外科基本操作评分表[1]..
外科清创术操作评分表
清创后伤口处理
视情况用放置引流条，用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。
1.5
操作结束后告知患者相关注意事项
0.5
综合
爱伤观念、职业素质
0.5
提问
1
总分
10
学生姓名: 学号: 所在基地:
0.5
移去伤口纱布，用3%过氧化氢溶液及生理盐水反复冲洗伤口，初步检查伤口，用双氧水冲洗伤口后，再用生理盐水冲洗，
1
再次处理伤口
脱手套并消毒自己手臂
0.5
伤口周围皮肤消毒2-3遍，方法规则，范围正确，铺洞巾
0.5
戴无菌手套
0.5
用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉
0.5
清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织，用3%过氧化氢溶液及生理盐水再次冲洗伤口
外科清创术操作评分表
项目
操作要求
评分
准备工作
物品准备
医用清创模具、生理盐水、无菌手术包、肥皂水、3%双氧水、纱布、毛刷、无菌手套（2副）
个人准备
告知患者希望得到配合
戴帽子、口罩（头发鼻孔不外露），洗手（口述）
0.5
戴无菌手套
0.5
准备好清创包
操பைடு நூலகம்过程
初步处理伤口
用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤，刷3遍，每次刷完用生理盐水冲洗干净周围皮肤
IV仁济医院外科手术技能考试评分表
要求：3遍（有意识：每遍间隔1分钟）
3
熟练度：范围逐渐减小，不能留白
6
铺巾20
先折边1／4到1／3
顺序：下、对、上、自，铺巾不能碰自己身体
6
准确性：距切口5cm，边缘平整
2
巾钳：4把、方向，不能反翘
4
熟练度：铺巾平整、规范
6
缝合50
器械选择：持针钳、齿镊、三角针、丝线、线剪
3
器械持握法：拇指、环指套入
仁济医院住院医师规范化培训半年度考核
外科基地手术操作考核评分表
姓名：工号：考核日期：2012年2月日
项目
标准
扣分原因
扣分
洗手2
屈肘、举手、手心向内示意已洗手
2
消毒20
范围：距切口周围至少15cm（根据手术切口定消毒范围）
2
顺序：由内到外对称次序，不能超过上一次消毒范围，纱布成团状，第一遍结束更换卵圆钳。（感染、污染伤口由外到内）
3
得分
考官签名：
仁济临床医学院制表
2
（消毒、铺洞巾、局麻）与皮肤垂直进针、伤口兜底、顺弧度出针
3
要求：1个持钳打结，1个单手打结，结均为方结（2分钟内完成）
28
剪线留1－1.5cm，线结均在同一边，对称外观美
4
熟练度：因弯针、结松、交锁断线扣分
10
拆线8
器械选择：平镊、线剪（选齿镊扣分）
2
要求：（消毒2遍）上提线头，剪线结下方
3
顺弧度抽线（消毒，贴敷料）
外科石膏固定技术操作考核评分表
15
显露肢体末端
应将肢体的末节暴露，以利于观察血运、感 觉、活动功能等
10
石膏外形 美观艺术含量
50
备注：
考核老师：
日期：
科室： 项目
外科石膏固定技术操作考核评分表（骨科用）
住院医师：
得分：
内容
评分要点
满分 得分 扣分原因
物品准备 水，石膏，内衬
10
多层石膏绷带 石膏托长度根据固定的部位而定，宽度包围 制作（长度、 肢体周径的2/3为宜，上肢10～12层，下肢1 15 宽度、层数） 2～15层
衬垫制作 厚度要均匀，范围不小于石膏
10
石膏绷带卷的 浸泡到无气泡时取出，手握其两端，轻轻挤 浸泡及挤水 去水分
15
石膏绷带卷的 要抹平（尤其内侧），不能有皱折、卷曲及
石膏固定
抹平
扭转
5
技术
石膏绷带卷的 塑形时要用手掌，石膏绷带干硬后能完全符
塑捏成形
合肢体的轮廓
15
石膏绷带卷的 用绷带固定时从远侧向近侧方向开始，松紧 固定方法 要适度，绷带重叠应为1/3～2/3
手术室各项操作评分表
合计
10
10Hale Waihona Puke 151015
10
15
15
100
5
5
15
5
5
10
10
15
5
5
5
15
100
手术室实习生操作评分表
项目
分值
姓名
基本操作（100分）
戴、脱无菌手套（100分）
着装整齐、发不外露，一项不符合要求各扣5分
指甲长短合适，长指甲扣5分，
检查手套，大小合适。不符合要求者扣10分
