精神障碍的症状学课件
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精神障碍的症状学教学课件
• 对日常生活和社会功能产生影响
04
精神障碍的鉴别诊断
精神障碍与其他躯体疾病的鉴别
精神障碍与神经系统疾病的鉴别
• 如阿尔茨海默病、帕金森病等
• 精神障碍患者可能出现认知和行为异常，但神经系统疾病患者通常有神经系统体
征和实验室检查异常
精神障碍与躯体疾病的鉴别
• 如甲状腺功能亢进、抑郁症等
• 精神障碍患者可能出现情绪和生理症状，但躯体疾病患者通常有躯体疾病的症状和
• 用于治疗其他精神障碍
心理治疗在精神障碍治疗中的应用
认知行为疗法（CBT）
• 用于治疗焦虑障碍、抑郁障碍等
• 帮助患者识别和改变不良认知和行为模式
精神分析疗法
• 用于治疗精神分裂症、人格障碍等
• 通过探讨患者的潜意识冲突和防御机制来了解症状的根源
人际关系疗法（IPT）
• 用于治疗抑郁症、双相情感障碍等
• 有助于患者长期坚持治疗和预防复发
⌛️
06
精神障碍症状学的临床实
践与案例分析
精神障碍的临床诊断与治疗实践
临床诊断
临床治疗
• 通过病史收集、心理评估和体格检查进行诊断
• 药物治疗、心理治疗和康复治疗的综合应用
• 排除其他可能的医学或精神疾病
• 根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案
精神障碍的案例分析方法与技巧
• 诊断过程包括病史收集、心理评估和体格检查
• 诊断需要排除其他可能的医学或精神疾病
⌛️
精神障碍的严重程度
• 轻度：症状轻微，对日常生活影响较小
• 中度：症状较重，对日常生活和社会功能有一定影响
• 重度：症状严重，对日常生活和社会功能有严重影响
精神障碍的流行病学与影响因素
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
应。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
03
嗜睡：表现为白天睡眠 过多，影响正常生活和
工作。
05
•·
02
昏睡：表现为持续的深
04
度睡眠状态，唤醒困难。
03
精神障碍的诊断
诊断方法与流程
01
02
03
04
观察与评估
通过观察患者的行为、言语、 情绪等表现，评估其精神状态
。
病史采集
了解患者的家族史、用药史、 既往疾病史等信息，以辅助诊
断。
体检与辅助检查
心理治疗
心理治疗是精神障碍治疗的另一重要手段，主要通过认知行为疗法、心 理动力学疗法、人本主义疗法等来帮助患者调整心理状态，提高应对能 力。
心理治疗需要患者与医生建立良好的沟通关系，积极参与治疗过程，并 努力克服心理障碍和情绪问题。
心理治疗的效果取决于患者的积极配合和医生的经验水平，患者应在治 疗过程中保持耐心和信任，不要轻易放弃治疗。
01
02
意志与行为障碍表现为
意志减退、缺乏动力和
•·
兴趣，以及行为异常等。
03
意志减退：表现为缺乏 目标、决心和行动力， 对生活和工作的兴趣降 低。
04
行为异常：表现为冲动 控制障碍、刻板行为、 自我伤害等。
意识障碍
意识障碍表现为意识清 晰度降低、意识内容改 变等，如昏迷、昏睡、
嗜睡等。
01
昏迷：表现为完全丧失 意识，对外界刺激无反
地融入社会。
05
精神障碍的预防与控制
提高公众认识与减少歧视
增强公众对精神障碍的认知
通过宣传教育活动，提高公众对精神障碍的认知和理解，减少对精神障碍患者的 歧视和偏见。
促进社会接纳与支持
倡导社会各界对精神障碍患者的关注和支持，为他们创造一个包容、友善的社会 环境。
精神障碍症状学课件
精神障碍的预防
提高心理健康意识
1
了解心理健 康的重要性
2
学习心理 健康知识
3
4
培养良好的 生活习惯
学会自我调 节和放松
建立良好的社会支持系统
01
建立良好的家庭 关系：家庭是预 防精神障碍的重 要基础，家庭成 员之间要互相关 心、理解和支持。
02
建立良好的人际 关系：建立良好 的人际状学课件
目录
01
精神障碍概 述
02
精神障碍的 症状
03
精神障碍的 治疗
04
精神障碍的 预防
精神障碍概述
