超声报告模板
超声报告模板
mm×mm×mmcm×cm×cm急诊床边探查:左右胸腔积液坐位探查:左右侧胸腔第肋间,脊柱左右旁至左右腋前中后线探及一液性暗区,最大前后径cm, 定位处暗区前后径cm,前缘距体表cm,穿刺深度<cm。
子宫双附件超声未见异常〔宫内节育器〕子宫前中后位,宫体大小未见异常,宫壁回声均匀,未见占位性病变,子宫内膜不厚,居中,宫腔无别离,内未见异常回声。
〔内见一位置正常的节育器回声〕。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫双卵巢超声未见明显异常子宫前中后位,宫体大小:cm×cm×cm,宫壁回声均匀,未见占位性病变,子宫内膜不厚,居中,宫腔无别离,内未见异常回声。
〔内见一位置正常的节育器回声〕。
双侧卵巢大小:cm×cm×cm〔左〕,cm×cm×cm〔右〕,回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌壁间浆膜下瘤左右阔韧带肌瘤子宫前中后位,不规那么增大,均匀增大,宫体大小:cm×cm×cm。
于宫底体前后壁上见个实质性结节肿块,略向外突出〔大部突出完全突出〕,大小〔者〕:cm×cm×cm,其与子宫壁之间有界限,其内回声呈低回声〔强暗相间栅栏状回声〕〔强回声,内含有多个小囊性区〕。
余宫壁回声尚均匀,宫腔线回声居中向前后移,宫腔内未见异常回声〔见强回声低回声结节肿块,大小:cm×cm×cm,其与肌壁之间有衰减的裂隙〕。
〔子宫浆膜层与肌瘤相连〕。
双侧卵巢大小:cm×cm×cm〔左〕,cm×cm×cm〔右〕,回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌腺症可能子宫前中后位,外形饱满,略大明显增大,大小:cm×cm×cm。
宫壁呈粗糙不均匀的略强回声,后壁比前壁增厚〔前壁厚:cm,后壁厚:cm〕,宫腔回声前移〔子宫后前壁上探及个强回声结节,其与宫壁之间无明显界限,宫腔回声向前后移〕,宫腔无别离,内未探及明显占位性病变。
B超报告单模板
B型超声波申请报告单
申 请 单
姓名: 性别: 年龄: 职业: 住址:
住院/门诊号: 超声编号:
肝
脏
左叶上下径: cm
超声所见及检查:
申请检查部位:
左叶前后径: cm
右叶最大斜径: cm
肝表面光滑,回声均匀,肝内管道结构清晰
胆
囊
长径: cm横径: cm壁 cm
胆囊内未见异常回声,胆囊壁光滑
胆总管/门静脉= cm
胰
头 体 尾 形态
胰腺未见异常回声,胰管未见扩张
脾
大小属正常范围(厚 cm)
肾
左肾 cm形态:正常 未见异常
右肾 cm形态:正常 未见异常
双肾大小 形态 未见异常
膀胱充盈佳、欠佳、充盈过度
壁光滑、欠光滑、粗糙、增厚
超声诊断提示:
检查
正常的超声报告模板
正常的超声报告模板1.经体表探查,频率4MHz:肝脏形态大小正常,表面光滑,右肋下斜径mm,左肝前后径mm,肝实质回声中强,光点均匀细致,肝内管道清晰无扩张,门静脉主干内径mm。
胆囊形态大小正常,壁薄光滑,囊内透声好,胆总管无扩张。
胰腺轮廓清楚,表面光滑,头、体、尾不大,内部回声中等,光点均匀不增粗。
主胰管无扩张。
脾脏形态正常,厚26mm,回声均匀,稍低于肝脏。
脾门静脉无扩张。
双肾形态大小正常,表面光滑,实质回声低于同水平肝脾实质回声,集合系统光点无分离,肾内未见强光团伴声影及肿块声像。
膀胱中度充盈,形态正常,壁不增厚,光滑,膀胱腔内透声好。
前列腺形态正常,轮廓清楚,前列腺横径mm,前列腺纵径mm,前列腺前后径mm,内部回声中强,光点均匀,未见强回声伴声影。
子宫轮廓清楚,位,形态正常,宫体大小为mm×mm×mm,实质中强回声,光点均匀细致,宫腔回声不厚,宫腔线清晰居中,宫颈厚约mm,宫颈管不增宽。
双侧卵巢不肿大。
盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。
超声提示:肝胆胰脾肾膀胱前列腺子宫及附件未见明显异常声像图2.经阴道探查,探头频率6.0MHz:子宫轮廓清楚,位,形态正常,宫体大小为mm×mm×mm,实质中强回声,光点均匀细致,宫腔回声不厚,宫腔线清晰居中,宫颈厚约mm,宫颈管不增宽。
双侧卵巢不肿大。
盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。
3.甲状腺形态正常,表面光滑,两侧叶对称,左侧叶前后径mm,右侧叶前后径mm,峡部前后径mm。
甲状腺实质回声中等,光点均匀细致。
颈部未见明显淋巴结肿大。
CDFI:甲状腺内部及周围未见异常血流信号。
超声提示:甲状腺未见明显异常声像图4.经体表探查,探头频率13.3MHz:两侧乳房切面形态轮廓正常,层次清楚,体积不大,内部回声均匀,腺叶呈中等强度的光点、光斑,导管呈大小相似的圆形暗区,其内未见明显异常回声。
双侧腋下未见淋巴结肿大。
CDFI:乳腺内未探及异常血彩。
