剖宫产术前术后护理常规 PPT
《剖宫产的护理》ppt课件
对于有严重合并症的孕妇、胎盘前置或植入、多次剖宫产史等情况下,应避免 采用剖宫产。
02
剖宫产术前准备
心理准备
产妇心理疏导
针对产妇可能出现的紧张、焦虑等情绪,进行心理疏导和安 慰。
家属心理支持
指导家属如何给予产妇心理支持,共同营造良好的术前氛围 。
术前检查与准备
常规检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能等,确保产妇身体状况良好。
术前准备
指导产妇术前饮食、沐浴更衣等,为手术做好充分准备。
术前用药与麻醉
术前用药
根据产妇情况,遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等药物。
麻醉方式选择
根据产妇和胎儿情况,选择合适的麻 醉方式,确保手术顺利进行。
03
剖宫产术中护理
手术配合与护理流程
01
02
03
术前准备
协助医生进行手术器械和 用品的准备,确保手术顺 利进行。
术中配合
根据医生要求,协助调整 手术体位、传递手术器械 等。
护理流程
严格遵守手术室消毒、隔 离制度,确保手术过程中 的无菌操作。
术中并发症的预防与处理
出血
密切观察产妇生命体征, 及时发现出血征象,配合 医生进行止血处理。
感染
严格遵守消毒、隔离制度 ,降低感染风险。
麻醉意外
密切观察产妇麻醉反应, 及时发现并处理异常情况 。
指导产妇术后饮食,以 清淡、易消化为主,避 免辛辣、刺激性食物。
活动指导
鼓励产妇尽早下床活动 ,促进胃肠蠕动和血液
循环。
乳房护理
指导产妇正确哺乳,保 持乳房清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和乳头卫生
。
心理支持
给予产妇适当的心理支 持和护理,缓解焦虑和
医院产科剖宫产术前后患者护理常规
医院产科剖宫产术前后患者护理常规
一、手术前的准备
1.向产妇及其家属交代病情并安慰产妇,消除精神紧张。
2.指导孕妇及其家人准备好用物。
3.准备腹部及外阴皮肤。
4.手术前晚10点以后禁食。
5.注意T、P、R及胎心音、产兆等。
6.手术前半小时放留置导尿管,并按医嘱给手术前用药(禁止用吗啡)。
7.更换床单,铺麻醉床。
二、手术后的护理
1.产妇回病房后去枕平卧六小时,妥善放置尿液引流袋,腹部放置沙袋压迫子宫以帮助收缩。
全麻病人应专人守护至其完全清醒,在未清醒前,将病人头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管而发生吸入性肺炎,注意保暖。
2. 测T、P、R、BP每半小时一次,至四次平稳后,并按医嘱每半小时记录一次。
3.注意观察腹部伤口渗血情况及宫缩、阴道出血情况,发现异常及时通知医生进行处理。
4.留置导尿管应封闭,并注意尿量颜色,常规24小时拔管后鼓励产妇多饮水和自己排尿。
5.若手术后伤口疼痛,可酌情给予止痛剂。
6.手术后6小时可让其喝米汤、稀饭,第二天给半流汁,肛门排气后可给全量饮食。
7.术后第二天半卧位,根据术后产妇的基本情况,鼓励产妇坐起,或早日离床活动,以促进血液循环,有利于伤口的早期愈合。
8.保持外阴清洁,每日用活力碘擦洗外阴两次。
三、心理护理和健康教育:注意做好与产妇及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,通过多种形式及时了解产妇的心理活动及需求并予以满足,使产妇以愉快的心态配合治疗和护理。
手术前后交代相关注意事项。
做好出院指导,告诉病人复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项,以利康复。
《剖宫产术护理课件》PPT课件
学习目标:1.讨论剖宫产术的适应证 注意事项
2.能为剖宫产术的妇女进行 术前准 备、术后护理和健康教育
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1
概念
