安全卫生检查记录表
公司食堂卫生安全检查记录表样版
（是√
是否合格 待加强 O
否 ×)
备注
评比依据
有无规范穿戴 随机抽检查看 仪容仪表是否达标 有无咳嗽、状态不佳 操作间、门前过道检查 形象举止观察 近几日采购票据、清单购买明细 台账记录核实 粮油仓存放标准，防虫害措施 检查生产日期及有效保质期 肉禽防疫是否合格、米粉是否过期 无霉变、异味、颜色变化、板结等异样 检查是否混染、是否加盖防护 冰箱（柜）、冷库定期除霜，确保温度 无血水、异味、残渣、油污 物品不积压、堆积、不超过容积的2/3 食材储存封膜密封并张贴有期效标签 刀具砧板是否分类使用（存放） 检查原食材与半成品菜筐是否混用 台面是否整洁干净，地面是否油污渍 物品摆放是否合理、规整 检查半成品是否虫蝇滋生、放置架地面脏污 外观是否洁净、加盖防护 灶台台面是否脏乱 疏通池沟槽内清洁卫生，无食材残渣
（是√
是否合格 待加强 O
否 ×)
备注
检查 时间 类别
环境 卫生
其他
检查 存在问题
食堂环境卫生检查记录表
年
月
日
第 周/星期
检查人员：
检查内容（每项2分）
门前过道卫生是否存在油印污迹 清洁工具是否摆放有序 ，其它杂物放置是否规整合理 清洗池台面、水池内卫生是否洁净、污渍存留 食材、原材料等摆放是否有序，符合食品安全管理要求 操作间垃圾桶内垃圾是否堆积、有无加盖防护 防鼠、防蝇（灭蝇灯）设施是否按规定要求使用 打餐台面是否油污 、积尘 台面筷子（盒）及勺是否脏污 ，长短不一、错乱摆放 餐桌是否表面整洁 、无残渣 ，餐桌、椅子无油印 潲水桶是否及时处理（回收加盖） 留样柜是否有每日留样 食品原材料是否分类、分架、隔墙、离地整齐存放 厨房作业场所是否有划分区域、张贴标识 墙壁、门窗边角是否有蜘蛛网，各处管、线、灯罩、排风口是否积尘 （套餐）周菜单与餐厅公示的菜品是否一致，每日就餐菜品是否有出入 当日剩菜是否隔夜使用(售卖) 各档口是否每月有新品推出 米饭提供的量是否满足需求，是否存在夹生 菜品是否烧糊(焦)食用口感是否异样 餐盘、碗筷是否存在油腻 、异物粘附 食堂工作人员在提供服务时是否温和、变通，文明礼貌 就餐区是否加装有调味品 餐纸是否充足、洗手池是否干净 餐厅桌椅是否摆放整齐，桌面清洁擦拭、地面清扫是否及时、效率 各档口门窗是否处于常闭状态
实验室安全卫生检查记录表1
1、 设备摆放状况
2、 卫生状况
设备摆放状况：摆放整齐有序口摆放整齐无序
□摆放不整齐无序口
卫生状况：干净整洁□不干净整洁口
如有隐患，请另附纸详细说明隐患类型及解决隐患的建议。
检查人员签字： 实验室主任签字:
检查时间：年 月曰
人型设备
1、 技术档案
2、 使用记录
3、 操作及管理人员持证
技术档案：完整口不完整口没有口
使用记录：完整且规范口有，不规范口无口持证情 况：均持证上岗口部分持证上岗口 上
岗人员无证口
设备
1、 台账
2、 标签
台账：设备与台账一致有标签口有标签但已模糊口 没有标
签口
运城市农业机工程学校实验室安全卫生检查记录表
实训中心名称： 实验室名称:
检查项目
检査内容
检查结果
有无隐患
安全设施
1.灭火器
2.防盗门及监控报警装置
3・安全通道情况
灭火器：完好且在使用期内口 已经过期口没有
配备口
防盗门及监控报警装置：有口无口
安全通道：通畅口不通畅口
运行记录
实验室运行记录情况
有且规范口有,没固定格式口无口
食堂安全卫生检查记录表
员工操作是否符合相关规定
14
成品是否进行取样
15
生、熟食是否分开存放
