高级流行病学 Advanced Epidemiology汇总
《流行病学》复习纲要
《流行病学》复习纲要第一章绪论掌握：流行病学的定义、研究特征、研究方法分类熟悉：流行病学的（原理）应用、流行病学的发展简史，流行病学与相关学科的联系（了解）1.流行病学（epidemiology）：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.三个层次：疾病、伤害、健康三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施三个范畴：描述、分析、试验三种方法：观察法、试验法、数理法三个要素：原理、方法、应用3.流行病学研究方法4.流行病学的特征：群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征。
流行病学研究方法观察法实验法数理法描述流行病学分析流行病学实验流行病学理论流行病学横断面调查监测生态学研究病例对照研究队列研究临床试验现场试验产生假设检验假设验证假设个体试验社区试验第二章 疾病的分布掌握：疾病频率的测量指标（发病率、罹患率、患病率、死亡率、病死率、感染率），疾病的流行强度，疾病的三间分布。
熟悉：移民流行病学分析原则疾病分布是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。
第一节 疾病频率测量指标一、发病频率测量指标（一）发病率：表示在一定期间内（一般为一年）某人群中某病新病出现的频率。
K ⨯=同期该人群暴露人口数病新病例数一定时期内某人群中某发病率意义：是衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾病发生过程进行描述的一种指标。
它的变化意味着病因因素的变化。
应用：衡量某病发生危险性大小，描述疾病、探讨发病病因、评价防治效果。
（二）罹患率：指在某一局限范围短时间内的发病率。
K ⨯=同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率应用：在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中，经常使用该指标。
（三）续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
流行病学名词解释
1超额死亡率：特定时间段内观察到的死亡人数与同一时间段预计死亡人数的差值。
1. epidemiology1.流行病学:是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
应注意，定义中包含着研究内容、研究目标、研究方法和研究目的四个完整的内容。
2. descriptive study2.描述性研究:根据疾病和健康状况在不同人群、不同地点和不同时间的分布情况研究疾病和健康状况的规律，从而发现问题，提出解决问题的依据。
3. theoretical epidemiology3.理论流行病学:又称数学流行病学，它是用不同的数字符号代表有关病因、机体与环境的各项因素，然后抽象地用数学模型或电子计算机仿真，进行理论研究，来研究流行病学的规律性，定量反映病因、宿主和环境对疾病发生的影响及其动态变化。
4. Periodicity4.周期性:有些疾病每隔一个相当规律的时间间隔发生一次流行的现象，称为疾病的周期性。
5. exposure5.暴露:也称暴露因素，指研究对象接触到或具有某个研究因素，具有某种特征或处于某种状态。
流行病学研究中的暴露通常用来代表切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。
6现况研究(prevalence survey)是指按照事先设计的要求，在某-特定人群中,应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关因素的资料，以描述资料的分布特征。
从时间上说，现况研究是在特定时间内进行的，一-般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称之为横断面研究(cross-sectional study)。
现况研究从观察分析指标来说，由于这种研究所得到的频率指标一般为特定时间内调查群体的患病率，所以又称为患病率研究或现患研究(prevalence study)。
又由于所收集的有关因素与疾病或健康状况之间关系的资料是调查当时所获.得的，故称之为现况研究。
流 行 病 学 EPIDEMIOLOGY
流行病学EPIDEMIOLOGY第五章队列研究Chapter Five Cohort Study卢智泉预防医学教研室2006.03.08第五章队列研究Chapter Five Cohort Study•队列研究Cohort study 亦称前瞻性研究prospective study，与病例对照研究方法同属分析性流行病学研究中两种重要的方法，广泛地用来探索疾病的危险因素，检验病因假设。
使用这种方法可以直接观察人群暴露于病因的情况及其结局，从而确定危险因素与疾病的关系，在验证假设上是一种介于病例对照研究与人群试验之间的一种研究方法。
本研究方法可在描述性流行病学工作基础上，初步形成病因假设之后，或经病例对照研究初步检验了病因假设之后，再进一步确证该假设的正确性。
•一、基本概念Basic principle• A study design in which a population cohort is prospectively defined and divided according to the presence or absence of an exposure variable of interest and then followed over time for the occurrence of prespecified outcomes.• A type of study in which investigators begin with a group of subjects without the disease of interest (eg, lung cancer), classify them according to their exposure status (eg, people who smoke a pack of cigarettes a day compared with people who do not smoke), then monitor them over time for subsequent disease development; this is also called a follow-up study.•所谓队列是指具有共同经历，共同暴露于某一种因素或共同具有某一特征的人群。
流行病学复习整理：名词解释
流行病学复习整理：名词解释流行病学复习资料整理名词解释﹡流行病学（epidemioloy）流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
﹡三间分布/疾病的分布（distribution of disease）疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”。
它是流行病学的起点和基础。
﹡疾病负担（burden of disease,BOD）疾病负担，即疾病对人群的危害及对社会和经济所造成的影响。
﹡频率（frequency）频率是某时间发生的频度和强度。
频率=某事件实际发生的例数/可能发生该事件的总人数。
﹡概率（probability）概率是衡量某事件发生的可能性大小的尺度，数值在0与1之间。
P=A+/（A++A）。
﹡相对比（ratio）相对比可简称比，是指两事物相对比较。
P=A/B。
﹡构成比（proportion）构成比表示某事物部构成中某部分占总体的比重。
P=A i/∑A i。
﹡发病率（incidence）发病率，表示在一定期间，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
