脑血管意外
急性脑血管意外
结论与建议
1 早期干预至关重要
2 全人健康管理
及时识别和处理急性脑血 管意外，可以最大限度减 少患者的死亡和残疾风险。
通过控制病因和采取预防 措施，可以有效预防脑血 管意外的发生。
Hale Waihona Puke 3 提升公众意识加强对脑血管意外的认知 和教育，提高急救和应急 处理能力，有助于降低其 对社会的影响。
糖尿病患者易发生动脉硬化，增加脑血管意 外的风险。
4 心脏病
心脏病及心律失常可能导致血栓形成，引发 脑血管意外。
病发情况统计数据
发病率
每年全球约有1500万人罹患 急性脑血管意外。
死亡率
急性脑血管意外是全球主要 死亡原因之一。
残疾率
幸存的患者多数会面临各种 程度的残疾，对生活和工作 造成重大影响。
急性脑血管意外
急性脑血管意外是一种严重的疾病，常见病因包括高血压、高血脂和糖尿病 等。了解其症状和应急处理流程对患者救治至关重要。
常见病因
1 高血压
高血压是导致急性脑血管意外的主要病因之 一，需控制血压以预防此类意外的发生。
2 高血脂
高血脂会增加血管病变的风险，是急性脑血 管意外的常见病因之一。
3 糖尿病
急性脑血管意外的症状与体征
• 突然出现的剧烈头痛 • 一侧肢体无力或麻木 • 言语困难或理解障碍 • 眩晕或平衡障碍 • 部分或完全失明
应急处理流程
1
立即呼救
拨打急救电话，并描述患者的症状和情况。
2
保持镇静
安抚患者，确保其保持安静，避免过度激动。
3
卧床休息
将患者轻轻翻转到床上，保持头部稍微抬高的位置。
急性期治疗策略
血栓溶解治疗 血压管理 抗栓治疗
脑血管意外应急预案
一、预案背景脑血管意外是指由于脑血管病变导致的脑组织损伤，临床表现为突然发生的意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症状。
为提高我院对脑血管意外的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者在最短时间内得到有效的救治，降低致残率和死亡率。
2. 提高医护人员对脑血管意外的应急处理能力，减少误诊、误治。
3. 优化急救流程，缩短救治时间，提高救治质量。
三、预案组织机构1. 成立脑血管意外应急小组，负责预案的组织实施、协调和监督。
2. 小组成员包括：主任、护士长、医师、护士、医技人员等。
四、预案内容1. 患者接诊流程（1）接诊医师迅速对患者进行初步评估，判断患者是否为脑血管意外。
（2）若判断为脑血管意外，立即启动应急预案，通知相关人员。
（3）对患者进行生命体征监测，如呼吸、心率、血压等。
（4）对患者进行紧急处理，如吸氧、止血、建立静脉通路等。
（5）根据患者病情，决定是否需要紧急转运。
2. 紧急处理措施（1）维持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
（2）建立静脉通路，给予急救药物，如抗血小板聚集药物、降颅压药物等。
（3）根据患者病情，进行头部CT、MRI等影像学检查，明确诊断。
（4）根据诊断结果，制定个体化治疗方案，如抗血小板聚集、抗凝、溶栓等。
（5）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 预防措施（1）加强健康教育，提高患者对脑血管意外的认识，降低发病率。
（2）对高危人群进行定期筛查，早期发现并治疗脑血管疾病。
（3）改善生活方式，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂等。
（4）加强医护人员培训，提高对脑血管意外的应急处理能力。
五、预案实施与监督1. 定期组织应急演练，提高医护人员对预案的熟悉程度和应急处理能力。
2. 对预案实施情况进行监督检查，确保各项措施落实到位。
3. 对应急过程中出现的问题进行总结，不断优化预案内容。
六、预案终止1. 患者病情稳定，生命体征平稳，达到预期救治目标。
2. 应急小组评估，确认无安全隐患。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外是指由于脑血管破裂或阻塞导致的血液供应中断，引起脑部组织缺血或出血的疾病。
这种情况下，及时的急救对于患者的生命至关重要。
以下是脑血管意外的急救标准格式的详细内容。
1. 确认症状：脑血管意外的常见症状包括突发剧烈头痛、意识丧失、突发昏迷、言语不清、肢体无力或麻木、面部歪斜等。
如果患者出现以上症状之一或多个，应立即考虑脑血管意外的可能性。
2. 拨打紧急电话：在怀疑脑血管意外时，应立即拨打当地的紧急电话号码（例如911），并告知接线员患者的症状和所在位置。
3. 维护呼吸道通畅：在等待急救人员到达之前，确保患者的呼吸道通畅。
将患者放置在平坦的地面上，头部稍微仰起，但不要过度仰头。
如果患者呕吐，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 不要移动患者：在怀疑脑血管意外时，应尽量避免移动患者，以防止进一步的损伤。
特别是当怀疑有颅内出血时，移动患者可能会加重出血。
5. 控制出血（如果有）：如果患者有明显的外伤并出现出血，应用干净的纱布或衣物轻轻压在出血处，以控制出血。
但要注意不要过度施压，以免加重出血。
6. 保持患者安静：在等待急救人员到达之前，保持患者安静，避免过度活动，以减少脑部血液供应的进一步损害。
7. 监测生命体征：定期检查患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压。
记录这些数据，并在急救人员到达时提供给他们。
8. 不要给患者吃喝：在怀疑脑血管意外时，不要给患者吃喝任何东西。
因为如果需要进行手术或其他治疗，患者可能需要空腹。
9. 提供相关信息：当急救人员到达时，向他们提供患者的病史、过敏史、药物使用情况等相关信息。