手术室实习生操作评分表
项目
分值
姓名
基本操作（100分）
外科手消毒（100分）
穿、脱手术衣（100分）
衣帽整齐、无饰物、修剪指甲，一项不合格扣2.5分
准备用物（消毒液、手刷、水的大小、表）缺一项扣2.5分
刷手方法正确、时间准确，程序一项不对扣2.5分
冲洗方法正确，水倒流、外溅各扣5分
擦手方法正确，方法不对，擦手巾污染各扣5分
取手套和佩戴手套方法正确，不符合要求一项扣10分
手套边压住袖口（闭合式手不可漏出袖口，手露出袖口扣10分
手套外翻脱下，未外翻扣10分
双手未被手套外面污染，双手被污染扣10分
合计
15
5
10
40
10
10
10
100
手术室实习生操作评分表
项目
分值
姓名
铺无菌台
着装整齐头发、口鼻无外露
操作前洗手、环境准备合适
操作前擦拭器械车及相关台面、托盘
涂擦消毒液方法正确，有误扣5分
二次涂擦方法正确，少一步扣2.5分
外科基本操作评分表
评分
扣分
满分
扣分理由
1、刷手：（满分10分）
刷手顺序及范围（分段交替向上）
2
刷手重点部位（六步洗手法）
2
冲洗时顺序及手臂保护
2
擦手臂时无菌操作
2
刷手后是否接触了有菌物品及处理
1
刷手时间
1
2、穿衣：（满分8分）
提衣动作
2
递腰动作
2
手是否接触有菌区
2
穿衣时置手规范
2
3、戴手套（满分8分）
提取手套
2
切开操作规范
（皮肤绷紧，按层切开）（可用电刀）
4
切开的深浅度
2
打结（10分）
递线及绕线方法
2
打结手法（是否为滑结、假结）
4
打结质量（牢靠、紧松等）
3
打结速度
1
剪（拆）线
（10分）
持剪（及提起线结）的方法
3
剪（拆）线方法
（“靠、滑、侧、剪”等）
4
线尾留长
3
缝合（20分）
合理选择器材
3
夹针方法及熟练程度
3
缝合技巧
（进针、出针、针距、边距等）
8
常用缝合方法掌握情况
6
爱伤观念（5分）
5
沟通技能（5Biblioteka ）5最终得分：考官签名：年月日
2
戴手套时无菌概念
2
手套腕部外翻侗动作
2
手套扎手术衣袖口
2
4、消毒及铺巾（满分14分）
消毒钳持拿
2
消毒顺序和范围
2
铺巾顺序手术铺巾后有无移动
2
无菌操作观念（十项要求、可以提问）
外科刷手换药评分表
外科刷手评分标准
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
外科换药操作评分标准
目的：
清除坏死组织，保持、促进肉芽生长，防止创面裸露及覆盖裸露创面，促进伤口愈合。
注意事项：
1、严格遵守无菌外科技术，换药者应戴口罩、工作帽。
如手已接触感染创伤的绷带和辅料，不应再接触
换药车，需要物品时由护士供给或洗手后再取，各种无菌棉球、敷料，从容器内取出后，不得再放回原容器内，污染的敷料立即放在弯盘或敷料桶内，不得随意乱丢。
2、感染创伤换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。
外科刷手操作培训外科换药操作培训现场评分表现场评分表
评委编号：得分：被评分者：科别：评委编号：得分：被评分者：科别：
手术铺巾操作培训 手术区消毒操作培训
现场评分表 现场评分表
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：
评委编号： 得分： 被评分者： 科别：。
临床三基技能操作考核评分标准心外科
科室总分
考核评委签名：
1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。
评审专家签名：
科室总分
评审专家签名：
注：穿刺点选择：
①胸部叩诊实音最明显部位；
②肩胛线7〜9肋间或腋后线第7〜8肋间；
③腋中线第6〜7肋间隙；
④或由B超定位确定。
评审专家签名：
评审专家签名：
头部及心脏检查评分表
评审专家签名：
腹部体格检查评分表
评审专家签名：。
外科换药操作考核评分表
外科换药操作考核评分表
医院：专业：姓名：
项目
考 核内容
分值
得分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ备注
操作
准备
1.了解病情，根据伤口情况准备换药用物（4分）
2.操作者衣物整洁，戴口罩，剪指甲，洗手（必要时戴手套）（3分）
3.保持环境整洁，注意病人的保暖，谢绝旁人的围观（3分）
