下肢常规X线摄影位置
下肢摄影 医学演示文稿
股骨 髁 腓骨小 头 腓 骨
膝关 髌骨 节 胫骨粗 隆 胫骨
L
R
L
R
膝关节 无弯曲
膝关节弯 曲过小 标记应在 左上角 正位应在 左侧
摄影目的：观察髌骨骨折后左右分离的情 况
摄影体位：病人俯卧摄影台上，被检侧 膝关节极度弯曲，股骨下端 紧靠暗盒，髌骨置暗盒下1/3 中 心 线：髌骨下缘(弯曲决定入射角)
远节趾 中节趾 骨 近节趾 骨 骨 第5跖 骨 外侧楔 骰骨 骨 跟 骨
第1跖骨 中间楔 内侧楔 骨 舟 骨 骨 距骨
L
R
R
部位丢失 斜角过大 正侧位互 换较美观 标记重复
摄影目的：观察骰骨及其相邻关节和第 3～5跖骨的情况
摄影体位：病人坐于摄影台上，被检侧 膝部弯曲，足底内缘紧贴暗 盒，足底与暗盒呈30～45° 中 心 线：第三跖骨基底部
大粗 隆
小粗 隆
股骨干
L
R
摄影目的：观察股骨骨质、异物及软组织
摄影体位：病人仰卧摄影台上，将对侧臀部垫 高，被检侧外转成侧位，股骨外侧 紧靠暗盒，上缘包括髋关节，下缘 包括膝关节 中 心 线：股骨中点
大粗隆
小粗 隆
股骨 干
L
R
L
R
正侧位尽可 能在同一端, 方向一致
R
R
摄影目的：观察膝关节、股骨下端、腓 胫骨上端、髌骨的骨质及软 组织的情况
摄影体位：病人侧卧于摄影台上，被检侧腓侧 紧靠暗盒，膝关节弯曲125～135° 角，股骨与胶片长轴平行 中 心 线：髌骨下缘与腘窝折线连线中点
人体常见部位X线摄影(2)
X线常用摄影体位（一）上肢X线摄影一、手后前位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，被检测手掌伸直，掌心向下，五指伸直自然分开。
第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
若同时摄取双手，中心线经两手第3掌骨头连线的中点垂直射入。
3.显示部位：显示被检侧手掌的正位影像。
被检测二至五掌指骨呈正位影像，拇指的掌指骨呈斜位像，骨小梁清晰显示，软组织显示良好。
二、手后前斜位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，桡侧抬高，手指内旋，使掌面与IR成45°角。
五指均匀分开稍弯曲，各指尖触及摄影台面，第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
3.显示部位:显示手的斜位影像，被检侧二至五掌骨指呈正位影像，第四五掌骨基底部有不同程度重叠，手背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
三、腕关节正位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，肘部弯曲成90度角，五指稍弯曲成半握拳状。
尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。
2.中心线对尺桡骨茎突连线中点垂直入射。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
3.显示部位:显示腕骨，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的正位影像，桡腕关节面清晰，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
四、腕关节侧位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直尺侧在下，五指稍弯曲成半握拳状，尺骨茎突置于IR中心。
照射野包括尺桡骨远端和掌骨远端，摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线经桡骨茎突垂直入射。
3.显示部位:显示腕关节，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的侧位影像。
腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰，腕部诸骨骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
八、前臂前后位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，肩部放低，前臂伸直掌面向下，五指稍弯曲成半握拳状（或掌心向上前臂长轴与探测器长轴平行）。
小腿x光拍片标准
小腿X光拍片标准
小腿X光拍片的标准主要取决于体位设计和中心线。
具体来说，被检侧小腿需要伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍内旋。
暗盒边缘需要与小腿长轴平行，其上下缘包括两端关节或邻近病变的关节。
被检侧小腿中点需要置于照射野中心。
中心线则需要对准小腿中点垂直暗盒射入。
标准影像显示应该包括胫、腓骨及邻近关节正位影像，用于概括观察胫腓骨、膝关节、踝关节和其周围的软组织。
在进行小腿X光拍片检查时，患者需要注意以下几点：
1.让医生进行检查，并佩戴铅围裙或铅衣，将患者的腿部进行遮挡，以免影响
检查结果。
2.患者在进行X线检查时，还需要穿防护服，以防止腿部与检查设备产生干扰。
3.如果患者在进行X线检查时有异物，需要告知医生，以便医生能够采取相应
的措施。
在进行小腿X光拍片检查时，患者需要注意以上几点，以确保检查结果的准确性和可靠性。
同时，患者还需要注意放射检查的价格是由各个地区的物价管理部门以及医保部门确定的，具体的检查费用根据所在地区的差别、检查设备的不同、医院级别的不同，会产生一定的上下波动。
x线骨骼部分摄影体位
x线骨骼部分摄影体位X线骨骼部分摄影体位(拍片体位)2010-03-12 12:43:56| 分类: 默认分类 | 标签: |字号大中小订阅手正位位置:患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线:对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位:显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
