心肌病呼吸睡眠暂停综合症护理查房
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睡眠呼吸暂停综合征护理查房PPT
这些疾病可能与睡眠呼吸暂停综合征相互影响。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？
生活方式干预
鼓励患者减重、戒烟、避免酒精和镇静药物。 这些改变可以显著改善症状。
如何进行压呼吸机（CPAP ）。
CPAP可以有效防止呼吸暂停的发生，改善睡眠质 量。
如何进行护理干预？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
流行病学
该病症在成年人中较为常见，尤其是在肥胖男性 中。
研究表明，约有4%的男性和2%的女性可能患有 此病。
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
症状
主要症状包括打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等 。
长期未治疗可能导致心血管疾病和代谢综合征等 严重后果。
谁应该接受评估和治疗？
谁应该接受评估和治疗？
高风险人群
肥胖、颈围较大、年龄较大、男性等人群应优先 评估。
家族史也是一个重要的风险因素。
谁应该接受评估和治疗？
症状表现
有明显打鼾、夜间呼吸暂停、白天嗜睡等症状的 人应进行专业评估。
通过自我评估量表，如Epworth嗜睡量表，来初 步筛查。
谁应该接受评估和治疗？
基础疾病
伴随有高血压、糖尿病等基础疾病的患者应格外 重视。
患者在治疗过程中可能会经历情绪波动。
护理教育的重要性
建立支持小组
建议患者参与相关支持小组，分享经验和应对策 略。
集体的力量可以增强患者的信心和治疗依从性。
未来研究方向
未来研究方向
新疗法探索
研究新的治疗方法，比如口腔矫治器、手术等。
探索不同患者群体的个体化治疗方案。
未来研究方向
长期效果研究
对CPAP等治疗方法的长期效果进行深入研究。
关注患者生活质量、心血管疾病风险等方面的变 化。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？
生活方式干预
鼓励患者减重、戒烟、避免酒精和镇静药物。 这些改变可以显著改善症状。
如何进行压呼吸机（CPAP ）。
CPAP可以有效防止呼吸暂停的发生，改善睡眠质 量。
如何进行护理干预？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
流行病学
该病症在成年人中较为常见，尤其是在肥胖男性 中。
研究表明，约有4%的男性和2%的女性可能患有 此病。
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
症状
主要症状包括打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等 。
长期未治疗可能导致心血管疾病和代谢综合征等 严重后果。
谁应该接受评估和治疗？
谁应该接受评估和治疗？
高风险人群
肥胖、颈围较大、年龄较大、男性等人群应优先 评估。
家族史也是一个重要的风险因素。
谁应该接受评估和治疗？
症状表现
有明显打鼾、夜间呼吸暂停、白天嗜睡等症状的 人应进行专业评估。
通过自我评估量表，如Epworth嗜睡量表，来初 步筛查。
谁应该接受评估和治疗？
基础疾病
伴随有高血压、糖尿病等基础疾病的患者应格外 重视。
患者在治疗过程中可能会经历情绪波动。
护理教育的重要性
建立支持小组
建议患者参与相关支持小组，分享经验和应对策 略。
集体的力量可以增强患者的信心和治疗依从性。
未来研究方向
未来研究方向
新疗法探索
研究新的治疗方法，比如口腔矫治器、手术等。
探索不同患者群体的个体化治疗方案。
未来研究方向
长期效果研究
对CPAP等治疗方法的长期效果进行深入研究。
关注患者生活质量、心血管疾病风险等方面的变 化。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理查房PPT
理健康等
护理建议与意见
对患者及家属提出的问题和建议进行解答和指导
建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重等 指导患者正确使用呼吸机，并定期进行维护和清洁 建议患者定期进行睡眠监测，以便及时调整治疗方案 指导患者家属如何正确护理患者，如帮助患者调整睡姿、保持呼吸道通畅等
对护理措施进行总结和评估，提出改进意见和建议
呼吸暂停低通气指数评估
评估方法：通过多导睡眠图（PSG）进行评估 评估指标：呼吸暂停次数、低通气次数、呼吸暂停低通气指数（AHI） 评估标准：AHI≥5次/小时为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 评估结果：根据AHI值判断病情严重程度，制定相应的护理方案
血氧饱和度评估
评估目的：了解患者血氧饱和度情况，判断病情严重程度 评估方法：使用血氧饱和度仪进行测量 评估标准：正常血氧饱和度为95%-100%，低于90%为低氧血症 评估结果：根据血氧饱和度结果，制定相应的护理措施和治疗方案
抑郁：患者可能出 现抑郁情绪，对生 活失去兴趣，自我 评价降低
其他症状：如失 眠、头痛、头晕、 记忆力减退等
护理评估
睡眠质量评估
睡眠时间： 评估患者每 晚的睡眠时 间，包括入 睡时间、醒 来时间和总 睡眠时间
睡眠质量： 评估患者睡 眠质量，包 括睡眠深度、 睡眠连续性、 睡眠中断次 数和睡眠质 量评分
惊醒
打鼾：患者在睡眠过程中出现 打鼾，声音较大，持续时间较 长
疲劳感：患者在白天出现疲劳 感，注意力不集中，记忆力下
降
白天嗜睡、乏力
症状：白天嗜睡、乏力，注意 力不集中，记忆力减退
体征：血压升高，心率加快， 呼吸困难，头晕头痛
原因：睡眠质量差，睡眠时间 不足，睡眠呼吸暂停
治疗：改善睡眠环境，调整作 息时间，使用呼吸机等医疗器 械进行治疗
护理建议与意见
对患者及家属提出的问题和建议进行解答和指导
建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重等 指导患者正确使用呼吸机，并定期进行维护和清洁 建议患者定期进行睡眠监测，以便及时调整治疗方案 指导患者家属如何正确护理患者，如帮助患者调整睡姿、保持呼吸道通畅等
