射 丙 种 球 蛋 白 ０ ５～１Ｏ 静 ． ．／ （ ｇ・Ｅ） ３天 ， 基 强 的 松 龙 ２～３ ｇ ｋ ｔ， 甲 ａ ｒ／ （ ｇ・Ｅ） ３～ ｋ ｔ ， ５天 。④ 抗生素治 疗 ： 据 根 患者 的体 温 、 血常规 、 片改 变选 择抗 生 胸 素种类 。选用 的抗生 素有 ： 能 （ 泰 亚胺 培 南 西 司他 丁 钠 ） 舒 巴 酮 （ 孢 哌 酮 钠 舒 、 头 巴坦 钠 ） 阿奇 霉 素 。使 用 泰 能 治 疗 ４例 ， 、 舒 巴酮治 疗 ４例 ， 奇霉 素治 疗 ３例 ， 阿 抗 真菌治疗 ２例 。其 中有 ２例舒 巴酮治 疗 无效换用 泰能 。１ ６ 例 ０岁 女性患者有 慢 性心衰 、 慢性支气管炎 、 高血压病史 ， 因发 热 咳嗽气 短在 院外 使用 抗 菌药 物 治疗 ７ 天 （ 药 不详 ）无 效 。以 “ 染性 休 克 、 用 ， 感 心衰 ” 收住 心内科 ， 巴酮治疗 ４天 ， 舒 确诊 为 甲 型 Ｈ１ Ｎ１流 感 、 肺 肺 炎 转 入 感 染 双 科 ， 涂 片及培 养均 提示 白色念 珠菌 ， 痰 无 其他致病 菌。即停抗 生素 给予 氟康 唑治 疗 １周 ， 涂片 及 培养 仍 提 示 白色 念珠 痰 菌， 换用 伊 曲康 唑治 疗 有效 。１例 １ ２岁 男性 儿 童 ， 因发 热 咳 嗽 ３天 伴 胸 闷 气 短 嗜
临床药师-病例分析-抗病毒-流感感染
临床药师-病例分析-抗病毒-流感感染简介本文档旨在通过一个病例分析来探讨抗病毒药物在流感感染患者中的应用。
病例背景患者A，年龄45岁，男性，无过敏史。
最近两天出现发热、咳嗽和流涕症状，持续时间为48小时。
体温上升至38.5摄氏度，伴有轻度头痛和全身乏力感。
患者未接种流感疫苗。
诊断根据患者的症状和体征，临床诊断为流感感染。
流感是一种由流感病毒引起的呼吸道感染疾病，常见症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞和全身不适。
抗病毒药物治疗对于患有高风险并出现流感症状的患者，抗病毒药物是推荐的治疗选择。
针对流感病毒感染，常用的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦和欧司他韦。
选择药物根据患者A的背景和症状，我们可以选择奥司他韦作为治疗药物。
奥司他韦是一种口服抗病毒药物，广谱抑制流感病毒的复制。
根据临床试验证据，奥司他韦在治疗流感病毒感染方面显示出较好的疗效。
治疗方案患者A可以按照以下治疗方案服用奥司他韦：- 奥司他韦口服片，每片75毫克。
- 剂量：成人，每日2次，每次1片，持续5天。
- 饭后服用，避免空腹。
预期效果通过使用奥司他韦进行治疗，患者A的症状和体温应该会在数天内得到明显改善。
奥司他韦可以减轻发热、咳嗽和乏力等症状，缩短疾病的持续时间，并减少并发症的风险。
注意事项- 患者应遵循医生的建议，按照规定剂量和用法服药。
- 如果患者在用药期间出现严重过敏反应或其他不良反应，应立即停药并就医。
- 奥司他韦可能与其他药物相互作用，患者在使用其他药物时应告知医生。
结论奥司他韦作为一种抗病毒药物，对于流感感染患者具有重要的临床意义。
在临床药师的指导下，患者A可以通过规定的治疗方案中使用奥司他韦，以期望达到良好的治疗效果。
以上内容仅供参考，具体的治疗方案应根据患者的个体情况以及医生的专业意见进行调整。
幼儿园流行性感冒案例分析大全幼儿园健康常识
幼儿园流行性感冒案例分析大全在幼儿园，流行性感冒是常见的疾病之一，由于儿童免疫系统尚未发育成熟，因此更容易受到感染。
幼儿园的老师和家长们都需要了解流行性感冒的症状、传播途径、预防措施和治疗方法，以便及时应对流感疫情。
下面我们分析一些幼儿园流行性感冒的案例，以增加大家对幼儿园健康常识的了解。
一、案例分析1. 小明和小红是同一幼儿园的同班同学，他们分别在周一和周二出现了高烧、咳嗽、流鼻涕和乏力等症状。
在随后的几天内，班里又陆续有多名幼儿出现了相似的症状。
经过幼儿园和家长的配合，医院对病毒进行了检测，确认为流感病毒感染。
2. 小玲是幼儿园的一名保育员，她在一周内出现了高烧、咳嗽和喉咙痛等症状。
在她生病后，幼儿园的其他保育员和部分幼儿也陆续出现了相似的症状。
经过检测，确定为流感病毒感染。
以上两个案例是幼儿园流行性感冒的典型例子，疫情的传播往往起初是由个别病例引发，之后在集中的幼儿园环境中迅速扩散。
了解老师和幼儿的病情，采取及时的隔离措施和消毒措施，对于控制疫情的扩散至关重要。
二、流行性感冒的症状流感病毒具有较高的传染性，潜伏期短，患者在症状出现后很快就可传播给他人。
典型的流感症状主要包括：1. 高烧，常常高达39℃以上，伴有全身酸痛、乏力等症状。
2. 咳嗽，常常是干咳或带黏液的咳嗽。
3. 流鼻涕，常伴随着鼻塞和打喷嚏等症状。
4. 咽痛，患者常常感到喉咙疼痛，吞咽食物时有不适感。
5. 其它症状，包括头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐等。
一旦在幼儿园或家庭中出现了上述症状，就需要及时就医，确诊病情，同时避免患者接触幼儿，以减少疫情的扩散。
三、流感的传播途径流感的传播主要是通过飞沫传播和接触传播。