这些信息对于医务人员进行正确的急救和治疗非常重要。
10. 遵循医务人员的指示：在急救人员到达后，遵循他们的指示并配合他们的工作。
他们会评估患者的状况并决定下一步的急救措施。
以上是脑血管意外的急救的详细内容。
在遇到这种紧急情况时，及时采取正确的急救措施可以最大限度地减少患者的损伤并提高生存率。
脑血管意外处理流程
脑血管意外处理流程为：保持呼吸道通畅，对昏迷病人实行呼吸监护，并持续给予氧气吸入→快速建立静脉通路，维持水、电解质及酸碱平衡→维持心功能的稳定，应用心电监护→密切观察生命体征的变化，根据病人病情严重程度，确定意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压的观察测定时间→对疑有事物中毒或服毒者，应取胃内容物送做化验→持续心电监护→迅速建立静脉通道，遵医嘱应用强心、升压药，纠正休克→完善相关检查，给予对症治疗→严密监测生命体征及意识、瞳孔变化，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量，准确记录出入液量→脑保护治疗，头部置冰枕或戴冰帽，给予脑代谢促进剂→病因治疗→做好护理记录。
脑血管意外急救课件
病因与风险因素
病因
脑血管意外的病因较为复杂，主 要包括动脉粥样硬化、高血压、 糖尿病、高血脂等血管病变，以 及心脏疾病、血液异常等因素。
风险因素
年龄、性别、遗传、不良生活习 惯（如吸烟、饮酒）、缺乏运动 、肥胖等都是脑血管意外的风险 因素。
症状与表现
症状
脑血管意外的常见症状包括突发一侧肢体无力、麻木、言语不清、视力模糊、 眩晕、恶心呕吐、意识障碍等。
脑血管意外急救课件
目录
• 脑血管意外概述 • 急救处理流程 • 常见并发症与处理 • 现场急救与转运 • 预防与康复
பைடு நூலகம்
01
脑血管意外概述
定义与分类
定义
脑血管意外，又称脑卒中，是由于脑 血管破裂或阻塞导致脑部血液供应障 碍，引起脑组织损伤的一组疾病。
分类
根据病因和病理生理机制，脑血管意 外可分为缺血性卒中（如脑血栓形成 、脑栓塞）和出血性卒中（如脑出血 、蛛网膜下腔出血）两大类。
心理支持与辅导
心理疏导
家属支持
对于因脑血管意外而产生心理问题的 患者，如焦虑、抑郁等，需要进行心 理疏导和支持。
家庭是患者康复的重要后盾，家属需 要给予患者足够的关心和支持，共同 度过难关。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整思维 方式，纠正不良行为习惯，提高应对 能力和自我调节能力。
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颅内压升高
症状
头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等 。
VS
处理
保持呼吸道通畅，给予吸氧，降低颅内压 ，控制脑水肿，必要时手术治疗。
癫痫发作
症状
突然丧失意识、抽搐、口吐白沫等。
处理
保持呼吸道通畅，防止舌咬伤和窒息，控制癫痫发作，必要时药物治疗。
脑血管意外急救措施
脑血管意外就是脑卒中或中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
治疗：
1.药物治疗
溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严格的时间窗要求（静脉溶栓限定在4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长）。
已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下药物治疗：阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物。
2.外科手术
（1）颈动脉内膜切除术适用颈内动脉颅外段严重狭窄（狭窄程度超过70%），狭窄部位在下颌骨角以下，手术可及者。
颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术，闭塞超过24～48小时，已发生脑软化者，不宜手术。
（2）颅外—颅内动脉吻合术对预防TIA发作效果较好。
可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合，枕动脉—小脑后下动脉吻合，枕动脉—大脑后动脉吻合术等。
脑血管意外
脑血管意外概述脑血管意外（CV A）又称脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
诊断要点1.临床表现(1)运动障碍(2)感知觉障碍(3)认知障碍(4)言语障碍(5)吞咽障碍(6)心理情绪障碍(7)日常生活活动能力障碍(8)脑神经麻痹2、影像学检查CT/MRI等影像学检查可发现相应的脑部病变。
康复评定1、临床神经功能缺损程度评定：按照《中国脑卒中患者临床神经缺损评分标准》进行评定。
2、躯体功能评定：(1)运动功能包括以下几个方面：1)肌张力及痉挛可采用临床肌张力分级和改良Ashworth痉挛量表评定。
2)肌力可采用徒手肌力检查法。
3)平衡可采用Berg平衡量表。
4)步行能力主要通过临床观察患者在步态周期中不同时相的表现进行分析。
5)整体运动功能如Brunnstrom肢体功能恢复分期。
(2)感知功能可根据患者存在的情况采用Albert划杠测验。
3、认知功能常用简易精神状态检查量表（MMSE）。
4、言语功能评定1)失语症：可用汉语失语症检查法。
2)构音障碍：一般采用弗朗蔡构音器官功能性检查法评定。
3)吞咽障碍：可采用临床吞咽检查法。
5、心理精神评定多采用汉密顿抑郁量表（HAMD）。
6、日常生活活动能力评定常用巴氏指数（Barthel Index）评定。
