外科学题库(普外科部分)

B、疼痛并有明显压痛
E、以上都不对
答案：B
C、局部皮温明显拉高
D、局部有波动
24、成年人门脉高压症继发食管胃低静脉破裂出血,最常见的严重并发症是:
A、失血性贫血
B、急性肝硬化
C、急性弥漫性腹膜炎
D、血氨增高,肝昏迷
E、应激性溃疡
答案：D
25、1岁半男孩,股骨干上1/3斜骨折,最好的治疗采用:
A、水平位皮牵引
C、白细胞升高，核左移
D、超声波检查出现液平段
E、同位素扫描有占位性病变
答案：E
5、桡骨下端关节面由桡侧向尺侧形成尺倾角多少度:
A、0°-5°
B、5°-10° C、10°-15°
答案：E
D、15°-20°
E、20°-25°
6、女，55岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软,肝肋
21、便血时，作肛指检查的目的为
A、诊断有否内外痔
B、肛门直肠部有否炎症病变
D、有否肛裂
E、有否直肠脱垂
答案：C
C、排除肿瘤
22、小儿阑尾炎的临床特点是:
A、穿孔率可达80%
B、早期出现高热呕吐
E、胃肠道症状明显
答案：B
C、局部明显压痛
D、局部肌紧张
23、急性乳腺炎患者下列哪种是必定有的表现
A、皮肤红
B、水平位骨牵引
C、垂直悬吊牵引
E、石膏或夹板外固定
答案：C
D、切开复位内固定
26、肝癌淋巴转移最常见的是:
A、锁骨淋巴结
B、主动脉旁淋巴结
D、肝门淋巴结
E、胰周淋巴结
答案：D
C、腹腔后淋巴结
27、某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是
A、持续皮牵引固定6～8周 B、皮牵引6～8周后,三刃钉内固定 C、立即手术三刃钉内固定
A、肩关节脱位 B、肘关节脱位
C、髋关节后上脱位 D、髋关节前下脱位 E、髋关节中心脱位 7、下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形：C 8、Hippocrates法复位：A
A、胃溃疡出血 B、胆道出血 C、胃癌出血 D、门静脉高压出血 E、胃炎出血 9、病人突然呕血1000ml以上，并休克：D 10、病人黑便为主，呕血500ml，并休克：A 三、判断题：（共10题，每题1分） 1、创伤性关节炎及缺血性肌挛缩是骨折的早期并发症。(×)
E、肘关节骨折伴脱位
答案：B
11、肱骨中下1／3骨折,最易发生的并发症是
A、肱动脉损伤
B、正中神经损伤
E、肱二头肌断裂伤
答案：D
C、尺神经损伤
D、桡神经损伤
12、下列深静脉血栓形成最常见的类型是： A、腋锁骨下静脉血栓形成 B、上腔静脉血栓形成 形成 E、下肢深静脉血栓形成 答案：E
C、下腔静脉血栓形成
4、胃十二指肠溃疡急性穿孔表现哪项不．正．确．
A、突发性刀割样腹痛
B、全腹压痛反跳痛
C、X线检查膈下可有游离气体
D、肠鸣音减弱或消失
E、血清淀粉酶＞500U(索压)
答案：E
5、下列哪一项不．是．细菌性肝脓肿的临床特征:
A、全身中毒症状明显
B、常继发于胆管感染
C、超生波检查发现肝大,内有液性暗区
D、穿刺脓液为咖啡色
答案：C
C、旋股内、外侧动脉的分支
20、盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、 踝部有水肿，用手压迫小腿肌
肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑
A、大隐静脉血栓性静脉炎
BBiblioteka Baidu小腿肌肉的静脉血栓形成
C、髂静脉血栓形成
D、血栓性闭塞性脉管炎
E、下肢静脉，动脉反应性痉挛
答案：B
E、左股骨颈中段内收不完全骨折
答案：D
A2型选择题：（共10题，每题1分）
1、有关急性胆囊炎哪项错．误．
A、一般无寒战
B、右上腹可有压痛肌紧张
C、胆囊区深吸气时有触痛反应
D、有时可扪及有触痛的肿大胆囊
E、黄疸出现早而明显
答案：E
2、急腹症患者病因不明,在观察治疗中不．应．采取下列哪项措施:
A、严密观察腹部情况
B、长期低热
C、脂肪泻
D、腹痛
答案：B
E、糖尿病
10、下列哪项不．是．大隐静脉近端的汇集支: A、腹壁深静脉 B、股内侧静脉 C、股外侧静脉
答案：A
D、阴部外静脉
E、旋髂浅静脉
二、B型题（共10题，每题1分） A、主细胞 B、壁细胞 C、粘液细胞 D、G细胞 E、嗜银细胞
1、分泌胃泌素的是：D 2、分泌抗贫血因子的是：B
B、积极补充血容量
C、应用抗生素控制炎症
D、镇静止痛,宜选取用唛啶类止痛剂
E、禁用泻药及灌肠
答案：D
3、胃癌根治术中，下列哪项是错．误．的
A、全胃切除可以明显提高5年生存率
B、切除线应距肿瘤边缘6cm以上
C、彻底清除胃区域的淋巴结
D、胃远侧端应切至幽门远侧2～3cm
E、大、小网膜组织整块切除
答案：A
D、冠状静脉高位食管支的离断
E、胃短静脉的离断
答案：D
C、冠状静脉食管支的离断
32、哪条静脉属门静脉系统:
A、肾上腺静脉
B、髂内静脉
答案：C
C、肠系膜下静脉
D、卵巢静脉
E、直肠下静脉
33、乳腺囊性增生病的典型临床特征为
A、肿块界限不清
B、肿块有压痛
E、以上都不对
答案：D
C、肿块有结节
D、乳房胀痛与月经周期有关
D、肾静脉血栓
13、男,32岁,近3日排柏油样大便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血
貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是
A、肝硬化并胃底静脉曲张出血
B、胃癌并出血
C、胃炎并出血
D、溃疡病并出血
E、胆石症并出血
答案：D
14、男性患者,因外伤致股骨远端骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可
D、克氏针交叉固定,术后使用外固定
E、采用骨外固定器固定
答案：E
18、急性出血性和坏死性胰腺炎所致的休克常是
A、失血性休克
B、感染性休克
C、多源性休克
E、低血容量性休克
答案：C
D、神经性休克
19、股骨头血液供给的主要来源是
A、股骨干的滋养动脉升支
B、股骨头圆韧带的小凹动脉
D、腹壁下动脉的分支
E、腹壁浅动脉的分支
E、十二指肠
37、急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是:
A、大肠埃希菌
B、链球菌
C、葡萄球菌
答案：A
D、肺炎球菌
E、混合感染
38、男,30岁,反复右上腹部疼痛1年,复发并寒战,高热黄疸7天,体温40.2℃,脉搏120次/分,血压
9.3/6.7Kpa(70/50mmHg),右上腹压痛,反跳痛,肌紧张.最可能的诊断是:
E、血液细菌培养有时为阳性
答案：D
6、下列哪项不．是．急性单纯性阑尾炎的病理改变:
A、阑尾轻度肿胀 D、粘膜面有小溃疡 答案：E
B、阑尾浆膜充血
C、阑尾表面有少量纤维性渗出物
E、阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液
7、小儿腹股沟斜疝下列哪项外是错．误．的:
A、因疝环小,嵌顿易发生绞窄
B、疝环宽大,组织囊软,一般不发生嵌顿
A、急性单纯性胆囊炎 B、胆囊结石经常发作 C、胆总管结石感染伴有休克 D、肝内胆管结石局限于肝左叶 E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎 3、肝叶切除术适用于：D 4、胆总管探查及引流术适用于：C
A、分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 B、分泌盐酸和抗贫血因子 C、分泌碱性粘液,保护胃粘膜 D、分泌胃泌素 E、分泌胰岛素 5、胃腺(胃窦部)G细胞：D 6、胃腺粘液细胞：C
8、男,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛,内科药物治疗效果不显著,胃镜检查诊断为胃角
后壁溃疡向胰腺穿透.病理检查排除癌肿,首选手术方式为
A、选择性迷走神经切断术
B、胃大部分切除术,毕氏Ⅰ式吻合
C、胃大部分切除术,毕氏Ⅱ式吻合 D、胃大部分切除术,溃疡旷置
E、胃空肠吻合术.
答案：B
9、阑尾位置常有变异是由于:
D、髋人字石膏固定
E、夹板固定
答案：A
28、男,50岁，患痔多年，突感肛门剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧，检查：肛门部有一圆形
肿块突出与周围分界清楚，有触痛，为
A、内痔嵌顿
B、内痔合并感染
C、外痔血栓形成
D、直肠息肉脱出
E、肛旁皮下脓肿
答案：C
29、Miles手术适用于哪类直肠癌
A、癌块下缘距肛10cm以上
C、盲肠后位
43、男性,22岁,运动中摔倒,诉左髋疼,不能行走,查体:左髋叩疼,患肢无外旋畸形,X线示:左股骨颈
中段骨折,对位对线好,股骨颈缩短Pauwells角51°,应诊断为:
A、左股骨颈创伤性经颈内收骨折
B、左股骨颈创伤性经颈外展骨折
C、左股骨颈创伤性经颈无移位骨折
D、左股骨颈创伤性内收嵌插骨折
A、阑尾系膜过长
B、盲肠不固定
E、胚胎发育过程中退化不全
C、中肠旋转异常
D、局部慢性炎症影响
答案：C
10、男,5岁,右肘关节于屈曲位肘后跌地,右肘明显肿胀、畸形,功能障碍, 手指活动好,肘后三角关
系无改变,其最可能的诊断是
A、肱骨下端骨折
B、肱骨髁上屈曲型骨折 C、肘关节脱位 D、肱骨髁上伸直型骨折
A、AOSC
B、急性胆囊炎
C、肝脓肿
D、胆道蛔虫症
E、急性胰腺炎
答案：A
39、内脏器官成为疝囊壁的一部分,此种疝称:
A、腹外疝
B、股疝
C、滑动疝
答案：C
D、脐疝
E、白线疝
40、3岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛, 不肯用右手取物,最可能的诊 断是
