人民医院体检科耳鼻喉科体检操作规程
体检中心耳鼻喉科操作规程
体检中心耳鼻喉科操作规程（一）规范用语"您好，您请进"，"请您把指引单给我，您请坐"，"头侧位"，"请问您耳部有不舒服史吗?您有鼻堵、流涕、喷嚏史吗?您有咽部不适史吗?""请您头稍后仰，您张口说啊，""您请起（年岁大可以搀扶起）"，"您慢走，别客气"，"这是我们应该做的，再见。
"（二）操作程序1.清洁诊室及工作台。
2.准备检查用品，包括：耳镜、鼻镜、压舌板、音叉等。
3. 耳鼻喉科检查程序（1）耳科检查①客人坐位，检查时分别左右耳对医生。
②注意耳郭两侧是否对称，有无畸形、缺损、有无局限隆起，增厚、瘘管及皮肤红肿。
③外耳道检查：注意有无狭窄，红肿、分泌物，有无闭锁。
④鼓膜检查：将耳郭向后上提，使外耳道成为一条直线，以利观察或通过检耳镜检查，看鼓膜有无穿孔、分泌物、标志是否正常。
⑤听力检查：音叉常规检查。
（2）鼻科检查①外鼻检查：观察鼻梁有无凹陷、歪斜、皮肤有无红肿、色素、压痛。
②鼻腔检查：鼻镜观察鼻腔双下鼻甲有无肿大。
鼻道有无分泌物，鼻顶部及中鼻道有无息肉、肿瘤，鼻中隔有无偏曲。
③鼻窦：鼻窦区有无压痛（包括：双上颌窦、筛窦、额窦）及叩诊痛，局部皮肤有无红肿。
（3）咽部检查程序①以压舌板轻压舌前2/3处，查看咽部黏膜有无充血，扁桃体是否肿大，软腭及悬雍垂有无肿物，悬雍垂有无偏移，咽后壁有无黏液或脓液，有无肿物。
②必要时做咽部触诊，了解咽部、咽旁肿物的范围、大小、质地及活动度。
4.检查完毕，应将发现的问题对客人进行解释，并做合理建议。
5.用过的器具不得再次使用。
非一次性器具如：耳镜、镊子应定期用医用乙醇消毒。
6.下班前，关闭仪器，切断电源。
体检操作规程
体检统一操作规程一、内科检查方法（一）血压测量（1）坐位测量以右上肢肱动脉血压为准，将右上臂裸露，用汞柱式血压计测量（测量前注意检查汞柱是否校正在零位，出气孔是否通畅，有无漏气等情况）。
（2）血压计袖带平整缠在肘关节上2厘米处，手臂的位置应与右心房同高（即与第四肋软骨同一水平），听诊器头不要压得过重，更不能压在袖带下面进行听诊测量。
（3）加压时不要过速、过高，一般加压至触诊挠动脉脉搏消失后再加压20mmHg左右即可，然后缓下降汞柱。
（4）血压数据以听诊为依据。
当第一次听到脉跳音时即为收缩压，汞柱下降至脉跳音突然由清晰转为低沉时（或变弱时）即为舒张压。
不要把脉跳音消失处定为舒张压。
连续测量两次，以最佳值为准。
正常成人血压为90-140/60-90mmHg。
注意事项：（1）因精神紧张，过度体力活动，体温升高，睡眠不足等一时性血压升高或血压不稳定，应在恢复正常后再进行复查，避免“白大衣性高血压”造成的误诊。
所谓：“白大衣性高血压”是指平时血压正常，只是在医院等某种特殊环境下，使受检者由于精神紧张而引起的一时性血压增高。
这种情况属于正常现象，不要轻易结论为“高血压”。
（2）听诊测量血压时，舒张压以音变为准，由于精神紧张血压超过18.66/12Kpa(140/90mmHg)，同时伴有心率快者，嘱其休息15-30分钟后再测第二次，选其中低值，记入体检表。
(二)胸部检查1.肺脏:采取坐位或仰卧位望：胸廓形态（对称，畸形），呼吸运动（均匀）。
触：语颤（对称），胸膜磨擦音。
叩：自肺尖开始由上而下，两侧对称部位比较，先前而后再做背部叩诊。
正常呈清音。
听：由上而下，先前后背，两侧对称部位比较，注意呼吸音强弱及有无罗音，胸膜磨擦音，哮呜音等。
2．心脏：采取座位或仰卧位。
望：心尖搏动位置（正常在左侧第五肋间锁中线内0.5-1.0厘米处）。
触：是否有震颤。
叩：先左后右，由外而内，自上而下的顺序进行心界的测量。
正常人的心右界几乎与胸骨右缘相合，但第四肋间处可在胸骨右缘稍外方，正常人的心左界在第二肋间几乎与胸左骨缘相合，其下方则逐渐左移并继续向左下形成向外凸起的弧形，位于左锁中线内侧。
耳鼻喉科检查操作规范与评分标准
耳鼻喉科检查操作规范与评分标准1. 引言本文档旨在确定耳鼻喉科检查的操作规范与评分标准，以确保医务人员在进行该类检查时的统一操作，并提供一种评估检查结果的标准方法。
2. 检查操作规范2.1 检查准备在进行耳鼻喉科检查前，医务人员应做好以下准备工作：- 确保检查设备完好、清洁，并进行必要的校准；- 与患者进行必要的沟通，解释检查目的、过程和可能的不适感；- 在患者病历中记录相关信息，包括症状、病史等。
2.2 检查步骤耳鼻喉科检查通常包括以下步骤：1. 外部观察：仔细观察耳、鼻、喉的外部状况，检查是否存在异常。
2. 内窥镜检查：使用合适的内窥镜，对耳、鼻、喉的内部进行观察。
确保内窥镜的清洁和消毒，并正确操作，避免对患者造成不适。
3. 功能测试：根据需要，进行相关的功能测试，如听力测量、鼻通气测试等。
4. 其他特殊检查：根据患者病情需要，进行额外的特殊检查，如声带活动度检查、耳鸣音频测量等。
2.3 操作要求在进行耳鼻喉科检查时，医务人员应注意以下操作要求：- 遵循无菌操作原则，确保检查过程安全和无感染风险；- 注重细节，仔细观察，确保不遗漏任何异常情况；- 与患者保持良好的沟通，关心患者感受，及时解答患者提出的问题；- 操作温和、准确，以确保检查结果的准确性。
3. 评分标准针对耳鼻喉科检查结果的评估，可采用以下标准进行评分：- 正常：检查结果符合正常范围，无异常情况；- 异常：发现异常情况，如炎症、肿瘤、损伤等；- 不确定：检查结果不明确，无法确定是否有异常情况。
根据实际情况，可进一步细化评分标准，并根据不同的疾病或检查项目进行特殊评分。
4. 结论本文档明确了耳鼻喉科检查的操作规范与评分标准，通过统一的操作和评分，有助于提高检查结果的准确性和可比性，并为医务人员提供一种标准化的工作方法。
在实际操作中，医务人员应遵循本文档规范，确保耳鼻喉科检查工作的质量和效果。
以上为耳鼻喉科检查操作规范与评分标准的文档内容。
体检科健康体检操作规程完整
体检科健康体检操作规程完整1. 引言体检科是医疗机构中负责进行健康体检的部门。
为了保障体检工作的科学性、规范性和准确性，制定本操作规程，以确保体检工作的顺利进行。
2. 体检科健康体检操作规程2.1 体检科人员的职责和要求2.1.1 体检科医生- 负责体检科的日常工作，包括体检流程的安排和监督；- 对体检结果进行初步分析和评估，并提供相应的建议和指导；- 确保体检工作的准确性和及时性。
2.1.2 体检科护士- 负责体检前的准备工作，包括患者登记、测量身高体重、采集生物样本等；- 协助医生进行体检过程中的操作，如测量血压、听诊等；- 负责体检结果的录入和整理。
2.1.3 体检科技师- 负责进行各类体检仪器的操作和维护；- 确保体检仪器的准确性和安全性；- 协助医生和护士进行体检过程中的操作。
2.2 体检科健康体检流程2.2.1 预约和登记- 患者提前预约体检时间，并在到达医疗机构时进行登记；- 登记时，核对个人信息和体检项目，并告知患者体检的注意事项。
2.2.2 体检前准备- 护士进行身高、体重等基本信息的测量；- 采集生物样本，如血液、尿液等。
