剖宫产术前术后护理常规 PPT

• 2.8 术后注意观察子宫收缩及阴道流血情况，有无 宫缩乏力导致阴道严重流血，正确估计出血量，必 要时给予催产素以维持子宫良好的收缩状态。
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术后护理
• 2.4 伤口、引流管的护理 术 后应观察伤口有无出血、渗 血、渗液、敷料脱落及感染 的征象，如有异常给予相应 的处理，留置导尿管者应将 引流管固定在床边。防止滑 动牵拉导尿管，尿袋的安放 应确保尿液自由向下流，避 免逆流。持 续导尿者用洁尔 阴消毒液清洗尿道口及会阴 部每日2次，预防泌尿系感 染一般剖宫产术后24h即可 拔管，拔管后鼓励产妇下床 排尿，防止尿潴留，必要时 用诱导排尿法处理。
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• 1.5 特殊准备工作 对高危孕妇实施手术前给 病人采血，确定血型和交叉配血准备，根据 病情准备足够的血量。
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术后护理
• 2.1 将手术病人安置 适宜房间，取平卧 位，根据麻醉方式 改半卧位，同时护 送人员了解术中情 况，有无异常变化， 以便护理人员制定 相应的措施。
• 2.2 心理护理
和产妇的耐受程度，逐渐增加活动范围及活动量，
讲明下床活动的意义，每次活动不能过累，以产妇
满意舒适为宜。早期下床活动对促进全身功能恢复，
利于伤口愈合，促进肠蠕动、防止腹胀、肠粘连等，
并预防肺部并发症发生。同时应鼓励产妇咳嗽排痰，
有利于肺的扩张和分泌物排出。
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• 2.7 母婴同室 给予母乳喂养技术指导，宣传母乳喂 养的好处，坚持纯母乳喂养4～6个月。母乳是婴儿 的最佳食品，利于母亲健康，减少产后阴道流血。
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术后护理
• 2.5 饮食护理 临床上仍主张术后禁食6—8h，以后根
据情况可进流质，半流质
饮食如米汤、稀饭
等，可有利于肠蠕动及早恢复，避免引起肠麻痹肠
粘连，注意忌食甜食等产气食物，防止肠胀气。等
胃肠功能恢复，肛门通气后可恢复正常饮食。
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术后护理
• 2.6 术后8h鼓励产妇早下床活动，根据病情的轻重
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• 1.2 对择期手术的产妇， 术前1日给予安定5mg 口服;急症手术，术前 半小时肌注鲁米那钠 0.1g，阿托品0.5mg， 以稳定情绪，减少术中 腺体分泌。
• 1.3 术前备皮 范围上至 剑突下，下至大腿上 1/3前内侧及外阴部， 两侧至腋中线，阴毛及 汗毛应剃干净，并用湿 毛巾擦洗，注意操作时 勿损伤皮肤。
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主要内容
1.术前护理 2.术后护理
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术前护理
• 1.1 心理护理 • 手术作为一种应激源，常导致
手术病人产生较剧烈的生理、 心理反应，如果反应过于强烈， 不仅对神经、内分泌及循环系 统产生不良影响，而且会干扰 手术的顺利实施。针对手术病 人的心理特点，应进行相对应 的心理护理。首先，术前做好 产妇的思想工作，安慰并鼓励 产妇，消除恐惧紧张情绪，并 说明手术的目的、意义及注意 事项，使其积极配合，确保手 术顺利进行
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• 2.3 生命体征的观察 术后及时 测量体温、脉搏、呼吸、血压 并观察产妇的精神、意识等情 况，血压每15～30min测量1次， 至病情稳定后改为1～2h测1次， 并准备记录。体温、脉搏、呼 吸每4h测量1次并记录，由于 手术创伤的反应，术后产妇的 体温可略升高，一般不超过 38℃称术后吸收热，属正常范 围，手术后1～2天逐渐恢复正 常，不需特殊处理，如术后体 温持续升高不退或手术后3天出 现发热，应引起重视，寻找发 病原因，观察伤口有无感染或 合并其他并发症，必要时给予 抗生素控制感染。
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• 1.4 留置导尿管 该操作是产科常见的护理技术。护 理人员应严格无菌操作，以防感染致泌尿系统炎症。 导尿管插入的长度适宜，晚期妊娠孕妇由于子宫增 大使膀胱向腹腔方向推移，同时孕妇常因体内激素 的作用及增大子宫压迫下腔静脉，使盆底组织疏松、 充血、水肿、尿道相对延长，对这种情况，尿管应 插入深度达8～10cm，否则常使导尿效果不佳，甚 至失败。