安全文明检查记录表
施工现场安全生产文明与质量施工检查记录表
施工现场安全生产文明与质量施工检查记录表
1. 检查时间及地点
检查时间： 20XX年XX月XX日
检查地点： XX施工现场
2. 检查人员
检查人员：XXX
3. 检查内容
3.1 安全生产文明检查
检查内容检查结果备注
施工现场是否设置安全警示标识√
工人是否佩戴安全帽、安全鞋等安全防护用品√
是否设置防护栏杆、网兜等安全设施× 应加强设置施工现场是否保持整洁，是否存在垃圾堆放等行为× 应加强管理
3.2 质量施工检查
检查内容检查结果备注
施工图纸是否与实际施工一致√
施工质量是否符合设计要求√
是否存在施工材料损坏、少配等现象× 应加强材料管理
施工现场工具和设备是否保持干净、完整√
4. 处理结果
4.1 安全生产文明处理结果
处理内容处理结果备注
要求设置额外的安全设施△暂未处理完全
通知施工方加强现场管理√
4.2 质量施工处理结果
处理内容处理结果备注
要求立即更换损坏的材料√
对施工人员进行培训和提高质量意识√
5. 检查
根据施工现场安全生产文明和质量施工检查记录，认为在本次检查中存在一些问题，需要加强现场管理和施工质量控制。
同时，对发现的问题已采取相应措施进行处理，希望施工方继续加强管理和质量控制，确保施工质量和工程安全。
项目监理部安全文明施工考评检查记录表
项目监理部安全文明施工考评检查记录表一、基本信息项目名称監理单位检查时间施工单位XXX项目XXX監理公司2021年X月X日XXX施工公司二、考评内容序号考评内容是否合格不合格原因1 安全生产管理是否到位是/否未落实人员到位、未制定完善的安全管理制度、未按规定进行安全、文明施工等2 现场文明施工情况是/否未按要求布置工地围挡、垃圾未集中堆放、公共部位未维持清洁卫生等3 消防安全管理情况是/否隐患未及时整改、消火栓、灭火器等消防设施未按规定进行保养等4 安全防护设施安装使用情况是/否安全帽、安全绳等安全防护用品未配备或未佩戴、操作人员未按规定使用防护设施等5 施工现场安全巡查及整改情况是/否巡查不到位、隐患整改不及时不彻底等三、检查记录1. 安全生产管理1.人员配置不到位：施工单位人员缺乏安全管理人员，且未制定完善的安全管理制度。
2.安全、文明施工未落实：部分工人佩戴安全帽不规范、操作人员在高处作业未备好防护绳等安全措施。
施工现场噪声较大，建筑垃圾未集中堆放、公共部位未进行清洁卫生。
2. 现场文明施工情况1.工地围挡未完全布置，公共部位卫生不佳。
将会影响施工环境卫生，并给周围社区居民带来不便。
3. 消防安全管理情况1.未按规定进行消防设施保养：灭火器储存方式不规范，消火栓未与水源相连通等。
4. 安全防护措施情况1.工人未配备安全防护用品，安全绳等也未及时配备到位。
影响了现场作业人员的人身安全。
5. 施工现场安全检查及整改情况1.巡查不到位：安全监理人员未对施工现场进行全面巡查，导致隐患未及时发现。
2.隐患整改不彻底：发现的隐患未及时整改或整改不到位。
四、考评结果1.安全生产管理是否到位：否。
2.现场文明施工情况：否。
3.消防安全管理情况：否。
4.安全防护设施安装使用情况：否。
5.施工现场安全巡查及整改情况：否。
五、处理意见1.整改人员应在1天内到位，并对存在的问题进行整改。
2.施工单位需要认真制定安全管理制度，并加强现场安全生产管理。
安全文明检查记录表
安全文明检查记录表项目名称： 日期： 签字：分项项目检查内容检查情况整改情况问题描述安全生产常规防护1.安全网：在建工程是否采用密目网封闭且网间连接严密，水平防护网是否合格。
2.临边防护：工作面、楼层、屋面、基坑等临边防护是否到位、合格、规范。
3.洞口防护：楼梯口、电梯井口（井道）、施工洞口防护是否到位、合格、规范。
4.通道口（进料通道）：防护是否到位、规范，两侧封闭，长度是否符合要求，顶棚是否双层防护。
5.加工棚等其他屋舍：顶棚防护是否规范、位置规划是否合理。
6.防护材料：是否合规、合格。
外架7.悬挑架：悬挑型钢及固定件、固定端长度、间距等是否符合要求。
8.落地架：基础是否坚固，扫地杆与建筑物连接点数量是否满足要求，是否有排水措施，立杆底部是否设置底座或垫板，无悬空现象。
9.剪刀撑：设置是否符合要求，连墙件设置间距是否符合规范或方案要求。
10：卸料平台：支撑系统是否与外架混搭，挑梁是否固定牢固，是否设置两道钢丝绳。
11.外架是否与模板支撑体系混搭，连接点连接是否牢固；模板支撑体系是否牢固。
