心功能不全和心衰有什么不同
简述心功能不全分级
简述心功能不全分级
心功能不全分为四个分级。
一级分类为心功能有改善或无改善，二级分类为心功能正常，心功能稍差或心功能差三个等级，三级分类是按总的心功能评分系统分为：I 类 (心功能良好)，II 类 (心功能受损)，III 类 (心功能危及生命)，IV 类 (心功能不全)。
四级分类是采用NYHA 分级系统将 IV 级心功能不全进一步分为：I 分(功能正常无不良体征)，II 分(仅有偶尔的轻度不良体征)，III 分(以平均劳累时不良体征为主)，IV 分(不良体征，即使在休息期也有)。
每级的心功能评分都有它的定义及所需的临床评估参数，如血压、心率、心脏彩超等，结合体查及症状等。
一级分类：
1）心功能有改善：对于心力衰竭患者，指治疗后心功能改善。
常指症状减轻，心功能评分明显提高。
1）心功能正常：指症状和实验室检查无异常，各项心血管参数均符合年龄、性别及活动水平要求，心功能评分属于 I 级。
1）I 类：分类比较保守，指患者心功能保持正常，治疗应保持现有治疗不变。
2）II 类：指患者心功能有一定程度受损，症状有明显改变，治疗应加以加强。
4）IV 类：指心功能不全的情况，症状严重，治疗应进一步加强。
1）I 分：指患者在平均劳累后无明显不良体征，治疗应以维持现状为主。
2）II 分：指患者仅有少量偶发的轻度不良体征，治疗应加以加强。
心功能不全的症状
心功能不全的症状心功能不全是指心脏无法有效地泵血，导致身体各部分供血不足的一种病症。
心功能不全的症状是多样化的，下面是一些常见的症状。
首先是呼吸困难。
心功能不全会导致心脏泵血能力下降，血液循环不畅，造成肺部充血，导致心脏和肺部之间的液体交换不畅。
这会导致患者出现呼吸困难、气喘和感到窒息的感觉。
患者可能需要用额外的枕头垫高头部来缓解呼吸困难。
其次是疲劳和体力下降。
心功能不全会导致供血不足，使整个身体的供氧和营养不足，从而引发身体乏力、疲劳和体力下降。
即使是简单的日常活动，也会让患者感到非常疲倦。
第三是水肿。
心脏泵血不足会导致体内的液体潴留，尤其是在腹部、腿部和脚踝，引起浮肿。
这是因为心脏无法有效将血液推到全身，导致液体积聚在身体的低处。
患者可能会发现腿部和脚踝肿胀，甚至在晚上脱掉袜子时出现凹痕。
另外，心功能不全还可能导致心悸、心绞痛。
心脏供血不足时，心脏本身感受到缺氧的刺激，从而引发心悸和心绞痛。
患者可能会感到心跳不稳、胸闷、疼痛或紧迫感。
此外，心功能不全还可能引发咳嗽和咳痰。
心脏泵血不足导致肺部充血，刺激肺部的感觉神经，引起咳嗽和咳痰。
这可能是血性痰液或粘稠的白色痰液。
最后，心功能不全是否伴有明显的症状还与病变的程度有关。
初期心功能不全可能症状较轻，患者可能只感觉到轻微的疲劳和体力下降；而在晚期，症状可能更加明显，患者可能出现更严重的呼吸困难、水肿和心绞痛。
总的来说，心功能不全的症状是多种多样的，有些症状可能相对较轻，有些则相对较严重。
任何出现呼吸困难、持续性的疲劳、水肿和心悸等症状，应及时就医进行诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。
心功能不全(心衰)症状
● 心功能不全（心衰）心功能不全又称为“心衰”，是心脏泵血功能不全的综合征。
指在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。
人体在早期可动员代偿机制以维持全身循环的稳定，如使心肌增生，提高前负荷，反射性兴奋交感神经，甚至激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及精氨酸加压素系统，此时的心功能处于完全代偿阶段。
但随病情发展，交感神经张力及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性过高，使体内水、钠潴留，心脏前、后负荷过重，而进一步损害心脏舒缩功能，人体血流状态陷入恶性循环，心脏泵血功能失代偿，心脏输出量更趋减少，静脉血液明显淤滞而进入充血性心力衰竭，即慢性心功能不全。
心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要；此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
