2015年执业医师真题【含解析】
执业医师试题及答案
执业医师试题及答案
2015年执业医师考试科目已经公布，具体各类别内容如下：
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2015年执业医师综合笔试考试科目
2015年执业医师综合笔试考试时间：9月12日、13日
执业医师类别
助理医师类别
临床执业医师
临床助理医师
中医执业医师
中医助理医师
口腔执业医师
口腔助理医师
公卫执业医师
公卫助理医师
中西医执业医师
中西医助理医师
2015年执业医师笔试考试时间已经确定在9月12、13日举行（助理医师考试时间为9月12日）,考试结束10分钟后，会第一时间公布2015年执业医师试题及答案，届时请考生点击查看！
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2015年执业医师综合笔试真题及答案解析
2015年执业医师综合笔试真题及答案解析2014年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一A1型题1．下列各项不属子宫内膜异位症好发部位的是（）A．卵巢B．子宫颈C．子宫骶骨韧带D．子宫后壁E．子宫直肠窝2．下列关于子宫腺肌病治疗的叙述，错误的是（）A．已近绝经期的患者可保守治疗B．长期剧烈痛经者应行子宫全切术C．年轻患者可用高效孕激素治疗D．GnRH—a可导致人工绝经和缓解症状E．服用布洛芬仅为对症治疗3．继发性痛经伴月经失调常见于的疾病是（）A．卵巢囊肿B．子宫肌瘤C．子宫内膜异位症D．多囊卵巢综合征E．功血4．下列各项，不属盆腔子宫内膜异位症主症的是（）A．痛经B．性交痛C．白带量多，色黄D．不孕E．月经不调5．下列各项，属诊断子宫内膜异位症金标准的是（）A．盆腔B超检查B．病理检查C．妇科检查D．腹腔镜检查E．盆腔CT检查6．最易被子宫内膜异位症侵犯的器官是（）A．卵巢B．输卵管C．肠管D．输尿管E．膀胱7．下列各项，属子宫内膜异位症根治性手术的是（）A．子宫及双附件B。
子宫、双附件及盆腔内所有病灶C．双附件及盆腔内所有内膜异位病灶D．子宫、双附件及盆腔淋巴结清扫E．子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶8．下列关于子宫内膜异位症的叙述．错误的是（）A．常发生于育龄期妇女B．以手术治疗为主C．腹腔镜是最佳辅助检查方法D．最常发生的部位是卵巢E．可合并子宫肌瘤9．达那唑治疗子宫内膜异位症，其服药时间是（）A．月经周期第1天B．月经周期第3天C．月经周期第5天D．月经周期第6天E．月经周期第7天10．下列各项，属子宫内膜异位症临床特点的是（）A．多发生在40—50岁B．病变局限在生殖系统C．不影响受孕D．继发性和进行性加重的痛经E．痛经发生在月经第1一2天11．下列关予子宫腺肌病的叙述，正确的是（）A．多发生在初产妇B．大部分合并有外在性子宫内膜异位症C．异位于子宫肌层的内膜组织对孕激素敏感D．子宫呈均匀性增大，硬而压痛。
2015年临床执业医师考试真题及答案解析-第三单元
2015年临床执业医师第三单元真题及答案(文字版)A1型选择题(1～49题)答题说明：每一道试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是cA.尿培养B.血培养C.宫颈管分泌物培养D.血清学检查E.阴道分泌物培养2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点aA.损伤范围通常外小内大B.电流“出口”处较“入口”处损伤重C.伤后坏死范围一般不会再扩大D.局部渗出较一般烧伤轻E.有明显的坏死层面3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为dA.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是cA.呼吸衰竭B.感染C.体液丧失D.毒素中毒E.休克5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是aA.维持生命征并终止毒物接触B.吸氧，保护脑组织C.洗胃，迅速排出消化道毒物D.导泻，迅速揸出体内毒物E.使用特效解毒药6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是aA.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾一肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是c 羟氯喹(目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗，8版内科学)A.硫唑嘌吟B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.环磷酰胺E.柳氮磺吡啶8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是e 口服小剂量甲状腺素片(14版内科学)A.多食含碘食物B.甲状腺次全切除术C.放射性碘治疗D.口服碘剂E.口服小剂量甲状腺素片9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是bA.骨盆直肠间隙B.肛门周围皮下C.肛管括约肌间隙D.坐骨肛管间隙E.直肠壁内10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是eA.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD33、CD34D.CD3、CD8E.CD55、CD59诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是——CD55、CD5911.描述传染病流行病学特征，不正确的是cA.暴发B.流行C.隐性感染D.散发E.大流行12.下列按伤情分类属于重任的是 ??A.肱骨骨折B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞C.脾被膜破裂D.开放性胫排骨骨折E.膀胱破裂13.符合肠易激综合征临床特点是cA.与食物无明显关系B.症状多进行性加重C.可伴有精神障碍D.常见于明显的体重下降E.多发生于老年男性14.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是aA.血小板的测定B.体重C.白蛋白测定D.皮褶厚度E.淋巴细胞测定15.预防气性坏疽的关键措施是eeA.纠正水电解质失调B.早期行筋膜切开减张C.早期应用抗生素D.应用高压氧E.尽早彻底清创16.HIV的感染途径不包括bbA.输血制品B.呼吸道传播C.母婴传播D.不洁注射E.性接触传播17.传染病病原学检查方法不包括eeA.病毒分离B.细菌培养C.病原体核酸检测D.特异性抗原检测E.粪便涂片革兰染色18.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是c 腹股沟韧带中点上方2cmA.精索内前方2CMB.髂前上棘与耻骨结节连线中点 c腹股沟韧带中点上方2cmD.肿块隆起最明显处E.耻骨结节外侧2CM19.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和ddA.右肝管B.左肝管C.副肝管D.肝总管E.胆总管20.预后最好的乳腺癌病理类型是cA.硬癌B.单纯癌C.导管内癌D.黏液脾癌E.髓样癌21.下刑有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是aaA.病变常位于小动脉B.多合高血压、高脂血症、糖尿病C.多见于男性D.一般无血栓性浅静脉炎病史E发病年龄多在45岁以上22.诊断再生生障碍星贫血的最重要论据是bbA.抗贫血治疗无效B.骨髓造血细胞减少C.网织红细胞减少D.无肝脾淋巴结肿大E.全血细胞减少23.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是bbA.左上壁内侧B.左腰背部C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部24.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是ddA.肾上脾B.肾脏C.肝脏D.胰腺E.脾脏25.胰头癌艟最常见的临床表现是aaA.腹痛、黄疸和消瘦B.腹痛、黄疸和呕吐C.腹痛，黄疸和上腹包块D.黄疸、消瘦和上腹包块E.黄疸、消瘦和腹胀26.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是bbA.革兰染色阴性B.“Vi”抗体有助于诊断C.属于沙门菌属的D组D.其内毒紊是致病的重要因素E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原“vi”抗体有助于诊断(有助于临床诊断的是“O”和“H”抗体，“vi”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者)27.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是ccA.可无症状B.溃疡常较大C.易合并幽门梗阻D.较多位于胃体上部E.易误诊为胃癌28.慢性胃炎最主要的病因是ccA.刺激性食物 C.幽门螺杆菌感染 D.药物损伤 E.物理损伤29.临床上最易发生嵌顿的疝是eeA.腹股沟直疝B.小儿脐疝C.腹股沟斜疝D.白线疝E.股疝30.不宜行直肠指诊的疾病是aaA.肛裂B.舡窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿31.急性弥漫性青年人网腹膜炎手术治疗的步骤不包括eeA.寻找引起腹膜炎的原发灶B.术后一般放置腹腔引流C.根据病变脏器的部位确定手术切口D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染32.失血性休克扩充血容量首选的液体是ccA.全血B.中分子右旋糖苷C.平衡盐溶液D.血浆E.10%葡萄糖溶液33.胃溃疡外科手术治疗的适应证是aa33. 消化性溃疡外科手术治疗的适应症是——溃疡治愈后短期复发A.内科治愈后短期复发B.腹痛呈周期性发作C.年龄小于45岁D.溃疡直径小于1CME.幽门螺杆菌反复感染34.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是|dd35.由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是ccA.蚕豆病B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形细胞增多症D.镰状细胞贫血E.地中海贫血36.急性结石胆囊炎常见的致病菌是bbA.