创伤急救止血包扎
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现面色口唇苍白，皮肤湿冷，无力，呼吸急促，脉搏细数， 血压下降等症状 ➢ 出血量达40%以上时（1500毫升以上），伤员出现休克， 甚至死亡 ➢ 一侧肱骨骨折——出血量200-500毫升 ➢ 一侧股骨干骨折——800-1200毫升 ➢ 骨盆骨折——1500-2000毫升
止血方法
➢ 直接压迫止血 ➢ 加压包扎止血法 ➢ 指压止血法 ➢ 加垫屈肢止血法 ➢ 止血带止血法（橡皮管式、卡式、三角巾、
➢ 缺点：只能短时间控制出血，不易持久， 应及时采用其他止血方法替代。
压迫肱动脉
➢ 方法：在肱二 头肌沟触到搏 动后,用拇指或 其它四指将其 压向肱骨
➢ 应用：可止上 肢下端前臂， 手部的出血
压迫股动脉
➢ 方法：在腹股沟中 点稍下方处，将其 用力压在股骨上。 可用双拇指重叠或 双手掌根重叠或用 肘部将股动脉压向 耻骨下支
色、温度、运动等等； ➢ 3）头、面部血管比较丰富，出血量也较大，可适
当延长按压时间。
二、指压止血法
➢ 方法：根据动脉走向，用手指将出血动脉的 近心端，压迫在邻近骨骼上，以阻断血流。
➢ 适用于：头面部、颈部和四肢的动脉出血
指压止血法
➢ 优点：是一种操作简单、快速、有效的临 时性止血方法，当出血急剧、一时找不到 包扎材料和止血带时可用；或在放松止血 带的时候，也可临时采用。
➢ 适用于前臂和小腿出血 ➢ 方法：当前臂出血时，可在肘窝处用纱布
或毛巾做衬垫，将肘关节屈曲，然后，用 绷带或三角巾做“8”字固定，将肢体固定 于屈曲的位置 ➢ 注意：骨折、关节脱位禁用此法
四、止血带止血法
➢ 方法：先用三角巾或毛巾做衬垫，左 手拇指、食指、中指持止血带一端， 右手将止血带缠绕伤肢两圈，然后交 于左手食指、中指之间，两指夹住止 血带将其拉出，形成“V”字活结。 以出血停止、远端摸不到动脉搏动为 目的，然后在止血带标识卡上记录止 血带的部位及时间，放置于明显部位。
创伤急救止血、包扎技术
2017-09-05
创伤出血类型
根据是否为开放性创伤 ➢ 外出血:
体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤 处流出体外 ➢ 内出血: 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、 脏器或体腔内
创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血：出血快而量多、不易凝固、喷
出、与心脏搏动同步,血液呈鲜红色 ➢ 静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点
空气止血带）
一、加压包扎止血法
➢ 方法：用无菌纱布直接压迫伤口， 然后用三角巾或绷带加压包扎， 若无无菌纱布，可用清洁手帕或 衣服代替，在加压止血的同时， 将患肢抬高(高于心脏 25cm )， 以减缓血流和加速凝血。
➢ 应用：适用于小动脉、静脉及毛 细血管出血
加压包扎止血法
➢ 优点：起效快—最常用 ➢ 缺点：对急剧的动脉出血不易控制 ➢ 注意事项： ➢ 1）压力以能达到止血而又不影响血液循环为度； ➢ 2）包扎后，要注意观察伤肢末梢循环、感觉、肤
➢ 应用：大腿以下出 血
压迫尺、桡动脉
➢ 方法：双手拇指 压迫腕横纹稍上 方内外两侧位置， 将尺桡动脉压向 尺骨、桡骨
➢ 应用：手掌、手 背出血
压迫足背、胫后动脉
➢ 方法：用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱 之间的胫后动脉和足背横纹的中点（即： 足背的最高点）足背动脉
➢ 应用：足部出血
三、加垫屈肢止血法
