灾难急救 汤

院内急救
1. 2. 3. 4. 抢救室 全面评估与诊断 多发伤救治 损伤控制原则
检伤分类的等级

现场检伤分类为四个等级（Mutag system ）：

死 亡（黑色标识） 重 伤（红色标识） 中度伤（黄色标识） 轻 伤（绿色标识）
现场必须遵循的救治顺序


第一优先
其次优先 稍后处理
三、灾害急救原则
1
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
先重伤 后轻伤
3
先抢后救 抢中有救
4 先分类
先救命
再治伤
再后送
合理利用有限的医疗资源，最大 限度降低灾害对人群健康的影响
四、灾害急救特点
1
2 3 4
时间性强 任务繁重 急救处理 工作条件差
五、灾害急救流程
灾害急救
现场急救分检与运送 1．脱离危险区域 2．检伤分类 3．现场急救 4．转运
灾害事故急救
济宁医学院附属医院 汤丽咏
一、灾害定义
是指对能够给人类和人类赖以生 灾 存的环境造成破坏性影响，而且超 害 过受影响地区现有资源承受能力的 事件
灾
害
灾难的定义及范畴
灾难 VS 灾害
灾害：凡是能对社会经济、人类的 健康和生命产生破坏或损害的各种 自然变异现象或人为事故 灾难：国际救援专家认为，是“超出 受灾地区现有资源承受能力的人类 生态环境破坏”，这一定义对我们 实施救灾计划有具体指导意义
塌，美国防部 五角大楼一角
被毁，3200多
人死亡或失踪， 经济损失数千 亿美元。
汶川地震 截至2008年9 月25日, 确认 69227人遇难, 374643人受伤, 17923人失踪， 经济损失1500 亿元以上。
2012.9.8 云南 昭通5.8级地震
二、灾害原因
原 因
自然变异
如地震、风暴、 火山爆发、海啸 等
重伤员
中度伤员 轻伤员
最后处理
死亡遗体
检伤分类的目的及意义



时间就是生命 准确推测预后 合理使用医疗急救资源 有条不紊地展开医疗救援
1)重伤 2)中度伤 3)轻伤 4)死亡
在现场对众多伤员检伤分类后，将伤员分为四个梯队顺序：
搜
索
检
伤
救
治
转
运
医院的准备
人员准备：合理安排相关专业人员 物资准备：相关物资准备 场地准备：专用场地并分区 处理流程：对病人进行标准化处理 通讯准备：

医院对伤员的接收

地点：医院检伤站（再次登记并进一 步分检）
救护车可直接到达 适当的照明 便于抢救

人员：有经验的护士或急诊医师 与现场无缝衔接


救护车到达前5分钟要联系医院
香港消防处 灾难救援的理念
积极预防
充足准备
迅速反应
？
10
小 结



人无远虑必有近忧，时刻准备着 收集灾害情况并及时汇报 程序与细节同样重要 结合本单位的情况思考如何处理突 发群体伤病员
人为影响
如火灾、恐怖 袭击、交通事 故等
自然灾害-地震
自然灾害-洪水
人为灾害
哈尔滨 桥梁垮
塌事故 造成 3人死亡 5人受伤
人为灾害-交通事故
灾害医学
研究各种意外灾害事故发生时，在现 今社会条件下，迅速、有效地组织抢救，
灾 害 医 学
减少灾害所造成的人员伤亡的医学学科，
属急诊医学的一个分支。
灾害（或灾难）定义
WHO定义：

任何能引起设施破坏，经济严重损失、人
员伤亡、人的健康状况即社会卫生服务条
件恶化的事件，当破坏力超过所发生地区
的所能承受的程度而不得不向该地区以外
的地区求援时，就可以认为灾害（或称灾 难）发生了。
恐怖袭击
2001-9-11， 美国恐怖袭击 事件，纽约世
界贸易中心坍