外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术是指在处理创伤患者时，必须掌握的四项关键技能。
这四项技术包括：止血、包扎、固定和搬运。
1. 止血：这是创伤急救的第一步，也是最重要的一步。
因为失血过多会导致休克，甚至死亡。
止血的方法有直接压迫法、加压包扎法、止血带法等。
选择哪种方法取决于伤口的位置、大小和出血的严重程度。
2. 包扎：止血后，需要用干净的绷带或布料包扎伤口，以防止感染和进一步的出血。
包扎时要尽量保持伤口干燥，避免使用脏污的绷带或布料。
同时，包扎的力度要适中，既不能过紧也不能过松。
3. 固定：对于骨折或脱臼等严重的创伤，需要进行固定，以防止伤势加重或恢复过程中出现错位。
固定的方法有用夹板、绷带等物品将伤肢固定在身体上，或者用石膏将伤肢包裹起来。
4. 搬运：在完成上述三项技术后，需要将伤员安全地搬运到医疗设施进行进一步的治疗。
搬运时要注意保护伤员的头部和脊柱，避免二次伤害。
如果可能，最好由专业的医疗人员进行搬运。
以上就是创伤急救四项基本技术。
在实际操作中，还需要根据伤
员的具体情况进行灵活应对，如必要时进行心肺复苏等高级急救技术。
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
现场外伤急救四大技术
a
17
a
18
二、指压动脉止血法
2. 四肢指压动脉止血法
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以 下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定 手臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出
这些技术若能得到及时、正确、有 效的应用，往往在挽救伤员生命，防止 病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发 症等均有良好作用。
a
4
外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂，只要认真学 习，认真练习，人人都可以学会，一 旦遇到有人外伤时就可以大胆使用。
出血伤员只要拖延几分钟时间急 救，就会危及生命，因此，外伤出血 是最需要急救的危重症之一，止血术 是外伤急救技术之首。
11
二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部位的大 出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。
优点：止血迅速、不需要任何工具。
缺点：止血不能持久，多处、多人 难以处理。
a
12
二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
(1) 指 压 颞 浅 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 头 顶 、 额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前， 一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。
2. 按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
a
8
一、加压包扎止血法（最常用）
• 适用于各种伤口 • 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再
用三角巾或绷带用力包扎。在没 有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、 餐巾等替代。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
第一节：止血1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
常用的器材（图3-2）：加压包扎的方法：⑴直接加压法：通过直接压迫出血部位而止血。
操作要点：伤员坐位或卧位，抬高患肢（骨折除外），用敷料覆盖伤口，覆料要超过伤口周边至少3厘米，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料。
用手加压压迫，然后用绷带、三角巾包扎。
⑵间接加压法：伤口有异物的伤员，如扎入体内的剪刀、刀子、钢筋、玻璃片等，应先保留异物，并在伤口边缘固定异物，然后用绷带加压包扎。
3．指压止血法：用拇指压住出血的血管上端（近心端），以压闭血管，阻断血流。
采用此法救护人员需熟悉各部位血管出血的压迫点。
仅适用于急救，压迫时间不宜过长。
现分述如下：⑴面部出血用拇指压迫下颌角处的面动脉，面部的大出血常压住双侧才能止血。
⑵颞部出血：用拇指在耳前对着下颌关节上用力，可将颞动脉压住。
⑶颈部出血：在颈根部，气管外侧，摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指放在跳动处向后，向内压下（图3-6）。
⑷腋窝及肩部出血：在锁骨上凹处向下向后摸到跳动的锁骨下动脉，用大拇指压住。
⑸前臂出血：上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉能止住前臂出血。
⑹手掌手背的出血：一手压在腕关节内侧，通常摸脉搏处即桡动脉部，另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血。
创伤急救四项技术
