设施农用地审批表
设施农用地申请表
小计
耕地
园地
林地
养殖水面
其他
其中：基本农田
未利用地
合计
生产设施用地
设施类型
设施类型应细化到二级分类，用代码表示，农业生产设施二级分类代码为：11、工厂化作物栽培中钢架结构的玻璃或PC板连栋温室用地等；12、规模化禽养殖中的生产设施用地和绿化隔离用地；13、水产养殖池塘、工厂化养殖、进排水渠道等水产养殖的生产设施用地；14、育种育苗场所、简易的生产看护房用地等。农业附属设施二级分类代码为：21、农田生产辅助设施；22、畜禽养殖设施中的附属设施用地；23、标准化水产养殖设施中的管理服务用地和其它用地；24、农机具库房及附属设施场地；25、硬化晾晒场、生物质肥料生产场地、符合“农村道路”规定的道路等用地。
设施农用地申请表
单位：亩、平方米、万元
申请人
联系人
联系电话
项目名称
建设规模
生产设施类型
投资规模Βιβλιοθήκη 附属设施类型土地座落设施建设方案
□有□无
1：1万土地利用规划图
□有□无
土地流转或承包合同
□有□无
1：1万土地利用现状图
□有□无
设施农用地复耕合同书
□有□无
复耕合同履约金收款发票
□有□无
设施农用地类型
总面积
农用地
湖南设施农业用地备案申请表(参考样式)
附件 1
设施农业用地备案申请表
（参考样式）
县（市、区）镇（乡、街道）
备案号：号
申请单位：
年月日
项目名称用地单位
土地所有权单位使用年限
设施农业类型
生产规模
用地及建设情况
用地情况
用地位置
项目用地总规模（亩）
作物种植□
其中国有土地（亩）
畜禽水产养殖□
占地面积（亩）
建筑
耕地
面积
(平方米 )小计其他农用地
一般耕地永久基本农田
拟建生产设施建筑面积平方米，占地亩；看护房建筑面积平方米，占地亩；农资农机具存放设施建筑面积
平方米，占地亩；烘干晾晒、分拣包装、保鲜存储等设施建筑
建设内容
面积共计
平方米，占地亩；粪污处置、检验检疫等设施建筑面积共计平方米，占地亩。
县级自然资源主
管部门意见
（涉及永久基本
农田的）
盖章：
年月日
乡镇人民政府（街
道办事处）意见
盖章：
年月日制表单位：。
设施农用地备案申请表
设施农用地备案申请表申请人（单位）（盖章）：年月日附件2设施农用地备案表XX县农设备（20XX）第号附件3云南省农村土地承包经营权转包（出租）合同编号_____________［］县（市区）［］乡（镇）包字［年份］第号甲方（转包方、出租方）：___________________________________住所：联系电话：乙方（接包方、承租方）：___________________________________住所：联系电话：根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、《云南省实施＜中华人民共和国农村土地承包法〉办法》等法律、法规和国家有关政策的规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，就土地承包经营权转包（出租）事宜协商一致，订立本合同。
一、转包（出租）土地基本情况及用途甲方自愿将其承包经营的位于乡（镇）村组的亩土地承包经营权转包（出租）给乙方，乙方在接包（承租）的土地上从事（主营项目）生产经营。
转包（出租）土地的具体情况如下：二、转包（出租）期限和交付日期土地转包（出租）期限为一年，自一年—月—日起至年—月一日止（最长不得超过土地承包期剩余期限）。
甲方应于年—月—日之前将土地交付乙方。
三、转包（出租）价格与支付方式双方约定转包（出租）价格按下列第一种方式计算：1、以现金支付：每亩每年由乙方向甲方支付人民币元，共计元（大写：）;考虑物价因素的约定为：O2、以实物计算：每亩每年支付公斤（实物名称），共公斤；考虑物价因素的约定为：转包（出租）价款按下列第种方式支付：1、一次性支付。
乙方应在一年—月—日前一次性支付全部转包（出租）费。
2、分年度支付。
签约当年，乙方应在合同签订生效之日起日内付清当年出租费；此后，应在每年—月一日之前一次性付清当年转包（出租）费。
四、双方的权利和义务（一）甲方的权利和义务1、依法享有土地承包经营权的转包（出租）收益，在合同期满后收回转包（出租）的土地承包经营权。
浙江省设施农业用地申请表
浙江省设施农业用地申请表