超声报告模板
冠心病 心功不全 亚急性甲状腺炎
Page 19
001
1.宫内妊娠(单活胎、头位)、 1.宫内妊娠(单活胎、头位)
、 胰腺癌 1.右侧附件增厚(炎性)、 右侧睾丸鞘膜积液。 右侧睾丸鞘膜积液 右侧肾上腺区实质性占位病变 右侧胸腔积液(包裹性) 右侧胸腔积液。 右大腿实质性占位病变(炎性?) 右腹股沟至阴囊内混合性占位(疝 内容物) 1.右甲状腺混合性占位病变、 右甲状腺囊性占位病变。 右甲状腺实质性占位病变。 1.右肾多发结石、
原发性睾丸肿瘤(恶性〕 阴囊外伤-鞘膜内积血 阴囊外伤-睾丸挫裂伤 精索鞘膜积液 精索静脉曲张 睾丸炎
乳腺囊肿 乳腺脓肿 乳腺纤维腺瘤 肾上腺内铬细胞瘤 肾上腺囊肿
Page 4
001
肾上腺皮质增生 肾上腺外嗜铬细胞瘤 胰腺囊肿 胰腺癌 胰腺实质性占位 胰腺混合性占位(囊腺瘤) 胰腺混合性占位(胰腺囊腺癌) 慢性胰腺炎 急性胰腺炎——水肿型 急性胰腺炎——出血坏死型 壶腹癌 眼眶脓肿 眼眶——球后筋膜囊炎 眼眶——眶内脑膜瘤 眼眶——眶内海绵状血管瘤
001
1.子宫实质性占位病变、 1.左侧附件实质性占位病变、(炎 性左包 侧块乳?腺卵混巢合c性a占未位排、除()双重血流 供应,符合脓肿改变) 1.左肾多发结石、
1.左肾钙乳囊肿、 1.左肾结石、 1.左肾结石并轻度积水、 1.右肾囊性占位 左叶甲状腺肿大,内实质性均质性 肿物. 胆囊赘生物并胆囊炎声像图 胆囊回声未见异常 胆囊炎声像图。 胆囊积液并胆囊炎声像图 胆道蛔虫声像图 肝实质性占位病变(血管瘤声像)
右甲状腺囊性占位病变
超声报告诊断模板大全
超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。
室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。
房、室间隔未见连续中断。
M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。
2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。
超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
子宫(女):宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。
附件(女):双侧附件未见异常回声。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。
超声报告模板
一、有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰二、肝肝切面形态大小正常,左叶长约mm,厚约,右叶斜径约mm,肝实质回声均匀,血管结构显示清晰,门静脉未见扩张,肝内未见明显异常回声。
CDFI:肝静脉血流通畅,门静脉呈带状频谱Vd: cm/s,,肝动脉测值如下:Vmax cm/s,Vmin cm/s RI肿块内Vmax cm/s,Vmin cm/s,RI 。
肿块周边Vmax cm/s,Vmin cm/s,RI肝脏:未见明显异常。
肝稍饱满,左叶长约mm,厚约,右叶斜径约mm,肝实质光点致密,回声增强,远场回声衰减,肝静脉显示欠清,门静脉主干未见扩张。
脂肪肝。
肝形态大小尚正常,于右叶见一个液性暗区,大小约×mm,边清,透声好,后方回声增强。
余肝实质光点尚均,肝静脉显示尚清,门静脉主干未见扩张。
肝液性占位,考虑肝囊肿。
肝形态大小尚正常,于右叶见一个实质性稍低回声区大小约×mm,边界清楚,内回声欠均,呈“网络样”变,内见血管穿通,余肝实质光点尚均,肝静脉显示尚清,门脉主干未见扩张。
肝实质性占位,考虑血管瘤。
肝切面形态正常,于肝左叶内见一个异常强回声光团,大小约×mm,后方伴声影,周围无液性暗区。
余肝内实质回声稍增强,分布均匀,血管清晰。
肝左叶内异常强回声光团,考虑肝内钙化灶。
肝切面形态失常,肝包膜表面不光滑,左叶长mm,厚mm,右叶斜径mm。
于肝左叶内见一个肿块图像,大小约×mm,边缘清楚,周围有声晕,形状呈不规则形,内部为弱回声,分布不均质,并可见中心点状增强,可见卫星结节,肝内管道结构受压移位,后方回声轻度增强。
肿块周边血管受压,余肝内回声增粗增强,肝静脉显示清晰。
门静脉主干内径mm,内见实质回声。
矢状部内径mm,内见实质回声。
1.肝弥漫性病变(考虑肝硬化)2.肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑原发性肝癌(块状型),其它疾患待排。
3.门静脉栓子(癌栓?)。
肝切面形态正常,于肝左叶内见一个异常强回声光斑,大小约×mm,似等号样,后方声影不清晰。
正常乳腺超声报告模板
正常乳腺超声报告模板
姓名:性别:年龄:
超声检查日期:检查医师:
左乳:
乳腺组织未见明显异常。
乳腺淋巴结未见明显异常。
右乳:
乳腺组织未见明显异常。
乳腺淋巴结未见明显异常。
结论:
超声检查结果正常。
备注:
1.检查前请告知您的病史、临床症状及曾就诊的部位以筛查超声检查范围。
2.本检查仅为体征检查,不能替代其他影像学诊断,如乳腺X 线摄影或正电子发射计算机断层扫描等。
3.报告仅供参考,具体诊断需结合临床表现及其他检查结果综合判断。
如有疑问,请咨询医生。
以上是正常乳腺超声报告模板,仅供参考。
具体的报告还需要根据每个具体的个体情况进行调整。
如果您需要更多的帮助,建议您咨询专业医师。
超声书写模板
【分享】超声报告书写模板正常◎肝胆脾胰未见异常肝左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm。
肝形态正常,表面光滑,肝实质回声均匀,未见占位,血管走向自然,显示清晰,肝内胆管未见扩张。
门静脉主干内径000mm,内未见异常回声。
胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。
脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径无扩张,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。
胰头厚000mm,胰体厚000mm,胰尾厚000mm,胰腺大小正常,内部光点分布均匀,胰管未见扩张。
◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常左肾切面内径000x000mm,右肾切面内径000x000mm。
双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,其内未见光团及积液。
双侧输尿管未见扩张。
膀胱液性暗区内未见异常回声。
前列腺大小为00x00mm,光点分布均匀,边界规整,未见包块回声。
◎子宫附件未见异常子宫前位,切面形态正常,三径000x000x000mm,宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀,子宫边界规整。
双附件未见明显肿块回声。
盆腔未见明显液性暗区。
◎甲状腺未见异常左甲状腺00x00x00mm,右叶甲状腺00x00x00mm,双侧甲状腺内光点分布均匀,包膜光滑。
◎乳腺未见异常双侧乳腺形态轮廓正常,层次结构清晰,腺体组织回声正常,未见增厚,乳腺导管未见扩张,未见明显占位。
肝胆异常◎脂肪肝肝左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm,表面光滑,肝实质回声细密,远场衰减,未见占位,肝静脉变细,肝内胆管未见扩张,门静脉主干未见异常。
胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。
脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。
◎脂肪肝肝左叶厚径00mm,长径约00mm,右叶斜径约00mm,形态正常,表面尚平,肝区回声增强、较密集、较粗,分布欠均匀,远场回声轻度衰减,未见占位性病变。
上肢血管超声报告模板
上肢血管超声报告模板上肢血管超声报告模板一、患者基本信息患者姓名:XXX 性别:男/女年龄:XX岁检查日期:XXXX年XX月XX日二、检查部位及目的检查部位:上肢血管检查目的:明确血管病变的程度及类型,为治疗方案制定提供依据。
三、检查方法及仪器设备检查方法:超声波成像技术仪器设备:彩色多普勒超声仪四、检查结果1.锁骨下动脉(左/右):超声显示动脉内径正常,血流速度正常,未见明显异常。
结论:锁骨下动脉未见明显异常。
2.上臂动脉(左/右):超声显示动脉内径正常,血流速度正常,未见明显异常。
结论:上臂动脉未见明显异常。
3.肱骨动脉(左/右):超声显示动脉内径正常,血流速度正常,未见明显异常。
结论:肱骨动脉未见明显异常。
4.桡骨动脉(左/右):超声显示桡骨远端段血管内径偏窄,血流速度略有增加,提示轻度狭窄。
结论:桡骨动脉远端段轻度狭窄。
5.尺骨动脉(左/右):超声显示动脉内径正常,血流速度正常,未见明显异常。
结论:尺骨动脉未见明显异常。
六、检查医师意见1. 根据上述检查结果,患者上肢血管整体情况良好,除桡骨远端段轻度狭窄外未见明显异常。
2. 患者应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免吸烟、过度劳累等不良行为对身体造成损害。
3. 如有不适或异常情况,请及时就医并随访。
七、注意事项1. 检查前请告知医生是否有过敏史、孕期等特殊情况。
2. 检查过程中需服从医生指导,保持放松状态。
3. 检查结束后请及时咨询医生并领取检查报告。