对护理措施进行总结和评估，提出改进意见和建议
呼吸暂停低通气指数评估
评估方法：通过多导睡眠图（PSG）进行评估 评估指标：呼吸暂停次数、低通气次数、呼吸暂停低通气指数（AHI） 评估标准：AHI≥5次/小时为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 评估结果：根据AHI值判断病情严重程度，制定相应的护理方案
血氧饱和度评估
评估目的：了解患者血氧饱和度情况，判断病情严重程度 评估方法：使用血氧饱和度仪进行测量 评估标准：正常血氧饱和度为95%-100%，低于90%为低氧血症 评估结果：根据血氧饱和度结果，制定相应的护理措施和治疗方案
抑郁：患者可能出 现抑郁情绪，对生 活失去兴趣，自我 评价降低
其他症状：如失 眠、头痛、头晕、 记忆力减退等
护理评估
睡眠质量评估
睡眠时间： 评估患者每 晚的睡眠时 间，包括入 睡时间、醒 来时间和总 睡眠时间
睡眠质量： 评估患者睡 眠质量，包 括睡眠深度、 睡眠连续性、 睡眠中断次 数和睡眠质 量评分
惊醒
打鼾：患者在睡眠过程中出现 打鼾，声音较大，持续时间较 长
疲劳感：患者在白天出现疲劳 感，注意力不集中，记忆力下
降
白天嗜睡、乏力
症状：白天嗜睡、乏力，注意 力不集中，记忆力减退
体征：血压升高，心率加快， 呼吸困难，头晕头痛
原因：睡眠质量差，睡眠时间 不足，睡眠呼吸暂停
治疗：改善睡眠环境，调整作 息时间，使用呼吸机等医疗器 械进行治疗
心跳呼吸骤停 护理查房
20XX
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入院后病情 处理
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入院刻下：胸闷，多于活动时明显，食欲可，二便调，夜寐 安。舌暗，苔薄白，脉弦。 既往史：高血压、甲状腺亢进病史。 入院评分：Barthel评分：65分，Morse评分：35分。 辅助检查：心梗三联(10-18 21:00）:肌钙蛋白I:1.9、肌酸
激酶同 工酶MB:262ng/mL、肌红蛋白:469ng/mL；心梗三 联(10-19 05:38): 肌钙蛋白I:3.1、肌酸激酶同工酶 MB:297ng/mL、肌红蛋白:172ng/mL，呈动态改 变，心电图V1-V3 ST段压低1mm，2mm。3mm， V7-V9ST段分别抬高1mm、1mm、1mm） 治疗：一级护理，病重，低盐低脂饮食，硝酸甘油静脉滴注，
2015版心肺复苏指南10大更新要点：
所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷， 即对语言指令缺乏有意义的反应的成年患 者，都应采用目标温度管理（TTM）， 选定在32到36度之间，并至少维持24小 时。
一旦发现患者没有反应，医 护人员必须立即呼救同时检 查呼吸和脉搏，然后再启动 应急反应系统或请求支援。
静脉给药循环至心脏时间为100
s[，但放置中心静脉导管往往需要
时间，还可能会打断胸外呼吸骤停
病人时，应快速建立双静脉通路，
首选上肢肘部大静脉，其次为颈外
静脉。静脉推注药物采用“弹丸式”
给药，即给药后快速推入晶体液
10~20 ml，加速药物循环。
需要高效的团队协作。
科室要定期组织的医
护配合、定位协作抢
救心跳呼吸骤停患者
的培训与演练，明确
睡眠呼吸暂停综合征护理查房PPT
社会影响
由于白天嗜睡和注意力不集中，OSA患者的工 作效率和生活质量均会受到影响。
这可能导致交通事故和工作场所事故的风险 增加。
为什么需要关注睡眠呼吸暂停综合征？ 心理影响
OSA患者常常伴随有焦虑和抑郁等心理问题。
有效的治疗可以改善患者的心理健康状况进行评估与诊断？
症状
夜间打鼾、呼吸暂停、夜间觉醒、白天嗜睡等是 评估的关键症状。
家属的观察和患者的自我报告是重要的参考依据 。
何时应进行评估与诊断？
筛查工具
使用问卷（如Epworth嗜睡量表）进行初步筛查 。
如果筛查结果阳性，建议进行多导睡眠监测（ PSG）。
何时应进行评估与诊断？ 专业评估
由睡眠医学专家进行全面评估，确定是否需要进 行进一步检查或治疗。
如何进行护理干预？
定期随访
建立定期随访机制，监测患者的治疗效果和 设备使用情况。
及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的护 理效果。
如何提高患者的依从性？
如何提高患者的依从性？
教育与咨询
向患者及其家属提供OSA的相关知识，增强他们 对病症的认知。
知识的普及可以降低患者的恐惧感，增加治疗的 信心。
如何提高患者的依从性？ 心理支持
及时的专业评估有助于早期诊断和干预。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？
生活方式干预
鼓励患者进行减肥、戒烟、限制酒精摄入等 健康生活方式。
这些改变可以显著改善轻度至中度OSA患者的 病情。
如何进行护理干预？
设备治疗
对重度OSA患者，推荐使用持续气道正压通气 （CPAP）设备。
CPAP能够有效维持气道通畅，改善睡眠质量 。
OSA可导致氧气不足，影响心血管健康和整体生 活质量。
由于白天嗜睡和注意力不集中，OSA患者的工 作效率和生活质量均会受到影响。
这可能导致交通事故和工作场所事故的风险 增加。
为什么需要关注睡眠呼吸暂停综合征？ 心理影响
OSA患者常常伴随有焦虑和抑郁等心理问题。
有效的治疗可以改善患者的心理健康状况进行评估与诊断？
症状
夜间打鼾、呼吸暂停、夜间觉醒、白天嗜睡等是 评估的关键症状。
家属的观察和患者的自我报告是重要的参考依据 。
何时应进行评估与诊断？
筛查工具
使用问卷（如Epworth嗜睡量表）进行初步筛查 。
如果筛查结果阳性，建议进行多导睡眠监测（ PSG）。
何时应进行评估与诊断？ 专业评估
由睡眠医学专家进行全面评估，确定是否需要进 行进一步检查或治疗。
如何进行护理干预？
定期随访
建立定期随访机制，监测患者的治疗效果和 设备使用情况。
及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的护 理效果。