发病率=一定期间某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数×K （K=100％、1000‰、10000/万……）暴露人口数：严格上应该有可能患某病的人数，而把人群中不可能患某病的人数除外，当可能或不可能患某病的人数难以确定时，则以总人数计之；当难以确定总人口数时，以平均人口数计之。
新发病例数：以疾病次数计算，一个人在观察期有可能发生一次以上同种疾病，应分别计入新发病例数。
﹡发病密度（incidence density）若整个研究持续了较长时间，其间观察人群人数产生了较大变动，因迁移、死于非研究疾病、推出等造成观察人数减少。
此时，不能以稳定的观察人数作为分母计算率，而代之以观察人时数作为分母来计算率。
高级流行病学
高级流行病学Advanced Epidemiology课程简介高级流行病学是研究重要公共卫生问题防治和医学研究方法的一门学科，它是医学研究的方法学，是为研究生开设的一门高级课程。
本课程理论联系实际，重点介绍当前重要公共卫生问题的分布、流行强度、原因及其防治对策，讲授当前医学研究方法和流行病学研究的最新进展等。
Advanced epidemiology is an subject for postgraduate student on medical research method and disease control and prevention. The course which is based on practice attach importance on distribution, cause and intensity of prevalence, strategy of control and prevention for important disease. Among other things, the latest achievements in research methods and the field of epidemiology will be introduced.教学大纲一、课程名称：高级流行病学二、总学时数：54学时，3.0学分理论课40学时实习课14学时三、授课对象：流行病学与卫生统计学专业，硕士研究生预修知识：卫生统计学，流行病学四、教学目的及要求教学目的：掌握流行病学最新进展和医学研究方法的进展，熟悉当前重要公共卫生问题及其防治原则、方法等。
教学要求：根据教学大纲的要求，重点突出教授基本理论和基本知识，同时注意教授一定比例的扩展知识、新进展知识和实际应用知识，加强学生创新能力的培养，开拓思路、启发思维，调动学生的学习积极性。
对学生进行流行病学基本技能训练，使学生加深对基本理论和基本知识的理解，重点掌握流行病学调查和分析方法的运用，培养学生分析问题、解决问题的能力和实事求是的科学态度五、理论课及实习课内容：第一章绪论（6学时）1.高级流行病学的研究对象、目的和意义2.流行病学研究方法：观察法、实验法、理论法3.病因及病因推断：概述、病因研究的基本方法、病因推导原则4.流行病学研究基础资料的搜集方法，基础资料的范围，搜集方法第二章传染病流行病学及突发事件流行病学（4学时）第一节传染病流行病学1.概述（1）传染病流行现状和趋势（2）新发现的传染病（3）传染过程与感染谱：传染过程；感染谱2.传染病流行过程:传染源、传播途径、易感人群、疫源地3.传染病流行的影响因素第二节疾病爆发调查1.疾病爆发和流行类型2.爆发调查应用的方法3. 爆发调查的步骤第三节突发事件流行病学1.突发事件的定义；主要特征；分期（间期、前期、打击期、处理期、恢复期）2.突发事件的分类：自然灾害；人为事故；疾病爆发3.突发事件流行病学研究的意义4.突发事件流行病学调查方法5.突发事件的应急反应机制建立突发事件应急反应机制遵循的原则第三章 HIV/AIDS流行病学（4学时）1. HIV/AIDS的定义，病因，病原学概况，临床症状与治疗。
流行病学重点总结流行病学笔记（期末考研复试）
流⾏病学重点总结流⾏病学笔记（期末考研复试）流⾏病学笔记——2012级临床五年五班整理第⼀章绪论流⾏病学（Epidemiology ）——是研究疾病和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素，以及和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
研究内容三个层次——疾病、伤害、健康状态研究任务三个阶段——揭⽰现象、找出原因、提供措施⼯作深度三个范畴——描述性研究、分析性研究、实验性研究流⾏病学学科三⼤要素——原理、⽅法、应⽤研究⽅法三种基本⽅法——观察法、实验法、理论法流⾏病学基本原理疾病与健康在⼈群中分布原理、疾病发病过程、⼈与环境关系、病因论、病因推断原则、疾病防治原则和策略、疾病发展的数学模型等流⾏病学实际应⽤疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的⾃然史、疾病防制的效果评价流⾏病学的研究⽅法流⾏病学特征群体的特征、对⽐的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征预防为主的特征、发展的特征第⼆章疾病的分布Distribution of Disease第⼀节疾病频率的测量指标1、率和⽐率rate ——在某⼀确定⼈群中某事件发⽣的频率K ＝100％，1000％…..⽐ratio ——两个数相除所得的值，表⽰分⼦和分母之间的数量关系⽐例proportion ——表⽰同⼀事物局部与总体之间数量上的⽐值，分⼦和分母单位相K数可能发⽣该现象的总⼈某现象实际发⽣的例数率＝％）（或⼄指标甲指标⽐＝100?同，⽽且分⼦包含于分母之中。
2、发病指标——发病率(incidence rate)、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence rate)感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate,SAR)发病率(incidence rate)罹患率(attack rate) 发病率局限范围、短时间(⽇、周、旬、⽉)内的发病率适⽤于局部地区疾病爆发患病率(prevalence rate)影响患病率升⾼、降低的因素发病率与患病率的关系患病率＝发病率×病程通常以年表⽰?新发/初次诊断?⼀⼈多次发病可能会发⽣该病的⼈群该时期内平均⼈⼝不可能发病?相当于⼀个时间断⾯,⼀般不超过1个⽉＝开始时点上的患病率+该期间内发病率患病率升⾼新病例增加?未治愈者寿命延长?病程延长?病例迁⼊?健康者迁出?易感者迁⼊?诊断⽔平提⾼?报告率提⾼患病率降低?新病例减少?病死率增⾼?病程缩短?病例迁出?健康者迁⼊?治愈率提⾼感染率(infectionrate)续发率(secondary attackrate)续发病例(⼆代病例)——在⼀个集体中第⼀个病例发⽣后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染⽽发⽣的病例应⽤发病率:可⽤于病因学探讨和防治措施的评价罹患率:适⽤于疾病爆发流⾏的情况患病率:可⽤来表⽰于病程较长的慢性病的发⽣或流⾏情况感染率:可⽤于传染病或寄⽣⾍病的感染情况续发率:可⽤于分析传染病流⾏因素及防疫措施的效果死亡指标——死亡率(mortality rate)、病死率(fatality rate)、⽣存率(survival rate)死亡率(mortalityrate)病死率(fatalityrate)⽣存率(survival rate) 扣除原发病例不是因为原发病例⽽感染的患者粗死亡率死亡专率通常为“1年”与分⼦应该是相对应（时间、地域、⼈⼝特征等）的⼈⼝通常为“1年”累积死亡率(cumulative mortality rate)应⽤死亡率:可反映⼈群的健康状况和卫⽣保健⼯作⽔平病死率:通常多⽤于急性传染病，较少⽤于慢性病⽣存率:反映疾病对⽣命的危害程度或评价某些治疗的远期疗效3、残疾失能指标——病残率、潜在减寿年数(PYLL)、伤残调整寿命年(DALY)病残率潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准，进⼀步衡量死亡造成的寿命损失，强调了早亡对健康的损害。