2.2.3 体格检查- 医生进行体格检查，包括听诊、触诊、视诊等；- 护士协助医生进行相关操作。
2.2.4 辅助检查- 根据体检项目的要求，进行辅助检查，如心电图、X光等；- 技师负责操作和维护相关仪器。
2.2.5 实验室检查- 将采集的生物样本送往实验室进行相关检查；- 实验室负责检查结果的分析和评估。
2.2.6 体检结果评估和建议- 医生根据体检结果进行评估，并提供相应的建议和指导；- 护士负责记录体检结果和医生的建议。
2.2.7 体检报告和档案管理- 护士负责编制体检报告，并将其归档；- 患者可以通过预约或者到场领取自己的体检报告。
3. 体检科健康体检操作规程的质量控制3.1 内部质量控制- 建立健全的内部质量控制体系，确保体检结果的准确性和可靠性；- 定期对体检仪器进行校准和维护，确保其工作正常；- 对体检科人员进行培训和考核，提高其操作技能和质量意识。
耳鼻喉科操作规程
耳鼻喉科操作规程导言：耳鼻喉科（Otorhinolaryngology）是一门专注于诊断、治疗和预防耳鼻喉疾病的医学领域。
为了确保医务人员在耳鼻喉科操作过程中能够安全、有效地进行操作，本文将介绍耳鼻喉科操作规程，包括术前准备、操作步骤、注意事项和术后处理等内容。
一、术前准备在进行耳鼻喉科操作之前，医务人员需要进行充分的术前准备，以确保操作的顺利进行。
1. 病历准备医务人员应仔细阅读患者的病历，并了解患者的病情、过敏史和手术史等信息。
同时确保病历表格中的必填信息已完整填写。
2. 患者沟通医务人员需要与患者进行充分的沟通，解释操作的目的、过程及可能的风险和并发症。
确保患者理解并同意手术操作。
3. 检查设备准备确保所需的检查设备、器械及药物准备充分，并保证其处于良好工作状态，以便在操作中随时使用。
二、操作步骤耳鼻喉科操作根据不同的疾病和手术类型有所不同，但以下步骤适用于大多数常见的耳鼻喉科操作。
1. 无菌操作医务人员必须严格遵守无菌操作的原则，包括正确佩戴手套、口罩和帽子，并使用无菌巾覆盖操作区域。
2. 局部麻醉根据需要，医务人员应在操作部位进行局部麻醉，以确保患者在手术过程中不感到疼痛。
3. 切口根据手术需要，医务人员可进行切口或穿刺，以便进一步操作。
4. 出血控制遇到手术中的出血情况，医务人员应立即进行止血处理，并确保操作区域的清晰视野。
5. 操作技巧医务人员需要根据手术类型和疾病情况选择适当的操作技巧，并严格按照专业操作流程进行。
6. 检查和修复在操作完成后，医务人员需对手术区域进行仔细检查，并根据需要进行修复和缝合。
三、注意事项在进行耳鼻喉科操作时，医务人员需要特别注意以下事项，以确保操作安全、有效。
1. 患者安全医务人员应密切监测患者的生命体征，在手术过程中随时关注患者的疼痛感受和意识状态。
2. 感染预防医务人员必须严格遵守感染预防的措施，包括手部消毒、器械消毒、无菌操作以及合理使用抗生素等。
公务员体检操作手册[1]
![公务员体检操作手册[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/9542c422af45b307e871972b.png)
公务员体检操作手册公务员录用体检工作，是保证选拔公务员身体素质的重要措施，是录用机关对考生进行德、智、体全面考核的一项重要内容，直接涉及到广大考生和录用单位的切身利益，因此要求各级卫生部门要高度重视公务员录用体检工作，严格执行体检操作规程,不断完善体检工作方法,使公务员录用体检工作科学化、规范化、制度化。
各体检医疗机构要按照本《手册》中的规定，结合《标准》和当地实际情况，严把体检质量关，切实保证公务员录用体检工作的顺利实施。
第一部分体检组织工作第一章总则第一条为规范录用国家公务员的体检工作，保证录用国家公务员的基本身体素质，特制定本《手册》。
第二条本《手册》适用于各地、各部门、各级国家行政机关录用主任科员以下一般职位的国家公务员的体检工作，体检标准参照《公务员录用体检通用标准》（试行）。
第三条录用对身体条件有特殊职位要求的公务员，其体检项目和标准由录用主管机关会同同级卫生行政部门另行规定并批准。
第四条各省、自治区、直辖市可以结合本地实际，制定体检实施细则，对考生身体条件的要求必须合法、合理，并在招考时向社会公示。
第二章体检工作要求第五条公务员录用体检工作要在录用主管机关指定的县级以上综合医院进行，非指定医院为考生作出的体检结论无效。
省级卫生部门还应指定一所本省的终检医院，负责协调有关方面对有疑义的体检结论作出最终判断。
第六条各指定医院应建立完善的规章制度和岗位责任制，设定独立的体检场所和科室，选拔原则性强、思想作风好、业务精湛的医务人员组成体检组，由医院主管领导担任组长，负责体检工作的组织实施，切实履行责任。
第七条各指定医院在体检开始前，必须安排专门时间，组织相关医务人员进行培训，正确掌握体检操作规程、体检标准和检查内容，做到统一标准、统一方法、统一结论、统一要求。
培训结束后要认真组织考核，对没有掌握体检标准和检查方法的人员，不得安排上岗。
第八条体检必须按规定项目进行，不得随意增减。
需做进一步检查才能确定疾病者，经主检医生同意可以根据诊断需要适当增加其他检查项目。
五官科规章制度
五官科规章制度五官科规章制度篇一：五官科工作制度五官科工作制度1、着装整洁、挂牌上岗、时刻保持高度的工作责任心。
2、门诊杜绝吸烟、嬉戏吵闹，每天打扫门诊、随时整理办公桌，营造良好的就诊环境。
3、门诊接诊病人要用文明用语；病人多时要耐心有序的接待、态度和蔼，坚决杜绝冷落病人的现象发生。
4、不在工作时间在诊室吃饭、待客、不准使用电脑玩游戏、听歌等与工作无关的内容。
5、热情接诊病人，认真进行诊治，按先急后缓的原则进行诊治。
6、关心体贴病员，认真解答病员提出的问题。
简明扼要准确地记载病历。
7、、加强五官科专用仪器设备的管理，提高设备的使用效率。
做好各种仪器的保养维护工作，有故障及时维修或通知供应科，保障仪器性能完好。
8、严格执行首诊医师负责制及交接班制度。
9、病房查房时，作好解释工作，在知情同意的前提下，进行听力、视力的筛查。
10、加强五官科手术的质量控制，严格执行无菌技术操作规程，不断提高医护质量。
11、采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学、合理用药，切实解决患者病痛，尽可能减轻病员负担。
12、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
13、抓好医疗安全，严防差错事故发生。
14、协助相关科室进行查体工作，及时反馈结果。
15、科室积极配合医院组织的各项活动。
篇二：科室医疗质量管理制度-五官科科室医疗质量管理制度1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。
2、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专职人员，负责质量管理工作。