八、参考文献1. 王金波, 王淑英. 超声检查在上肢血管疾病中的应用[J]. 中国医学影像技术, 2013, 29(2): 296-298.2. 刘洪斌, 张亮, 王志国. 彩色多普勒超声检查在上肢血管疾病中的应用[J]. 中华超声影像学杂志, 2015, 24(4): 347-349.。
超声检查心脏报告模板
1.心脏正常1.各心腔内径正常范围。
2.静息状态下,各室壁厚度及运动正常。
3.各瓣膜形态及运动未见异常。
CDFI、Doppler:未见异常。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
提示:目前心脏结构及血流未见异常2.左室舒张功能减低1.各心腔内径正常范围。
2.静息状态下,各室壁厚度及运动正常。
3.各瓣膜形态及运动未见异常。
CDFI:未见异常。
PW:舒张期:二尖瓣口血流速度A峰>E峰。
TVI:二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
提示:左室舒张功能减低3.左室肥厚1.左房扩大,余心腔内径正常范围。
2.室间隔及左室壁对称性增厚,静息状态下各室壁运动未见明显异常。
3.主动脉瓣缘、二尖瓣环均回声增强,余瓣叶形态及运动未见异常。
CDFI:未见异常血流信号。
PW:舒张期:二尖瓣口血流A峰>E峰。
TVI:二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。
4.升主动脉内径增宽。
5.肺动脉未见异常。
提示:左室肥厚左房扩大升主动脉内径增宽左室舒张功能减低4.广泛前壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大,右心内径正常范围。
2.室间隔下2/3、左心尖、左室前壁、侧壁下1/2心肌变薄,回声增强、运动消失,左心尖圆钝、扩张,收缩期向外膨隆,其内未见明显团块状回声附着。
余室壁厚度及运动未见明显异常。
3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。
CDFI:收缩期二尖瓣房侧见少量返流信号。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
5.心包腔内未见液性暗区。
提示:广泛前壁心肌梗塞超声表现左心扩大左心尖室壁瘤形成二尖瓣关闭不全(轻度)左心功能减低5.左室下、后壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大,右心内径正常范围。
2.左室下、后壁心肌变薄,回声增强、运动消失。
余室壁厚度及运动未见明显异常。
3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。
CDFI:收缩期二尖瓣房侧见中量返流信号。
4.主动脉、肺动脉未见异常。
5.心包腔内未见液性暗区。
提示:左室下、后壁心肌梗塞超声表现左心扩大二尖瓣关闭不全(中度)左心功能减低6.风湿性心脏病1.左心房极度扩大,右房扩大,左室内径偏小。
超声实习生打报告模板
【报告标题】:超声科实习生实习报告【报告人】:[您的姓名]【实习单位】:[实习医院名称]【实习科室】:超声科【实习时间】:[实习开始日期]至[实习结束日期]【报告正文】:一、实习背景为了提升自己的专业技能,增强临床实践能力,我于[实习开始日期]至[实习结束日期]在[实习医院名称]超声科进行了为期[实习时长]个月的实习。
在实习期间,我严格按照医院及科室的规定,认真学习超声诊断的相关知识,努力提高自己的实际操作技能。
二、实习内容及收获1. 理论学习在实习期间,我认真学习了超声诊断的相关理论知识,包括解剖学、生理学、病理学等基础知识,以及超声诊断学、介入超声学等专业知识。
通过阅读相关书籍、文献,我对超声诊断的理论基础有了更加深入的理解。
2. 技能操作在带教老师的指导下,我掌握了超声仪器的操作方法,学会了如何进行患者准备、检查流程、图像采集、数据分析等基本技能。
同时,我还学习了常见疾病的超声诊断方法,如心脏、腹部、妇科、儿科、浅表器官等。
3. 临床实践在实习期间,我积极参与临床工作,跟随带教老师为患者进行超声检查。
通过实际操作,我熟悉了各种疾病的超声表现,提高了自己的诊断能力。
以下为实习期间的主要收获:(1)提高了诊断能力:通过实际操作,我对各种疾病的超声表现有了更加直观的认识,提高了自己的诊断准确率。
(2)培养了团队协作精神:在实习过程中,我学会了与同事、带教老师、患者进行有效沟通,提高了自己的团队协作能力。
(3)增强了责任心:在为患者进行检查时,我时刻保持严谨、细致的态度,努力做到对患者负责。
三、实习中的不足与反思1. 不足之处(1)理论知识的掌握还不够扎实,对一些疾病的诊断仍存在模糊认识。
(2)操作技能还有待提高,如图像采集、数据分析等方面。
(3)与患者沟通能力有待加强,有时不能很好地理解患者的需求。