12.脚手架搭设：与结构施工是否同步，作业层脚手板（网）是否满铺，脚手架堆放荷载是否超过规定或施工荷载堆放不均匀。
临电13.配电室、配电柜：设置是否规范且采取防护措施。
14.配电箱：是否设置锁具，箱体是否设置系统接线图和分路标记、维修记录，接线是否规范，是否有漏保。
15.线缆敷设：是否规范，线路过道是否有保护，是否有裸线、碾压等现象。
16.外电线路：与在建工程、起重机械、场内车道的安全距离是否规范且防护，外电线下是否堆放易燃物品。
17.用电：各环境下用电是否符合要求、是否使用安全电压、生活区是否用电炉子、电弧灯取暖，宿舍各种私拉乱接或做饭行为。
防火防爆18.器材：消防器材是否齐全、水源是否充沛，作业面是否配置灭火器材，是否过期、失效。
19.易燃易爆品：易燃易爆物品是否专门防护措施，附近是否存在灭火器材。
基坑20.变形监测：监测是否规范，支护设施是否有变形、沉降等。
安全巡视、检查记录登记表
工程名称：
序号
检查日期
参加人员
落实单位
复查结果
备注
注：1、本表是对现场安全文明施工巡视检查记录进行登记，一般情况下每周检查填写一次，“附表4”（每周安全巡视检查记录表）作为附件附在本表后。
2、本表备注栏说明是否有较为严重的安全隐患，是否口头告知有关人员或下达监理通知书、停工令及向有关部门报告，施工单位及时纠正情况等。录发现问题人员及旁证人（可以是施工、建设单位人员）姓名，至少应两人。
监理安全检查记录表
施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/ 口否。
2、施工现场各相应部位是否有针对性的悬挂各类安全警示标志：口是/ 口否。
3、特种作业人员是否持有上岗证书：口是/ 口否；上岗前是否进行了安全技术交底：口是/ 口否；安全交底是否具有书面记录和签字：口是/ 口否；安全交底是否具有针对性：口是/ 口否。
4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/ 口否；施工组织设计是否已通过审查：口是/ 口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/ 口否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：口是/ 口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：口是/ 口否。
注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m的模板支撑系统。
6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）: 口是/ 口否.7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：口是/ □否.8、工地运输道路是否已做硬化处理：口是/ 口否；是否具有畅通的排水设施:口是/ 口否；大门进出口是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/ 口否。
9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/ 口否；是否设置了宣传栏：口是/ 口否。
工程项目名称检查时间：年月曰施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/ 口否。
2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：口是/ 口否.3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：口是/ 口否；密目式安全网是否可靠的固定在架体上：口是/ 口否;垂直密网破损脱落后是否进行了修复: 口是/ 口否；安全网是否随施工高度同时上升：口是/ 口否。
建筑工程施工现场安全文明记录表
观察基坑安 全管理是否 符合要求 0 观察配电箱 是否符合要 求 0 0 0 0
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安全用 电
临时用 电