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌37.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括eeA.黑便B.贫血C.消瘦D.吞咽困难E.喛气38.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是bbA.急性胰腺炎，血淀粉升高(缺字)手术B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术D.粘连性肠梗阻不需手术治疗E.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术39.引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是eeA.七日群B.秋季群C.犬群D.黄疸出血群E.波摩那群40.对于腰部手术后切口化脓性感染，错误的处理是eeA.应用抗菌药物B.切口内放置引流条C.局部理疗D.拆除缝线，敞开切口E.切开引流冲洗后立即缝合41.目前法定传染病的病原体中不包括的是ddA.立克次体B.细菌C.原虫D.弓形虫E.病毒42.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是eeA.高滴度RF阳性对诊断RA有意义B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病D.部分RA患者的血清RF阴性E.RF阳性是诊断RA的必备条件43.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括ddA.口腔炎、舌炎B.匙状甲C.吞咽困难D.头晕、乏力E.皮肤干燥、皱缩44.胃食管反流病的主要症状是A.反酸B.上腹痛C.咽异物感D.吞咽困难E.喛气45.转移性脂痛最常见的疾病是 bbA.急性肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎46.腹部手术后.原则上鼓励早期活动，其理由不包括eeA.促进切口愈合B.改善全身血液循环C.减少深静脉血栓形成D.减少肺部并发症E.减少膜腔感染47.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是A.盲肠后位B.盆位C.盲肠外位D.回肠前位E.回肠后位48.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A.血清壁细胞抗体检测B.血清促胃液素测定C.血清胃蛋白酶原定量D.胃液中胃酸测定E.胃液中胃蛋白酶定量49.回肠瘘患者所有肠内营养制剂应该是A.以肽类为主B.以脂类为主C.增加维生不D.减少糖类E.增加纤维素A2型选择题(50～105题)答题说明：每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
执业医师考试真题及答案解析
2015年执业医师考试真题及答案解析第一单元1、医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳,政府适当补贴,这种模式属于EA国家医疗保险B储蓄医疗保险C商业医疗保险D补充医疗保险E社会医疗保险社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度;解析：2015贺银成辅导讲义604页;2、具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的,卫生行政部门依法对其作出的处理是B A警告B吊销执业证书C暂停执业半年D取消麻醉药品处方资格E罚款解析：不按规定使用麻醉药品、医疗用、精神药品和放射性药品的,情节严重的,吊销其执业证书;2015贺银成辅导讲义613页3、卫生服务需求形成的条件是CA消费者的便利程度和购买愿望B消费者的购买愿望和服务提供者的水平C消费着的购买愿望和支付能力D消费者的支付能力和便利程度E消费者的支付能力和服务提供者的水平解析：2015贺银成辅导讲义602页;记住就行了;4、有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述,错误的是EA血清间接胆红素含量升高B血清总胆红素含量升高C 血清直接胆红素含量升高D直接胆红素含量低于间接胆红素E尿胆红素阴性解析：实验室检查血中CB与UCB均增加,黄疸型肝炎时,CB增加幅度多高于UCB;尿中CB定性试验阳性,而尿胆原可因肝功能障碍而增高;此外,血液生化检查有不同程度的肝功能损害;诊断学5、在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是A使DNA片段与载体结合B 坚定重组DNA片段C 催化质粒与噬菌体的链接D获得较小的DNA片段E扩增特定DNA序列解析：排除法,DNA连接酶的功能：①在随从链中连接缺口;②在DNA重组、修复、剪接中缝合缺口;如果DNA两股都有单链缺口,只要缺口前后的碱基互补,连接酶也可连接,因此它是基因工程中重要的工具酶;2015贺银成辅导讲义62页6、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A除了A都是A鸟氨酸B丙氨酸C亮氨酸D谷氨酸E甘氨酸解析：记忆题;7、下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是A其余叙述都是错的A发病与某种食物有关B发病曲线呈缓慢上升趋势C人与人之间有传染性D临床症状完全不同E潜伏期较长8.有权同意是B 患者本人C 院长D 科主任E 经治医生解析：9 患者在患病后变得以自我为中心、兴趣、依赖性增强,并过分关注自己的机体功能,这种心理反应属于BA 猜疑加重B 行为退化指患者表现与年龄,社会角色不相称显得幼稚,退回到婴幼儿时期的模式C 感情淡漠D 焦虑增强E 情绪低落来自其他网校看到的解析：选的是D排除法,焦虑症,又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征;可分为慢性焦虑广泛性焦虑和急性焦虑发作惊恐障碍两种形式;主要表现为：无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经症状心悸、手抖、出汗、尿频等;10 已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为EA 暗示B 功能固着C 保持D 迁移是指一种学习对另一种学习的影响;迁移不仅存在于某种经验内部,而且也存在于不同的经验之间;E 创造是指将两个或两个以上概念或事物按一定方式联系起来,主观的制造客观上能被人普遍接受的事物,以达到某种目的的行为;简而言之,创造就是把以前没有的事物给产生出或者造出来,这明显的是一种典型的人类自主行为;11 在活体的心脏或血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是A 血栓B 栓塞C 淤血D 栓子E 凝血解析：血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块;栓子embolus进入血液循环系统的自体或外来的异物;阻塞机体血管,并使相应区域的组织或器官因缺血而坏死;12 医学心理学的基本观点不包括A 心身统一的观点B 主动适应与调节的观点C 认知评价的观点D 情绪影响的观点E 道德约束的观点解析：医学心理学基本观点有6个：①.心身统一的观点②社会对个体影响的观点③认知评价的观点④主动适应与调节的观点⑤情绪因素作用的观点⑥个性特征作用的观点;13 维系DNA双链间碱基配对的化学键是A 氢键B 磷酸二酯键C 肽键D 疏水键E 糖苷键解析：DNA双链之间形成了互补碱基对,两条链的碱基间严格按A=T两个氢键G≡C3个氢键配对存在;DNA每条单链上的五碳与磷酸基之间以磷酸二脂键连接,双链间的相邻碱基会以氢键连接从而发生碱基互补配对;14 基础代谢率低于正常范围的疾患是DA 白血病B 库欣综合征C 垂体性肥胖症D 中暑E 糖尿病解析：库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,典型表现有：脸如满月,红润多脂；躯干肥胖,四肢瘦小；皮肤菲薄,多有紫纹;高血压,低血钾等;常见的病因是垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素ACTH,其次是肾上腺皮质肿瘤和异位ACTH综合征;其基础代谢率应该是升高的,垂体性肥胖症也是升高;肾上腺皮质和垂体前叶激素分泌不足时,也可表现为基础代谢率降低;15 葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是A 单核细胞B 中性粒细胞C 嗜酸性粒细胞D 淋巴细胞E 嗜碱性粒细胞解析：16 医患沟通中的非语言沟通形式不包括CA 面部表情B 人际距离C 引导话题D 身段姿态E 目光接触解析：非语言沟通是不用言辞表达的,包括肢体语言,面部表情,目光,手势,身体接触等;17 大肠癌最好发的部位是A 升结肠B 直肠C 乙状结肠D 横结肠E 降结肠解析：大肠癌好发部位是直肠;2015贺银成辅导讲义1203页;18 属于疫苗流通和预防接种管理条例规定的预防接种异常反应情形是BA 心理因素发生的群体心因性反应B 实施规范接种后造成受种者的损害C 与受种者疾病偶合出现的损害D 疫苗质量不合格给受种者造成的损害E 接种医生违反接种程序造成的损害解析：预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应;下列情形不属于预防接种异常反应:一因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;二因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;三因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;四受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;五受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;六因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应;19 医生与患者的交谈原则应具有EA 隐蔽性B 情绪性C 广泛性D 指令性E 针对性解析：医患关系的特点是①明确的目的性和目的的高度一致性；②利益满足和社会价值实现的统一性；③尊严权利上的平等性和医学知识上的不对称性④医患冲突和纠纷的不可避免性20 孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏CA 维生素B12B 泛酸C 叶酸D 蛋白质E 