剖宫产术(cesarean section)是经腹 切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其 附属物的手术。
它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取 出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。
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3.剪开膀胱返折腹膜
距子宫膀胱腹膜 返折2cm处钳起 返折腹膜,横行剪 开一小口,向两侧 弧形延长至10~ 12cm(图2), 两侧各达圆韧带内 侧。
图2 弧形剪开腹膜返折
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4.分离下推膀胱
图3 分离下段腹膜并分离膀胱
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5.切开子宫
图4 横行切开子宫下段 图5 钝性扩大切口 图6 横行剪开子宫切口
子宫下段剖宫产术为当前产科临床常 规的剖宫产术式。
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术式选择
子宫下段剖宫产术 腹膜外剖宫产术 子宫体部剖宫产术 剖宫产子宫切除术
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子宫下段剖宫产术手术步骤
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1.切开腹壁
图1 剖宫产腹部切口的种类
整பைடு நூலகம்课件ppt
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2.探查腹腔
探查子宫旋转方向及程度、下段形成情 况、胎头大小、先露高低,以估计子宫切 口的位置及大小、手术的难易和准备作相 应措施,探查后分别在宫体两侧与腹壁之 间填入盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水 及血液进入腹腔。
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病例讨论
孕35周初产妇,子痫前期,患者突发腹痛,4 小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬, 有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫 血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露, 下列何项处理最佳:
剖宫产术前术后的护理PPT课件
4.妊娠合并症及并发症
剖宫产手术指征
胎儿方面
1.胎儿宫内窘迫 2.胎位异常 横位,臀位,头先露异常的额先露、高 直位等 3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘 功能不良者。 4.巨大儿 伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病 或过期妊娠者。 5.双胎 6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
以连硬或腰硬麻醉为主,特殊情况全麻,不具 备条件的也可局麻
术前护理
1、评估孕妇的一般情况,测量生命体征,了 解产程进展和胎心情况,观察子宫收缩,听 胎心音,进行产科检查,了解先露和宫口扩 张情况,注意检查有无阴道流血等情况。 2、心理护理:通知孕妇手术时间,向孕妇简 单介绍手术的麻醉方式、手术方式、所需时 间、术中产妇的合作及注意事项,以解除或 减少其紧张、恐惧的心理。使其能积极的配 合手术。
剖宫产手术指征
胎盘脐带因素 • 中央性前置胎盘。 • 胎盘早剥出血严重,短时间内不能经阴道分
娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全,短时间不能经阴 道分 娩者。
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为:
• ① 择期剖宫产
• ② 急诊剖宫产
手术方式
• 子宫下段剖宫产术
• 子宫体剖宫产术 • 腹膜外剖宫产术
麻醉方式
术后护理
11、指导产妇包括产后保健、会阴、乳房、 母乳喂养、饮食等护理。产后6周内禁止 性生活,术后42天复查,绝对避孕两年。
剖宫产母乳喂养常规
• (一)术前鼓励产妇建立母乳喂养的信心,保证充足的睡眠和充 分的休息,保持心情舒畅,精神放松。剖宫产术后母婴同时入母 婴同室房间,正常新生儿在产妇有应答反应30分钟内进行母婴皮 肤接触,时间不少于30分钟,同时检查乳头及乳汁分泌情况,帮 助哺乳,使婴儿正确含接并观察吸吮能力,作好记录。每班严格 交接,术后24到72小时内每班协助哺乳不得少于4次。 • (二)术后三日内在协助哺乳的同时应强化母乳喂养宣教指导, 如母乳喂养的好处,早吸吮的好处,母乳喂养的正确体位及含接 姿势,挤奶的手法、指征等。 • (三)指导产妇合理膳食,待肠蠕动恢复后,鼓励多进易消化、 富含蛋白质、矿物质、维生素的食物,增添含有丰富营养的流质 或半流质饮食,促进早泌乳,多泌乳。 •
《剖宫产护理常规》课件
02
剖宫产术前准备
心理护理
01
02
03
心理护理的重要性
在剖宫产手术前,对产妇 进行心理护理有助于缓解 其紧张、焦虑的情绪,提 高手术的配合度。
心理护理的方法
通过与产妇进行沟通交流 ,了解其心理状态,给予 安慰、支持和鼓励,帮助 其树立信心。
心理护理的效果
有效的心理护理可以显著 降低产妇的焦虑、抑郁程 度,提高其心理健康水平 ,有利于术后恢复。
康复锻炼与护理
早期活动
鼓励产妇在术后尽早进行适当的活动,如翻身、抬腿等,有助于 促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼
根据产妇的身体状况和手术情况,指导产妇进行功能锻炼,如盆底 肌肉锻炼、腹部肌肉锻炼等。
出院指导
在产妇出院前,提供详细的出院指导,包括日常护理、康复锻炼等 方面的注意事项,确保产妇顺利康复。
活动与休息指导
总结词
术后应尽早活动,促进肠道蠕动 和血液循环。
详细描述
术后6小时内在床上进行翻身活动 ,24小时后可下床活动。活动时 应避免剧烈运动和过度疲劳,根 据个人情况逐渐增加活动量。
母乳喂养指导
总结词
术后产妇应尽早开始母乳喂养,促进母婴情感交流和婴儿成 长。
详细描述
术后产妇应尽早与婴儿接触,让婴儿吸吮乳头,刺激乳汁分 泌。如产妇有疼痛或其他不适,可咨询医生是否可适当使用 止痛药或其他药物,以确保母乳喂养的顺利进行。
《剖宫产护理常规》PPT课件
目录
• 剖宫产概述 • 剖宫产术前准备 • 剖宫产手术过程与护理配合 • 剖宫产术后护理常规 • 剖宫产并发症的预防与处理 • 剖宫产患者的定义
剖宫产是一种通过手 术切开腹部和子宫取 出胎儿的分娩方式。
《剖宫产护理查房》课件
观察子宫收缩情况
在手术过程中,观察子宫收缩情况, 防止产后出血。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作规程
手术过程中,医护人员需严格遵守无菌操作规程,防止感染。
注意保护周围组织器官
在分离子宫和切开子宫时,注意保护周围的组织器官,避免损伤。
及时处理异常情况
在手术过程中,如出现异常情况,应及时处理,确保产妇和胎儿的 安全。
它通常在无法通过自 然分娩或阴道助产完 成分娩时使用。
剖宫产的适应症
胎儿胎位异常
如臀位、横位等,无法通过自然分娩或阴道 助产完成分娩。
骨盆狭窄或阴道分娩困难
由于产妇骨盆狭窄或存在其他分娩困难,无 法通过自然分娩完成分娩。
胎儿窘迫
胎儿在子宫内出现缺氧或生命体征不稳定的 情况。
其他特定医疗条件
如产妇存在某些疾病或并发症,可能影响自 然分娩的安全性。
切开子宫,将胎儿及其附属物 取出。
缝合伤口
清理腹腔,缝合子宫和腹部切 口。
覆盖敷料