6.清除感染伤口内的分泌物、坏死组织及异物（10分）
7.观察肉芽组织生长情况，发现肉芽苍白、水肿、萎缩或过长，应分析原因，适当处理（10分）
8.根据伤口情况，选用适当引流物并正确放置，加盖敷料包扎（10分）
65分
评价
1. 操作熟练，程序正确（5分）
2.严格遵守无菌操作原则（5分）
3．能发现问题并正确处理（5分）
10分
操作
1.向病人说明换药目的，取得病人合作（5分）
2.检查换药包灭菌时间、灭菌效果（5分）
3.去除原有敷料，丢入垃圾袋内，不得随意丢弃（5分）
4.使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用。传递棉球时，A钳应在上，B钳在下（10分）
5.先消毒伤口周围皮肤，清洁缝合的伤口由内向外，感染的伤口由外向内消毒（10分）
15分
提问
相关理论知识
5分
医患沟通/
人文关怀
5分
总 分
100分
考核用时：分钟考官签名：
考核日期：年月
神经外科评分表
神经外科评分表神经外科评分表是一种用于评估神经外科手术患者的工具。
它被广泛应用于神经外科临床实践中，用于评估患者的神经功能和手术后恢复情况。
该评分表可以帮助医生判断患者的神经损伤程度、预测术后预后以及进行治疗决策。
本文将介绍几种常见的神经外科评分表，并分析其特点和应用。
1. GCS评分表（Glasgow Coma Scale）GCS评分表是评估意识状态的重要工具，主要用于评估颅内损伤和脑功能受损的患者。
它包含眼开、语言反应和运动反应三个项目，每个项目的得分从1到5不等，总分范围为3到15分。
高分表示意识清醒度高，低分表示严重脑功能障碍。
GCS评分表简单易用，广泛应用于急诊科和神经外科。
2. NIHSS评分表（National Institutes of Health Stroke Scale）NIHSS评分表主要用于评估中风患者的神经功能损害程度。
该评分表包含11个项目，包括意识、面瘫、瘫痪、共济失调等。
每个项目的严重程度根据医生的观察来评估，总分范围从0到42分。
高分表示中风的神经损伤程度较严重。
NIHSS评分表可以帮助医生及时评估中风患者的病情和预测预后，指导治疗决策。
3. Hunt-Hess分级评分表（Hunt and Hess Scale）Hunt-Hess分级评分表主要用于评估蛛网膜下腔出血（SAH）患者的临床病情。
该评分表包括5个级别，从0级到5级不等，根据患者的意识状态、运动功能和蛛网膜下腔的出血量来评估。
高级别表示患者的病情较重，预后可能较差。
Hunt-Hess分级评分表可以帮助医生确定病情和进行预后预测，指导治疗决策。
4. ASIA评分表（American Spinal Injury Association Impairment Scale）ASIA评分表主要用于评估脊髓损伤患者的功能障碍程度。
该评分表包含神经肌肉功能、感觉功能和直肠括约肌功能等多个项目，每个项目根据患者的情况评估得分。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)换药操作
2.物品准备：换药包，纱布敷料，胶布，手套，碘伏及生理盐水等（注意有效期）
5
3.洗手，戴口罩、帽子，选择换药场所，保护患者隐私
5
操作过程
1.摆放换药碗，制作消毒棉球
5
2.协助患者摆好体位，暴露换药部位
5
3.揭去敷料，暴露切口。用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子轻轻揭取内层敷料（5分）。如分泌物干结黏着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮
15
操作后处理
评估患者状态，协助患者整理衣物，交代患者注意事项
5
正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同切口的换药原则，操作的注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
10
4.观察评估切口，了解渗出
5
5.清理切口，更换引流
双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；