如何提高患者的依从性？
如何提高患者的依从性？
教育与咨询
向患者及其家属提供OSA的相关知识，增强他们 对病症的认知。
知识的普及可以降低患者的恐惧感，增加治疗的 信心。
如何提高患者的依从性？ 心理支持
及时的专业评估有助于早期诊断和干预。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？
生活方式干预
鼓励患者进行减肥、戒烟、限制酒精摄入等 健康生活方式。
这些改变可以显著改善轻度至中度OSA患者的 病情。
如何进行护理干预？
设备治疗
对重度OSA患者，推荐使用持续气道正压通气 （CPAP）设备。
CPAP能够有效维持气道通畅，改善睡眠质量 。
OSA可导致氧气不足，影响心血管健康和整体生 活质量。
2024年心肌病护理查房PPT
汇报人：
查房流程与内容设计
查房时间：根据患者病情和治疗需求确定查房时间 查房人员：包括医生、护士、康复师等 查房内容：包括病情观察、治疗效果评估、康复指导等 查房记录：记录查房过程中的重要信息，如病情变化、治疗效果等 查房反馈：根据查房结果，调整治疗方案和护理计划，提高护理质量
查房实践过程记录
查房时间：每周一次或根据患者病情调整
复查项目：包括心电图、心脏超声、 心肌酶谱等，以便医生了解病情变化 和治疗效果
药物调整：根据病情变化和治疗效果， 医生可能会调整药物剂量或种类
生活方式调整：建议患者保持健康的 生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、 适当运动等，以降低病情恶化的风险。
家属参与与支持
家属参与：家属应积极参与患者的护理和康复过程，提供支持和帮助 家属教育：家属应了解心肌病的相关知识，以便更好地照顾患者 心理支持：家属应关注患者的心理状况，提供心理支持和安慰 生活习惯：家属应帮助患者养成良好的生活习惯，如饮食、运动等
运动与休息
休息原则：保证充足的休息， 避免过度劳累，保证睡眠质量
运动强度：根据病情和体力状 况，逐渐增加运动强度，避免
剧烈运动
运动原则：根据病情和体力状 况，适当进行有氧运动，如散 步、慢跑等
运动时间：根据病情和体力状 况，合理安排运动时间，避免
长时间运动
药物治疗与观察
药物治疗：根据病情 选择合适的药物，如 β受体阻滞剂、血管 紧张素转换酶抑制剂 等
汇报人：
目录
定义与分类
心肌病是一种心脏疾病，主要表现为心肌结构和功能异常
分类：根据病因和病理生理机制，心肌病可分为原发性心肌病和继发性心肌病 原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室 心肌病
睡眠呼吸暂停综合征护理查房PPT
护理查房包括病史采集、体格检查、睡眠监 测结果分析、治疗方案评估和护理计划制定 。
与患者及家属沟通，了解患者的主观感受和 生活质量变化。
OSA的护理查房不仅关注疾病 本身，还需要全方位考虑患者
的生活质量和心理健康。
OSA的护理查房不仅关注疾病本身，还需要全方位考 虑患者的生活质量和心理健康。
What（护理查房的具体内容）
护士负责日常护理和健康教育，医生负责诊 断和治疗，营养师负责体重管理，心理咨询 师负责心理支持。
各专业人员分工明确，共同为患者提供最佳 的护理和治疗。
OSA的治疗和护理需要多学科合作，包括呼吸科、耳 鼻喉科、营养科和心理科等。 How（如何进行多学科合作 ） 定期召开多学科团队会议，讨论患者的治疗
家中进行。
根据患者的具体情况，选择合适的查房地点 。
OSA的护理查房是确保患者得到最佳治疗和护理的关 键步骤。以下是OSA护理查房的具体内容。 When（何时进行护理查房 ） 护理查房一般在患者入院后、治疗过程中及
出院前进行。
定期的随访查房也很重要，以评估治疗效果 和调整护理计划。
OSA的护理查房是确保患者得到最佳治疗和护理的关 键步骤。以下是OSA护理查房的具体内容。 How（如何进行护理查房）
及时发现并处理潜在的心理问题，如焦虑和抑郁 。
OSA的护理查房不仅关注疾病本身，还需要全方位考 虑患者的生活质量和心理健康。
How（如何进行这些评估）
通过问卷调查、面谈、体格检查和睡眠监测等方 法进行全面评估。
与患者建立良好的沟通，确保评估信息的准确性 和全面性。
OSA的治疗和护理需要多学科 合作，包括呼吸科、耳鼻喉科
How（如何进行持续护理查房 ） 通过电话随访、门诊复查、家庭访视等多种方式
与患者及家属沟通，了解患者的主观感受和 生活质量变化。
OSA的护理查房不仅关注疾病 本身，还需要全方位考虑患者
的生活质量和心理健康。
OSA的护理查房不仅关注疾病本身，还需要全方位考 虑患者的生活质量和心理健康。
What（护理查房的具体内容）
护士负责日常护理和健康教育，医生负责诊 断和治疗，营养师负责体重管理，心理咨询 师负责心理支持。
各专业人员分工明确，共同为患者提供最佳 的护理和治疗。
OSA的治疗和护理需要多学科合作，包括呼吸科、耳 鼻喉科、营养科和心理科等。 How（如何进行多学科合作 ） 定期召开多学科团队会议，讨论患者的治疗
家中进行。
根据患者的具体情况，选择合适的查房地点 。
OSA的护理查房是确保患者得到最佳治疗和护理的关 键步骤。以下是OSA护理查房的具体内容。 When（何时进行护理查房 ） 护理查房一般在患者入院后、治疗过程中及
出院前进行。
定期的随访查房也很重要，以评估治疗效果 和调整护理计划。
OSA的护理查房是确保患者得到最佳治疗和护理的关 键步骤。以下是OSA护理查房的具体内容。 How（如何进行护理查房）
及时发现并处理潜在的心理问题，如焦虑和抑郁 。
OSA的护理查房不仅关注疾病本身，还需要全方位考 虑患者的生活质量和心理健康。
How（如何进行这些评估）
通过问卷调查、面谈、体格检查和睡眠监测等方 法进行全面评估。
与患者建立良好的沟通，确保评估信息的准确性 和全面性。
OSA的治疗和护理需要多学科 合作，包括呼吸科、耳鼻喉科
How（如何进行持续护理查房 ） 通过电话随访、门诊复查、家庭访视等多种方式
睡眠呼吸暂停低通气综合征护理查房
4、持续72小时心电 监测生命体征，严密 观察病人的面色、呼 吸频率，异常及时上 报。 5、床头摇高15-30 度。
6、日间持续低流量 吸氧，夜间22：00佩 戴呼吸机，调节正压