简单的说，心功能不全就是由于心脏功能异常，不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。
对于患者来说，心功能不全是一个沉重的话题。
因为它是一种症候群，疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩，整日卧床。
是临床常见的综合征，其发病率较高，死亡率亦高，慢性心功能不全基本病因是各种慢性心肌病损和长期心室负荷过重。
● 心功能不全症状（心衰症状）临床观察发现，老年性心衰，常具有症状不典型，或伴有精神症状为特点，当出现下列情况之一时，应警惕老年性心衰的可能。
1.稍活动或劳动即感心慌、胸闷、气促。
2.尿量减少，短时间内体重明显增加。
此时说明体内有过多水分不能通过肾脏排出，若无肾脏疾患或其他疾病，显示心脏功能已出现失代偿状态。
3.卧位性干咳，病人站立或坐位时不出现咳嗽，躺平后即出现干咳，说明肺部已明显充血或淤血。
4.夜间突然憋醒或伴有喘息，睡眠后大约1～2小时，突然憋醒或伴有呼吸急促或喘息，坐起或起床后症状很快消失。
心衰的判定标准
心衰的判定标准
心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床综合征，其判定标准涉及多个方面。
以下是关于心衰判定标准的详细说明：
一、临床表现
心衰的临床表现主要包括呼吸困难、乏力、液体潴留（如下肢水肿、胸腔积液和腹水）等。
这些症状可能因个体差异而异，但通常随着病情的进展而加重。
二、心脏结构改变
心脏超声检查可观察到心脏的结构变化，如左心室肥厚、心室腔扩大等。
这些结构改变可能提示心肌肥厚或心肌损伤，是心衰的重要标志之一。
三、心功能不全
心功能不全是指心脏无法以适当的速率泵血以满足身体需要。
心功能不全的判定通常通过评估心脏的收缩和舒张功能来完成。
常用的评估方法包括超声心动图、心脏核磁共振等。
四、病理生理学指标
心衰的病理生理学指标包括交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、心肌重塑等。
这些指标的异常可能导致心脏功能的恶化，是心衰发展的重要机制。
五、医学影像学检查
医学影像学检查如X线胸片、心脏CT和MRI等，可提供心衰患者心脏的结构和功能信息。
这些检查有助于确定心脏大小、形状和室壁厚度，以及评估心包积液和肺水肿等情况。
六、实验室检查
实验室检查包括血液检查和尿液检查，可提供关于心衰的间接证据。
例如，血液中心肌酶和脑钠肽（BNP）的水平升高可能提示心肌损伤或心功能不全。
综上所述，心衰的判定标准涉及多个方面。
在实际临床实践中，医生会综合考虑患者的临床表现、医学影像学检查和实验室检查结果，以做出准确的诊断。
请注意，以上标准并非绝对，如有相关症状或疑虑，请及时就医咨询专业医生。
心功能不全诊断标准分级
心功能不全诊断标准分级
心功能不全是一种心脏疾病，表示心脏无法有效地泵血以满足身体的需求。
根据美国心脏协会（American Heart Association）和欧洲心脏学会（European Society of Cardiology）的指南，心功能不全可以根据症状和影像检查结果进行分级。
以下是心功能不全的诊断标准分级：
1. 分级I：无明显症状和活动限制。
此时，患者没有症状，即使在日常活动中也没有限制。
心功能正常。
2. 分级II：有轻度症状和轻度活动限制。
此时，患者在进行一些身体活动时可能会出现疲劳、气促或心慌等轻微症状，但在休息后可以缓解。
3. 分级III：有明显症状和明显活动限制。
此时，患者在进行正常日常活动时会出现明显的症状，如疲劳、气促、心慌、胸闷等，需要频繁休息才能缓解。
4. 分级IV：有严重症状和严重活动限制。
此时，患者在休息状态下也可能出现症状，进行任何轻微活动都会加重症状，且症状无法通过休息缓解。
这些分级可以帮助医生评估患者的心功能不全程度，并制定相应的治疗计划。
但请注意，这只是一种常见的分级系统，具体的诊断和分级需要由医生根据患者的病情进行评估和判断。
1。
心功能不全的诊断标准