消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围（5分）、顺序正确（5分），无空白区（5分）
25
6.覆盖切口，固定敷料，纱布毛光面正确（5分），覆盖范围层数正确（5分），胶布长短、方向、位置正确（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（换药操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
外科手术操作评分标准
12、单纯间断缝合（以缝皮肤和皮下为例）
（1）若皮下组织不厚可连同皮肤一层缝合，若皮下组织厚，可先将皮下组织缝合一层
（2）下针与皮肤或皮下组织垂直，两创缘组织缝合宽度要一致
（3）创缘对合要准确严密，不留死腔
（4）保持创缘轻度外翻
***人民医院
手术基本操作：切开、止血、打结、缝合操作评分表
科室：姓名：得分：
项目
总分
考核内容
应得分
评分规则
实得分
准备
10分
1、仪表端庄
2、口述持刀式的种类，打结的种类，止血方法有几种和缝合方法的种类
2
8
不符标准扣3分
每错一个扣2分
操
作
质
量
标
准
80分
切开
3、较长切口用龙胆紫做好标线，切开前重新进行皮肤消毒
按完成情况给分
不符合要求全扣
不符合要求全扣
不符合要求全扣
不符合要求全扣
不符合要求全扣
不符合要求全扣
不符合要求全扣
不能圆满完成扣2-3分
不符合要求全扣
不符合要求全扣
不能完成全扣
全程质
量标准
10分
1、各种基本操作均无违反无菌操作技术原则
2、刀、剪、止血钳、持针器使用方法正确
3、操作正确、熟练
5
2
3
按完成情况给分
按完成情况给分
8、助手将结扎的丝线套住钳夹的组织，打第一结，术者稍松止血钳待第一结打紧后，移去止血钳，然后打第二结
9、钳夹结扎止血要注意以下事项
（1）钳夹要准确应一次成功
（2）夹持组织不可过多
外科手术操作技能评分表2
8
4、剪线：①打完结后，将双线合拢提起，②剪稍张开，③以剪的一刃靠紧提起的线，向下滑至线结处，④再将线剪倾斜，将线剪断用靠滑斜剪四个动作剪线⑤留线长度，皮肤缝线线头留0.5-1cm，一般丝线留线头1-2mm.（口述）
5
考官签名：评分时间：年月日
8
2、按照要求正确缝合：（四选一）
缝合板1：（单纯间断缝合：4针）
缝合板2：（八字缝合：1针内八，1针外八）
缝合板3：（1针垂直褥式外翻缝合，1针水平褥式内翻缝合）
缝合板4：（连续缝合，4cm）
4
3、打结：
单手打结：①双手各持线的一端（右手持远侧，左手持近侧）调整线的长度②绕线方法正确③打结时拉线方向正确（与切缘垂直）④打结时三点一线，⑤有手指压线的动作⑥打第二结时，第一结未松开，结扎牢靠
10
2、戴无菌手套：①选择合适自己的手套尺码，②戴手套的手只能接触手套套口的向外翻折部分，不应碰到手套的外面。③用左手捏住手套的翻折部，右手先伸入手套内；④再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折内，帮助左手伸入手套内。⑤最后将手套翻折部翻回盖住手术衣的袖腕。
10
3、连续进行手术的洗手消毒法：若连续进行下一台手术时，需重新按外科手消毒法进行。（口述）2Biblioteka 4、无菌原则遵守情况3
第4站
缝合
打结
剪线
25
1、缝合：①选择镊子、缝针、丝线②持针器夹持针后1/3处，针尖朝外、③穿针后留线长短合适（1/3左右）④将线夹入持针器中，器械把持方式正确⑤垂直进针，进针深度合适、⑥缝合方向和皮肤垂直、⑦垂直出针，顺针的弧度拔针⑧缝合皮肤时，一般针距约1-2cm、边距约0.5-1cm（口述）
中南大学湘雅三医院外科手术学操作考核评分表2
外科打结评分表
姓名—
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操作 前准 备10分
1.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
2.准备及检查用物：普通丝线、外科打结板、深部 打结器、持针器、缝合针、无齿镣子、剪刀；检查 用物完好性及有效期
7
少一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
操
作
步
骤
69
分