2.1 科室设置的质量管理与改进组织要与科室功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。
2.2 科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；2.3 要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、评价和监督。
耳鼻喉常用诊疗操作规范法
I、额镜的使用法额镜的镜面是一个能聚光的凹面反光镜,焦距约25cm,中央有一小孔,镜体借一转动灵活的双球状关节联结于额带上;戴额镜和对光是耳鼻喉科的一项最基本的操作;目的将光线准确地反射、聚焦到耳、鼻、咽喉等部位以便于检查;操作方法及步骤1.调节额镜：先调节双球状关节的松紧,使镜面既能灵活转动而又可置于任何位置上均不松滑下坠为度;然后调节额带圈使适合检查者头围大小;2.戴镜：将额镜戴在头部,将双球状关节拉直,镜面与额面平行,镜孔正对检查者平视时的左眼或右眼,远近适宜;3.对光：先调整光源,使光源投射到额镜上,再调整额镜镜面,将光线反射、聚焦到要检查的部位,检查者的视线通过镜孔正好看到反射的焦点光,进行检查;注意事项1.随时保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线,方能看清楚被照明了的检查部位;2.养成“单眼视”的习惯但另眼不闭,即只用带额镜一侧的眼睛进行观察;“单眼视”不能形成立体像,难于判断深度,须勤加练习使之习惯;3.在练习中保持姿势端正舒适,不要扭颈、弯腰、转身来迁就光源光线和反射光线,须仔细调整光源光线的投射方向和额镜镜面的反光角度,并前后调整受检者的头位,使反射的最亮点即焦点光准确照射到受检部位;考核标准10分1.额镜调节：2分各关节调节松紧适宜2分；关节调节稍紧或松以致不能灵活转动者1分；过紧或过松以致完全无法根据需要调节者0分;2.戴镜：2分戴镜后瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线2分；镜孔与瞳孔有偏离者1分；瞳孔完全不能通过镜孔观察者0分;3.对光：4分能将光线准确地聚焦到被检查的部位4分；光斑较大但尚能准确地照射到被检查的部位者3分；光斑过大以致被检查部位亮度不足者2分；光斑过大而又不能准确地照射到被检查的部位者1分；光线完全不能聚焦到被检查的部位者0分;4.姿势：2分戴镜对光时姿势端正自然2分；姿势不正者1分；为迁就光线而过分扭曲身体者0分;II、前鼻镜检查法目的观察鼻腔各部分的结构,为鼻科基本的检查方法;相关解剖鼻腔由鼻前庭和固有鼻腔构成,二者以鼻阈为界;鼻前庭表面为皮肤,生有鼻毛,并富于皮脂腺和汗腺;固有鼻腔表面为粘膜覆盖,有内、外、顶、底四壁,内侧壁为鼻中隔,其前下方是鼻出血的好发部位,称“易出血区”；外侧壁有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道,以中鼻甲游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂,其下方鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙称为总鼻道;器械及药物光源、额镜、前鼻镜、枪状镊、棉片、1%麻黄素、喷雾器;操作方法及步骤1、戴额镜,对光;2、握持前鼻镜：左手执前鼻镜,以拇指及食指捏住前鼻镜的关节或拇指附于关节处,食指附于受检者鼻尖,前鼻镜之一柄贴于掌心,余三指握于另一柄上司前鼻镜的开闭;右手扶持受检者的下颌部或头顶以调整其头位;3、放入前鼻镜：将前鼻镜的两叶合拢,与鼻腔底平行伸入鼻前庭,切勿超过鼻阈,以免引起疼痛;然后将前鼻镜的两叶轻轻上下张开,抬起鼻翼,扩大鼻前庭;4、第一位置观察：使受检者头位稍低,观察鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔前下部分及总鼻道的下段;在下鼻甲萎缩者,可直接看到鼻咽部;5、第二位置观察：瞩受检者头部逐渐后仰到30°,观察鼻中隔的中段以及中鼻甲、中鼻道和嗅裂的一部分;6、第三位置观察：使受检者头部逐渐后仰至约60°,观察鼻中隔的上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂、中鼻道的前下部以及鼻顶;图1 鼻镜的使用法1正确的持法 2错误的持法 3鼻腔的检查7、撤出前鼻镜：观察完毕后,将两叶微张开,轻轻撤出前鼻镜;注意事项1. 前鼻镜伸入鼻前庭的深度切勿超过鼻阈,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血;2. 撤出前鼻镜时切勿将两叶合拢,以免夹住鼻毛引起疼痛;3. 检查过程中可视需要将受检者的头部左右转动,以便能详细检查鼻腔内壁和外壁;4. 如下鼻甲肿大妨碍检查,可用1%麻黄素棉片贴附于下鼻甲内侧面3~5分钟,或以1%麻黄素喷雾鼻腔1~2次,以收缩鼻粘膜,便于观察;考核标准10分1.额镜对光：1分操作规范并能熟练对光1分；动作正确但不够熟练分；光线不能聚焦到鼻孔内0分2.握持前鼻镜姿势：1分姿势正确1分；姿势不正确0分3.前鼻镜深入鼻前庭深度：1分深度适宜1分；放置过浅以致暴露不满意者分；超过鼻阈引起疼痛者0分4.前鼻镜两叶张开的方向：1分上下张开1分；左右张开0分5.三个位置观察：5分1第一位置观察：分能正确描述观察所见分；能正确描述部分观察所见~1分；基本不能描述或描述错误者0分2第二位置观察：分能正确描述观察所见分；能正确描述部分观察所见~1分；基本不能描述或描述错误者0分3第三位置观察：2分能正确描述观察所见2分；能正确描述部分观察所见~分；基本不能描述或描述错误者0分1.撤镜动作：1分自然撤出1分；夹住鼻毛者0分III、后鼻镜检查法间接鼻咽镜检查法目的观察鼻腔后段、后鼻孔及鼻咽部的结构;相关解剖鼻咽部前方为鼻中隔的后缘及后鼻孔,两侧壁有咽鼓管咽口约在下鼻甲后端后方约1cm处,咽口后上方有一隆起,称咽鼓管圆枕,圆枕后上方有一凹陷区,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位;鼻咽顶部与后壁交界处有淋巴组织团块,称腺样体;器械及药物光源、额镜、间接鼻咽镜、压舌板、酒精灯或类似的加温设备、喷雾器、1%丁卡因;操作方法及步骤1.戴额镜,对光;2.瞩受检者正坐,头微前倾,张口,用鼻呼吸;3.检查者左手持压舌板,压下舌前2/3,右手持加温而不烫的间接鼻咽镜或称后鼻孔镜,镜面向上,由张口之一角送入,置于软腭与咽后壁之间;4.第一位置观察：镜面向上向前,观察软腭背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、三个鼻甲及鼻道的后段;5.第二位置观察：将镜面移向左右,观察咽鼓管咽口、咽隐窝、咽鼓管圆枕等结构; 图2 间接鼻咽镜检查法及所见鼻咽部象6.