《针灸学》课件奇穴

典型病例：王xx，男，39岁。口唇周围疱疹l个多 月，局部灼痛，进食、张口困难疼痛，经多方治 疗无效。给予耳尖穴放血1次，自觉疼痛减轻，经 4次治疗，疱疹全部结痂，病状消失，告愈。 孙X，男，4岁。双腮肿大，压痛，不进食2天。 曾经x医院诊断为流行性腮腺炎，给予药物治疗， 症状不减。患者双侧下颌角处可触及椭圆形肿大 腮腺体，边缘不清，有压痛，局部皮肤发亮，紧 张、不红。给予双侧耳尖放血，次日肿胀减退， 能进食，经3次治疗，肿胀全部消退痊愈。
【临床运用】
现代常用于治疗神经性头痛、高血压、鼻 炎、急性结膜炎、面神经麻痹、神经衰弱。 配迎香、合谷主治鼻渊、鼻塞；配神门、三阴 交主治失眠。
【玄学的作用】
印堂在玄学中属于面相学,有名“命宫”。 这是看人相的最重要的部分。从印堂的宽窄程 度、色泽、颜色，可以看出一个人的运气的好 坏，祸福吉凶。印堂饱满，光明如镜是吉利之 相。人逢好运此部位有光泽、带红润。运气不 好时，印堂晦涩，失去光泽。印堂低陷窄小， 或有伤痕黑痣，不吉利之相，必定贫寒，而且 克妻
经外奇穴
The Extraordianary Points
三、常用奇穴
(一) 头颈部穴 Points of Head and Neck, EX-HN
1.四神聪 EX-HN1
定位：在头顶部，百会
前后左右各1寸。
主治：1 头痛、眩晕、
中风偏瘫、癫痫。
2 失眠、健忘。 刺灸：平刺0.5～0.8寸；
可灸
四神聪，原名神聪，在百会前、后、左、 右各开1寸处，因共有四穴，故又名四神 聪。神聪穴名最早见于《银海精微》， 原载在百会四边各开2．5寸。现在的定 位源自《太平圣惠方》。 《太平圣惠
方》载“神聪四穴，理头风目眩，狂乱 疯痫，针入三分”。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
现代针灸学记载该穴有镇静安神、清头 明目、醒脑开窍的功用，可治疗头痛、 眩晕、癫狂、痫症、失眠、健忘、中风、 震颤麻痹、脑炎后遗症、内耳眩晕症等 疾病。笔者从事针灸临床20余年，临证 偏爱应用四神聪穴，除用于治疗失眠、 中风、头痛、老年性痴呆、高血压外， 用于治疗一些疑难杂症也取得良好疗效。
郭xx，女，3岁。代诉：昨晚发现幼儿右 眼疼痛发痒伴红肿，今晨双眼红肿、流 泪、全身不适，患儿哭闹不休。查：精 神差、不时用双手揉擦双眼，双侧眼结 膜充血、红肿，并有脓性分泌物外溢， 右侧较左侧严重，近日便干，脉弦数， 舌质红，苔黄腻。诊断：急性结膜炎。 经上述方法给予治疗，次日其母来告知 昨晚已能安睡，无脓性分泌物，红肿也 消退，治愈。
按：中风后由于脑组织急性缺血造成脑 神经细胞损害，早期治疗可使病灶周围 水肿消退，加速病灶周围侧支循环形成， 从而促进脑功能恢复。该患者在中风后 的第3天即接受针刺治疗，属较早期介入， 因而取得良好疗效。
耳性眩晕 案例：患者，女，49岁，2006年11月就诊。患者
在过去20多年中，反复出现头晕，视物旋转，伴恶 心呕吐，平均每5～7 d发作1次，西医诊为耳性眩 晕。西药治疗可缓解症状，但遗留轻度头晕目眩， 可持续到下次发作，因而患者20多年不能正常工作。 平素情绪低落，郁郁寡欢，食纳欠佳，睡眠多梦， 大便溏薄。查：血压正常，心率65次／min，律齐， 舌尖红，苔白厚腻，脉沉。证属痰浊中阻，清阳不 升，清窍失养，兼有肝郁。治以化痰降浊、解郁开 窍。由于患者惧怕针灸，先予半夏天麻白术汤和四 逆散加减，服用8剂无明显疗效后患者同意尝试针 灸治疗。穴位选用四神聪、百会、风池、翳风、中 脘、内关、合谷、足三里、三阴交、阳陵泉、太冲。 治疗1次之后，患者自觉眩晕减半，精神较前好， 呕恶减轻，继续治疗10次左右，眩晕及呕恶完全消 失，食纳、心情、睡眠好，已恢复正常工作。