2. 反思针对以上不足,我将在今后的学习和工作中努力改进:(1)加强理论学习,提高自己的专业素养。
超声报告模板
浅表超声脂肪瘤高频探头扫查:皮下软组织层内可见范围约××mm的(高回声、等回声)稍低回声区,呈椭圆形(梭形),边界清,有包膜,内可见条索状、带状高回声,与皮肤平行,后方回声无明显改变,质软可压缩。
CDFI:内未见明显血流信号。
流行性腮腺炎(由病毒引起的急性全身性感染,多见于儿童及青少年;以腮腺肿大疼痛为主要临床特征,75%表现为双侧腺体肿大,也可仅表现颌下腺异常;可合并脑膜脑炎、睾丸炎;偶尔也可无腮腺肿大)高频探头扫查:双侧腮腺弥漫性肿大,腺体轮廓模糊,实质回声减低、粗糙、不均匀,腺体内尚可见一些小的低回声结节(直径小于5mm)CDFI:腮腺内可见丰富血流信号,呈“火海征”。
急性化脓性腮腺炎(多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次是链球菌;本病多为单侧受累)高频探头扫查:腮腺呈弥漫性肿大,回声减低,分布欠均匀,可显示边缘不光滑的液性无回声区,腮腺导管扩张。
CDFI:内见较丰富的血流信号。
腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节,形态规则,呈椭圆形,边界清,有包膜,分布较均匀,CDFI:可见“树枝状”血流信号。
腮腺混合瘤(也叫多形性腺瘤,是涎腺最常见的良性肿瘤,多发于腮腺内,常发生在30--60岁,多为单发,术后复发者常为多发)高频探头扫查:左(右)侧腮腺内可见圆形(椭圆形、分叶状)低回声结节,边界清,有包膜,内分布欠均匀,(内可见范围约×mm的无回声区,后方回声增强)。
CDFI:可见较丰富血流信号(可见边缘篮边状包绕型血流信号)。
腺淋巴瘤(主要发生在腮腺,绝大多数位于腮腺浅部下极,多见于中老年男性,多为单侧,也可为双侧)高频探头扫查:腮腺内可见范围约××mm的极低回声区,呈圆形(椭圆形),表面光滑,形态规则,后方回声增强,肿块较大时内可出现不规则片状无回声区,瘤内可呈网格状或多囊状,CDFI:多显示丰富血流信号,也可显示少量血流信号。
完整版超声诊断报告模板
(完整版)超声诊断报告模板超声诊断报告模板超声诊断报告模板(适合初学者)甲状腺未见异常。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见占位性病变,CDFI:血流分布及频谱未见异常。
毒性甲状腺肿(符合GRAVES病)。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均,未见占位性病变。
CDFI:腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。
PW测甲状腺上下动脉Vma_cm/s,RI0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区,右侧叶最大结节cm_cm_cm,位于上下极,边界清,以低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节cm_cm_cm,位于中部,边界清,以无回声为主。
CDFI:上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。
亚急性性甲状腺炎。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。
见假性囊肿样回声。
CDFI:病灶内部血流信号轻度增加。
慢性淋巴性甲状腺炎(甲状腺桥本氏病)。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声弥漫性减低、不均,呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI:腺体组织内血流信号明显增多。
PW测甲状腺上下动脉Vma_cm/s,RI0.甲状腺腺瘤。
甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体回声均匀,左右侧叶上极见cm_cm_cm的等回声,有包膜,周边可见“晕环”征。
CDFI:结节周边见环绕血流,内部见丰富的血流信号。
PW测Vma_cm/s,RI0.甲状腺Ca。
乳腺超声自查报告模板
乳腺超声自查报告模板
报告内容如下:
检查时间:XXXX年XX月XX日
检查医生:XXX
检查结论:
根据本次乳腺超声自查结果,综合分析患者的乳腺情况,得出以下结论:
1. 乳腺结构:右乳腺/左乳腺结构完整,无明显异常。
2. 乳腺内部回声:右乳腺/左乳腺内部回声分布均匀,无明显
异常。
3. 乳腺囊肿:右乳腺/左乳腺无明显囊肿。
4. 乳腺结节:右乳腺/左乳腺未发现明显囊实性结节。
5. 乳腺血流:右乳腺/左乳腺血流情况正常,无明显异常。
6. 其他异常:未发现其他明显异常。