第三位置观察：将镜面移向水平,观察鼻咽顶部及腺样体;注意事项1.检查前须将间接鼻咽镜加温,以防镜面起雾,影响观察,其温度以接近体温为宜,置入口腔前须以手背试其温度,以防烫伤;2.瞩受检者用鼻自然呼吸,避免用口呼吸,以免软腭上抬而影响观察;3.检查时压舌板不宜超过舌前2/3,镜体应避免触及受检者咽后壁或舌根,以免引起恶心而影响检查;4.若咽反射过于敏感以致检查不能合作者,可先用1%丁卡因表面麻醉,待数分钟后再检查;考核标准10分1. 额镜对光：1分操作规范并能熟练对光1分；动作正确但不够熟练分；光线不能聚焦到口咽部0分2. 间接鼻咽镜加温：1分能正确加温1分；无加温或加温后未用手背试其温度者0分3. 压舌板的使用：1分压舌板放置位置正确1分；压舌板放置过深或过浅以致不能配合检查者0分4. 间接鼻咽镜放置位置：1分间接鼻咽镜能正确地置于软腭与咽后壁之间者1分；间接鼻咽镜反复触及舌根或咽后壁造成恶心以致无法完成检查者0分5. 第一位置观察：2分能正确描述观察所见2分；能正确描述部分观察所见~分；基本不能描述或描述错误者0分6. 第二位置观察：2分能正确描述观察所见2分；能正确描述部分观察所见~分；基本不能描述或描述错误者0分7. 第三位置观察：2分能正确描述观察所见2分；能正确描述部分观察所见~分；基本不能描述或描述错误者0分IV、口咽部检查法目的观察口咽部的结构;相关解剖口咽位于鼻咽以下、舌骨延线水平以上,前方经咽峡与口腔相通,咽峡由悬雍垂、软腭游离缘、前后腭弓、舌背所围成,前、后腭弓之间为扁桃体窝,腭扁桃体位于其中;每侧腭咽弓的后方有纵行条状淋巴组织,称咽侧索;咽后壁粘膜下有散在的淋巴滤泡;器械光源、额镜、压舌板;操作方法及步骤1. 戴额镜,对光;2. 瞩受检者正坐,头微前倾,张口;检查者手持压舌板,压下舌前2/3处,使舌背低下;3. 观察咽部粘膜变化,注意有无充血、肿胀、隆起、干燥、脓痂、溃疡、假膜或异物等;4. 观察两侧扁桃体的形态、大小、隐窝情况及腭舌弓、腭咽弓的变化;扁桃体的大小分三度：在腭咽弓以内为Ⅰ度,超出腭咽弓为Ⅱ度,接近或达到口咽部中线为Ⅲ度;5. 观察两咽侧索有无红肿;6. 观察咽后壁形态,注意有无淋巴滤泡增生;注意事项1. 压舌板不宜超过舌前2/3处,以免引起恶心而影响观察;2. 咽部粘膜色泽可与硬腭粘膜进行对比,以判断有无充血;3. 检查时切勿在受检者由于恶心的一瞬间迅速“完成”,因为该情况下的咽部粘膜色泽、前后腭弓的位置、扁桃体的大小都不代表真正的情况;考核标准10分1. 额镜对光：2分操作规范并能熟练对光2分；动作正确但不够熟练1分；光线不能聚焦到口咽部0分;2. 压舌板使用正确：2分压舌板放置位置正确2分；压舌板放置过浅以致不能完全暴露口咽各部分者1分；压舌板放置过深以致造成恶心无法完成检查者0分;3. 对咽部粘膜情况的观察：2分描述正确2分；部分正确1分；描述错误0分;4. 对扁桃体的观察：2分描述正确2分；部分正确1分；描述错误0分;5 对咽侧索及咽后壁的观察：2分描述正确2分；部分正确1分；描述错误0分;V|、间接喉镜检查法目的观察喉咽部及喉腔的结构;相关解剖喉咽也称下咽位于舌骨延线水平以下,前方通喉腔,下端在环状软骨下缘平面连接食管;在会厌前方,舌会厌外侧襞和舌会厌正中襞之间,左右各有一会厌谷,两侧杓会厌襞的外下方有梨状窝,两侧梨状窝之间、环状软骨板之后方为环后隙;喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区三个部分：声门上区位于声带上缘以上,其前壁为会厌,两侧壁为杓会厌襞又称披裂,后壁为环状软骨,其中室带以上部分称喉前庭,室带与声带之间的部分称喉室；声门区位于两声带之间；声门下区位于声带下缘以下至环状软骨下缘以上;器械及药物光源、额镜、间接喉镜、酒精灯或类似的加温设备、纱块、喷雾器、1%丁卡因;操作方法及步骤1. 戴额镜,对光;2. 瞩受检者正坐,头稍后仰,张口,将舌伸出,平静呼吸;3. 检查者用纱块包裹舌前1/3部,以左手拇指在上方和中指在下方捏住舌前部并拉向前下方,食指推开上唇抵住上列牙齿,以求固定;4. 右手持加温而不烫的间接喉镜由受检者左侧口角伸入咽部,镜面朝向前下方,镜背紧贴悬雍垂前面,将软腭推向上方,观察镜中影像;5. 观察喉咽部：调整镜面角度和位置以观察舌根、舌扁桃体、会厌谷、会厌舌面及游离缘、喉咽后壁、喉咽侧壁、梨状窝等结构;6. 观察喉腔：瞩受检者发“衣”声,使会厌上举,观察会厌喉面、杓会厌襞披裂、杓间区、室带、声带及其闭合情况；瞩受检者深吸气,使声带充分外展,观察声门下区;图3 间接喉镜检查法及所见图象注意事项1. 检查前须将间接喉镜加温,以防镜面起雾,影响观察,其温度以接近体温为宜,置入口腔前须以手背试其温度,以防烫伤;2. 间接喉镜中所见的影像为喉部的倒像,即喉镜中所示的前部实为喉的后部,但左右并不颠倒;3. 检查中应随时调整镜面角度和位置,以求对喉腔及喉咽部作完整的检查;要养成依序检查的习惯,方不致遗漏;4. 若咽反射过于敏感以致检查不能合作者,可先用1%丁卡因喷雾咽部作表面麻醉,待数分钟后再检查;5. 部分受检者因舌体厚而短、舌系带过短、会厌过长或呈婴儿型以及过分紧张以致动作不协调等原因,导致检查不成功;若病情需要,可改用纤维喉镜或直接喉镜检查;考核标准10分1. 额镜对光：1分操作规范并能熟练对光1分；动作正确但不够熟练分；光线不能聚焦到口咽部0分;2. 左手拉舌：1分操作规范及熟练1分；操作规范但不熟练分；操作不规范0分;3. 间接喉镜加温：1分能正确加温1分；无加温或加温后未用手背试其温度者0分;4. 右手持镜姿势及放置位置：1分持镜姿势及位置放置正确1分；持镜姿势或位置放置不正确分；持镜姿势及位置放置均不正确0分;5. 喉咽部观察：3分能准确描述喉咽部所见3分；能部分描述喉咽部所见1~2分；描述完全错误0分;6. 喉腔观察：3分能准确描述声带及室带情况3分；能部分描述声带及室带情况1~2分；描述完全错误0分;VI、鼓膜检查法目的观察鼓膜的表面结构及其活动度;相关解剖鼓膜为一宽约8mm、高约9mm、厚约的椭圆形灰白色半透明薄膜,其前下方朝内倾斜,与外耳道底约成45o角,婴儿鼓膜的倾斜度更为显着,与外耳道底约成35°角;正常鼓膜有以下标志：前上部有一灰白小突起,名锤骨短突；自锤骨短突向下,微向后到鼓膜中部,有呈白色条纹状的锤纹；在锤骨柄末端鼓膜成一浅凹,名鼓脐；自锤骨柄末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区,名光锥；在锤骨短突前、后皱襞以上的部分为鼓膜松驰部,前、后皱襞以下为鼓膜紧张部;为了便于描述,将鼓膜分为前上、前下、后上、后下四个象限;器械光源、额镜、耳镜或电耳镜、鼓气耳镜;操作方法及步骤1. 