手后前斜位位置:患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。
然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开稍弯曲。
中心线:对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。
第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
手前后斜位位置:患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。
然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开。
中心线:对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。
第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。
拇指前后位位置:(1)患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。
手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。
(2)患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。
手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。
其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。
中心线:对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。
显示部位:(1)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。
(2)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。
拇指侧位位置:患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。
拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。
中心线:对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。
显示部位:显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。
腕关节后前位位置:患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。
腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。
骨骼系统摄影技术(下肢)
足前后位摄影体位患者仰卧或坐于摄影台上，对侧下肢伸直或弯曲，被检侧膝关节弯曲，足底部紧靠暗盒。
暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。
第三跖骨底部放于暗合中心，并使暗盒中线与足部长轴平行。
中心线（1）对准第3跖骨底部．与暗盒垂直。
（2）向足跟侧倾斜15o，对准第3跖骨底部射入暗盒中心。
用途常规位置。
如为测定异物和检查趾骨与跖骨骨折移位情况，可用垂直中心射线投照。
如为观察一般病变可用倾斜中心射线投照．倾斜中心斜线的目的是为使胫骨、腓骨下端稍向后移，各跗骨能更清晰显示。
足前后内斜位摄影体位（1）卧位；患者仰卧于摄影台上对侧下肢伸直，被检侧膝部稍弯曲，足底部紧靠暗盒。
暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。
第3跖骨底部放于暗盒中心，使暗合中线与足部长轴平行。
然后将躯干和腿向对侧倾斜，使足底与暗盒成30o～45o角。
两侧膝关节之间放一沙袋支撑，使足部保持平稳不动。
（2）坐位：患者坐于摄影台上，两膝弯曲，被检测足底部紧靠暗盒。
暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。
第3跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中线与足部长轴平行。
然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒成30o～45o角，并用对侧下肢支撑被检侧膝部，以作固定。
中心线对准第3跖骨底部，与暗盒垂直。
用途常规位置。
足前后外斜位摄影体位患者仰卧或坐于摄影台上，对侧下肢伸直，被检侧膝关节弯曲，足底部紧靠暗盒。
暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。
第三跖骨底部放于暗合中心，并使暗盒中线与足部长轴平行。
中心线对准第2跖骨底部，与暗盒垂直。
用途适用于检查第1和第2跖骨和与楔骨间关节的病变。
足外侧位摄影体位患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。
对侧下肢向前上方弯曲。
被检侧足部外侧缘紧靠暗盒，足部摆成侧位。
膝部稍弯曲，并用沙袋稍垫高，使足底部与暗盒垂直。
暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟，使暗盒中线与足部长轴平行。
中心线对准足部中点，垂直于暗盒。
用途常规位置。
足趾前后位摄影体位患者坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部紧靠暗盒。
下肢骨X线解剖讲解(非常经典)..