心功能不全的诊断标准心功能不全是指心脏无法充分满足身体组织和器官的氧气和营养需求，导致严重的病症和生活质量降低。
因此，心功能不全的早期诊断和恰当的治疗非常重要。
以下是常用的心功能不全的诊断标准。
1.美国心脏协会诊断标准美国心脏协会（AHA）将心功能不全定义为心脏的结构和功能异常，导致心脏无法有效地泵血，影响身体的氧气供应。
AHA基于病因、心脏结构和功能以及临床表现，提出了四个心功能不全分级标准。
分级标准：分级标准如下：（1）I级：无明显症状，日常活动无限制；（2）II级：轻度症状，如疲劳、呼吸困难，牵引负荷时可出现；（3）III级：中度症状，稍微劳动、上楼或上坡即出现呼吸困难或乏力；（4）IV级：重度症状，休息时也有呼吸困难或乏力。
纽约心脏协会（NYHA）也提供了一套用于评估心功能不全严重程度的标准。
（2）II级：轻度，仅在大量的活动或超出正常日常活动受限制；（3）III级：中度，较小的活动即可受限制；欧洲心脏协会（ESC）提出了一套独立区分不同分级标准的分类标准。
（1）A级：无心衰症状，但因心血管疾病危险因素或外界因素出现计算机断层扫描（CT）或其他影像学检查结果异常；（2）B级：无心衰症状，但因心血管疾病历史或体征出现心血管疾病；（3）C级：有心衰症状，且因器官淤血现象（如卡氏奇囊、水肿）或复杂的诊断或治疗史；（4）D级：有心衰的症状需用特殊治疗，而且预后不佳。
4.程度评估的其他指标除了上述分级标准，评估心功能不全的严重程度的其他指标还包括：（1）左心室射血分数（LVEF）：评估左心室的收缩功能，LVEF<40%可以诊断为心功能不全。
（2）运动测试：评估心肺功能和耐力。
（3）超声心动图：评估心脏结构、大小、形状和室壁运动情况。
总之，心功能不全是一种严重的疾病，及时的诊断和治疗非常重要。
以上是常用的心功能不全的诊断标准，医生可以根据不同患者的情况来选择合适的标准并制定恰当的治疗方案。
心功能不全的名词解释
心功能不全的名词解释
心功能不全，也被称为心力衰竭，是由于各种原因造成的心肌收缩功能下降，使得心脏无法充分排出或回流血液，从而引发全身血液循环障碍。
这可能导致静脉系统淤血和动脉系统血流灌注不足，最终导致心脏循环衰竭。
心功能不全的常见症状包括心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少浮肿等。
其形成原因主要包括原发性心肌收缩力减弱（如心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等）和心脏负荷过重（包括前负荷和后负荷过重）。
长期的心脏负荷过重可能导致继发性心肌收缩力减弱。
此外，心功能不全可以被分为无症状和有症状两个阶段。
在无症状阶段，患者的心室功能可能已经出现障碍（如左室射血分数降低），但尚未出现典型的充血性心力衰竭症状。
这一阶段通常被认为是症状性心力衰竭的前期，如不进行有效治疗，可能会发展为有症状的心功能不全。
以上信息仅供参考，如有更多关于心功能不全的问题，建议咨询专业医生或查阅相关医学书籍。
心功能不全症状
心功能不全症状
心功能不全是指心脏无法有效地完成泵血功能，导致全身组织器官供血不足的一种病理状态。
心功能不全症状的表现非常多样，其中常见的症状有疲劳、呼吸困难、水肿、心悸等，下面将详细介绍这些症状。
首先是疲劳。
心功能不全患者常常感到疲劳乏力。
这是由于心脏泵血功能减弱，无法满足全身组织的氧和营养的需求，导致全身疲乏。
患者在进行轻微身体活动后就会感到疲劳，甚至在休息时也无法完全缓解疲劳感。
其次是呼吸困难。
心功能不全患者常常出现呼吸急促、气喘和咳嗽等呼吸困难症状。
这是由于心脏泵血功能不全，导致心排血量减少，血液回流受阻，使肺淤血加重，刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。
患者在平卧位或夜间睡觉时呼吸困难症状加重。
第三是水肿。
心功能不全患者常常出现心脏性水肿，主要表现为浮肿和压痛，尤以下肢为多见。
这是由于心脏泵血功能不全，导致心排血量减少，血液回流受阻，使毛细血管内压升高，促使液体渗出到间质和组织内，导致水肿。
此外，心功能不全患者还可能出现心悸、胸闷、头晕、晕厥等相关症状。
这些症状的发生与心脏泵血功能减弱，导致脑供血不足有关。