通气。 7、给予患者雾化吸 入4次/日。 8、吸痰护理，必要 时清理呼吸道。
评价：术后未发生出血水肿相关的窒息
38
术后护理诊断●贰
气道相关并发症占75%
原因： 麻醉导致气道塌陷和肌肉松弛 麻醉诱导期不成功的插管 对于重度、血氧<50%，呼吸指数›50%，体胖、颈 部粗短的患者麻醉前先气管切开 术后咽部水肿 术后出血
OSAHS 围手术并发症发生率10%-20% 术后并发心脑肺血管意外
原因：交感兴奋增加 控制血压
OSAHS 围手术并发症发生率10%-20% 术后出血（1周内）
3年前体重明显增长，随之打鼾加重。
晨起后咽干、咽痛，自觉注意力不集中，白天嗜睡，常感困倦。 无头痛，鼻腔通气尚可，无脓涕，无嗅觉下降，无呼吸困难，无声嘶， 无呛咳，吞咽无障碍。
睡眠监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸性暂停低通气综合征
患者为求手术，以“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”之诊断收住入院，
自患病以来，患者饮食可，大小便正常，体重持续性增长。
47
THANKS
谢谢观看
48
23
既往史及家族史等
既往史：高血压1年，最高血压140/95mmHg，现服用拜 新同，每日一片，自述血压控制良好，否认糖尿病、心脏 病等慢性病史，否认食物、药物过敏史，无肝炎、结核等 传染病，无手术、外伤、输血史。 家族史：母亲患高血压、冠心病、脑梗，父亲体健
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护理评估
患者来时神志清，精神可，步入病房，饮食尚可， 各类评分：跌倒评分6分；有中危风险。疼痛评分0分；压 疮评分22分；自理评分100分。
睡眠呼吸暂停综合征护理查房PPT课件
睡眠呼吸暂停综合征护 理查房PPT课件
目录 课件导言 护理查房流程 护理查房要点 急救处理 护理效果评估
课件导言
课件导言
睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是指睡 眠时持续的上呼吸道阻塞或中 枢神经调节功能紊乱导致呼吸 暂停的疾病。
课件导言
SAS具有潜在的危险性，严重时会对患 者的生命安全造成威胁。
本次课件将介绍睡眠呼吸暂停综合征护 理查房的相关内容。
护理查房流程
护理查房流程
患者信息记录：记录患者的基 本信息，包括姓名、年龄、性 别、病历号等。
病情观察：观察患者的呼吸情 况、心率、血压等生命体征的 变化。
护理查房流程
呼吸暂停评估：评估患者的睡眠质量及 呼吸暂停程度，使用相关工具进行评定 。 护理干预：根据评估结果，制定个性化 的护理干预方案，如给予氧疗、呼吸机 辅助等。
谢谢您的观 赏聆听
护理查房流程
家属教育：向患者的家属传授 相关知识，提醒他们关注患者 的病情变化并做好监护工作。
记录和评估：将查房内容详细 记录，并对护理效果进行评估 ，为后续的护理提供参考依据 。
护理查房要点
护理查房要点
观察患者的呼吸频率、呼吸节律、呼吸 深度等呼吸特征。 注意检查患者的睡眠情况，包括入睡困 难、睡眠中打鼾、频繁翻身等。
急救处理
在急救过程中，同时通知相关医疗人员 ，以便及时给
根据患者护理干预后的反应， 评估护理效果的好坏。 观察患者的睡眠情况是否改善 ，呼吸暂停次数和持续时间是 否减少。
护理效果评估
监测患者的血氧饱和度是否在正常范围 内。 与患者的家属进行交流，听取他们的反 馈和意见。
护理查房要点
定期评估患者的血氧饱和度， 确保其在正常范围内。 注意观察患者的意识状态，是 否出现意识不清或反应迟钝等 情况。
目录 课件导言 护理查房流程 护理查房要点 急救处理 护理效果评估
课件导言
课件导言
睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是指睡 眠时持续的上呼吸道阻塞或中 枢神经调节功能紊乱导致呼吸 暂停的疾病。
课件导言
SAS具有潜在的危险性，严重时会对患 者的生命安全造成威胁。
本次课件将介绍睡眠呼吸暂停综合征护 理查房的相关内容。
护理查房流程
护理查房流程
患者信息记录：记录患者的基 本信息，包括姓名、年龄、性 别、病历号等。
病情观察：观察患者的呼吸情 况、心率、血压等生命体征的 变化。
护理查房流程
呼吸暂停评估：评估患者的睡眠质量及 呼吸暂停程度，使用相关工具进行评定 。 护理干预：根据评估结果，制定个性化 的护理干预方案，如给予氧疗、呼吸机 辅助等。
谢谢您的观 赏聆听
护理查房流程
家属教育：向患者的家属传授 相关知识，提醒他们关注患者 的病情变化并做好监护工作。
记录和评估：将查房内容详细 记录，并对护理效果进行评估 ，为后续的护理提供参考依据 。
护理查房要点
护理查房要点
观察患者的呼吸频率、呼吸节律、呼吸 深度等呼吸特征。 注意检查患者的睡眠情况，包括入睡困 难、睡眠中打鼾、频繁翻身等。
急救处理
在急救过程中，同时通知相关医疗人员 ，以便及时给
根据患者护理干预后的反应， 评估护理效果的好坏。 观察患者的睡眠情况是否改善 ，呼吸暂停次数和持续时间是 否减少。
护理效果评估
监测患者的血氧饱和度是否在正常范围 内。 与患者的家属进行交流，听取他们的反 馈和意见。
护理查房要点
定期评估患者的血氧饱和度， 确保其在正常范围内。 注意观察患者的意识状态，是 否出现意识不清或反应迟钝等 情况。
睡眠呼吸暂停如何进行护理查房
睡眠呼吸暂停如何进行护理查房1.睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些2.什么叫呼吸暂停如何处理呼吸暂停3.睡眠呼吸暂停综合症的检查项目有哪些？4.睡眠呼吸暂停怎么治疗睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些，生活中有些人在睡眠的过程中，会出现吸暂停的症状，如果不及时治疗严重会影响生命的。
那么睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些？一起来看看！睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些1非手术治疗1、经鼻持续气道正压呼吸目前在临床上，大多数病人都是用这种方法治疗。