铁解析：叶酸的缺乏原因如下表摄入减少食物加工不当烹饪时间过长或温度过高,破坏大量叶酸；偏食食物中蔬菜、肉蛋类减少需要量增加婴幼儿、青少年、妊娠期、哺乳期妇女；甲亢、慢性感染、肿瘤等消耗性疾病患者吸收障碍腹泻、小肠炎症、肿瘤、手术、某些药物抗癫痫药、乙醇影响叶酸吸收利用障碍抗核苷酸合成药物甲氨蝶呤、甲氧苄啶、氨苯蝶啶干扰叶酸利用排出增加血液透析、酗酒等可增加叶酸排出21 执业医师的权利是AA 依法参与所在机构的民主管理B 宣传卫生保健知识C 保护患者隐私D 努力专研业务E 遵守技术操作规范解析：其余都是执业医师应履行的义务;24 由于医务人员医疗水平对患者安全威胁的因素属于B应该容易理解A 医院服务因素B 医院专业因素C 医院管理因素D 医院社会因素E 医院环境因素25 医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是AA 紫外线B 红外线C γ射线D 可视线E 微波辐射解析：紫外线灭菌作用,短波紫外线对微生物的破坏力极强,当该波段的紫外线照射细菌体后,细胞的核蛋白和脱氧核糖核酸DNA强烈地吸收该波段的能量,它们之间的链被打开断裂,从而使细菌死亡;如用紫外线汞灯或金属卤化物灯对空气和食品灭菌;26 苯急性毒作用主要影响CA 造血系统B 消化系统C 中枢神经系统D 呼吸系统E 内分泌系统解析：苯具有脂溶性,易侵入中枢神经系统;急性中毒主要是因为短期吸入大量苯,表现对中枢神经系统的麻醉作用;27 不属于糖皮质激素类药物抗休克作用的是CA 增强心肌收缩力B 抑制炎性细胞因子释放C 中和细菌外毒素D 扩张痉挛收缩的血管E 稳定溶酶体膜解析：抗休克作用:1 抑制某些炎症因子的产生,减轻全身炎症反应及组织损伤2 稳定溶酶体膜,减心肌抑制因子MDF的生成,加强心肌收缩力;3 抗毒作用,GCS本身为应激激素,可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力,而保护机体渡过危险期而赢得抢救时间;但对细菌外毒素无效;4解热作用:GCS可直接抑制体温调节中枢,降低其对致热原的敏感性,又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放,而对严重感染,如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用;5降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克;28 每张中成药处方可以开具的药品种类最多是AA 5种B 7种C 3种D 6种E 2种解析：根据第十条中成药处方的书写,应当遵循以下要求：五每张处方不得超过5种药品,每一种药品应当分行顶格书写,药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用,功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用；29 可承载生物遗传信息的分子结构是DA 多不饱和脂肪酸的双键位置B 氨基酸的侧链基团C 脂蛋白的脂质组成D 核酸的核苷酸序列E 胆固醇的侧链碳原子30 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是AA 减低心肌耗氧量B 保护缺血心肌细胞C 增加心室容积D 加强心肌收缩力E 松弛血管平滑肌31 医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳,政府适当补贴;这种模式属于EA 商业医疗保险B 补充医疗保险C 储蓄医疗保险D 国家医疗保险E 社会医疗保险社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度;32 患者感染病原微生物后,血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是AA IgMB IgDC IgGD IgAE IgE原话概念题;33 不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是EA 捐精者有权随时停止捐精B 捐精行为应完全自愿C 捐精者有权知道捐精的用途D 禁止同一捐精者的精子使5名以上妇女受孕E 捐精者应与精子库的医务人员保持互盲供精者对所供精液的用途、权利和义务完全知情并签订供精知情同意书,供精者和实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲34 患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸,推测其肾单位受损部位是AA 近端小管B 肾小球C 集合管D 髓袢升支粗段E 远端小管近球小管是大部分物质的主要重吸收部位,滤过液中的约67% Na+、Cl-、K+和水被重吸收,还有85%的HCO3-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收;35 流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括EA 死亡率、续发率B 死亡率、流行率C 死亡率、病死率D 病死率、流行率E 罗患率、患病率患病率是反映人群中现患病频度的指标;罹患率是指标和发病率一样,也是人群新病例数的指标;36 最容易刺激机体产生抗体的物质是BA 寡糖B 蛋白质C 单糖D 核苷酸E 脂类蛋白质的分子量很大,一般在一万以上;分子量越大,表面的抗原决定簇就越多,化学结构也较稳定;不易被机体破坏或排除,在体内停留时间也较长,有充分的机会与产生抗体的细胞接触,刺激机体产生免疫反应;相反,小分子物质很容易被排泄掉,与产生抗体的细胞的接触机会也少;37 与获得性免疫缺陷发生无关的因素是BA 病毒感染B 胸腺发育不全C 肿瘤放疗和化疗D 重度营养不良E 长期使用免疫抑制剂胸腺发育不全症别名先天性胸腺发育不良,可以表现为常染色体显性或隐性遗传的特征;该病是一种因先天性胸腺不发育或发育不良所造成的T细胞功能缺陷的疾病,细胞介导的免疫缺乏或抑制;38 高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是BA 经济条件足以支付较高的医药费B 在按医嘱服药后血压得到有效控制C 能方便地就医、取药D 对治疗高血压采取积极态度E 知晓服药能有效控制血压服药后有效可以强化遵医嘱行为;39 发热1周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查方法是DA 胆汁培养B 粪便培养C 肥达反应D 血培养E 尿液培养1血培养是诊断的依据,病程早期即可阳性,第7～10日阳性率可达90%,第三周降为30%～40%,第四周时常阴性；2骨髓培养骨髓培养性率较血培养高,尤适合于已用抗生素药物治疗,血培养阴性者；3粪便培养潜伏期即可阳性,第3～4周可高达80%,病后6周阳性率迅速下降,3%患者排菌可超过一年；4尿培养病程后期阳性率可达25%,但应避免粪便污染；5玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养;40 在心理评估中,向被检者简单的几何图形,并要求被检者,以观察其视觉空间能力,这种方法属于DA 会谈法B 投射法C 问卷法D 观察法E 作业法41 在DNA重组试验中使用DNA连接酶的目的是CA 催化质粒与噬菌体的连接B 获得较小的DNA片段C 扩增特定DNA序列D 使DNA片段与载体结合E 鉴定重组DNA片段DNA连接酶能把两条DNA黏合成一条;42 用力牵拉肌肉时,肌张力突然降低的原因是EA 肌梭抑制B 拮抗剂抑制C 骨骼肌疲劳D 协同肌兴奋E 腱器官兴奋当肌肉受到牵拉时,首先兴奋肌梭而发动牵张反射,导致受牵拉的肌肉收缩；当牵拉进一步加大时,兴奋腱器官,使牵张反射受到抑制,这样可避免牵拉的肌肉受到损伤;43 医疗机构从业人员行为规范中“以人为本,践行宗旨”的具体要求不包括AA 积极维护社会公益,促进人类健康B坚持救死扶伤,防病治病的宗旨C 发扬大医精诚理念D 以患者为中心,全心全意为人民健康服务E 发扬人道主义精神以人为本,践行宗旨包括：坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务;44 可引起休克综合征的细菌是EA 肺炎链球菌B 脑膜炎奈瑟菌C 溶血性链球菌D 菌E 金黄色葡萄球菌45 目前临床用的戒烟药物包括EABC 阿司匹林D 肾上腺素E 尼古丁贴片46 医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后,应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告,该时限是AA 2小时B 1小时C 4小时D 12小时E 24小时49 下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是CA 浸润性小叶癌B 浸润性导管癌C 导管内原位癌非浸润性导管癌D 小叶原位癌E 髓样癌肿瘤细胞形状各异,胞浆丰富,呈嗜酸性,核形规则,大小一致或呈高度多形性,伴有多个核仁且明显,核分裂象缺乏或广泛存在;80%以上的病例可见相关导管癌原位病灶DCIS,通常为粉刺型,组织学分级为高级,其它形式也可见;50 由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是EA 跨膜浓度梯度降低B 载体特异性较差C 跨膜电位梯度降低D 物质转运能量不足E 载体转运达极限51.农业生产中主要职业危害不包括A.化肥中毒B.农药中毒C.轿内气体中毒D.谷物粉尘引起的肺部疾患E;沙尘引起的肺部疾患52.有权同同意具有完全民事行为能力且意识清醒的患者实施特殊治疗的人员是A院长B.经治医生C.科主任D.