16
冷藏设施是否齐全有效
17
员工休息室是否与就餐区、操作间相分离
18
操作员工着装情况
19
食品原料来源是否可追潮，是否验收
20
操作间环境
地面是否清洁
21
是否有老鼠或蟑螂
22
操作台是否清洁卫生
23
洗菜池是否清洁卫生
24
储藏室
物品摆放是否整洁
25
是否有老鼠或蟑螂
26
餐具
餐具是否清洁，是否进行消毒处理
27
牙签、餐巾纸等物品是否齐全
28
摆放是否整齐
29
灶具
是否清洁卫生
30
用电是否安全
31
厨具
是否清洁卫生
32
消防
消防设备是否有效
33
可燃气体管理
34
其他
检查人： 被检查人：
食堂卫生安全检查记录
检查日期：
序号
检查项目
检查内容
检查情况
备注
1
就餐区环境
桌椅是否完好清洁，是否摆放整齐
2
地面、玻璃是否清洁
3
垃圾桶是否清洁
4
就餐区是否美观
5
照明灯具是否正常
6
灭蚊蝇设备是否齐全
7
空调设备是否有效
8
食堂管理
是否具备营业资质
9
员工健康情况
10
管理制度是否齐全
11
应急措施
12
食品种类是否丰富
医院安全检查记录表
医院安全检查记录表1. 检查日期：日期：__________________2. 检查人员：检查人员姓名：__________________3. 检查项目：3.1 医院环境及设施- 检查医院大门是否正常开闭，并保持整洁有序。
- 检查医院内部走廊、楼梯及电梯等公共区域的卫生状况，确认是否保持清洁。
- 检查医院内的照明设施是否正常运行，是否存在损坏或不亮的情况。
- 检查医院的停车场及周边是否保持整洁，是否有垃圾和杂物堆放。
3.2 医疗设备及药品- 检查医疗设备是否处于正常工作状态，如手术台、监护仪等。
- 检查医院内药品存放区是否整洁，并确认药品标识与保存期限是否清晰可读。
- 检查医院内使用的药品是否在有效期内，并确认使用记录是否完备。
3.3 医疗废物处理- 检查医院内的医疗废物处理区是否规范，是否配备足够的废物桶和。
- 检查医院内医疗废物的分类与存放是否正确，是否影响到其他区域的卫生状况。
3.4 防火安全- 检查医院内的消防设施是否齐全，并确认灭火器、消防栓等设备是否有效并易于使用。
- 检查医院内的电源插座使用是否规范，是否存在过载、短路等安全隐患。
- 检查医院内病区、手术室等易发生火灾的区域是否有明确的防火措施和演练计划。
4. 检查结果：4.1 环境及设施检查结果- 医院大门：正常开闭，整洁有序。
- 公共区域：卫生状况良好、清洁。
- 照明设施：正常运行，无损坏或不亮情况。
- 停车场及周边：整洁无杂物、垃圾。
4.2 医疗设备及药品检查结果- 医疗设备：正常工作状态。
- 药品存放区：整洁，药品标识清晰可读。
- 药品有效期：药品在有效期内，使用记录完备。
4.3 医疗废物处理检查结果- 废物处理区：规范、配备足够的。
- 废物分类与存放：正确分类，不影响其他区域的卫生。
4.4 防火安全检查结果- 消防设施：齐全、有效，易于使用。
- 电源插座：规范使用，无安全隐患。
- 易发生火灾区域：有明确的防火措施和演练计划。
安全、卫生检查记录表
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
安全、卫生检查记录表
时间：2012-03-10
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
安全、卫生检查记录表
时间：2012-05-12