这种方法是最有效的治疗方法，治疗效果显著，得到了很多病人的好评。
2、口腔矫治器人睡眠时之所以会出现呼吸暂停的情况，主要原因时软腭过低，上气道阻塞，呼吸中枢神经出现调节障碍。
为治疗疾病，可佩带口腔矫治器。
口腔矫治器虽然只能治疗单纯鼾症，不能根治疾病。
但经治疗后，病情较轻的人症状有所缓解。
病情较重的人无明显疗效，不要采用此种方法治疗。
手术治疗手术治疗的目的与非手术治疗的目的有所不同，手术治疗的目的为消除气道阻塞，而手术治疗的目的为缓解症状。
具体选择哪种术式来治疗疾病，根据病人病症，疾病严重程度而定。
1、扁桃体、腺样体切除术有扁桃体增生的成人可以选择这种手术治疗疾病。
经手术治疗后，病人短期内不会出现症状，但若出现诱发此病的因素，疾病会再度复发。
此手术同样适用于腺体增生的儿童。
2、鼻腔手术鼻中隔成形术是治疗此病的常用术式，适用于鼻气道阻塞者。
此类病人共同特征为鼻甲肥大、鼻中隔弯曲。
3、舌成形术舌成形术适用于舌根后移、舌体肥大者。
若病人有巨舌症、舌根扁桃体增大，也可用此手术。
睡眠呼吸暂停症的治疗方法有哪些2OSA是一种慢性疾病，应进行长期、多学科的治疗管理。
1、危险因素控制首先了解OSA的危险因素有哪些：肥胖；年龄；性别；上气道解剖异常；有OSA家族史；长期大量饮酒和／或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物；长期吸烟可加重OSA；其他相关疾病（甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等）。
心跳呼吸骤停患者护理查房
正常呼吸
03
心跳停止：患者 心跳停止或心跳 微弱，无法维持
正常心跳
04
皮肤苍白：患者 皮肤苍白，四肢 发凉，血压下降
05
瞳孔散大：患者 瞳孔散大，对光
反射消失
06
尿失禁：患者可 能出现尿失禁， 大小便失禁等症
状
诊断标准
意识丧失：患者突 然失去意识，对刺
激无反应
呼吸停止：患者呼 吸停止或呼吸微弱， 无法维持正常呼吸
沟通技巧
01
保持冷静：面 对患者家属， 要保持冷静， 避免情绪激动
02
倾听：认真倾 听患者家属的 诉求和问题， 给予关心和支 持
03
解释病情：用 简单易懂的语 言向患者家属 解释病情，避 免使用专业术 语
04
提供建议：根 据患者的具体 情况，提供护 理建议和指导， 帮助家属更好 地照顾患者
谢谢
02
如室性心动过速、心室颤动等 胺碘酮：用于治疗心律失常，如
03
室性心动过速、心房颤动等 地高辛：用于治疗心力衰竭，提
04
高心脏收缩力
心理护理
04
关注家属的心理需求，提
供必要的心理支持和帮助
03
鼓励患者参与康复活动，
增强自信心和自我价值感
02
提供心理支持，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
01
保持与患者的沟通，了解
发病机制
1 心源性：如冠心病、心肌病、心律失常等 2 非心源性：如呼吸系统疾病、神经系统疾病、药物中毒等 3 神经反射：如迷走神经兴奋、交感神经抑制等 4 血液动力学：如低血压、低血容量、贫血等 5 遗传因素：如家族性心律失常、遗传性心肌病等 6 其他因素：如电解质紊乱、内分泌失调等
病理生理
03
心跳停止：患者 心跳停止或心跳 微弱，无法维持
正常心跳
04
皮肤苍白：患者 皮肤苍白，四肢 发凉，血压下降
05
瞳孔散大：患者 瞳孔散大，对光
反射消失
06
尿失禁：患者可 能出现尿失禁， 大小便失禁等症
状
诊断标准
意识丧失：患者突 然失去意识，对刺
激无反应
呼吸停止：患者呼 吸停止或呼吸微弱， 无法维持正常呼吸
沟通技巧
01
保持冷静：面 对患者家属， 要保持冷静， 避免情绪激动
02
倾听：认真倾 听患者家属的 诉求和问题， 给予关心和支 持
03
解释病情：用 简单易懂的语 言向患者家属 解释病情，避 免使用专业术 语
04
提供建议：根 据患者的具体 情况，提供护 理建议和指导， 帮助家属更好 地照顾患者
谢谢
02
如室性心动过速、心室颤动等 胺碘酮：用于治疗心律失常，如
03
室性心动过速、心房颤动等 地高辛：用于治疗心力衰竭，提
04
高心脏收缩力
心理护理
04
关注家属的心理需求，提
供必要的心理支持和帮助
03
鼓励患者参与康复活动，
增强自信心和自我价值感
02
提供心理支持，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
01
保持与患者的沟通，了解
发病机制
1 心源性：如冠心病、心肌病、心律失常等 2 非心源性：如呼吸系统疾病、神经系统疾病、药物中毒等 3 神经反射：如迷走神经兴奋、交感神经抑制等 4 血液动力学：如低血压、低血容量、贫血等 5 遗传因素：如家族性心律失常、遗传性心肌病等 6 其他因素：如电解质紊乱、内分泌失调等
病理生理
睡眠呼吸暂停患者的护理查房
睡眠呼吸暂停患者的护理查房1.睡眠呼吸暂停综合症简介2.睡眠呼吸暂停综合症的检查项目有哪些？3.睡眠呼吸暂停症4.睡眠呼吸暂停患者是怎样的？睡眠呼吸暂停综合症简介目录1拼音2英文参考3疾病别名4疾病代码5疾病分类6疾病概述7疾病描述8症状体征9疾病病因10病理生理11诊断检查12鉴别诊断13治疗方案14并发症15预后及预防16流行病学附：1睡眠呼吸暂停综合症相关药物1拼音shuìmiánhūxīzàntíngzōnghézhèng2英文参考sleepapneasyndrome3疾病别名睡眠无呼吸综合症4疾病代码ICD:G47.35疾病分类呼吸内科6疾病概述睡眠呼吸暂停综合征(sleep?apnea?syndrome，SAS)是指夜间睡眠7h?内，口或鼻腔气流持续停止10s?以上，并超过30?次者。
过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、***及智力减退，持久者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死。
7疾病描述睡眠呼吸暂停综合征(sleep?apnea?syndrome，SAS)是一种曾经被严重忽视的与睡眠相关的严重呼吸障碍，目前公认的呼吸暂停界定为睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒，低通气指呼吸气流降至正常气流强度50%，并伴有SaO2%下降》4%。