综上所述,本次乳腺超声自查结果显示患者的乳腺结构和回声均正常,无明显的囊肿或实性结节,血流情况也正常。
然而,乳腺超声自查只是初步筛查工具,如果患者有乳房变硬、触痛、异常分泌物等症状,建议进一步进行专业的乳腺检查以确诊。
以上仅为初步报告,具体结果还需医生进一步解读和判断。
如有需要,请及时预约专业医生进行详细检查和诊断。
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(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。
脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。
胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。
肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。
脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI显示血流信号正常。
胰腺:形态大小正常,轮廓光滑规整,实质回声均匀,主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常,血流信号未见异常。
肾脏:双肾大小形态正常,包膜光滑平整,活动度良好,皮髓质界限清晰,集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常,频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。
前列腺:形态规则,大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。
诊断意见:肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺(经直肠):2D:经直肠前列腺探查,前列腺切面大小为()×()×()cm,形态规则,实质回声均匀,内外腺比例正常。
CDFI:前列腺内见少许彩色血流信号显示。
正常双肾膀胱(彩色):2D:双肾切面大小分别为()cm×()cm(左)、()cm×()cm(右),轮廓光滑规整,皮髓质分界清,集合系统未见分离,内未见明显异常回声。
论文肺部超声报告模板
论文肺部超声报告模板
报告对象:肺部超声检查
报告日期:xxxx年xx月xx日
报告医生:xxxx
报告内容:
肺部超声检查显示:
1. 右肺中叶:肺实质回声均匀,无明显异常结构,胸膜下未见积液。
2. 右肺下叶:肺实质回声均匀,无明显异常结构,胸膜下未见积液。
3. 左肺中叶:肺实质回声均匀,无明显异常结构,胸膜下未见积液。
4. 左肺下叶:肺实质回声均匀,无明显异常结构,胸膜下未见积液。
5. 主动脉窦:未见明显局部扩张或壁结构异常,未见明显血栓形成。
6. 支气管:未见明显扩张或壁结构异常。
结论:
肺部超声检查结果显示两侧肺实质回声均匀,未见明显异常结构或胸膜下积液。
主动脉窦和支气管无明显异常。
以上结果提示肺部无明显病变。
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肝脏实质回声光点密集声像:肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,包膜光滑,实质回声光点密集,分布尚均,肝内管道结构显示尚清晰。
CDFI:肝内未见明显异常血流信号。
脂肪肝肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏体积不大,包膜光滑,肝脏实质回声光点近场密集增强,远场稀疏衰减,分布尚均,肝内管道结构尚能显示,出肝面光带尚存在。
CDFI:肝内未见异常血流信号。
慢性肝损伤声像肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,包膜尚光滑,实质回声光点增粗,分布尚均,肝内管道结构显示尚清晰,肝静脉管径正常,肝内未见明确低强回声区,门静脉主干内径约cm。
CDFI:肝内未见明显异常血流信号。
肝硬化并少量腹水肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,体积不大,包膜欠光滑,实质回声光点增粗增强,分布不均,肝内门静脉系统未见明显扩张,肝静脉纤细,肝内未见明确包块声像。
门静脉主干内径约cm。
CDFI:门静脉内为入肝血流信号。
CDFI:门脉内为入肝血流,门静脉血流平均流速约cm/s。
于腹腔肠间探及片状无回声区,最大前后径约cm,内部透声好。
肝脏囊肿肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,包膜光滑,于肝左叶内探及一大小约×cm的无回声区,边界清,内部透声好,后方回声增强,CDFI:其内未见血流信号显示。
