急救创伤止血包扎 PPT
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外伤急救四项技术PPT课件
2:特异性症状:骨擦音,畸形,异常活动,明 显的功能障碍等。
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其 长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹 片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤 的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活 动,达到避免进一步损伤、 减轻伤员痛苦、便于伤 员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还 有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能 性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细 血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出 血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布 带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不 宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並 向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
Thank You
理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳 五行、八 纲脏腑辨 证基础上 ，运用朴 素辩证法 及思辨推 理方法， 认识机体 、自然、 疾病三者 关系，发 展起来的 一门以“ 功能人”包 括功能脏 器为概念 的独特的 医学哲学 理论体系 。在治疗 上，除了 药物外， 还有针灸 、推拿气 功、耳针 等特殊疗 法，它是 世界传统 医学中最 完善的一 种医学理 论体系。 它为人类 尤其为中 国人民健 康和民族 繁衍做出 了巨大贡 献。
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其 长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹 片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤 的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活 动,达到避免进一步损伤、 减轻伤员痛苦、便于伤 员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还 有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能 性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细 血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出 血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布 带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不 宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並 向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
Thank You
理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳 五行、八 纲脏腑辨 证基础上 ，运用朴 素辩证法 及思辨推 理方法， 认识机体 、自然、 疾病三者 关系，发 展起来的 一门以“ 功能人”包 括功能脏 器为概念 的独特的 医学哲学 理论体系 。在治疗 上，除了 药物外， 还有针灸 、推拿气 功、耳针 等特殊疗 法，它是 世界传统 医学中最 完善的一 种医学理 论体系。 它为人类 尤其为中 国人民健 康和民族 繁衍做出 了巨大贡 献。
创伤现场急救技术之止血包扎固定搬运PPT课件
包扎法
包扎法
螺旋形包扎法
回返包扎法
螺旋包扎法
8字形包扎法
三角巾包扎法
❖1.头顶帽式包扎
了解
❖2.单肩包扎
了解
❖3.胸部包扎
了解
了解
了解
包扎注意事项：
❖包扎前需要简单清创 ❖选好包扎用物 ❖尽量使伤员处于舒适体位 ❖适当添加衬垫物 ❖保持正确的包扎方向 ❖打结应避开伤口 ❖包扎动作规范——快、准、轻、牢
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创伤现场急救技术之止血包扎固定搬运
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
外伤的现场急救四大技术与步骤
❖第一步 ❖第二步 ❖第三步 ❖第四步
止血 包扎 固定 搬运
出血部位的判断
动脉出血
静脉出血
毛细血管 出血
血色鲜红
血色暗红
色鲜红呈渗出性 可自行凝固止血
现场止血的方法
❖徒手指压法 ❖止血带结扎法 ❖加压包扎法 ❖填塞止血法
※现场止血法只适用于外出血
徒手止血法
指压颞浅动脉：用 于一侧头顶、额部 的大出血。在伤侧 耳前，一只手的拇 指对准下颌关节压 迫颞浅动脉，另一
只手固定。
指压面动脉：用于 颜面部大出血。用 一只手的拇指和示 指或拇指和中指分 别压迫双侧下额角 前约1cm的凹陷处， 阻断面动脉血流。
维护呼吸功能 建立有效的静脉通路 心理护理
❖
感谢观看
使用止血带的注意事项
（1）衬垫：使用止血带的部位应该 有衬垫。
（2）松紧度：应以出血停止、远端 摸不到脉搏为合适。
使用止血带的注意事项
（3）时间：一般不超过5小时，原则上 每1小时放松1次，放松时间为1~3分 钟。
止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT
（2）指压止血法----头面部的止血
填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法，先用镊子夹住无菌 纱布并塞人伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点 手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎：
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法；
经； ⑸ 注明时间，一小时松一次。 (6)注：颅脑损伤的的病人，鼻腔、外耳道有
出血时，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引 起颅内感染。
对于使用止血带的伤者，必须在显著部位注明 使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运 者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖 伤口，加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使 用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊 柱骨折伤者，应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部 两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注 意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者， 必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威