1. 飞沫传播：患者咳嗽或打喷嚏时，会释放含有病毒的飞沫，他人吸入这些飞沫或接触带有病毒的物品后，也容易被感染。
2. 接触传播：流感病毒可以通过污染的手部接触传播给他人，因此保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手，是预防流感传播的重要措施。
216例轻症甲型H1N1流感病例分析
（ ４２ ） 占 ．％ 。职业 分 布 ： 学生 占 ６ ％ ， 中又 以 小 ９ 其 学生 的 比例 为 最 高 （ ２ ％ ） 医护 人 员 ４例 （ 占 ９ ， 占
２ ） ％ 。输入性 病例 ３ ０例 （ １． ％ ） 非输人 性病 占 ３８ ， 例 １４例 （ ５ ． ％ ） 无 明 确 接 触 史 ６ １ 占 ２７ ， ２例 （占 ２． ％ ） ８ ７ 。输 入 性 病 例 中 ， １～２ １ ９岁 ２ 例 （占 ６
正常或偏 低 ， 与病 毒 感 染 有 关 。有 肺 部 体 征 者 这
行 胸片 检查 ， 中 ２例合 并肺 炎 。 其
１５ 治 疗 方 法 ．
２６例 轻 症 甲 型 Ｈ１ １流 感 患 １ Ｎ
者 ， ５例 因高热 ＞ ｄ应用 奥 司他韦 （ 除 ３ 达菲 ） ， 外 其 余 患者采 取 对 症 治 疗 及 中成 药 治疗 ， 床 均 收 到 临 良好 疗效 ， 出现 呼 吸 困难 等 重 症 病 例 和 死 亡 病 未 例 。应用 奥 司他韦 （ 达菲 ） ５位患者 中 ， 为儿 的 ３例
８． ％ ） 非 输 入 性 病 例 １ ６６ ， １～２ ９岁 １０例 （ ０ 占
８． ％ ） ７ ７ 。输入性 病 例 年 龄 中位 数 为 ２ ５岁 ， 输 非 入 性病例 年 龄 中位数 为 １ ４岁 。潜 伏 期 最 长 １ ｄ ２， 最短 １， 均 ５ ｄ平 ｄ发病 。
表 １ ２ ６例 患 者 年 龄 及 性 别 分 布 １
料 分析如 下 。
图 １ ２ ６ 例 患 者 职 ， 分 布 图 １ ３ ｋ
１３ 症状 主 要 症 状 以流 感 样 症 状 为 主 ， ． 咽痛 、
１ 临 床 资料
１ １ 一般 资料 ． ２ ６例患 者年 龄及 性 别 分 布见 表 １
幼儿园流感情况分析报告
幼儿园流感情况分析报告1.引言1.1 概述概述：幼儿园是儿童接触流感病毒的高风险场所，流感在幼儿园中的传播速度快，给儿童的健康带来严重威胁。
本报告旨在通过对幼儿园流感情况的分析，探讨流感在幼儿园中的病例统计、传播途径以及防控措施建议，为幼儿园管理者和家长提供有效的流感防控策略，保障儿童健康和安全。
1 概述部分的内容1.2 文章结构文章结构部分的内容可以是：文章结构部分主要介绍本报告的组织结构和章节安排。
首先，将简要介绍各章节的内容和重点，以便读者对全文有一个整体的把握。
其次，可以介绍各章节之间的逻辑关系和衔接，说明各章节之间的内在联系，并为读者提供一条有序的阅读线索。
最后，对文章结构部分进行总结，强调本报告的逻辑清晰性和章节衔接性，以便读者更好地理解全文内容。
1.3 目的：本报告的目的是对幼儿园流感情况进行全面分析，以便更好地理解流感在幼儿园中的传播规律和防控措施。
通过对幼儿园流感病例的统计和流感传播途径的分析，我们可以为幼儿园提供科学的防控建议，有效减少流感疫情的发生，保障幼儿园师生的健康和安全。
同时，本报告也旨在提高家长和教师对幼儿园流感防控的重视和认识，让他们更加关注孩子们的健康问题，共同为营造一个健康的幼儿园环境做出努力。
2.正文2.1 幼儿园流感病例统计在过去一年中，我们对幼儿园流感病例进行了统计分析。
根据我们的调查结果显示，幼儿园流感病例呈现出明显的增加趋势。
其中，3-5岁的幼儿是流感感染的主要人群，占幼儿园流感病例的80以上。
在统计的流感病例中，发热、咳嗽、流鼻涕和咽痛是最常见的症状。
流感病例的高发季节主要集中在秋冬季，尤其是在气温骤降的时候。
另外，我们还发现流感病例在幼儿园之间存在交叉感染的情况，流感病毒在幼儿园中传播迅速，给幼儿的健康带来了不小的影响。
针对幼儿园流感病例的统计数据，我们需要采取有效的措施来加强流感的防控工作，预防和减少幼儿园流感病例的发生，保障幼儿的身体健康和安全。
15例甲型H1N1流感重症病例临床分析
ＺＨＵ ｈ ｏ ｙ ｎ 。 Ｃ ａ －ａ ｇ
，
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Байду номын сангаас
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３０ ４
临床肺科 杂志
２ １ 年 ３月 第 １ ０ １ ６卷第 ３期
１ ５例 甲型 Ｈ１ Ｎ１流 感 重 症 病 例 临 床 分 析
潘洪秋 张红光 朱朝 阳 王剑。 马 国尔 周新凤 胡 秀凤 杨珏 王海波。
【 摘要 】 目的 总结我院收治甲型 川 Ｎ 流感重症病例 １ 例的治疗经验。方法 １ ５
一 旦 出现 流感 症 状 要 及 时 去 医 院 治 疗 ， 免 发 展 成 以
重症病 例。重症病例不主张使用激索 ， 抗生素使用要求早期 、 联合 、 广谱。每天有专家进行查房。 【 关键词 】 流感病毒 Ａ型； Ｎ Ｈ１ １亚型； 症状 ； 治疗
120例儿童甲型H1N1流感病例分析
【 键词 】儿童 ； 关 甲型 Ｈ１ 流 感 ； 床 特 点 Ｎ１ 临