中风后精神错乱
案例：患者，男，83岁，2005年7月就诊。患者2 年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体瘫痪，但精神神志 未受影响。3 d前，患者出现言语错乱，幻视幻听， 在某西医院经MRI证实为再次脑梗死。现证见患者 表情淡漠，沉默寡言，有时答非所问，词不达意， 嗜睡健忘，食纳欠佳，大便不通。BP 160／90 mmHg，心率82次／min，心律不齐(有房颤病史)， 舌质绛，苔厚腐而白，脉结代。证属痰浊内蕴，清
2.鱼腰 EX-HN4
定位：目正视，瞳孔直上，眉毛中。 主治：目赤肿痛，目翳，眼睑下垂
眼睑瞤动，口眼喎斜。
刺灸：平刺0.3～0.5寸。
3.太阳 EX-HN5
定位：在颞部，当眉梢与 目外眦之间，向后 约一横指的凹陷中
主治：偏正头痛、目赤肿痛、 目眩、目涩、口眼喎 斜
刺灸：直刺或斜刺0.3～0.5 寸； 可灸。
窍被蒙。治以化痰降浊、醒脑开窍。穴位选用四神
聪、百会、风池、肩骨禺、臂臑、曲池、外关、合 谷、伏兔、梁丘、足三里、三阴交、中脘。治疗5 次后，患者语言表达基本正常，幻听幻视消失，记 忆力改善，心情开朗，说话较前增多；继续治疗20 次后，患者思维、语言表达及记忆力基本与中风前 相同，食纳好，便秘改善，仍遗留左侧肢体瘫痪。
4．耳尖 EX-HN6
定位：在耳郭的上方，当折耳向前， 耳郭上方的尖端处。
主治：目赤肿痛，目翳，麦粒肿， 喉痹，偏头痛。
刺灸：直刺0.1～0.2寸，或三棱针点 刺出血；可灸。
【主治】⑴麦粒肿 ⑵眼睑部肉芽肿 ⑶眼烫伤 ⑷ 急性结膜炎 ⑸蜂窝组织炎 ⑹急性腰扭伤 ⑺顽固 性失眠 ⑻口唇疱疹 ⑼腮腺炎
按：本例患者耳性眩晕发作如此频繁， 症状如此之重者实属少见。四神聪具有 镇静止眩、开窍解郁的作用，配合百会、 风池、足三里、三阴交对耳性眩晕有很 好的治疗作用
印堂 EX-HN3
定位：在额部，两眉头之
中间。
主治：1 、头痛、头晕 2 、鼻渊、鼻衄、 目赤肿痛、颜面疔疮
刺灸：提捏局部皮肤，向 下平刺0.3～0.5寸， 或 三棱针点刺出血； 可灸
太阳穴在中医经络学上被称为“经外奇穴”， 也是最早被各家武术拳谱列为要害部位的“死 穴”之一。少林拳中记载，太阳穴一经点中 “轻则昏厥，重则殒命”。现代医学证明，打 击太阳穴，可使人致死或造成脑震荡使人意识 丧失。
太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中 将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可 保持大脑的青春常在，返老还童。当人们长时 间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛 的感觉，这就是大脑疲劳的信号。这时施以按 摩效果会非常显著。 按摩太阳穴可以给大脑 以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛 醒脑，并且能继续保持注意力的集中。