1.报告考官，准备完毕，是否开始
2
未报告扣2分
2.单手打结：
①左手持线一端，右手持线另一端，靠右手指打结
5
方法不正确扣5分
②打第二结时,第一结不要提起以防已结扎的第一 结松驰
5
第一结松驰扣5分
③拉紧缝线时，用力均匀，交换方向正确
5
用力不均匀和交换方 向不正确扣5分
④二手用力点与结扎点三点连成一直线
15
未口述扣5分 方法不正确扣5分 打结过松扣5分
5.剪线方法
①在直视下将剪刀尖Leabharlann 稍张开2未张开扣2分
②沿拉紧的缝线滑到结扎处
2
未拉紧扣2分
③剪刀头稍向上倾斜，然后剪线
2
方法不正确扣2分
④剪刀倾斜度一般为25〜45°
2
角度不正确扣2分
⑤外留线头ICm左右
2
过短或过长扣2分
6.整理处理用物，规范洗手
2
一处不符扣1分
总体 评价21分
I.操作熟练
5
酌情扣】〜5分
2.打结速度：①右单手打结：每分钟60个；②持 钳打结：每分钟30个
10
少打一个结扣0.5分
外科技能考核评分表
洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。
但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。
4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。
5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。
6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。
7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。
8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。
洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩年月日主考教师签名：洗手、消毒、铺巾提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
外科手消毒技术操作评分标准表
外科手消毒技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。
评估要点操作环境是否符合要求，感应水龙头，自动出液器。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
5操作用物：指甲剪、抗菌洗手液、消毒凝胶、无菌毛巾。
10操作准备洗手指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
51）穿洗手衣裤、戴口罩帽子、取下手部饰物、挽起衣袖。
52）修剪指甲，看时间。
5 3）清洗双手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘上10cm。
54）取3-5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上10cm，彻底揉搓，顺序：①掌心对掌心揉搓；②手指交错掌心对手背揉搓；③手指交错掌心对掌心揉搓；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动揉搓；⑥指尖在掌心中摩擦；⑦手指并拢，沿前臂至肘上10cm均匀的揉搓。
155）冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、前臂向肘部流下，不可倒流。
56）擦干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角线搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。
取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
5操作步骤7）消毒双手：步骤一①取4-6ml消毒凝胶于左手掌心。
②右手指尖于左手掌内揉搓。
③左手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹右手的手背→手臂→肘上10cm。