检查方法1徒手检查法①戴额镜,对光;②受检者侧坐位,被检耳朝向检查者;③检查者一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉,使外耳道变直,另一手食指将耳屏向前推压,使外耳道口扩大,以便观察鼓膜;婴幼儿外耳道呈裂隙状,检查时应向下牵拉耳廓,方能使外耳道变直;④若单手检查,查左耳时,左手从耳廓下方以拇指和中指夹持并牵拉耳廓,食指向前推压耳屏；查右耳时,左手从耳廓上方以同法牵拉耳廓及推压耳屏;2耳镜检查法①戴额镜、对光及受检者的姿势同上;②根据外耳道的宽窄选用口径适当的耳镜;③双手检查时,用左手牵拉耳廓使外耳道变直,右手将耳镜轻轻置入外耳道内,耳镜管轴方向应与外耳道长轴一致,以便观察鼓膜;④单手检查时,牵拉耳廓及持镜动作均由左手完成,腾出右手进行操作;3鼓气耳镜检查法鼓气耳镜是在耳镜的一侧开一小孔,通过一细橡皮管使小孔与一橡皮球相连,在耳镜底部安装一放大镜,借以密封之;检查步骤如下：①戴额镜、对光及受检者的姿势同上;②选用适当大小的鼓气耳镜置入外耳道内,注意使耳镜与外耳道皮肤紧贴,耳镜管轴方向应与外耳道长轴一致;③反复挤压及放松橡皮球,使外耳道内交替产生正负压,同时观察鼓膜向内外的活动度;4电耳镜检查法电耳镜是自带光源和放大镜的耳镜,因此检查时不需戴额镜和对光,受检者可在任何体位下接受检查;利用电耳镜可更方便地观察鼓膜的细微改变;2. 检查内容1鼓膜的表面标志：如光锥、锤骨短突、锤纹、前后皱襞、紧张部、松弛部等;2鼓膜的色泽：如灰白、充血、混浊等;3鼓膜的形态：如内陷、外凸、增厚、萎缩、穿孔、钙斑、瘢痕、液平等;4鼓膜活动度;图4 鼓膜的表面标志注意事项1. 鼓膜检查时,应注意牵拉耳廓的方向以使外耳道变直,否则不能窥及鼓膜;2. 使用耳镜时,其前端抵达外耳道软骨部即可,勿超过软骨和骨部交界处,以免引起疼痛;3. 无论采用上述何种方法,从一个方向均只能窥及鼓膜的一个部分,欲察看鼓膜的全貌,必须随时调整受检者的头位,或将耳镜的方向向上、下、前、后轻轻移动,方能看到鼓膜的各个部分;4. 初学时宜从正常鼓膜开始检查,将鼓膜的正常标志牢记于心,若正常标志发生改变,则提示有病变发生;在鼓膜的各标志中,以光锥最易辨别,可先找到光锥,然后相继观察锤骨柄及短突、前后皱襞,区分松弛部与紧张部;5. 鼓膜松弛部的穿孔较为隐蔽,易为胆脂瘤上皮所覆盖而不易辨识,应特别注意;考核标准10分1. 牵拉耳廓：1分牵拉耳廓方向正确1分；方向不正确0分;2. 辨认鼓膜表面标志：5分光锥、鼓膜脐、锤纹、锤骨短突、前后皱襞5个标志每辨认1个记1分;3. 区分紧张部与松弛部：2分能正确区分紧张部与松弛部2分；不能区分者0分;4. 辨认异常鼓膜如充血、穿孔、内陷等：2分能辨认出异常鼓膜2分；部分辨认出异常鼓膜1分；不能辨认异常鼓膜0分;VII、音叉试验目的初步了解受检者听力是否正常,并初步鉴别听力损失的性质;相关生理声音通过空气传导和骨传导两种途径传入内耳;空气传导的路径是：声波—外耳—鼓膜—听骨链—前庭窗—外淋巴—内淋巴—corti器;骨传导即声波直接经颅骨震动使外淋巴发生相应波动,并激动耳蜗corti器产生听觉;正常情况下,以空气传导为主,骨传导无实用意义,但骨传导在耳聋鉴别诊断中甚为重要;器械音叉一套;操作方法及步骤1. 选用合适的音叉,常用频率为256Hz或512Hz的音叉;2. 林纳试验Rinne Test,RT：又称气骨导比较试验;将振动的音叉臂置于被检者外耳道口约1cm处,以检查气导,至被检者不能听到声音后,立即移动音叉,使音叉柄部末端接触乳突部的鼓窦区以检查骨导,如果此时被检者仍能听到声音,则表示骨导大于气导BC＞AC,称为林纳试验阴性-;重新振动音叉,并检查骨导,至被检者不能听到声音后立即移音叉检查气导,若此时被检者仍能听到声音,则表示气导大于骨导AC＞BC,称为林纳试验阳性+;若气导与骨导相等AC=BC,以“±”示之;正常听力：气导大于骨导约1~2倍,传导性耳聋为骨导大于气导,感音神经性耳聋则气导大于骨导,但气导、骨导时间均较正常耳缩短;3．韦伯试验Weber Test,WT：又称骨导偏向试验;把振动的音叉柄部放在被检者颅骨的中线上,询问被检者何侧听到声音;正常人两耳听到音叉声音是相等的；传导性耳聋,声音偏向患侧或耳聋较重侧；感音神经性耳聋,声音偏向健侧或耳聋较轻侧;4．施瓦巴赫试验Schwabach Test,ST：又称骨导比较试验;把振动音叉的柄部放在被检者的乳突部鼓窦区,至听不到声音时,立即移至检查者的鼓窦区检查者的听力必须正常,如此时检查者仍能听闻,则表示被检者的骨导比正常人缩短,反之则为延长;正常听力：被检者与检查者骨导时间相等；传导性耳聋,骨导时间延长；感音神经性耳聋,骨导时间缩短;不同类型耳聋的音叉试验结果见附表;5.盖莱试验Gelle test,GT：用于检查其镫骨底板是否活动;方法：将鼓气耳镜置于外耳道内,当橡皮球向外耳道内交替加、减压力的同时,将振动音叉的叉柄底部置于鼓窦区;若镫骨活动正常,受试者感觉到随耳道压力的变化一致的音叉声强弱变化,为阳性+,反之为阴性-;耳硬化或听骨链固定者为阴性;注意事项1. 音叉检查时只能手持音叉柄,勿持叉臂;2. 敲击音叉时,可将叉臂向第一掌骨外缘、肘关节或膝关节等处轻轻敲击,使其振动,动作要迅速,用力要适当,如用力过猛,或敲击硬物,可产生泛音,影响检查结果;3. 检查气导时,两叉臂末端应与外耳道口在同一平面,且距被检者外耳道口约1cm 处;4. 检查骨导时,应将叉柄末端底部压置于颅面上或乳突区,亦可置于上切压处;5. 音叉试验只能初步鉴别耳聋为传导性或感音神经性,但不能准确判断听力损失的程度,无法进行前后比较;考核标准10分1. 音叉选用：2分能根据试验目的选用合适的音叉2分；气骨导比较试验选用128Hz 或1000Hz以上频率的音叉0分;2. 林纳试验：2分操作规范且熟练2分；操作规范但不熟练1分；操作错误0分;3. 韦伯试验：2分操作规范且熟练2分；操作规范但不熟练1分；操作错误0分;4. 施瓦巴赫试验：2分操作规范且熟练2分；操作规范但不熟练1分；操作错误0分;5. 记录：2分能正确记录结果2分；记录部分正确1分；记录完全错误0分;VIII、纯音听力计检查法目的了解受检者的听敏度,鉴别听力损失的性质,初步判断耳聋的病变部位;相关知识纯音听力计是通过音频振荡发生不同频率及不同强度的纯音,以测试听觉范围内不同频率的听敏度,判断有无听觉障碍及听觉障碍的程度,对耳聋的类型和病变部位作出初步判断;纯音听力的结果是受试者自己判断是否听到耳机发出的声音,以每个频率能听到的最小声音为听阈,将各频率的听阈在听力坐标图上连线,即听力曲线;普通纯音听力计的纯音频率范围为125～10000Hz;250Hz以下为低频段；500～2000Hz为中频段,又称言语频率；4000Hz以上为高频段;超高频范围为800O～ 16000Hz一般听力计不能达到10000Hz 以上频率;器械隔音室、纯音听力计、记录纸;操作方法及步骤1. 检查外耳道及鼓膜,必要时清除外耳道耵聍;2. 测试气导听阈：受检者戴好气导耳机,检查从1000Hz开始,以后按2000Hz、4000Hz、6000Hz、8000Hz、250HZ、500Hz的顺序进行,最后再对 1000Hz复查一次;3．测试骨导听阈：将骨导耳机置于受试耳乳突区,也可将骨导耳机置于前额正中,测试步骤和方法与气导相同;4．描绘听力图：将以上测得的各频率气、骨导听阈用特定的符号记录在记录纸上,并连成曲线,即为纯音听力曲线听力图;目前大部分纯音听力计可自动打印听力图;5.阈上听功能测试：根据病情需要,尚可做SISI试验、双耳交替响度平衡试验、音衰试验等检查,以判断有无重振,鉴别耳蜗与蜗后病变;结果分析1.正常听力：各频率气导和骨导听阈都在25dB以内,且气骨导差≤10dB;图5 传导性聋听力曲线图6 感音神经性聋听力曲线2.传导性聋：各频率骨导听阈正常或接近正常,气导听阈提高,气骨导差＞10dB;3.感音神经性聋：气、骨导听力曲线呈一致性下降即听阈提高,特别严重者,只有部分或个别频率有听力,称岛状听力;4.混合性聋：气导和骨导听阈都提高,即气骨导听力都下降,但有气骨导差存在;5.耳蜗性聋：SISI试验得分≥70%,或双耳交替响度平衡试验示有重振;6.蜗后性聋：音衰试验音衰值≥30dB;。