2.配电箱与开关箱执行“一机、一闸、一漏、一箱”规定，手持设备可不用专用箱，但插线板要符合要求（不能同时使用两台以上1000w动力工具，严 标段内每个配电箱为一个 箱体接线、箱 禁线头直接插在插眼上； 测区；一个测区为一个合 体防护、检查 3.电箱有门、有扣、有防雨措施； 格计算值，累计12个测区 记录、 （不足12个以实际计）。 4.箱体内设置系统接线图和分路标记； 安全用 电 临时用 电 5.巡视维修每天有记录（不可超前，允许前一天记录）。 1.线路拉接中搭设合理，无泡水、乱搭现象； 标段内每处线路为一个测 线路敷设、线 2.线路完好无破皮，有包扎； 区；一个测区为一个合格 路保护、低压 3.线路穿墙、穿洞或过路有保护装置； 计算值，累计6个测区（不 用电 4.碘钨灯使用区域内无易燃易爆品； 足6个以实际计）。 5.地下室及湿作业区使用36V照明，地下室行走通道光线要充足。 标段内随机抽查5个工人宿 舍，5个工人宿舍为1个测 区，每个测区为一个合格 计算值。 生活区 标段内所有在建场地检 查，施工现场为1个测区， 每个测区为一个合格计算 值。 违规用电、住 宿管理
观察配电箱 是否符合要 求
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0 观察临时用 电管理是否 符合要求 0
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1.随机抽查5个工人宿舎，电工演示过载及短路保护装置； 观察生活区 是否符合要 求 2.在建工程楼层及库房严禁兼做宿舍 。
0
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防火管 理
0
防火
消防
安全检查记录表模板
安全检查记录表模板一、检查信息•检查日期：[日期]•检查人员：[姓名]•检查部门：[部门名称]二、检查内容1. 安全设备•[ ] 消防设备是否正常可用•[ ] 紧急疏散通道是否通畅•[ ] 继电器保护是否完好•[ ] 防火门是否有效2. 办公环境•[ ] 桌面是否整洁无杂物•[ ] 电线是否整理有序•[ ] 插座是否正常使用•[ ] 灭火器是否在指定位置3. 电源及用电安全•[ ] 电源是否接地良好•[ ] 用电设备是否存在缺陷•[ ] 用电设备是否安装有保护措施•[ ] 电源线是否老化或损坏4. 人员安全•[ ] 是否存在行为不当或不文明现象•[ ] 是否有未经授权进入的人员•[ ] 是否有未经授权使用设备的人员•[ ] 是否存在未按规定操作设备的人员三、存在问题及处理情况1. 安全设备问题•[ ] 消防设备故障，已联系维修人员进行维修•[ ] 紧急疏散通道存在堵塞，已进行清理2. 办公环境问题•[ ] 桌面存在杂物，已对员工进行提醒和规范要求•[ ] 电线混乱，已进行整理和标示3. 电源及用电安全问题•[ ] 用电设备存在缺陷，已安排维修人员进行修复•[ ] 电源线老化，已更换新的电源线4. 人员安全问题•[ ] 存在行为不当现象，已进行纪律教育和提醒•[ ] 发现未经授权进入的人员，已进行驱离和加强安保措施四、检查人员签名：[签名]使用以上安全检查记录表模板，可以对办公环境的安全状况进行检查和记录。
通过对每项安全内容进行勾选，记录存在的问题及处理情况，并由检查人员签名确认。
在使用该模板时，请根据实际情况进行相应修改，确保每项检查内容与实际情况相符。
同时，在进行检查时，应严格按照相关安全规定和要求进行操作，确保办公环境的安全和员工的健康。
安全文明检查记录
安全文明检查记录车间安全文明生产检查记录第周部门负责人: 检查记录人: 年月日车间安全文明生产检查记录第周安全口号60句1、责任重于泰山。
2、安全第一，预防为主。
3、居安思危，警钟常鸣。
4、管生产必须管安全。
5、隐患险于明火，防范胜于救灾，6、高高兴兴上班，平平安安回家。
7、工作称职不称职，安全生产作标尺。
8、责任心是安全之魂，标准化是安全之本。
9、一丝不苟，按章作业，是可靠的安全秘诀。
10、安全象只弓，不拉它就松；要想保安全，常把弓弦绷。
11、班前饮了酒，独木桥上走。
12、遵章守纪光荣，违章违纪可耻。
13、安全生产年年好，职工生活步步高。
14、条条规章血写成，人人必须严执行。
15、严是生命的呼唤，松是自杀的开端。
16、“卡死制度”不遵守，事故跟你交朋友。
17、违章作业等于自杀，违章指挥等于杀人。
18、当你违章作业之际，正是灾难降临之时。
19、愚者以流血换取教训，智者以教训制止流血。
20、简化作业痛快一阵子，酿成事故痛苦一辈子。