余肝脏实质回声均匀,肝内管道结构显示清晰。
肝左叶内稍低回声占位(考虑肝脓肿)肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,包膜光滑,于肝左叶内探及一大小约×cm的稍低回声肿块,边界清,壁增厚,内部回声欠均,肿块后方回声稍增强,CDFI:肿块内未见明确血流信号。
余肝脏实质回声均匀,肝内管道结构显示清晰。
肝左叶内稍强回声占位(考虑肝血管瘤)肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,包膜光滑,于肝左叶内探及一大小约×cm的稍强回声区,边界清,内部回声似筛状改变,后方回声无变化,CDFI:其内未见明显血流信号显示。
余肝脏实质回声均匀,肝内管道结构显示清晰。
肝左叶内强回声声像(考虑钙化灶)肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,包膜光滑,于肝左叶内探及一大小约cm的点状强回声,后方无声影,近端未见扩张胆管声像,余肝脏实质回声均匀,肝内管道结构显示清晰。
CDFI:肝内未见明显异常血流信号。
肝淤血声像肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏体积不大,包膜光滑,肝下缘变钝,实质回声稍强,分布均匀,肝内管道结构显示清晰,肝静脉扩张,肝右静脉内径约cm。
CDFI:肝内未见明显异常血流信号。
肝左叶内实质性占位(考虑肝Ca)肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,体积不大,包膜光滑,于肝左叶内探及一大小约×cm的实质性中等回声肿块,边界清,内部回声尚均,肿块后方回声无变化,CDFI:肿块内未见明显血流信号显示,余肝脏实质回声均匀,肝内管道结构显示清晰。
胆囊壁稍毛糙声像、慢性胆囊炎声像胆囊大小约×cm,胆囊形态大小正常,壁毛糙增厚约cm,呈双边样改变,胆汁透声好,其内未见明显异常声像。
胆囊结石、胆囊结石并胆囊炎、胆囊结石并胆囊炎,胆囊腔内沉积物声像胆囊大小约×cm,胆囊形态大小正常,壁稍毛糙,于胆囊腔内探及一大小约cm的强回声光团,后方伴声影,随体位改变有移动,胆汁透声好。
肝外胆管无扩张。
胆囊区条弧状强回声声像(考虑胆囊结石充满型)胆囊区未见正常胆囊轮廓显示,探及一长约cm的条弧状强回声光带,后方伴片状声影,其间未见正常胆汁透声。
胆囊息肉胆囊大小约×cm,胆囊形态大小正常,壁光滑,于胆囊壁上探及一大小约cm的实质性回声团,突向囊腔,后方无声影,改变体位胆囊壁上点状强回声声像(考虑胆固醇结晶)胆囊大小约×cm,胆囊形态大小正常,壁光滑,于胆囊壁上探及一大小约cm的点状强回声,后方伴彗星尾征,改变体位无移动,胆汁透声好。
胆囊壁增厚,回声不均声像(考虑胆囊腺肌增生症)胆囊大小约×cm,胆囊形态大小正常,胆囊壁局限性增厚约cm,增厚的胆囊壁内可见微小囊腔,胆汁透声好,胆囊腔内未见明显异常声像。
胆囊摘除术后,肝外胆管扩张声像胆囊区未探及正常胆囊轮廓显示,肝外胆管无扩张。
胆囊壁毛糙,囊腔狭小声像胆囊大小约×cm,胆囊壁毛糙,囊腔狭小,胆汁透声好,其内未见明显异常结构。
胆囊区实质性回声声像(考虑胆囊实变)胆囊区正常胆囊轮廓显示不清,见大小约×cm的似胆囊轮廓样实质性稍低回声,内部回声不均,其间未见正常胆汁透声。
无移动,胆汁透声好。
肝内胆管结石并肝内胆管扩张声像肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,包膜光滑,肝脏实质回声均匀,肝内胆管扩张,其内见一大小约cm的强回声光团,后方伴声影,肝内管道结构显示欠清。
CDFI:肝内未见明显异常血流信号。
肝内强回声声像(考虑肝内胆管结石)肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,包膜光滑,肝脏实质回声均匀,于肝内探及数枚大小不等,最大约cm的沿管系走行分布的强回声光团,后方伴声影,肝内管道结构显示清晰。
CDFI:肝内未见明显异常血流信号。
肝外胆管扩张声像肝外胆管内径约cm,显示长度约cm,显示段内探及一大小约cm的强回声光团,后方伴声影。
肝外胆管结石并肝内外胆管扩张声像肝左叶厚约cm,右叶斜后径约cm,肝脏切面形态正常,包膜光滑,肝脏实质回声均匀,肝外胆管扩张,其内未见明显异常结构,肝内管道结构显示欠清。
CDFI:肝内未见明显异常血流信号。
肝外胆管内径约cm,显示长度约cm,显示段内未见异常结构。
胰腺:未见明显异常声像胰腺形态正常,体积不大,实质回声均匀,其内未见明显异常回声,胰管无扩张。
胰腺肿大,实质回声稍强声像 /胰腺轮廓饱满声像胰头厚约cm,胰体厚约cm,胰腺形态正常,实质回声细小,分布均匀,胰管无扩张。