心悸是指心脏跳动加快或不规则，胸闷是指患者感觉到胸部受压迫或气短。
头晕和晕厥是由于脑供血不足，导致脑部缺氧。
总之，心功能不全症状的表现非常多样，其中常见的症状有疲劳、呼吸困难、水肿、心悸等。
如果出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。
此外，还应注意调整生活方式，遵循医生的建议，保持心脏健康，提高心脏功能。
心功能不全分级
心功能不全分级心功能不全（Heart Failure）是指心脏在收缩或舒张过程中无法满足身体对血液供应的需要，导致心排血量降低或背向心脏流血。
心功能不全可分为四个级别，具体如下：一、无心脏疾病但有危险因素：指没有心脏病的人群，但存在一些危险因素，例如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等。
这些危险因素会增加患心脏病的风险。
二、有心脏结构异常的但无功能异常的：指存在心脏病造成的结构异常，例如冠心病、高血压引起的心肌肥厚等，但没有任何心功能障碍。
三、轻度心功能不全：指心脏在活动时会出现一些功能障碍，例如呼吸急促、疲劳容易等。
这种情况下，患者需要控制危险因素，并进行一定的药物治疗来改善心功能。
四、中度、重度心功能不全：指心脏对于日常活动的耐受性非常差，患者常常出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。
这种情况下，患者需要进行药物治疗，并可能需要进行心脏介入手术或心脏移植等治疗措施。
心功能不全的治疗主要包括以下几个方面：一、控制危险因素：例如通过饮食控制和锻炼来控制高血压、糖尿病、高血脂等病症，减少对心脏的损害。
二、药物治疗：主要包括利尿剂、β受体阻断剂、血管扩张剂等，这些药物可以帮助减轻心脏负担，改善心功能。
三、改善生活方式：例如适度锻炼、戒烟、减轻工作压力、控制体重等，这些措施可以改善心脏功能，减少心功能不全的发展。
四、手术治疗：对于中度、重度心功能不全的患者，可能需要进行心脏介入手术、心脏移植等治疗，以提高心脏功能。
总之，心功能不全是一种严重的心脏疾病，会严重影响患者的生活质量和预后。
及时采取有效的治疗措施，可以有效控制病情发展，提高患者的生活质量。
因此，对于有心脏疾病的患者，应该定期进行心脏检查，及早发现心脏问题，并采取相应的治疗措施。
此外，养成良好的生活习惯，如健康饮食、适度锻炼、戒烟限酒等，也有助于预防心脏疾病的发生。
心功能不全知识
临床表现
• 5.下垂性水肿早期右侧心力衰竭水肿常不明 显，多在颈静脉充盈和肝肿大较明显后才 出现。先有皮下组织水分积聚，体重增加， 到一定程度后才引起凹陷性水肿。水肿最 早出现在身体的下垂部位，起床活动者以 脚、踝内侧和胫前较明显，仰卧者骶部水 肿；侧卧者卧侧肢体水肿显著。病情严重 者可发展到全身水肿。
发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时，也发生呼吸困难。
•
（2）端坐呼吸：一种由于平卧时极度呼吸困难而必须采取的高枕、半卧
或坐位以解除或减轻呼吸困难的状态。程度较轻的，高枕或半卧位时即无呼
吸困难；严重的必须端坐；最严重的即使端坐床边，两腿下垂，上身向前，
双手紧握床边，仍不能缓解严重的呼吸困难。
•
临床表现
• （二）体征
•
1.原有心脏病的体征。
•
2.左心室增大心尖搏动向左下移位，心率增快，心尖区有舒张期奔马律，肺动脉瓣
区第二心音亢进，其中舒张期奔马律最有诊断价值，在患者心率增快或左侧卧位并作
深呼气时更容易听到。左室扩大还可形成相对性二尖瓣关闭不全，产生心尖区收缩期
杂音。
•
3.交替脉脉搏强弱交替。轻度交替脉仅能在测血压时发现。
此外，左侧心力衰竭有时还可见到局限性肺叶间、单侧或
双侧胸水；慢性左侧心力衰竭患者还可有叶间胸膜增厚，
心影可增大（左心室增大）。
临床表现
• 右侧心力衰竭
•
多由左侧心力衰竭引起。出现右侧心力衰竭后，由于
右心室排血量减少，肺充血现象常有所减轻，呼吸困难亦
随之减轻。单纯右侧心力衰竭多由急性或慢性肺心病引起。
• 如出现体循环淤血的症状和体征，则不难 诊断为右心衰竭。X线检查、循环时间和静 脉压测定等，常可提供诊断依据。
什么叫心力衰竭-
什么叫心力衰竭?