流行病学名词解释
1、流行病学epidermiology：研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学2、散发：是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例无明显联系3、流行epidemic：是指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平4、爆发：指在一个局部的区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径5、移民流行病migrant epidemiology：是通过观察某种疾病在移民人群、移入地区居民及原居住地区居民中的发病率或死亡率的差别，以探讨该病的发生与遗传和环境因素的关系6、生态学研究ecological study:是描述性研究的一种，以群体为观察和分析单位，描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，在群体水平上研究某种因素与疾病的关系7、队列研究cohort study：是指某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组，追踪观察一段时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法8、相对危险度RR：是指暴露组与非暴露组中发病率或死亡率之比，表示暴露者易患某病的程度9、归因危险度AR：也称为特异危险度是指暴露组与非暴露组中发病率或死亡率之差，表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率10、归因危险度百分比AR%：表示暴露者中由暴露所致的发病率或死亡率（I1—I0）占暴露者发病率或死亡率（I1）的百分比11、人群归因危险度PAR：是指总人群发病率中归因于暴露的部分12、人群归因危险度百分比PAR%：表示人群中由于暴露于某因素所致的发病率或死亡率占人群发病率或死亡率的百分比。
它提示在完全控制暴露因素后，人群中某病发病（或死亡）率可能下降的程度13、病例对照研究case-control study：是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联大小的一种观察性研究14、分层分析stratified analysis：是把研究人群根据某些特征或因素分为不同层，然后分别分析各层中暴露与疾病的关联，以控制混杂因素对研究结果的影响15、随机对照实验RCT：受试者被随机分配到各组的平行对照试验称为随机对照试验16、单盲：即研究对象不知道自己的分组和所接受的处理情况，但观察者和资料收集分析者知道17、双盲double blind：研究对象和观察者都不了解试验分组情况，也不知道研究对象接受的处理措施18、三盲triple blind：不但研究者和研究对象不了解分组情况，而且负责资料收集和分析的人员也不了解分组情况，从而较好地避免了偏倚19、诊断试验diagnostic test:应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查，以确定或排除疾病的试验方法20、真实性validity,效度：指测量值与实际值相符合的程度，故又称准确性accuracy21、似然比LR：诊断试验阳性或阴性的结果分别在患者中出现的概率与非患者中出现的概率之比22、受试者工作特征曲线ROC：用真阳性率和假阳性率作图得出的曲线，可反映灵敏度和特异度的关系23、并联试验：亦称平行试验，是同时做几项诊断试验，只要有一项阳性，即可定为阳性；并联试验与单项试验相比较，可以提高试验灵敏度、阴性预测值和减少漏诊，但向时它会降低特异度和阳性预测值，使误诊增多24、串联试验：又称系列试验，是依次做几项试验，是否作下一个试验要根据上一个试验结果来决定，在一系列多项试验中，每一次试验均为阳性时，最后才判为阳性25、金标准gold standard：指当前临床医学界公认的诊断或排除某病最可靠的诊断方法26、病因：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降27、随机误差：又叫机会，由于多种无法控制及不能预测的因素引起的一类表现不恒定、随机变化的误差28、系统误差：又叫偏倚，是指研究过程中，由于一些已知或可控制的因素引起的使研究结果或推论系统地偏离真实情况的误差29、信息偏倚：又称测量偏倚或观察偏倚，是指在研究资料收集、整理、编码和分析过程中出现的系统误差30、混杂偏confounding bias：当研究某暴露因素与疾病之间的关系时，由于某个既与所研究的疾病有联系，又与所研究的暴露因素有联系的其他因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。
流行病学知识点总结完全版
流行病学知识点总结完全版一、流行病学基本概念1. 流行病学的定义和任务流行病学（Epidemiology）是一门研究人群中疾病的发生、分布、传播规律及相关因素的科学。
其主要任务是揭示疾病在人群中的发生规律，研究疾病的危险因素、病因、传染源、传播途径和传播规律，为预防控制疾病提供科学依据。
2. 流行病学的研究对象流行病学的研究对象主要包括疾病在人群中的发生和分布规律，疾病的危险因素和病因，疾病的传染源和传播途径，以及人群特征、环境因素等。
3. 流行病学的研究方法流行病学主要采用观察性研究和实验性研究方法进行研究。
观察性研究包括横断面研究、队列研究、病例-对照研究等；实验性研究包括随机对照试验、干预试验等。
4. 流行病学的应用领域流行病学广泛应用于疾病预防、疾病控制、公共卫生政策制定、医疗卫生资源配置和医疗卫生服务质量评价等领域。
二、流行病学的基本概念1. 流行病学的基本指标疾病的发病率（incidence）：指在一定时间内某一疾病新发病例的数量，通常用每10万人年作为单位。
疾病的患病率（prevalence）：指在特定时间点或时间段内某一疾病或危险因素存在的状况，通常用百分比表示。
死亡率（mortality rate）：指一定时间内某一疾病导致的死亡人数与总人口的比例，通常用每10万人年作为单位。
病死率（case-fatality rate）：指某一疾病发病者中死亡的比例，通常用百分比表示。
生存率（survival rate）：指在特定时间内患病者存活下来的比例，通常用百分比表示。
2. 流行病学三要素流行病学研究中有三个基本要素，分别是宿主（host）、病原体（agent）和环境（environment）。
三要素之间相互作用而导致疾病的发生。
宿主：指可能成为某种疾病的发病对象，包括人、动物或植物等。
病原体：指导致疾病的病原微生物，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
环境：指影响宿主和病原体相互作用的外部条件，包括自然环境、社会环境、生活环境等。
流行病学总结
第1.1章1. 流行病学 epidemiology：研究疾病及健康有关状态在人群中发生、发展的原因和分布的规律，以及制定预防、控制和消灭这些疾病及促进健康的对策及措施，并评价其效果的科学。
第1.2章1. 疾病分布distribution of disease: 通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率及分布的现象。
2. 发病率 (incidence rate): 是一定时期内，特定人群中发生某病新发病例的频率。
3. 罹患率 (attack rate)：测量新发病例频率的指标，通常指在某一局限范围内，短时间内的发病率。
4. 患病率 (prevalence rate)：指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
5. 死亡率 (mortality rate)：指某人群在一定时期内总死亡人数及该人群同期平均人口数之比。
6. 病死率 (fatality rate)：指一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值。