三角巾面具式包扎
适用于颜面部外伤，把三角巾一折为二，顶角 打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然 后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打 结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀 剪洞开窗。
双眼三角巾包扎
适用于双眼外伤，将三角巾折叠成三指宽带壮， 中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼 前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉 向头后枕下部打结固定。
背部三角巾包扎
适用于一侧背部外伤。方法与胸 部包扎相似，只是前后相反。
肩部三角巾包扎
适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对 着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底 部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经 胸、背拉到对侧腋下打结固定。
腋下三角巾包扎
适用于一侧腋下夕卜伤，将带状三角巾中段紧 压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起， 于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧 腋下打结固定。
指压耳后动脉
适用于一侧耳后外伤 大出血，用一只手的 拇指压迫伤侧耳后乳 突下凹陷处，阻断耳 后动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
指压枕动脉
适用于一侧头后枕骨 附近外伤大出血，用 一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的 凹陷处，阻断枕动脉 的血流，另一只手固 定伤员头部。
指压止血法
四肢指压动脉止血法
骨折的症状
1：一般症状：局部肿胀、疼痛。如伤处 还有 环形压痛，纵轴叩击痛等症，则骨折可能性较 大； 2：特异性症状：骨擦音，畸形，异常活动或明 显的功能障碍等。
固定的材料
1：夹板，是最常用的固定材料， 其长寛要与伤肢相适应。
2：无夹板时，可用树枝、木棒、 竹片、硬纸板等来替代。
3：亦无替代材料时，也可把 断肢固定于健侧肢体上。
现场外伤急救四项技能
24
25
股动脉压迫法：大腿以下的出血。 压迫处：在腹股沟韧带中点稍下方，将其 用力压在股骨上 。
26
股动脉压迫
27
28
胫前动脉和胫后动脉压迫：足部出血 。 方法：用两手的拇指分别按压于内踝与跟 骨之间和足背皮肤皱纹的中点 。
29
胫前、胫后动脉压迫
30
二是伤口太大，出血太多时不可贴，应 到医院进行缝合包扎。
三是伤口已经感染化脓时不可贴，以免 阻碍脓液流出，加重病情。
四是贴创可贴的时间不可过长，24小时 应取下来换一次。
91
83
84
注意事项
1. 保护伤病员。 （1）不能使伤病员摔下。由于搬运时
常需要多人，所以要避免用力先后或不 均衡，较好的方法是由一人指挥或叫口 令，其他人全心协力。
85
注意事项
（2）预防伤病员在搬运中继发损 伤。重点对骨折病人，要先固定后 搬运，固定方法见外伤固定术。 （3）防止因搬运加重病情。重点 对呼吸困难病人。搬运时一定要使 病人头部稍后仰开放气道，不能使 头部前屈而加重气道不畅。
65
66
断肢（指、趾）处理
受伤地点距医院较近，可将离断的肢体 用无菌敷料或清洁布类包好，无须做任 何处理，连同病人一起迅速送往医院即 可。
需较远距离运送，则应采用干燥冷藏法 保存，即将断肢用无菌或清洁敷料包好， 放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外 周加冰块保存。但不能让断肢与冰块直 接接触，以防冻伤，也不能用任何液体 浸泡。
三角巾脚部包扎：方法与手 部相似。
47
48
49
外伤固定术
伤口固定技巧要求。急救固 定目的不是骨折复位，而是防止 骨折端移动，所以刺出伤口的骨 折端不应该送回。固定时动作要 轻巧，固定要牢靠，松紧要适度， 皮肤与夹板之间要垫适量的软物。
现场外伤救护基本技术-止血、包扎、固定、搬运
止血、包扎、固定、搬运
惠州仲恺高新区人民医院ICU 胡正祥
医学课件ppt
1
现场急救工作原则
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技 术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶 伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉 着、迅速地开展现场急救工作，其原则是： 1先抢后救 2先重后轻， 3先急后缓 4先近后远 5先止血后包扎，再固定后搬运。
医学课件ppt
14
结扎止血带的操作方法
3绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据 当时情况，就便取材，如三角巾、绷 带、领带、布条等均可，折叠成条带 状，即可当做止血带使用。上止血带 的部位加好衬垫后，用止血带缠绕， 然后打一活结，再用一短棒、筷子、 铅笔等的一端插人活结一侧的止血带 下，并旋转绞紧至停止出血，再将短 棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套 内，将活结拉紧即可 .