对手术部位进行覆盖敷料,保 护伤口。
手术中的护理配合
监测生命体征
在手术过程中,密切监测产妇的生命 体征,如心率、血压、呼吸等。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通,及时吸出口腔 和呼吸道内的分泌物。
输血和输液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根据需要为产妇输血和输液,维持血 液循环稳定。
疼痛缓解方法
根据产妇的疼痛程度和性质,采取适当的疼痛缓 解方法,如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
疼痛记录
对产妇的疼痛情况进行记录,以便观察疼痛的变 化趋势和治疗效果。
术后饮食护理
饮食指导
01
根据产妇的恢复情况和医生的建议,提供个性化的饮食指导,
剖宫产术前及术后护理-剖宫产护理常规
汇报人: 日期:
目录
• 剖宫产术前准备 • 剖宫产术后护理 • 并发症预防与处理 • 母婴护理与健康教育 • 家属沟通与合作促进
01
剖宫产术前准备
心理护理与沟通
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心理疏导
针对孕妇可能存在的紧张 、焦虑等情绪,进行心理 疏导和安慰。
沟通技巧
与孕妇建立良好的沟通, 了解其需求和顾虑,提供 个性化的护理建议。
术前用药与注意事项
术前用药
根据医嘱,为孕妇使用适当的术 前用药,如抗生素、镇静剂等。
注意事项
告知孕妇术前需注意的事项,如 避免感冒、保持充足的休息等, 确保手术安全。
02
剖宫产术后护理
术后观察与评估
生命体征监测
密切观察产妇的体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征,以及腹部 切口情况,及时发现并处理异常
情况。
出血观察
注意观察阴道出血量及颜色,如出 现大量鲜红色出血或出血不止,应 立即报告医生。
尿量观察
注意观察产妇的尿量,如尿量过少 或无尿,应及时报告医生。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
舒适护理
对产妇进行疼痛评估,了解疼痛程度 和性质,为制定疼痛管理方案提供依 据。
为产妇提供舒适的护理环境,保持床 单清洁、干燥,协助产妇更换体位, 减轻疼痛和不适。
03
并发症预防与处理
ห้องสมุดไป่ตู้
出血与感染预防
出血预防
术前检查凝血功能,术中严格止血,术后使用宫缩剂等。
感染预防
严格遵守无菌操作,保持切口干燥清洁,合理使用抗生素等 。
疼痛缓解措施
根据产妇的疼痛程度和性质,采取适 当的疼痛缓解措施,如药物治疗、物 理治疗、心理支持等。
《剖宫产护理常规》PPT课件
一旦发现出血或血肿,立即采取止血措施 ,如加压包扎、止血药等。
血肿处理
预防措施
对于形成的血肿,根据大小、位置等因素 ,选择合适的处理方法,如保守观察、穿 刺抽吸、手术清除等。
加强产前检查,及时发现并处理可能导致 出血的高危因素,降低剖宫产术后出血的 风险。
泌尿系统并发症护理
尿管护理
术后留置尿管的产妇,需保持尿管通畅,定 期更换尿管和尿袋,防止尿路感染。
增强信心
介绍手术医生及麻醉医生 的资历和经验,增加孕妇 对手术的信心。
心理支持
鼓励孕妇与家人沟通,提 供心理支持,减轻术前心 理压力。
术前准备
完善检查
完成心电图、血常规、尿常规、 凝血功能等术前检查,确保手术
安全。
皮肤准备
对手术部位进行皮肤准备,如剃毛 、清洁皮肤等,降低术后感染风险 。
禁食禁饮
根据医嘱,孕妇需术前禁食、禁饮 一定时间,以降低术中呕吐风险。
预防措施
预防感染
术前应用抗生素,预防术 后感染。
预防深静脉血栓
鼓励孕妇术前进行适当活 动,预防术后深静脉血栓 形成。
预防术中低血压
术前充分补液,预防术中 低血压发生。
03
术后护理
术后观察
观察生命体征
密切监测产妇的呼吸、心率、血 压、体温等生命体征,及时发现
异常情况。
观察出血情况
注意观察切口及会阴部出血量, 保持通畅的静脉通路,及时采取