7. 散发 (sporadic)：指某病发病人数不多，病例间无明显的相互传播关系，或在一定地区的发病率呈历年一般水平。
8. 流行 (epidemic)：指某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。
9. 大流行 (pandemic)：指某疾病的发病蔓延迅速，涉及地域广，人口比例大，在短时间内可以越过省界国界甚至洲界形成世界性流行。
10. 爆发 (outbreak)：指在集体单位或小居民区短时间内某病的发病人数突然大量增多的现象。
11. 周期性 (periodicity)：疾病有规律地在一定的时间间隔后发生流行的现象。
12. 长期变异 (secular change)：是指在一个相当长的时间内（多为几年或几十年），观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。
13. 移民流行病学 (migrant epidemiology)：是利用移民人群研究疾病分布，观察某病在移民人群、移居国当地人群及原居住地人群的发病率或死亡率的差别，以探讨该病的发生及遗传和环境的关系，从而找出病因的方法。
流行病学复习资料
流行病学复习资料一、绪论1、流行病学epidemiology：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学研究的三个层次：疾病、伤害和健康。
疾病包括：传染病、寄生虫病和非传染病等一切疾病。
伤害包括意外、残疾、弱智和身心伤害。
健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。
◆流行病学研究的任务和三个范畴：（1）“揭示现象”，由描述性流行病学来完成。
仅提供深入讨论原因的基础，但可对现象作初步分析。
（2）“找出原因”需借助分析流行病学的工作来完成，来检验或验证所提出的疾病线索。
（3）以找到原因为基础而“提供措施”，并进一步确证措施的有效性，这要用人群流行病学实验，即实验流行病学的工作来完成。
◆流行病学研究的三种基本方法：观察法、数理法、实验法。
◆流行病学的原理：①疾病与健康在人群中分布的原理，其中包括疾病的流行现象②疾病的发展过程，其中涵盖了机体的感染过程和疾病的流行过程③人与环境的关系，即疾病的生态学④病因推断原则⑤疾病防治的原则和策略⑥疾病防治的原则和策略，其中包括：疾病的三级预防，疾病发展的数学模型等。
◆流行病学的实际应用：①疾病预防和健康促进②疾病的监测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病预防的效果3、流行病学的特征：（1）群体特征（2）以分布为起点的特征（3）对比的特征（4）概率论和数理统计的特征（5）社会医学的特征（6）预防为主的特征二、疾病的分布1、疾病测量指标：◆发病指标：①发病率incidence rate：表示在一定期间内（1年），一定人群中某病新病例出现的例数。
按照不同人口学特征（性别、年龄、职业等）分别计算则为发病专率。
发病率=（一定期间内某人群中某病新病例例数/同期该人群暴露人口数）×K（K=100%，1000‰，或10000/万）②罹患率attack rate：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
流行病学英文总结
流行病学英文版总结（精华版）乌衣月Email:**************1、EpidemiologyEpidemiology is the study that is based on distribution and factors of diseases and health-related states in populations,and then makes politicies and takes measures to control heslth problems.2、ExposureExposure is a very common used term in epidemiology,it refers to the causal factors that may be associated with the disease,for example,contact with a harmful materials,or some characteristics ,such as the age which may put an individual at increased risk.3、OutcomeOutcome is the disease or other changes in health status.It is the possible result that may be associated with the causes,risk factors or preventive measures.4、Descriptive epidemiologyDescriptive epidemiology is concerned with the variations of morbidity and mortality in a community.It concentrates on the description of distribution of morbidity or mortality by person,place and time,and then we can pose the hyposthesis,such as case report,ecological study and cross-sectional study.5、Ecological studyEcological study is a type of descriptive study.It is the study of the relationship between some factors and diseases in the group level, the unit of observation and analysis is group.We describe the exposure status of disease factors and the frequency of diseases in different populations and then analyse the relationship between exposure and disease,for example, ecological comparison study and ecological trend study.6、Experimental epidemiologyExperimental epidemiology is to identify a group of subjects with the same conditions,and randomizes the subjects into intervention and control groups,follows them up for a period of time,compares the outcome between the groups,so as to evaluate the efficacy of the intervention.It is also called the interventional study,includes clinical trial,field trial and community trial.7、Observational studyObservational study is a kind of epidemiology.We observe and measure the occurrence of the disease or other health-related status in different groups with various characteristics