精神障碍的定义
01
精神障碍是一种心理 疾病，表现为认知、 情感、行为等方面的
异常。
04
精神障碍的治疗方 法包括药物治疗、 心理治疗、康复治
疗等。
02
精神障碍的症状包括 幻觉、妄想、情感障 碍、行为异常等。
02
药物作用机制：调节神 经递质水平、改变神经 细胞活动等
03
药物选择：根据患者症 状、病程、年龄等因素 选择合适的药物
04
药物剂量和疗程：根据 患者反应和病情变化调 整药物剂量和疗程
心理治疗
认知行为疗法： 通过改变患者的 认知和行为来改 善症状
01
04
家庭治疗：通过 改善患者的家庭 环境和家庭关系 来改善症状
03
建立良好的社会 支持网络：建立 良好的社会支持 网络，包括社区、 学校、工作单位 等，有助于预防 精神障碍的发生 和发展。
04
建立良好的心理 支持系统：建立 良好的心理支持 系统，包括心理 咨询、心理治疗 等，有助于预防 精神障碍的发生 和发展。
加强心理健康教育
精神障碍的症状学培训课件
性障碍、分裂症
15
精神障碍的症状学
*
感知综合障碍
16
精神障碍的症状学
*
思维障碍
❖人脑对客观事物的间接和概括的反映 ❖精神活动的重要特征 ❖认识过程的高级阶段 ❖思维在感觉和知觉的基础上产生，并借助语
言和文字来表达 ❖思维具有目的性、逻辑性、连贯性、实践性
17
精神障碍的症状学
*
思维障碍
❖思维形式障碍 ❖思维内容障碍
38
精神障碍的症状学
*
动作和行为
❖动作指简单的随意和不随意的运动，如点头， 弯腰
❖行为则指为达到一定目的而进行的复杂随意 运动，它是一系列动作的有机组合
❖一定的行为反映一定的思想、动机和目的
39
精神障碍的症状学
*
动作行为障碍
40
精神障碍的症状学
*
精神运动性抑制
▪ 蜡样屈曲：患者静卧或呆立不动，但身体各部 位却可以听人摆布，患者的临床表现象塑料蜡 人一样
11
精神障碍的症状学
*
幻觉的分类
❖听幻觉 — 评论性听幻觉、命令性听幻觉。 听幻觉多见于精神分裂症
❖视幻觉 — 多见于器质性障碍，也见于精神 分裂症等
❖味幻觉和嗅幻觉常同时出现，多见于颞叶癫 痫、精神分裂症等
❖触幻觉 — 多见于周围神经炎、中毒、精神 分裂症、分离性障碍等
❖内脏幻觉 — 又称体感幻觉。多见于疑病妄
27
精神障碍的症状学
*
智能
❖智能又名智力，指人们获得和运用知识解决 实际问题的能力
❖智力组成 ❖抽象智能 — 理解和运用概念、符号的能力 ❖机械智能 — 理解、创造和运用机械的能力 ❖社会智能 — 在人们相互关系和社会时间中
15
精神障碍的症状学
*
感知综合障碍
16
精神障碍的症状学
*
思维障碍
❖人脑对客观事物的间接和概括的反映 ❖精神活动的重要特征 ❖认识过程的高级阶段 ❖思维在感觉和知觉的基础上产生，并借助语
言和文字来表达 ❖思维具有目的性、逻辑性、连贯性、实践性
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精神障碍的症状学
*
思维障碍
❖思维形式障碍 ❖思维内容障碍
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精神障碍的症状学
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动作和行为
❖动作指简单的随意和不随意的运动，如点头， 弯腰
❖行为则指为达到一定目的而进行的复杂随意 运动，它是一系列动作的有机组合
❖一定的行为反映一定的思想、动机和目的
39
精神障碍的症状学
*
动作行为障碍
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精神障碍的症状学
*
精神运动性抑制
▪ 蜡样屈曲：患者静卧或呆立不动，但身体各部 位却可以听人摆布，患者的临床表现象塑料蜡 人一样
11
精神障碍的症状学
*
幻觉的分类
❖听幻觉 — 评论性听幻觉、命令性听幻觉。 听幻觉多见于精神分裂症
❖视幻觉 — 多见于器质性障碍，也见于精神 分裂症等
❖味幻觉和嗅幻觉常同时出现，多见于颞叶癫 痫、精神分裂症等
❖触幻觉 — 多见于周围神经炎、中毒、精神 分裂症、分离性障碍等