下肢骨X线解剖讲解（非常经典）骨盆X线解剖(图文)图1 骨盆正位片（1）髋骨的X线解剖常规投照正位（图1）。
在X线像上，构成髋骨的三个部分融合于髋臼，可清晰分辨。
髂骨翼的内侧1/4影像与骶骨影像重叠，外侧3/4因有髂窝而较透亮。
髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂后上棘则重叠于骶骨影内。
弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合影像，外侧可见弧形的髋臼阴影。
髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部的下缘，与耻骨体的内面形成一条“U”形的致密线，称为泪滴线（Koekler泪滴），泪滴线二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。
髋臼内下方的透亮影为闭孔。
闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨体的下份，坐骨结节阴影与其重叠。
坐骨棘的阴影呈三角形突向盆腔。
（2）骨盆的X线解剖骨盆一般投照前后位，检查骶、尾骨时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照45°斜位，产科骨盆测量另有其特殊投照方法。
骨盆前后位片上，骶骨中线应通过耻骨联合。
骶髂关节左右对称，关节间隙下半部分可以显示，上半部常投影出模糊双线影。
界线的影像在女性呈卵圆形，在男性略呈鸡心形。
髂嵴连线影正好通过第4、5腰椎间隙。
由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘到股骨颈外上缘的连线称髂颈线，用以判定髋关节是否正常。
正位片上，可以测量耻骨下角，男性为锐角，女性为钝角。
女性骨盆径线的测量，可以采用正位（见图1）和侧位。
正位片上，界线影像最远点连线为入口横径，正常为12.3cm；两侧坐骨棘连线为中骨盆横径，正常为10.5cm；两侧坐骨结节间距为小骨盆出口横径，正常为11.8cm。
侧位片上，耻骨联合后缘上端到骶骨岬连线为小骨盆入口前后径，正常为11.6cm；耻骨联合后缘下端和坐骨棘中点的连线延长到骶骨的前缘，为中骨盆前后径，正常12.2cm；耻骨联合后下缘到骶尾关节的连线，为小骨盆出口前后径，正常11.8cm。
（3）髋关节的X线解剖常规拍摄正位（见图1）和侧位X线片。
下肢的X线检查
下肢的X线检查(一)足前后正位( AP foot)【体位】1. 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部紧贴暗盒。
2. 暗盒上缘包括足趾，下缘包括足跟，第3跖骨基底部放于暗盒中心，并使暗盒中线与足部长轴一致。
3. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】通过第3跖骨基底部，垂直（或向足跟侧倾余15 0角)射人暗盒。
(二)足内斜位( oblique foot)【体位】1. 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝部弯曲，足底部紧贴暗盒。
2. 暗盒前缘包括足趾，后缘包括足跟。
3. 第3跖骨基底部放于暗盒中心，将躯干和被检侧下肢向内倾斜，使足底与暗盒成30～500角。
4. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】通过第3跖骨基底部，垂直射入暗盒。
(三)足侧位( mediolateral foot）【体位】1. 患者侧卧丁摄影台上，被检侧下肢外侧缘靠近台面，膝部弯曲。
2. 被检侧足部外侧缘紧贴暗盒，足部呈侧位，使足底平面与暗盒垂直。
3. 喑盒上缘包括足趾，下缘包括跟骨。
4. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】通过足部中点，垂直射人暗盒。
(四)跟骨侧位( lateral calcaneus )【体位】1. 患者侧卧于摄影台上，被检侧下肢外侧缘紧贴台面，膝部弯曲。
2. 被检侧足部外侧紧贴暗盒，使足底平面垂直暗盒。
3. 跟骨置于暗盒中心。
4. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】对准跟距关节，垂直射人暗盒。
(五)跟骨轴位( plantodorsal)【体位】1. 患者仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直。
2. 小腿长轴与暗盒长轴一致，踝关节置于暗盒中心，踝部极度背屈。
3. 摄影距离为90～100cm。