and attempt to identy the causal association between the exposure and outcome,but we do not intervene in any way,so it is called the observational study,such as cross-sectional study,cohort study and so on.8、Three levels of preventionPrimary prevention concentrates on the cause prevention or reduction of risk factors,so as to prevent the development of disease.Secondary prevention is to diagnose and treat diseases in their early stages so as to restore or improve health,such as the screening program.Tertiary prevention is to reduce complications of disease,improve the outcome,so as to improve the quality of life of the patients.9、PYLLPYLL is measure of the socio-economic impact of the premature death of an individual.It ismeasured by deducting the age of death from the life expectancy of the individual.10、IncidenceIncidence measures the rate of occurrence of new cases of disease in a given population in a given time and can be used to describe the risk of disease in that population.(number of new cases/population)10、PrevalencePrevalence measures the rate of occurrence of both new and ongoing cases of diseases in a given population,in a given time,and can be used to describe the burden of disease in that population,includes point prevalence and period prevalence.(number of existing cases/population at risk)11、Cross-sectional studyCross-sectional study is a type of descriptive study,is also called prevalence study.It is an investigation that systematically collects information in a given time and does not use intervention.It concentrates on description of the distribution of prevalence rate by person,place,and time,and then we can pose the hyposthesis.12、BiasBias is a systematic error ,it exsits in the design ,conduct or analysis of a study and it may result in a mistaken estimate of the association between the exposure and outcome,such as selection bias,information bias,confounding bias.13、Confounding biasConfounding variable is an extraneous factor that relates(positively or negatively)with both the outcome and the tentative factor of study ,and may result in a mistaken estimate of an exposure effect on the risk of disease.And the bias which is caused by the confounding variable is called confounding bias.14、ScreeningScreening is the early detection and presumptive identification of an unrecognized disease or deficit by application of examinations or tests which can be applied rapidly and cheaply to large populations.15、Cohort studyCohort study is a kind of observational study.The investigator selects a group of exposed individuals and a group(or groups)of non-exposed individuals,and follows up both groups for a period of time,to compare the incidence of disease or the death rate of the disease in the two groups(or more groups)and measure the association between the exposure and the outcome.It is also called a prospective study or follow-up study.16、Case-control studiesCase-control studies start with the identification of people with the disease of interst and a control group of people without this disease ,then collect some information of the exposure in both groups,and measure the association between the exposure and the disease by comparing the diseased and non-diseased group.It is a kind of observational study ,and it is also called the retrospective study.17、MatchingMatching is defined as the process of making a study group and a comparison group comparable with respect to certain characteristics,such as sex,age,race and so on.The puepose of matching is to reduce