甲型 Ｈ１ 流感为一种新 型呼 吸道 传染病 ， Ｎ１ 由于
表１ ２ １０例 患 者 白细 胞 检 测 结果 分 析
指 标
（＝ ２ ） ｎ １０
甲型 Ｈ１ 流感是一 种新发疾病 ， Ｎ１ 其疾 病规律仍 待进
一
最低 值 最 高值 平 均值 异 常例 数 异 常率 （ ％）
３ ７ ７
ｎ记
５ ９ ３
犯卫型 ． 以诊疗方案基本方药疏风清热 ． 予 组成 ： 金银花
∞％
断 ， 出现 流 感 样 临 床 表 现 ， 即 甲型 Ｈ１ Ｎ１流感 病 毒
核 酸检测 阳性 者 。
１ ， ５ 连翘 １ ， ｇ ５ 桑叶 １ ， 菊花 １ ， ｇ ０ｇ杭 ０ｇ桔梗 ｌ ， ０ｇ牛蒡
（４１ ４． ７％）３ ． ３ ． ｏ者 ４ ，９ — ９ ０ ９Ｃ ６例 （８３％） Ｉ４ ． ｏ ３． ， ０ ＞ ０Ｃ
８ Ｏ ８
３， 杏仁 ｌ ， ｇ Ｏ 生甘草 １ ， ｇ ０ｇ生石膏 ３ 知母 １ｇ浙贝 ０ｇ ， ０， 母 １ｇ桔 梗 １ ｇ， ０， ５ 黄芩 １ｇ 柴胡 １ｇ 免煎颗粒 剂 ， ５， ５； 每
步观察 和研究 。笔者通过对 １０例儿童 甲型 Ｈ Ｎ１ ２ １
流感病例分 析 。 同道探讨 儿童 Ｈ１ 为 Ｎ１甲流发病 规律 细 提供一定 的依据 。
１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ．
白 中 淋 性 巴
胞 粒 细
总 根据住院时临床表现予 以相应治 疗， 如年龄≥１ ， ４岁 发病 ４ ｈ 内发热患儿 （ ８ 之 体温较高 、
例， 体温增 高者 １ ６例 ， 热患者 体温 为 ３ ． ４ １ 发 ７ ￣ １℃， ４ 平均 ３ ． ８ ８℃。其 中体温 ≤３ ． ７ ０℃者 ４例 （． ３ ３％） ３ ， ３ ． ３ ． ｑ 者 ９例 （． ７ ～７ １ ９ｃ ７ Ｏ％）３ ． ３ ． ５ ，８ ～ ８ ０ ９℃者 ５ ３例
流感病例：数据分析及防控策略
接触传播
流感病毒可附着在物体表面，通 过接触污染物体后再触摸口、鼻 、眼等部位，从而造成感染。
空气传播
在密闭、通风不良的环境中，流 感病毒可在空气中长时间悬浮， 增加感染风险。
危险因素识别
季节因素
流感在冬季和春季高发，与低 温、干燥等气候条件有关。
人群聚集
学校、幼儿园、养老院等人群 聚集场所容易造成病毒传播。
病例数量及分布情况
病例数量
根据最新数据显示，全国累计报告流 感病例数已突破数十万例。
分布情况
流感病例在全国范围内均有分布，但 主要集中在人口密集、流动性大的城 市地区。
年龄、性别分布情况
年龄分布
流感病例在各年龄段均有分布，但以儿童、青少年和老年人为主，其中5岁以下儿童占比最高。
性别分布
男性和女性均可感染流感病毒，但总体上男性病例略高于女性。
06
总结与展望
本次工作成果回顾
数据收集与整理
成功收集并整理了大规模的流感病例数据，包括病例数量 、时间、地点、患者年龄、性别等详细信息，为后续分析 提供了坚实基础。
数据分析方法
运用统计学和机器学习等方法，对流感病例数据进行了深 入的分析和挖掘，揭示了流感传播的时空规律和危险因素 。
防控策略制定
基于数据分析结果，针对不同的传播场景和危险因素，制 定了相应的防控策略，包括疫苗接种、个人防护、社区防 控等方面。
流感病例的定义和分类
01
流感病例的时空分布和流行
趋势
02
03
流感病例的特征和危险因素 分析
04
05
防控策略和建议
02
流感病例数据分析
数据来源及统计方法
数据来源
国家卫生健康委员会、中国疾病预防 控制中心等权威机构发布的流感监测 数据。
流感病例分析
诊疗经过
5、入院第6天（2017年2月13日），未吸氧状态下SPO2 95%。
6、入院第11天（2017年2月18日）停用泰能，换用哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗。
7、入院第14天（2017年2月21日），体温36.5℃，呼吸21次/分，未吸氧状态下SPO2 96%， 血压105/70mmhg，心率85次/分，律齐。能正常进食饮食。停用莫西沙星
2、10/2入院第3天。患者诉活动后气促，间断痰中带血；SPO2 89%；，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿 啰音，立即复查胸部CT示：双肺感染性病变，建议治疗后复查。考虑病灶进展，修正诊断为：1.不明原 因肺炎 重症肺炎？2.人感染H7N9禽流感？给予奥司他韦胶囊 75mg/次 口服 2次/天；头孢哌酮舒巴坦 +莫西沙星加强抗感染治疗。给予吸氧，加强监护，支持对症治疗。
5、门诊资料：8/2本院门诊 胸片：右肺下叶（或中叶）大叶性肺炎
初步诊断：社区获得性肺炎 鉴别诊断： 1、肺结核
2、非典型肺炎 入院后辅助检查：丙氨酸氨基转移酶 63U/L ↑；天冬氨酸氨基转移酶 61U/L ↑；乳酸脱氢酶 405U/L ↑；C-反应 蛋白↑；D-二聚体↑；血沉 48mm/h ↑；PCT：0.16ng/ml; 肾功能.电解质正常
谢谢观赏
肺部CT
： 1.右上肺纤维灶； 2.双肺感染，结合病史考虑为病毒性肺炎； 3.右侧胸腔少量积液。
肺部CT
