主治医师(中医肛肠科学)-中医肛肠科学(A1型题 1)

主治医师（中医肛肠科学）-中医肛肠科学(A1型题 1)
1、直肠癌的最常见症状是
A.大便习惯改变
B.便血
C.大便形状改变
D.腹痛
E.粘液便
2、肛管直肠癌一般多为
A.鳞癌
B.腺癌
C.囊腺癌
D.移行上皮癌
E.基底细胞癌
3、肛管直肠癌的好发部位
A.直肠下段
B.直肠中段
C.直肠上段
D.直肠上段与乙状结肠的交界处
E.肛管与直肠交界处
4、气滞血瘀型直肠息肉方选
A.少府逐瘀汤
B.血府逐瘀汤
C.桃红四物汤
D.逍遥散
E.桂枝茯苓丸
5、高位多发性腺瘤宜采用
A.结扎法
B.电烙法
C.注射法
D.直结肠切除术
E.以上均可
6、直肠息肉的辅助检查有
A.肛门指诊
B.直肠镜
C.活体组织病理检查
D.X线气钡双重对比
E.以上均是
7、单发性息肉痔多见于
A.老年人
B.青壮年
C.儿童
D.女性
E.男性
8、直肠息肉是指直肠内哪项上的赘生物
A.粘膜
B.肌层
C.固有层
D.以上均是
E.以上均非
9、直肠周围注射法的适应证是
A.Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂
B.Ⅲ度直肠脱垂
C.Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂
D.Ⅱ度直肠脱垂
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂
10、Ⅲ度直肠脱垂脱出长度为
A.8cm以上
B.12cm以上
C.10cm以上
D.5cm以上
E.10～12cm
11、Ⅱ度直肠脱垂呈什么形状
A.花瓣形
B.圆柱状
C.圆锥状
D.颗粒状
E.球状
12、脱肛的病因病机是
A.气血未充
B.中气不足
C.气血亏损
D.气虚下陷
E.以上均是
13、脱肛的特点是
A.直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外
B.直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
C.直肠反复脱出肛门外
D.直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛
E.直肠粘膜反复脱出肛门外
14、脱肛是指哪项向下移位，脱出肛外的一种疾病
A.直肠粘膜、肛管、直肠全层、部分乙状结肠
B.直肠粘膜、肛管、直肠全层
C.直肠粘膜、肛管
D.肛管、直肠全层
E.肛管
15、以下关于肛瘘的描述中正确的是
A.肛瘘主要侵犯直肠
B.肛瘘不与肛周皮肤相通
C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D.肛瘘多为结核杆菌感染所致
E.肛瘘只能自愈
16、肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色黯淡，瘘口时溃时愈，有索条状物通向肛内，舌淡，苔薄，脉濡。

治法是
A.清热利湿
B.托里透毒
C.养阴清热
D.活血化瘀
E.益气养阴
17、高位和低位肛瘘的分界线是
A.内括约肌
B.外括约肌浅部
C.外括约肌深部
D.外括约肌皮下部
E.肛提肌
18、肛瘘挂线疗法的禁忌证
A.肛门周围有皮肤病
B.瘘管仍有酿脓现象
C.严重肺结核患者
D.癌症患者
E.以上均是
19、高位肛瘘通过肛尾韧带时的处理方法
A.纵行切开
B.横行切断肛尾韧带