人民医院耳鼻喉科检查操作规范
人民医院耳鼻喉科检查操作规范耳鼻喉各部分深、弯曲、狭小、不易直接窥视，因此掌握好检查方法，熟悉正常标鞠异常或病态极为重要．（一）耳的一般检查l、外耳检查。
耳廓有无畸形、缺损，乳突部有无红肿、压痛及手术疤痕。
外耳道有无狭窄、耵聍栓塞有无分泌物、炎症、霉菌感染等。
2、骨膜检查。
将额镜反射的光线集中于外耳道口处，然后将耳廓轻轻向后上方牵拉，使外耳道尽量变直，并选择大小适合的耳镜放入外耳道。
检查时注意鼓膜标志是否清楚，有无充血、肿胀、内陷、外凸、混浊、增厚、萎缩、粘连、疤痕、石灰质沉着及穿孔等。
（二）几种耳病l、重度外耳道霉菌症。
霉菌感染波及鼓膜者为重度外耳道霉菌症。
未波及鼓膜，但外耳道痂皮形成过多，而且有分泌物，并产生耳鸣、听力减退等症状，也属于重度。
2、重度鼓膜内陷．锤骨柄明显向后方移位、变短、呈水平位改变，短突明显突出。
3、重度鼓膜增厚，鼓膜失去正常光泽，呈乳白色或暗灰色，透明度差，表明粗糙，鼓膜活动度差。
4、重度鼓膜萎缩和菲薄疤痕。
鼓膜变薄，透明度增加，有皱折，鼓气耳镜检查：鼓膜松弛、失去弹性，呈泡状突出。
（三）鼓膜活动度及耳气压功能检查l、鼓膜活动度检查将鼓气耳镜置于受检者外耳道，选择适合的耳镜头，使之密闭不漏气，捏紧和放松橡皮球向外耳道内加压或减压，可见到鼓膜活动情况，并可查明鼓膜是否内陷、粘连，鼓膜内有无积液及穿孔等。
加减压时用力要适当。
2、耳气压功能检查捏鼻鼓气法：此法较客观，容易掌握。
检查者用耳镜窥视受检者的鼓膜，令受检者用食指和拇指将两鼻孔捏住，闭紧两唇，用力鼓气，使鼻咽部造成正压。
咽鼓管通畅时，检查者能看到鼓膜松弛或鼓膜后上象限有凸出的反光弧出现，或看到鼓膜光锥处闪动，说明耳气压功能良好。
检查时应教会被检查者作捏鼻鼓气动作。
（四）听力检查——耳语检查，此法简单易行，比较客观。
l、检查方法选择一长度为5米以上的安静房间，地面按一米划好距离标志，受检者闭目侧身立于距检查者5米之外，使被检耳对检查者，另耳用耳塞或棉球堵塞，检查者用平静呼气之末。
耳鼻喉科检查的操作流程
耳鼻喉科检查的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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健康体检中心管理规范和基本标准
健康体检中心管理规范(试行) 为规范健康体检中心的管理工作，提高健康体检水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《健康体检管理暂行规定》等法律法规制定本规范。
本规范适用于独立设置的健康体检中心。
一、机构管理（一）健康体检中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，保障健康体检服务安全、有效地开展。
（二）应当按照登记机关核准的诊疗科目开展健康体检服务，原则上不开展临床治疗工作 ( 急救抢救除外 ) 。
（三）健康体检中心负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人。
应当设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作，医疗质量安全管理人员应当由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。
（四）应当参与各级健康体检质控中心的各项活动，并接受卫生健康行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。
（五）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。
二、质量管理健康体检中心应当按照以下要求开展质量管理工作：（一）卫生专业技术人员配置符合《健康体检中心基本标准（试行）》的规定。
（二）应当建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。
制定质量目标，并根据目标要求定期检查。
对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。
（三）应当严格落实各项规章制度，做好培训、执行、分析及改进记录。
（四）健康体检各项检查应当严格按照相关技术规范、标准和操作规程。
（五）健康体检至少应当包括健康问卷、临床科室检查、实验室检查、辅助仪器检查内容。
健康体检项目宜分为基础体检项目和备选体检项目，受检者可结合自身健康状况，在医生专业指导下选择适宜的体检项目。
（六）健康体检报告应当符合以下要求1.健康体检报告应当客观、准确、完整，规范使用医学术语，表述准确，语句通顺。
耳鼻喉科职业健康检查规范
耳鼻喉科职业健康检查规范一、咽的检查法检查前应先问诊，了解病人是否有牙疼、口内疼、咽痛、咽下困难、咽部感觉异常、呼吸困难等，症状所在部分和病程长短。
然后观察病人、表情、有无皮疹和紫绀，并注意颌面或颈项部有无肿块和包块，是否呈强迫头位。
对统计幼儿有呼吸困难、口似含物、哭声如“鸭鸣”者，检查时应提高警惕，做好准备，以防发生窒息意外。
1.口咽检查法先从口腔开始，用压舌板轻轻掀起口唇及唾液腺开口。
再张口检查牙、牙龈、硬腭、舌及口底，视有无龋病、出血或溃疡。
如有肿块，可行口内外双合指诊，触其大小、硬度及活动性。
口腔检查后，开始检查口咽，检查者用压舌板轻压病人舌前2/3处，使舌背低下，观察咽部形态变化、活动情况、黏膜色泽、湿润程序，注意有无充血、肿胀、隆起、干燥、浓痂、溃疡、假膜或异物等病变。
同时检查舌腭弓、咽腭弓以及两侧扁桃体。
除查看扁桃体的大小（但不作为扁桃体有误慢性炎症的唯一根据）外，并需注意检查隐窝处有无分泌物及疤痕，并用压舌板挤压舌腭弓，视有无分泌物活脓液自隐窝口挤出。
对单侧异常肿大的扁桃体应注意是否为肿瘤，对埋藏在舌腭弓后的小扁桃体需将舌腭弓拉开检查，或将压舌板有意深触舌根诱使恶心，趁扁桃体大部分被挤出扁桃体窝时进行检查。