❖内脏幻觉 — 又称体感幻觉。多见于疑病妄
27
精神障碍的症状学
*
智能
❖智能又名智力，指人们获得和运用知识解决 实际问题的能力
❖智力组成 ❖抽象智能 — 理解和运用概念、符号的能力 ❖机械智能 — 理解、创造和运用机械的能力 ❖社会智能 — 在人们相互关系和社会时间中
精神障碍的症状学定精品PPT课件
程； 回忆是痕迹的重新活跃或复现。
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
对既往感知的事物不能回忆称作遗忘。
临床上常见的记忆障碍如下： 1．记忆增强(hypermnesia)
病态的记忆增强,对病前不能够且不 重要的事都能回忆起来。主要见于躁 狂症和偏执状态患者。 2．记忆减退(hypomnesia) 是指记忆的三个基本过程普遍减退。
视物变形（视物显大症，视物显 小症）、视物错位
患者感到周围的人或物体在大小、 形状、体积等方面发生了变化。
视物变形症
(2)空间知觉障碍： 患者感到周围事物的距离发生改变。
(3)时间感知综合障碍： 患者对时间的快慢出现不正确的知觉 体验。
(4)非真实感(derealization)： 患者对周围事物和环境感到发生了变 化，变得不真实。
按幻觉体验的来源分为：
真性幻觉(genuine hallucination): 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外 界客观事物形象一样，存在于外部客 观空间，是通过感觉器官而获得的。
假性幻觉(pseudohallucination):
幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者 的主观空间如脑内、体内。幻觉不是 通过感觉器官而获得。
第一节 概 述
异常的精神活动通过人的外显 行为如言谈、书写、表情、动 作行为等表现出来，称之为精 神症状。
研究精神症状及其产生机制的 科学称为精神障碍的症状学， 又称精神病理学 （psychopathology)。
第一节 概 述
为了判定某一种精神活动是属于病态或属正 常，一般应从三个方面进行对比分析： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态 相比较。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处 境进行具体分析和判断。
（二）知觉障碍
精神障碍的症状学PPT课件
精神障碍的症 状学PPT课件
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
精神障碍的症状表现 精神障碍的类型及特点 精神障碍的症状发展过程 精神障碍的症状对个体和社会的影响 精神障碍的症状评估与诊断 精神障碍症状的干预和治疗
目 录
01
精神障碍的症状 表现
精神障碍的症状表现
感知觉障碍是精神障碍的症状之一，表现为感觉过敏、 感觉减退、内感性不适等。
02 思维迟缓
患者会出现思维迟缓、反应迟钝等症状，表现为言语减 少、语速变慢等。
03 意志活动减退
患者会出现意志活动减退、不愿与人交往等症状，生活 变得被动。
缓解期症状
精神状态稳定
在缓解期，患者的精神状态 相对稳定，症状得到一定程
度的缓解。
轻度残留症状
虽然处于缓解期，但仍可能 存在一些轻度的残留症状，
生理症状
精神障碍可能导致 各种生理症状，如 失眠、食欲不振、 体重变化等。
心理症状
精神障碍可能导致 各种心理症状，如 焦虑、抑郁、幻觉 和妄想等。
社会功能
精神障碍可能导致 个体在社会功能上 的障碍，如社交困 难、工作能力下降 等。
对家庭和社会的影响
01
家庭关系
精神障碍的症状可能导致家庭成员间的 关系紧张，甚至出现疏远和冲突。
诊断标准与 流程
01
诊断标准
诊断精神障碍的症状学需 根据国际通用的诊断标准， 如DSM-5或ICD-10。
02评Βιβλιοθήκη 流程评估精神障碍的症状需经 过一系列的步骤，包括收 集病史、进行体格检查和 心理评估等。
03
专业诊断
精神障碍的症状评估与诊 断需要由专业的精神科医 生进行，以确保准确性和 可靠性。