8症状体征阻塞性呼吸暂停综合症患者睡眠时有打鼾、且鼾声很大，打鼾与呼吸暂停间歇发作，呼吸暂停严重者出现窒息后憋醒，部分患者夜间憋醒后感心慌、胸闷或心前区不适。
白天嗜睡和困倦，严重者频繁打瞌睡。
9疾病病因男性，绝经后妇女及肥胖者易发。
上呼吸道疾病（鼻息肉、鼻甲肿大、及慢性鼻炎）是诱因，加重睡眠时打鼾及发生反复的呼吸暂停及低氧血症。
10病理生理发病机制较为复杂，目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。
11诊断检查诊断：根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等，即可确诊。
实验室检查：清醒时肺功能检查、动脉血气分析以及对CO2***产生的通气反应一般均正常。
心肌病护理查房PPT课件
心肌病护理查 房PPT课件
目录 背景知识 查房流程 护理重点 护理小贴士 结语
背景知识
背景知识
心肌病的定义:心肌病是指心肌存 在器质性疾病，最终导致心功能异 常、心肌结构改变和/或心律失常 查房的目的:查房是指医师带领医 务人员或学生在病区巡诊，实地观 察，了解病情，并提供治疗方案
背景知识
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心肌病的护理:管理心梗、心肌炎、心 肌肥厚、舒张期和收缩期心力衰竭等心 肌病的相关症状
查房流程
查房流程
第一步：了解患者基本情况 -- 年龄、病史、家庭病史等 -- 床旁记录包括血压、心率、 重量等
查房流程
第二步：评价患者病情和治疗效果 -- 观察症状变化，如呼吸急促、心慌 、胸痛等 -- 审查医嘱单，监测各种检查报告
查房流程
第三步：制定护理计划和教育 -- 保持环境清洁卫生 -- 加强营养，合理饮食 -- 足量液体，避免过量或缺乏 -- 执行并观察药物治疗的效果和 不良反应
护理重点
护理重点
病情观察和评估 -- 观察意识、呼吸、心率、血压等生 命体征的变化 -- 监测入量出量并进行记录
护理重点
合理的护理措施 -- 采取正确的药物治疗措施 -- 饮食和营养支持 -- 科学的体位和活动方案
护理重点
生命体征监测 -- 护理人员要依据病情变化，密切监 测病人的生命体征 -- 在患者情况急剧变化时，应迅速采 取急救措施
护理小贴士
护理小贴士
准确了解病史、观察病情变化 尊重患者权利，提供有效的教育和 支持
护理小贴士
护理期间保持通讯畅通，了解患者或家 属的需求 具备一定的急救技能和应急预案，维护 患者生命安全
结语
结语
心肌病的护理是一项复杂而细 致的工作，需要重点关注病情 、生命体征的变化，引导患者 积极配合治疗，并做好护理措 施的执行。通过查房，护士可 以更好地掌握患者病情，针对 性地开展护理工作，促进患者 康复和生活质量的提高。
目录 背景知识 查房流程 护理重点 护理小贴士 结语
背景知识
背景知识
心肌病的定义:心肌病是指心肌存 在器质性疾病，最终导致心功能异 常、心肌结构改变和/或心律失常 查房的目的:查房是指医师带领医 务人员或学生在病区巡诊，实地观 察，了解病情，并提供治疗方案
背景知识
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心肌病的护理:管理心梗、心肌炎、心 肌肥厚、舒张期和收缩期心力衰竭等心 肌病的相关症状
查房流程
查房流程
第一步：了解患者基本情况 -- 年龄、病史、家庭病史等 -- 床旁记录包括血压、心率、 重量等
查房流程
第二步：评价患者病情和治疗效果 -- 观察症状变化，如呼吸急促、心慌 、胸痛等 -- 审查医嘱单，监测各种检查报告
查房流程
第三步：制定护理计划和教育 -- 保持环境清洁卫生 -- 加强营养，合理饮食 -- 足量液体，避免过量或缺乏 -- 执行并观察药物治疗的效果和 不良反应
护理重点
护理重点
病情观察和评估 -- 观察意识、呼吸、心率、血压等生 命体征的变化 -- 监测入量出量并进行记录
护理重点
合理的护理措施 -- 采取正确的药物治疗措施 -- 饮食和营养支持 -- 科学的体位和活动方案
护理重点
生命体征监测 -- 护理人员要依据病情变化，密切监 测病人的生命体征 -- 在患者情况急剧变化时，应迅速采 取急救措施
护理小贴士
护理小贴士
准确了解病史、观察病情变化 尊重患者权利，提供有效的教育和 支持
护理小贴士
护理期间保持通讯畅通，了解患者或家 属的需求 具备一定的急救技能和应急预案，维护 患者生命安全
结语
结语
心肌病的护理是一项复杂而细 致的工作，需要重点关注病情 、生命体征的变化，引导患者 积极配合治疗，并做好护理措 施的执行。通过查房，护士可 以更好地掌握患者病情，针对 性地开展护理工作，促进患者 康复和生活质量的提高。
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Hale Waihona Puke 原发性心肌病心肌病
心肌病
（Cardiomyopathy)
是临床和病理学家将原因不明而又非继发于全身或其他 器官系统疾病的心肌原发性损害。它是非风湿性、非高 血压性、非冠状动脉性心肌结构和功能的病理改变。其 病理过程属于代谢性而非炎症性，在发病机制上与其它 已知病因引起的心脏病无关
继发性心肌病
若心肌病变与已知病因有关，或继发或伴发于某种全身 性疾病时，则称为继发性心肌病
6 健康教育
2020/11/14
4
第一部分：基本概念
2020/11/14
5
心力衰竭
2020/11/14
6
心肌病
（Cardiomyopathy)
心肌病是一组异质性心肌病， 由不同病因引起的心肌病本身 病变导致心肌机械和心电功能 障碍，常表现为心室肥厚或扩 张，最终可导致心脏死亡或进 行性心力衰竭。
定义 扩张性心肌病是原因不明的各种心肌疾病的最后结局， 以心腔高度扩 张和明显的心搏能力降低（充血性心力衰竭）为特征。大多数病例可查出抗心内 膜的自身抗体，患者多因两侧心力衰竭而就医。多数患者常因心力衰竭进行性加 重而死亡或因心律心常而发生猝死。
特点
病因尚不清楚（病毒？） 发病年龄为20～50岁，男多于女（2.5：1） 病死率较高 发病率为5—10/10万