步骤二①取4-6ml消毒凝胶于右手掌心。
②左手指尖于右手掌内揉搓。
③右手掌将剩余的消毒凝胶均匀涂抹左手的手背→手臂→肘上10cm。
步骤三最后再取3-5cm消毒凝胶于掌心，彻底揉搓至腕部，顺序：①掌心对掌心揉搓；②手指交错掌心对手背揉搓；③手指交错掌心对掌心揉搓；30④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动揉搓；⑥指尖在掌心中摩擦；⑦将剩余的消毒凝胶均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒凝胶干燥。
8）双手悬空置于胸前。
39）操作速度：7分钟以内完成。
2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
基本操作技能考核标准及评分表
基本操作技能考核标准及评分表一、体格检查体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。
1．血压（6分）（1）血压计放置位置正确（1分）；（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；（3）听诊器胸件放置部位正确（2分）；（4）测量过程流畅（1分）。
2．眼（6分）（1）眼球运动检查方法正确（1分）；（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；（3）调节反射检查方法正确（1分）；（4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确（2分）。
3．浅表淋巴结（6分）（1）检查手法正确（2分）；（2）检查部位能涉及到四个主要部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分），（2分）；（3）若触及淋巴结时如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得）（2分）。
4．颈部（甲状腺、气管）（6分）（1）检查站立位置正确（1分）；（2）检查甲状腺手法正确（包括检查者在病人前和后的手法）（2分）；（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（1分）；（4）三手指检查气管方法、部位正确（2分）。
5．外周血管检查（6分）（1）脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确（2分）；（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（各1分，共2分）；（3）在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作（任选1种，2分）。
胸部6．胸部视诊（4分）1（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（1分）；（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（1分）；（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）。
7．胸部触诊（4分）（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（1分）；（2）双手语音震颤触诊方法正确（2分）；（3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作（1分）。
8．胸部叩诊（4分）（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（2分）；（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；（3）会叩肺移动度者（1分）。
病史采集、内、外科技能操作评分表