the likelihood of confounding,includes individual matching and frequency matching.18、OROR is a very useful measure for the association between exposure and outcome.It is the ratio of the odds of exposure among the cases to the odds of exposure among the controls.The more the or departs from one,the greater the association between the exposure and outcome.19、RRRR is the most common measure for the association between esposure and outcome.The meaning is how many times the risk of exposed people is that of unexposed.If RR=1 it means the risk in exposed group and unexposed group are equal ,there is no association between the exposure and the outcome.If RR>1 it means the risk in exposed group is greater than the unexposed group,there is a positive association between the exposure and the outcome.If RR<1 it means the risk in exposed group is less than the unexposed group,there is a negative association between the exposure and the outcome.20、ARAR is a very important and commom measure for the effect of the exposure.It is the difference of the risks between the exposed group an unexposed group.The AR can be interpreted as the risk caused by the exposure only,or the risk attributable to the exposure.21、CauseCause may indicate that the factors that may increase the probability of the disease and that a diminution of one or more of these factors may decrease the frequency of that disease.22.Case Control & Cohort Study DifferencesCase Control Studies Cohort StudyAdvantages They are quicker and inexpensive to conduct It can measure the incidence ofdisease,so it can tmeasure RR They are good for rare diseases It good for rare exposuresThe sample size is smaller than cohort study It is prospective and permitsmultiple outcomes to beassessed in the same studyThey are good for new serious diseases to explore the possible causes The temporal sequence is appropriate,so it good for causal association inferenceDisadvantages They are retrospective,temporal sequence maybe a problem,so it is difficult to establish theassociation between exposure and diseases It requires large sample sizes and need long follow-up periodsThere are some potential biases,such asselection bias,recall biasIt is very expensiveThey can not measure the incidence of disease,therefore can not measure RR It is inefficient for rare diseasesThey are iefficient for rare exposures Some biases:loss to follow-upbias,measurement bias23、Molecular epidemiologyMolecular epidemiology is a branch of epidemiology.It combines theories and methods in both epidemiology and molecular biology.The definition of molecular epidemiology is its use of biological and genetic markers as a measure of the prospensity of developing a disease or as an indicator of a disease or all exposure in the studies of the distribution and causes of disease. Molecular epidemiology has the same objectives as conventional epidemiology,to study the occurrence,development and prognosis of disease,to evaluate the effectiveness of interventions,and to provide evidence for clinical and healthcare decision making in a defined population.References：（（1）李立明主编.流行病学.第6版.北京:人民卫生出版社.2007（2）赵仲堂主编.流行病学研究方法与应用.第2版.北京:科学出版社,2005（3）Wang Peishan.Epidemiology An Introduction for Medical Students.Tianjin:Tianjin Science and Technology Translation Publishing Company,2011（4）Rothman KJ. Epidemiology:An Introduction.New York:Oxford University Press,2002 （5）方积乾主编.卫生统计学第6版.北京:人民卫生出版社.2007（6）颜虹主编.医学统计学第2版.北京:人民卫生出版社.2010（流行病学和卫生统计学两部分，以流行病学为主,由于水平有限，时间有限，存在各种问题不可避免，还望指出纠正！）乌衣月2013年4月13日。
高级流行病学.