医院伦理委员会主任E;患者本人53 以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为CA 健康维护计划B 病例管理C 疾病管理概念D 需求管理E 残疾管理54 在医务人员之间人际关系的特点中,“比、学、赶、超”体现的是DA 协作性B 平等性C 互助性D 竞争性E 同一性建立共同提高和发挥优势的竞争关系医务人员的自我完善包括身心素质、思想道德素质和科学文化素质等方面的完善;这不仅是医务人员个体成长的需要,而且也是良好医际关系的基础;其中,道德素质的完善,主要是指在深刻理解社会公德和认识道德本质的基础上建立起来的医德认识、情感、意志和信念,进而形成医德良心,进行道德自我完善,最后,通过医德修养,达到职业上的“”境界等;在自我完善的过程中,医际间要相互学习,这种学习既体现了和谐的,又是自我完善的必要补充和重要途径;在医际关系中,由于各人的年龄不同,智能优势不一,道德品质各异,相互之间可以学到更多东西,只要能坚持就能起到取长补短的作用;实现医际之间的互补和继承功能; 医际间的互相学习,可以达到共同提高;但共同提高绝不是不许“冒尖”,而是鼓励发挥各自的优势,鼓励竞争;这体现了医际间新时代的关系,可以形成你追我赶、学习先进、帮助后进,使先进更先进的生动局面;但是,必须明确,现在所提倡的竞争,是为了发挥自己的技术和技能优势,为了更好地为患者服务和尽量使患者满意,是为了对社会主义卫生事业的发展做出更大的贡献;55 农业生产中主要职业危害不包括A 矽尘引起的肺部疾患B 谷物粉尘引起的肺部疾患C 农药中毒D 化肥中毒E 窑内气体中毒56 最常引起血道转移的癌是EA 甲状腺乳头状癌B 肺鳞状细胞癌C 乳腺浸润性导管癌D 直肠未分化癌E 子宫绒毛膜癌最主要转移方式,以肺转移最多见57 下列哪项不是表示疾病流行强度的指标CA 暴发B 大流行C 短期波动除了C都是D 散发E 流行58 医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的,卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动,该期限是AA 6个月以上1年以下B 1年以上1年半以下C 1年以上2年以下D 1个月以上3个月以下E 3个月以上6个月以下医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的,吊销其执业证书；构成犯罪的,依法追究刑事责任：一违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的；二由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的；三造成医疗责任事故的；四未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；五隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；六使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；七不按照规定使用麻醉药品、医疗用、精神药品和放射性药品的；八未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的；九泄露患者隐私,造成严重后果的；十利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；59 不属于肉芽肿性炎的疾病是CA 梅毒B 伤寒C 淋病为急性化脓性炎D 血吸虫病E 结核病60 动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括A 提高植物性蛋白的摄入,少吃B 食盐摄入在6-10g之间C 供给充足的微量营养素和膳食纤维D 限制总能量摄入,保持理想体重E 限制脂肪和胆固醇的摄入1限制热能,以维持理想体重,最好少量多餐,每天4～5餐;2限制脂肪摄入;3限制胆固醇摄入;4碳水化物占总热能的65%左右为宜,高甘油三酯血症者应控制在55%左右;宜选用多糖类碳水化物,多选粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物,应限制含单糖和双糖高的食品;5冠心病膳食蛋白质占总热能13%～15%,或按2g/kg供给,动物蛋白占蛋白总量的20%～30%,不宜超过50%;宜多选黄豆及其制品;6供给充足维生素和矿物质,多食用新鲜蔬菜和水果,海带、紫菜、发菜及黑木耳等食物富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘,均有利于冠心病治疗;7禁烟、禁酒;61 具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的,卫生行政部门依法对其作出的处理是BA 暂停执业半年B 吊销执业证书C 取消麻醉药品的处方资格D 警告E 罚款发证部门吊销其执业证书;执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品,造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书;62 不能补充血糖的生化过程是BA 食物中糖类的消化吸收B 肌糖原分解某网站看到的解析由于葡糖—6—磷酸酶只存在肝肾中,不存在肌肉组织,因此肌糖原不能分解为葡萄糖,不能补充血糖C 糖异生D 肝糖原分解E 葡萄糖在肾小管的重吸收应该是主动运输,我最初的理解,后来发现吸收入血还是补充血糖,考的不是生理是文字游戏63 卫生服务需求形成的条件是EA 消费者的便利程度和购买愿望B 消费者的购买愿望和服务提供者的水平C 消费者的支付能力和便利程度D 消费者的支付能力和服务提供者的水平E 消费者的购买愿望和支付能力记忆题64 关于大气二次污染物的说法,不正确的是E排除法A 经化学或光化学作用生成B 与一次污染物的化学性质不同的新污染物C 毒性往往比一次污染物更大D 光化学烟雾是二次污染物E 沉降的污染物因刮风再次进入大气是二次污染——次污染物又称"原生污染物";由污染源直接或间接排入环境的污染物;二次污染物是由一次污染物转化而来;E没有转化的过程;65 不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是A不是自然存在人体中A 鸟氨酸鸟氨酸是一种碱性氨基酸;虽在蛋白质中不能找到,但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等的抗菌性肽中,是由精。
临床执业医师2015年真题-(11)含答案
临床执业医师2015年真题-(11)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 下列不属于宫颈癌相关危险因素的是______A.多个性伴侣B.吸烟C.未生育D.不洁性行为E.过早性生活答案：C[解答] 宫颈癌相关危险因素包括过早性生活、早婚；多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁；早生育、多产、密产；男性不清性行为及有关因素。
与性伴侣包皮过长、吸烟、经济状况、肿瘤家族史、饮食等因素亦有关。
2. 确诊新生儿败血症最有意义的检查是______A.血培养B.免疫功能检查C.血常规D.分泌物涂片革兰染色E.血CRP答案：A[解答] 新生儿败血症是指病原菌侵入新生儿血循环并在其中生长、繁殖、产生毒素造成的全身性严重炎症反应，血培养对明确诊断很重要。
3. 子宫内膜异位症的典型症状是______A.阴道不规则流血B.接触性出血C.阴道分泌物增多D.继发性痛经E.月经量增多答案：D[解答] 子宫内膜异位症的临床表现：痛经及慢性盆腔痛；不孕；月经失调；性交痛；盆腔以外病变部位周期性出血导致的相应症状。
其中继发性痛经是典型表现，呈进行性加重。
4. 颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是______A.双侧视神经盘水肿B.眶周广泛性瘀斑C.乳突部皮下瘀斑D.双眼视网膜出血E.双额部皮肤表面淤血答案：B[解答] 颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛性瘀血斑(熊猫眼征)及广泛球结膜下淤血等表现。
5. 不符合神经症性障碍共同特点的是______A.多无明显的精神病性症状B.社会功能相对完好C.与心理社会因素有关D.症状可有相应的器质性病变E.患者常有一定的易感素质答案：D[解答] 神经症性障碍的共同特点：起病常与心理社会因素有关；病前常有一定的发病基础；症状没有相应的器质性病变为基础；社会现实检验能力未受损害，社会功能相对完好；一般没有明显或持续的精神病性症状；一般自知力完整，有求治要求。
2015年中医执业医师实践技能考试真题试题及真题解析(史上最全版)
（上药常用剂量写 5～10g 常用量即可，水煎服。）
【19 号题】7 月 1 日 第一站：呕吐，痰饮内阻，小半夏汤合苓桂术甘汤。进入 讨论>>> 诊断：呕吐。 中医证候诊断：痰饮内阻证。 中医治法：温中化饮，和胃降逆。 方剂：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。 药物组成、剂量及煎服方法： 半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桔梗等。 （上药常用剂量写 5～10g 常用量即可，水煎服。）
【10 号题】7 月 1 日 第一站：心悸，心血不足，补血养心，益气安神归脾汤。 进入讨论>> 诊断：心悸。 中医证候诊断：心血不足证。 中医治法：补血养心，益气安神。 方剂：归脾汤加减。 药物组成、剂量及煎服方法： 黄芪、人参、白术、灸甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木 香等。 （上药常用剂量写 5～10g 常用量即可，水煎服。）
【2 号题】7 月 1 日 第一站：咳嗽，风热犯肺，疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮。 进入讨论>> 诊断：咳嗽。 中医证候诊断：风热犯肺证。
1
中医治法：疏风清热，宣肺止咳。
医学教育网 ( 电话：010-82311666)
方剂：桑菊饮加减。
药物组成、剂量及煎服方法：
桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇把叶等。
9
医学教育网 ( 电话：010-82311666)
【16 号题】7 月 1 日 第一站：癫痫，痰火扰神，龙胆泻肝汤。进入讨论>>> 诊断：痫病。 中医证候诊断：痰火扰神证。 中医治法：清热泻火，化痰开窍。 方剂：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。 药物组成、剂量及煎服方法： 龙胆草、青黛、芦荟、大黄、黄芩、栀子、姜半夏、胆南星、木香、枳实、茯苓、 橘红、人参、石菖蒲、麝香。 （上药常用剂量写 5～10g 常用量即可，水煎服。）
临床执业医师2015年真题-(4)
临床执业医师2015年真题-(4)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题 (总题数：16，分数：32.00)1.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要感染途径是______（分数：2.00）A.飞沫(气溶胶)吸入B.血源性播散C.胃食管反流物误吸D.口咽部分泌物吸入√E.污染空气吸入解析：[解析] 病原体可通过：空气吸入；血流播散；临近感染部位蔓延；误吸胃肠道的定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。
最主要是口咽部定植菌误吸。
2.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是______（分数：2.00）A.尿道阴茎部B.尿道球部C.尿道膜部√D.尿道前列腺部E.膀胱颈部解析：[解析] 骨盆骨折是造成后尿道损伤的最主要原因，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，造成剪刀样暴力，使薄弱的尿道膜部撕裂。