保持会阴清洁
定期清洗会阴部位,保持局部干燥清洁,降 低感染风险。
观察排尿情况
密切观察产妇排尿情况,包括尿量、尿色、 尿性状等,及时发现并处理异常。
鼓励早期活动
鼓励产妇早期下床活动,促进膀胱功能恢复 ,预防泌尿系统并发症的发生。
剖宫产手术ppt课件
定期为医生提供剖宫产手术的继续教育课程,更 新和提升医生的手术技能和知识。
跨学科合作
加强产科、麻醉科、新生儿科等学科的合作,提 高团队协同作战能力。
社会与伦理问题
手术指征的界定
01
随着剖宫产率的上升,应更加明确剖宫产的手术指征,避免不
必要的手术。
患者选择与知情同意
02
确保产妇在剖宫产手术前充分了解手术风险和益处,自主选择
身体检查
进行必要的身体检查,如心电图、血 常规、尿常规等,以确保产妇的身体 状况适合进行剖宫产手术。
胎儿状况评估
医生应评估胎儿的胎位、胎心等情况 ,了解胎儿的健康状况和是否适合进 行剖宫产手术。
麻醉评估
对于需要麻醉的产妇,医生应进行麻 醉评估,了解产妇的麻醉耐受情况和 是否需要特殊处理。
PART 03
术来保证母婴安全。
手术流程简介
01
02
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术前准备
进行手术前,需要进行相 关检查,确定手术指征, 并做好术前准备,如备皮 、麻醉等。
手术过程
切开腹部和子宫,将胎儿 取出,然后缝合伤口。
术后护理
手术后需要进行护理和观 察,确保母婴健康。
PART 02
剖宫产手术前的准备
产妇准备
01
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04
心理准备
阴道分娩是自然分娩方式,对母婴健康有益,但某些情况下可能需要剖宫产作 为补救措施。
与产钳术和胎头吸引术比较
在胎儿窘迫或母体并发症的情况下,剖宫产相比产钳术和胎头吸引术更安全、 有效。
PART 06
剖宫产手术的未来展望
技术进步与新发展
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机器人辅助手术
随着机器人技术的不断进步,未来剖宫产手术可 能更多地依赖于机器人进行辅助,提高手术的精 准度和安全性。
剖宫产术护理常规
剖宫产术护理常规1、术前护理1)保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。
2)保证充足睡眠,宜左侧卧位,适当活动。
3)手术前晚8时开始禁食,0时开始禁饮,急诊手术者术前应禁食4~6小时。
4)每小时听胎心音1次,同时观察产兆,如有异常及时处理并记录。
5)根据医嘱备血。
6)腹部及会阴部皮肤准备、清洁,术前上尿管并留置。
7)进手术室前,更换清洁内衣裤,取下发卡、饰物、假牙及眼镜。
8)加强沟通,消除孕妇紧张、恐惧心理,使之保持良好心理状态。
9)讲解剖宫产手术的有关知识,使孕妇能积极配合手术。
2、术后护理1)床边交接班2)了解术中情况,去枕平卧位,保持呼吸道通畅。
6~8小时后垫枕,8小时后可取平卧位。
3)病情观察4)严密观察病情生命体征变化,测血压、脉搏、呼吸每30分钟一次。
连续测4~6小时,直至平稳。
测体温每日四次,正常3天后改为每日一次。
5)观察腹部切口有无渗血渗液、子宫软硬程度、引导流血情况,如有异常应及时告知医生。
术后腹部加压砂袋6~8小时。
6)留置尿管期间观察尿色及尿量,每日用0.5%碘伏棉球会阴擦洗2次并更换尿袋一次,保持尿管通畅。
保持会阴部干燥,勤换卫生垫。
7)保持静脉通道通畅,注意调节滴速,做好出入量记录。
3、饮食护理术后6~8小时进流质饮食(禁甜食、牛奶、油腻饮食),12小时后进半流质饮食,排气后进普食。
宜进高热量、高蛋白、丰富维生素的易消化饮食。
餐后温水漱口。
4、疼痛护理术后切口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。
5、术后8小时协助患者翻身及活动四肢,检查背部受压情况,鼓励早期下床活动,促进各系统功能的恢复。