申报时间： 年 月 日
申请使用土地单位（个人）
签名（盖章）
土地所有权单位
用地位置
（明确到村民小组）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目用途
项目用地总规模（公顷）
用地截止期限
自 年 月 日至 年 月 日
是否破坏耕作层
是，已编制土地复垦方案并预存复垦费用
否
申请规模
生产设施用地规模
面积（公顷）
农业设施建筑结构和层数
附属配套设施用地规模
面积（公顷）
农业设施建筑结构和层数
设施农业用地所在村集体经济组织（或国有农用地使用权人）意见
负责人：（负责人签署意见并加盖公章）年 月 日
设施农用地申报及审核表之欧阳法创编
广西设施农用地申报及审核表
申请人：
受理申请时间：年月日
设施农用地申报及审核表
单位：公顷、万元、%，均保留4位小数
1、项目概况：（1）项目名称：发改部门批准立项的名称或实际使用名称；（2）用地位置：申请用地的具体位置；（3）申请者：申请办理设施农用地的单位名称或个人姓名；（4）负责人：单位法人或个人姓名。
2、项目用地规模：（1）用地总面积是指农用地、建设用地和未利用地面积之和，各地类面积按勘测定界分类面积填写；（2）生产设施用地面积是指在农业项目区域内，直接用于农产品生产的设施用地面积；（3）附属设施用地面积是指农业项目区域内，直接辅助农产品生产的设施用地面积。
3、项目建设规模：根据设施建设方案和项目立
项批复或登记备案证填写。
4、用地协议（租赁合同）主要内容：按签订生效的协议或合同填写，其中租赁用途可分为农作物栽培、育种育苗、畜禽养殖、水产养殖、晾晒场等；如属农户使用本户承包的土地建设的则本项不用填写，但需提供土地承包证复印件或村委会出具的证明。
5、本表填报一式份，用钢笔或毛笔填写。
设施农用地备案申请办理登记表
登记编号：
项目名称：
项目地址：
乡（镇）村组
申请单位：
报送人：
联系电话：
报送资料（资料不全补充完整）：
1、设施农用地备案申请表
2、设施农用地使用协议
3、设施农业建设方案（平面布置图）
4、设施农用地土地复垦协议与复垦费交纳证明
5、公司营业执照或法人、自然人身份证明
6、涉及土地承包经营权流转的，需提供土地承包经营权流转合同
7、土地勘测定界成果报告（土地利用现状局部图、土地利用总体规划局部图，标明配套设施用途、用地面积、拐点坐标）
8、其它资料
受理人：
受理时间：
年月日
受理意见：
业务股站意见：
（盖章）
年月日
分管领导意见：
（签名）
年月日
领导审批：
（盖章）
年月日
设施农用地建设方案审查备案表
设施农用地建设方案审查备案表一、项目背景（简要介绍该项目的背景、目的、地理位置等相关情况）二、项目概述（详细描述该项目的构想、规划、建设目标等）三、项目建设内容（明确该项目的具体建设内容，包括但不限于土地改造、基础设施建设、设施设备采购等）四、项目建设规模（详细介绍该项目的建设规模，包括但不限于占地面积、建筑面积、设施数量等）五、项目建设进度计划（详细描述该项目的建设进度计划，包括但不限于前期准备工作、建设周期、分阶段工作安排等）六、建设投资计划七、设施农用地环境影响评价（详细介绍该项目对周边环境的影响评价情况，包括但不限于土地利用状况、水质安全、生态环境等方面的评估结果）八、建设方案可行性分析（详细分析该项目建设方案的可行性，包括但不限于技术可行性、经济可行性、社会可行性等方面的分析结果）九、安全生产及环保措施（详细介绍该项目建设过程中所采取的安全生产及环保措施，包括但不限于施工安全、环境保护、资源利用等方面的具体措施）十、社会效益评估（详细评估该项目的社会效益，包括但不限于农产品产量提升、就业机会增加、农民收入提高等方面的评估结果）十一、经济效益评估（详细评估该项目的经济效益，包括但不限于投资回报率、利润率、销售收入等方面的评估结果）十二、风险分析及应对策略（详细分析该项目建设过程中可能面临的风险，并提出相应的应对策略和措施）十三、参与主体意见及建议（收集各参与主体（包括但不限于政府部门、相关企业、农民等）对该项目的意见和建议，并进行整理）十四、项目责任单位备案（列明该项目的责任单位、责任人，并明确其相关职责和任务）十五、备案审查结果（填写备案审查结果，包括但不限于通过、不通过、需修改等）以上是设施农用地建设方案审查备案表的内容要求。
