剖宫产手术的护理配合ppt课件
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1、递手术刀切开皮肤、皮下组织，有齿镊辅助。
2、递中弯、组织剪逐层分离筋膜层、肌肉层、腹膜外脂肪层。
3、递下段拉钩、湿夹纱暴露子宫下段 4、递中弯、组织剪，分离腹膜膀胱反折膜。 5、递手术刀于子宫下段做一横行切口、递中弯刺破羊膜。
胎儿娩出、断脐
1、递压肠板、产钳协助胎儿娩出。
2、胎头娩出后递吸球吸除口腔内的羊 水 3、胎儿娩出后递中弯2把、子宫剪断脐 ，新生儿交由旁边护士处理。 4、递皮钳4-6把用于夹持子宫切口，递 盆仔接胎盘
洗手护士
贴灭菌包追溯标示，打开消毒杯，徒手打开无菌包外层。
用无菌持物钳打开剖宫产包小部分，取出指示卡，将吸引器，
贴膜，缝针、缝线、刀片等夹入其中。将盆仔打开，盆仔内物品 放入剖宫产包内，盖好包布。
用持物钳分别打开甲包和衣服包布，取出指示卡，在衣服包内
加入所需手套。与巡回护士核对指示卡。 外科洗手，穿手术衣，戴手套。
神奇的子宫
子宫位于骨盆中央，呈倒置
的梨形，是产生月经和孕育 胎儿的空腔器官。前与膀胱 后于直肠相邻，分为子宫体 、子宫底，子宫底两侧为子 宫角，与输卵管相通，下部 为子宫颈，宫体与宫颈之间 最狭窄的部分为子宫狭部， 在非孕期长约1cm，妊娠后期 形成子宫下段，长约7~10cm.
剖宫产适应症与禁忌症
适应症
头盆不称或相对头盆不称着者：因骨盆狭窄或畸 形骨盆，产道阻塞（如肿物、发育畸形）。或因巨 大胎儿、臀先露、肩先露等异常胎位。
产力异常：子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效 者。 妊娠合并及并发症：妊娠合并心脏病、重度子痫 前期及其子痫、胎盘早剥、前置胎盘。
过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后出现胎儿 窘迫情况等。
次，深度1.5~2cm)
药物治疗wenku.baidu.com1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg。遵医嘱用纠酸，扩容剂
规律小结
1、中弯——皮钳——中弯
2、有齿镊——无齿镊——有齿镊
3、组织剪——线剪 4、干纱——湿纱——干纱
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谢 谢 大 家
关腹：递缝针、缝线缝合腹膜层、肌肉层。递有齿镊、
干夹纱擦拭，递盖扶、酒精纱球冲洗、擦拭。递0/4 Dexon 或皮肤拉力缝合器缝合皮肤、递敷料贴贴于伤口处。再次 点数，处理器械及胎盘
接baby时
吸痰，吸氧
不哭：拍打足底，托背，刺激皮肤等
青紫，窒息： 通畅气道：保暖；颈部轻微仰伸；吸口腔，鼻腔粘液（<10s）；擦身 建立呼吸：触觉刺激，正压通气（40—60次/分，吸呼比1:2） 恢复循环：双拇指法，中示指法(频率120次/分，按压3次，正压通气1
22#刀片、一次性吸引管、45*30手术膜、1#抗菌微
乔2根、0/4Dexon角针(皮肤拉力缝合器)、剖宫产贴、 5ml注射器（备用） 麻醉方式 体位：麻醉时取侧卧位，麻醉后取仰卧位
巡回护士