7、生活质量评定采用SF-36（中文版）。
一般急性期不作生活质量评定，多在出院前或随访中进行。
康复治疗1.适应证和禁忌证适应证：无特殊禁忌证的脑血管意外患者。
禁忌证：生命体征不稳定，如发热体温超过380C、血压波动大、症状继续进展的患者，可以延迟开始康复或暂停康复治疗。
2.康复目的和原则（1）、治疗目的1）急性期的治疗目的：主要是诱发肢体的随意运动，预防继发性损害，防止出现异常运动模式。
(医学课件)脑血管意外的急救
《医学课件》脑血管意外的急救CATALOGUE目录•脑血管意外概述•脑血管意外急救流程•不同类型脑血管意外的急救措施•脑血管意外患者的治疗和护理•脑血管意外的风险评估和预防01脑血管意外概述脑血管意外是指由于脑部血管发生破裂或堵塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑损伤。
定义根据发病机制和临床表现，脑血管意外可分为脑出血、脑梗塞和短暂性脑缺血发作三种类型。
分类定义与分类原因脑血管意外的主要原因是高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形等。
机制发病时，由于血管病变导致脑血流减少或中断，使脑组织缺血、缺氧，进而引发脑组织水肿、坏死和出血等病理变化。
发病原因和机制疾病发展脑血管意外的发生可导致脑组织不可逆性损伤，进而引发一系列神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、意识障碍等。
预后脑血管意外的预后与多种因素有关，如发病时间、病情严重程度、治疗方式等。
患者通常需要紧急救治，以降低死亡率和伤残率。
疾病发展和预后02脑血管意外急救流程稳定情绪保持冷静，避免惊慌失措，以免影响急救效果。
观察患者的症状表现，如意识状态、瞳孔大小、血压、呼吸等，初步判断病情严重程度。
将患者平放在地面上，头部略微抬高，保持顺畅的呼吸。
解开患者领口、领带等束缚物，以免影响呼吸。
如患者有明显出血，应立即止血；如出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸等。
观察病情保持呼吸道通畅紧急处理摆放体位1 2 3在确认患者需要急救后，立即拨打当地的急救电话或120电话。
呼救在等待急救人员到来的过程中，可以通过电话等方式指导现场人员进行简单的急救处理。
现场指导当急救人员到达现场后，协助他们将患者安全转运至医院。
转运03监测病情在急救过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
01病情评估患者入院后，医生会对患者进行详细的病情评估，确定治疗方案。
02急救措施根据病情评估结果，采取相应的急救措施，如药物治疗、手术治疗等。
03不同类型脑血管意外的急救措施争取时间一旦疑诊为缺血性脑血管意外，立即启动急救流程，争取在发病4.5小时内进行溶栓治疗。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外是指由于脑血管疾病引起的突发性脑功能障碍，常见的症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力等。
脑血管意外发生时，及时的急救措施对于患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍脑血管意外的急救步骤和注意事项。
一、急救步骤：1. 确保安全：在急救过程中，确保自己和患者的安全是首要任务。
将患者转移到安全的地方，避免进一步的伤害。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知医护人员患者的症状和所在位置。
尽量保持冷静，提供准确的信息。
3. 维持呼吸道通畅：如果患者失去意识或呼吸困难，立即进行人工呼吸和心肺复苏。
将患者平放在坚硬的地面上，进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达。
4. 保持体位：如果患者仍然有意识，保持其平卧位，头部稍微抬高，有助于减轻脑水肿和促进血液循环。
5. 控制出血：如果患者有外伤导致的出血，应及时进行止血处理。
用干净的纱布或毛巾轻轻压在出血部位上，不要用力绑扎。
6. 不要给患者吃喝：脑血管意外发生后，患者的胃肠功能可能受到影响，给予口服物质可能会加重病情。
因此，在急救过程中，不要给患者吃喝任何东西。
7. 定期观察：在等待急救人员到达的过程中，定期观察患者的病情变化。
记录患者的呼吸、脉搏和意识状态，以便及时提供给医护人员。
二、急救注意事项：1. 不要搬动患者：除非患者处于危险环境中，否则不要随意搬动患者。
错误的搬动可能会导致进一步的伤害，尤其是对于脊柱受伤的患者。
2. 不要给予药物：在急救过程中，不要给患者随意使用药物。
不正确的药物使用可能会加重病情或引发其他不良反应。
3. 不要使用热敷：脑血管意外发生后，患者的体温调节功能可能受到影响，使用热敷可能会导致体温过高，加重脑损伤。
4. 不要进行颈部按摩：对于疑似脑血管意外的患者，不要进行颈部按摩。
错误的按摩可能会导致血管破裂，加重出血。
5. 不要给予食物或液体：在急救过程中，不要给患者吃喝任何东西。
口服物质可能会引起呕吐，导致误吸或窒息。
脑血管意外现场救护原则
脑血管意外现场救护原则
脑血管意外又称脑卒中或中风，分为出血性和缺血性两大类。
出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性中风是指脑栓塞和脑血栓。
一、症状
脑中风症状和体征的出现都非常突然，如突然出现一侧颜面、肢体的麻木或无力；突然出现说话和理解困难，甚至意识障碍；突然一侧或双侧眼睛视物模糊；突然行走困难、头晕或平衡失调等。
二、现场救护原则
1.立即让病人安静卧床，头部抬高，头侧向一边。