在填写该表格时，应充分考虑到项目的规模、环境影响、经济效益等多个方面，确保填写完整、准确、符合相关规定的内容。
同时，还应根据具体情况进行必要的补充和调整，以确保项目顺利进行。
设施农用地申请及备案表
申请人（签 名/盖章） 项目负责人 土地座落 （镇、村、 组）及四至 土地权属单
位名称 设施用地坐 落承包地块 的承包合同
农业生产项目名称 身份证号码
发包方 农业生产设施类型
农业生产设 施用地现状
分类
总面积
小计
耕地
农用地 园地 林地
联系电话
承包方
其他
建设用地
单位：亩
农业生产附属设施类型
（盖章） 负责人：
年
月日
年
月日
1、项目申请人完成第一页的填写，并辐射式建设方案、用地协议。项目申请人对所提供资料的 合、真实和准确性负责。
备注
2、生产设施用地：1.工厂化作物栽培种有钢架结构的玻璃或PC板连栋温室用地、菌类生产用房 用地等；2.规模化养殖中畜禽舍（含厂区内通道）、配电设施、畜禽有机物处置、养蚕用房等生 产设施及绿化隔离带用地；3.水产养殖池塘、工厂化养殖池、泵房和进排水渠道等水产养殖的生 产设施用地；4.育种育苗场所、生产看护房（单层，小于15平方米）用地等。 3、附属设施用地：1.设施农业生产中必须配套的检验检疫监测、动植物疫病虫害防控等技术设 施以及必要管理用房用地；2.设施农业生产中必须配套的畜禽养殖粪便、污水等废弃物收集、存 储、处理等环保设施用地，生物质（有机）肥料生产设施用地；3.设施农业生产中所必须的设备 、原料、农产品临时存储、分拣包装场所用地，符合“农村道路”规定的场内道路等用地。 4、配套设施用地：从事规模化粮食生产、瓜菜生产所必需的配套设施用地，包括晾晒场、粮食 烘干设施、粮食和农资临时存放场所、瓜菜临时冷冻库、农机具临时存放场所等用地。
地协议）
乡镇人民政 府审查意见
（盖章） 负责人：
设施农用地备案表完整版
租赁用途：XX租赁期限：20年 起止日期：XXXX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止 租金及支付方式：现金支付
乡镇人民政府（街道办）意见
（单位盖章）
开发区农业部门意见（备案）
（单位盖章）
开发区国土资源部门意见（备案）
（单位盖章）
设施农用地备案表
设施农用地备案表
单位：亩、万元、%，均保留2位小数
项目概况
项目名称
用地位置
申请人
XX有限公司
申请人地址
负责人
联系电话
项目用地规模
用地面积
农用地
建设用地
未利用地
合计
其中耕地
0
亩
0
0
生产设施用地面积
附属设施用地面积
合计
其中耕地
合计
其中耕地
占用地面积百分比
亩
0
10
0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6%
用地协议（租赁合同）主要内容
设施农用地申请表模板
单位：公顷
申请用地单位（盖 章）
项目名称
项目用地位置：
项目占地面积：
其中：耕
地：
其中：基本农田：
其中：
生产设施用地
其中：耕 地：
其中：基本农田：
附属设施用地
其中：耕 地：
其中：基本农田：
配套设施用地
其中：耕 地：
其中：基本农田：功ຫໍສະໝຸດ 分区类型名称
用地面积
占项目
用地规 模
生产设施用地
%
附属设施用地
□有口
无
是否存在未批先
建等违法行为
□有□无
现场踏勘
人员
（签章）：年 月曰
备注：
功能分区名称参照（国土资发（2014） 127号）界定的设施农用地范围填 写：（一）生产设施用地是指在设施农业项口区域内，直接用于农产品生产 的设施用地，包括：1、工厂化作物栽培中有钢架结构的玻璃或PC板连栋温 室用地等;2、规模化养殖中畜禽舍（含场区内通道）、畜禽有机物处置等生 产设施及绿化隔离带用地；3、水产养殖池塘、工厂化养殖池和进排水渠道 等水产养殖的生产设施用地；4、育种育苗场所、简易的生产看护房（单 层，小于15平方米）用地等。（二）附属设施用地是指直接用于设施农业 项LI的辅助生产的设施用地，包括：1、设施农业生产中必需配套的检验检 疫监测、动植物疫病虫害防控等技术设施以及必要管理用房用地2、设施农 业生产中必需配套的畜禽养殖粪便、污水等废弃物收集、存储、处理等环保