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
参加检查人员：肖启国黄铭陈宝华
余殿林蔡加波苟成田维维
部门：生产部
检查内容：设备安全、卫生检查
检查结果：1.挤塑90机机身五段加热失控；2.挤塑45-1机号机台旁发现烟头。
整改措施：1.当天更换固态继电器后正常; 2.对地面上的杂物及时清理,保持整洁。
安全、卫生检查记录表
时间：2012-04-07
纺织企业安全生产、环境卫生检查记录表【内容详细】
日期：
签字：
日期：
签字：
日期：
11
****.3.15
第11周
****年3月15日第11周检查总结：从今日检查看，各车间都很重视，整体效果都很好，不仅白天要清扫干净，夜里也要做到位，安全隐患时时存在。目前发现员工擦洗设备的动作少了，各车间检查一下自己的设备是否干净，保持最好的是印染机，望车间再作要求，让设备无油污。纺纱车间西剖副机处清扫不干净，烫整车间设备上油污多，印染车间脱水机周围不太干净，刷剪剪拉舍尔那台剪毛机很不干净，部分机台底部两侧还积聚飞花，车间重视程度比以往强很多，裁剪车间平时验毯处不干净，本周印染环境改变是最大，尤其水洗机处和花坯定型机清扫很干净，根据周一周五和平时检查综合评比，红旗车间授予印染车间。
签字：
日期：
签字：
日期：
签字：
日期：
4
****.1.25
第04周
****年1月25日第四周检查总结：对于查出存在的问题，各车间基本上都作了整改，每次查到的问题车间都要高度重视，查到问题多不是坏事，这样更有利于大家发现本部分存在的不足，会越改越好的。纺纱，烫整，印染，裁剪今天检查做的都很好，纺纱对室内外玻璃都进行擦洗了，烫整印染已安排人员对定型机内部彻底清扫。刷剪在产品堆放较多，起毛产品产生飞花很多情况下，这周环境跟机台卫生比以往改变很大，希望以后能再进一步提高，根据检查组共同意见，本周红旗车间授予刷剪车间。
签字：
日期：
签字：
日期：
签字：
日期：
6
第06周
假期未查
签字：
日期：
签字：
日期：
签字：
日期：
7
****.2.15
第07周
****年2月15日第7周检查总结：本周检查发现各车间的大小问题，车间都很重视，及时整改并予上传。好的环境才有好的质量，好的质量才有好的市场，希望各车间对环境的整改要进一步的深入，加强地面清扫，设备清洁。烫整和后整车间环境特殊更需加强。本周检查经综合评比，红旗车间授予纺纱车间。
幼儿园班级卫生安全检查表 幼儿园安全
幼儿园班级卫生安全检查表随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对幼儿园的安全卫生问题日益重视。
幼儿园是孩子们学习和成长的地方，保障幼儿园的安全卫生是保障孩子身心健康成长的重要保障。
为了有效管理和监督幼儿园的安全卫生工作，在这里给大家提供一份幼儿园班级卫生安全检查表，供幼儿园工作人员参考使用。
一、班级内部卫生环境情况1. 教室内地面清洁情况及卫生死角清洁情况2. 教室内墙面、桌椅及其他家具的清洁情况3. 教室内空气质量情况4. 教室内卫生角、角落卫生清洁情况5. 教室内垃圾桶及垃圾处理情况6. 教室内供暖、通风、照明等设备的运行情况二、幼儿园食品卫生安全情况1. 食堂内部卫生环境情况2. 食品的储存和保质情况3. 食品加工、烹饪过程中的卫生情况4. 食品留样情况5. 食品供应情况三、幼儿园安全设施情况1. 防火通道、紧急疏散通道、安全出口等的设置情况2. 