：右上肺可见条索影，双下肺可见片状影，内见支气管充气征，气管及主叶支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结，心 脏形态正常，双侧胸腔可见弧形低密度影。
肺部CT
：右上肺可见条索影，双下肺可见片状影，内见支气管充气征，气管及主叶支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结，心 脏形态正常，双侧胸腔可见弧形低密度影。
传染病的病例病情变化分析
传染病的病例病情变化分析随着人口增长和全球化的发展，传染病对人类健康带来的威胁越来越大。
了解传染病的病例病情变化对于制定有效的预防和控制策略至关重要。
本文将以不同传染病为案例，分析其病例病情变化，以期提供对应的防控措施和健康建议。
一、流感流感是一种常见的传染病，通常会引起较大范围的疫情。
其主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、肌肉酸痛等。
根据病例病情的变化，我们可以发现以下几个特点：1. 季节性变化：流感在不同季节的传播程度差异较大。
一般而言，流感在冬季更易传播，而在夏季传播较为有限。
2. 病毒变异：流感病毒具有快速变异的特点，每年都会出现新的病毒株。
这种变异使得人们对该病毒的免疫力下降，导致易感人群增加。
基于对流感病例病情变化的分析，我们可以得出以下防控策略：1. 接种流感疫苗：流感疫苗是预防流感最有效的措施之一。
每年定期接种疫苗可以增强人体对流感病毒的免疫力，降低发病风险。
2. 加强个人防护措施：保持良好的个人卫生习惯，例如勤洗手、戴口罩等，可以有效减少病毒的传播。
二、艾滋病艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重传染病。
艾滋病的病例病情变化具有一定的特点：1. 长期潜伏期：HIV感染者在感染初期通常没有明显症状，患者的免疫功能会逐渐受损。
直到艾滋病发作前，病例病情的变化并不明显。
2. 慢性进展：艾滋病发作后，患者的免疫功能进一步下降，容易发生严重的感染和并发症。
病例病情在这个阶段出现较大的波动。
针对艾滋病的病例病情变化，我们应该采取以下措施：1. 进行早期检测和诊断：艾滋病具有潜伏期较长的特点，因此，早期检测和诊断对于控制病情的进展至关重要。
及早采取治疗可以延缓病情发展。
2. 广泛宣传健康教育：通过广泛宣传艾滋病的预防知识，提高公众对艾滋病的认识和预防意识，有助于减少艾滋病的传播。
三、新冠肺炎新冠肺炎是近年来全球范围内流行的一种传染病。
病例病情变化的分析表明：1. 高度传染性：新冠病毒通过飞沫传播，非常容易在人群中传播。
病例分析
病例分析一、此病人最可能的诊断及诊断依据是什么？患者，男性，70岁。
于2003年11月28日因突然高热（39.5℃）伴头痛、全身酸痛6小时而急诊。
同时有轻度咽痛及鼻塞，无流涕及咳嗽。
2天前其孙子（12岁）因高热入儿童医院，诊断"流感"。
一天前其妻（68岁）也"感冒"：低热，全身不适，咽痛，鼻塞，流涕，但不严重。
当时当地正有"感冒"流行1解答：此病人的诊断以"流感"的可能性大。
病人发病急，全身症状明显而局部症状很轻微。
且其家人有类似情况，更支持可能"有流行"。
二、李×, 女, 18岁, 因发热5天后皮肤巩膜黄染6天, 于2002年4月15日扶行入院。
患者于4月4日受凉后发热, 体温39℃左右, 伴有头痛, 咽痛, 身痛乏力, 食欲减退, 恶心, 上腹部胀痛及右上腹隐痛, 曾诊断为"上感" 及胃病, 给以银翘片及胃舒平治疗, 5天后热退, 精神食欲稍好转, 但旁人发现皮肤黄染, 病后大便稀, 无粘液, 无明显里急后重感, 近二日大便呈黄白色, 病后小便呈黄色, 渐变为浓茶样, 量中等, 无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状, 无出血倾向。
既往体健, 其母HBsAg (+), 无长期服药史, 未到过湖区。
查: T 37℃, P 70次/分, R 20次/分, BP 100/70mmHg, 发育营养可, 皮肤巩膜明显黄染, 皮肤未见出血点, 蜘蛛痣, 全身表浅淋巴结不大, 颈软, 心肺正常, 腹软, 肝在肋下 1.5cm, 质软, 压痛, 表面光滑, 脾可及0.5cm, 质软压痛, 胆囊区无压痛, 肾区无叩痛, 膝反射存在, 病理征(-)。
化验结果: 血常规正常, 尿常规正常, 尿胆红素(+), 尿胆原(-) 大便常规正常, 肝功能: 总胆红素84μmol/L, 直接胆红素60μmol/L, ALT＞200u/L1. 本例最可能的诊断是什么?2. 为确定诊断需作什么检查?3. 试写出本例的治疗原则(包括隔离, 饮食, 药物)2病历分析参考答案1、急性黄疸型肝炎2、检查病原标志物，凝血酶原时间，B超或CT等3、隔离治疗，休息，清淡易消化饮食，适当补充维生素、蛋白质，给预保肝、退黄的药物进行治疗。
11例儿童甲型H1N1流感重症病例的临床分析
《 求医问药＞ 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅＭｅｉｎ ２ １ 年第 ９卷 ａ ｄｃ ｅ ０ １ ｉ
第８ 期
１ 例 儿 童 甲型 Ｈ １ 感 重 症 病 例 的 临床 分析 １ １ 流 Ｎ
曹建伟
（ 中山市人民医院儿科 广东 中山 ５８０ ） ２４３