C.斜行切开
D.挂线
E.以上均非
20、某男性患者，31岁，肛旁反复破溃流脓水1年，查体见肛旁截石位11点距肛缘5厘米处有一破溃口，诊断为肛瘘。

其内口最可能的部位是
A.截石位10点肛隐窝处
B.截石位12点肛隐窝处
C.截石位6点肛隐窝处
D.截石位3点肛隐窝处
E.截石位7点肛隐窝处
21、患者中年男性，高位复杂肛瘘切开挂线术后10天。

查体：局部创面肉芽新鲜，橡皮线松弛。

此时最佳处理方法是
A.熏洗坐浴
B.拆除橡皮线
C.剪开挂线处
D.紧线
E.外用中药生肌长肉
22、挂线疗法应用于高位肛瘘的主要优点是
A.没有疼痛
B.不会造成肛门失禁
C.疗程短
D.引流好
E.简便
23、高位肛瘘最宜选用的手术方法是
A.切开法
B.挂线法
C.结扎法
D.垫棉法
E.引流法
24、肛瘘手术成功的关键是
A.切除瘘管
B.引流通畅
C.找到内口并切除
D.不要损伤括约肌
E.将外口与瘘管切除
25、肛瘘的主要症状是
A.便血、便秘、脱出
B.肛周流脓、疼痛、瘙痒
C.肛门肿物、剧痛、不出血
D.周期性疼痛、便血、便秘
E.肛门异物感、肿胀、疼痛
26、肛门直肠周围有几个间隙
A.5个
B.3个
C.7个
D.4个
E.2个
27、肛门直肠周围脓肿在脓成未溃时可内服
A.普济消毒饮
B.仙方活命饮
C.透脓散
D.三妙丸
E.四妙勇安汤
28、一次切开挂线手术法适用于
A.肛门旁皮下脓肿
B.皮下瘘管
C.高位脓肿
D.肛裂
E.肛窦炎
29、肛门直肠周围脓肿的特点是
A.发病急骤
B.疼痛剧烈
C.多伴有高热
D.破溃后形成瘘管
E.以上均是
30、肛门直肠周围脓肿的病因病机是
A.湿热下注、热盛肉腐、脾肾亏损
B.湿热内生、肝肾阴虚、脾肾阳虚
C.外感寒湿、内伤生冷、气血两虚
D.外感风热、肝脾不和、燥热内生
E.热结肠燥、气血瘀滞、湿热内生
31、粪便带粘液，并且粘液常在粪便前流出，多见于以下何种疾病
A.直肠息肉
B.肛裂
C.肛瘘
D.内痔
E.肛窦炎
32、肛隐窝炎的手术及护理应注意除下列哪一项外的方面
A.沿肛窦作横行切口，引流通畅
B.创口用红油膏纱条压迫止血、引流
C.切除肥大肛乳头
D.治疗便秘，保持大便通畅
E.及时治疗慢性肠道炎症
33、肛隐窝炎疾病中，肛门镜下观察下列哪一项是不正确的
A.肛窦和肛乳头红肿
B.有脓性分泌物
C.有红色肉芽肿胀
D.肛乳头肥大
E.以上均不正确
34、肛隐窝炎的疼痛特点是
A.周期性疼痛
B.持续性疼痛
C.阵发性疼痛
D.转移性疼痛
E.间歇性疼痛
35、切开引流法不适用于下列哪一项疾病
A.肛周浅部脓肿
B.单纯肛隐窝炎成脓者
C.肛隐窝炎伴隐性瘘管
D.肛隐窝炎伴肛乳头肥大
E.以上均不对
36、某男性患者，35岁，症见肛门坠胀不适，时有灼热刺痛，便时加剧，肛门湿痒，伴口干便秘，苔黄腻，脉滑数。

辨病为肛窦炎，下列治疗哪一项不正确：
A.苦参汤煎水熏洗
B.口服止痛如神汤
C.九华膏纳肛
D.每日行扩肛治疗
E.以上均不对
37、某男性患者，35岁，症见肛门坠胀不适，时有灼热刺痛，便时加剧，肛门湿痒，伴口干便秘，苔黄腻，脉滑数。

辨病为肛窦炎，辨证为：
A.热毒蕴结
B.脾虚湿盛
C.湿热下注
D.阴虚火旺
E.以上均不对
38、中医认为引起肛窦炎的病因，下列哪一项是正确的
A.余毒未尽，蕴结不散
B.虫积骚扰，湿热内生
C.经络阻滞，淤血浊气凝聚
D.饮食不洁，久泻久痢
E.以上均不对
39、在诊断肛隐窝炎时，下列哪一项是不正确的
A.指诊检查肛门口松弛
