方剂学复习题总结

方剂学复习题总结

名词解释

一、总论

方剂：方剂是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。

方剂学：方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门科学，是中医学的主要基础学科之一。

二、章节

简答题

一、总论

1、方剂的配伍目的是什么？

答：药物通过配伍，可以起到下述作用：①增强药力；②产生协同作用；③控制多功用单味中药的发挥方向；

④扩大治疗的范围，适应复杂病情；⑤控制药物的毒副作用。

2、举例说明方剂有哪几种变化形式？

答：①药味加减的变化。例如桂枝汤，由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药组成，具有解肌发表、调和

营卫之功，主治外感风寒表虚症；若在此症候基础上，兼有宿疾喘息，则可加入厚朴以下气除满、加入杏仁降逆

平喘，即桂枝加厚朴杏子汤。

②药量增减的变化。例如四逆汤与通脉四逆汤，两方都由附子、干姜、炙甘草三味组成。前方姜、附用量比

较小，主治阳微寒盛而致四肢厥逆、恶寒蜷卧、下利、脉细微或沉迟细弱的证侯，有回阳救逆的功用；后方姜、

附用量比较大，主治阴寒极盛格阳于外而致四肢厥逆、身反不恶寒、下利清谷、脉微欲绝的证侯，有回阳逐阴、

通脉救逆的功用。

③剂型更换的变化。理中丸是用治脾胃虚寒的方剂，若改用汤剂内服，则作用快而力俊，适用欲证情较急重者；若证情较轻或缓者，不能急于求效，则可以改汤为丸，取丸剂作用慢而力缓。

二、解表剂

1、桂枝汤中配伍桂枝，白芍的意义

答：方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。桂、芍合用：1、针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；2、相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源；芍药得桂枝，滋而能化；3、相制相成，散中有收，汗中寓补。

2、比较麻黄汤与桂枝汤的异同点

答：共同点：1、在组成上，两方均用有桂枝、甘草；2、二方均具有辛温解表的作用；3、二方均能治疗外感风寒表证。

不同点：麻黄汤是由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，以麻黄为君药，发汗之力量强。主治外感风寒，腠理

闭塞，肺气不宣所致的外感风寒表实证；桂枝汤以桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草组成，以桂枝为君药，发汗

力量较弱，侧重于调和营卫。主治风寒袭表，营卫不和所致的外感风寒表虚证。

4、九味羌活汤的配伍特点如何？生地、黄芩的配伍意义如何？

答：配伍特点：①是升散药和清热药的结合运用；②体现了“分经论治”的思想。

生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津。

5、小青龙汤中干姜、细辛、五味子的配伍意义如何？

答：干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪；素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳，可增强止咳平喘之功，防肺气消耗过多。

6、银翘散中为什么要用辛而微温的荆芥穗和淡豆豉？银花、连翘的配伍意义如何？全方的配伍特点如何？

答：⑴荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法。

⑵银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点。

⑶配伍特点：一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。

8、败毒散人参的配伍意义是什么？

答：方中人参亦属佐药，用之益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二则令全方散中

有补，不致耗伤真元。

三、治风剂

川芎茶调散：

1.分经论治：川芎（少阳、厥阴经）羌活（太阳经）白芷（阳明经）细辛（少阴经）

2.清茶：服用时以茶清调下，取其苦凉轻清，清上降下，既可清利头目，又能制诸风药之过于温燥与升散，

使升中有降，亦为佐药之用。

镇肝熄风汤：

1.主治：（肝阳上亢，气血上逆之）类中风。

2.为何用茵陈、川楝子、生麦芽？

答：肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，过用重镇之品，势必影响其条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清

泄肝热，疏肝理气，以遂其性，以上俱为佐药。

四、祛湿剂

1、藿香正气散以何者为君药？主治什么病症？

答：以藿香为君药，主治外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣

泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。

2、藿香正气散与平胃散在组成、主治、配伍、功用如何区别？

答：

3、茵陈蒿汤的配伍特点？

答：三药合用，利湿与泄热并进，通利二便，前后分消，湿邪得除，瘀热得去，黄疸自退。

五、理气

1、越鞠丸的主治，辨证要点如何？

答：主治：六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，喛腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消

辨证要点：胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消等

3、苏子降气汤中用肉桂、当归的意义如何？

答：肉桂：1、温肾纳气，使气能归元；2、温阳化气，以利水化饮

当归：1、养血润燥，防肉桂之温燥；2、“治咳逆之上气”，以助平喘止咳；3、配肉桂温补下元

5、小青龙汤与苏子降气汤，定喘汤都能治咳喘证，如何区别应用？

答：小青龙汤：本方所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅肺，外感风寒，外寒引动内饮，水寒射肺，肺失宣降而致，属外寒内饮之证。故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为辨证要点

苏子降气汤：本方所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下虚）而致，属上实下虚之喘咳证，故以降气祛痰平喘，温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸闷，呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑，尺脉偏弱等为特征

定喘汤：本方所治之喘咳证，乃因素有痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降所致。故以宣肺降气，祛痰定喘兼清肺热，散风寒立法。临证以哮喘咳嗽，痰多色黄，伴微有恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑等证为特征

论述题

一、单味药在不同方剂中的作用

一、黄芪

补中益气汤：重为君药，具有补中益气，升阳固表的作用，以治脾虚气陷、气虚发热证；

玉屏风散：内可大补肺之气，外可固表止汗，为君药，以透气固表止汗，治表虚自汗；

补阳还五汤中：大补元气，使气量而促血行，瘀去通络，治中风之气虚，血瘀证

二、桂枝

麻黄汤：解肌发表，温通经脉，助麻黄解表，使发汗之力倍增，又畅行营阴，使疼痛之症得解，为臣药，治外感风寒表实证。

桂枝汤：为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。

苏子降气汤：温肾纳气，使气能归元，治肾不纳气，且能温阳化气，以利水化痰

三、柴胡

败毒散：解肌透邪，且能行气，与川芎同为臣药，助君药解表逐邪，又可化气活血加强宣痹止痛之功

小柴胡汤：苦平入肝胆经，用透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散