设施用地，生物质（有机）肥料生产设施用地；3、设施农业生产中所必需 的设备、原料、农产品临时存储、分拣包装场所用地，符合“农村道路”规 定的场内道路等用地。（三）配套设施用地指曲农业专业大户、家庭农场、 农民合作社、农业企业等，从事规模化粮食生产所必需的配套设施用地，包 括：晾晒场、粮食烘干设施、粮食和农资临时存放场所、大型农机具临时存 放场所等用地。
重庆市江津区设施农用地申报审核表
申报审核表
江津（）字第号
申报单位(盖章)：
单位地址：
联系人：
联系电话：
项目名称：
填表时间：
设施农用地申请单位
项目名称
项目总用地规模
公顷
申请农业设施用地具体地点
申请农业设施用地面积
公顷
其中
生产设施用地( )公顷
工厂作物栽培温室用地
规模化养殖畜禽舍用地
畜禽有机物处置场用地
绿化隔离带用地
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
水产养殖生产设施用地
育种育苗场所用地
简易生产看护用房
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
附属设施用地( )公顷
检验检疫监测设施用地
动植物疫病虫害防控设施用地
办公生活用房设施用地
仓库用地
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
硬化晾晒场用地
生物质肥料生产场地
符合“农村道路”规定的道路
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
( )公顷
附属设施占用耕地面积
公顷
投资规模
万元
建设工期
年
村பைடு நூலகம்居）民小组意见：
村（居）民小组组长（签字）：（盖章）年月日
村（居）委会意见：
村（居）委会主任（签字）：（盖章）年月日
乡镇（街道）农业服务中心意见：
经办人：审核人：（盖章）年月日
乡镇（街道）国土资源管理所意见：
设施农用地备案申报表模板
意见
同意审批生产设施用地 平方米，附属设施用地 平方米，配套设施用地 平方米。
负责人： （公章）
年 月 日
环保主管部门
意见
（畜、禽、水产养殖）
负责人： （公章）
年 月 日
农业农村主管部门意见
负责人： （公章）
年 月 日
规划和自然资源主管部门备案
备案号：
（公章）
年 月 日
设施农用地备案申报表
项目位置：**（镇）**村
申请单位：******农业开发有限公司
联 系 人：***
联系电话：************
2020年3月6日
设施农业主体
土地所有权单位
**村股份经济合作社
用地位置
*****
设施农业类型
种植
项目用地总规模（亩）
244.95
用地截止期限
2087年10月17日
1124.78
1.687
1.687
配套设施
设施
名称
建筑面积（平方米）
建筑结构和层数
占地面积（亩）
基本农田占补情况（亩）
小计
农用地
耕地
基本农田
补划基本农田面积
使用预留指标面积
合计
所在村集体经济组织意见同意报批生产设施用地 平方米，附属设施用地 平方米，配套设施用地 平方米。
负责人： （公章）
年 月 日
是否属于生态循环农业试点
否
耕作层保护措施
生
产
设
施
设施
名称
建筑面积（平方米）
建筑结构和层数
占地面积（亩）
基本农田占补情况（亩）
小计
农用地
设施农业用地备案表
乡镇政府 （街道办事
异议，经营者已与村民签订农村土地经营权流转合同，未动工建设。符合设施 农用地备案要求。同意上报备案。
处）意见 经办人：
负责人：
公章：
年月日
经核实，该项目符合农业发展政策和规划，建设内容符合有关要求，农村
区（县）农 土地经营权流转符合相关规定。同意备案。
业部门备案
核实意见 经办人：
附件二
经营者 项目名称 建设地点
用途
设施农业用地备案表
[20 ]第 号
农用地
建设用地 未利用地
土地权属及 国有 利用现状 集体
公顷 公顷
其中耕地： 其中耕地：
公顷 公顷
公顷 公顷
公顷 公顷
合计使用土地 公顷
生产设施用地
附属设施用地
配套设施用地
用地类型 国家
公顷
公顷
公顷
集体
公顷
公顷
公顷
经初审，《设施农用地建设方案》和土地使用条件符合相关要求并公告无
负责人：
公章：
年月日
区（县）国 土资源部门
经核实，该设施农业项目选址符合规定，已落实土地复垦责任，用地未超 过规定控制规模和比例。同意备案。
备日