由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
根据心脏循环障碍症候群的不同时期和不同程度，可将心力衰竭分为以下两种：
(1)显性心力衰竭：由于心脏功能发生障碍，机能出现衰退，不
能将静脉回心血量充分排出心脏，从而发生静脉系统明显的淤血征象，我们把这些征象称为显性心力衰竭。
如果没有静脉系统的淤血征象，心力衰竭的诊断难以成立。
此种显性心力衰竭也称为充血性心力衰竭。
(2)隐性心力衰竭：实际上是显性心力衰竭的前期。
在静脉系统
出现淤血征象之前，心腔内的压力已经在升高，右心室的舒张末压若大于10毫米汞柱，就是右心衰竭；左心室的舒张末压若大于20毫米汞柱，就是左心衰竭。
心腔压力的升高比静脉淤血征象早几小时到十
几个小时。
没有静脉淤血征象但有心腔压力升高的这个阶段被称为隐性心力衰竭。
心力衰竭是心脏在发生病变的情况下，失去代偿能力的一个严重阶段。
任何心肌病包括所有其它心脏病都可划分为三个时期：①心脏病无症状期：病人没有任何临床症状；②心脏病心功能不全期：也称之为心功能低下期，按心功能Ⅳ级分类法，相当于心功能Ⅱ级，出现一定的症状，但能代偿；③心力衰竭：心脏失去代偿机能。
因此，不应将心力衰竭称为“心功能不全”，免得造成误解。
心力衰竭
心功能不全时机体的代偿适应反应
肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋性增高 血管紧张素：引起血管收缩，促进心肌和非心肌细胞肥大和增 生 醛固酮：水钠储留，作用于心脏成纤维细胞，促进胶原合成和 心肌重构 心脑肾、血管壁等都有表达RASS的能力，心肌局部AngII作 用较循环中更重要。 ANP(心房利钠肽)：心房分泌（与心房压力增加有关），具 有利钠、利尿、舒张平滑肌、降血压、抑制肾素和醛固酮的产 生的作用
治疗灵感
人们发现脓毒症时凝血抑制剂水平明显下降，人们希望补充抗凝 物质，以期重新恢复凝血平衡，减少炎症反应，以达到治疗脓毒 症的目的 重组活化蛋白C 2011的研究表明脓毒性休克患者不能从rhAPC中获益（rhAPC 组死亡率26.4%，安慰剂组24.2%），且该药品已退市，SSC指南对 其未再发表任何建议；
凝血紊乱
脓毒症时大量的炎症介质和毒素损伤血管内皮，暴露组 织因子，从而开启外源性凝血途径；缓激肽可以激活 XII因 子，进一步激活内源性凝血途径。 在脓毒症的整个过程中，炎症和凝血2各系统相互作用、 相互影响，加之微循环障碍、高凝状态、凝血-抗凝血平衡 失调，血小板数量减少、功能障碍等因素，机体微血栓形 成，最终导致弥散性血管内凝血。
葡糖球菌属：金葡菌、表皮葡萄球菌 链球菌属：肺炎链球菌、化脓性（A群）链球菌 肠球菌属：粪肠球菌、屎肠球菌 肠杆菌属：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、 阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌 与医学相关的细菌：假单胞菌属、不动杆菌属、军团菌属 、嗜血杆菌属等 厌氧菌:脆弱类杆菌、产气荚膜杆菌等 真菌：白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、曲霉菌 病毒：SARS冠状病毒、流感病毒、沙特冠状病毒
脓毒症治疗现状
新的治疗途径尚未取得突破 旧的治疗方案疗效难以让人满意 虽有3届共识指南，但仍有诸多争议 目前治疗的重点仍是抗感染及重要脏器的支持
心功能不全分级标准
心功效不全分级原则心功效不全分级原则，根据美国心脏病协会（NYHA）1994 年第九次修订。
①心脏功效Ⅰ级：患有心脏病，但体力活动不受限制，普通体力活动不引发过分疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。
（为心功效代偿期）；②心功效Ⅱ级（轻度）：患有心脏病，体力活动稍受限制，休息时无症状，感觉舒适，但普通体力活动会引发疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
（Ⅰ。
心力衰竭）；③心功效Ⅲ级（中度）：患有心脏病，体力活动大受限制，休息时无症状，尚感舒适，但普通轻微体力活动会引发疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛。
（Ⅱ。
心力衰竭）；④心功效Ⅳ级（重度）：患有心脏病，体力能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，即呼吸困难和疲乏，进行任何体力活动都会使症状加重。