B.有明显压痛
C.可触及硬结或凹陷
D.常可触及肥大肛乳头
E.肛门镜下可见肛窦红肿，并有脓性分泌物
40、大多数肛门直肠脓肿感染的门户是
A.齿线
B.肛乳头
C.肛门直肠周围间隙
D.肛管腺
E.肛隐窝
41、以下哪一项是肛周化脓性疾病的重要诱因
A.混合痔
B.直肠息肉
C.肛乳头肥大
D.肛隐窝炎
E.以上均不对
42、以下哪一项不是肛隐窝炎的临床表现
A.自觉肛门部不适
B.粪便常带有粘液
C.疼痛时间较长
D.可伴有便秘
E.肛门潮湿瘙痒
43、可用于热结肠燥便秘的方剂是
A.润肠丸
B.黄连解毒汤
C.龙胆泻肝汤
D.凉血地黄汤
E.脾约麻仁丸
44、尿潴留发生在术后第2～3天，其原因最可能为
A.局部填充物过多
B.精神过度紧张
C.麻醉影响
D.局部组织水肿
E.粪便嵌顿
45、治疗年老体弱，膀胱收缩无力引起的尿潴留，可应用
A.八正散
B.金匮肾气丸
C.八珍汤
D.补中益气汤
E.龙胆泻肝汤
46、乙状结肠镜检查时，入镜多长时可见直肠与乙状结肠交界部位
A.8cm
B.10cm
C.12cm
D.15cm
E.20cm
47、尿潴留时可以行导尿术，但一次排尿量不得超过
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
48、对于继发性出血的处理，下列哪一项是不正确的
A.广泛渗血可用局部压迫
B.在麻醉下扩张肛管
C.寻找出血点
D.给予缝扎
E.处理大出血时，可用局部麻醉
49、以下哪一项是引起术后原发性出血的原因
A.切口超过齿线以上，深达粘膜下层
B.伤口感染
C.全身凝血功能障碍
D.伤口坏死，侵蚀血管
E.坏死组织下方血管未闭塞
50、以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因
A.术中缝合张力过大
B.切除外痔不彻底
C.混合痔结扎位置在齿线以上
D.局部感染
E.术后大便干燥
51、对于腰俞麻醉，下列哪一项是不正确的
A.利多卡因应作皮试
B.利多卡因用量为10～30ml
C.麻药一般可维持1．5小时
D.可以加用肾上腺素延长麻醉时间
E.注射麻药针口斜面应向尾骨尖
52、腰俞麻醉用普鲁卡因或利多卡因的剂量是
A.5～10ml
B.10～15ml
C.15～40ml
D.10～30ml
E.20～40ml
53、腰俞麻醉的解剖标志是
A.第二骶骨棘突
B.第三骶骨棘突
C.第四骶骨棘突
D.骶骨角
E.骶裂孔
54、直肠狭窄的产生是由于
A.术后直肠粘膜发生大面积感染
B.术中未能保留皮桥
C.肛管皮肤损伤过多
D.皮肤对合不良
E.以上均正确
55、肛门狭窄的处理中，以下哪一项是不正确的
A.肛管直肠扩张术
B.肛门V－Y成形术
C.纵切横缝术
D.注射散结灵
E.挂线术
56、处理术后尿潴留应用的药物是
A.普鲁卡因
B.新斯的明
C.利多卡因
D.安体舒通
E.氢氯噻嗪
57、患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。

该患者应首先进行的检查方法是
A.化验大便常规
B.钡灌肠检查
C.结肠镜检查
D.肛管直肠指诊
E.血常规检查
58、临床上用来定位内外括约肌分界的是
A.肛门白线
B.齿线
C.牙线
D.栉膜
E.以上均不对
59、肛门直肠手术后，原发性出血是指手术后多少时间内发生的出血
A.2小时以内
B.6小时以内
C.24小时以内
D.72小时以内
E.一周以内
60、以下致病因素中，除哪项外，均与肛门直肠疾病有关
