门诊病房一体化实施方案

一、实施目标：实现各临床专科门诊与病房一体化管理，将门诊部由

业务单位逐渐过度到集管理与服务为一体的职能部门，将各专业科室

打造为既有病房业务，又有门诊业务的完整专科业务单位。

二、实施步骤

（一）门诊专科管理。

1、相关业务人员回归临床科室。

内外科平诊、妇产科门诊、儿科门诊、耳鼻喉科门诊、中医皮肤肛肠科门诊业务及人员等回归相关科室。

门诊化验室归检验科，人员工资及绩效由检验科发放。

门诊挂号、收款处归财务部管理，人员工资及绩效由财务部发放。

门诊药局归药剂科管理，人员工资及绩效由药剂科发放。

原则上返聘人员要求在75周岁以下，身体健康，能胜任本职工作。临床各科室根据本科室实际情况及人员分配决定是否返聘相应专

业专家。

2、出诊科室：消化内科（血液内科）、呼吸内科（内分泌科）、循环内科、神经内科、手外烧伤科、普外科（胸外科）、骨外科（泌尿外科）、神经外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、

中医肛肠科。

3、出诊时间：上午：7：50—12：00

中午：12：00—13：00

下午：13：00—16：30

4、出诊要求：

（1）、临床各科室安排专人（主任或副主任）负责本科室医生出门

诊工作，根据科室实际情况派驻相关人员出专科门诊；安排好节假日排班，每月25日前将向门诊部递交下月排班表；与门诊部做好沟通，安排好本科室医生停（换）诊工作。

（2）、中午、夜间及节假日值班安排：

内外科平诊中午及夜间值班由急诊承担，逢节假日白班内科平诊安排1人（负责所有内科患者诊治），外科平诊安排1人（负责所有外科患者诊治）。节假日白班排班由大内科及大外科主任负责，大内科及大外科主任安排好下月班次后于每月25日前将排班表上交门诊

部。门诊部将排班表递交至门诊挂号处备案，以方便门诊挂号处安排挂号科室；妇产科、儿科、五官科、中医皮肤肛肠科中午、夜间及节假日值班工作自行安排。

（3）、原则上要求各临床科室主治医师以上职称医生坐诊，各科室

可根据本科室实际情况调配出诊人员，确保门诊诊疗工作有序进行。（4）、坚决执行首诊、首科负责制。

（5）、病情复杂需会诊者，按门诊会诊流程行多学科会诊，以确保

医疗安全。

（6）、严禁开大处方及让患者到院外购买医院药局现有药品。（7）、门诊部主抓门诊服务质量（包括电子病历、处方、用药、劳

动纪律）、协调门诊各项工作，服务病人，服务各临床科室。督导其

他人员（如导医、分诊、门诊挂号收费人员、急诊科及医技部门人员）服务质量。

5、优化现门诊诊室布局，将相似相关专业设同一诊室，以方便病人就诊；日门诊量不足30人科室进行合并。

6、在门诊一楼设总服务台、分诊台，物业对导医和分诊岗位要进行细化培训。

（二）收入核算。

1、所有业务和收入回归各临床科室。

2、返聘人员工资保持原待遇不变，医院承担一半，科室承担一半（从绩效工资中出）；绩效部分由医院给科室提供相关数据，科室自行制定政策发放。

3、门诊部人员效益工资参照机关人员发放。

（三）提高门诊挂号意识，增加门诊收入量，负责门诊挂号的人员财务部要进行专业培训。

三、行政管理：

（一）专科医生在科室统一安排下承担门诊临床工作，接受门诊和临床科室双重管理。

（二）专科门诊医生其人事关系、成本及效益工资等均在所属科室。（三）专科医生在门诊工作期间遵守门诊工作各项规章制度，认真接待每一位患者，认真书写门诊病历、处方以及门诊日志，对违反劳动纪律者给予一定经济处罚，所在专科主任连带处罚。

（四）主治医师以上职称医生上专科门诊每年不少于40次，门诊考

核和本人职称晋级、学科带头人和中青年优秀人才评选挂钩。

（五）门诊部应认真做好预检分诊、导医工作，确保病人就医专病专

治。

（六）医务部是门诊病房一体化工作具体管理考核部门，并作为2014

年重点工作抓好落实。加强巡查督导，严格考核。

（七）具体考核工作按医院绩效考核方案执行，财务部每月通报各科

室门诊收入，统计室每月通报各科室门诊量。未尽事宜，根据实际情

况协调解决。

本规定自2014年1月1日起实施，原内外科平诊及返聘人员聘任

情况详见附件

医务部

2013年12月23日