注：本表一式6份，社集体、乡镇政府、县（区）和市（州）国土资源、农业部门各一份
设施农用地备案表格范本
附件1：附件2：规模化种植最小规模标准附件3：设施农业建设方案公顷（基本农田公顷）作物栽培（养殖、粮食生产）填表人：填表时间：注：平面布置示意图、标注项目用地位置的土地利用现状图附后。
附件4：农业设施用地协议（示范文本）甲方：（经营者）法定代表人或委托代理人：地址：区（县、自治县）镇（乡、街道）号联系电话：区（县、自治县）镇（乡、街道）村（民小组（社）联系电话：丙方：（乡镇人民政府）地址：区（县、自治县）镇（乡、街道）号联系电话：按照《国土资源部农业部关于进一步支持设施农业健康发展的通知》（国土2014〕127号）及重庆市设施农用地管理等有关规定，甲、平一、项目名称：。
二、农业设施用地位置、面积：甲方经营目，经乙方同意，使用其经依法确定的土地所有权范围内位于镇村（组）的农村集体土地公顷，其中：生产设施用地公顷，占用耕地公顷；附属设施用地公顷，占用耕地公顷；配套设施用地公顷，占用耕地公顷（基本农田公顷）。
具体位置在土地利用现状图上标注。
三、农业设施用地使用年限：乙方同意甲方使用该宗土地年。
从年月日起，至年月日止。
四、农业设施用地用途：该宗土地主要用于作物栽培（养殖、粮食生产），具体用于修建等生产设施；等附属设施；等配套设施（按其提供的设施建设方案逐项进行填写）。
五、甲方使用该宗土地涉及土地承包经营权流转的，甲方应依法与承包户签订土地承包经营权流转合同。
经营期间，若遇土地征收，青苗和构附着物补偿归承包农户[或甲方，或乙方]所有。
六、土地复垦：甲方修建农业生产设施占用的土地，应在生产结束后一个月内。
到耕作条件的，乙方可向甲方追偿经济损失（）万元（大写：）。
九、本协议未尽事项，由甲、乙、丙三方协商确定。
因履行本协议发生争议，由三方双方协商解决。
经协商达不成一致意见的，由区县（自治县）国土资源部门、农业部门组织调解。
调解不成的，可向所在地人民法院依法提起民事诉讼。
十、本协议一式五份，甲、乙、丙三方签字（盖章）后生效，甲、乙、丙三方和所在区县（自治县）国土资源部门、农业部门各执一份，具有同等法律效力。
设施农业用地备案申请表
附件 3:
****县（市、区） **** 乡（镇）设施农业用地备案申请表
备案号：
申请使用
土地单位
（经营者）
项目名称
用地位置
申请使用
年限
申
请
用
地
面
积
直接用于
作物种植
用地面积
生产设施
用地面积
辅助设施
用地面积
面积单位：亩
自 ****年****月****日至****年
****月****日
使用
农用地建设用地未利用地
永久
基本
其中耕地农田
面积
使用永久
基本农田
面积
使用永久
占项目用地
基本农田
规模（ %）
面积
土地承包经营权流
转情况
永久基本农田使用
与补划公示情况
村级组织意见
乡镇自然资源和规划（国土资源）所审核
意见
乡镇农业综合服务站（中心）审核意见
乡镇政府备案意见
备注。
设施农用地备案表doc
设施农用地备案表doc
一、基本信息
1.申请单位名称：
2.法定代表人：
3.通讯地址：
5.项目名称：
6.项目规模：
7.工程地点：
8.用地性质及现状：
二、备案要求
1.项目建设主要内容：
请简要描述项目的主要建设内容，包括设施农用地的功能及规划设计。
2.土地资源调查情况：
请提供项目所在地的土地资源调查情况，包括土壤类型、水源状况、
气候等相关信息。
3.工程建设条件：
请提供项目所需的工程建设条件，包括道路交通、供电供水、排污处
理等配套设施的情况。
4.环境保护措施：
请描述项目所采取的环境保护措施，包括水土保持、防风防沙、减少
污染等方面的措施。
5.项目经济效益：
请提供项目的经济效益分析，包括投资回收期、年产值、就业等方面
的数据。
6.其他相关证明：
请提供其他与项目备案相关的证明材料，如土地使用权证、环评报告、规划许可证等。
三、备案材料
请按照以下材料清单准备备案材料，并在适当的栏目标注“√”表示
已提供。
1.项目建设规划设计图纸：√
2.土地使用权证、土地规划许可证：√
3.环境影响评价报告：√
4.建设工程规划许可证：√
5.投资估算表：√
6.其他相关证明材料：√
四、申报人签字
本人保证所提供的材料真实有效，如有任何虚假信息，愿意承担相应
的法律责任。
申请人（盖章）：日期：。