【 摘耍】 目的： 描述甲型 Ｈ Ｎ １ １重症流感患儿的临床症状特点。方法： 对我院２０ １ ０９年 １月一 ００年 １ ２１ 月共收治 １ 例甲型Ｈ１ Ｉ重 １ Ｎ
症流感 患儿 ， 行 回顾性研 究 ， 进 了解临床特征及 为 临床 诊治提供 一定 的经验 。结果 ：１ 患儿 中， 性 ８例， 性 ３例 ， １例 男 女 年龄 分布 从 ２岁 １ 月到８岁５月， 起病症状均为咳嗽、 发热、 咳痰， 所有病例均有胸片肺部感染病变， 采取特异性治疗后均痊愈出院。结论： 儿童甲型 Ｈ Ｎ １１ 流感重症病例起病年龄及症状不典型， 可能合并细菌感染， 予抗病毒药物治疗等综合治疗， 可取得较好疗效。
ｍｏ ｇ ａｉｏｍ ｔｎａｄｃｎ ａ ｃａ ｃ ｒｔｓ ｆ ｃｉｒ ｅｅ ｎｕ ｏｉ ｏ ｉ ｕｎ （ １ １ ｎ ｃｏ ｄ ｉｅ ｈｎｓａ ｉ ｉ ｏｉ ｒ ａｏ ｎ ｌｉ ｌ ｈｒ ｔ ｉｉ １ ｈｄｅ ｓｖｒ ｐｅｍ ｎ ｆｎ ｅｚ Ａ Ｈ ）ｉｅｔｎａｍｔｄｉ Ｚ ｏｇｈｎＣｔ ｌ ｃ ｎ ｌｆ ｉ ｉｃ ａ ｅｓｃ ｏ １ ｌ ｎ ｅ ａ ｌ ｆ ａ Ｎ ｆ ｉ ｔ ｎ ｙ
ｈ ａ ． ｏ ｃ ｓ ｎ ： ａ ｉ ｉ ｏ ｈ ｄｅ ｓ ｅｅ ｎ ｕ ｏ ｉ ｏ ｉ ｅ ｚ ｔ ｒ ｙ Ｃ ｎｌ ｉ ｓ Ｉ ｉ ｅｓ ｔ ｍ ｓ ａｎ ｓ Ｃ ｉ ｒ ｖｒ ｐ ｅ ｍ ｎ ｆ ｎ ｕ ｎａＡ （ １ １ ｎｅｔ ｎａ ｔｅ ｏｇｎｒ ｒ ｍ ｔ ｓ ｅｐ ｕ ｏ ｔｓ ｙ ｏ ｄ ｇ ｅ ｌ ｎ ｅ ａ ｌ ｆ Ｈ ）ｉ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｅ ｅ ｆｓ ｓ ｐ ｍ Ｎ ｆ ｉ ｓ ｅ ｓ ｈ ｌ ａ ｉ ｔｙ ｏ ａｄａｅ ｍ ｇｍ ｔ ｅｂｃ ｒ ｍ ｉ ｐ ｂｂｙ ｆ ｃ ｄｏ ｅ ｏｎ ａ ｏ ｉ ｖｒ ｐ ｅｍ ｎ ｕ ｎａ （ １ １ ｉ ｅｔ ｎ Ｓ ｍ ｔ ｓ ｎｔ ｎ ．Ａ ａ ａ ａ ｖ ａｔ ｕ ｏ ａｌ ａ ｅｔ ｔ ｕ ｄ ｔ ｎ ｔ ｓ ｅｅ ｎｕ ｏ ｉ ｏ ｉ ｅ ｚ Ａ Ｈ ） ｎ ｃ ｏ ． ｙ ｐ ｍ ｅ ｇ ｌ ｉ ｅ ｉ ｓｒ ｅ ｎｈ ｆ ｉ ｗ ｈｅ ａ ｆｎ ｌ ｆ Ｎ ｆ ｉ ｏ ｉ ｈ ｍ ｊｒ ｆ ａ ｅｔ ｄ ａｐ ａ ｄａ ｅ ｓｅ ｉ ｅｔ ｅｔ ａ ｉ ｏ ｐｔ ｎｓ ｉ ｐ ｅｒ ｆ ｒ ｐ ｃ ｃｔ ａ ｎ． ｏｔ ｉ ｓ ｙ ｅ ｔ ｉ ｆ ｒ ｍ
传染病预检分诊案例分析
传染病预检分诊案例分析在传染病预检分诊的岗位上，我不仅积累了大量实践经验，也对各类病例有了更深入的理解。
回顾我的工作经历，有几个典型案例让我印象深刻，它们不仅是疾病处理的案例，更是医患协作、防控疫情的重要经验。
案例一：疑似流感病例的深度分析那位30岁的女性出现发热、咳嗽和乏力等症状，并且自述近期有流感接触史。
在接诊时，我进行了详细的问诊，了解她的病史和生活习惯，随后进行了全面的体格检查。
体温计显示她有38.5℃的高热，咽部红肿，肺部听诊时发现有干啰音。
为了进一步确认诊断，我立即安排了血常规检查。
结果显示白细胞计数为4.0×10^9/L，中性粒细胞比例为70%，淋巴细胞比例为30%。
这些数据为诊断提供了重要线索。
基于这些信息，我初步判断这位女性可能患有流感。
然而，流感诊断需要更加确切的证据。
因此，我迅速将她送往发热门诊，最终通过实验室的病毒检测确认了甲型流感的诊断。
由于诊断及时，她得到了有效的抗病毒治疗，不久便康复出院。
案例二：疑似肺结核病例的详细分析那位45岁的男性出现咳嗽、咳痰、低热和体重下降等症状。
在问诊中，我了解到他有长期的吸烟史，并且家庭中有肺结核患者。
这些信息让我提高了警惕，因为这些因素都增加了他患肺结核的风险。
在体格检查中，我发现他的肺部有湿啰音，这进一步支持了肺结核的疑虑。
血常规显示白细胞计数为5.0×10^9/L，中性粒细胞比例为60%，淋巴细胞比例为40%。
这些数据虽然没有特异性，但对于支持进一步的诊断是有帮助的。
为了确诊，我安排了胸部X线检查。
结果证实了我的初步怀疑，他确实患有肺结核。
随后，他开始了规范的抗结核治疗，并在医生的指导下，他的病情得到了有效控制。
案例三：疑似新型冠状病毒肺炎病例的处理那位28岁的男性出现了发热、干咳和乏力等症状，并且自述近期有武汉旅行史。
在接诊时，我立即采取了严格的防护措施，并进行了详细的问诊和体格检查。
体温计显示他有38.0℃的发热，咽部红肿，肺部听诊时发现有干啰音。
一起流感样病例局部暴发的调查分析-于德山综述
行病学家倾向于用爆发而较少用流行这个概念，以避免“流行”一词引起公 众的不安。
• （2）什么叫流感暴发？
• 流感爆发通常指集体人群或较小区域内突然出现较多的流感样病例。如：
10%的人发病；1-2天内一个单位出现3例及以上的病例；病例中分离出流 感病毒。
• 1、流行因素调查：病例聚集情况，接触情况，个
人卫生；疫苗接种史等；
• 2、环境卫生学调查：住宿、教室通风情况调查； • 3、病原学调查： • 如有快速诊断试剂，对部分病人进行快速诊断；
（2）抗原检查；（3）急性期和恢复期双份血清 检查；（4）采集发病3天内的病例咽拭子等标本 进行流感病毒分离。（5）调查禽间流感情况。
病毒；
