中医治疗腹泻

中医治疗我国中医中药治疗小儿腹泻积累了丰富经验有较好的效果常用辨证方药如下：

(1)湿热泻：夏秋季多见适用于急性水样便腹泻病毒性或产毒素性细菌感染

症候表现：起病急腹泻频繁大便稀或水样肛门灼红发热烦闹口渴喜饮恶心呕吐食欲减退小便黄少舌红苔黄腻脉滑数

治则：清热利湿分利止泻方药：葛根黄芩黄连汤加减

常用药：葛根黄芩黄连炙甘草茯苓车前子苍术等

发热重：加藿香柴胡生石膏

呕吐：加半夏生姜

成药有：葛根芩连微丸苍苓止泻口服液双苓止泻口服液等

(2)脾胃虚寒泻：适用于急性腹泻之后的迁延与慢性腹泻

症候表现：病程大于2周时轻时重大便稀溏色淡不臭纳差面色萎黄舌淡苔薄白脉细滑

治则：温中健脾固涩止泻方药：参苓白术散合桃花汤加减

常用药：党参苍术白术茯苓山药肉蔻丁香赤石脂石榴皮鸡内金乌梅等

(3)脾肾虚寒泻：适用于重症难治性腹泻多见于3个月以下小婴儿伴重度营养不良

症候表现：腹泻日久久治不愈腹泻频繁大便色淡不臭形体消瘦面色苍白四肢发凉舌淡少苔脉微弱

治则：温补脾肾固涩止泻方药：附子理中汤加减

常用药：熟附子(先煎)红人参(先煎)苍术甘草干姜4g赤石脂茯苓山药等

(4)脾虚泻：适用生后即腹泻或病后伴发腹泻

症候表现：病程迁延时轻时重时发时止大便稀溏有奶瓣或不消化食物色淡不臭纳差神情倦怠形体消瘦或虚胖舌质淡苔薄白脉缓弱

治则：健脾益气固涩止泻方药：参苓白术散加减

常用药：党参茯苓白术苍术山药陈皮焦三仙鸡内金赤石脂

脱肛：加黄芪升麻

成药：有启脾丸香橘丹

(5)伤食泻：由于饮食不当引起的腹泻

症候表现：脘腹胀满疼痛痛则欲泻泻后痛减大便溏稀带奶瓣不消化味酸臭纳差恶心呕吐性急好哭夜睡不安舌质淡红苔白厚腻或淡黄腻脉滑数

治则：消食导滞理气止痛方药：保和丸加减

常用药：藿香陈皮焦三仙莱菔子茯苓半夏木香白芍元胡鸡内金等

成药：有至宝锭小儿百寿丹脾可欣等

(二)预后

积极查明病因采用综合治疗方案多数能使病情缓解逐渐痊愈但如并发严重感染或属难治性腹泻则死亡率高如今腹泻多数死于迁延性与难治性腹泻病