21、违章蛮干铸成终身遗憾，遵章守纪伴你一生平安。
22、一人违章，众人遭殃。
23、上有老，下有小，出了事故不得了。
24、凭侥幸，耍大胆，出了事故后悔晚。
25、上班如同上火线，粗心大意有危险。
26、臆测行车害处大，犹如盲人骑瞎马。
27、对违章的庇护，就是对职工的伤害。
28、堵不死违章的路，迈不开安全的步。
29、马虎、迷糊、不在乎，早早晚晚出事故。
30、安全是无形的节约，事故是有形的浪费。
31、安全是家庭幸福的保证，事故是人生悲剧的祸根。
32、忽视安全抓生产是火中取栗，脱离安全求效率是水中捞月。
33、要想富，灭事故。
34、安全一万天，事故一瞬间。
35、安全在管理，管理在干部。
36、干部松一寸，职工松一尺。
37、辛辛苦苦代替不了规章制度。
38、安全在于心细，事故出自大意。
39、好人主义害死人，发生事故坑了人。
40、严是爱，松是害，严中自有真情在。
41、无人故意出事故，事故出于无意中。
安全文明施工专项检查记录
应配备一定规模、数量足够、卫生条件及设施符合要求的淋浴室
应设置足够的、符合卫生要求的厕所，并有专人管理，及时进行清理和外运 处理
应设置足够数量的垃圾箱、垃圾筒等容器，并有专人管理，及时进行清理、 外运处理
应制定卫生责任制，各区域责任落实到人，经常检杳
现场住宿
佰舍周围应环境卫生良好、安全状况良好，佰舍内床铺、床上用品、生活用 品应放置整齐，舒适美观
在危险作业场所应设有警示标志、事故报警及紧急疏散的通道、设施
工作面、施工脚手架、吊篮、通道、爬梯的护栏、安全网、盖板等安全防护 设施应齐全、完好、封闭严密、牢固可靠
现场的临边、井、孔、洞、坑、口等危险处应设置明显的警示标志，设置围 栏及其挡脚板或盖板，应封闭严密、牢固可靠
风、水、电管线、通讯设施、施工照明等，布置合理、布设整齐、牢固、规 范，安全可靠、标识清晰，不冒烟，不漏水、漏气
工地施工作业区与办公、生活区都应制定消防管理制度和消防措施
生活、办公区及生产、作业场所、仓库、堆料场，应有消防通道，并应保持 畅通
在仓库区、生产区等禁火区域动火，应有相应的审批、管理制度，作业时， 应按规定设监护人员，作业后，必须确认无火源危险时方可离开
整改要求：
检杳项目
检杳内容
检查结果
发现的隐患
是
上下层垂直立体作业应有隔离防护设施，或错开作业时间，并有专人监护； 高处作业、立体作业，不得向外、向下抛掷物件
严禁乱拉乱接电源线路；严禁随意移动、启动机电设备；严禁非电工操作电 气设备
工程施工应保护环境，不得排放有害气体、液体和物体，不应污染空气、水
检杳项目
检杳内容
检查结果
发现的隐患
安全生产周检查记录表
安全文明施工周检查记录表石羊立交站：1、道路交通指示牌损坏。
2、施工现场冠梁施工时未进行安全防护。
3、现场机械进场未张贴机械设备指示牌。
4、现场道路积水严重。
5、现场通讯线采用槽钢进行保护，车辆来回跑存在安全隐患。
6、现场电力风井损坏。
7、施工现场围挡未进行封闭。
8、现场三级开关箱接地不符合规范。
整改意见：交子大道站：1、要求工区及时安排人民对出门车辆进行冲洗，严禁车辆代泥上路。
2、要求工区安排人员对便民柜进行修复，并加强便民柜的管理工作。
3、要求及时安排人元对钢筋弯曲机进行维修。
4、要求电工及时对配电箱进行巡检，检查不得流于形式，配电做到一机、一闸一箱、一漏。
5、要求电工及时对配电箱进行巡检，检查不得流于形式，配电做到一机、一闸一箱、一漏。
6、要求出土过程中严禁将渣土池开挖深度过深，及时做好临边防护。
7、要求工区对未作业人工挖孔桩孔洞进行防护。
8、要求工区及时对现场渣土做好收拢覆盖。
9、要求工区对现场宣传牌进行合理摆放、利用。
10、要求工区安排人员对现场损坏电缆线线盒进行修复。
11、要求及时对现场三级沉淀池防护栏进行修复。
市一医院站：1、要求工区加强对工地范围内交通护栏的管理。
2、要求工区及时安排人员对医院便道进行修复。
3、要求工区及时对损坏踢脚进行修复。
4、要求工区规范电瓶车停车区。
5、要求工区及时对洗车槽进行刷漆，对不平整钢板进行更换。
6、严禁氧气、乙焕棚内堆放其他杂物。
7、要求工区冠梁施工时及时做好临边防护。
8、要求工区立即停止使用该钢筋制作平台。
9、要求工区及时对现场雨污水顶坑处硬化。
10、要求工区对现场围挡进行封闭，严禁人员私自拆卸现场围挡。
11、要求工区对自来水井进行回填。
石羊立交站：1、要求工区对道路交通指示牌进行重新固定。