然后检查咽后壁、咽侧壁、咽侧索，并嘱病人发“啊—啊”音，观察软腭活动有无障碍。
2.鼻咽检查法（1）间接鼻咽镜检查受检者正坐，头微前倾，用鼻轻轻呼吸。
检查者左手持压舌板，压舌前2／3，右手持加温而不烫的间接鼻咽镜，镜面向上，由张口之一角送入，越过软腭，置于软腭与咽后壁之间，尽量不要触及咽壁或舌根，以免引起恶心而影响检查。
镜前向上向前时，可见到软腭的背面、鼻中隔后缘、后鼻孔、各鼻道及鼻甲的后端；将镜面向左右移动，可见咽鼓管咽口及其周围结构；镜面移向水平，可观察鼻咽顶部及咽扁桃体。
检查中应特别注意鼻咽黏膜有误充血、粗糙、浸润、溃疡、新生物以及鼻咽腔是否对称，以便早期发现鼻咽癌。
咽部过于敏感致不能合作者，可先行黏膜表面麻醉，待3~5分钟后再检查；如仍不成功，可用软腭拉钩拉开软腭，或用细塑料管或导尿管经前鼻孔（两侧或一侧均可）伸入，其前端由口腔拉出，末端留于前鼻孔之外，将两端系紧、固定，则软腭被拉向前，可充分显露鼻咽部，既便于仔细检查又可进行活检。
耳鼻喉科医疗操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保耳鼻喉科医疗操作的安全、规范、有效，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于耳鼻喉科各类医疗操作，包括但不限于门诊、急诊、病房等。
三、操作人员1. 耳鼻喉科医师、护士、医助等相关医务人员。
2. 操作前，操作人员应进行充分培训，熟练掌握操作技能。
四、操作准备1. 设备准备：检查吸引器、显微镜、耳内镜、喉镜等设备是否完好，电源、水源是否正常。
2. 用物准备：一次性无菌手套、吸痰管、生理盐水、消毒液、无菌棉球、纱布等。
3. 环境准备：保持操作室内整洁、安静，光线充足，温度适宜。
五、操作步骤1. 患者准备：患者取舒适体位，配合操作。
2. 操作人员洗手、戴口罩、戴手套。
3. 吸引操作：（1）连接吸引器电源，调整负压至适宜水平。
（2）将吸痰管插入患者鼻腔或口腔，缓慢、轻柔地吸出分泌物。
（3）操作过程中，密切观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
4. 镜检操作：（1）将显微镜、耳内镜、喉镜等设备调整至合适位置。
（2）操作人员手持设备，缓慢、轻柔地插入患者耳道、鼻腔或口腔。
（3）观察病变部位，记录病情。
5. 消毒操作：（1）使用消毒液擦拭操作部位及设备。
（2）使用无菌棉球、纱布等物品包扎伤口。
六、注意事项1. 操作过程中，注意保护患者隐私。
2. 操作人员应熟练掌握各项操作技能，确保操作准确、规范。
3. 操作过程中，密切观察患者反应，如有异常，立即停止操作。
4. 严格执行无菌操作原则，预防交叉感染。
5. 操作后，及时清理操作现场，确保环境卫生。
六、持续改进1. 定期对操作规程进行评估，根据实际情况进行修订。
2. 加强操作人员培训，提高操作技能。
3. 定期检查设备，确保设备完好。
4. 建立医疗质量与安全管理小组，加强医疗质量管理。
本规程自发布之日起执行，如有未尽事宜，由耳鼻喉科医疗质量与安全管理小组负责解释。
第2篇一、目的为了确保耳鼻喉科医疗操作的规范性和安全性，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本规程。
人民医院体检科外科体检操作规程
人民医院体检科外科体检操作规程一、体检项目：一般情况（身高、体重、体重指数、营养情况）甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、脊柱、四肢关节、泌尿生殖器、肛诊、其它。
二、检查方法：（一）明确记录被检者曾经做过何种手术或外伤史的名称及发生的时间。
（二）一般情况：1、身高（m）、体重（kg）、体重指数（BMI ）、脂肪测量2、营养状况：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发达情况。
（三）甲状腺检查1 、视诊：观察甲状腺的大小和对称性。
正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。
嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而上下移动。
2、触诊：明确甲状腺的轮廓和病变性质，可采用前面触诊法或后面触诊法。
包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查，注意肿大程度，对称性、硬度，表面情况（光滑或结节感），压痛震颤等情况。
甲状腺肿大程度判定：1度肿大：不能看出肿大但能触及者。
H度肿大：能看到肿大不能触及，但在胸锁乳突肌以内者。
皿度肿大：超过胸锁乳突肌外缘者。
3、听诊：注意有无血管杂音。
（四）淋巴结检查1、检查部位：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下区、颏下区、颈前后三角、锁骨下窝、腋窝、滑车上、腹股沟等处。
2、检查内容：淋巴节有无肿大、肿大的部位、大小程度数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合，局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等。
（五）乳腺检查：1、检查体位：检查时可取坐位或卧位。
2、视诊：注意乳腺轮廓是否对称。
两侧乳头是否在同一水平，有无内陷、隆起、溢液或糜烂。
皮肤有无破溃、色素或“桔皮样”改变，发红、水肿、浅表静脉是否扩张。
3、触诊：检查者以手指掌面触诊。
轻施压力，由左乳腺外侧上部开始，沿顺时针方向由浅入深触摸，同样方法逆时针方向检查右乳腺。
触诊检查应包括乳腺外上、外下、内下和内上（含乳腺的腋窝伸展部）四个象限。
注意有无肿块或结节，以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度，有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。
然后检查乳头及乳晕，并以手指压乳晕周围，注意有无溢液及溢液的性质，并记录溢液来自哪一乳管。
五官科规章制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除五官科规章制度篇一：五官科各级职责一、五官科主任工作职责1、组织、领导本科室完成门诊、急诊、住院病人的诊治工作及院内外会诊工作。
2、参加院内外各类突发性事件的应急救治工作，并接受各种临时指令性任务。
3、建立和完善医疗质量保证体系并实施。
4、完成进修生、实习生的带习工作，积积极开展新技术、新项目。
5、负责本科人员的医德医风教育、遵纪守法教育，对本科人员进行考核、聘用。
6、加强劳动纪律管理，督促本部门人员贯彻执行医院各项规章制度。