消防器材的配置和运行情况3. 紧急报警设备的设置和运行情况4. 安全出口疏散演练情况5. 安全通道是否畅通四、教职工卫生健康情况1. 教职工个人卫生情况2. 教职工编队情况及护理制度五、幼儿园相关证件资料1. 幼儿园卫生许可证情况2. 幼儿园师资证书及员工健康体检情况3. 幼儿园安全管理制度文件六、其他安全卫生情况1. 病儿管理制度2. 感染病儿管控情况3. 日常用品、器材的消毒情况4. 幼儿园卫生消杀制度以上是幼儿园班级卫生安全检查表的内容，通过定期使用该检查表，可以全面了解幼儿园的安全卫生情况，及时发现并解决存在的问题，保障孩子们在安全、健康的环境中学习和成长。
幼儿园管理者应该重视安全卫生工作，加强对幼儿园卫生保洁、食品安全等方面的管理和监督，提升幼儿园的整体管理水平，为社会培养更多健康、阳光的接班人做出贡献。
幼儿园的安全卫生工作是一项系统工程，需要全面的管理和执行。
除了以上提到的班级内部卫生环境、食品卫生安全、安全设施和教职工健康情况外，还有许多其他方面需要重点关注和管理。
小学各功能室卫生安全检查记录表
卫生安全检查记录表
记录人： 检查时间： 年 月 日
小学
检查人： 清洁卫生是否到位 仪器柜、桌椅及其它物品 摆放整齐 制度是否齐全 器材的摆放是否整齐有序 门窗是否有破损 安全管理 消防器材是否能正常使用 且摆放在合理位置 有无乱接拉电线现象
卫生安全检查记录表
记录人： 检查时间： 年 月 日
卫生管理
食堂食品安全卫生常规检查记录表
古蔺镇中学食堂食品安全卫生检查记录表检查时间：2018年5月14日检查人员：陈天霞检查内容检查结果（是打“√”否打“×”）备注1 学校是否建立了健康管理制度从业人员是否持有效健康证上岗和坚持晨检，厨师长是否真实及时向食品安全管理员或学校报告从业人员健康状况，如有疾病是否及时做好调整工作岗位的处理。
√2 从业人员是否穿戴清洁的工作衣帽上岗操作，个人卫生是否符合卫生要求。
更衣间是否清洁、整齐、美观。
√3 采购食品及原料时是否进行进货查验索证索票并有记录台账。
库存食品是否在保质期内.原料贮存是否符合相关要求。
√4 食堂地面、墙面、台面、门窗等是否清洁，是否定期进行消毒清洁处理。
餐台、凳子等是否摆放清洁、整齐。
垃圾是否及时清运，垃圾桶是否加盖。
是否有卫生死角。
√5 食堂是否配备有洗涤消毒设施，且数量满足实际需要，消毒人员是否掌握基本消毒知识，餐用具消毒效果是否符合相关要求。
食堂餐用具的使用是否符合相关卫生要求。
√6 食堂安全疏散标志应急灯是否完好，食堂的安全出口疏散通道和各项设备设施运转是否正常。
从业人员是否按要求使用各种设备设施。
如发现各种安全隐患是否及时排除并向学校管理人员报告。
√7 储存食品原料成品的场所设备设施是否清洁，是否没有存放有毒有害物品及个人生活物品情况。
√8 食品贮存是否分类、分架、隔墙、离地存放，是否定期检查，及时处理变质或超过保质期限的食品原料。
√9 食堂是否使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全的食品，是否加工制售发芽土豆、野生菌、鲜黄花菜、凉菜等食品。
是否违规加工土豆四季豆等高风险食品。
×10 食堂原料清洗是否彻底，食品加工制作过程是否生熟分开，是否烧熟煮透，是否按要求加工规范操作。
√11 食堂是否有留样设备，留样设备是否运转正常，食品是否按规定留样和尝试，食品是否按要求记录和存放。
√12 食堂是否做好“三防”设施工作和明厨亮灶工作。