【中心线】向头侧倾斜35-450角，通过第3跖骨基底部射入暗盒中心。
(六)踝关节前后位( AP ankle)【体位】1. 患者仰卧或坐于摄影台土，被检侧下肢伸直，将踝关节置于暗盒中心。
2. 小腿长轴与暗盒中线平行，足稍内旋，足尖下倾。
3.四肢X线技术之足、踝
足正位摄影体位
【标准影像显示】为足 正位像，显示各趾骨、 跖骨和部分跗骨正位 影像，其他关节往往 显示不清；足部软组 织影像显示良好。 【用途】概括观察踝关 节以前的大部分足骨。
踝关节侧位摄影体位
【标准影像显示】显示踝 关节的侧位影像。关节 间隙清晰。软组织影像 显示清晰。 【用途】观察踝关节影像 结构，与正位片同为常 规片。
踝关节侧位显示图
【用途】概括观察足的 影像结构，用于检查 足畸形或足内异物等。
足侧位显示图
3．足内斜位 【体位设计】被检者坐 于摄影床上，足向阳 极端；被检侧膝关节 屈曲，足底内侧贴近 暗盒，外侧抬高，使 足底与暗盒呈30°～ 45°角；第3跖骨基底 部置于照射野中心。 【中心线】对准第3跖骨 基底部垂直暗盒射入。
足内斜位影像。 软组织影像显示良好。 【用途】观察骰骨及其 相邻的关节和第4、5 跖骨基底部。
足内斜位显示图
4．跟骨轴位
【体位设计】被检者坐于 摄影床上。被检侧下肢 伸直，足尖向上，足背 极度屈曲（可用布带牵 拉足前部）。跟底皮肤 置于暗盒或IP边缘内3cm。 【中心线】向头侧倾斜 35°～45°角，经跟骨 中点射入暗盒或IP。
【标准影像显示】显示 踝关节正位影像；关 节间隙显示清晰，踝 关节呈倒“Ｕ”字形， 宽度约0．5cm，中部 胫骨后唇与关节间隙 有淡的重叠影，胫腓 关节稍有重叠。
踝关节前后位显示图
2．踝关节侧位
【体位设计】被检者坐 于摄影床上。被检侧 下肢屈膝，外侧在下 紧贴暗盒。外踝上1cm 置于照射野中心。 【中心线】对准内踝上 方1cm垂直暗盒射入。
各部位X线摄影检查技术 四肢摄影
【影像显示】第2～5 掌指骨正位影像，拇 指掌指骨呈斜位像； 骨小梁清晰显示，周 围软组织层次可见。
2.手侧位 【摄影目的】观察手部软组织内异物的位置。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧腕关节及 指伸展，拇指位于其余四指前方，小指及第5掌骨靠近IR， 手掌与IR垂直，第5掌骨头置于照射野中心。 【中心线】对准第2掌骨头垂直射入。 【照片显示】第2～5掌骨、指骨相互重叠的侧位影像，拇 指正位影像。
【影像显示】显示腕关节正 位及周围软组织像，腕关节 诸骨骨小梁清晰显示，周围 软组织层次可见。
7.腕关节侧位
【摄影目的】观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、关节及软组织侧位影像。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧手呈 半握拳或伸直，腕部尺侧在下，手冠关面与IR垂直， 尺骨茎突置于IR中心。上缘包括掌骨，下缘包括尺桡 骨远端 【中心线】中心线对准桡骨茎突垂直射入。
【影像显示】显示肱骨远端及 尺、桡骨近端正位及周围软组 织像，肘关节间隙清晰，鹰嘴 窝位于肱骨内外髁正中稍偏尺 侧，呈三角形密度减低区；骨 小梁清晰显示，周围软组织层 次可见。
12.肘关节侧位
【摄影目的】观察组成肘关节各骨及相互关系的侧位骨质、 形态情况。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧肘关节屈曲 约呈90°角，手呈侧位姿势，肩部向下与肘部相平，前臂近 端及肘部和肱骨远端呈侧位，尺侧在下，紧贴IR，肱骨内上 髁置于IR中心。 【中心线】中心线对准肱骨外上髁垂直射入IR。
【影像显示】被检侧1～5 掌指骨斜位影像，第4、5 掌骨基底部有不同程度重 叠，背侧内部及掌侧外部 的骨皮质呈切线投影；骨 小梁清晰显示，周围软组 织层次可见。
4.手前后斜位 【摄影目的】 观察各掌、指骨斜位结构和骨质情况。 此位置用于手后前斜位有困难被检者。 【体位设计】 被检者侧坐于摄影床一端，被检侧手呈 侧位，然后外旋使手背与IR约呈45°角，各手指自然分 开，第4、5指骨背侧触及IR，第3掌骨头置于IR中心， IR上缘包括指骨软组织，下缘包括腕关节。 【中心线】 中心线对准第3掌骨头垂直射入。
【影像诊断课件】下肢骨的X线解剖
下肢骨的X线解剖
膝内侧半月板充气造影
• 小腿正位之后前位像 在此投照位,显示内侧 半月板的中段影。膝关 节透明间隙内，可见灰 色楔形影,其外周较厚， 并与关节囊相连，内侧 端逐渐变薄而游离。
在中立位,髌骨与股骨 下端中份重叠,腓骨小 头与胫骨上端部分重叠。
• 小腿外旋之后前位像 显示内侧半月板的后段 影.可见灰色楔形影。 在外旋位,髌骨与股骨下 端外侧份重叠,腓骨小 头与胫骨上端完全重叠.