高级流行病学Advanced Epidemiology课程简介高级流行病学是研究重要公共卫生问题防治和医学研究方法的一门学科，它是医学研究的方法学，是为研究生开设的一门高级课程。
本课程理论联系实际，重点介绍当前重要公共卫生问题的分布、流行强度、原因及其防治对策，讲授当前医学研究方法和流行病学研究的最新进展等。
Advanced epidemiology is an subject for postgraduate student on medical research method and disease control and prevention. The course which is based on practice attach importance on distribution, cause and intensity of prevalence, strategy of control and prevention for important disease. Among other things, the latest achievements in research methods and the field of epidemiology will be introduced.教学大纲一、课程名称：高级流行病学二、总学时数：54学时，3.0学分理论课40学时实习课14学时三、授课对象：流行病学与卫生统计学专业，硕士研究生预修知识：卫生统计学，流行病学四、教学目的及要求教学目的：掌握流行病学最新进展和医学研究方法的进展，熟悉当前重要公共卫生问题及其防治原则、方法等。
教学要求：根据教学大纲的要求，重点突出教授基本理论和基本知识，同时注意教授一定比例的扩展知识、新进展知识和实际应用知识，加强学生创新能力的培养，开拓思路、启发思维，调动学生的学习积极性。
对学生进行流行病学基本技能训练，使学生加深对基本理论和基本知识的理解，重点掌握流行病学调查和分析方法的运用，培养学生分析问题、解决问题的能力和实事求是的科学态度五、理论课及实习课内容：第一章绪论（6学时）1.高级流行病学的研究对象、目的和意义2.流行病学研究方法：观察法、实验法、理论法3.病因及病因推断：概述、病因研究的基本方法、病因推导原则4.流行病学研究基础资料的搜集方法，基础资料的范围，搜集方法第二章传染病流行病学及突发事件流行病学（4学时）第一节传染病流行病学1.概述（1）传染病流行现状和趋势（2）新发现的传染病（3）传染过程与感染谱：传染过程；感染谱2.传染病流行过程:传染源、传播途径、易感人群、疫源地3.传染病流行的影响因素第二节疾病爆发调查1.疾病爆发和流行类型2.爆发调查应用的方法3. 爆发调查的步骤第三节突发事件流行病学1.突发事件的定义；主要特征；分期（间期、前期、打击期、处理期、恢复期）2.突发事件的分类：自然灾害；人为事故；疾病爆发3.突发事件流行病学研究的意义4.突发事件流行病学调查方法5.突发事件的应急反应机制建立突发事件应急反应机制遵循的原则第三章 HIV/AIDS流行病学（4学时）1. HIV/AIDS的定义，病因，病原学概况，临床症状与治疗。
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配比病例对照研究
3) 不能进行病因推断，疾病与因素在同一时点上存
在，无法判断时间先后顺序，只能作出两者是否相关的结 论。
4) 反应的是疾病或健康状况的累积状 况，而不是发病率。
5) 一般不用于病程较短的疾病，调查时
间内疾病状况发生改变太大，分布描述不准确。
6) 所涉及的暴露因素，持续不变的信息，
暴露因素后期积累作用的观察。
流行病学原理、方法及其应用
The Principle，Method, and Application of Epidemiologg
中南大学湘雅公共卫生学院
谭红专
主要内容
• 流行病学是什么? What is epidemiology • 基本原理与方法 Basic principle and method • 流行病学在医学中的应用 The application of epidemiology in Medicine
（三） 现况研究 (Prevalence Study)
1、概念：
也称 现况调查，是指在某一特定时间
对某一特定范围的人群，以个人为单位
收集和描述人群的特征以及疾病和健康
状况的分布。常应用抽样调查或普查等
方法。
收集的资料：当时的情况（非过去的暴露史或随访的结果) 分析指标：患病率
(prevalence study) (cross-sectional study )
学科定义的发展
• 苏德隆(1964)：流行病学是医学中的一门学 科，它研究疾病的分布、生态学及防治对 策。 • MacMahon(1970)：流行病学是研究人类 疾病的分布及决定疾病频率的决定因子的 科学。 • Lilienfeld(1980)：流行病学是研究人群群 体中疾病之表现形式（表型）及影响这些 表型的因素。
一、What is epidemiology
• • • • 疾病预防控制的应用学科 现代病因研究的方法学科 临床诊疗手段的循证学科 卫生决策能力的基础学科
学科的定义及其发展
• Stallybrass(1931，英国)：流行病学是关 于传染病的科学－它们的主要原因、传播 蔓延以及预防的学科。
• 前苏联《流行病学总论教程》(1936)：流行 病学是关于流行的科学，它研究流行发生 的原因、规律及扑灭的条件，并研究与流 行作斗争的措施。
• 《现代流行病学》第二版，人民卫生出版社 • （谭红专，2008）： 流行病学是研究人群中的卫生相关事件的分布及其 影响因素，研究管理、决策与评价，以及研究如 何防止事故，促进健康和提高效益的策略和措施 的科学。这里的事故包括疾病、自杀、车祸、犯 罪和工伤等不良事件。
学科定义的发展
Robert (Epidemiology for Public Health Practice, 2004): Epidemiology is concerned with the distribution and determinants of health and diseases, morbidity, injuries, disability, and mortality in populations. The Key aspects of this definition are determinants, distribution, population, and health phenomena (morbidity and mortality).