创伤急救止血包扎PPT课件
创伤出血类型
根据是否为开放性创伤 ➢ 外出血:
体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤 处流出体外 ➢ 内出血: 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、 脏器或体腔内
1
创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血：出血快而量多、不易凝固、喷
出、与心脏搏动同步,血液呈鲜红色 ➢ 静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点
➢ 应用：大腿以下出 血
10
压迫尺、桡动脉
➢ 方法：双手拇指 压迫腕横纹稍上 方内外两侧位置， 将尺桡动脉压向 尺骨、桡骨
➢ 应用：手掌、手 背出血
11
压迫足背、胫后动脉
➢ 方法：用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱 之间的胫后动脉和足背横纹的中点（即： 足背的最高点）足背动脉
➢ 应用：足部出血
12
三、加垫屈肢止血法
➢ 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、 止点（越过敷料2-3cm）、着力点（多在伤处） 和走行方向。
18
❖特别提醒： 在急救过程中，凡是有可能接触到
患者血液、体液、粘膜、分泌物、或 者呕吐物的操作，必须戴保护性手套。
❖只有保护好自己，才有机会救更多的 人！
19
➢ 缺点：只能短时间控制出血，不易持久， 应及时采用其他止血方法替代。
8
压迫肱动脉
➢ 方法：在肱二 头肌沟触到搏 动后,用拇指或 其它四指将其 压向肱骨
➢ 应用：可止上 肢下端前臂， 手部的出血
9
压迫股动脉
➢ 方法：在腹股沟中 点稍下方处，将其 用力压在股骨上。 可用双拇指重叠或 双手掌根重叠或用 肘部将股动脉压向 耻骨下支
滴出血，色暗红，容易控制 ➢ 毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗
出，呈“水珠状”， 6-8分钟自行凝固停止
根据是否为开放性创伤 ➢ 外出血:
体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤 处流出体外 ➢ 内出血: 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、 脏器或体腔内
1
创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血：出血快而量多、不易凝固、喷
出、与心脏搏动同步,血液呈鲜红色 ➢ 静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点
➢ 应用：大腿以下出 血
10
压迫尺、桡动脉
➢ 方法：双手拇指 压迫腕横纹稍上 方内外两侧位置， 将尺桡动脉压向 尺骨、桡骨
➢ 应用：手掌、手 背出血
11
压迫足背、胫后动脉
➢ 方法：用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱 之间的胫后动脉和足背横纹的中点（即： 足背的最高点）足背动脉
➢ 应用：足部出血
12
三、加垫屈肢止血法
➢ 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、 止点（越过敷料2-3cm）、着力点（多在伤处） 和走行方向。
18
❖特别提醒： 在急救过程中，凡是有可能接触到
患者血液、体液、粘膜、分泌物、或 者呕吐物的操作，必须戴保护性手套。
❖只有保护好自己，才有机会救更多的 人！
19
➢ 缺点：只能短时间控制出血，不易持久， 应及时采用其他止血方法替代。
8
压迫肱动脉
➢ 方法：在肱二 头肌沟触到搏 动后,用拇指或 其它四指将其 压向肱骨
➢ 应用：可止上 肢下端前臂， 手部的出血
9
压迫股动脉
➢ 方法：在腹股沟中 点稍下方处，将其 用力压在股骨上。 可用双拇指重叠或 双手掌根重叠或用 肘部将股动脉压向 耻骨下支
滴出血，色暗红，容易控制 ➢ 毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗
出，呈“水珠状”， 6-8分钟自行凝固停止
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
02
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05
下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
单击此处添加副标题
第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
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绷带包扎法
环形包扎法
九江市紧急救援中心
螺旋包扎法
九江市紧急救援中心
反折包扎法
九江市紧急救援中心
“8”字包扎法
九江市紧急救援中心
三角巾头部帽式包扎
九江市紧急救援中心
三角巾腹部包扎法扎
THANK YOU！
7.鼻腔的指压止血法
九江市紧急救援中心
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九江市紧急救援中心
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止血带止血法的要点
九江市紧急
止血带止血注意事项
1.止血带适用于四肢动脉大出血， 轻微出血不宜使用；
2.上止血带不宜直接扎在皮肤上， 一定要用衬垫；
止血
成人的血液约占其体重的8％，失血总 量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色 苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心 慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继 而出现出血性休克。 当出血量达到总血量 的40%时，就有生命危险。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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3.上止血带后，应做好明显标志， 派专人护送，並向接收医护人 员叫交待查清楚；
九江市紧急救援中心
4.上止血带时间过长，每隔40-50分钟，应放松 2—3分钟，以避免肢体坏死；
5.上肢止血时，应上臂的中上1/3处； 6.下肢止血时，应在大腿中下部； 7.不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
九江市紧急救援中心
A 危重伤
B 重伤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
伤员分拣
C 轻伤
D 濒死伤
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会
不大的危重伤 员，用黑色标记
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抢救原则
先抢后救，先重后轻，先急 后缓；先止血后包扎，再固定后 搬运；先救命，后治伤.
