院感每月工作总结

院感每月工作总结

一、消毒效果监测情况

11 月份医院感染科对全院进行消毒效果监测,共检测26 份样本,26份达标,合格率100 %。

二、医院感染监控情况

11月份医院感染科对全院医院感染进行监测调查结果如下:

医院感染情况:

监测病例人数（人）463 人

医院感染人数（人）8 人

医院感染发病率 1.72%

全院平均漏报率0%

二.抗生素使用及微生物监测情况

11月份抗生素总使用率为34.34 %,I联用药率74.84 %,II联用药率25.15 %,抗生素使用率占用前三位的科室分别是:儿科科、五官科、内一科。送检验科做微生物培养例数为127 例,阳性例数为30 例,阳性率为25.21 %。在阳性检出例数中,检出率较高的是白色念珠菌11 株,占36.67 %、其次是大肠埃希菌、6 株,占20 %。

三、11月份抗菌药物不合理用药表现在:

1、由于病原菌检查培养时间较长,不能及时指导临床用药,以致使用抗菌药物不能做到依据药敏试验选用抗生素。

2、抗菌药物使用及更换前不能做到有样必采。

3、使用、变更、停用抗菌药物时在病例上没有分析记录。

对抗菌药物不合理使用的改正意见:

第一、抗菌药物在我院存在大量不合理使用现象,建议医务科加强对科室抗菌药物合理应用培训。

第二、临床药师协助科主任加强对住院医师抗生素应用的指导、督导工作,尤其在给药方法、给药途径、给药时间间隔及药物配伍禁忌方面加强培训指导。

院感染科

20XX年11月30日