协助产妇过床，建立静脉通道，遵医嘱用药。 配合麻醉师摆合适体位，绑上约束带 医生听胎心，为医生倒消毒液，消毒后更换垃圾桶。 与洗手护士一起清点手术器械。 术中正确连接各种管线，为洗手护士倒生理盐水，酒精，术优康等，及 时添加医生术中所需物品 保持输液通畅，及时更换所需要的补液，密切观察产妇生命体征的变化 关闭腹腔之前，与洗手护士再次点数，特别注意清点夹纱、纱布、 纱 纱球、缝针的数目。 术后再次清点，填写各种记录单，协助医生送病人。
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剖宫产手术的 护理配合
概述
剖宫产术：妊娠满28周以上，利用外
科手术切开母体的腹壁、子宫取出已达 成活胎儿及其附属物的手术方法。
手术能恰当的使母婴 转危为安，但存在出血 感染和脏器损伤的危险 ，故决定行剖宫产术应 慎重。且死胎、胎儿畸 形，不应行剖宫产术终 止妊娠。
注意哦！
洗手护士
打开第二层包布，备好消毒用物。 摆器械台 （将甲包里的夹纱拿出来，上刀片） 点数 （从右向左逆时针） 手术开始之前备5-6块湿夹纱、贴膜，铺巾 ，于手术切口上下 方各放一块干夹纱，递吸头吸管给医生连接，将中弯，皮钳，尖 刀，组织剪，有齿镊，下断拉钩放上器械台摆上台面。
切开腹壁子宫
清理宫腔、缝合子宫：递中弯、干夹纱清理宫腔内残
留的胎膜及胎盘组织，后用一四折治疗巾铺于切口下方。 递1#抗菌薇乔、中弯进行子宫切口连续缝合，缝第二次时 递无齿短镊
腹腔探查：递中弯三把、腹钩、无齿长镊、湿夹纱用于
检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常，清理腹腔 积血，递术优康冲洗腹腔，同时清点器械纱布等无误后关 腹。
禁忌症
胎死宫内、胎儿畸形、孕妇但不能承受手术
手术方式
子宫下段剖宫产术：下腹部正
中切口或下腹横切口。临床广泛应 用此法。 中做纵形切口。仅适用于急于娩出 胎儿或胎盘前置不能做子宫下段剖 宫产术。 染者尤为适用
子宫体部剖宫产术：子宫体正
腹膜外剖宫产术：对宫腔有感
术前准备
病人核对，检查病例，药物。 物品准备：剖宫产包、甲包、衣服包、盆仔、消毒杯、
2、递中弯、组织剪逐层分离筋膜层、肌肉层、腹膜外脂肪层。
3、递下段拉钩、湿夹纱暴露子宫下段 4、递中弯、组织剪，分离腹膜膀胱反折膜。 5、递手术刀于子宫下段做一横行切口、递中弯刺破羊膜。
胎儿娩出、断脐
1、递压肠板、产钳协助胎儿娩出。
2、胎头娩出后递吸球吸除口腔内的羊 水 3、胎儿娩出后递中弯2把、子宫剪断脐 ，新生儿交由旁边护士处理。 4、递皮钳4-6把用于夹持子宫切口，递 盆仔接胎盘
洗手护士
贴灭菌包追溯标示，打开消毒杯，徒手打开无菌包外层。
用无菌持物钳打开剖宫产包小部分，取出指示卡，将吸引器，
贴膜，缝针、缝线、刀片等夹入其中。将盆仔打开，盆仔内物品 放入剖宫产包内，盖好包布。
用持物钳分别打开甲包和衣服包布，取出指示卡，在衣服包内
加入所需手套。与巡回护士核对指示卡。 外科洗手，穿手术衣，戴手套。
神奇的子宫
子宫位于骨盆中央，呈倒置
的梨形，是产生月经和孕育 胎儿的空腔器官。前与膀胱 后于直肠相邻，分为子宫体 、子宫底，子宫底两侧为子 宫角，与输卵管相通，下部 为子宫颈，宫体与宫颈之间 最狭窄的部分为子宫狭部， 在非孕期长约1cm，妊娠后期 形成子宫下段，长约7~10cm.