医学课件ppt
9
指压腹 股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动 处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、 小腿或足部的出血。
腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹 中点处向下垂直压迫。本法用于小腿 或足部出血。
指动脉止血法 用一手拇指与食指分别 压迫指根部两侧，用于手指出血。
医学课件ppt
2
止血术
出血的种类： 表伤口流出，称为外出血 体内深部组织、内脏损伤出血，血液
流入组织或体腔内的内出血 （外出血易为人们发现；内出血不易为人们发现，更
为危险 。）
医学课件ppt
3
止血术
出血的临床表现 ： 成人的血液约占其体重的8％，失血总
量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色 苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心 慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继 而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的 40\%时，就有生命危险。
[VIP专享]外伤急救四项基本技术
![[VIP专享]外伤急救四项基本技术](https://img.taocdn.com/s3/m/d81dcda30975f46527d3e1dd.png)
外伤急救四项基本技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率、为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
对于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用场，就能缓解出血之急，就能挽救病人的生命。
一、失血的表现：（一）血液是维持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的8%，即4000～5000ml。
（二）如果出血量占总量的20%（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。
（三）如果出血量达总量的40%（1600～2000ml）时，就有生命危险。
大出血伤员拖延几分钟就可能危及生命。
因此出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中非常重要的技术。
二、出血类型（一）根据出血部位的不同分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由破损的血管流入组织脏器和器官）；（3）外出血（是指血液由破损的血管流向体外）。
(二) 根据损伤血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。
（2）静脉出血：血液色暗、不间断，缓慢向外流出，危险性较动脉性出血小。
（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝固，危险性小。
三、止血方法（主要是指外出血）1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米（图3－1）⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
灾难现场的止血、包扎、固定与搬运
2、蛇形包扎法（斜绷法） 1）适用于需由一处迅速延伸至另一 处时或作简单的固定。夹板固定多用此 法。
2）方法是先将绷带以环形法缠绕 数圈，然后以半个绷带宽度为间隔，斜 行上缠，各周互不遮盖。
3、螺旋形包扎法 1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手 指、躯干、大腿等部位。
2)方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜 螺旋向上缠绕,每周遮盖上周的2/3---1/2。
2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈， 再将绷带由下而上，再由上而下，重复作“8” 字形旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3---1/2。
包扎
目的
包扎是外伤常用方法，具有保护 伤口、减少污染、固定敷料和甲板、 减轻疼痛、压迫止血、有利于伤口早 期愈合等作用。
各种伤口清创处理后，或无条件 清创，为避免污染加重，需包扎伤口。
包扎方法
三角巾包扎 绷带包扎 多头带包扎 丁字带包扎
包扎材料
常用的包扎材料有：创口贴、尼 龙网套、绷带、三角巾、胶条、四头 带及其它临时代用品，如干净的手帕、 毛巾、头巾、衣物、腰带、床单、领 带等。
包扎法操作要点
1、尽可能戴上医用手套，如无可用敷 料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。 如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完 成后，用肥皂清洗手。 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查 伤情。 3、不用水冲洗伤口（化学伤除外）。 伤口封闭要严密，防止污染伤口。 4、动作要轻巧而迅速，部位要准确， 伤口包扎要牢固，松紧适宜。
2、颜面部出血 o 颜面部血供来自两侧动脉，对准伤 侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内 向上压迫面动脉。
o
3、头面部、颈部出血 在颈侧面胸锁乳突肌前缘用双拇指向内 后压在出血处动脉的上下两端，用于颈动脉 损伤。将颈总动脉压向颈椎体上。
现场外伤救护基本技术-止血、包扎、固定、搬运
指压止血法类型
• .颞动脉止血法： 一手固定伤员头部，用另一手 拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏 动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际 范围内及前额、颞部的出血。
• 颌外动脉止血法： 一手固定伤员头部，用另一手 拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向 垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及 颜面部的出血。