3.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是______（分数：2.00）A.血清结核菌抗体B.γ干扰素释放实验C.痰结核菌PCRD.痰结核杆菌培养√E.PPD试验解析：[解析] 痰结核杆菌检查是确诊结核分枝杆菌感染最有价值的检查。
4.下列疾病中，纵隔向患侧移位的是______（分数：2.00）A.急性脓胸B.慢性脓胸√C.张力性气胸D.进行性血胸E.血气胸解析：[解析] 脓胸慢性期患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，脊柱向患侧侧弯，气管和纵隔移向患侧。
5.鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是______（分数：2.00）A.同位素肾动态显像B.内生肌酐清除率C.尿钠排泄分数D.尿沉渣镜检E.肾脏B超√解析：[解析] 肾脏B超可判断肾脏大小及实质厚度，如肾脏缩小则可确定为慢性肾衰竭。
6.COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是______（分数：2.00）A.无创通气B.持续高浓度吸氧√C.静脉点滴糖皮质激素D.雾化吸入支气管舒张剂E.静脉点滴祛痰药物解析：[解析] 缺氧伴二氧化碳潴留(Ⅱ型呼衰)的氧疗应予以低流量持续吸氧。
2015年执业医师真题【含解析】
2015年执业医师真题【含解析】（呼吸、循环、泌尿、内分泌、运动部分）51.男，73岁。
因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。
3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。
查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。
胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中课件多个空洞。
该患者最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.厌氧菌肺炎选C答案。
解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎：急性起病，高热，咳嗽，咳痰（典型的痰呈砖红色，胶冻状）和胸痛。
常伴畏寒，气急、心肌，可早期出现休克。
X表现：肺叶实变，多为右肺上叶、双肺下叶，可有多发性蜂窝状脓肿，可见叶间裂下垂（弧形下坠）由于炎性渗出物的重力作用。
《2015手把手教内部讲义》原文52.女，48岁。
风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。
查体：BP120/79mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。
缓解该患者喘憋的首选药物为A.美托洛尔B.胺碘酮C.呋塞米D.普罗帕酮E.地高辛选C答案。
F老师说：喘憋的就是呼吸困难。
呼吸困难、风心病、舒张压低、双肺湿罗音都指向一个问题——心衰。
心衰首选利尿剂。
53.女，55岁。
骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。
既往高血压病史10年，血压控制良好。
查体：BP120/80mmHg。
下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰（价值最大的是）A.颈静脉怒张B.口唇发绀C.心动过速D.呼吸过快E.双下肢水肿选B答案。
解析：左心衰典型：劳力性呼吸困难肺栓塞：肺梗死三联征（呼吸困难、胸痛、咯血）《2015手把手教内部讲义》原文F老师说：两者重叠的只有呼吸困难，也就是口唇发绀。
54.男，68岁。
进行性排尿困难5年。
夜尿4-5次，近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。
心肺功能正常。
前列腺II度肿大，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是A.双侧睾丸切除B.经会阴前列腺切除C.经尿道前列腺切除D.耻骨上前列腺切除E.耻骨后前列腺切除选C答案。
2015年执业医师考试真题及答案解析 第三单元
2015年执业医师考试真题及答案解析第三单元1. 针对女性患者，诊断淋病的金标准是——宫颈管分泌物培养2. 与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是——损伤范围通常外小内大3. 甲状腺大部切除术后48小时内，需注意最危急的并发症为——呼吸困难和窒息4. 急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是——体液丧失5. 对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是——维持生命征并终止毒物接触6. 门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是——非选择性门体分流术7. 系统性红斑狼疮治疗的基础用药是——羟氯喹（目前认为羟氯喹应作为SLE 的背景治疗，8版内科学）8. 青春期甲状腺II度肿大最佳的治疗方法是——口服小剂量甲状腺素片（14版内科学）9. 直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位——肛门周围皮下10. 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是——CD55、CD5911. 描述传染病流行病学特征，不正确的是——隐性感染13. 符合肠易激综合征临床特点的是——可伴有精神心理障碍14. 机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是——血小板15. 预防气性坏疽的关键措施是——尽早彻底清创16. HIV的感染途径不包括——呼吸道传播17.传染病的病原学检查方法不包括——粪便涂片革兰染色（具体见老贺讲义）18.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是——腹股沟韧带中点上方2cm19. Calot 三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和——肝总管20. 预后最好的乳腺癌病理类型是——导管内癌21. 下列有关动脉粥样硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是——病变常位于小动脉22. 诊断再生障碍性贫血最重要的依据——骨髓造血细胞减少23. 急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是——左腰背部24. 破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是——胰腺25. 胰头癌最常见的临床表现是——腹痛、黄疸和消瘦26. 关于伤寒病原学的叙述，不正确的是——“vi”抗体有助于诊断（有助于临床诊断的是“O”和“H”抗体，“vi”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者）27. 以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是——易合并幽门梗阻28. 慢性胃炎最主要的病因是——幽门螺杆菌感染29. 临床上最易发生嵌顿的疝是——股疝30. 不宜行直肠指诊的疾病是——肛裂31. 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括——关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染32. 失血性休克扩充血容量首选的液体是——平衡盐溶液33. 消化性溃疡外科手术治疗的适应症是——溃疡治愈后短期复发34. 急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是——6.5mmol/L35. 由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是——遗传性球形红细胞增多症36. 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是——大肠埃希菌37. 提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括——嗳气38. 以下关于急腹症手术适应症的说法恰当的是——消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症39. 引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是——波摩那群40. 对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是——切口引流冲洗后立即缝合41. 目前法定传染病的病原体中不包括的是——弓形虫42. 下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是——RF阳性是诊断RA的必备条件43. 缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括——头晕、乏力44. 转移性腹痛的常见疾病是——急性阑尾炎45. 腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括——减少腹腔感染50.女，36岁。
2015年执业医师真题【含解析】
2015年执业医师真题【含解析】（呼吸、循环、泌尿、内分泌、运动部分）1.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是A.飞沫（气溶胶）吸入B.血源性播散C.胃食管反流物误吸D.口咽部分泌物吸入E.污染空气吸入选D答案。
解析：人卫版原文：医院获得新肺炎临床诊断标准：发热、白细胞改变、脓性气道分泌物吸入。
其中，脓性气道分泌物被吸入是获得性肺炎感染主要途径。
2.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是A.尿道阴茎部B.尿道膜部C.膀胱颈部D.尿道球部E.尿道前列腺部选B答案。
解析：骨盆挤压分离阳性，提示骨盆骨析，损伤最常见的是后尿道膜部。
3.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A.血清结核杆菌抗体B.γ干扰素释放试验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.PPD试验选D答案。