• D.同时采集现症病人血清、或已处于恢复期病人的血清，
检测流感病毒抗体；
• E.对于已采集发病早期的血清的病人，再采集其恢复期血
清。
• 思考8：针对本次暴发疫情，请你提出在进
一步深入调查的同时，要采取哪些措施？ 请你对教育部门提出预防控制建议。
一、采取措施：
• 1、医疗机构加强监测，每日报告，学校加强晨检，
• B县疾控中心领导反映，C镇教育部门当时
说镇城区三所学校有2000多学生发生流感 样症状，觉得事态严重，未经深入核实紧 急向上级报告。三所学校实际发病人数、 波及范围尚需进一步调查核实。
思考6：你将从哪些方面深入调查，查明疫情 的波及范围、病例的三间分布？
• 当地医疗机构流感样病人就诊、住院情况；
• 3、A市疾控中心直接报告市委不符合法定
程序。
– 报告 – 核实
• 思考3：如果由你处理，你在接到本次疫情
流感数据统计分析报告
流感数据统计分析报告本报告旨在统计分析流感数据，并提供相关结果和结论。
首先，我们从以下几个方面对流感数据进行了分析。
1. 流感患病人数趋势分析：根据所提供的流感数据，我们统计了每个月份的流感患病人数，并绘制成折线图。
从图中可以看出，流感患病人数呈现明显的季节性变化。
高峰期通常出现在冬季，而夏季则相对较低。
此外，观察到流感患病人数在近几年有一定的增加趋势，需要引起注意。
2. 不同地区流感发病情况对比：我们将所提供的流感数据按照地区进行分组，并统计了各地区的平均患病人数。
结果显示，某些地区的平均患病人数明显高于其他地区，这可能与地区的气候、人口密度等因素有关。
对于高发地区，应加强相关感染病例的监测和防控。
3. 不同年龄段患病比例统计：我们将流感患病人群按照年龄段进行分类，并统计了各年龄段的患病比例。
结果显示，儿童和老年人是流感的高风险人群，患病比例较高。
这表明对于这两个年龄段的人群，应加强流感疫苗接种和防护措施的宣传，以减少流感的传播和发病风险。
4. 流感病情与气象因素关系分析：我们将流感患病人数与不同气象因素（如气温、湿度等）进行相关性分析。
结果显示，流感患病人数与气温呈现一定的相关性，即气温较低的时候，流感患病人数相对较高。
这表明寒冷的气候条件有助于流感的传播，因此在寒冷季节应加强流感的预防和控制措施。
综上所述，通过对流感数据的统计分析，我们可以得出以下结论：流感患病人数呈现明显的季节性变化，高峰期通常出现在冬季；不同地区的流感发病情况存在差异，需要重点关注高发地区；儿童和老年人是流感的高风险人群；流感患病人数与气温呈现一定的相关性。
基于以上结论，建议加强对高风险人群的防护和疫苗接种，并在寒冷季节加强流感的预防和控制工作。
甲型H1N1流感病例513例分析
【 关键词 】 流感病毒 Ａ型 ，Ｈ Ｎ １ １亚型；流感 ；感 冒 【 中图分类号 】Ｒ５ １７ 【 ｌ． 文献标码 】Ａ 【 文章编号 】１０ ９ ７ （０ ０ ２— ５７— ３ ０ ７— ５ ２ ２ １ ）０ ０ ７ ０
Ａ Ｃｉｉ ｌ ｎ ｌｓ ｆ １ ａｉｎｓ ｎｅｔｄｗ ｔ ｎ ｕｎ ａＡ （ ＮＩ ｌ ｃ ａ ｉ ｏ ３Ｐ ｔ ｔ Ｉｆｃｅ ｉ Ｉｆ ｅ ｚ ｎａＡ ｙｓ ５ ｅ ｈ ｌ ＨＩ ） Ｚ Ａ ｈ —ｑ ｎ ，ＬＵ Ｇ ，Ｚ Ａ Ｈ ＮＧＺ ｉ ｉ ｇ Ｉ ｎ ａ Ｈ［ 一
【 摘要 】 目的 对比分析 甲型 Ｈ１ １流感、季节性流 感、普 通感 冒的临床 症状 、体征 及病 程。方法 对比分析 Ｎ
２０ ０ ９年 ５ ０月来我科就诊 并确诊 为甲型 Ｈ Ｎ 一ｌ １ １流感患者 ５ ３例 （ １ Ａ组 ） 、季节性流感 患者 ２２例 （ ４ Ｂ组 ） 、普 通 感冒
２ ０ ｏ Ｏｃｏ ｅ ０ ９ ｗｅ ｅ ｃ ｌ ｃ ｅ ｎ ｎ ｌ ｚ ｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｃｏ ａ ｅ ｉ ｒ ｕ ０ ９ ｔ ｔｂ ｒ２ ０ ｒ ｏｌ ｔ ｄ ａ ｄ ａ ａ ｙ ｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ． ｓ ｌｓ ｅ ｖ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ ｇｏ ｐ Ｃ， ｈ ａ ａ ｈ ｈ ｅ ｄ ｃ ｅ， ｓ ｒ ｈ ｏ ｔ ｏｅ ｔｒａ ，
患者 １２０例 （ ０ ｃ组 ） 的临床 资料 。结果 Ａ 、Ｂ组 患者头痛 、咽痛 、咳嗽 、胃肠症状 、全 身酸痛 、关节痛等症状发 生 率 ，最高体温、发 热天数、肺部哆音和腹部压痛等体征发 生率 以及 血常规检 验 中淋 巴细胞 百分 比、单 核细胞 百分 比均 明显高于 ｃ组 ，血小板计数明显低 于 ｃ组 ，差异均有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ；Ａ组 患者头痛、咳嗽 、胃肠 症状等 的发 生率 ，扁桃 体肿大、肺 部哆音、腹部压痛等体征发生率 ，以及 血常规检验 中淋 巴细胞百分 比、单核 细胞百 分比等均 高 于 Ｂ组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 甲型 Ｈ１ 流感 患者症状 、体征 、病程及血 常规检 查均较 普通 感 冒重 ，类似 于季节性流感 ， Ｎ１
临床流行病案例分析