6、加强沟通,关心体贴产妇,使她们尽快完成角色转变,保持良好心理状态。
7、指导母乳喂养的方法及技巧,讲解产褥期生理知识及新生儿护理知识,使产妇能进行自我保健及新生儿护理,交待新生儿预防接种事宜。
剖宫产护理常规 PPT课件
(10)妊娠合并高度近视(≥800度)、视网膜剥离术后, 均应均应考虑剖宫产。 (11)多胎妊娠:双胎如第1胎为臀位或横位、或双胎系易 发生胎头锁和嵌顿的胎儿,单羊膜囊双胎,两胎儿体重估 计均>3500g,应考虑择期剖宫产。三胎及三胎以上者, 考虑剖宫产。 (12)胎盘功能低下:常见于过期妊娠、胎儿生长受限、羊 水过少等。
(7)妊娠合并心脏病:胎儿偏大或产道条件不佳、风心病 双瓣膜病变、主动脉瓣关闭不全、发绀型先心病、心功能 Ⅲ~Ⅳ级或有心衰及心房纤颤者,均应择期剖宫产。 (8)妊娠合并严重肝、肾疾患者:妊娠合并糖尿病,病情 严重或胎儿巨大或胎盘功能不良者;以剖宫产为宜。 (9)特发性血小板减少性紫癜:血小板<50×109/L、有 出血倾向,以充分准备下择期剖宫产为宜。
(13)HIV感染和生殖器疱疹病毒感染活跃期,为降低母 婴传播,选择剖宫产为宜。 (14)珍贵儿:如多年不育、既往有难产史或死胎死产而无 活婴者、反复自然流产史、迫切希望得到活婴者,试管婴 儿不愿阴道试产者,均应适当放宽剖宫产指征。
三、并发症
解决一些妊娠并发症和并发症、降低围生期母儿 死亡率起到了积极作用,但剖宫产毕竟是一种非 生理性分娩方式,有诸多并发症,对母儿均有一 定危害。
(3)术后观察:患者回病室后,应了解手术情况和处理措 施。每15~30分钟测血压一次,血压平稳后停测。每4小 时测体温、脉搏、呼吸各一次,直至正常。注意观察伤口 敷料有无松散、浸湿和渗血情况,有无内出血、腹膜刺激 症状,术后应密切观察子宫收缩情况及阴道流血,术后前 两小时每半小时按摩子宫,术后2—8小时每小时按摩子宫 ,注意子宫轮廓是否清晰及其位置,如发现异常,应及时 报告,以便处理。保持导尿管和输液管的通畅,避免受压 和滑出。 (4)伤口疼痛:24小时内可根据医嘱注射镇静剂和镇痛课 剂,如地西泮和哌替啶等。遇患者诉说伤口疼痛时,要了 解情况并作分析,如由于体位不适、腹部胀痛或导尿管刺 痛等原因引起须对症处理,不要滥用止痛剂。
剖宫产术后护理查房PPT课件
铁质
产妇在分娩过程中会大量失血,因此 需要补充足够的铁质以预防贫血。可 适量增加红肉、动物肝脏等富含铁质 的食物摄入。
维生素和矿物质
产妇需要补充多种维生素和矿物质, 以维持身体正常代谢和生理功能。建 议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素 和矿物质的食物。
哺乳期妇女特殊营养需求关注
增加热量摄入
哺乳期妇女需要增加热量摄入,以满足自身和宝宝的能量需求。可适量增加主食和优质蛋 白质的摄入。
子宫收缩乏力
01
表现为子宫软、轮廓不清,可给予促进子宫收缩的药物治疗。
恶露异常
02
如恶露量突然增多、颜色变红或伴有异味等,应及时就医检查
处理。
感染风险
03
观察产妇体温、血常规等指标,发现感染迹象及时采取抗感染
治疗。
康复锻炼建议提供
早期活动
鼓励产妇尽早下床活动,促进恶露排出和子 宫恢复。
腹部按摩
教授产妇正确的腹部按摩方法,促进子宫收 缩和恶露排出。
预防措施
鼓励产妇尽早下床活动,促进血 液循环,对于高危人群,可考虑 使用抗凝药物进行预防。
其他可能并发症简要介绍
膀胱损伤
剖宫产手术中可能发生膀胱损伤,术后应密切观察产妇排尿情况 ,如有异常及时处理。
肠粘连
术后鼓励产妇尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,预防肠粘连的发 生。
子宫切口愈合不良
术后定期检查子宫切口愈合情况,如有愈合不良及时处理。
注意事项
拔除尿管前需评估产妇膀胱充盈程度 和自主排尿意愿,确保膀胱功能基本 恢复;拔除尿管后,鼓励产妇尽早下 床活动,促进自主排尿。
自主排尿功能恢复过程描述
膀胱感觉逐渐恢复
随着麻醉药物作用的消退,产妇的膀胱感觉逐渐恢复,能够感知 到尿意。
剖宫产护理常规
剖宫产护理常规