• 跟骨与距骨构成距跟前关节和距
跟后关节。跟骨与骰骨构成跟骰
关节。距骨与前方的舟骨构成距 足
舟关节。距舟关节与距跟前关节 矢
合称距跟舟关节。
状 断
层
下肢骨的X线解剖
足侧位像
• 第1、2、3跗
跖关节间隙中，
第2跖骨
偏后者为第2跗
跖关节，偏前
者为第1跗跖关
节，中间者为
第1跖骨
第3跗跖关节。
第3跖骨
下肢骨的X线解剖
髂颈曲线
• 颈干角：股骨颈轴线与股骨干轴线之间的夹 角，110º~140º。髋外翻时，此角增大。
• Skinner线:连接两侧股骨大转子最高点之间的 连线,该线经过股骨头凹或其下方。
• Senton线（耻颈曲线）正常人股骨颈的下缘
和闭孔的上缘虽不相连，但形成一自然的弧 形曲线。
• 髂颈曲线：沿髂前下棘下方的髂骨外缘至股
下肢骨的X线解剖
关于Luddloff透明区
• 在青少年股骨下端的侧位片 上，松质骨内可见三角形透 明影，称之为Luddloff透明区。 此区三缘都由致密的线构成。 其上缘为骺线，前下缘为髁 间关节面的侧位影，后下缘 图2-5-5 Ludloff氏透明区 为髁间窝底皮质的侧位影。
X射线常规
放射科常用X线投照技术常规骨骼部分手正位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
手后前斜位位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。
然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开稍弯曲。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。
第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
手前后斜位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。
然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开。
中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。
第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。
拇指前后位位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。
手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。
（2）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。
手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。
其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。
中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。
显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。
（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。
拇指侧位位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。
拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。
中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。
显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。
腕关节后前位位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。
腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。
中心线：对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。
显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。
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内旋位
外旋位
股骨颈骨折
Shenton 氏线中断
双下肢外旋
双侧髋关节骨关节病
cassette
髋 X-ray 关 节 与 股 骨 颈 仰 卧 水 平 侧 位
Head of femur is laterally demonstrated.