指压止血法类型
• 肱动脉止血法: 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外 旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟 搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂 中或远端出血。
• 尺、桡动脉止血法: 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动 脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。
• 足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中 间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处 （胫后动脉）。本法用于足部出血。
指压、大腿根部搏动处 用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。
• 腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或 足部出血。
• 指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。
加压包扎止血法
• 止血的方法 ： 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法
止血术
指压止血法
• 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流 中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应 根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。 这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面 是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。
结扎止血带的注意事项
• 3、结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动 消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不 到止血目的。
创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)
创伤急救检伤顺序
● 4. 创伤初级评估 ● A 气道（Airway）：判断气道是否通畅，呼吸道无梗阻。 ● B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。 ● C 循环（Circulation）：有无体表或者肢体的活动性大出血，血压的估计。 ● D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截
常用的包扎方法--“8”字包扎法
● 脚部“8”字包扎法
步骤1
步骤2
步骤3
步骤4
常用的包扎方法--螺旋包扎法
步骤1
步骤3
步骤2
常用的包扎方法--环形包扎法
步骤1
步骤2
常用的包扎方法--“人”字形包扎法
步骤1步骤2ຫໍສະໝຸດ 步骤3常用的包扎方法--悬臂包扎法
步骤1
步骤2
止血
● 当事故发生后，现场的伤病员常表现为惊恐慌乱，因此稳定伤者情绪是处理出血伤病员的第一要 务，不仅能便于急救措施的顺利开展，同时也能减低因忙乱导致受伤程度进一步加重，导致更为 严重的出血，同时，及时、有效的止血往往是抢救伤员生命的关键。
创伤后死亡的三个高峰期
● 第一高峰：伤后数分钟内。死亡原因：脑干损伤，高位颈髓的严重损伤，心脏和大血管的损伤。
● 第二高峰：伤后6~8小时之内。死亡原因：颅内血肿、血气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致 的大出血。
● 第三高峰：伤后数天到数周内。死亡原因：严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。
● 创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包扎、固定、搬运、避免和降低第二、第三个死 亡高峰。
包扎
● 三、包扎时的注意事项 ● 1、包扎动作要轻柔、迅速、准确、牢靠、松紧适宜。 ● 2、尽量用无菌敷料接触伤口，不要乱用外用药及随便取出伤口内的异物。 ● 3、四肢部位的包扎要露出指（趾）末端，以便观察末梢血运情况。 ● 4、三角巾包扎时，角要拉紧、边要固定，对准敷料，打结要避开伤口。 ● 5、绷带包扎要从远心端缠向近心端，绷带圈与圈应重叠1/2或2/3，绷带头要固定好。
现场外伤急救四大技术
58
四 躯干包扎
5 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外 伤; 将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料 上;再将巾的两端向上提起，于同侧肩部 交叉，最后分别经胸 背斜向对侧腋下打 结固定。
59
60
四 躯干包扎
6 腹部包扎： 三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤;
双手持三角巾两底角;将三角巾底边拉直 放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部， 然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶 角系带穿过会阴与底边打结固定。
76
外伤固定术
伤口固定技巧要求; 急救固定目的不 是骨折复位;而是防止骨折端移动，所以 刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时 动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度， 皮肤与夹板之间要垫适量的软物。
77
外伤固定术
• 固定材料
木制夹板：有各种长短规格以适合不 同部位需要;外包软性敷料; 是以往最常 用的固定器材。
这些技术若能得到及时 正确、有效 的应用，往往在挽救伤员生命，防止病 情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症 等均有良好作用。
4
外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂;只要认真学习， 认真练习，人人都可以学会，一旦遇 到有人外伤时就可以大胆使用;