组织制定科室规章制度和规范。
7、必须遵守《中华人民共和国执业医师法》，严格执行依法行医。
8、组织急诊危重病人会诊，抢救处理。
二、五官科副主任医师工作职责1、协助科主任、根据医疗质检要求建立并完善本部门医疗质量保障体系，完成门诊、病房病人的诊治工作及院内外会诊工作。
2、参加院内外各类突发性事件的应急救治工作，并接受各种临时指令性任务，负责对病人的一切创伤性治疗（手术、有创治疗）。
3、负责组织本科医生业务学习，参加科研，开展新技术、新项目，完成继续医学教育。
4、协助科主任对本科人员进行医德医风教育，遵纪守法教育，认真贯彻执行医院的各项规章制度及操作规程。
5、指导各种设备和器械的管理使用，严格操作规范。
三、五官科主治医师工作职责1、协助科主任，按医疗质检要求建立并完善本科医疗质量保障体系，并实施。
2、协助主任完成门诊、急诊、住院病人的诊治工作及院内外会诊工作。
3、负责对病人的一切创伤性治疗（手术、有创治疗）。
4、协助主任组织本科医生开展科研、新技术、新项目、完成进修生、实习生的带教工作。
5、协助科主任对本科人员进行医德医风教育，遵纪守法教育，保证医院各项规章制度的贯彻执行。
6、掌握病人病情变化，发生病人病危、死亡，医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并报告科主任。
7、按时查房，具体参加和主持临床病例讨论、会诊、检查、修改病例，决定病员出院。
8、认真执行各项规章制度及操作规程，经常检查本病房组的医疗护理质量，严防差错事故发生。
人民医院体检科耳鼻喉科体检操作规程
人民医院体检科耳鼻喉科体检操作规程
一、检查项目：
耳部：外耳、中耳、听力
鼻部：外鼻、鼻前庭、鼻腔、嗅觉
咽喉部：口咽部、鼻咽部、喉部
二、操作规程：
1、耳部：
（1）外耳：
耳廓：外形、大小、位置、对称性、畸形、瘘口、外伤疤痕、红肿、结节、牵拉痛等。
外耳道：炎症、疖肿、溢脓、耵聍或异物堵塞等。
（2）中耳：观察鼓膜色泽、内陷，是否穿孔，有无溢脓等。
（3）听力：根据各种体检标准要求来测听力，如耳语、音叉检查、电测听检查。
2、鼻部：
（1）外鼻检查：有无畸形、红肿、压痛、肿瘤、溃疡等
（2）鼻前庭检查：以左手示指及中指按住患者额部，拇指将鼻尖推向后上方，注意鼻毛多少、有无脓痂、皮肤有无红肿、溃烂、皲裂等。
（3）鼻腔检查：前鼻镜检查法——注意呼吸畅通度，鼻腔有无溃疡、异常组织（肿瘤、息肉），鼻甲大小，黏膜颜色（苍白、淡红、暗红）和湿润度，有无干痂或分泌物（量、质、位置），中隔有无偏曲（机械性）。
后鼻镜检查法：必要时使用
（4）嗅觉：必要时检查。
3、咽喉部：
（1）口咽部：令受检者张口。
在检查咽部以前，用压舌板牵开颊部。
注意：悬雍垂、软腭、腭弓有无不对称和有无溃疡、麻痹等。
扁桃体的大小、活动度、表面颜色、有无白膜、隐窝口有无栓子或脓性分泌物。
咽后壁淋巴滤泡是否增生、形状和色泽，咽侧索有无增厚等。
其他如充血、分泌物、假膜形成、肿胀、浸润、肿瘤以及异物等，均应随时注意。
（2）鼻咽部：使用后鼻镜检查
（3）喉部：使用间接喉镜检查。
体检科健康体检操作规程
体检科健康体检操作规程目录检验科操作规程 (1)健康体检X线检查的质控要求 (2)妇科体检操作规程 (3)超声波体检操作规程 (4)常规心电图操作规程 (5)口腔科体检操作规程 (6)耳鼻喉科体检操作规程 (7)眼科体检操作规程 (8)采血室操作规程 (9)内科体检操作规程 (10)外科体检操作规程 (11)医院（体检）感染操作规程 (12)检验科操作规程一、基本条件：1、工作环境、设备条件应达到《太原市体检质量控制和评估标准》的要求。
2、室内各专业设置合理，符合院内感染管理要求。
医疗废弃物的管理达到《医疗废物管理条例》和《太原市医疗卫生机构医疗废物管理规定》（原始记录）。
3、室内温、湿度达到所用设备的要求。
4、根据各单位所开展的项目编写相应的操作规程（包括：项目名称、实验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义），并适用于操作。
5、应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件（许可证、注册证、经销证）。
试剂存放应符合要求。
使用仪器定期校准。
6、实验前（中）应做各种检测项目的室内质控。
参加省（市）级室间质评。
外送项目应有对方的检测质量保证证明文件。
7、从事检验的人员应具备上岗资格。
二、实验前准备：1、查看并记录当日：工作环境的温度、湿度；冰箱的温度；试剂的使用期限（按要求存放在相应的冰箱中）。
2、根据各单位设备要求及开展的项目，正确采集相应的样品。
3、血常规：采血后2小时内完成。
尿常规：留取标本后1小时内完成。
便常规：留取标本后1小时内完成。
生化项目：2-8度冰箱，24小时内完成（血清）。
免疫项目：2-8度冰箱，48小时内完成（血清）。
4、填写：标本接收（采集）、拒收记录（包括：数量、状态、时间、接受人）。
三、实验中测定：1、按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。
记录原始结果存档。
（1、通过—运行；2、失控—寻找原因—通过—运行；3、失控—寻找原因—不通过—停机—求助）2、输入（记录）各种检测信息。
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人民医院体检科耳鼻喉科体检操作规程
一、检查项目：
耳部：外耳、中耳、听力
鼻部：外鼻、鼻前庭、鼻腔、嗅觉
咽喉部：口咽部、鼻咽部、喉部
二、操作规程：
1、耳部：
（1）外耳：
耳廓：外形、大小、位置、对称性、畸形、瘘口、外伤疤痕、红肿、结节、牵拉痛等。
外耳道：炎症、疖肿、溢脓、耵聍或异物堵塞等。
（2）中耳：观察鼓膜色泽、内陷，是否穿孔，有无溢脓等。
（3）听力：根据各种体检标准要求来测听力，如耳语、音叉检查、电测听检查。
2、鼻部：
1）外鼻检查：有无畸形、红肿、压痛、肿
瘤、
（2）鼻前庭检查：以左手示指及中指按住患者额部，拇指将鼻尖推向后上方，注意鼻毛多少、有无脓痂、皮肤有无红肿、溃烂、皲裂等。
（3）鼻腔检查：前鼻镜检查法——注意呼吸畅通度，鼻腔有无溃疡、异常组织（肿瘤、息肉），鼻甲大小，黏膜颜色（苍白、淡红、暗红）和湿润度，有无干痂或分泌物（量、质、位置），中隔有无偏曲（机械性）。
后鼻镜检查法：必要时使用
（4）嗅觉：必要时检查。
3、咽喉部：
（1）口咽部：令受检者张口。
在检查咽部以前，用压舌板牵开颊部。
注意：悬雍垂、软腭、腭
弓有无不对称和有无溃疡、麻痹等。
扁桃体的大小、活动度、表面颜色、有无白膜、隐窝口有无栓子或脓性分泌物。
咽后壁淋巴滤泡是否增生、形状和色泽，咽侧索有无增厚等。
其他如充血、分泌物、假膜形成、肿胀、浸润、肿瘤以及异物等，均应随时注意。
（2）鼻咽部：使用后鼻镜检查
（3）喉部：使用间接喉镜检查。