剖宫产适应症与禁忌症
适应症
头盆不称或相对头盆不称着者：因骨盆狭窄或畸 形骨盆，产道阻塞（如肿物、发育畸形）。或因巨 大胎儿、臀先露、肩先露等异常胎位。
产力异常：子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效 者。 妊娠合并及并发症：妊娠合并心脏病、重度子痫 前期及其子痫、胎盘早剥、前置胎盘。
过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后出现胎儿 窘迫情况等。
次，深度1.5~2cm)
药物治疗wenku.baidu.com1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg。遵医嘱用纠酸，扩容剂
规律小结
1、中弯——皮钳——中弯
2、有齿镊——无齿镊——有齿镊
3、组织剪——线剪 4、干纱——湿纱——干纱
此ppt下载后可自行编辑
谢 谢 大 家
关腹：递缝针、缝线缝合腹膜层、肌肉层。递有齿镊、
干夹纱擦拭，递盖扶、酒精纱球冲洗、擦拭。递0/4 Dexon 或皮肤拉力缝合器缝合皮肤、递敷料贴贴于伤口处。再次 点数，处理器械及胎盘
接baby时
吸痰，吸氧
不哭：拍打足底，托背，刺激皮肤等
青紫，窒息： 通畅气道：保暖；颈部轻微仰伸；吸口腔，鼻腔粘液（<10s）；擦身 建立呼吸：触觉刺激，正压通气（40—60次/分，吸呼比1:2） 恢复循环：双拇指法，中示指法(频率120次/分，按压3次，正压通气1
22#刀片、一次性吸引管、45*30手术膜、1#抗菌微
乔2根、0/4Dexon角针(皮肤拉力缝合器)、剖宫产贴、 5ml注射器（备用） 麻醉方式 体位：麻醉时取侧卧位，麻醉后取仰卧位
巡回护士
协助产妇过床，建立静脉通道，遵医嘱用药。 配合麻醉师摆合适体位，绑上约束带 医生听胎心，为医生倒消毒液，消毒后更换垃圾桶。 与洗手护士一起清点手术器械。 术中正确连接各种管线，为洗手护士倒生理盐水，酒精，术优康等，及 时添加医生术中所需物品 保持输液通畅，及时更换所需要的补液，密切观察产妇生命体征的变化 关闭腹腔之前，与洗手护士再次点数，特别注意清点夹纱、纱布、 纱 纱球、缝针的数目。 术后再次清点，填写各种记录单，协助医生送病人。
此ppt下载后可自行编辑
剖宫产手术的 护理配合
概述
剖宫产术：妊娠满28周以上，利用外
科手术切开母体的腹壁、子宫取出已达 成活胎儿及其附属物的手术方法。
手术能恰当的使母婴 转危为安，但存在出血 感染和脏器损伤的危险 ，故决定行剖宫产术应 慎重。且死胎、胎儿畸 形，不应行剖宫产术终 止妊娠。
注意哦！
洗手护士
打开第二层包布，备好消毒用物。 摆器械台 （将甲包里的夹纱拿出来，上刀片） 点数 （从右向左逆时针） 手术开始之前备5-6块湿夹纱、贴膜，铺巾 ，于手术切口上下 方各放一块干夹纱，递吸头吸管给医生连接，将中弯，皮钳，尖 刀，组织剪，有齿镊，下断拉钩放上器械台摆上台面。
切开腹壁子宫
清理宫腔、缝合子宫：递中弯、干夹纱清理宫腔内残
留的胎膜及胎盘组织，后用一四折治疗巾铺于切口下方。 递1#抗菌薇乔、中弯进行子宫切口连续缝合，缝第二次时 递无齿短镊
腹腔探查：递中弯三把、腹钩、无齿长镊、湿夹纱用于
检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常，清理腹腔 积血，递术优康冲洗腹腔，同时清点器械纱布等无误后关 腹。
禁忌症
胎死宫内、胎儿畸形、孕妇但不能承受手术
手术方式
子宫下段剖宫产术：下腹部正
中切口或下腹横切口。临床广泛应 用此法。 中做纵形切口。仅适用于急于娩出 胎儿或胎盘前置不能做子宫下段剖 宫产术。 染者尤为适用
子宫体部剖宫产术：子宫体正
腹膜外剖宫产术：对宫腔有感
术前准备
病人核对，检查病例，药物。 物品准备：剖宫产包、甲包、衣服包、盆仔、消毒杯、