医院感染监测规范与监测进展培训课件

2009年标委会培训
2008年全国医院感染患病率调查资料
吴安华（中南大学湘雅医院）
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病原菌
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主要内容
一、我国医院感染监测回顾 二、存在问题与解决办法 三、医院感染监测展望 四、医院感染管理办法中对监测
的要求 五、医院感染监测规范
2009年标委会培训
吴安华（中南大学湘雅医院）
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2008年全国医院感染患病率调查资料
吴安华（中南大学湘雅医院）
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病原菌
医院感染病原菌，在医院感染病例中报告3248株病原 体，其中
铜绿假单胞菌534株（16.44%），
大肠埃希菌390株（12.00%），
表浅切口 0.34%
腹腔内组织 5.00%
血液 0.93%
其他 13.30%
胆管胆襄 3.13%
胃肠道 8.81%
2009年标委会培训
吴安华（中南大学湘泌8雅.尿23医道% 院）
上呼吸道 9.63%
下呼吸道 43.32%
上呼吸道 下呼吸道 泌尿道 胃肠道 胆管胆襄 腹腔内组织 表浅切口 深部切口 器官腔隙 血管相关 皮肤软组织 血液 其他
300～599 76 27655 3.08 0.64 1.91 2.61 4.49 5.79
600～899 42 30795 4.36 2.64 3.00 4.07 5.12 6.71
≥900
72 97728 4.44 2.27 3.00 4.22 5.6 6.97
2008年全国医院感染患病率调查资料
300～ 599
76 27655 29.15
8.73 20.09 29.84 37.94 45.45
600～ 899
42 30795 23.69 14.38 17.65 22.18 30.16 33.76
≥900 72 97728 20.06 10.37 15.64 19.57 23.91 27.91
克雷伯菌属367株（11.30%），
不动杆菌属287株（8.84%），
其中鲍曼不动杆菌151株（4.65%，占不动杆菌属的 52.61%，）；
金黄色葡萄球菌271株（8.34%），其中MRSA（耐甲 氧西林金黄色葡萄球菌）151株（4.65%，占金黄色 葡萄球菌的55.72%）
真菌437株（13.45%）。
2008年全国医院感染患病率调查资料
吴安华（中南大学湘雅医院）
5
皮肤软组织 6%
血管相关 1%
器官腔隙 1%Байду номын сангаас
深部切口 2%
表浅切口 6%
腹腔内组织 3%
胆管胆襄 0% 胃肠道 5%
泌尿道 10%
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其他 血液 6% 2%
上呼吸道 14%
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表5 不同规模医院社区感染患病率（%）
医院床 位数 （张）
所数
监测人 数
感染率(%)
P10
百分位数 P25 P50 P75
P90
<300
79 11562 31.19
11.21 23.12 31.43 40.44 50.00
0
2009年标委会培内 训 科
6.78
10.8
10.23 4.46
吴外安科 华（中南大学湘雅医院） 儿科
2.48
6.85
妇产科 4
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表 四次全国医院感染横断面实查率和医院感染率比较
监测 年份
实查 人数
应查 实查率 感染人 医院感染患病率
1.66
内科
外科
妇产科
儿科
不同科室NI构成比(%)
50
36
合计
30 20 10
23 12.82
12
19
23
23
17
24.4 13.3
0
LRTI UTI G-II
2009年标委会培训
SSI
LRTI UTI
UTI
SSI
吴安华（中南大学湘雅医院）
BSI
LRTI UTI G-II
3
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表4 不同规模医院的医院感染患病率（%）
医院床位 所 监测人 感染率
百分位数
数（张） 数 数
(%) P10 P25 P50 P75 P90
<300
79 11562 2.28 0.00 0.77 1.86 3.16 5.26
一、医院感染监测回顾
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吴安华（中南大学湘雅医院）
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发 病 率
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
60
50
44.87
40
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1987年监测结果发病率(%)
7.74
6.67
（203/5115）
5.26
4.59
下呼吸道 44%
上呼吸道 下呼吸道 泌尿道 胃肠道 胆管胆襄 腹腔内组织 表浅切口 深部切口 器官腔隙 血管相关 皮肤软组织 血液 其他
2008年全国横断面 调查医院感染部位构 成（％）
2008年全国横断面调 查社区感染部位构成 （％）
皮肤软组织 6.29%
血管相关 0.31%
器官腔隙 0.52%
深部切口 0.19%
12 10
8 6 4
7.4
3.92
10.94
9.09
9.72
5.8
4.82
5.17
10.83
8.41
5.77
4.41
发病率
2
700 60 50
1000床以上 600-1000床 报告发病率
估计发病率
漏报率
600以下
合计
49.15
教学医院
56.41
非教学 63.医 77院
40
37.21
30
20 10
12.84 6.53
人数 （%） 数
（%）
2001年 107466 110051 97.65 5614
5.22
2003年 89539 91824 97.51 4309
4.81
2005年 115143 117164 98.28 5492
4.77
2008年 167740 169888 98.74 6779
4.04
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