CDFI:胰腺实质内未见明显异常血流信号。
胰腺头部囊性占位(考虑胰腺假性囊肿)胰头厚约cm,胰体厚约cm,胰腺形态正常,体积不大,实质回声不均,于胰头处探及一大小约×cm的无回声肿块,边界清,壁厚,内部透声好,肿块后方回声稍强,CDFI:肿块内未见血流信号显示。
胰管无扩张。
胰腺头/体/ 尾部实质性占位(考虑胰腺肿瘤/ca)胰头厚约cm,胰体厚约cm,胰腺形态正常,体积不大,实质回声不均,于胰头处探及一大小约×cm的实质性中等回声肿块,边界清,内部回声尚均,肿块后方回声无变化,CDFI:肿块内未见明显血流信号显示。
胰管无扩张。
胰管扩张声像胰头厚约cm,胰体厚约cm,胰腺形态正常,实质回声细小,分布均匀,胰管内径约cm,其内未见明显异常结构,CDFI:胰腺实质内未见明显异常血流信号。
脾脏:未见明显异常声像脾脏形态大小正常,包膜光滑,实质回声细小均匀,脾门血管无扩张。
CDFI:脾脏内未见明显异常血流信号。
脾脏肿大脾脏厚约cm,长约cm,脾脏切面形态正常,包膜光滑,左肋缘下脾下极刚可探及,上下极轮廓稍圆钝,脾门切迹清楚,脾内回声细小均匀,CDFI:脾脏实质内未见明显异常血流信号。
脾门外方实质性回声声像(考虑副脾)于脾门外方探及一大小约×cm的实质性回声,周边清,内部回声与脾脏实质回声相似,与脾分界清楚。
脾脏实质内点状强回声声像(考虑钙化灶)脾脏形态大小正常,包膜光滑,实质回声细小均匀,于脾实质内探及一大小约cm的点状强回声,后方无声影,脾门血管无扩张。
CDFI:脾脏内未见明显异常血流信号。
脾脏实质内稍强回声占位(考虑血管瘤)脾脏形态大小正常,包膜光滑,实质回声欠均,于脾实质内探及一大小约cm的稍强回声区,边界清,内部回声似筛状改变,后方回声无变化,CDFI:其内未见明显血流信号显示。
脾门血管无扩张。
脾脏实质内实质性稍低回声占位脾脏形态大小正常,包膜光滑,实质回声欠均,于脾实质内探及一大小约cm的实质性稍低回声区,边界清,内部回声尚均,后方回声无变化,CDFI:其内未见明显血流信号显示。
脾门血管无扩张。
肾脏:未见明显异常声像双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声均匀,双肾集合系统无分离,肾内未见强回声光团,CDFI:肾内未见明显异常血流信号。
双肾结石双肾形态大小正常,皮质回声均匀,双肾集合系统未见分离,于双肾集合系统内探及一大小约cm的强回声光团,后方伴声影。
CDFI:肾内未见异常血流信号。
双肾少量积水双肾形态正常,体积不大,皮质回声均匀,双肾集合系统呈花瓣状分离,肾内未见明显强回声光团。
CDFI:肾内未见明显异常血流信号。
左肾结石并少量积水双肾形态正常,体积不大,皮质回声均匀,左肾集合系统呈花瓣状分离,于左肾内探及一大小约cm的强回声光团,后方伴声影。
CDFI:肾内未见明显异常血流信号。
左肾增大,皮质回声不均声像双肾形态正常,体积不大,包膜光滑,皮质回声增强,双肾集合系统未见分离,肾内未见强回声光团。
CDFI:肾内未见明显异常血流信号。
左肾皮质内强回声声像(考虑钙化灶)双肾大小形态正常,包膜光滑,于左肾上极皮质内探及一大小约cm的点状强回声,后方无声影,双肾集合系统未见分离。
CDFI:肾内未见明显异常血流信号。
左肾囊肿双肾大小形态正常,包膜光滑,于左肾上极皮质内探及一大小约×cm的无回声区,边界清,内部透声好,后方回声增强,CDFI:其内未见血流信号显示。
双肾集合系统未见分离,肾内未见强回声光团。
左肾实质性占位(考虑肾肿瘤)双肾大小形态正常,包膜光滑,于左肾上极实质内探及一大小约×cm的实质性中等回声肿块,边界清,内部回声尚均,肿块后方回声无变化,CDFI:肿块内未见明显血流信号显示。
双肾集合系统未见分离。
左肾集合系统点状强回声声像(考虑微结石)双肾大小形态正常,包膜光滑,皮质回声均匀,双肾集合系统未见分离,于左肾集合系统内探及一大小约cm的点状强回声,后方无声影。
CDFI:肾内未见明显异常血流信号。
左肾锥体稍强回声声像(考虑海绵肾超声改变)双肾大小形态正常,包膜光滑,左肾肾窦回声边缘可见放射状排列的稍强回声团,与肾锥体分布一致,后方回声无变化,双肾集合系统未见分离。
CDFI:肾内未见明显异常血流信号。
双肾肿大,双肾内多发性囊性回声声像(考虑多囊肾)/双肾内多发性强回声声像左肾大小约×cm,右肾大小约×cm,双肾体积增大,包膜尚光滑,实质回声不均,双肾实质内探及无数大小不等的无回声区,边界清,内部透声好,后方回声增强,左侧最大约×cm,右侧最大约×cm,其间未见正常肾实质回声,双肾集合系统未见分离,其内见多个散在性分布的强回声光团,最大约cm。
CDFI:肾内未见明显异常血流信号。
左肾囊肿,囊内强回声声像(考虑钙乳症)双肾大小形态正常,包膜光滑,于左肾上极实质内近肾窦回声处探及一大小约×cm的无回声区,边界清,内部透声好,后方回声增强,其内见一大小约cm的强回声光点,CDFI:其内未见血流信号显示。