及时清理呕吐物，保持呼吸道畅通，防止呕吐物吸入呼吸道，造成窒息。
2.迅速拨打急救电话，告知病人的主要症状。
3.有条件立即给予吸氧。
对于意识清楚的高血压病人，可以给予口服降压药。
4.对摔倒的病人要检查有无外伤，特别是脊柱伤。
对于有外伤的，要给予相应的创伤现场救护。
5.离医院近时，应该迅速将病人送往医院。
搬运时要尽量保护病人的头部，最好用担架平稳搬动，减少颠簸和震动。
6.意识不清楚的病人，往往有咽喉麻痹，不要给病人进食、进水。
7.要密切观察病人呼吸与脉搏，呼吸心跳停止要立即进行心肺复苏。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外（Cerebrovascular Accident，简称CVA），也被称为中风或卒中，是指脑血管系统发生的急性病变，导致脑部供血不足，从而引发神经功能障碍。
脑血管意外是一种紧急情况，需要及时的急救措施来最大限度地减少脑组织的损伤并提高患者的生存率和康复率。
以下是脑血管意外的急救标准格式文本：1. 发现脑血管意外症状时，首先要保持冷静并迅速呼叫急救电话。
在等待急救人员到达之前，可以采取以下急救措施：- 让患者保持平卧位，头部略微抬高，以促进脑部血液循环。
- 松开患者的衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
- 如果患者有呕吐物，应将其侧翻到一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
- 尽量保持患者的体温稳定，避免过度或过低的体温。
2. 在等待急救人员到达的过程中，可以进行一些简单的急救措施来减轻患者的症状：- 如果患者有意识，可以给予氧气供应，以提高脑部供氧。
- 如果患者失去意识且没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏（CPR）。
- 如果患者有严重的出血，可以用干净的绷带或纱布进行包扎，以控制出血。
3. 急救人员到达后，他们将评估患者的状况并采取进一步的急救措施：- 急救人员可能会给患者注射溶栓药物，以溶解血栓并恢复脑血液供应。
- 如果患者的血压过高或过低，急救人员可能会给予相应的药物来控制血压。
- 如果患者的呼吸或心跳停止，急救人员将继续进行心肺复苏，并在必要时使用自动体外除颤器（AED）进行电击复苏。
4. 在急救过程中，尽量与患者保持沟通，并提供心理支持：- 与患者交流时，要使用简单明了的语言，避免使用复杂的词汇。
- 尽量让患者保持安静和放松，避免过度的焦虑和紧张。
- 在急救过程中，家属和旁观者可以提供情感上的支持，鼓励患者保持积极的心态。
脑血管意外是一种严重的疾病，及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
以上提供的急救标准格式文本仅供参考，实际急救过程中应根据具体情况和医生的指导来进行操作。
请记住，及时呼叫急救电话并尽快将患者送往医院是最重要的步骤。
脑血管意外病人的急救措施
脑血管意外病人的急救措施一、脑血管意外的定义及危害脑血管意外是指由于脑部血管破裂或阻塞而导致的脑部损伤，包括脑出血和缺血性卒中。
这种疾病会给患者带来严重的身体和心理影响，甚至危及生命。
二、脑血管意外的常见症状1.突然头痛：突然发生严重头痛，常伴有恶心、呕吐等。
2.肢体无力：一侧肢体突然无力或麻木，不能正常活动。
3.言语障碍：说话不清楚或不能说话。
4.视力障碍：一侧眼睛视力下降或失明。
5.头晕、失去平衡感：突然感到头晕目眩，站立不稳。
6.意识障碍：意识模糊、昏迷等。
三、急救措施1.保持患者安静：尽可能减少患者运动和刺激，保持安静环境有利于缓解患者紧张情绪和减轻疼痛。
2.立即呼叫急救车：脑血管意外是一种紧急情况，需要立即呼叫急救车，将患者送往医院进行治疗。
3.保持通气道畅通：患者可能出现呕吐、口水等情况，需及时将其头部转向一侧，保持通气道畅通。
4.检查生命体征：包括呼吸、脉搏、血压等生命体征的检查，有助于判断患者的病情和采取相应的措施。
5.卧床休息：将患者放置在平坦的床上，保持头部稍微抬高的姿势有利于减轻脑部血管压力。
6.监测病情变化：在送往医院的过程中，需要对患者进行监测和观察，及时发现病情变化并采取相应措施。
四、预防措施1.合理饮食：多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维素和维生素的食物，减少油腻和高热量食品的摄入。
2.戒烟限酒：烟草和酒精是脑血管意外的主要危险因素，需要戒烟限酒，减少对身体的损害。
3.适度运动：适度运动有助于增强心肺功能和血管弹性，预防脑血管意外的发生。
4.控制高血压：高血压是脑血管意外的重要危险因素，需要及时治疗和控制。
5.定期体检：定期进行身体检查有助于及早发现潜在的健康问题，并采取相应的预防措施。
五、结语脑血管意外是一种严重的疾病，需要及时采取急救措施并进行预防。
希望通过本文的介绍，能够让更多人了解脑血管意外，并学会正确应对。
脑血管意外的急救
第9页
怎怎样早样期早识期别识别
患者突然出现以下症状时应考虑 脑血管意外发生可能：
❖ （伴或不伴面部）无力或麻木 ❖ 一侧面部麻木或口角歪斜 ❖ 说话不清或了解语言困难 ❖ 双眼向一侧凝视 ❖ 一侧或双眼视力丧失或含糊 ❖ 眩晕伴呕吐 ❖ 既往少见严重头痛、呕吐 ❖ 意识障碍或抽搐
脑血管意外的急救
笑一笑、动一动、 讲一讲、看一看、 转一转、痛、呕、昏、抽
最主要常见病、多发病之一
❖心脏病、脑血管意外和癌肿是当前世界上 多数国家造成人口死亡三大病因。
❖心脑血管病占我国死亡总数40-50%。而脑 血管病居死因顺位第一、二位。
❖脑血管意外与心肌梗死事件数 之比为８∶1。
脑血管意外的急救
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第7页