汇报人：XXX
01 02 03 04 05 06
精神障碍的症状表现 精神障碍的类型及特点 精神障碍的症状发展过程 精神障碍的症状对个体和社会的影响 精神障碍的症状评估与诊断 精神障碍症状的干预和治疗
目 录
01
精神障碍的症状 表现
精神障碍的症状表现
感知觉障碍是精神障碍的症状之一，表现为感觉过敏、 感觉减退、内感性不适等。
02 思维迟缓
患者会出现思维迟缓、反应迟钝等症状，表现为言语减 少、语速变慢等。
03 意志活动减退
患者会出现意志活动减退、不愿与人交往等症状，生活 变得被动。
缓解期症状
精神状态稳定
在缓解期，患者的精神状态 相对稳定，症状得到一定程
度的缓解。
轻度残留症状
虽然处于缓解期，但仍可能 存在一些轻度的残留症状，
生理症状
精神障碍可能导致 各种生理症状，如 失眠、食欲不振、 体重变化等。
心理症状
精神障碍可能导致 各种心理症状，如 焦虑、抑郁、幻觉 和妄想等。
社会功能
精神障碍可能导致 个体在社会功能上 的障碍，如社交困 难、工作能力下降 等。
对家庭和社会的影响
01
家庭关系
精神障碍的症状可能导致家庭成员间的 关系紧张，甚至出现疏远和冲突。
诊断标准与 流程
01
诊断标准
诊断精神障碍的症状学需 根据国际通用的诊断标准， 如DSM-5或ICD-10。
02评Βιβλιοθήκη 流程评估精神障碍的症状需经 过一系列的步骤，包括收 集病史、进行体格检查和 心理评估等。
03
专业诊断
精神障碍的症状评估与诊 断需要由专业的精神科医 生进行，以确保准确性和 可靠性。
精神障碍症状学PPT课件
是一种虚幻的知觉。 3、感知觉综合障碍：视物变形、自身感知综合障碍、时间空间 感知综合障碍、非真实感。
知觉障碍
（1）根据器官：幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉 （2）根据来源：真性幻觉、假性幻觉 （3）根据条件：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉、入睡前
二、思维障碍
思维 是人脑对客观事物的间接概括的反映，是人类认识活动的
一、思维形式障碍；二、思维内容障碍；三、超价观念
三、注意障碍
注意 是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意
的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性特点。注意的集 中性使注意的对象鲜明和清晰。注意过程与感知觉、记忆、思维和 意识等活动密切相关。
注意分为两种：
A 、主动注意又称随意注意
的变化。 临床上常见的意识障碍，以意识清晰度降低为主，有嗜睡、混浊、
昏睡、昏迷，其他有意识范围缩小意识内容变化。
意识障碍
意识清晰度降低
嗜睡 : 意识清晰度轻度降低，呼叫后能正确交谈。 意识混浊：强烈的刺激才能引起病人的反应、有定向障碍。 昏睡：意识清晰度较前更降低。 昏迷：意识完全丧失，对任何刺激无反应。 朦胧状态：意识清晰度下降、范围狭窄。 谵妄状态：意识清晰度下降，并有大量幻觉、错觉。
思维障碍
二、思维内容障碍 妄想 是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：
① 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； ② 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关； ③ 妄想具有个人独特性； ④ 妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
常见妄想包括：
b. 情感稳定性的改变
1、情感不稳 表现为情感反应（喜、怒、哀、愁）极易变化，从一
知觉障碍
（1）根据器官：幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉 （2）根据来源：真性幻觉、假性幻觉 （3）根据条件：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉、入睡前