白天临床表现：嗜睡、疲乏、认知行为 功能障碍、头晕头痛、个性改变
2020/11/14
29
并发症
可引起一系列靶器官功能受损，包括高 血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压 和肺心病、脑卒中、代谢综合征、心理 异常和情绪障碍等症状和体征。此外， 也可引起左心衰竭、哮喘夜间反复发作， 儿童患有OSAHS可导致发育迟缓、智力 降低。
药物治疗：钙离子拮抗剂（异搏定、合心爽） ß受体阻滞剂
介入治疗：DDD起搏器及室间隔消融术 手术治疗
限制型心肌病
病因 与成纤维性壁性心内膜伴有嗜酸细胞增高症有关
分型 根据受累心室不同，分为右心型、左心型、双室型
限制型心肌病
临床表现
初始以发热，全身倦怠，WBC上升为主，以后逐渐出现心悸，呼吸困 难，浮肿，肝大，颈静脉怒张等，酷似缩窄性心包炎，ECG见心动过速， 心房肥大，T波低平或倒置，本病常与缩窄性心包炎鉴别，本病心室腔 小，变形和嗜酸细胞上升，心包无钙化而内膜可能钙化等有助于诊断
临床表现
扩张型心肌病
1.心脏扩大 2.心力衰竭 3.心律失常 4.栓塞 5.猝死
扩张型心肌病
治疗与预后
治 疗
因病因未明，尚无特殊方法 对症治疗
药物治疗： 强心、利尿、血管扩张剂，小剂量β受体阻滞 剂、ACEI、ARB、抗心律失常药
介入治疗： 双室起搏
外科治疗： 心脏移植、动力性心肌成形术、部分左心室切 除术、二尖瓣成型术和左室辅助装置
肥厚型心肌病
分类 根据左心室流出道有无梗阻现象可将其分为梗阻性和非梗阻性两型：
肥厚型梗阻性心肌病： 此型心肌病室间隔与左室壁呈不对称肥厚, 室间隔上段明显肥厚,致左室流出道狭窄 、 梗阻,亦 称特发性肥厚性主 动脉瓣下狭窄
肥厚型非梗阻性心肌病：室间隔与左室壁呈对称肥厚,无左室流出道狭窄 与梗阻
肥厚型心肌病
治疗
预后差，对症处理
限制型心肌病
睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征
2020/11/14
23
睡眠呼吸暂停综合征
是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通 气和呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高 碳酸血症以及睡眠结构紊乱。进而使机体 发生一系列病理生理改变的临床综合征。
2020/11/14
24
睡眠呼吸暂停综合征的分类
二、中枢性呼吸暂停：
鼻和口腔无呼吸气流，同时胸腹式呼吸 运动也没有。
三、混合性呼吸暂停： 同一病人在一夜之间交替出阻塞性和中 枢性呼吸暂停。
2020/11/14
26
阻塞性呼吸暂停的病因
遗传因素 上气道解剖狭窄 呼吸系统疾病 内分泌系统疾病 神经系统疾病 心血管系统疾病 肌肉骨骼系统疾病
一、阻塞性呼吸暂停（OSAS）： 鼻和口腔无呼吸气流，但胸部和腹部的呼吸
运动仍然存在。 发作时常见的表现为病人持续打鼾时，突然
中断鼾声，然后在一响亮鼾声后继续打鼾。 它是具有潜在危险的常见疾患，人群患病率
高达1%-4%，65岁以上患者发病率高达20%40%。
2020/11/14
25
睡眠呼吸暂停的分类
临床表现 症状
无症状 晕厥 呼吸困难 心绞痛 心律失常 心力衰竭及猝死
体征
心脏轻度增大
S4、心尖部收缩期杂音
有流出道梗阻者于胸骨左缘 3～4肋间闻到较粗糙的喷射 性杂音
当LV容积下降即前负荷减低 （ 含硝甘） 时或心率加快时 而增强
肥厚型心肌病
治疗与预后
治疗原则：弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦律， 减轻LVOT狭窄和抗室性心律失常
治疗与预后
扩张型心肌病
预 预后不良，死亡原因多为心力衰竭及心律失常。症状出现后5年
后
存活率为50%，10年存活率为25%左右
肥厚型心肌病
定义
肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardoiomyopathy） 的特点是室间隔不匀称 肥厚，心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱以及收缩期二尖瓣前向移动等。 肥厚的肌壁顺应性降低，致使心室充盈阻力增加。临床表现为不同程度的 心室充盈受限而非排空受阻。右心室流出道或两心室流出道均受阻者少见。 常导致猝死，亦可并发感染性心内膜炎
原发性心肌病
1980年WHO分型：
扩张型心肌病 肥厚型心肌病
限制型心肌病
1995年世界卫生组织[在原有1980年分类的基础上将不能归属于原来分类的心肌 病增加了致心律失常性右室性心肌病和未分类性心肌病两型
继发性心肌病
感染性 代谢性 全身性、系统性 遗传性、家族性 过敏性、中毒性
继发性心肌病
扩张型心肌病
心肌病呼吸睡眠暂停综合症护理查 房
心力衰竭、心肌病、 呼吸暂停综合症 患者的护理查房
汇报
2020/11/14
者：张2
查房的主要目的
熟悉心肌病 的相关知识
2020/11/14
熟悉呼吸暂停 综合征的相关
知识
了解肥胖症患 者的健康教育
3
目录
1 基本概念 2 病例导入 3 辅助检查
4 治疗原则
5 护理程序
2020/11/14
27
阻塞性呼吸暂停诱发因素
肥胖 颈短粗，局部气道解剖性狭窄，肥大性扁桃体
及腺样体 年龄因素，年龄越大越易产生 呼吸道感染 睡觉仰卧位 睡前饮酒、服用安眠药
2020/11/14
28
临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停： 夜间临床表现：打鼾、呼吸暂停、憋醒、 多动不安、夜尿增多、睡眠行为异常；
心肌病
（Cardiomyopathy)
是临床和病理学家将原因不明而又非继发于全身或其他 器官系统疾病的心肌原发性损害。它是非风湿性、非高 血压性、非冠状动脉性心肌结构和功能的病理改变。其 病理过程属于代谢性而非炎症性，在发病机制上与其它 已知病因引起的心脏病无关
继发性心肌病
若心肌病变与已知病因有关，或继发或伴发于某种全身 性疾病时，则称为继发性心肌病
6 健康教育
2020/11/14
4
第一部分：基本概念
2020/11/14
5
心力衰竭
2020/11/14
6
心肌病
（Cardiomyopathy)