最复杂疾病之一
脑血管病有“四高”：
发病率高：据统计每年中风为120-150万
❖ 2、呕吐：普通是伴随头痛一起出现，也非经常 见，其特点多为喷射性呕吐。如碰到呕吐物为咖 啡色（酱油色或棕褐色）液体，表示病情非常严 重。
❖ 3、眩晕：多伴有耳鸣和呕吐，是脑血管意外症 状重比较常见。
❖ 4、一侧肢体和面部感觉异常。
脑血管意外的急救
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第5页
脑血管意外主要症状
❖ 5、口角流涎（流口水）：出现口角歪斜，流口 水或食物从口角流出等现象，要引发足够重视。
❖ 吸氧
气道 呼吸 循环 意识
❖ 评定有没有低血糖
脑血管意外的急救
有没有呼吸 血压
确保
节律
脉搏
呼吸道
频率
皮肤颜色
通畅
深度
皮肤温度
血氧饱和度 末梢循环 LOGO
神清 嗜睡 昏睡 昏迷
第15页
脑血管意外护理常规
脑血管意外护理常规引言本文档旨在提供脑血管意外护理的常规指南。
脑血管意外是一种严重的健康问题，需要及时且正确的护理来确保患者的安全与康复。
识别和评估脑血管意外- 快速识别患者是否可能遭受脑血管意外，包括突发的剧烈头痛、意识丧失、说话困难、肢体无力等症状。
- 尽快拨打急救电话并等待急救人员到达。
- 在等待急救人员的过程中，观察患者的症状是否有变化，并记录相关信息，以便提供给医生。
急救措施- 维持患者的基本生命支持，包括确保患者的通气道畅通、控制出血、保持体温等。
- 尽量使患者平躺，并提高头部以减少颅内压力。
- 如果怀疑患者可能有颅内出血，避免过度移动患者的头部和颈部。
- 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等，及时报告医生以进行进一步的处理。
医疗干预- 根据医生的建议，合理使用药物治疗，如抗凝剂、抗血小板药物等。
- 完成相应的检查，如颅脑CT、MRI等，以确定脑血管意外的类型和严重程度。
- 注意患者的并发症风险，例如感染、脑水肿等，并积极进行预防和治疗。
康复护理- 提供适当的康复护理，包括物理治疗、语言治疗等，以帮助患者恢复功能。
- 教育患者及其家人关于脑血管意外的预防和护理知识，以减少再发风险。
- 定期复查和随访患者，监测康复进展并提供必要的支持和指导。
结论脑血管意外的护理需要专业的医护团队进行综合治疗，包括急救、医疗干预和康复护理。
通过合理的护理措施，可以提高患者的生存率和康复程度。
因此，在护理脑血管意外患者时，医护人员应严格遵循指南并保持专业的态度和技能。
注意：本文档为一般性常规指南，具体护理措施应根据医生的指导和患者的状况进行调整。
脑血管意外的急救措施
脑血管意外的急救措施脑血管意外指的是脑血管疾病造成的急性发作，如脑梗塞、脑出血等。
这些疾病会导致突然出现头痛、晕厥、运动障碍、失语等症状，是比较常见的急性疾病。
在医疗条件不充分或远离医院的情况下，正确的急救措施能够延长病人的生存时间。
急救前准备在进行急救前，我们需要做好以下几个准备工作：•调查病人面色和唇色，若面色发灰或唇色发暗，说明血氧饱和度较低，需要立即开放窗户散热通风，同时解开病人的衣领和腰带等，以释放压力和热量。
•缓慢地让病人平躺在床上，并将枕头拿走。
•确认病人的呼吸是否正常。
若有异常，需要先进行呼吸急救。
•按照病人的症状和情况，如是否失去意识，是否大量出血等，选择适当的急救措施。
急救措施确认病情在开始急救时，最重要的是要先确认病情。
如果病人处于昏迷状态、说不出话或右侧身体瘫痪，很可能是脑血管意外引发的情况。
在确认病情后，应尽快采取相应的急救措施。
擦拭头部病人突然出现头晕、头痛等症状时，可以考虑用毛巾或湿布擦拭头部。
这样可以帮助缓解血管痉挛，并促进血液循环。
紧急救护若病人突然失去意识、口唇发绀或呼吸不规律，此时需要采取紧急救护措施。
救护措施包括：•保持呼吸道通畅：将病人平放或垫高头部，张开病人的口，扶正颈部，检查是否有异物堵塞，及时清理出呼吸道。
•人工呼吸：采用口对口或口对鼻法进行人工呼吸，即将您的口唇与病人的口或鼻齐平，用力吸入气体至病人胸廓鼓起。
一定要注意吸入气体的体积和速度。
每次进行人工呼吸后，吸气408-480毫升，保持每分钟呼吸12-20次。
•心肺复苏：根据病人的心跳情况，选择合适的心肺复苏措施。
如压迫胸骨，进行人工心肺复苏等。
保证安静与休息在进行急救过程中，要保证周围的环境安静，不要吵闹或喧哗，防止影响病人的休息。
同时要使病人处于松弛状态，可以做一些舒缓的按摩、轻揉头部等，缓解病人的焦虑和紧张。
就近送医对于病情严重或需要进一步治疗的病人，需要尽快就近送往医院进行治疗。
在送往医院的过程中，要保持病人平躺，尽可能保持安静和舒适，避免过度的颠簸和振动。
脑血管意外名词解释
脑血管意外名词解释脑血管意外是指发生在大脑血管内的疾病，这种疾病引起的血管损伤可以造成脑部肿胀和脑缺血，并可能导致严重的精神和身体障碍，甚至死亡。
脑血管意外指的是在血液流动过程中发生的异常情况，如脑出血、中风、血栓和动脉瘤等。
脑血管意外一般分为三类：出血性、非出血性和其他类型。
出血性脑血管意外是指发生在血管内的诸如脑出血等出血性疾病。
这种疾病是由血管壁破裂、血肿以及其他异常造成的，可能使脑组织受到氧和营养物质的损害，从而导致人们发生症。
非出血性脑血管意外指的是血管损伤不会导致出血的疾病，如中风。
中风是由血管阻塞或血流减少引起的，导致“中风”，也就是大脑缺血，最终会伴随出现许多体征，从而引起患者发生临床病理，如意识混乱、肌肉萎缩、瘫痪等。
另外，还有一类被称为“其他类型”的脑血管意外，如血栓形成和动脉瘤。
血栓形成是由血栓形成引起的，血栓形成可能出现在脑血管内部，如果血栓形成发展为大血栓，可能引起脑血管阻塞，从而造成脑损伤。
动脉瘤指的是血管壁变薄，形成形状像气球的一个肿瘤，如果不及时加以治疗，动脉瘤可能破裂，从而导致脑血管意外。
