财政学作业

一、从政府职能和公共产品的角度认识公共卫生支出与政府的关系，并举例说明。

答题内容：

答：从政府职能角度：（公共卫生支出是政府职能的一部分）

1、市场和政府二者共同构成社会资源配置系统。市场的资源配置功能不是万能的，其

本身也存在固有的缺陷。这就要求政府在资源配置中发挥应有的作用，弥补市场的失灵，主要提供有外部效应的公共产品。

2、财政是一种政府配置资源的经济活动，是履行和实现政府经济职能的手段，所以财

政职能就是政府的经济职能。财政职能是财政客观具有的功能或能力，是财政本身所具备的职责和功能。政府的财政职能包括资源配置、收入公平分配、经济稳定和发展。公共卫生支出是是政府财政职能的内容。

从公共产品的角度：（公共卫生支出是公共产品，公共产品具有的性质决定了只能由政府来提供）

1、公共产品是指需要通过财政机制向社会提供，满足作为群体的社会成员的公共需要的产品。公共产品具有不可分割性、非竞争性、非排他性。

根据公共产品受益上的非排他性和消费上的非竞争性, 可以将卫生产品划分为三大类型: 一是纯公共卫生产品, 同时满足以上两个条件。市场适用于提供私人物品，对提供纯公共物品是失效的，而提供纯公告物品恰恰是政府配置资源的领域，是政府的首要职责。二是准公共卫生产品, 满足以上两个条件之一, 或者两个条件都不完全具备, 但却有较大的外部性。具有非竞争性又具有排他性的准公共物品，需要从社会的角度出发比较公共提供方式和社会提供方式何者为优。而外部效应很大的可视为纯公告物品的应该才去公共提供方式。

2、公共卫生产品, 是指由公共卫生部门或其他组织提供用以满足公共卫生需求的产品或服务, 它既具有公共产品的一般属性, 也具有卫生产品的特殊属性。

公共卫生产品的本质特征是公共性。公共性体现在如下方面: 一是公众性,; 二是公用性; 三是公益性,; 四是公平性。这些特点使得公共卫生产品在生产和供给方面与完全私人产品区别开来: 其一, 公共卫生产品需要具有相当的规模才能同时提供公众同时消费, 因而其成本是很高的, 但又正由于它可以同时为许多人享用, 因而每个享用者所分摊的费用则不一定很高。这也就决定了在现代社会中, 带有公共产品属性为主的公共卫生产品的费用最好由所有的居民共同分担。这种共同分担的基本形式就是通过税收, 以公共财政支出予以保证。其二, 公共卫生产品的非排他性, 决定了它不仅可以许多人同时消费, 还可以反复消费, 因而其效率远高于私人产品, 这就决定了公共卫生产品不可能由营利机构为主, 而只能由非营利组织为主渠道。其三,公共卫生产品的非排他性, 会使“免费搭车”的现象应运而生,而因此, 公共卫生产品的生产费用的筹措需要税收和强制性进行分摊。

我国如何优化和调整财政支出结构：

我国财政支出结构现状：

代编预算规模仍然较大，预算编制仍不够细化，基本建设等支出项目预算的年初到位率不够高；预算支出进度不够均衡，部分专项支出进度偏慢；专项转移支付规模仍然较大，县级基本财力保障机制还不够完善；财政管理仍然比较粗放，资金使用效益还不够高，财政监督力度还不够强

3.目前我国财政支出评价

中国现存的财政支出结构态势，是在计划经济财政支出结构基础上演变而来的，基本上还反映着计划经济财政支出结构的特征，它与市场经济体系下的各项公共需要之间，存在着诸多方面的不协调。从财政支出的宏观结构来看，存在着财政支出占GDP比重长期过低的问题;从财政支出的横向结构来看也存在着诸多不合理之处:一方面，财政支出结构满足不了

必须由政府举办的各项事业发展的基本需要，另一方面又对那些在市场经济体制下无需政府举办的诸多事物仍然进行着大量供给;从财政支出的纵向结构来看，中央财政支出占财政支出的比重过低，也是财政支出结构改革中必须注意的一个问题。现实财政支出结构中的这些问题给财政带来了极大的混乱，导致财政收支矛盾日趋尖锐，赤字连年有增无减，债务岁岁膨胀，风险不断加大，极大地制约着财政职能的充分发挥，也直接影响着经济社会各项事业发展。

如何优化与调整：我国现行的财政支出结构应进行战略性调整，着力建立起一个支出合理增长、内部结构有保有压、能够有效的规范支出行为、管理方式符合现代市场经济要求的支出运行机制。

（一）财政支出范围的界定

（二）优化财政支出结构，建立公共财政

二.逐步解决行政事业经费增长过快的问题

(1)进一步精减机构，控制行政编制，提高行政支出效率(2)规范事业单位的财政经费供给(3)推行行政事业单位收支统管。

三.改革财政投资体制

四.优化社会文教支出

五.逐步增加社会保障支出

在社会主义市场经济条件下，社会保障是一个重要的“内在稳定器”。目前我国社会保障体系很不完善，许多应由财政承担的社会保障由企业、行政事业单位负担。另外，社会保障支出划分不明确，支出比重低的现象仍然存在，难以适应社会主义市场经济发展的要求。各级政府要加大对社会保障支出的投入力度，大力推进社会保障制度改革，完善社会保障体系。五.改革财政补贴制度

(三)促进经济协调稳定发展(四)努力保障和改善民生

(五)积极推动经济结构调整(六)构建有利于科学发展的体制机制

从我国经济体制发展和转轨面临的任务出发，我国财政支出结构优化的路径选择应是，一方面要抓住重点，解决“越位”与“缺位”现象，合理安排财政各项支出结构，平衡区域性财政支出结构；另一方面要强化财政的社会公共性支出和经济建设投资，以更好地发挥财政在国民经济中的调控作用，促进我国社会经济的协调发展。

1.深化政府机构改革，大力压缩行政经费。保证政府机器的正常运转是财政支出的范围，但是，也必须注意到，行政机构的数量与规模，行政经费供给的数量也必须和社会主义市场经济体制的要求相适应。

目前我国财政支出的改革方向:

(1)加强和改善宏观调控。综合运用财政政策工具，并与货币政策协调配合，促进国民经济又好又快发展。

(2)调整和优化财政支出结构。加大"三农"、教育、医疗卫生、社会保障等重点支出，进一步改善民生。

(3)积极稳妥推进财税改革。完善公共财政体系，继续深化部门预算、政府收支分类、国库集中支付、政府采购制度改革，组织实施中央本级国有资本经营预算。

(4)积极推动转变经济发展方式。研究出台促进节能减排的税收和非税收入政策，加大对节能减排、环境保护的支持力度，推进建立生态补偿机制。

(5)努力增收节支。加强税收征管，严格控制减免税，严厉打击各种偷骗税等违法活动。逐步将所有政府非税收入纳入财政预算。加强预算执行工作，严格控制一般性支出的增长，严格控制机关的楼堂馆所建设，从严控制行政性经费支出。

(6)积极推进财政管理的科学化、精细化。增强财政工作的大局观念、法治观念、创新观念、效率观念、服务观念和责任观念，坚持依法理财、科学理财、民主理财。要把日常财政行为纳入制度化、规范化和法治化的轨道。