〈一〉术前护理
1、执行产科一般护理常规。
2、通知患者手术时间根据病情交代注意事项做好精神准备。
3、准备皮肤做各种药物过敏试验协助完善各项检查抽血交叉。
4、术前6h禁食术前测体温、血压、脉搏1次。
5、手术前重复听胎心及检查各项准备工作是否完整发现胎主异常者立即通
知医师。
6、更换床单铺麻醉床并准备好术后用物。
〈二〉术后护理
1、安置患者做好交接班了解手术过程观察并记录子宫收缩情况及阴道流血情况、全身皮肤、腹部伤口有无渗血、输液情况、留置尿管及镇痛泵管道情况流血量多时通知医师并应用子宫收缩剂。
2、腰-硬膜外麻醉者取去枕平卧位6h后翻身睡枕Q2h协助翻身一次以增加肠蠕动有利于排气。
3、注意血压、脉搏、呼吸每1小时测一次6次平稳后遵医嘱改浊血压。
术后3d内每日测体温、脉搏、呼吸4次正常后每天2次。
4、术后禁食6h后进流质饮食但应避免糖、产气类食品根据腹胀情况改半流质饮食排气后进食普通饮食。
5、留置导尿管2448h注意导管通畅每日擦洗会阴2次。
拔除
尿管后协助患者下床活动督促其自解小便观察尿量。
6、预防产后感染每天会阴擦洗两次按医嘱应用抗生素。
7、尽早做好乳房护理协助指导母乳喂养。
剖腹产术后护理ppt课件
心理护理与健康教育
• 主动给予产妇关爱与关心,使其增加安全 感,鼓励产妇说出内心感受,针对产妇具 体情况,有效的纠正贫血,增加体力,逐 步增加活动量。促进康复过程。 • 做好出院指导,指导产妇加强营养与适量 活动的方法,自我观察子宫复旧及恶露情 况,告知产后复查时间、目的和意义,提 供避孕指导,产褥期禁止盆浴、性生活。
切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀 气食品。等肠道气体排通后,则可进 半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等。 • 6、保持外阴和腹部切口的清洁,每天 冲洗外阴1-2次,要注意别让水污染 切口。
7、支持母乳喂养 告知产妇母乳喂养的好处,指导产妇 喂奶。
•
总之,剖宫产手术后的护理不能完 全按传统的常规护理去执行,应因人 而异地采取相应措施。早进食、早翻 身、早拔尿管、早下床活动,这样更 有利于产妇的身体恢复及泌乳。
三、饮食注意事项
• 1、不宜滋补过量: 术后身体虚弱疲 劳,过量的滋补反而使本已虚弱的消 化系统超负荷的工作 • 2、不宜急于节食: 很多产妇希望尽 快恢复苗条身材,因此急于节食减肥。 这有损产妇和婴儿的健康。
• 3、不宜多吃鸡蛋:鸡蛋富含优质蛋白、 卵磷脂、维生素及矿物质等,大量食 用不易消化吸收。 • 4、不宜久吃红糖:红糖富含铁及多种 微量元素,对产妇身体的恢复很有帮 助,但是红糖还有活血化瘀的作用, 过多食用反而会引起恶露增多失血量 增大。
• 5、不宜吃辛辣刺激食物:导致产妇口 舌咽喉的疼痛或溃疡、胃部不适、便 秘或诱发痔疮等。 • 6、不宜吃生冷寒凉食物:对消化系统 是一个考验,常引起胃部疼痛、产后 腹痛、恶露不尽等。
• 7、进盐要适宜:无盐饮食不但影响食 欲,还会疲乏无力,而高盐饮食则会 加重肾脏负担、升高血压,潜在危害 大。 • 8、不宜多喝茶、咖啡:茶饮含有大量 的鞣酸,影响铁的吸收引起贫血现象。
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术后护理
• 2.5 饮食护理 临床上仍主张术后禁食6—8h,以后根
据情况可进流质,半流质
饮食如米汤、稀饭
等,可有利于肠蠕动及早恢复,避免引起肠麻痹肠
粘连,注意忌食甜食等产气食物,防止肠胀气。等
胃肠功能恢复,肛门通气后可恢复正常饮食。
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术后护理
• 2.6 术后8h鼓励产妇早下床活动,根据病情的轻重
和产妇的耐受程度,逐渐增加活动范围及活动量,
讲明下床活动的意义,每次活动不能过累,以产妇
满意舒适为宜。早期下床活动对促进全身功能恢复,
利于伤口愈合,促进肠蠕动、防止腹胀、肠粘连等,
并预防肺部并发症发生。同时应鼓励产妇咳嗽排痰,