脑血管意外可能是由遗传因素、血管发育障碍、过度血管收缩与松弛、血脂异常、血管壁异常以及血管内淤塞引起的。
另外，脑血管意外还可能由一些环境因素如烟草吸收、高血压等引起。
脑血管意外的治疗一般是根据意外的类型和病情的重度而定，在治疗中会综合考虑药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
药物治疗会针对患者的症状而采取不同的药物，以缓和症状，如降压药、抗凝药、血管紧张素或钙拮抗药等。
手术治疗一般应在出血性脑血管意外或脑血管病变紧急时进行，以纠正血液循环紊乱，如破裂血管修复手术、脑卒中清除血栓、血管内治疗等。
最后，康复治疗是指整体治疗策略，主要是针对患者的精神、身体、社会功能和营养状况的恢复，以提高生活质量，恢复健康。
脑血管意外的发病率正在增加，因此，提高人们的脑血管意外防治意识非常重要。
总体而言，人们应该多多接受健康教育，如正确安全的血压控制、戒烟、减少吸毒、减少过度疲劳、定期体检等，以降低脑血管意外的发生率。
脑血管意外名词解释
脑血管意外名词解释脑血管意外是一种罕见的身体状况，它，是由于脑部的血管出现损伤的结果，包括静脉或动脉，引起的病症。
其特点是发生突然，引起脑部血液循环障碍，从而引起脑部组织损伤，最终导致神经功能障碍、瘫痪或死亡。
脑血管意外可以分为几种：缺血性脑血管意外、出血性脑血管意外和脑血管意外构成性变化。
缺血性脑血管意外是最常见的脑血管意外，也称为脑卒中或中颈动脉粥样硬化，是由于血管内凝血、血管痉挛、血管阻塞或血液的淤积而造成的脑部组织受损。
典型的症状有：突然失去知觉，头痛，血压升高，肢体瘫痪，面部、嘴唇和舌头麻木，语言表达困难，嗜睡，呕吐，视力下降等。
出血性脑血管意外是由血管壁破裂而引起的脑内出血，是脑血管意外的一种危险的类型，也是造成神经损伤的最常见原因。
典型的症状有：高热、头痛、恶心和呕吐，精神错乱、抽搐、失去知觉或混乱，肢体的麻木、瘫痪等。
脑血管意外构成性变化是一种慢性病变，主要是由于长期糖尿病、过度血管瘤、血小板凝集紊乱、动脉粥样硬化等因素引起，其特征是血管壁渗出血液，细胞液紊乱，血管腔内容量受到改变等。
典型的症状有：精神障碍，肢体肌肉萎缩，易倦怠，头晕，眩晕，记忆缺损，失眠，记忆力减退，疲劳等。
为了防止脑血管意外的发生，我们必须加强日常的预防措施。
首先，要注意改善营养，多吃果蔬和豆类食品，少吃高热量、加工食品；其次，要注重保持良好的睡眠质量，多运动，如晨跑、慢跑、游泳等；最后，要按时进行身体检查，积极控制血压，戒烟戒酒，定期进行心电图、血液检查等检查，以便及时发现和治疗脑血管意外。
脑血管意外是一种可怕的疾病，虽然发病率较低，但却可能造成严重的后果，同时也是社会的健康状况的重要反映。
因此，每个人都应重视预防、早期诊断和及时治疗，以避免脑血管意外的发生和进一步恶化。
脑血管意外的急救措施
脑血管意外的急救措施
2.在等待急救人员的到来时，要确保患者处于安全的环境中，避免任
何可能的外伤。
可以将患者平放在软硬适中的平面上，保持头部稍微抬高
的位置，以保证脑血供。
3.解除患者的紧身衣物，特别是领口、腰带等，以保持通畅的呼吸道。
4.如果患者在昏迷状态，并且有呕吐或口腔有分泌物，应将患者转移
到侧卧位，以防止呕吐物阻塞呼吸道，并保证患者呼吸通畅。
5.如果患者停止呼吸或心脏停跳，应立即进行心肺复苏。
对于心脏停
跳的情况，应立即开始进行胸外心脏按压和人工呼吸，并派人呼叫急救车辆。
6.如果患者有近期服用抗凝药物的记录，应注意止血措施。
可以轻压
出血部位，或给予凝血药物，但在救护人员到来时应告知他们有关信息。
7.在等待急救人员的到来时，可以给患者口服硝酸甘油片、速效降压药、抗凝药等，但要注意剂量和药物的不良反应。
8.在急救人员到达之前，家属或旁人可以向他们提供重要的信息，如
患者的基本情况、既往病史、药物过敏史等，以便他们能够更好地进行急
救和处理。
9.急救人员到达后，家属或旁人应协助他们进行急救工作，如搬运患者、监测生命体征、配合做心电图、输液等。
10.急救到达后，患者应迅速送往医院，由专业的医生进行进一步的
诊断和治疗。
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脑血管意外脑血管意外又称为急性脑血管病，或中风、脑卒中，是供应脑的动脉血管，包括两侧颈内动脉和椎动脉，病变引起的脑局灶性血液循环障碍，而致意识障碍及(或)脑局灶症状(言语障碍、面瘫、肢瘫)。
脑血管意外已成为神经系统疾病中最常见的危重病，也是人类病死率最高的三大疾病之一。
脑血管意外可分为出血性和缺血性两大类，前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血；后者包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。
其中以脑血栓形成最为多见。
其中脑出血、脑血栓形成及短暂性脑缺血发作多数是由高血压和动脉硬化引起的；蛛网膜下腔出血多因脑动脉瘤、血管畸形等所引起。
脑栓塞多见于中青年有心脏病的患者，如心脏瓣膜病、心肌梗塞栓子脱落堵塞脑血管而成。
【脑血液循环的生理和病理】脑部的血液由两条颈内动脉和两条椎动脉供给。
脑的平均重量约为1400g，占整个体重的2%~3%，然而脑组织需用的血液供应占心搏出量的15%~20%（静态时），这是与脑组织的缴高代谢率相适应的。
脑组织几乎没有能源的储备，需要血液循环连续的供应氧和葡萄糖。
脑血流量与脑动脉的灌注压成正比，与脑血管的阻力呈反比。
而灌注压约等于平均动脉压减去静脉压的差。
影响血管阻力的因素为：血管壁的构造及血管张力，颅内压和血液的粘滞度等。
在正常情况下，平均动脉压在60-160mmHg（）范围内，脑血流量可自动调节，以保护脑组织不致缺氧而受损。
