康复治疗考试复习资料

康复治疗考试复习资料 work Information Technology Company.2020YEAR

健康：健康是身体，精神好和社会生活的完美状态，而不仅是疾病和虚弱的消除。

康复:（rehabilitation）是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生活质量。

.康复针对病、伤、残者的功能障碍,以提高整体或者局部功能水平为主线，以整体的病人为对象，以提高生存质量最终融入社会为目标

康复的方式：A.康复机构的康复B.上门康复服务C.社区康复（CBR）或基层康复康复医学：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。

对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先天发育障碍者。

康复医学的组成

康复医学组成：康复医学的理论基础、康复评定和康复治疗

治疗原则：早期介入，综合措施，循序渐进，主动参与。

康复医学的对象是患者及其功能障碍

康复医学的核心：功能障碍的康复观。功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能。功能障碍又分为：器官水平的病损、个体水平的残损、社会水平的残障.

工作方式：一般采用多专业联合的作战方式，共同组成康复治疗团队。

康复治疗团队一般为康复医师，包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢和矫形器师、文体治疗师和社会工作者。

康复的基本目标：是改善身心、社会、职业功能，使残疾人能在某种意义上像正常人一样过着积极的工作性的生活。

残疾:是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。

残疾分类：1.病损：恢复或改善存在的功能障碍；预防和治疗并发症；

调整心理状态，加强接受与克服的心理。2.残疾：利用和加强残存的功能；假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用，以补偿功能。3.残障：改善居住和社会环境；改善家庭环境；促进就业，保证受教育和过有意义的生活。

我国残疾分类1.视力残疾2.听力残疾3.言语残疾4.智力残疾5.肢体残疾6.精神残疾

残疾预防A.一级预防减少各种病损的发生。最为有效，可降低残疾发生率70％。

优生优育产前检查预防接种合理营养合理用药B.二级预防限制或逆转由病损造成的残疾。可降低残疾发生率10％～20％。治疗结核病高血压基本的手术治疗C.三级预防防止残疾转化为残障。减轻残疾给个人、家庭和社会所造成的影响。

评定也称评价，是收集患者的有关资料，检查与测量障碍，对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊断的过程。

康复评定是针对患者的功能状态及潜在能力进行评测，以确定患者目前的功能障碍程度或残存功能及潜力，为制定治疗计划、判断疗效提供依据。

肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。

分类：静止性肌张力，姿势性肌张力，运动性肌张力。

异常肌张力：1.肌张力增高2.肌张力低下3.肌张力障碍（是一种张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动功能亢进性障碍）

肌肉收缩的类型：①等长收缩②等张收缩③等速收缩

肌张力增高肌张力高于正常静息水平痉挛，表现为折刀样现象（在被动屈伸其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱），为锥体束损害现象。强直，表现为铅管样强直（屈伸肢体时始终阻力增加），为锥体外损害现象。

构音障碍：指由于神经肌肉的器质性病变而引起的发音器官的肌肉无力，肌张力异常以及运动不协调等，产生发音，共鸣，韵律等言语运动控制障碍。分类；运动性，器质性，功能性构音障碍。

吞咽功能的测定方法：吞唾液测验，饮水实验，摄食-吞咽过程评定。

痉挛：是一种由于牵张反射高度兴奋所致的，速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱发射亢进为特征的运动障碍。

痉挛的评定标准：Ashworth痉挛评定量表。

肌张力降低

肌张力低于正常静息水平，对关节进行被动运动时感觉阻力消失的状态。

表现为迟缓性麻痹，多见于周围神经病变、小脑病变、脑卒中迟缓期、脊髓病损的休克期等。

肌力评定：肌力是指肌肉运动时的最大收缩的力量。肌力测定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群的力量，藉以评定肌肉的功能状态。

肌力评定方法：徒手肌力检查（ＭＭＴ），简单机械的肌力测试，等速肌力测试。

MMT肌力分级标准

级别名称标准

相当正常

肌力的％

0零（zero,

0）

无可测知的肌肉收缩0

1微缩

（Trace,

T）

有轻微收缩，但不能引

起关节活动

10

2差（Poor,

P）

在减重状态下能作关节

全范围运动

25

3可（Fair,

F）

能抗重力作关节全范围

运动，但不能抗阻力

50

4良好

（Good,

G）

能抗重力，抗一定阻力

运动

75

5正常

（Normal,

N）

能抗重力，抗充分阻力

运动

100

关节活动范围（ROM）:是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称

关节活动有主动关节活动范围（AROM）和被动关节活动范围（PROM）之分。AROM是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧。PROM 是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。

关节活动度测量方法：临床常用量角器测量（由固定臂和移动臂组成）

步行周期（gait cycle）:是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时间过程，根据下肢在步行时的位置分为摆动相和支撑相。

支撑相：下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60%。

摆动相：下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的40%。

步行与跑步的关键区别:步行有双支撑相。

常见的异常步态：（1）外周神经损伤：1.臀大肌损伤—鹅步2.臀中肌或股四头肌无力—鸭步3.踝背屈肌无力—垂足步态（2）：中枢神经损伤：1.偏瘫—划圈步态2.脑瘫—踮足剪刀步态3.潘金森综合征—慌张步态4.小脑共计失调—醉酒步态

平衡:是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。

平衡分类：静态平衡（需肌肉的等长运动）；动态平衡（需肌肉的等张运动）--分自动动态平衡，他动动态平衡

静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，并保持稳定。需肌肉的等长运动

自动动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，能重新获得稳定状态的能力。

他动动态平衡：指人体对外界的干扰后，恢复稳定状态的能力。

保持平衡的三个重要环节：感觉输入，中枢整合，运动控制。

感觉输入中视觉系统，躯体感觉，前庭系统对平衡调节有反馈和负反馈作用

维持平衡的机制；踝调节机制，髋调节机制，跨步调节机制。

协调:是人体产生平稳、准确、有控制运动的能力。协调运动的分类——粗大运动和精细运动。

协调功能障碍又称共济失调根据中枢神经不同分：小脑功能不全性协调障碍，基底节功能不全性协调障碍，脊髓后索功能不全性协调障碍。

协调功能的临床评定方法：指鼻试验，指－指试验，轮替试验，食指对指试验，拇指对指试验，握拳试验，拍膝试验，跟－膝－胫试验，旋转试验，拍地试验

代谢当量(METs)：是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。是评估心肺功能的常用指标。划分残疾标准：

<5METs

日常生活活动能力（ADL）：ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。

范围：ADL包括运动、自理、交流及家务活动等。

ADL评定的方法：Barthel指数评分表（MBI）

数字定级法0，5，10，15四个等级（0－10数字，0表示无痛，10表示剧痛）