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包扎
1.目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、 减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还 有止血作用。
2.注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎 材料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠； 打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要 露出伤肢末端，以便观察。
3.常用的有三角巾、纱布、棉垫、绷带等
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止血的方法
1．指压法 2．加压包 扎止血法
3．填塞止血法
5．钳夹止血法 4．止血带法
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出血的种类
1.按出血部位分： 外出血：体表的伤口出血 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血
2.按损伤血管分： 动脉出血：血色鲜红，呈喷射状或涌动式冲
出，出血快而量多，危险性大。 静脉出血：血色暗红，呈持续缓慢的流出，
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CRAMS评 分法
CRAMS评分：此方法包括循环（circulation，C）、呼吸（respiration，R）、胸 腹部（abdomen，A）、运动（mator，M）与言语（speech，S）等5个方面， 按正常、轻度与重度分别记2、1与0分，最后5项积分相加，总分9~10为轻度， 7~8为重度，≤6为极重度
九江市紧急救援中心
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 评分为3--6分说明病人预后差，7--10分为预后不良，11-15分为预后良好。
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批量伤员分拣方法
适用于有生命危险 需立即救 治的伤员， 用红色标记
所有轻伤， 用绿色标记
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四大急救技能之止血包扎
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止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是外创急救 的四项基本技术。一旦创伤发生，联系急救人 员应立即前往现场，迅速、沉着地开展医疗抢 救。
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（一） 创伤指数（TI）
院前评分和分拣
5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场急救人员可 将TI＞10分的伤员送往创伤中心或大医院.
若大静脉出血，出血量也会很多。 毛细血管出血：血色鲜红，从整个创面渗出，
常见于表面皮肤的挫伤，危险性较小。
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6.下肢和足部指压止血法
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环形包扎法
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螺旋包扎法
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反折包扎法
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“8”字包扎法
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三角巾头部帽式包扎
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三角巾腹部包扎法扎
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7.鼻腔的指压止血法
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止血带止血法的要点
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止血带止血注意事项
1.止血带适用于四肢动脉大出血， 轻微出血不宜使用；
2.上止血带不宜直接扎在皮肤上， 一定要用衬垫；
止血
成人的血液约占其体重的8％，失血总 量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色 苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心 慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继 而出现出血性休克。 当出血量达到总血量 的40%时，就有生命危险。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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3.上止血带后，应做好明显标志， 派专人护送，並向接收医护人 员叫交待查清楚；
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4.上止血带时间过长，每隔40-50分钟，应放松 2—3分钟，以避免肢体坏死；
5.上肢止血时，应上臂的中上1/3处； 6.下肢止血时，应在大腿中下部； 7.不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
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A 危重伤
B 重伤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
伤员分拣
C 轻伤
D 濒死伤
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会
不大的危重伤 员，用黑色标记
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抢救原则
先抢后救，先重后轻，先急 后缓；先止血后包扎，再固定后 搬运；先救命，后治伤.
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包扎
1.目的：保护伤口、减轻感染、固定敷料夹板、 减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还 有止血作用。
2.注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎 材料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠； 打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要 露出伤肢末端，以便观察。
3.常用的有三角巾、纱布、棉垫、绷带等
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止血的方法
1．指压法 2．加压包 扎止血法
3．填塞止血法
5．钳夹止血法 4．止血带法
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出血的种类
1.按出血部位分： 外出血：体表的伤口出血 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血
2.按损伤血管分： 动脉出血：血色鲜红，呈喷射状或涌动式冲
出，出血快而量多，危险性大。 静脉出血：血色暗红，呈持续缓慢的流出，
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CRAMS评 分法
CRAMS评分：此方法包括循环（circulation，C）、呼吸（respiration，R）、胸 腹部（abdomen，A）、运动（mator，M）与言语（speech，S）等5个方面， 按正常、轻度与重度分别记2、1与0分，最后5项积分相加，总分9~10为轻度， 7~8为重度，≤6为极重度
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格拉斯哥昏迷评分(GCS):
轻度昏迷：13分到14分。 中度昏迷：9分到12分。 重度昏迷：3分到8分。 评分为3--6分说明病人预后差，7--10分为预后不良，11-15分为预后良好。
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批量伤员分拣方法
适用于有生命危险 需立即救 治的伤员， 用红色标记
所有轻伤， 用绿色标记
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四大急救技能之止血包扎
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止血、包扎、骨折固定、伤员搬运是外创急救 的四项基本技术。一旦创伤发生，联系急救人 员应立即前往现场，迅速、沉着地开展医疗抢 救。
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（一） 创伤指数（TI）
院前评分和分拣
5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场急救人员可 将TI＞10分的伤员送往创伤中心或大医院.
若大静脉出血，出血量也会很多。 毛细血管出血：血色鲜红，从整个创面渗出，
常见于表面皮肤的挫伤，危险性较小。
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6.下肢和足部指压止血法
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