心肌病是一组异质性心肌病， 由不同病因引起的心肌病本身 病变导致心肌机械和心电功能 障碍，常表现为心室肥厚或扩 张，最终可导致心脏死亡或进 行性心力衰竭。
定义 扩张性心肌病是原因不明的各种心肌疾病的最后结局， 以心腔高度扩 张和明显的心搏能力降低（充血性心力衰竭）为特征。大多数病例可查出抗心内 膜的自身抗体，患者多因两侧心力衰竭而就医。多数患者常因心力衰竭进行性加 重而死亡或因心律心常而发生猝死。
特点
病因尚不清楚（病毒？） 发病年龄为20～50岁，男多于女（2.5：1） 病死率较高 发病率为5—10/10万
白天临床表现：嗜睡、疲乏、认知行为 功能障碍、头晕头痛、个性改变
2020/11/14
29
并发症
可引起一系列靶器官功能受损，包括高 血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压 和肺心病、脑卒中、代谢综合征、心理 异常和情绪障碍等症状和体征。此外， 也可引起左心衰竭、哮喘夜间反复发作， 儿童患有OSAHS可导致发育迟缓、智力 降低。
药物治疗：钙离子拮抗剂（异搏定、合心爽） ß受体阻滞剂
介入治疗：DDD起搏器及室间隔消融术 手术治疗
限制型心肌病
病因 与成纤维性壁性心内膜伴有嗜酸细胞增高症有关
分型 根据受累心室不同，分为右心型、左心型、双室型
限制型心肌病
临床表现
初始以发热，全身倦怠，WBC上升为主，以后逐渐出现心悸，呼吸困 难，浮肿，肝大，颈静脉怒张等，酷似缩窄性心包炎，ECG见心动过速， 心房肥大，T波低平或倒置，本病常与缩窄性心包炎鉴别，本病心室腔 小，变形和嗜酸细胞上升，心包无钙化而内膜可能钙化等有助于诊断
临床表现
扩张型心肌病
1.心脏扩大 2.心力衰竭 3.心律失常 4.栓塞 5.猝死
扩张型心肌病
治疗与预后
治 疗
因病因未明，尚无特殊方法 对症治疗
药物治疗： 强心、利尿、血管扩张剂，小剂量β受体阻滞 剂、ACEI、ARB、抗心律失常药
介入治疗： 双室起搏
外科治疗： 心脏移植、动力性心肌成形术、部分左心室切 除术、二尖瓣成型术和左室辅助装置
肥厚型心肌病
分类 根据左心室流出道有无梗阻现象可将其分为梗阻性和非梗阻性两型：
肥厚型梗阻性心肌病： 此型心肌病室间隔与左室壁呈不对称肥厚, 室间隔上段明显肥厚,致左室流出道狭窄 、 梗阻,亦 称特发性肥厚性主 动脉瓣下狭窄
肥厚型非梗阻性心肌病：室间隔与左室壁呈对称肥厚,无左室流出道狭窄 与梗阻
肥厚型心肌病
治疗
预后差，对症处理
限制型心肌病
睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征
2020/11/14
23
睡眠呼吸暂停综合征
是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通 气和呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高 碳酸血症以及睡眠结构紊乱。进而使机体 发生一系列病理生理改变的临床综合征。
2020/11/14
24
睡眠呼吸暂停综合征的分类
二、中枢性呼吸暂停：
鼻和口腔无呼吸气流，同时胸腹式呼吸 运动也没有。
三、混合性呼吸暂停： 同一病人在一夜之间交替出阻塞性和中 枢性呼吸暂停。
2020/11/14
26
阻塞性呼吸暂停的病因
遗传因素 上气道解剖狭窄 呼吸系统疾病 内分泌系统疾病 神经系统疾病 心血管系统疾病 肌肉骨骼系统疾病
一、阻塞性呼吸暂停（OSAS）： 鼻和口腔无呼吸气流，但胸部和腹部的呼吸
运动仍然存在。 发作时常见的表现为病人持续打鼾时，突然
中断鼾声，然后在一响亮鼾声后继续打鼾。 它是具有潜在危险的常见疾患，人群患病率
高达1%-4%，65岁以上患者发病率高达20%40%。
2020/11/14
25
睡眠呼吸暂停的分类
临床表现 症状
无症状 晕厥 呼吸困难 心绞痛 心律失常 心力衰竭及猝死
体征
心脏轻度增大
S4、心尖部收缩期杂音
有流出道梗阻者于胸骨左缘 3～4肋间闻到较粗糙的喷射 性杂音
当LV容积下降即前负荷减低 （ 含硝甘） 时或心率加快时 而增强
肥厚型心肌病
治疗与预后
治疗原则：弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦律， 减轻LVOT狭窄和抗室性心律失常
治疗与预后
扩张型心肌病
预 预后不良，死亡原因多为心力衰竭及心律失常。症状出现后5年
后
存活率为50%，10年存活率为25%左右
肥厚型心肌病
定义
肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardoiomyopathy） 的特点是室间隔不匀称 肥厚，心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱以及收缩期二尖瓣前向移动等。 肥厚的肌壁顺应性降低，致使心室充盈阻力增加。临床表现为不同程度的 心室充盈受限而非排空受阻。右心室流出道或两心室流出道均受阻者少见。 常导致猝死，亦可并发感染性心内膜炎
原发性心肌病
1980年WHO分型：
扩张型心肌病 肥厚型心肌病
限制型心肌病
1995年世界卫生组织[在原有1980年分类的基础上将不能归属于原来分类的心肌 病增加了致心律失常性右室性心肌病和未分类性心肌病两型
继发性心肌病
感染性 代谢性 全身性、系统性 遗传性、家族性 过敏性、中毒性
继发性心肌病
扩张型心肌病
心肌病呼吸睡眠暂停综合症护理查 房
心力衰竭、心肌病、 呼吸暂停综合症 患者的护理查房
汇报
2020/11/14
者：张2
查房的主要目的
熟悉心肌病 的相关知识
2020/11/14
熟悉呼吸暂停 综合征的相关
知识
了解肥胖症患 者的健康教育
3
目录
1 基本概念 2 病例导入 3 辅助检查
4 治疗原则
5 护理程序
2020/11/14
27
阻塞性呼吸暂停诱发因素
肥胖 颈短粗，局部气道解剖性狭窄，肥大性扁桃体
及腺样体 年龄因素，年龄越大越易产生 呼吸道感染 睡觉仰卧位 睡前饮酒、服用安眠药
2020/11/14
28
临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停： 夜间临床表现：打鼾、呼吸暂停、憋醒、 多动不安、夜尿增多、睡眠行为异常；