当灌注压增高时，反射性引起毛细血管动脉端平滑肌收缩，使血管阻力增高而不使脑血流量增加，反之亦然。
*脑血管疾病的病因和危险因素（一）病因1，血管壁病变动脉粥样硬化，动脉炎（风湿，钩端螺旋体，结核，梅毒等），发育异常（先天性脑动脉瘤，闹动静脉畸形），外伤等，其中以动脉硬化最常见。
2，血液成分改变级血液流变学异常①血液粘滞度增高：如高血脂症，高血糖症，高蛋白血症，白血病，红细胞增多症等；②凝血机制异常：如血小板减少性紫癜，血友病，应用抗凝剂，DIC 等。
此外妊娠，产后，术后也可以引起高凝状态。
3，血流动力学改变如高血压，低血压，心脏功能障碍等。
！4，其他如颈椎病，肿瘤等压迫邻近的大血管，影响供血；颅外形成的各种栓子（如空气，脂肪，肿瘤等）引起脑栓塞。
（二）危险因素脑血管病的危险因素分为不可干预和干预的两种，天气、年龄、性别和基因遗传是不可干预的危险因素，但高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常等危险因素是可以干预的。
目前我国人群中促发心脑血管疾病的危险因素迅速攀升，且出现多种危险因素叠加现象。
研究已证实高血压、糖尿病、血清胆固醇水平及吸烟等与心脑血管病多发有直接关系，但值得重视的是，到目前为止，这些主要危险因素在我国人群中不仅没有下降，反而以“触目惊心”的速度上升，积极控制各种危险因素至关重要。
·危险因素1：高血压当前我国高血压患者的数量正在快速递增，且多数患者血压控制不理想，这可能是导致脑血管病高发的最主要原因。
高血压的治疗目标主要是提高控制率，以减少脑卒中等合并症的发生，患者收缩压与舒张压的达标同等重要，血压水平<140/90mmHg为宜。
&★建议：主动关心自己的血压，35岁以上成人需要开始留意自己的血压，高血压患者更应经常测量血压，以调整用药剂量。
健康的生活方式对预防高血压非常重要——减重腹部肥胖比体重指数BMI（kg/㎡）保持在20-24；^限盐每天控制在6克以下；减少膳食脂肪保持适当的体力活动；戒烟、限酒。
）危险因素2：心脏病美国一项研究结果表明，无论何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。
心房纤颤是脑卒中的一个重要的危险因素，对其进行有效的治疗可以预防脑卒中的发生。
非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%-5%，大约占血栓栓塞性卒中的50%。
/★建议：40岁以上应定期体检，早期发现心脏病；冠心病高危患者应在医生指导下服用小剂量阿司匹林或其他抗血小板凝聚的药物。
对非瓣膜病性房颤患者，在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗。
危险因素3：糖尿病糖尿病是脑血管病的危险因素。
在糖尿病高发的欧美国家，糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素，2型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。
】★建议：有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，空腹血糖应<7mmoI/L。
轻度糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼，2-3个月后血糖控制仍不满意者，应按医嘱服降糖药或使用胰岛素治疗。
危险因素4：血脂异常进食大量油腻的食物，血液带着脂肪在全身游动，高脂血症可以增加血黏度，加速脑动脉硬化的进程，与缺血性脑中风有关。
血清总胆固醇水平过低时可增加脑出血的风险。
★建议：血脂异常尤其是合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者，首先应改变不健康的生活方式，必要时选择降脂药物，并定期复查血脂。
危险因素5：吸烟(吸烟会影响全身血管和血液系统，加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促使血小板聚集等。
经常吸烟是一个公认的缺血性脑中卒的危险因素，其危险度随吸烟量而增加。
长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。
★建议：戒烟；在办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设立无烟区，以减少被动吸烟的危害。
&危险因素6：饮酒酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性，长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致中青年脑梗死的危险因素。
男性每天喝白酒不超过50ml(酒精含量<30克)，啤酒不超过640ml，葡糖酒不超过200ml(女性饮酒量需减半)可能会减少心脑血管病的发生。
而每天饮酒大于5个“drink”者（1个“drink”相当于11-14克酒精），发生脑梗死的危险性明显增加，酒精可能通过升高血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血流量等增加卒中。
￥★建议：饮酒一定要适度，不要酗酒；男性每日饮酒的酒精含量不应超过20-30克，女性不应超过15-20克。
对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管病；孕妇更应忌酒。
临床表现1.短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)。
可分为颈动脉系统和椎-基底动脉系统两类。