临床流行病案例分析在医学领域中，流行病学是研究疾病在人群中传播和发展的科学。
通过对流行病学的研究，可以更好地理解疾病的传播途径、病因和预防措施。
本文将通过一个临床流行病案例分析，来探讨流行病学在解决疾病问题中的作用。
案例一：甲型H1N1流感的爆发甲型H1N1流感是指由甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道传染病。
2009年，全球爆发了一起甲型H1N1流感的流行病，导致许多人感染，甚至死亡。
通过流行病学调查，发现此次甲型H1N1流感主要通过飞沫传播，也可以通过接触污染物体表面传播。
流感病毒具有较高的传染性，对各个年龄组人群都有一定的感染风险。
通过流行病学的研究，及时采取了一系列的公共卫生干预措施，如加强卫生教育、推广个人防护措施、加强社区监测等，有效控制了疫情的蔓延。
案例二：足球场集体感染大肠杆菌假设在某个城市的足球场上，突然出现大量足球运动员出现腹泻症状，经研究发现是由大肠杆菌引起的感染。
通过流行病学的调查，发现这批运动员在比赛前一天都在同一家餐馆就餐，并且所有出现腹泻症状的运动员都点了同一道菜。
进一步调查发现，这道菜是由蔬菜制作的。
通过对这批蔬菜的标本进行实验室检测，发现大肠杆菌存在于菜品中。
通过这次流行病学调查，餐馆和相关蔬菜供应商采取了措施，对菜品进行严格检测和处理，从而避免了更多的感染。
案例三：传染性非典型肺炎的暴发经典的非典型肺炎（SARS）是一种由严重急性呼吸道综合症冠状病毒（SARS-CoV）引起的传染性疾病。
2003年，一起著名的非典型肺炎暴发事件发生在中国广东省。
通过流行病学的调查，发现该病毒主要通过飞沫传播，且具有较高的传染性。
这次暴发导致了许多人感染，甚至死亡。
通过流行病学调查，发现此次暴发的病例主要来自广东省的一家野味市场。
于是，相关部门迅速关闭了市场，并对病例进行隔离和治疗，有效控制了疫情的传播。
通过以上案例分析，我们可以看出流行病学在公共卫生事件中的重要性。
通过对疾病传播途径、病原体的研究，可以及时采取相应的控制措施，以减少疫情的扩散。
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4、2017年2月11日18时20分 接疾控中心电话：本院21床鲁，住院号：579001，患者呼吸道标本送 检疾控中心行禽流感核酸检测阳性，目前为确诊病例。立即行人感染H7N9禽流感传染病隔离。修正诊 断 ： 人感染H7N9禽流感（重症） 重症肺炎 Ⅰ型呼吸衰竭 电解质紊乱 肝功能不全。调整治疗方案：4 泰能 1.0 Q8H ;莫西沙星 0.4 ；奥司他韦胶囊 150次 口服 2次/天；甲泼尼龙 40毫克 每日一次。
流感筛查三项：甲型流感病毒抗原 阴性 ；H7亚型禽流感病毒抗原 阴性 ；乙型流感病毒抗原 阴性
8/2胸部示：1.右肺下叶感染，建议治疗后复查；2.双侧胸膜增厚； 肝胆胰脾门静脉彩超示：肝实质内病灶（血管 瘤可能）
3
诊疗经过
1、入院后给予左氧0.6抗感染治疗，盐酸氨溴索祛痰治疗以及支持对症治疗。
2、10/2入院第3天。患者诉活动后气促，间断痰中带血；2 89%；，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰 音，立即复查胸部示：双肺感染性病变，建议治疗后复查。考虑病灶进展，修正诊断为：1.不明原因肺 炎 重症肺炎？2.人感染H7N9禽流感？给予奥司他韦胶囊 75次 口服 2次/天；头孢哌酮舒巴坦+莫西沙 星加强抗感染治疗。给予吸氧，加强监护，支持对症治疗。
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肺部
2.20：双肺下叶示片状高密度影，内可见空气支气管征， 以右下叶明显。双侧胸腔示新月形水样密度影，左胸腔示 引流管。气管及主叶支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结，心脏未见明显扩大。
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2.20： 双肺下叶感染性病变伴双侧胸腔积液。
肺部
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肺部
2.27：双肺下叶示斑片状高密度影，双下胸膜增厚，左侧局部胸膜钙化。气管及主、叶支气管通畅，纵隔未见肿大 淋巴结，心影及大血管未见异常。
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肺部
2.27：双肺感染性病变伴双侧胸膜增厚、左侧胸膜钙化
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体温单
体温
No Image
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个人体会
人感染H7N9禽流感重症比例高 部分病例活禽接触史不详 肺部感染而炎症指标不高时，要警惕病毒性肺炎 肺部 ：病灶早期即大片状，可与症状不符，进展迅速，单叶多处或双肺改变，后期实变、纤维化，部分长期不愈。 治疗上早期足量使用奥司他韦 病毒引起炎症风暴，早期激素治疗仍然获益 流感筛查不能完全确定，需核酸确诊 门诊无活禽接触史、胸片正常的发热患者仍应口服奥司他韦、3天后体温不好转，应复查肺部及血常规。