2、要求工区做好施工现场冠梁施工时安全防护。
3、要求机电部对现场机械进场张贴机械设备指示牌。
4、要求工区整改现场排水设施。
5、要求工区重新对通讯线进行保护。
6、要求工区与产权单位进行沟通，是否能破除电力隧道风井。
安全文明施工检查记录【范本模板】
安全生产检查记录N o:(页）日期： 2014年 3月 11日天津市建设安全监督管理站监制安全生产检查记录N o：天津市建设安全监督管理站监制安全生产检查记录N o:（页) 日期： 2014年 3月 25日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24)天津市建设工程施工现场安全保证资料安全生产检查记录N o:（页）日期： 2014年 3月 31日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料(页）日期: 2014年 4月8日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页) 日期： 2014年 4月 15日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页）日期： 2014年 4月 22日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页）日期： 2014年 4月 29日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页）日期： 2014年 5月 6日天津市建设安全监督管理站监制(津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页) 日期： 2014年 5月 13日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24) 天津市建设工程施工现场安全保证资料天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24) 天津市建设工程施工现场安全保证资料（页）日期： 2014年 6月 27日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页）日期： 2014年 6月 3日天津市建设安全监督管理站监制(津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页) 日期： 2014年 6月 10日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24) 天津市建设工程施工现场安全保证资料天津市建设安全监督管理站监制(津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页）日期： 2014年 8月 26日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页）日期： 2014年 9月 2日天津市建设安全监督管理站监制（津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页）日期： 2014年 9月 9日天津市建设安全监督管理站监制(津建安表24）天津市建设工程施工现场安全保证资料（页）日期： 2014年 9月 16日天津市建设安全监督管理站监制。
监理安全检查记录表
工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员就是否到岗：□就是 / □否。
2、施工现场各相应部位就是否有针对性得悬挂各类安全警示标志：□就是 / □否。
3、特种作业人员就是否持有上岗证书：□就是 / □否；上岗前就是否进行了安全技术交底：□就是 / □否；安全交底就是否具有书面记录与签字：□就是 / □否；安全交底就是否具有针对性：□就是 / □否。
4、施工组织设计（或方案）中就是否编制了安全技术措施：□就是 / □否；施工组织设计就是否已通过审查：□就是 / □否；审查中提出得整改意见就是否已经整改：□就是 / □否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基与超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强得项目等就是否编制了专项施工安全方案：□就是 / □否；2）施工方案就是否经施工单位负责人与监理工程师审查签认：□就是 / □否。