A.风
B.寒
C.燥
D.气虚
E.血虚
61、鉴别痔疮脱出、脱肛、息肉痔常用的体位是
A.侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.倒置位
E.蹲位
62、直肠下部不可忽视的检查方法是
A.肛门视诊
B.肛门指诊
C.钡灌肠X线检查
D.乙状结肠镜检查
E.以上均不对
63、对肛管直肠癌有重要意义的简易方法是
A.X线检查
B.B超检查
C.直肠指诊
D.病理组织学检查
E.纤维结肠镜检查
64、直肠肛管手术时的常用体位是
A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.以上都不是
65、对肛门固摄粪便，不使其无控制的排出起重要作用的是
A.肾的封藏作用
B.脾的升清作用
C.肺的宣发作用
D.肝的斡旋作用
E.大肠的传化作用
66、肛门为下列哪个脏腑之窍
A.心
B.肺
C.肝
D.肾
E.脾
67、大肠的主要生理功能是
A.泌别清浊
B.排出粪便
C.升清降浊
D.传化糟粕
E.宣发肃降
68、中医学认为肛门与下列哪一个脏腑关系不甚密切
A.大肠
B.肾
C.肝
D.脾
E.肺
69、肛门在祖国医学中又称
A.魄门
B.鬼门
C.阑门
D.幽门
E.以上均不对
70、”下尻五寸，别人于肛”指的是哪一条经络循行于后阴，可以用来治疗肛门疾病
A.足少阴肾经的经别
B.足太阳膀胱经的经别
C.足太阴脾经的经别
D.足少阳胆经的经别
E.足厥阴肝经的经别
71、阴部内神经的分布，下列哪一项是不正确的
A.提肛肌
B.肛管
C.肛门周围皮肤
D.外括约肌
E.内括约肌
72、对齿线的描述，下列哪一项是不正确的
A.亦称皮肤粘膜线
B.又称牙线
C.是上腔静脉与下腔静脉的吻合处
D.后天肛肠疾患多发于此
E.内外胚层交界处
73、先天发育缺陷所形成的肛门闭锁或肛门狭窄多发生于
A.肛管直肠环
B.肛门白线
C.齿线
D.解剖肛管
E.外科肛管
74、对肛门括约功能起着主要作用的肌肉是
A.内括约肌
B.外括约肌皮下环
C.外括约肌浅环
D.外括约肌深环
E.以上均是
75、若手术时必须切断肛管直肠环时，以下操作哪一项是正确的
A.在前正中线切断
B.在后正中线切断
C.同时在肌肉环两处以上切断
D.切开后用纱布填塞
E.以上均正确
76、提肛肌是由下列哪组肌肉组成的
A.耻骨直肠肌、联合纵肌
B.耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌
C.外括约肌浅环、深环、耻骨直肠肌
D.耻骨直肠肌、内括约肌、外括约肌
E.耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌、联合纵肌
77、以下哪一项是由自主神经支配的
A.外括约肌皮下环
B.外括约肌浅环
C.外括约肌深环
D.提肛肌
E.以上均不是
78、关于肛门内括约肌的论述，下列哪一项是不正确的
A.起着括约肛门的作用
B.受自主神经支配
C.是直肠环状肌在肛管上部的肥大部分
D.长度约3cm
E.很容易暴露于手术切口处
79、以下哪一个间隙发生感染，容易出现”蹄铁形”脓肿
A.坐骨直肠间隙
B.直肠后间隙
C.骨盆直肠间隙
D.肛门后浅间隙
E.肛门后深间隙
80、以下哪项是位于提肛肌以下外科间隙的
A.骨盆直肠间隙
B.直肠后间隙
C.坐骨直肠间隙
D.盆腔直肠窝
E.以上均是
81、对齿线的论述，下列哪一项是不正确的