济宁医学院病史采集评分表（随机抽取学生不熟悉病例，15分钟内完成）教学医院：学生姓名：学号：专业：项目评分标准分值得分问诊内容70分一般项目（5分）姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、入院日期等项目齐全，记录准确5现病史（50分）起病情况：患病时间，发病缓急，可能病因或诱因 6主要症状或体征的特点：部位，性质，持续时间，程度，缓解或加重因素10病情的发展与演变 6伴随症状 6鉴别诊断症状 6诊疗过程：是否到医院就诊？做过哪些检查？治疗用药情况及效果10二便、睡眠、饮食、精神等一般状况及相关现病史 6相关病史（15分）既往史 3个人史 3月经史（儿科为“出生史”） 3婚姻、生育史（儿科为“生长发育史”） 3家族史 3问诊技巧 20分条理性强、能抓住重点 6 能够围绕病情询问，语言通俗易懂 6 无暗示性、诱导性、责难性提问 6 在规定时间内完成病史采集 2职业素质 10分服务态度好，对患者关心体贴 5沟通能力强，巧妙引导，不生硬打断患者叙述 5总分100主考教师：职称：年月日济宁医学院体格检查评分表（随机抽取学生不熟悉病例，30分钟内完成）教学医院：学生姓名：学号：专业：项目评分标准分值得分体格检查内容80分体温脉搏呼吸血压 2 一般情况 2 淋巴结 3 头部 1 眼睛 1 耳、乳突 1 鼻 1 口腔 1 颈部 4 胸部、胸廓 2 心脏：视诊 3 触诊 3叩诊 5听诊 6 肺脏：视诊 2 触诊 3叩诊 5听诊 6 腹部：视诊 3 触诊 6叩诊 3听诊 3 四肢、脊椎 3 生理反射 4 病理反射 4 脑膜刺激征 3体格检查能力10分体检顺序及手法正确，体征准确8 在规定时间内完成体格检查 2职业素质10分珍视生命，尊重与关爱病人，具有人道主义精神 5 注重交流与沟通，取得病人配合，操作认真，观察细致 5总分100主考教师：职称：年月日济宁医学院病历书写评分表（随机抽取学生不熟悉的病例，1小时完成）教学医院： 学生姓名： 学 号： 专业： 患者姓名： 住 院 号： 诊 断： 项 目 评 分 标 准分值 得分 主诉 5分分主诉(主要症状或体征的性质、部位及时间) 5 现病史 20分起病情况：患病时间，发病缓急，可能病因或诱因4 主要症状或体征的特点：部位，性质，持续时间，程度，缓解或加重因素 4 病情的发展与演变 4 伴随症状2 与鉴别诊断有关的阴性资料 2 诊疗过程及效果 2 一般状况及相关现病史 2其他病史 15分既往史男 女5 5个人史4 2月经史（儿科为“出生史”） 0 3婚姻生育史（儿科为“生长发育史”） 3 3家庭史3 2体格检查内科25分 外科20分 一般检查(全身状况、皮肤、淋巴结)内 外4 2头部检查(头颅、眼、耳、鼻、咽喉)4 3颈部检查(一般检查、气管、颈部血管、甲状腺) 4 3胸部检查(胸壁、胸廓、乳房、肺、胸膜、心脏) 4 4腹部检查(视、听、叩、触)4 4脊柱及四肢2 2神经系统检查(至少有两个生理反射、两个病理反射及脑膜刺激征)3 2 专科情况 内科0分 外科5分 外科、妇产科眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、介入放射科、神经精神等专科须写“外科情况”、“妇科情况”…… 0 5 辅助检查 10分 记录与诊断相关的实验室及器械检查结果和检查日期，包括患者入院后24小时内应完成的检查，如血、尿、粪常规和其它实验室检查，X 光、心电图、超声波、内窥镜检查等如在其它医院所作检查，应注明该医院名称及检查日期 10摘 要 5分 病史要点，体格检查、实验室及器械检查的重要阳性和阴性发现，提示诊断和鉴别诊断的依据。
外科洗手操作考核评分表
5
4
3
2
1
11.流动水彻底冲洗，指尖朝上，肘部放低。
6
5
4
3
2
1
12.干手，先用无菌布巾擦干双手。
6
5
4
3
2
1
13.将毛巾的清洁面折成三角形，搭在一侧手腕上，另一手持住毛巾的两个角，沿手臂向肘部移动，擦干水迹，不可回擦。
6
5
4
3
2
1
14再用毛巾的另一无菌面，同法擦干另一手臂。
6
5
4
3
2
1
15进行第一次外科手消毒，取免洗外科手消毒剂5ml-10ml在右掌心。
1.进行卫生洗手，取4-5ml皂液均匀涂抹双手。
6
5
4
3
2
1
2.（内）掌心相对揉搓，至少来回10次。
6
5
4
3
2
1
3.（外）掌心对手背，手指交叉揉搓，至少来回10次，交换进行。
6
5
4
3
2
1
