临床执业医师(内分泌系统)-试卷17

临床执业医师【内分泌系统】-试卷17

(总分：60分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：15，score:30分)

1.甲状腺手术后最危急的并发症是

【score:2分】

【A】呼吸困难【此项为本题正确答案】

【B】创口渗血

【C】手足抽搐

【D】声音嘶哑

【E】甲状腺危象

本题思路：甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后48h内，是术后最危急的并发症。

2.先天性甲减常见病因是

【score:2分】

【A】TSH缺乏

【B】甲状腺合成过程中酶的缺乏

【C】碘缺乏

【D】甲状腺或靶器官反应性低下

【E】甲状腺不发育或发育不全【此项为本题正确答案】

本题思路：先天性甲减常见病因是甲状腺不发育或发育不全。

3.下列情况可诱发黏液性水肿昏迷除了

【score:2分】

【A】替代治疗中断

【B】使用镇静剂

【C】寒冷

【D】手术

【E】饱餐【此项为本题正确答案】

本题思路：感染、寒冷、手术、麻醉、镇静剂使用量较大等因素，对未坚持治疗者，均可诱发黏液性水肿昏迷。

4.确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是【score:2分】

【A】测定空腹血糖

【B】测定餐后血糖

【C】测定夜间血糖【此项为本题正确答案】【D】测定糖化血红蛋白

【E】口服葡萄糖耐量试验

本题思路：黎明现象指仅于黎明出现一段短时间的高血糖，可能与皮质醇、生长激素等对抗激素分泌过多有关；S0mogyi现象指夜间曾有低血糖，后出现反跳性高血糖。可调整胰岛素的用法来解决。

5.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳口服时间是【score:2分】

【A】晨起空腹时

【B】餐前半小时

【C】与进餐同时【此项为本题正确答案】【D】餐后半小时

【E】任何时间

本题思路：α-葡萄糖苷酶抑制剂则主要通过抑制小肠内的糖苷酶，延缓胃肠道对葡萄糖的吸收。故α-葡萄糖苷酶抑制剂应与饭同服。

6.诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检查是【score:2分】

【A】TSH、FT 3、FT 4

【B】T 3抑制试验

【C】抗甲状腺抗体【此项为本题正确答案】【D】131 I摄取率

【E】甲状腺B超

本题思路：慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，因此查甲状腺抗体是最有意义的指标。

7.控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是【score:2分】

【A】氢氯噻嗪

【B】呋塞米

【C】垂体后叶素

【D】去氨加压素【此项为本题正确答案】【E】油剂鞣酸加压素

本题思路：中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是去氨加压素。

8.血浆肾素活性降低见于

【score:2分】

【A】嗜铬细胞瘤

【B】醛固酮瘤【此项为本题正确答案】

【C】肾动脉瘤

【D】生长激素瘤

【E】甲状腺功能亢进症