A.是皮肤与粘膜的交界
B.是自主神经与脊神经的分界处
C.是胚胎时内外胚层的交界
D.是内外括约肌的分界
E.以上均不对
82、从肛管直肠环至肛缘称为
A.栉膜带
B.直肠柱
C.解剖肛管
D.外科肛管
E.直肠壶腹
83、解剖肛管是指
A.直肠柱上缘至肛缘
B.肛管直肠环至肛缘
C.齿线至肛门缘
D.直肠柱上缘至肛白线
E.以上均不对
84、以下对外科肛管的论述，不正确的是
A.直肠柱上缘至肛缘
B.齿线至肛门缘
C.肛管直肠环至肛缘
D.长4～4．5cm
E.长度受体位影响变化较大
85、在以下何处有痔上动脉的终末支及伴随的静脉丛
A.截石位2、5、9点
B.截石位5、9、11点
C.截石位3、7、11点
D.截石位2、7、9点
E.截石位3、9、11点
86、行直肠脱垂注射术时，为防止刺破腹膜，进针应小于
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.8cm
E.10cm
87、直肠手术可以采取骶尾入路的解剖根据是
A.直肠壶腹前壁向前膨出
B.直肠后壁无腹膜遮盖
C.直肠后壁无直肠瓣
D.此处组织疏松
E.以上均不对
88、门静脉高压者出现痔出血，不宜做何种治疗
A.口服中药
B.中药外洗
C.痔疮锭塞肛
D.手术结扎
E.以上均不对
89、直肠上、下静脉丛在何处互相交通
A.齿线
B.栉膜带
C.肛门白线
D.肛管直肠环
E.以上均不对
90、齿线上的痔内静脉丛分布在何处最为显著
A.左前、右后、左侧
B.右前、左前、左侧
C.右侧、右后、左前
D.右前、右后、左侧
E.左前、左后、右侧
91、内痔好发部位主要分布有
A.肛门静脉
B.直肠上静脉丛
C.直肠下静脉丛
D.髂内静脉
E.以上均不对
92、肛门直肠的血液供应主要来自除外下列哪一动脉
A.阴部内动脉
B.直肠下动脉
C.直肠上动脉
D.肛门动脉
E.骶中动脉
93、肛管的长度是
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
94、在正常状态下，粪便储存在
A.横结肠
B.降结肠
C.乙状结肠
D.直肠
E.以上均可
95、肛瘘手术切开引起肛门失禁的原因是
A.肛管直肠环纤维化，而一次全部切开
B.挂线过程中，肛管直肠环被逐渐切开
C.切断了外括约肌浅部
D.一次切断了肛管直肠环
E.以上均不对
96、肛管直肠环的组成是
A.外括约肌皮下部、浅部、深部、提肛肌
B.内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部、提肛肌
C.外括约肌、耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌
D.内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部，耻骨直肠肌
E.内括约肌下缘、外括约肌皮下部、浅部、深部
97、肛门内括约肌的主要作用是
A.括约肛门
B.支持肛管直肠，防止脱垂
C.帮助排便
D.载托盆内脏器
E.保持直肠和肛管的角度
98、手术时切断后会造成肛门失禁的组织是
A.外括约肌皮下部
B.外括约肌浅部
C.外括约肌深部
D.内括约肌
E.肛管直肠环
99、以下各项中，除哪项外，均参与肛管直肠环的组成
A.外括约肌皮下部
B.外括约肌浅部
C.内括约肌
D.耻骨直肠肌
E.联合纵肌
100、肛管与直肠的交界线是
A.齿线
B.肛白线
C.肛门皮肤线
D.直肠柱线
E.以上均不对。