出血伤员只要拖延几分钟时间急 救，就会危及生命，因此，外伤出血 是最需要急救的危重症之一，止血术 是外伤急救技术之首。
适用于头部和四肢某些部位的大 出血;
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉;将动脉压向深部的骨头，阻断血液 流通。
优点：止血迅速 不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人 难以处理。
12
二 指压动脉止血法
1 头部指压动脉止血法： 1指压颞浅动脉：适用于一侧头顶 额部、
颞部的外伤大出血; 在伤侧耳前;一手拇指 对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定 头部。
创伤急救四大技术
创伤急救四大技术
创伤急救四大技术是快速止血、迅速包扎、固定患处和搬运伤员，每一种急救技术都需要掌握正确的方法，方法具体内容如下：
1、快速止血：当患者受到外伤时易导致出血现象，要学会止血术，具体止血术又包括了加压包扎止血法和止血带止血法，避免伤口部位流血过多，导致患者出现休克。
2、迅速包扎：伤口处理好后可使用无菌纱布进行包扎，可以避免伤口部位流血过多，也可避免伤口出现感染，利于伤口愈合，包扎的手法有螺旋包扎法和螺旋反折包扎法。
3、固定患处：若患者受到骨关节部位的损伤，或者出现软组织损伤面积过大，可选择外部固定或内部固定，可减少患者会有痛苦，也避免出现并发症，转运伤员也方便一些。
4、搬运伤员：当危重患者经过处理后，可选用合适的方法进行搬运，及时送患者去医院进行治疗。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压指（趾）动脉
适用于手指（脚趾）大出 血，方法如图所示 用拇指和示指分别压迫手 指（脚趾）两侧的指（趾） 动脉，阻断血流。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压股动脉
适用于一侧下肢的大出血，方 法如图所示 。 用两手的拇指用力压迫伤肢腹 股沟中点稍下方的股动脉，阻 断股动脉血流。 伤员应该处于坐位或卧位。
编制： 2008-11-23
包扎用具
纱布、绷带、三角巾 其它物品: 丝袜、裤袜、手帕…等
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
当作整块布料使用 (图一)
当作宽窄绷带使用(图二)
当作环型布垫使用(图三)
编制： 2008-11-23
编制： 2008-11-23
2、胸、背、肩、腋下部包扎
（1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾 的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三 角底边与其固定打结
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
胸部三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
填塞止血法：
适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如 一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根 部包扎固定。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--止血带止血法
止血带止血法只适用于 四肢大出血，当其他止血 法不能止血时才用此法。 止血带有橡皮止血带（ 橡皮条和橡皮带）、气囊 止血带（如血压计袖带） 和布制止血带。 其操作方法各不相同
急救四大技术
2、床单、被褥搬运 遇有窄梯、狭 道，担架或其他搬运工具难以搬运， 且天气寒冷，徒手搬运会使伤病员 受凉的情况下所采用的一种方法。 3、椅子搬运 楼梯比较狭窄和陡直 时，可用牢固的竹木椅作为工具搬 运伤病员。
二、危重伤病员的搬运 1、脊柱、脊髓损伤 遇有脊柱、脊髓损伤 或疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭 曲其脊柱部。
（四）填塞止血法 适用于颈部和臀部较 大而深的伤口；
（五）止血带止血法： 止血带止血法只 适用于四肢大出血，当其他止血法不能 止血时才用此法。
布带止血法
4、使用止血带的注意事项： （1）部位：上臂外伤大出血应扎 在上臂上1／3处，前臂或手大出 血应扎在上臂下1／3处，不能扎 在上臂的中1／3处，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤。下肢 外伤大出血应扎在股骨中下1／3 交界处。
（2）衬垫：使用止血带的部位应该有 衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在 衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧 度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为 合适。过松这不到止血目的，过紧会损 伤组织。（4）时间：一般不应超过5h， 原则上每小时要放松1次，放松时间为 1～2mln。
（ 5 ）标记：使用止血带者应有明显 标记贴在前额或胸前易发现部位，写 明时间。如立即送往医院，可以不写 标记，但必须当面向值班人员说明扎 止血带的时间和部位。
4、双人搭椅 ：
5、拉车式 ：
（二）器械搬运 是指用担架（包括软担 架）、移动床轮式担架）等现代搬运器 械或者因陋就简利用床单、被褥、竹木 椅、木板等作为搬运器械（工具）的一 种搬运方法。 1、担架搬运 担架搬运是院前急救最常 用的方法。目前最经常使用的担架有普 通担架和轮式担架等。
（5）股骨骨折固定 ：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
创伤止血技术--止血带止血法
橡皮止血带止血
方法如所示。左手在离带端约10cm处由拇指、示指和 中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持 带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的
示指与中指之间， 左手的示指与中指 紧夹一段止血带向 下牵拉，使之成为 一个活结，外观呈 A字型。
创伤止血技术--止血带止血法
填塞止血法：
适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如 一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨 部包扎固定。