二、思维障碍
思维 是人脑对客观事物的间接概括的反映，是人类认识活动的
一、思维形式障碍；二、思维内容障碍；三、超价观念
三、注意障碍
注意 是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意
的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性特点。注意的集 中性使注意的对象鲜明和清晰。注意过程与感知觉、记忆、思维和 意识等活动密切相关。
注意分为两种：
A 、主动注意又称随意注意
的变化。 临床上常见的意识障碍，以意识清晰度降低为主，有嗜睡、混浊、
昏睡、昏迷，其他有意识范围缩小意识内容变化。
意识障碍
意识清晰度降低
嗜睡 : 意识清晰度轻度降低，呼叫后能正确交谈。 意识混浊：强烈的刺激才能引起病人的反应、有定向障碍。 昏睡：意识清晰度较前更降低。 昏迷：意识完全丧失，对任何刺激无反应。 朦胧状态：意识清晰度下降、范围狭窄。 谵妄状态：意识清晰度下降，并有大量幻觉、错觉。
思维障碍
二、思维内容障碍 妄想 是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：
① 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； ② 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关； ③ 妄想具有个人独特性； ④ 妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
常见妄想包括：
b. 情感稳定性的改变
1、情感不稳 表现为情感反应（喜、怒、哀、愁）极易变化，从一
精神障碍的症状学教学课件
提高公众认识
加强公众对精神障碍的认识和了解， 增强公众对精神障碍患者的关注和支 持。
促进心理健康发展
通过心理健康教育、培训等方式，促 进个体和群体的心理健康发展，降低 精神障碍的发生风险。
THANKS
感谢观看
04
精神障碍的治疗与康复
药物治疗
药物治疗是精神障碍治疗的重要手段之一，通过使用抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物等，可以有效缓解症状，提高 患者的生活质量。
抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神病性障碍，能够缓解阳性症状和阴性症状，改善认知功能。抗 抑郁药物主要用于治疗抑郁症、焦虑症等情感障碍，能够缓解情感低落、焦虑、恐慌等症状。抗焦虑药物主要用于治疗广泛 性焦虑症、社交恐惧症等焦虑障碍，能够缓解紧张、不安、恐惧等症状。
症状特点
了解每种精神障碍特有的 症状特点，有助于准确鉴 别。
精神障碍与其他疾病的关 联
共病现象
许多精神障碍与其他疾病 同时存在的现象，如抑郁 症与心血管疾病、糖尿病等。
相互影响
某些精神障碍可以影响其 他疾病的治疗和康复，如 焦虑和疼痛症状的相互作用。
预防与控制
了解精神障碍与其他疾病 的关联，有助于制定更全 面的预防和治疗策略。
05
精神障碍的预防与控制
预防策略与措施
建立精神障碍预防体系
建立健全的精神障碍预防体系，包括早期筛查、干预和康复等措施， 以降低精神障碍的发生率。
提高公众意识
通过宣传教育、培训等方式，提高公众对精神障碍的认识和意识，增 强自我保护能力。
心理健康促进
推广心理健康知识，提供心理咨询服务，促进个体和群体的心理健康 水平。
社区康复服务
建立完善的社区康复服务体系， 为患者提供康复、护理、支持 等服务，促进患者回归社会。
精神障碍症状学课件
（一）思维形式障碍
2．思维迟缓(inhibition
of thought) 即联想抑 制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。 多见于抑郁症。患者表现言语缓慢、语量减 少，语音甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变 笨，反应慢，思考困难。患者感到“脑子不 灵了”。