film
Femural head neck
Greater chochanter ischium
n ③跟骨纹理显示清晰。
立 位
Lateral malleolus
Sustentaculum tali
calcaneus
Calcaneal tuberosity
踝关节摄影位置
of ankle 常规位置:前后位、侧位
踝
fibula
Medial Leabharlann eleolustalustibia
Shaft of femur
Compact bone
Bone marrow cavity
外伤时股骨侧位的摄影方法
n 前后位同常规股骨前后位
股骨侧位
n 胶片放在股骨的内侧或外侧，X线呈水平投照
髋关节摄影位置
常规位置：前后位
髋
髂前上棘
耻骨联合
2.5cm
足根分开，两拇指并拢，双足呈“八”字形
n ③股骨与胫骨平台重叠极小； n ④膝关节诸骨纹理清晰可见，周围软组
织可以辨认。
膝关节侧位切线位
4 ~8 °
髌骨轴位 髌股关节切线位
髌
天线位
Skyline view
patella
Lateral patellofemural joint space
Intercondylar grove
先天性髋关节脱位的检查
正常值：a =20°~30°
髋
Femural head Femural neck
The long axis of femur is directly passes through the hip joint
ischium
Ischial spine
n ②腓骨小头与胫骨仅有少许重叠； n ③膝关节诸骨纹理清晰可见，周围软组
织层次可见。
patella
Tibial tuberosity
femur Head of fibula
标准影像显示
n ①膝关节间隙位于照片正中，股骨内外 髁重叠良好；
n ②髌骨呈侧位显示，其与骰骨间隙分离 明确，关节面边界锐利，无双边；
标准影像显示
n ①照片包括髋关节、骰骨近端1／3，同侧耻 坐骨及部分髂骨翼；
n ②股骨头大体位于照片正中，或位于照片上1 ／3正中，大粗隆内缘与股骨颈重叠1／2，股 骨颈显示充分；
n ③股骨颈及闭孔无投影变形，申通氏线光滑锐 利，曲度正常；
n ④髋关节诸骨纹理清晰锐利，坐骨棘明显显示， 周围软组织也可辨认。
n (4）此方法简化了操作程序，缩短摄影 时间，把它作为常规X线摄影位置检查髌 股关节疾病更合理、规范。
n (5)此方法对于因髌韧带过短而导致髌胫 前角过小或成负角的病人检查较为困难， 应根据膝关节侧位的显示情况做CT或MR 检查。
股骨髁间凹摄影 (了解)
50°
股骨摄影位置
常规位置：前后位、侧位
n (2)髌股关节切线 位的上下摄影（ superoinferior projection)，胶片放在 小 腿的前方，易于固定，避免摄天 线位时因中心X线 与小腿间的夹角较 小时足对X线的遮挡。
n (3）病人取仰卧位，小腿用辅助摄影台 支持，下肢处于松弛状态，避免肌肉收 缩对髌骨位置的影响而造成测量结果和 诊断误差。用辅助摄影台摄影，对于严 重外伤 膝部疼痛的患者易于接受，如髌 骨脱位和骨折。由于体位的一致性，使 术前、术后的对比观察更可靠
n ②跗骨到趾骨远端密度适当，骨纹理清 晰可见；
n ③舟距关节与骰跟间隙清晰可见。
垫子
Medial rotation
Lateral rotation
跟骨侧位，中心线对准内踝下2cm
跟骨侧位
标准影像显示
n ①照片包括踝关节及部分距骨，跟骨位 于照片正中，呈侧位显示；
n ②距骨下关节面呈切线位显示，其关节 间隙清晰可见；
下肢X线摄影位置
足摄影位置
常规位置：前后位、内斜位
Distal phalanx
Middle phalanx
Proximal phalanx
Great toe Bipartite sesamoid First metatarsal
标准影像显示
n ①照片包括蹠、趾及跗骨，第3蹠骨基 底部位于照片正中；
Lateral meleolus
标准影像显示
n ①踝关节位于照片下1／3中央，关节面 呈切线位，其间隙清晰可见；
n ②胫腓联合间隙不超过0 5cm； n ③踝关节诸骨纹理清晰锐利，周围软组
织层次可见。
踝
Joint space
Tibia fibula
talus
calcaneus
标准影像显示
n ①距骨滑车面内外缘重合良好； n ②腓骨小头重叠于胫骨正中偏后； n ③踝关节位于照片下1／3正中显示； n ④踝关节诸骨纹理及周围软组织清晰可
Medial patellofemural joint space
73° 13°
评价
Fractured line
摄影方法的特点
n (1)采用膝关节屈曲30°角位摄取髌股 关节切线位，股四头肌及膝内外侧韧 带较松弛，髌股关节处 于相对不稳定 状态，髌骨的脱位、半脱位易于显示。 随膝关节屈曲角度的增大，原不稳定 的髌骨或脱位的髌骨进人髁间沟的中 心较深的部位。因而过大的膝屈角是 不合理的
见。
胫腓骨摄影
常规位置：前后位、侧位
knee
tibia
fibula
ankle
tibia fibula
膝关节摄影
常规位置：前后位、侧位
Medial tibial condyle
humerus patella
Head of fibula
标准影像显示
n ①照片包括股骨两髁，胫骨两髁及腓骨 小头，其关节面位于照片正中；