解析：肺结核的诊断1.胸片：肺结核首选（简单经济方便快捷）检查，也是早期诊断方法。
2.痰结核分支杆菌检查：确诊（最有价值）3.痰结核菌素试验（PPD）：见儿科结核病。
4.血沉：男：0—15，女：0--20，血沉升高为肺结核活动期4.下列疾病中，纵隔向患侧移位的是A.急性脓胸B.张力性气胸C.慢性脓胸D.血气胸E.进行性血胸选C答案。
解析：慢性脓胸典型体征：纵膈向患侧移位、杵状指。
F老师说：其余疾病都是患侧病灶占地较大，把纵膈向健侧推移。
5.鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是A.同位素肾动态显像B.内生肌酐清除率C.尿钠排泄分数D.尿沉渣镜检E.肾脏B超选E答案。
F老师说：在已知肾衰情况下，B超显示肾脏外形，一般肾脏增大为急性肾衰，肾脏缩小为慢性肾衰。
6.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生II型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴糖皮质激素D.雾化吸入支气管舒张剂E.静脉点滴祛痰药物选B答案。
解析：呼衰的氧疗：Ⅰ型呼衰：主要是氧合功能障碍而通气功能正常，需高浓度（>35% ）吸氧。
2015年临床执业医师第四单元真题及答案解析全版.doc
2015年临床执业医师第四单元真题及答案解析现在网络发达，很多考生可以从网上找到临床执业医师的历年真题及答案解析，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。
我们都知道每一年的临床执业医师考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。
了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待临床执业医师考试，就能更等心应手了。
为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2015年临床执业医师第四单元真题及答案解析，供大家参考。
1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是(答案解析)A.脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是(答案解析)A.妊娠32~33周B.妊娠38~39周C.妊娠34~35周D.妊娠36~37周E.妊娠40周3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是(答案解析)A.性直接接触感染B.经血循环感染C.间接接触感染D.内源性感染E.经淋巴循环感染4.晚期卵巢癌最常见的症状是(答案解析)A.腹痛B.阴道出血C.腹胀D.便秘E.发热5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是(答案解析)A.幽门痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃食管反流病D.胃扭转E.先天性巨结肠6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是(答案解析)A.月经周期正常，经量过多B.月经频发C.月经周期正常，经量过少D.月经周期正常，经量延长E.月经稀发7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是(答案解析)A.低钾血症B.低钙血症C.低血量休克D.代谢性酸中毒E.中枢神经系统并发症8.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是(答案解析)A.脑脊液动力学改变B.脑组织血流改变C.脑组织肿胀D.颅骨的完整性E.颅骨密度改变9.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是(答案解析)A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭B.病情迅速恶化C.急性起病伴高热D.大便检查异常E.脑膜刺激征阳性10.不符合左向右分流先上学吧天性心脏病共同特征的是(答案解析)A.胸骨左缘收缩期杂音B.容易并发肺部感染C.生长发育落后D.肺动脉区第二心音增强E.蹲踞现象11.甾体激素避孕药的避孕机理不包括A.影响输卵管功能B.改变宫颈粘液的性状C.抑制排卵D.阻止精子与卵子的结合E.改变子宫内膜形态与功能12.过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是(答案解析)A.缩宫素激惹试验阳性B.无应激试验反应型C.12小时胎动18次D.胎儿监护早期减速E.B超羊水最大暗区垂直深度40mm13.对抑郁症的处理上学吧措施中首要的是(答案解析)A.改变情绪状态B.进行心理治疗C.加强饮食营养D.改善睡眠状况E.评估自杀风险14.早期流产最常见的原因是(答案解析)A.孕妇黄体功能不足B.胚胎染色体异常C.孕妇生殖器官异常D.孕妇宫颈内口松弛E.孕妇免疫功能异常15.下列不属于宫颈癌相关危险因素的是(答案解析)A.多个性伴侣B.吸烟C.未生育D.不洁性行为E.过早性生活16.确诊新生儿败血症最有意义的检查是(答案解析)A.血培养B.免疫功能检测C.血常规D.分泌物涂片革兰染色E.血CRP17.子宫内膜异位症的典型症状是(答案解析)A.阴道不规则流血B.接触性出血C.阴道分泌物增多D.继发性痛经E.月经量增多18.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是(答案解析)A.双侧视神经乳头水肿B.眶周广泛性淤血斑C.乳突部皮下淤血斑D.双眼视网膜出血E.双额部皮肤表面淤血19.不符合神经症共同特点的是(答案解析)A.多无明显的精神病性症状B.社会功能相对完好C.与心理社会因素有关D.症状可有相应的器质性病变E.患者常有一定的易感素质20.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后A.48小时内B.36小时内C.8小时内D.24小时内E.12小时内21.不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是(答案解析)A.拥抱反射B.肌张力C.皮肤颜色D.呼吸E.心率22.下列胎心电子监测结果提示胎儿缺氧的是(答案解析)A.胎心出现无应激试验反应型B.胎心出现晚期减速C.胎心出现加速D.胎心出现变异减速E.胎心出现早期减速23.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是(答案解析)A.脑栓塞B.脑血栓形成C.高血压脑病D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血24.胎膜早破的病因不包括A.钙缺乏B.维生素C缺乏C.病原微生物上行感染D.胎膜受力不均E.羊膜腔压力增高25.正常胎儿成熟度的判定，正确的是(答案解析)A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎儿肾成熟B.羊水胆红素类物质△OD450<0.10，提示胎儿肝成熟C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比上学吧值>1，提示胎儿肺成熟D.羊水含脂肪细胞出现率>10%，提示胎儿皮肤成熟E.B超测胎儿双顶径>8.5cm，提示胎儿成熟26.前囟的正确测量方法是(答案解析)A.临边中点连线B.邻角顶点连线C.对边终点连线D.周径长度E.对角定点连线27.TIA持续时间通常为A.12小时内B.2小时内C.24小时内D.30分钟内E.48小时内28.双侧四肢远端出现手套袜子样麻木，病变的定位多在A.神经丛B.神经末梢C.脊髓后角D.神经干E.脊髓后角29.细菌性阴道病的诊断标准不包括A.阴道分泌物增多伴外阴瘙痒B.均质、稀薄、灰白色阴道分泌物C.线索细胞阳性D.阴道分泌物pH值>4.5E.胺臭味试验阳性30.为预防风湿热发作，长效青霉素注射时间至少持续A.3年B.1年C.5年D.2年E.4年31.关于小儿年龄分期，错误的是(答案解析)A.婴儿期是(答案解析)指自出生28天后到满1周岁前B.胎儿期是(答案解析)指从受精卵开始到胎儿出生为止C.学龄前期是(答案解析)指自3周岁到6~7周岁入小学期D.新生儿期是(答案解析)指自胎儿出生脐带结扎到满28天E.幼儿期是(答案解析)指自1周上|学|吧岁后到满3周岁前32.协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是(答案解析)A.臀先露，宫口开大2cmB.足先露，宫口开大4cmC.枕先露，S=0，宫口开大4cmD.肩先露，宫口开大3cmE.抬头高值后位，宫口开大2cm33,幻觉是(答案解析)指A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验B.人脑的一种丰富想象的思维过程C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验D人脑对客观事物的一种错误猜想E.感觉器官对客观事物的错误知觉体验34.下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是(答案解析)A.前庭大腺位于大****垂问，被球海绵体肌覆盖B.阴道前庭有尿道外口，阴道口和肛门C.处女膜的表面上为柱状上皮D.****分为****头和****脚两部分E.大****的外侧为皮肤，内侧为黏膜35.不支持重症肌无力诊断的临床依据是(答案解析)A.运动后四肢易疲劳B.波动性眼睑下垂和复视C.四肢肌无力晨轻暮重D.低频电刺激电们衰减>10%E.疲劳试验休息后症状无改善36.关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是(答案解析)A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上D.绝经后妇女不上学吧会发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后37.苯丙酮尿症需要定期监测A.血苯丙氨酸B.尿三氯化铁C.尿蝶呤D.血酪氨酸E.尿有机酸38.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是(答案解析)A.血清铁蛋白B.血红蛋白C.红细胞游离原卟啉D.转铁蛋白饱和度E.血清铁39.对21-三体综合征最具诊断价值的是(答案解析)A.智勇发育落后B.特殊愚型面容C.体格发育落后D.染色体核型分析E.通贯手40.不属于精神分裂症常见症状的是(答案解析)A.阳性症状B.冲动行为C.记忆力减退D.阴性症状E.情感症状41.做PPD试验后观察结果的时间为A.12小时内B.48~72小时C.72小时后D.24~48小时E.12-24小时42.重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。