问卷 访谈 体检 实验室检查
调查阶段
资料收集
分析阶段
资料核对 统计分析 结果解释
பைடு நூலகம்
总结阶段
报告撰写 总结评估 成果发表
5、现况调查的实施步骤
6、资料的整理、分析和解释
（1）资料的整理：
原始资料检查核对，填补漏缺，数据库的建立、核对、 分组
（2）资料分析：
分析指标：患病率（标准化率），感染率， 阳性率及某些 计量指标（点值和区间估计）
（一）疾病分布的基本概念
• 基本概念 • 任何疾病（或健康状态）在一定范围人群中有无发 生以及发生例数的多少是时时都在变动的，有时表现为流 行，有时表现为不流行，呈现一个连续的动态过程。疾病 分布是疾病的群体表现。 • 研究疾病（或健康状态）的分布，就是要求我们不断 地或经常地收集资料，分析描述这种连续的动态过程，即 不同地区，不同人群和不同时间中发生的姿态（或态势）。 • 何处发病（死亡）率高/低？ • 何时发病（死亡）率高/低？ • 何种人群发病（死亡）率高/低？
人数
暴露
疾病
A
C B D
+ +
+
研究人群
-
-
• 从“果”求“因” • 暴露并不限于外界因子。 • 调查时暴露因素可以多项。
2、用 途
• 广泛探索疾病的可疑危险因素
• 深入检验某个或某几个病因假设
• 为队列研究提供明确的病因线索
3、病例对照研究的步骤
• 复习文献和提出假设
• 提出研究计划或设计书
学科定义的发展(6)
揭示现象 流行 找出原因 原因 提供措施 策略
描述流行病学方法
分布
描述流行病 学方法
影响因素
措施
分析性流行 病学方法
实验流行 病学方法
二、基本原理与方法
Basic principle and method
• • • • • • 疾病的分布 病因的概念 现况研究 病例对照研究 队列研究 实验研究
分析方法：三间分布的描述
相关分析：适用于双变量正态分布资料或等级资料 单因素对比分析：对二分变量，可考虑按疾病分组或按
因素分组
多因素分析
（四）病例对照研究
1、基本原理 比较患某病者与未患该病的对照者既往 暴露于某个（或某些）可能危险因素的百 分比差异，以判断这 ( 些 ) 因素与该病有无 关联及关联程度大小的观察性研究方法。
3、用途
1) 描述疾病、健康状况或暴露因素的分布
2) 发现病因线索
3) 用于疾病的二级预防
4) 评价疾病的防治效果
5) 进行疾病监测
6) 其他：评价卫生水平、估计卫生需求、制订卫 生规划等
4、现况调查的种类 （1）普查 (census)
• 概念：为了全面了解某病的患病率或健康状况，在 一定时间内对一定范围人群中每一成员所作的调查 或检查。
主要内容
疾病频率测量指标： 疾病、死亡、残疾 疾病流行强度： 散发、流行、大流行 疾病分布的形式 时间、空间、人间，综合描述
（二）流行病学的病因观 定义
• 必需病因：如果缺乏某因素即不会引起 某疾病，则该因素被称为该病的必需病 因。绝大多数的传染病、地方病和职业 病都有一个比较明确的必需病因；而大 多数的慢性非传染病目前尚未发现他们 的必需病因，这类疾病可能不存在一个 必需病因，或者它的必需病因隐藏较深， 尚有待进一步探讨。
基本原理：通过随机化抽样获得有较好代表性的样
本，并通过样本信息推断总体。要求：抽样随机化，
样本够大。
抽样调查的优缺点：
优点： 调查的精确度相对较高
节省人力，物力，财力
随机化抽样获得有较好代表性的样本代替
总体， 缺点： 抽样误差可以估计和控制 抽样误差 设计，实施和资料分析相对复杂 不适用于患病率过低的疾病调查 不适用于需要早诊早治的疾病调查 重复和遗漏不易发现
完成时间：某时点或短时间内
** 两次或两次以上的现况调查可以对疾病或健康状况的变化 趋势做出分析或预测，还可以计算观察时间内疾病的发病率。
2、特点：
1) 常用的流行病学调查方法，弥补常规资料的不
足，花费小，短时间内获得结果。
2) 横断面调查，在某一时点（当时）上收集资料，在
该时点描述分布，探讨该时点上疾病与因素的相关关系。
提示一定的流行因素，并可做科普宣传
缺点：工作量大，花费大，组织工作复杂
调查内容有限 易产生重复和遗漏 调查精确度和调查质量不易控制
不适于患病率低和调查方法复杂的疾病的调查
（2）抽样调查 (sampling survey)
概念：从全体研究对象（总体）中，按照一定的方法
抽取一部分对象（样本）进行调查，根据样本所调 查出的结果估计该人群某病的患病率，或某些特征 的情况。这种调查方法称为抽样调查。 其特征是以小窥大，以局部估计总体。
病因的概念—定义
• 组分病因：构成某病充分病因的任一成分 都称为该病的组分病因。组分病因可以是 必需病因，也可以是非必需病因；一个组 分病因可以只在一个充分病因中发挥作用， 亦可以在多个充分病因中发挥作用
病因的概念—定义
病因的概念—定义
• 目前流行病学的病因定义是：那些能使人 群发病概率增加的因素，就可认为是疾病 的病因，它们之中一个或多个不存在时疾 病频率就下降。这种对病因的定义与认识 是建立在概率论因果观的基础上的，在疾 病防制上有重大的实际意义。
• 执行调查研究计划
• 资料整理和分析
• 写出研究报告
4、病例的选择
病例：确定的源人群中的所有病例。 ①医院选择：（hospital-based） ②社区人群：（community-based） 代表性好。 三种病例： 新发病例 现患病例：生活习惯已改变 死亡病例：回忆偏差大
• 疾病的诊断标准
5、对照的选择
病因的概念—定义
• 充分病因：如果有某因素存在，随之必然有某 病发生，则该因素为该病的充分病因。对充分 病因的理解，必需明确以下三点：①对绝大多 数疾病而言，充分病因的组成因素不是一个， 而是一组。②对大多数疾病而言，其充分病因 目前并未完全明了，一般只证实或初步证实了 充分病因中的一个或几个因素。③目前认为大 多数的慢性非传染性疾病，其充分病因不止一 个，有的可能有多个充分病因，各充分病因的 组成因素可能不同，因而这些疾病就可能没有 必需病因。