（一）思维形式障碍
3.思维贫乏(poverty
一、感知觉障碍-幻觉⑵
幻嗅（olfactory
hallucination) 幻味(gustatory hallucination） 幻触(tactile hallucination) 也称皮肤与粘膜幻 觉。 内脏幻觉(visceral hallucination) 患者感到躯 体内部某一部位或某一脏器的一种异常的知 觉体验。
（一）思维形式障碍
8.思维插入(thought
insertion) 患者感到有某 种思想不是属于自己的，不受他的意志所支 配。是别人强行塞人其脑中。强制性思维 (forced thinking)患者体验到强制性地涌现大 量无现实意义的联想。两种症状往往突然出 现，迅速消失。常见于精神分裂症。
（一）思维形式障碍
of thought) 指联想数量 减少，概念与词汇贫乏。患者体验到脑子空 洞无物，内有什么可想。表现为沉默少语， 谈话词穷句短，回答简单。见于精神分裂症、 脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。 4．思维散漫(looseness of thought) 指思维 的目的性、连贯性和逻辑性的障碍。患者表 现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题。多见 于精神分裂症。
（一）感觉障碍(disorders of sensation)
感觉过敏；(hyperesthesia) 是对外界一般强度的刺 激感受性增高，感觉阈值降低。 感觉减退；(hypoesthesia) 是对外界一般刺激的感 受性降低，感觉阈值增高。 感觉缺失；(anesthesia)指对强烈的刺激感觉轻微或 完全不能感知。多见于抑郁状态、木僵状态和意识 障碍。见于癔症，称转换症状。如失明、失聪等。 内感性不适；体感异常, ( senestopathia) 是躯体内 部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。
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感觉与知觉的概念
感觉（sensation）
大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物 个别属性的反映
知觉（perception）
在感觉基础上，大脑对事物的各种不同属性进 行整合，并结合以往经验，形成的整体印象
知觉的形成必须以感觉为基础
感觉障碍-1/2
感觉减退（hypoesthesia）
对刺激的感受性降低，感觉阈值增高，表现为对外 界强烈的刺激产生轻微的感觉体验，甚至完全不能 感知（感觉缺失anesthesia）。多见于神经系统疾 病，精神科多见于抑郁发作、木僵状态、意识障碍 和分离（转换）障碍等
感觉障碍-2/2
感觉过敏（hyperesthesia）
对刺激的感受性增高，感觉阈值降低，表现为 对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验。 多见于神经系统疾病，精神科多见于神经症、 更年期综合症等。
非言语性：如鸟叫、机器轰鸣声等 可见于多种精神障碍，如精神分裂症等
幻视（visual hallucination）
内容多样，可为单调的光、色，也可为完整 的形象、场面等
谵妄状态时，幻视多为生动鲜明的形象，并 常具有恐怖性质，多见于器质性精神障碍
意识清晰时，幻视可见于精神分裂症
躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体 验。如骨头里的虫爬感、血管的拉扯感、肠 道的扭转感等，常与疑病妄想、虚无妄想或 被害妄想同时出现
多见于精神分裂症及抑郁发作
根据幻觉体验的来源分类
真性幻觉（genuine hallucination）
来自于客观空间，通过感觉器官获得的幻觉。 形象鲜明、生动、逼真，同亲眼所见、亲耳 所听
可见于精神分裂症。单一出现的幻嗅，需考 虑颞叶癫癎或颞叶器质性损害
根据所涉及器官分类-3/3