即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重（Ⅲ。
心力衰竭）。
简朴地说，心功效不全就是由于心脏功效异常，不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引发的一系列临床症状。
对于患者来说，心功效不全是一种沉重的话题。
由于它是一种症候群，疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩，整日卧床。
是临床常见的综合征，其发病率较高，死亡率亦高，慢性心功效不全基本病因是多个慢性心肌病损和长久心室负荷过重。
心功效不全有多个分类原则，按其发展进程可分为急性心功效不全和慢性心功效不全；按发作的部位可分为左心功效不全、右心功效不全和全心功效不全竭；按发生的基本原理可分为收缩功效不全性心功效不全和舒张功效不全性心功效不全等。
含量减少；D.肌浆网(SR)对 Ca2+的摄取和释放障碍。
③基因构造和体现异常：近年来，由于分子生物学理论和技术的进展，愈来愈多的事实证明许多心血管疾病及其心衰的发生、发展与其基因构造和体现异常有亲密关系。
认为心脏负荷过分和(或)内分泌激素所致的基因构造和体现异常是心衰发生的分子学基础。
（2）心功效不全伴慢性房颤者并发脑卒中的发生率可达16%/年;如合并其它危险因素,发生率更高,必须同时进行抗凝治疗。
心功能不全病理生理概述
心功能不全病理生理概述概述(Introduction )1. 心功能不全(heart insufficiency )在致病因素作用下，心功能必将受到不同程度的影响，即为心功能不全”包括病情由轻到重的全过程。
在疾病的早期，机体能够通过心脏本身的代偿机制以及心外的代偿措施，可使机体的生命活动处于相对恒定状态，患者无明显的临床症状和体征，此为心功能不全的代偿阶段。
心力衰竭一般是指心功能不全的晚期，属于失代偿阶段，患者已经表现有明显的心力衰竭症状和体征。
2. 心力衰竭(heart failure)心力衰竭是指在多种致病因素作用下，心脏泵功能发生异常变化，导致心输出量绝对减少或相对不足，以致不能满足机体组织细胞代谢需要，患者有明显的临床症状和体征的病理过程。
3. 心肌衰竭(myocardial failure)指原发性心肌肌原纤维功能障碍所导致的心力衰竭。
例如急性心肌梗塞时，部分心肌坏死致使心肌的有效收缩蛋白含量减少，引起心肌收缩力原发性降低，此时心泵功能障碍是原发的。
因此心肌衰竭属于心力衰竭。
这与部分高血压患者后期出现的心力衰竭不同。
高血压时心脏往往由于后负荷长期增加先发生肥大代偿，最后转向失代偿的心力衰竭，此时泵功能衰竭是继发的。
4. 充血性心力衰竭(congestive heart failure) 当心力衰竭呈慢性经过时，往往伴有血容量和组织间液增多，并出现静脉淤血和水肿，称为充血性心力衰竭。
从本质上讲，心功能不全和心力衰竭是一致的，仅仅是在病变的程度上有所区别，故而在实际工作中二者往往是通用的。
第一节心力衰竭的病因、诱因与分类(Etiology 、predisposing cause and clssificati on)一、心力衰竭的病因(Etiology of heart failure )心力衰竭的关键环节是心输出量的绝对减少或相对不足，而心输出量的多少与心肌收缩性的强弱、前负荷和后负荷的高低以及心率的快慢密切相关。
心功能不全诊断金标准
心功能不全诊断金标准
心功能不全（心力衰竭）的诊断金标准通常包括以下几个方面：
1. 临床表现，心功能不全的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸、体重增加等。
医生会详细询问患者的症状，了解病情的
发展和表现。
2. 生化标志物，医生可能会进行一系列生化指标的检查，如B
型钠尿肽（BNP）或者N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）等，这些
标志物在心功能不全时常常升高，有助于诊断和评估病情严重程度。
3. 影像学检查，心脏超声是诊断心功能不全的重要手段，可以
评估心脏结构和功能，检查心脏收缩和舒张功能，以及心脏瓣膜情
况等。
4. 心电图（ECG），心电图可以显示心脏的电活动，帮助医生
判断心脏是否存在异常。
5. 心脏核磁共振（MRI），对于一些复杂的心功能不全病例，
心脏核磁共振可以提供更为准确的心脏结构和功能信息。
6. 肺动脉嵌顿压测定，对于一些需要确诊的心功能不全病例，