注：所称深基坑（槽）就是指开挖深度超过5m得基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况与周围环境较复杂得基坑（槽）；高切坡就是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m得边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统就是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m得模板支撑系统。
6、现场围挡设置就是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□就是 / □否。
7、现场进出口得设置就是否符合要求（大门、门头得企业标志等）：□就是 / □否。
8、工地运输道路就是否已做硬化处理：□就是 / □否；就是否具有畅通得排水设施：□就是 / □否；大门进出口就是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□就是 / □否。
9、大门口处挂得六牌二图就是否完整：□就是 / □否；就是否设置了宣传栏：□就是 / □否。
工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员就是否按规定佩戴了安全帽：□就是 / □否。
项目部安全检查及隐患整改记录表
项目部定期安全质量环保检查及隐患整改记录表
工程名称：**工程
施工单位：**公司
填表说明：
《项目部安全检查及隐患整改记录表》一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。
项目部定期安全文明施工检查及隐患整改记录表
工程名称：**工程
填表说明：
《项目部安全检查及隐患整改记录表》一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。
项目部定期安全文明施工检查及隐患整改记录表
工程名称：**工程
填表说明：
《项目部安全检查及隐患整改记录表》一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。
项目部定期安全文明施工检查及隐患整改记录表
工程名称：**工程
填表说明：
《项目部安全检查及隐患整改记录表》一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。
项目部定期安全文明施工检查及隐患整改记录表
工程名称：**工程
填表说明：
《项目部安全检查及隐患整改记录表》一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。
填表说明：
《项目部安全检查及隐患整改记录表》一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。
填表说明：
《项目部安全检查及隐患整改记录表》一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。
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现场安全文明检查（月、周、日）记录表
（监理[2018]平行检验号）
检查项目安全文明检查时间年月日检查区域
检查结果：（注：监理人员抽查，填空合格或不合格，存在问题及时向工长反馈部位及完成时间）
临边、洞口防护检查部位搭设高度固定措施防护覆盖是否
全面
是否存在破坏、
挪动现象
电梯井防护
注：临边防护（临边：无围护或围护高度低于0.8m
的楼层周边、楼梯侧边、平台或阳台、屋面周边和沟、
坑、槽、深基础周边简称）
井口防护未固
定、无不低于
180mm的挡脚
板
井内未按每隔
两层且不大于
10m设置安全
硬性防护的；
备注栏（整改时间、责任人）
安全防护用具使用情况
查处部位
人数
原因（影像）
安全用电检查部位
配电箱与开关箱线路埋设或架
空不符合要求，
线路过道无保
护
电线老化、破皮
未包扎的、使用
违规电线的
地下室、楼梯、
潮湿环境无照
明设施
备注栏（整改时
间、责任人）私拉乱接、电箱