幻触（tactile hallucination）
皮肤或粘膜上某种异常的感觉。如虫爬感、 针刺感、性接触感等
可见于精神分裂症或器质性精神障碍
内脏性幻觉（visceral hallucination）
根据所涉及器官分类-2/3
幻味（gustatory hallucination）
尝到食物内有某种特殊的怪味道，往往因此 拒食。常与被害妄想并存
主要见于精神分裂症
幻嗅（olfactory hallucination）
通常闻到一些难闻的气味，往往引起患者不 愉快的情绪体验，常与其他幻觉和妄想同时 存在
精神症状的特点
• 1.症状出现不受病人意识控制 • 2.症状出现后难以通过转移令其消失 • 3.症状的内容与周围客观环境不相称 • 4.症状会给病人带来不同程度的社会功
能损害
影响精神症状的因素
个体因素：
性别 年龄 受教育程度 躯体状况 人格特征
环境因素：
个人经历 社会地位 文化背景等
思维形式障碍-2/5
思维散漫（looseness of thought）：联想松 弛，内容散漫，缺乏主题和内在联系。对问话 的回答不切题，交流困难。多见于精神分裂症 及精神发育迟滞
假性幻觉（pseudohallucination）
存在于主观空间， 不通过感觉器官获得的幻 觉。形象通常模糊不清
根据幻觉产生的条件分类
功能性幻觉(functional hallucination)：
伴随现实刺激而出现的幻觉，两者位于同一器 官
反射性幻觉(reflex hallucination)：
内感性不适（体感异常 senestopathia）
躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉。 多见于疑病症、躯体化障碍、精神分裂症和抑
知觉障碍-1/3
错觉（illusion）
对客观事物歪曲的知觉 临床上多见错听和错视 多见于器质性精神障碍的谵妄状态 可见于正常人
知觉障碍-2/3
精神病理学（psychopathology）
是研究精神症状及其产生机制的学科
如何判断是否属于病态？
是否存在异常？
纵向比较：自身比较 横向比较：与大多数正常人相比较 结合具体心理背景和处境进行分析和判
断：是否与当时的处境符合？
严重程度如何？
出现频度 持续时间 对自身及社会功能的影响
内容提要
概述
常见精神症状
感知觉障碍 情感障碍
思维障碍
碍
意识障碍
智能障碍
自知力障碍
定向力障碍
常见精神疾病综合征
精神症状的概念
精神症状
异常精神活动的表现，涉及到人们精神活 动的各个方面并通过人的外显行为，如仪 表动作、言谈举止、神态表情以及书写内 容等表现出来
思维形式障碍-1/5
思维奔逸（flight of thought）：思维联想速度 加快、数量增多和转换加速。多见于躁狂发作
思维迟缓（inhibition of thought）：思维联想 速度减慢、数量减少和转换困难。多见于抑郁 发作
思维贫乏（poverty of thought）：想概念与词 汇贫乏，患者感到脑子空空荡荡，没有什么思
伴随现实刺激而出现的幻觉，两者位于不同器 官
入睡前幻觉(hypnagogic hallucination)：
出现在入睡前，闭上眼即出现幻觉体验（幻视）
心因性幻觉(psychogenic hallucination)：
知觉障碍-3/3
感知综合障碍（psychosensory
disturbance）
幻觉（hallucination）
没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验， 是一
种虚幻的知觉
幻觉的分类
根据其所涉及的感官分 根据幻觉体验的来源分 根据幻觉产生的条件分
根据所涉及器官分类-1/3
幻听（auditory hallucination）
言语性：多见，常有诊断意义。如评论性、 议论性、命令性等
视物变形症 自身感知综合障碍 时间感知综合障碍 空间感知综合障碍 非真实感
思维的特征
• 1.目的性：有一定的指向 • 2.连贯性：前后衔接，相互联系 • 3.逻辑性：符合逻辑规律，有一定道理 • 4.实践性：可通过客观实践检验
思维障碍的分类
思维形式障碍 思维内容障碍 超价观念