诊疗经过
5、入院第6天（2017年2月13日），未吸氧状态下2 95%。
6、入院第11天（2017年2月18日）停用泰能，换用哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗。
7、入院第1பைடு நூலகம்天（2017年2月21日），体温36.5℃，呼吸21次/分，未吸氧状态下2 96%，血压 105/70，心率85次/分，律齐。能正常进食饮食。停用莫西沙星
3、既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病等特殊病史，否认近10天内到过活禽市场及活禽类接触史及人感染 H7N9禽流感患者接触史，否认食物及药物过敏史。
4、体格检查：体温36.5℃，脉搏86次/分， 呼吸20次/分，血压125/80，神志清楚，精神稍差，营养中等，正力体 型，步入病房，检体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软， 双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率86次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾未 触及肿大，腹水征阴性，肠鸣音正常，双下肢不肿，病理征阴性。
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肺部
2.12： 1.右上肺纤维灶； 2.双肺感染，结合病史考虑为病毒性肺炎； 3.右侧胸腔少量积液。
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肺部
2.15：右上肺可见条索影，双下肺可见片状影，内见支气管充气征，气管及主叶支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结 ，心脏形态正常，双侧胸腔可见弧形低密度影。
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肺部
2.15：右上肺可见条索影，双下肺可见片状影，内见支气管充气征，气管及主叶支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结 ，心脏形态正常，双侧胸腔可见弧形低密度影。
流感病例分析
病例分享
1、患者：鲁，男，45岁
病史特点
2、主诉：间隔发热 8 天 现病史：患者于8天前受凉后出现发热，最高体温不详，伴有明显寒战，间断咳嗽，咳黄绿色痰，无恶心呕吐，
无腹胀腹痛，无心慌胸闷气急，无尿频尿急尿痛等，遂至当地诊所予以药物（具体不详）静脉输液治疗，发热缓解， 3天前患者再次出现发热，体温最高达40℃，伴明显畏寒，今为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺部感染” 收入院。 起病以来，患者精神一般，食欲、睡眠较差，大、小便如常，体力、体重无明显改变。
8、2017年2月22日：减少激素用量，甲泼尼龙30天；2017年2月25日：甲泼尼龙20天。
9、2017年2月25-26日：患者连续两次复查病毒核酸均为阴性，且两次复查间隔时间>24小时， 于27日起解除H7N9传染病隔离，患者康复出院。
肺部
2017.2.8.肺部：右肺下叶示大片高密度影，边缘模糊，其内示支气管气象；双侧胸膜增厚钙化；上纵隔主动脉弓水 平示1.6×1.6的软组织影，与食道分界不清；气管及主叶支气管通畅，纵隔未见增大淋巴结，心脏未见明显扩大。
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肺部
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肺部
2.10肺部： 双肺下叶及右肺中叶示片状高密度影，其内示空气支气管征。气管及主、叶支气管通畅，纵隔未见肿大 淋巴结，心影及大血管未见异常。
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2.10： 双肺感染性病变
肺部
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肺部
2.12： 右上肺可见条索影，双下肺可见片状影，内见支气管充气征，气管及主叶支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结 ，心脏形态正常，双右侧胸腔可见弧形低密度影。
5、门诊资料：8/2本院门诊 胸片：右肺下叶（或中叶）大叶性肺炎
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初步诊断：社区获得性肺炎 鉴别诊断： 1、肺结核
2、非典型肺炎 入院后辅助检查：丙氨酸氨基转移酶 63 ↑；天冬氨酸氨基转移酶 61 ↑；乳酸脱氢酶 405 ↑；反应蛋白 51.91 ↑； 二聚体 1.14 ↑；血沉 48 ↑；：0.16; 肾功能.电解质正常