2015年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解（题目与答案未分开版）
2015年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是（）。
A．脑水肿B．颅骨骨折C．脑积水D．脑挫伤E．脑干损伤【答案】B【解析】急性硬膜外血肿多由于外力直接或间接作用于颅脑造成，所以多伴有颅骨损伤，骨折或颅骨的短暂变形造成硬脑膜的剥离或撕破，导致位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦破裂出血。
2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是（）。
A．妊娠32～33周B．妊娠38～39周C．妊娠34～35周D．妊娠36～37周E．妊娠40周【答案】B【解析】妊娠合并糖尿病患者应尽量推迟终止妊娠的时机。
若患者血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是妊娠38～39周；如血糖控制不满意，应首先了解胎肺成熟情况，给予地塞米松促胎肺成熟后适时终止妊娠。
3.滴虫阴道炎最常见的传播途径是（）。
A．性直接接触感染B．经循环感染C．间接接触感染D．内源性感染E．经淋巴循环感染【答案】A【解析】滴虫阴道炎有经性交直接传播和间接传播两种传播方式，其中性直接接触感染是其主要的传播途径。
4.晚期卵巢癌最常见的症状是（）。
A．腹痛B．阴道出血C．腹胀D．便秘E．发热【答案】C【解析】晚期卵巢癌主要表现为腹胀、腹部肿块及腹水，其中最常见的为腹胀，后期可出现恶病质征象。
5.婴儿顽固性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，首先考虑的诊断是（）。
A．幽门痉挛B．先天性肥厚性幽门狭窄C．胃食管反流病D．胃扭转E．先天性巨结肠【答案】E【解析】婴儿胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀、呕吐、营养不良、发育迟缓，首先考虑先天性巨结肠，直肠指检时可排出恶臭气体及大便。
6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是（）。
A．月经周期正常，经量过多B．月经频发C．月经周期正常，经量过少D．月经周期正常，经期延长E．月经稀发【答案】E【解析】多囊卵巢综合征（POCS）的月经异常多表现为月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。
2015年临床执业医师考试真题及答案(第一单元)
1.（单选题）医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于（2015-1-1）A.国家医疗保险B.储蓄医疗保险C.商业医疗保险D.补充医疗保险E.社会医疗保险答案：E考点：第二十一章精神卫生法律制度2.（单选题）具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是（2015-1-2）A.警告B.吊销执业证书C.暂停执业半年D.取消麻醉药品处方资格E.罚款答案：B考点：第十八章卫生技术人员法律制度3.（单选题）卫生服务需求形成的条件是（2015-1-3）A.消费者的便利程度和购买愿望B.消费者的购买愿望和服务提供者的水平C.消费者的购买愿望和支付能力D.消费者的支付能力和便利程度E.消费者的支付能力和服务提供者的水平答案：C考点：第二十一章卫生系统及其功能4.（单选题）有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述，错误的是（2015-1-4）A.血清间接胆红素含量升高B.血清总胆红素含量升高C.血清直接胆红素含量升高D.直接胆红素含量低于间接胆红素E.尿胆红素阴性答案：E考点：第四篇实验诊断5.（单选题）在DNA重组实验中使用DNA连接酶的目的是（2015-1-5）A.使DNA片段与载体结合B.鉴定重组DNA片段C.催化质粒与噬菌体的连接D.获得较小的DNA片段E.扩增特定DNA序列考点：第二十一章DNA重组及重组DNA技术6.（单选题）不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（2015-1-6）A.鸟氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.谷氨酸E.甘氨酸答案：A考点：第一章蛋白质的结构与功能7.（单选题）下列关于某食物中毒的发病特点叙述正确的是（2015-1-7）A.发病与某种食物有关B.发病曲线呈缓慢上升趋势C.人与人之间有传染性D.临床症状完全不同E.潜伏期较长答案：A考点：第十九章食品安全与食物中毒8.（单选题）有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者实施特殊治疗的人员是（2015-1-8）A.院长B.经治医生C.科主任D.医院伦理委员会主任E.患者本人答案：E考点：第五章医德基本范畴9.（单选题）患者在患病后变得以自我为中心、兴趣减少、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于（2015-1-9）A.猜疑加重B.行为退化C.感情淡漠D.焦虑增强E.情绪低落答案：B考点：第二章精神障碍的症状学10.（单选题）已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为（2015-1-10）A.暗示C.保持D.迁移E.创造答案：D考点：第二章心理学基础11.（单选题）在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是（2015-1-11）A.血栓B.栓塞C.淤血D.栓子E.凝血答案：A考点：第三章局部血液循环障碍12.（单选题）医学心理学的基本观点不包括（2015-1-12）A.心身统一的观点B.主动适应与调节的观点C.认知评价的观点D.情绪影响的观点E.道德约束的观点答案：E考点：第一章绪论13.（单选题）维系DNA双链间碱基配对的化学键是（2015-1-13）A.氢键B.磷酸二酯键C.肽键D.疏水键E.糖苷键答案：A考点：第二章核酸的结构与功能14.（单选题）基础代谢率低于正常范围的疾患是（2015-1-14）A.白血病B.库欣综合征C.垂体性肥胖症D.中暑E.糖尿病答案：C考点：第七章能量代谢与体温15.（单选题）葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是（2015-1-15）A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞答案：B考点：第八章呼吸系统疾病16.（单选题）医患沟通中的非语言沟通形式不包括（2015-1-16）A.面部表情B.人际距离C.引导话题D.身段姿态E.目光接触答案：C考点：第十一章医患关系与医患沟通17.（单选题）大肠癌最好发的部位是（2015-1-17）A.升结肠B.直肠C.乙状结肠D.横结肠E.降结肠答案：B考点：第九章消化系统疾病18.（单选题）属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是（2015-1-18）A.心理因素发生的群体心因性反应B.实施规范接种后造成受种者的损害C.与受种者疾病偶合出现的损害D.疫苗质量不合格给受种者造成的损害E.接种医生违反接种程序造成的损害答案：B考点：第六章传染病防治法律制度19.（单选题）医生与患者的交谈原则应具有（2015-1-19）A.隐蔽性B.情绪性C.广泛性D.指令性E.针对性答案：E考点：第十一章医患关系与医患沟通20.（单选题）孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏（2015-1-20）A.维生素B12B.泛酸C.叶酸D.蛋白质E.铁答案：C考点：第八章妊娠合并内外科疾病21.（单选题）执业医师的权利是（2015-1-21）A.依法参与所在机构的民主管理B.宣传卫生保健知识C.保护患者隐私D.努力钻研业务E.遵守技术操作规范答案：A考点：第十八章卫生技术人员法律制度22.（单选题）与肿瘤免疫逃逸无关的因素是（2015-1-22）A.肿瘤细胞缺少共刺激信号B.肿瘤细胞MHC分子表达下调C.不能诱导有效抗体应答D.肿瘤相关抗原免疫性弱E.肿瘤细胞分泌抑制性细胞因子答案：C考点：第二十章肿瘤免疫23.（单选题）可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是（2015-1-23）A.单核细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞答案：E考点：第二篇第四章支气管哮喘24.（单选题）由于医务人员医疗技术水平低所构成对患者安全威胁的因素属于（2015-1-24）A.医院服务因素B.医院专业因素C.医院管理因素D.医院社会因素E.医院环境因素答案：C考点：第十七章医疗机构法律制度25.（单选题）医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是（2015-1-25）A.紫外线B.红外线C.γ射线D.可视线E.微波辐射答案：A考点：第二章无菌术26.（单选题）苯急性毒作用主要影响（2015-1-26）A.造血系统B.消化系统C.中枢神经系统D.呼吸系统E.内分泌系统答案：C考点：第二十章突发公众卫生事件及其应急策略27.（单选题）不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是（2015-1-27）A.增强心肌收缩力B.抑制炎性细胞因子释放C.中和细菌外毒素D.扩张痉挛收缩的血管E.稳定溶酶体膜答案：C考点：第三十五章肾上腺皮质激素类药物28.（单选题）每张中成药处方可以开具的药品种类最多是（2015-1-28）A.5种B.7种C.3种D.6种E.2种答案：A考点：第十七章医疗机构法律制度29.（单选题）可承载生物遗传信息的分子结构是（2015-1-29）A.多不饱和脂肪酸的双键位置B.氨基酸的侧链基团C.脂蛋白的脂质组成D.核酸的核苷酸序列E.胆固醇的侧链碳原子答案：D考点：第二章核酸的结构与功能30.（单选题）普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（2015-1-30）A.降低心肌耗氧量B.保护缺血心肌细胞C.增加心室容积D.加强心肌收缩力E.松弛血管平滑肌答案：A考点：第二十八章抗心绞痛药31.（单选题）对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是（2015-1-31）A.