➢ 适——松紧要适度，以出血停止、远端 摸不到动脉搏动为适宜。过松达不到止 血目的，甚至还会加重出血。如果只压 住静脉，动脉继续供血，而静脉回流受 阻，反而加重出血。
止血带止血的注意事项
➢ 记——要有明显标记，记录上止血带时间、部位
➢ 放——每小时放松一次，每次2-3分钟，总时间不超过4小时。 ➢ 上肢止血带应扎在上臂上1/3；下肢应在大腿中、下l／3交界
处 ➢ 禁用没有弹性且过细的电线、铁丝、麻绳、塑料丝等做止血
带
绷带包扎法
方法：环绕法 螺旋包扎法 反折螺旋包扎法 “8”字包扎法 “人”字包扎法 回返折包扎法
绷带包扎的注意事项
➢ 尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦；
➢ 包扎四肢时，应露出指（趾）甲，以便观察末梢 循环；
➢ 从远心端Baidu Nhomakorabea始包扎，近心端结束，由内向外包扎， 每一圈压住前一圈的2/3，末端用胶布、别针或 绷带扣进行固定，如需打结固定，打结处应避开 伤口或坐卧时容易的受压部位 ；
滴出血，色暗红，容易控制 ➢ 毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗
出，呈“水珠状”， 6-8分钟自行凝固停止
创伤出血的意义
➢ 成人血液占体重的8%，约4000～5000ml ➢ 失血量少于机体总血量的5%（250毫升以下）时，机体
可自动代偿，无明显症状 ➢ 失血量达总血量的20%以上时（800-1000毫升），会出
➢ 优点：能够有效控制出血，适用于四 肢大动脉出血，采用其它方法无效时 可选用
➢ 缺点：易引起肢体坏死
止血带止血的注意事项
➢ 快——动作快
➢ 准——看准出血点
➢ 垫——皮肤与止血带之间加衬垫，以免 损伤皮肤
➢ 上——在伤口的上方（近心端）扎止血 带，尽量靠近伤口，以减少缺血范围， 最大限度地保留肢体
➢ 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、 止点（越过敷料2-3cm）、着力点（多在伤处） 和走行方向。
❖特别提醒： 在急救过程中，凡是有可能接触到
患者血液、体液、粘膜、分泌物、或 者呕吐物的操作，必须戴保护性手套。
❖只有保护好自己，才有机会救更多的 人！
止血方法
➢ 直接压迫止血 ➢ 加压包扎止血法 ➢ 指压止血法 ➢ 加垫屈肢止血法 ➢ 止血带止血法（橡皮管式、卡式、三角巾、
➢ 缺点：只能短时间控制出血，不易持久， 应及时采用其他止血方法替代。
压迫肱动脉
➢ 方法：在肱二 头肌沟触到搏 动后,用拇指或 其它四指将其 压向肱骨
➢ 应用：可止上 肢下端前臂， 手部的出血
压迫股动脉
➢ 方法：在腹股沟中 点稍下方处，将其 用力压在股骨上。 可用双拇指重叠或 双手掌根重叠或用 肘部将股动脉压向 耻骨下支
色、温度、运动等等； ➢ 3）头、面部血管比较丰富，出血量也较大，可适
当延长按压时间。
二、指压止血法
➢ 方法：根据动脉走向，用手指将出血动脉的 近心端，压迫在邻近骨骼上，以阻断血流。
➢ 适用于：头面部、颈部和四肢的动脉出血
指压止血法
➢ 优点：是一种操作简单、快速、有效的临 时性止血方法，当出血急剧、一时找不到 包扎材料和止血带时可用；或在放松止血 带的时候，也可临时采用。
➢ 适用于前臂和小腿出血 ➢ 方法：当前臂出血时，可在肘窝处用纱布
或毛巾做衬垫，将肘关节屈曲，然后，用 绷带或三角巾做“8”字固定，将肢体固定 于屈曲的位置 ➢ 注意：骨折、关节脱位禁用此法
四、止血带止血法
➢ 方法：先用三角巾或毛巾做衬垫，左 手拇指、食指、中指持止血带一端， 右手将止血带缠绕伤肢两圈，然后交 于左手食指、中指之间，两指夹住止 血带将其拉出，形成“V”字活结。 以出血停止、远端摸不到动脉搏动为 目的，然后在止血带标识卡上记录止 血带的部位及时间，放置于明显部位。
创伤急救止血、包扎技术
2017-09-05