4.（夹）手指交叉，掌心相对揉搓，至少来回1.（弓）弯曲手指关节，在掌心揉搓，洗净手背指关节和手背指缝处，至少来回10次，交换进行。
3
2
1
19.将右手的指尖（整个指甲部）倾于消毒剂中在掌心内揉搓5秒钟。
6
5
4
3
2
1
20.用剩余的手消毒剂均匀涂抹整个右手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒剂完全蒸发干；一次手消毒时间不少于60秒。
6
5
4
3
2
1
21.进行第三次外科手消毒，取免洗外科手消毒剂5ml-10ml在掌心中，涂抹至双手的每个部位。
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0
3
6
a避免负重部位如掌面、足底、肩部；b颜面和颈部切口与皮纹一致；c避免纵行切口超过关节。
2、止血（钳夹止血） （16分）
(1) 持钳方法
0
2
4
正确持钳姿势为拇指和无名指分别扣入血管钳两环，还可采用掌握法。
(2) 目标准确与否
0
2
4
应注意钳夹出血小血管，应注意出血部位视野清晰。
(4) 针距和边距(皮肤)
0
2
4
a缝合皮肤时针距为1cm，b边距为0.5cm。
(5) 结扎
0
2
4
应注意结扎力度，及松钳时机。
操作部分评分
(满分80分)
评估者：日期：
学生姓名：学号：
回答问题部分
无菌处理方法
0
2.5
5
a物理灭菌法(高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法)；b化学灭菌法(70%酒精、2%戊二醛、10%甲醛、1：1000新洁尔灭、1：1000洗必泰)；c气体熏蒸灭菌法(福尔马林)；d环氧乙烷灭菌；e等离子体灭菌。
执刀方式
0
2
4
a执弓式、b执笔式、c握持式、d反挑式。
局部止血方法
0
2
4
a压迫止血法、b结扎止血法、c止血剂局部止血法、d电凝止血法。
单纯对合缝合方法
0
3.5
7
a单纯间断缝合、b单纯连续缝合、c8字缝合、d连续锁边缝合、e皮内缝合、f减张缝合、g贯穿缝合。
问题部分评分
(满分20分)
评估者：日期：
总评分
(满分100分)
参考文献：
1.外科手术基本操作/主编陈孝平陈义发人民卫生出版社
2.关腹技术和材料选择专家共识（2008）/中华医学会外科分会外科手术学学组中国实用外科杂志2008；28（10）：797-99.
原创朱一平修改钱浩然
(3) 钳夹组织
0
2
4
应注意钳夹力度，不可损伤组织。
(4) 止血打结时，松钳时间掌握
0
2
4
应注意与打结术者配合，准确掌握松钳时间。
3、打结（单手打方结） （12分）
(1) 打结时绕线
0
2
4
应注意动作熟练程度。
(2) 打结时拉线方向
0
2
4
注意是否打成滑结或顺结。
(3) 打第二结
0
2
4
打第二结时，第一结是否松开，结扎是否牢靠。
5、缝合 （20分）
(1) 器材（针、镊、线）选择
0
1
2
根据切口部位、长度选择合适针、镊、线。
(2) 持持针器的方式
0
2
4Hale Waihona Puke 持针钳也叫持针器，用于夹持缝合针来缝合组织，及器械打结；可以采用把抓式、指扣式或单扣式执握持针器。
(3) 进出针
0
3
6
左手持镊固定或提取需缝合组织，右手握持针器，针尖对准进针点借助术着自身腕部和前臂的外旋力于原位旋转持针器，顺着缝针的弧度将缝针随之刺入组织内，经组织的深面达对侧相应点穿出缝针的头端部分，用镊子固定于原位，然后用持针器钳夹，顺针的弧度完全拔出缝针，带出缝线。
4、剪线 （14分）
(1) 持剪方式
0
2
4
正确持剪姿势为拇指和无名指分别扣入血管钳两环。
(2) 剪线方法
0
3
6
a结者将双线尾并拢提取稍偏向左侧，b助手用左手托住微微张开的线剪，c将剪刀尖端顺着缝线向下d滑至线结上缘，e剪刀向上倾斜适当角度，f然后将缝线剪断。
(3) 留线长度
0
2
4
倾斜45度左右剪线，遗留的线头以2-3mm较为适中。
外科基本手术操作
（二）外科基本手术操作（总分80分）
1、切开（皮肤）（18分）
(1) 切开操作
0
2
4
a利用左手或者和助手合作使皮肤绷紧，b刀应垂直于组织，按层切开
(2) 执刀姿势
0
2
4
包括a执弓式、b执笔式、c握持式、d反挑式。
(3) 切开的深浅、大小
0
2
4
切开时应力求一次切开全层皮肤，皮下组织可同时切开。