损坏、进出线混
乱
无三级配电、二
级漏电保护
违犯一机一闸
一漏
电箱无门、锁、
接线图；
无巡查记录或
不真实；无管理
人员联系方式
防火管理检查部位材料防火现场防火作业防火宿舍、办公区防火备注栏（整改时
间、责任人）可燃材料存放
及加工时未采
取防火措施
易燃易爆物品
未分类存放，未
采取防火措施
现场动火有动
火证、监护人在
场
灭火器失效或
缺失、布置不合
理的
电焊、切割有防
火防护措施，
氧气乙炔瓶使
用吊运符合要
求；气瓶有保护
措施；存放合理
宿舍、办公用房
卫生脏乱差、违
规用电的、使用
大功率电器
在建工程、伙
房、库房严禁兼
做宿舍
机械设备检查部位塔吊、施工电梯
等机械日常维
保记录不齐全
吊篮施工升降机有专项施工方
案，且已经审
批。
备注栏（整改时
间、责任人）无防坠锁或失
灵、超过标定期
限；无上限位装
置或失灵；配重
块破损或采用
其他替代物，配
重块未固定。
吊篮内作业人
员超过2人；未
将安全带用安
全锁扣挂置在
独立设置的专
用安全绳上。
未设置安全带
专用安全绳、未
固定在建筑物
可靠处、未设置
安全锁、安全绳
无磨损保护措
施
防坠落安全器
或不灵敏使用
超过标定期限、
无极限开关、限
位开关不灵敏
电梯未张贴操
作人员证书或
证据过期或人
证不符
无地面防护围
栏、门连锁保护
装置不灵敏、未
设置出入口防
护棚或设置不
满足规范要求
文明施工、场地布置检查部位工完场清材料管理（分类
清晰，标识明
确，集中堆放整
齐）；堆放形式
和保护措施符
合要求。
施工通道场地围合道路硬化砂浆集中搅拌
区；(封闭搅拌、
计量有效、场地
整洁、水泥仓
库、砂石堆场整
洁）
临水临电：楼栋
设置临时给水
主干管，主干标
识明晰，分区给
水，不跑冒滴
漏；三级配电箱
上锁，并留管理
人员电话；
文字标识：七图
一牌；安全警示
牌；楼栋、楼层
标识牌；外架验
收牌；施工场地
路线导视牌；
备注栏（整改时
间、责任人）材料集中堆放，
建筑垃圾日清
日毕；现场无大
小便痕迹；
脚手架无材料、
垃圾残渣；地面
无积水；地面无
落地灰
施工道路：宽度
合理、无严重破
损、干净整洁；
道路硬化，坡
度、排水沟设置
正确，路面无积
水
围合区域清晰；
围合横平竖直，
标识清晰、美
观，无明显破损
等影响外观的
缺陷。
楼栋出入
口设置防护棚。
现场CI 形象及安全标化标准执行落地检查部位工地实行封闭管理工地大门：施工
现场大门采用
有门柱式的双
开门。
主要施工
大门标注vanke
万科醒目标示。
临时厕所：每2
万平米设置一
处临时厕所，厕
所标识清晰，并
有专人每日清
扫保洁，有灭蝇
措施。
大便槽使
用回收雨水冲
洗。
工人吸烟区、饮水区：统一设置吸
烟区、饮水区，禁在施工区域内吸
烟。
按照场地面积每 2 万平方米
配置 1 个。
吸烟亭：中间放置烟
灰槽，周边设置木凳。
设置饮水机，
方便工人取用。
饮水器具应有专人
清理，定期清洗，保持饮水卫生。
塔吊标识设置：悬挂“vanke万科”
标识，每字1000mm*1000mm，固
定在模板上后悬挂于塔吊臂后部，
万科与施工总承包各挂一面标识。
施工现场工人着装必须统一，管理
人员与作业人员的服装应有颜色
区别。
备注栏（整改时
间、责任人）出入口设置门
禁系统、道闸、
监控系统，其他
部位禁止人员
出入；并有专人
专职管理；找人
及送货人员应
有接访人接进。
车辆清洗体系
完备，运行良
好；消防器材展
示台设置规范
美观；
安全资料检查项目安全教育安全管理无现场安全标
志布置总平面
图；安全知识牌
位置设置不合
理，安全交底内
容不及时，安全
内容与现场不
符合
备注栏（整改时间、责任人）各工种书面安
全技术交底不
全面、不齐全；
交底无影像记
录
新入场工人三
级安全教育不
齐全，日常安全
教育无影像记
录；
专职安全员未
按规定进行年
度培训考核或
考核不合格的；
班前安全活动
无影像记录
未按规定配备
专(兼)职安全
员；未按专业性
单独编制专项
安全措施未落
实；方案未审
批、无计算书
无日常、定期、
不定期、季节
性、节假日、专
业性、综合性安
全检查记录、问
题整改不及时，
未落实到人。
对重大事故隐
患整改通知书
所列项目未如
期完成；无重大
危险源监控记
录
附加栏
检验结论：（注：严格按照三方检验检查标准进行整改落实，限定时间后监理单位进行复查，超期未完成，有权进行处罚。
）监理单位（签字）：建设单位（签字）：施工单位（签字）：。