医生可能会进行肺动脉嵌顿压测定，以评估心脏的充盈压力。
综合上述各方面的检查结果，医生可以更准确地诊断心功能不全，制定相应的治疗方案。
值得注意的是，诊断心功能不全需要综
合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，以免漏诊或误诊。
心功能不全及其护理ppt课件
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2.饮食：以高维生素、低热量、Байду номын сангаас盐、少油、 富含钾、镁及适量纤维素的食物，宜少量多餐， 避免刺激性食物，对少尿病人应根据血钾水平决 定食物中含钾量。 3.吸氧：按一般护理常规执行。 4.排泄：按一般护理常规执行。 5.皮肤及口腔：重度水肿病人，应定时翻身， 保持床单位整洁、干燥。呼吸困难者易发生口干、 口臭，应做好口腔护理。 6.心理护理：按一般护理常规执行。
cardiacfunctionalfunctionalinsufficiencyinsufficiency是由不同病因引起的是由不同病因引起的心脏心脏舒缩功能异常舒缩功能异常以致在循环血量和以致在循环血量和血管血管舒缩功能正常时舒缩功能正常时心脏泵出的血液达不到组织的需求或仅心脏泵出的血液达不到组织的需求或仅能在能在心室心室充盈压增高时满足代谢需要
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• ③心功能Ⅲ级（中度）：患有心脏病，体 力活动大受限制，休息时无症状，尚感舒 适，但一般轻微体力活动会引起疲乏，心 悸，呼吸困难或心绞痛。（Ⅱ。心力衰 竭）.
• ④心功能Ⅳ级（重度）：患有心脏病，体 力能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰 竭症状或心绞痛，即呼吸困难和疲乏，进 行任何体力活动都会使症状加重。即轻微 活动能使呼吸困难和疲乏加重（Ⅲ。心力 衰竭）。
症状
•
左心功能不全时，主要为肺淤血的表现。 常见症状为劳力性呼吸困难，即在上楼、快步走或运动后 出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等，休息后消失。另外， 就是夜间阵发性呼吸困难，是左心功能不全的典型表现， 患者常在夜间熟睡时，因胸闷、气急而突然惊醒，患者被 迫立即坐起，约十几分或半～一小时内消失。因类似于哮 喘，又称为心脏性哮喘。疲劳、精神紧张，受寒等常为引 起心衰的诱因。
简述心功能不全的分级
简述心功能不全的分级
心功能不全是指心脏泵血功能受损,导致血液循环不畅,引起身体各个部位缺氧、缺血和营养不足,常见的症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、乏力等。
心功能不全可以分为不同的等级,以下是常见的分级标准:
1. 轻度心功能不全:患者的症状较为严重,但心脏的泵血功能仍在正常范围内,可以进行日常活动,但不适宜从事剧烈运动。
2. 中度心功能不全:患者的症状较轻度心功能不全为重,但心脏的泵血功能仍在正常范围内,可以进行轻度的活动,如散步、慢跑等。
3. 重度心功能不全:患者的症状严重,心脏的泵血功能严重受损,可以进行简单的活动,如站立、行走等,严重的患者需要进行氧疗或机械辅助装置治疗。
4. 极重度心功能不全:患者的症状非常严重,心脏的泵血功能完全受损,需要进行氧疗或机械辅助装置治疗,患者需要长期依赖氧气供应。
除了分级标准,心功能不全的治疗还包括改善生活方式、控制疾病进展、使用药物治疗等。
对于轻度心功能不全,患者可以通过改善生活方式和轻度的活动来缓解症状,但对于中度和重度的心功能不全,需要采取氧疗、机械辅助装置等治疗措施。
此外,预防心功能不全的发生也非常重要,包括定期进行体检、保持健康的生活方式、避免酗酒和吸烟等。
心功能不全的名词解释
心功能不全的名词解释心功能不全，也被称为心力衰竭，是指由于心脏无法有效泵血，导致全身组织器官无法得到足够的血液供应和氧气供给的一种疾病。
心功能不全会逐渐影响人体的正常生理功能，严重的情况下会导致生命威胁。
心功能不全可以分为左心功能不全和右心功能不全两种情况。
左心功能不全是指心脏的左心室无法将血液充分泵出，导致氧气供应不足。
病人可能会感到气短，容易疲劳，有心悸的感觉。
由于身体组织器官无法得到足够的血液供应，病人可能会出现肺淤血的症状，如呼吸困难、咳嗽、喘息等。
右心功能不全则是指心脏的右心室无法将血液充分泵入肺部进行氧合，导致体内的二氧化碳不能有效地排出体外。
这可能会导致水肿，特别是下肢水肿。