创伤出血类型
根据是否为开放性创伤 ➢ 外出血:
体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤 处流出体外 ➢ 内出血: 体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、 脏器或体腔内
创伤出血类型
根据损伤血管类型 ➢ 动脉出血：出血快而量多、不易凝固、喷
出、与心脏搏动同步,血液呈鲜红色 ➢ 静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点
空气止血带）
一、加压包扎止血法
➢ 方法：用无菌纱布直接压迫伤口， 然后用三角巾或绷带加压包扎， 若无无菌纱布，可用清洁手帕或 衣服代替，在加压止血的同时， 将患肢抬高(高于心脏 25cm )， 以减缓血流和加速凝血。
➢ 应用：适用于小动脉、静脉及毛 细血管出血
加压包扎止血法
➢ 优点：起效快—最常用 ➢ 缺点：对急剧的动脉出血不易控制 ➢ 注意事项： ➢ 1）压力以能达到止血而又不影响血液循环为度； ➢ 2）包扎后，要注意观察伤肢末梢循环、感觉、肤
➢ 应用：大腿以下出 血
压迫尺、桡动脉
➢ 方法：双手拇指 压迫腕横纹稍上 方内外两侧位置， 将尺桡动脉压向 尺骨、桡骨
➢ 应用：手掌、手 背出血
压迫足背、胫后动脉
➢ 方法：用两手的拇指分别压迫内踝与跟腱 之间的胫后动脉和足背横纹的中点（即： 足背的最高点）足背动脉
➢ 应用：足部出血
三、加垫屈肢止血法
➢ 适——松紧要适度，以出血停止、远端 摸不到动脉搏动为适宜。过松达不到止 血目的，甚至还会加重出血。如果只压 住静脉，动脉继续供血，而静脉回流受 阻，反而加重出血。
止血带止血的注意事项
➢ 记——要有明显标记，记录上止血带时间、部位
➢ 放——每小时放松一次，每次2-3分钟，总时间不超过4小时。 ➢ 上肢止血带应扎在上臂上1/3；下肢应在大腿中、下l／3交界
处 ➢ 禁用没有弹性且过细的电线、铁丝、麻绳、塑料丝等做止血
带
绷带包扎法
方法：环绕法 螺旋包扎法 反折螺旋包扎法 “8”字包扎法 “人”字包扎法 回返折包扎法
绷带包扎的注意事项
➢ 尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦；
➢ 包扎四肢时，应露出指（趾）甲，以便观察末梢 循环；
➢ 从远心端Baidu Nhomakorabea始包扎，近心端结束，由内向外包扎， 每一圈压住前一圈的2/3，末端用胶布、别针或 绷带扣进行固定，如需打结固定，打结处应避开 伤口或坐卧时容易的受压部位 ；
滴出血，色暗红，容易控制 ➢ 毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗
出，呈“水珠状”， 6-8分钟自行凝固停止
创伤出血的意义
➢ 成人血液占体重的8%，约4000～5000ml ➢ 失血量少于机体总血量的5%（250毫升以下）时，机体
可自动代偿，无明显症状 ➢ 失血量达总血量的20%以上时（800-1000毫升），会出
➢ 优点：能够有效控制出血，适用于四 肢大动脉出血，采用其它方法无效时 可选用
➢ 缺点：易引起肢体坏死
止血带止血的注意事项
➢ 快——动作快
➢ 准——看准出血点
➢ 垫——皮肤与止血带之间加衬垫，以免 损伤皮肤
➢ 上——在伤口的上方（近心端）扎止血 带，尽量靠近伤口，以减少缺血范围， 最大限度地保留肢体
➢ 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、 止点（越过敷料2-3cm）、着力点（多在伤处） 和走行方向。
❖特别提醒： 在急救过程中，凡是有可能接触到
患者血液、体液、粘膜、分泌物、或 者呕吐物的操作，必须戴保护性手套。
❖只有保护好自己，才有机会救更多的 人！