√13 食堂是否存在违规用电、用水、用灶、用气等现象。
安全卫生检查检点记录表
表1 實驗室每日安全衛生檢查檢點記錄表1 / 1檢查人員：實驗室主管：表2 實驗室每週安全衛生檢查檢點記錄檢查人員：實驗室主管：表 3 實驗室每月安全衛生檢查檢點記錄表檢查人員：實驗室主管：表4 實驗室每學期安全衛生檢查檢點記錄表學院系科：實驗室名稱編號：檢查結果：正常打ˇ異常打╳檢查日期：年月檢查人員: 實驗室主管：表5 有機溶劑作業檢點表1.依「有機溶劑中毒預防規則」第15條第1.3項辦理。
2.檢查結果：正常打ˇ，異常打╳3.檢查記錄表格請放置儀器旁，表格保存三年檢查人員：實驗室主管：表6 局部排氣裝置作業檢點表1.「勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法」第64條。
2.檢查結果:正常打ˇ，異常打×1.檢查記錄表格請放置儀器旁，表格保存三年。
檢查人員：實驗室主管：表7 高壓氣體鋼瓶及管路作業檢點表1.「勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法」第67條1.檢查結果:正常打ˇ，異常打×2.檢查記錄表格請放置儀器旁，表格保存三年。
檢查人員：實驗室主管：表8 蒸氣類壓力容器每月定期檢查記錄表P-1表8 蒸氣類壓力容器每月定期檢查記錄表(續)P-31.依「勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法」第32條辦理2.檢查結果:正常打ˇ，異常打×3.檢查錄表格請放置儀器旁，表保存三年。
檢查人員：實驗主管：表9 局部排氣裝置每年定期重點檢查表1.依「勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法」第40.45條辦理2.局部排氣裝置依系統分別實施檢查及紀錄3.檢查結果:正常打ˇˇ,異常打×4.檢查記錄表格請放置儀器旁。
表保存三年。
檢查人員：實驗主管：表10 小型壓力容器每年定期檢查記錄表檢查人員：實驗室主管：表11 消防設施每月自行檢查紀錄表實驗室負責人員：檢查人員：表11 消防設施每月自行檢查紀錄表（續）1.本檢查係依消防法施行細則第15條規定辦理。
本檢查表應保存三年備查。
2.本表檢查結果缺失須修繕者，應於提出本表時（或前）提修繕單申請修繕，並記錄於本表。
生科院实验室每周安全卫生自查记录表【模板】
(5)废弃物专用桶(袋)中无生活垃圾
安全
防护
(1)学生穿着白大褂进行实验
(2)不戴实验手套开关门和电梯
实验室内整体环境
(1)实验室有清洁卫生值日，无脏乱现象；
(2)室内保持整洁，无积水，走道通畅
(3)物品器材放置有条不紊
(4)门窗玻璃、天花板无脱落危险
消防
安全
(1)无遮挡、移动、破坏消防设施的现象
(3)双人、双锁保管，有使用记录
高压气体钢瓶
(1)高压钢瓶符合使用要求，有固定措施
(2)使用钢瓶车运送钢瓶
仪器设备
(1)学生熟练掌握仪器设备的使用
(2)学生按照操作规程使用仪器设备实验源自废弃物(1)空试剂瓶放入编织袋
(2)废液倒入专用塑料桶，并贴标签标明废液名称
(3)针头、玻璃等损伤性废弃物放入专用塑料桶
签字
签字
签字
签字
签字
签字
签字
安全隐患及整改情况汇总（课题组）
备注：1.各课题组可根据本课题组实际情况增减检查项2.自查表各实验室要做好留存，学院每月进行定期检查。
生科院实验室每周安全卫生自查记录表
年
检查