A、肘关节脱位 D、肌肉牵拉伤 答案：C
能出现的晚期并发症是
A、骨化性肌炎
B、褥疮
C、膝关节创伤性关节炎 D、膝关节僵硬
E、膝关节外翻畸形
答案：C
15、外伤骨折临床上常见移位形式为:
A、短缩移位
B、侧方移位
答案：E
C、分离移位
D、角状移位
E、混合型移位
16、38岁男性,突然上腹剧痛涉及全腹,面色苍白,冷汗,心率120次/分,血压下降,全腹压痛反跳痛,
B、癌块下缘距肛门5～10cm
D、癌块直径3cm以内
E、癌块直径5cm以上
答案：C
C、腹膜返折以下的直肠癌
30、门静脉主干血栓引起的门静脉高压属于:
A、肝内型
B、肝前型
C、肝后型
答案：B
D、混合型
E、以上都不是
31、断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是:
A、胃后静脉和左膈下静脉的离断
B、冠状静脉胃支的离断
外1-2
一、 A1型选择题：（共40题，每题1分）
1、女性40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两个月来,食后上腹部胀满,呕吐,吐宿食,查体消瘦,脱水症,
上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗宜选择
A、使用抗酸,解痉药治疗
B、胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
C、急诊胃大部分切除术
D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术
下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素＋＋＋，尿胆原不增加，
为明确诊断，考虑作哪项检查
A、静脉胆道造影
B、口服法胆囊造影
C、经皮肝穿刺胆道造影
D、上消化道钡餐检查
E、胃、十二指肠液检查
答案：C
7、胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的
A、胃底部
B、胃底和胃体
C、胃体部
答案：B
D、胃窦部 E、胃体和胃窦
E、补液,洗胃继续观察
答案：B
2、桡骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见为 A、横形骨折 B、斜形骨折 C、骨骺分离 D、粉碎骨折 E、“T”或“Y”型骨折
答案：C
3、女，33岁，于入院前10小时感脐间隐痛不适数次恶心，呕吐，吐物为胃内容，4小时后转移至右
下腹，呈持续性痛，阵发性加剧，渐起高热，且有畏寒，寒战，体检发现两眼巩膜可疑，黄染，肝
肋下未及，肝区叩痛经可疑阳性，右下腹压痛，无肌卫反跳痛，急诊以腹痛待查收入病房，根据病
史和体格检查，最可能的诊断是:
A、卵巢囊肿扭转
B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、急性胆道感染
D、急性阑尾炎，合并门静脉炎
E、急性肠系膜淋巴结炎
答案：D
4、肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为
A、早期高热，呈驰张热
B、肝脏肿大，压痛明显
肌紧张,首先检查:
A、腹部CT
B、腹部X线
C、经皮肝穿刺胆管造影(PTC) D、血清淀粉酶
E、十二指肠引流物检查
答案：B
17、男性青年,不慎从高处摔下致左胫骨开放性骨折,软组织损伤严重,由郊县送来急诊已8小时,立
即给与清创,正确的骨折处理是
A、复位后用石膏托固定
B、持续跟骨牵引
C、扩大伤口用钢板螺丝钉内固定
34、胰岛素试验时注射胰岛素量为
A、0.1U/kg
B、0.2U/kg
答案：B
C、0.3U/kg
D、0.4U/kg
E、0.5U/kg
35、细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是:
A、胆道
B、肝动脉
C、门静脉
答案：A
D、淋巴系统
E、直接径伤口
36、腹部最易损伤的空腔脏器是:
A、结肠
B、胃
C、小肠
答案：C
D、直肠
C、疝环组织囊软,嵌顿后易绞窄
D、10岁以后可考虑疝修补术
E、修补术常用疝囊高位结扎术
答案：C
8、原发性肝癌手术切除的指征哪一项是错．误．的:
A、癌肿未超过半肝
B、有轻度肝硬变
C、无远处转移
D、癌肿侵犯膈肌,未侵犯肝门
E、有少量腹水
答案：D
9、慢性胰腺炎胰腺功能低下时，哪项临床表现是不．正．确．的
A、体重减轻
B、桡骨小头骨折
C、桡骨小头半脱位
E、尺骨鹰嘴撕脱骨折
41、下列哪项骨折为稳定性骨折
A、单一桡骨干的斜骨折
B、股骨干的横骨折
D、尺、桡骨的青枝双骨折
E、内收型股骨颈骨折
答案：D
C、伸直型肱骨髁上骨折
42、阑尾炎时阑尾穿孔是由于:
A、管腔梗阻合并管壁坏死
B、细菌入侵
D、淋巴集结坏死
E、管壁肌肉收缩
答案：A