有利于肺的扩张和分泌物排出。
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• 2.7 母婴同室 给予母乳喂养技术指导,宣传母乳喂 养的好处,坚持纯母乳喂养4~6个月。母乳是婴儿 的最佳食品,利于母亲健康,减少产后阴道流血。
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• 1.5 特殊准备工作 对高危孕妇实施手术前给 病人采血,确定血型和交叉配血准备,根据 病情准备足够的血量。
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术后护理
• 2.1 将手术病人安置 适宜房间,取平卧 位,根据麻醉方式 改半卧位,同时护 送人员了解术中情 况,有无异常变化, 以便护理人员制定 相应的措施。
• 2.2 心理护理
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术后护理
• 2.4 伤口、引流管的护理 术 后应观察伤口有无出血、渗 血、渗液、敷料脱落及感染 的征象,如有异常给予相应 的处理,留置导尿管者应将 引流管固定在床边。防止滑 动牵拉导尿管,尿袋的安放 应确保尿液自由向下流,避 免逆流。持 续导尿者用洁尔 阴消毒液清洗尿道口及会阴 部每日2次,预防泌尿系感 染一般剖宫产术后24h即可 拔管,拔管后鼓励产妇下床 排尿,防止尿潴留,必要时 用诱导排尿法处理。
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• 1.致泌尿系统炎症。 导尿管插入的长度适宜,晚期妊娠孕妇由于子宫增 大使膀胱向腹腔方向推移,同时孕妇常因体内激素 的作用及增大子宫压迫下腔静脉,使盆底组织疏松、 充血、水肿、尿道相对延长,对这种情况,尿管应 插入深度达8~10cm,否则常使导尿效果不佳,甚 至失败。
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主要内容
1.术前护理 2.术后护理
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术前护理
• 1.1 心理护理 • 手术作为一种应激源,常导致
手术病人产生较剧烈的生理、 心理反应,如果反应过于强烈, 不仅对神经、内分泌及循环系 统产生不良影响,而且会干扰 手术的顺利实施。针对手术病 人的心理特点,应进行相对应 的心理护理。首先,术前做好 产妇的思想工作,安慰并鼓励 产妇,消除恐惧紧张情绪,并 说明手术的目的、意义及注意 事项,使其积极配合,确保手 术顺利进行
• 2.8 术后注意观察子宫收缩及阴道流血情况,有无 宫缩乏力导致阴道严重流血,正确估计出血量,必 要时给予催产素以维持子宫良好的收缩状态。
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• 1.2 对择期手术的产妇, 术前1日给予安定5mg 口服;急症手术,术前 半小时肌注鲁米那钠 0.1g,阿托品0.5mg, 以稳定情绪,减少术中 腺体分泌。
• 1.3 术前备皮 范围上至 剑突下,下至大腿上 1/3前内侧及外阴部, 两侧至腋中线,阴毛及 汗毛应剃干净,并用湿 毛巾擦洗,注意操作时 勿损伤皮肤。
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• 2.3 生命体征的观察 术后及时 测量体温、脉搏、呼吸、血压 并观察产妇的精神、意识等情 况,血压每15~30min测量1次, 至病情稳定后改为1~2h测1次, 并准备记录。体温、脉搏、呼 吸每4h测量1次并记录,由于 手术创伤的反应,术后产妇的 体温可略升高,一般不超过 38℃称术后吸收热,属正常范 围,手术后1~2天逐渐恢复正 常,不需特殊处理,如术后体 温持续升高不退或手术后3天出 现发热,应引起重视,寻找发 病原因,观察伤口有无感染或 合并其他并发症,必要时给予 抗生素控制感染。