项目
月
日
星期( )
月
日
星期( )
月
日
星期( )
月
日
星期( )
月
日
星期( )
月
日
星期( )
月
日
星期( )
制度建设
(1)建立安全制度、操作规程、应急预案并上墙
(2)设立安全员具体负责工作
危险试剂
(1)无违规采购和使用危险化学品
(2)学生了解危化品的属性、操作步骤和防护措施
车间每日卫生检查记录表
废弃物得到及时清理？
手的清洗消毒和卫生间管理
15
洗手消毒设施是否完好？
16
员工是否按程序正确洗手ห้องสมุดไป่ตู้消毒？
17
卫生间内是否清洁卫生，定期消毒？
18
卫生间内无异味，通风良好？
19
卫生间的防蝇、防虫设施良好？
20
卫生间冲水设施是否良好？
外部污染物
21
有毒化合物是否被适当标识并贮藏？
22
生产设备状况是否良好、无漏油等现象出现？
7
员工工作服是否清洁卫生？
防止交叉污染
8
不同产品、加工流程，员工操作是否正确，不会引起食品污染？
9
筛选间和加工间是否得到有效的分离，避免交叉污染？
10
接触不卫生物品后，手、手套、设备和工器具等是否立即洗涤/消毒？
11
各区员工是否有互相串岗的现象？
12
各清洁区使用本区域的卫生清洁和消毒工具？
13
设备、工器具是否保持清洁卫生，定期的消毒？
车间每日卫生检查记录表
日期： 年 月 日QFR-002-020
检查
类别
序号
检查项目
检查结果
加工用水的安全
1
洗手设施是否完好？
2
水质是否清澈，无异味？
食品接触面的状况和清洁
3
设备和工器具是否得到正确的清洗消毒？
4
设备和工器具表面是否清洁，无明显污垢？
5
设备和工器具的材质是否正确？
6
手套是否完整，无破损？
虫害的控制
30
车间内无害虫？
31
车间的防蝇、防虫、防鼠设施是否良好？
备注：合格打“√”，不合格打“×”，将不合格情况进行描述并记录纠编措施。
幼儿园班级卫生检查记录表
添加标题
添加标题Biblioteka 添加标题添加标题消毒工作：每日定时消毒，保证 幼儿健康
卫生习惯：幼儿养成良好卫生习 惯，保持个人卫生
需要改进的方面和措施
消毒工作：严格执行消毒程 序，确保卫生安全
垃圾分类：加强教育，引导 幼儿养成良好垃圾分类习惯
卫生死角：定期清理，保持 环境整洁
卫生制度：完善卫生制度， 加强监督检查
05
卫生检查总结
卫生情况总体评价
卫生情况：整体良好，但存在一些小问题 清洁度：大部分区域干净整洁，但需要加强死角的清洁 消毒工作：日常消毒工作到位，符合卫生标准 垃圾处理：垃圾分类和清理及时，无异味
优秀卫生班级评选
卫生情况：班级整体卫生情况良 好，无死角
垃圾分类：垃圾分类工作到位， 保持环境整洁
消毒设备：有消毒柜或消毒液等 消毒设施，能够定期对玩具、餐 具等进行消毒
04
卫生检查记录
检查日期和时间
表格中应包含检查日期和时间， 方便记录和查看
检查时间应精确到分钟，确保记 录的准确性
应在表格中明确标明检查人，保 证记录的可追溯性
检查日期和时间应按照时间顺序 进行排列，方便查看和比较
检查人员签名
餐具和厨房卫生
餐具消毒：每 次使用后必须 进行高温或紫
外线消毒
厨房清洁：每 日至少两次全 面清洁，不留
死角
食品储存：生 熟食品必须分 开存放，定期 检查食品保质
期
垃圾处理：及 时清理垃圾， 保持厨房环境
整洁
户外环境卫生
地面清洁：无垃 圾、无污渍
绿化带维护：无 杂草、无枯枝败 叶
游乐设施：无破 损、无污渍
卫生检查工作建议和展望
建立卫生检查制度，规范管 理