止血点止血法
创伤止血技术--止血带止血法
¾止血带止血法只适用于 四肢大出血，当其他止血 法不能止血时才用此法。 ¾止血带有橡皮止血带（ 橡皮条和橡皮带）、气囊 止血带（如血压计袖带） 和布制止血带。 ¾其操作方法各不相同
创伤止血技术--指压止血法
指压肱动脉
¾适用于一侧肘关节以下部 位的外伤大出血，方法如图 所示。 ¾用一只手的拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉血流 ，另一只手固定伤员手臂。
创伤止血技术--指压止血法
指压桡、尺动脉
¾适用于手部大出血，方法 如图所示。 ¾用两手的拇指和示指分别 压迫伤侧手腕两侧的桡动脉 和尺动脉，阻断血流。
创伤止血技术--指压止血法
指压指（趾）动脉
¾适用于手指（脚趾）大出 血，方法如图所示 ¾用拇指和示指分别压迫手 指（脚趾）两侧的指（趾） 动脉，阻断血流。
创伤止血技术--指压止血法
指压股动脉
¾适用于一侧下肢的大出血，方 法如图所示 。 ¾用两手的拇指用力压迫伤肢腹 股沟中点稍下方的股动脉，阻 断股动脉血流。 ¾伤员应该处于坐位或卧位。
创伤止血技术--指压止血法
指压枕动脉
¾适用于一侧头后枕骨附 近外伤大出血，方法如图 所示。 ¾用一只手的四指压迫耳 后与枕骨粗隆之间的凹陷 处，阻断枕动脉的血流， 另一只手固定伤员头部。
创伤止血技术--指压止血法
指压颈总动脉
¾用拇指或其他4指压迫同 侧颈总动脉，即气管外侧 与胸锁乳突肌前缘中点之 间的强搏动点，用力后压 至第6颈椎横突上，达到止 血目的。 ¾绝对禁止同时压迫双侧 颈总动脉。
创伤止血技术
止血方法
¾指压止血法 ¾加压包扎止血法 ¾填塞止血法 ¾止血带止血法
创伤止血技术--指压止血法
指压止血法
¾用手指或手掌压迫伤口近 心端的动脉，阻断血流而达 到临时止血目的。
¾多用于头、颈部及四肢的 动脉出血。
创伤止血技术压止血法1
指压颞浅动脉
¾适用于一侧头顶、额部的 外伤大出血，方法如图所示。 ¾在伤侧耳前，一只手的拇 指对准下颌关节压迫颞浅动 脉，另一只手固定伤员头部。
创伤止血技术--指压止血法2
指压面动脉
¾适用于颜面部外伤大出 血，方法如图所示。 ¾用一只手的拇指和示指 或拇指和中指分别压迫双 侧下额角前约1cm的凹陷处 ，阻断面动脉血。
创伤止血技术--指压止血法
一指压耳后动脉
¾适用于一侧耳后外伤大出 血，方法如图所示。 ¾用一只手的拇指压迫伤侧 耳后乳突下凹陷处，阻断耳 后动脉血流，另一只手固定 伤员头部。
止血帶止血法: 可能可能造成并发症
肢体末端坏死 减低断肢接回的成功率 绑扎太细而造成切割伤 绑太久而造成组织压碎性伤害
创伤包扎技术
伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到 ¾保护创面、固定敷料 ¾防止污染和止血、止痛作用， ¾有利于伤口早期愈合。
创伤包扎技术--三角巾包扎法
用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角， 其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包 扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾 式，称为燕尾式三角巾。 （一）头部三角巾包扎法 将三角巾底边的正中点放在前额弓上部，顶角位到枕后，然后将底边 经耳上向扎紧压住顶角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底 边用胶布或别针固定（图24） （二）三角巾上肢包扎法 将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三 角巾，底边二头绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住
布制止血带止血
¾将三角巾折成带状或将其 他布带绕伤股一圈，打个蝴 蝶结； ¾取一根小棒穿在布带圈内 ，提起小棒拉紧，将小棒依 顺时针方向绞紧，将绞棒一 端插入蝴蝶结环内； ¾最后拉紧活结并与另一头 打结固定。
创伤止血技术—注意事项
部位要准确：止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近 伤口。 压力要适当：上肢为250~300mmHg,下肢为 300~500mmHg，无压力表时以刚好使远端动脉搏 动消失为度。 衬垫要垫平：使用止血带的部位应该有衬垫，否则 会损伤皮肤,止血带的结应打在身体外侧。 时间要缩短：一般不应超过5h，原则上每45分钟要 放松1次，放松时间为2～3min。 标记要明显：使用止血带者应有明显标记贴在前额 或胸前易发现部位，写明时间。
创伤的急救
(止血、包扎、固定、搬运）
学习内容
1 创伤止血技术
2 外伤包扎技术
3 创伤固定技术
4
伤员搬运技术
5 颅脑、胸部、腹部创伤的急救
创伤止血技术
（一）用物
1.就地取材：当时当地最清洁的布类、绷带、布带 2.消毒敷料、绷带及充气或橡皮止血带 3.止血钳等专用止血器械
（二）止血方法 （三）注意事项
创伤止血技术--指压止血法
指压胫前、后动脉
¾适用于一侧脚的大出血， 方法如图所示 。 ¾用两手的拇指和示指分别 压迫伤脚足背中部搏动的胫 前动脉及足跟与内踝之间的 胫后动脉。
创伤止血技术--加压包扎止血法
1.伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、 衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面， 然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为 度。 2.这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。 3.但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。
直接加压力止血法
直接加压力止血法
（二）直接压迫止血法： 适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压 迫伤口处，压迫约10min。
直接加压力止血法
（三）力口压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术 止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包 扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌 纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。