2020年医院感染管理工作计划

稿
2020/1/17
讲
四来自百度文库医院感染管理重点工作 2
6、迎接北京市、丰台区中医医疗机构传染病防治 和感染防控监督执法专项检查。发现问题，及时 整改，确保落到实处（1-3月）。 7、积极开通北京市医院感染质量控制中心监测网 络系统，对医院感染病例及医院感染暴发及时上 报（4-6月）。 8、为医院正式纳入国家医保系统做好充分准备 （1-6月）。
讲
2020年医院感染管理 工作计划
院感科 2020年01月02日
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讲 年度工作计划
1、建立健全相关组织体系和制度 2、建立科学规范的管理模式 3、医院感染管理的教育培训 4、医院感染管理重点工作 5、医院感染双质控管理工作（科室和院感科）
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讲 一、建立健全相关组织体系 1
和制度
讲
敬请批评指正！
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讲 一、建立健全相关组织体系 2
和制度
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讲 一、建立健全相关组织体系 3
和制度
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讲
二、建立科学规范的管理模式
1、建立院、科两级院感质控体系，逐步完善院、科 两级的院感质控管理功能。 2、定期召开医院院感质控会：借助此平台，使信息 上通下达，及时反馈。 3、定期发行院感简讯（每季度）。 4、充分发挥微信群功能。 5、现场沟通与面对面交流。
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讲 院感管理科-质控管理工作 2 （每月完成）
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讲 院感管理科-质控管理工作 3
空气
物体表面
医护人员手
监测
生物学
使用中消 毒 液 化学
污水监测
紫外线强度
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环境卫生学和消毒卫生学
讲 院感管理科-质控管理工作 1 感控你、我、他……）
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讲
三、医院感染管理的教育培训 1
1、院感专职人员参加北京市院感质量控制中心 组织举办的相关专业知识培训（4月完成）。 2、医院全员职工的院感知识培训与考核（5月完 成）。 3、医院新上岗人员的院感岗前培训与考核（7月 完成）。 4、其它临时性相关培训（全年开展）。
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讲 三、医院感染管理的教育培训 2
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讲
四、医院感染管理重点工作 1
1、明确科室医院感染管理责任人。 2、明确科室医疗废物管理责任人。 3、建立科室医院感染质控手册，科学化、规范化 开展科室院感质控工作。 4、建立医院感染管理手册，使医院感染管理工作 理论联系实际，并具备较强的可操作性和可控性。 5、组织开展院感宣传月活动（环境卫生学监测）。
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讲 五、医院感染质控管理内容 2 （每月完成）
6、消毒药械的管理。 7、一次性无菌医疗用品管理。 8、手卫生管理。 9、医疗废物管理。 10、污水管理。 11、医院感染暴发报告与处置。
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讲
医院感染双质控管理
相关科室 + 院感管理科
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讲 科室层面-院感质控管理工作 1 （每月完成）
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讲 科室层面-院感质控管理工作 2 （每季度完成）
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讲 科室层面-院感质控管理工作 3 （实时完成）
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讲 院感管理科-质控管理工作 1 （实时监测）
1、院感病例：开通院内HIS系统，实时监测与医 院感染相关的信息，如体温、检查单等。及时发 现医院感染病例，减少漏报，及时有效地预防医 院感染的暴发,切实做好医院感染防控工作。 2、多重耐药菌感染及细菌耐药：根据患者的多重 耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物 管理的相关规定。
1、充分发挥医院感染管理委员会、院感管理科 和科室院感管理小组三级组织体系的医院感染 管理职能，及时增补组织成员。明确职责与任 务，将工作落到实处。 2、根据相关法律、法规和十二个新规范，结合 医院实际情况及时修订、补充与完善相关制度、 操作规程及防控措施，并以《医院感染管理手 册》的形式实施。 3.上半年基本完成。
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讲 五、医院感染质控管理内容 1 （每月完成）
1、医院感染监测与上报（感染病例管理、多重耐 药菌管理、器械相关性感染管理等）。 2、环境卫生学与消毒卫生学监测（空气、物体表 面、手、消毒液、紫外线等）。 3、抗生素使用管理。 4、院内职工医院感染的预防。 5、医务人员锐器伤/职业暴露报告、登记与处理。