病人可能会感到乏力、胸闷、腹胀等。
严重的情况下，水肿可能会蔓延到腹腔、肝脏和其他器官，导致腹胀、食欲不振、消化不良等症状。
心功能不全的主要原因有冠心病、高血压、心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等。
其他疾病如甲亢、肺部疾病也可能导致心功能不全。
心功能不全的诊断通常是基于临床症状，如呼吸困难、水肿和体力劳动耐受度下降。
医生还会进行心电图、超声心动图、X射线检查、血液生化指标等辅助检查。
治疗心功能不全的方法包括药物治疗、调整饮食和生活习惯、手术干预等。
常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张药物等。
饮食方面，病人应避免高盐、高脂肪的食物，注意摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
生活习惯方面，病人应适当休息，避免过度劳累和情绪激动。
有些病人可能需要进行手术，如植入心脏起搏器或心脏瓣膜置换手术等。
心功能不全的预后因个体差异较大，严重程度和病因等因素都会影响预后。
及早的诊断和治疗可以有效延缓病情进展，提高生活质量。
病人和家属应密切合作，按医嘱用药，定期复诊，以控制病情和预防并发症的发生。
心功能不全分级标准5级
心功能不全分级标准5级
心功能不全分级标准5级：
Ⅰ级：心功能轻度不全，表现为轻度的心滞后和肥厚性心肌病，以及轻度肾性心衰和心室失代偿，左心室射血分数介于55%~70%，有时伴有少许运动性血压低下，可以继续正常的活动，如缺乏体力活动时可能出现轻度的不适。
Ⅱ级：心功能中度不全，表现为心滞后，肥厚性心肌病，中度肾性心衰和心室失代偿，此时可见脉搏增多、心脏大小增大，左室射血分数介于35%~54%，可以进行轻体力活动，但不可长时间劳累。
Ⅲ级：心功能严重不全，左室射血分数低于35%，表现为心滞后，肥厚性心肌病，重度肾性心衰和心室失代偿，心功能急剧变差，影响血液循环，出现脉搏过缓，基本不能进行体力活动，有明显的不适感。
Ⅳ级：心功能极度不全，表现为明显的心滞后、肥厚性心肌病，继发脑血流动力学障碍、腹水，全身衰竭，左室射血分数小于15%，病人可能出现意识障碍，呼吸衰竭等症状。
V级：心功能极度衰竭，表现为心滞后、肥厚性心肌病，伴有腹水、全身性衰竭，呼吸衰竭，左室射血分数继续下降到低于5%，可能出现多系统血液循环崩溃，此时死亡危险性很高。
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心功能不全和心衰有什么不同
心脏的疾病是有很多种的，因为症状大同小异，所以很多患者在治疗的时候并没有确定是什么疾病而误食药物这个是很危
险的。
心功能不全和心衰在一些症状上面是一样的，所以大家要多加注意。
★心功能不全诊断检查
1.病史中注意有无严重烧伤休克、严重感染、输液过多和过快，有无严重吸入性损伤和烧伤后呼吸衰竭，有无误用血管收缩药物。
2.按一般心功能不全常规进行检查，应根据临床症状和检查结果，区分左心、右心或全心衰竭。
3.由于烧伤病情复杂，胸部焦痂，影响胸部检查的准确性，其症状常与烧伤本身、休克及感染的表现混同，对严重烧伤病人，特别在休克时，应加强对心脏的监护，以免漏诊或误诊。
★心衰症状体征
心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。
此外，有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者，以及扩张性心肌病、高血压病患者等，在炎夏到来时更要提高警惕，需定期对自己的心脏进行检查。
夏季天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液多分布在体表，心脏、大脑血液供应减少。
会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应，使心脑细胞损伤和坏死增加，加重病倩。
再有，闷热的天气，患者易急躁，可弓i起交感神经兴奋，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥热的天气，也使睡眠质量大打折扣。
这
些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。
心衰是各种心血管病蛋终的结果，为心血管病最常见的死因，病死率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，严重影响患者的生活质量。