颈动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或不完全性偏瘫，对侧感觉异常或减退，短暂的单眼失明是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优势半球（通常为左侧）缺血时可有失语，对侧同向偏盲较少见。
椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕最常见，一般不伴有明显的耳鸣，可发生复视、眼震、构音障碍、吞咽困难、共济失调。
一侧颅神经麻痹、对侧肢体瘫痪或感觉障碍为椎-基底动脉系统TIA的典型症状。
—2.脑血栓形成。
病前多有短暂性脑缺血发作史，常在睡眠中或安静时发作，可有头晕肢麻、暂时性神志不清等前期症状，逐渐产生偏瘫、失语、意识障碍等症状，症状逐渐加重，数小时至数天达高峰。
3.脑栓塞。
多见中年以上，伴有高血压、冠心病、糖尿病或高血脂病史，有的患者有短暂脑缺血发作史。
安静休息时发病较多，症状经数小时甚至1—2天达到顶峰。
通常意识较清，生命体征平稳，当大脑大面积梗塞或基底动脉闭塞严重时，可有意识不清，甚至出现脑疝死亡。
临床上将起病6小时内病情即达到高峰者称为完全型，常病情严重，表现为完全性偏瘫。
单侧性神经功能障碍逐渐进展，呈阶梯式加重者称进展型，通常自一侧上肢开始，可持续数小时或数天。
起病2周后症状仍进展者称缓慢进展型，与脑灌流减少等有关。
症状持续24小时以上经过一定时间消失者称可逆性脑缺血发作，其梗塞较轻。
颈内动脉系统梗塞，可见对侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语、抽搐及同侧单眼失明；椎—基底动脉系统梗塞，可见眩晕、眼球震颤、共济失调、一侧球麻痹、交叉性感觉障碍、或舌肌麻痹、吞咽困难、发音不清、双侧下面部肌无力等。
4.脑出血。
高血压性脑出血多骤然发病，一般都是白天情绪激动、过度用力或高度紧张时发生。
症状因出血部位和出血量而有差异。
发病时可出现剧烈头痛、头晕、呕吐，数分钟至数小时内发生口眼歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等，重症者脉洪缓慢,呼吸深缓,常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭，瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。
脑膜刺激征阳性，眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视乳头水肿，可有上消化道出血，心律不齐、肺水肿等。
2.局限性定位体征：（1）内囊出血：是最常见的出血部位。
其典型临床表现为对侧“三偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。
内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。
但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
（2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。
如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。
病情往往危重，预后不好。
（3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。
除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。
如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。
脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。
（4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。
早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。
这是桥脑出血的临床特点。
如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好；（5）小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。
（6）脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。
继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。
临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。
发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。
病情多为严重，预后不良。
5.蛛网膜下腔出血。
在劳动或日常生活中，突然剧烈头痛，迅即出现脖子硬、恶心呕吐、烦躁、怕光、怕声、少语等症状，严重者可出现意识障碍。
现场急救：发生中风时，病人必须绝对安静卧床（脑溢血病人头部垫高），松开领扣，头和身体向一侧，防止口腔分泌物流入气管，以保持呼吸道通畅，急送就近医院救治。
同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重的抢救失败。
脑血管意外患者的护理要点有哪些脑血管意外多数发生在中老年人，其致残率很高，对社会和家庭造成了很大的负担，二传统的方法只重视药物的治疗，而忽视了护理的重要性，以至于许多病人因为没有得到优质的护理，而造成了皮肤完整的受损和关节孪痛变形，影响了日后肢体功能的恢复。