保护受试者的尊严和权利B.确保医学科研的规范性C.保护受试者的经济利益D.维护研究机构的科研利益E.尊重研究者的基本权力答案：A考点：第十三章医学科研伦理32.（单选题）最容易刺激机体产生抗体的物质是（2015-1-32）A.寡糖B.蛋白质C.单糖D.核苷酸E.脂类答案：B考点：第三章抗原33.（单选题）不属于青霉素G不良反应的是（2015-1-33）A.过敏性休克B.荨麻疹C.用药局部红肿D.赫氏反应E.听力减退答案：E考点：第三十九章P-内酰胺类抗生素34.（单选题）患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是（2015-1-34）A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE答案：A考点：第四章抗体35.（单选题）与获得性免疫缺陷发生无关的因素是（2015-1-35）A.病毒感染B.胸腺发育不全C.肿瘤放疗和化疗D.重度营养不良E.长期使用免疫抑制剂答案：B考点：第二章免疫器官与组织36.（单选题）用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是（2015-1-36）A.肌梭抑制B.拮抗肌抑制C.骨骼肌疲劳D.协同肌兴奋E.腱器官兴奋答案：E考点：第九章神经系统的功能37.（单选题）不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是（2015-1-37）A.捐精者有权随时停止捐精B.捐精行为应完全自愿C.捐精者有权知道捐精的用途D.禁止同一捐精者的精子使5名以上妇女受孕E.捐精者应与精子库的医务人员保持互盲答案：E考点：第十章生殖伦理38.（单选题）高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是（2015-1-38）A.经济条件足以支付较高的医药费B.在按医嘱服药后血压得到有效控制C.能方便地就医、取药D.对治疗高血压采取积极态度E.知晓服药能有效控制血压答案：B考点：第十章健康行为干预39.（单选题）《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括（2015-1-39）A.积极维护社会公益，促进人类健康B.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨C.发扬大医精诚理念D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务E.发扬人道主义精神答案：A考点：第十八章卫生技术人员法律制度40.（单选题）患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是（2015-1-40）A.近端小管B.肾小球C.集合管D.髓袢升支粗段E.远端小管答案：A考点：第八章尿的生成与排出41.（单选题）发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查法是（2015-1-41）A.胆汁培养B.粪便培养C.肥达反应D.血培养E.尿液培养答案：D考点：第四章细菌性传染病42.（单选题）可引起毒性休克综合征的细菌是（2015-1-42）A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.铜绿假单胞菌D.甲型溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：E考点：第八章球菌43.（单选题）流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括（2015-1-43）A.死亡率、续发率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率答案：E考点：第三章流行病学资料的来源与疾病分布44.（单选题）在心理评估中，向被试者呈现一幅简单的几何图形，并要求被试者临摹，以观察其视觉空间能力。
2015年临床执业医师考试真题及答案解析-第四单元2015年临床执业医师考试真题及答案解析-第四单元
2015年临床执业医师考试第四单元真题和答案A1型选择题（1-50题）答题说明：每一道试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是bbA.脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤----急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。
2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是bbA.妊娠32~33周B.妊娠38~39周C.妊娠34~35周D.妊娠36~37周E.妊娠40周---七版妇产科学：就等待到38~90周终止妊娠。
3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是aA.性直接接触感染B.经血循环感染C.间接接触感染D.内源性感染E.经淋巴循环感染---由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。
治疗需要男女同治。
4.晚期卵巢癌最常见的症状是cA.腹痛B.阴道出血C.腹胀D.便秘E.发热---七版妇产科学p279，晚期主要症状为腹胀，腹部肿块及胃肠症症状。
5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是eA.幽门痉挛B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胃食管反流病D.胃扭转E.先天性巨结肠---胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。
6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是eA.月经周期正常，经量过多B.月经频发C.月经周期正常，经量过少D.月经周期正常，经量延长E.月经稀发---七版妇产科学p316,多表现为月经稀发或闭经。
7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是cA.低钾血症B.低钙血症C.低血量休克D.代谢性酸中毒E.中枢神经系统并发症---水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。
8.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是eA.脑脊液动力学改变B.脑组织血流改变C.脑组织肿胀D.颅骨的完整性E.颅骨密度改变9.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是eA.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭B.病情迅速恶化C.急性起病伴高热D.大便检查异常E.脑膜刺激征阳性---中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，但是肠道病症状轻微，可有，嗜睡，昏迷，临床上以严重毒血症，休克，中毒性脑病为主，而局部肠道症状轻重或缺如。
2015执业医师真题解析(完整版)
2015执业医师真题解析（完整版）2015年执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF第 1 题参与形成小口畸形的突起是（）A.球状突与上颌突B.球状突与球状突C.球状突与侧鼻突D.上颌突与下颌突E.上颌突与侧鼻突正确答案：D,第 2 题出现“暗细胞”和“亮细胞”的涎腺肿瘤是（）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.囊腺瘤正确答案：C,第 3 题根尖囊肿的病理改变不包括（）A.囊壁内衬覆层鳞状上皮B.基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D.常含胆固醇裂隙E.可见透明小体正确答案：B,第 4 题骨上袋的病理变化主要是（）A.假性牙周袋B.牙槽骨无吸收C.牙槽骨高度降低D.固有牙槽骨吸收E.牙周膜皮环明显正确答案：C,第 5 题含较多味蕾的结构是（）A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.结缔组织乳头正确答案：C,第 6 题决定牙齿形态的重要的结构是（）A.成釉器B.牙囊C.牙乳头D.缩余釉上皮E.上皮根鞘正确答案：C,第 7 题舍格伦综合征病理检查部位多选择（）A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.颌下腺E.腭腺正确答案：A,第 8 题下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了（）A.唇红B.硬腭C.牙龈D.舌腹E.舌背正确答案：D,第 9 题牙釉质最厚处约是（）A.1B.20C.25D.2～2.5mmE.3mm正确答案：D,第 10 题人体中最硬的组织是（）A.骨组织B.牙釉质C.牙本质D.牙骨质E.固有牙槽骨正确答案：B,11.因胃阴不足引起呕吐的主要表现是( )A.突然呕吐B.呕吐酸腐C.呕吐清水痰涎D.呕吐吞酸E.呕吐日久，反复发作12.因饮食积滞引起呕吐的主要表现是( )A.突然呕吐B.呕吐酸腐C.呕吐清水痰涎D.呕吐吞酸E.呕吐日久，反复发作【A2型题】13.突然呕吐，胸脘满闷，不思饮食，常伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。
2015年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解（题目与答案未分开版）
2015年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.转移性腹痛最常见的疾病是（）。
A．急性肠穿孔B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性胰腺炎E．急性阑尾炎【答案】E【解析】急性阑尾炎的典型症状即为转移性腹痛，早期疼痛在脐周或上腹部，持续而剧烈的炎症刺激影响相应脊髓节段的传入纤维，出现牵涉痛，疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点。
2.对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是（）。
A．应用抗菌药物B．拆除缝线，散开切口C．局部处理D．切口内放置引流条E．切开引流冲洗后立即缝合【答案】E【解析】切口化脓性感染时，应在伤口红肿处拆除缝线以使脓液流出或切口内放置引流条引流脓液，同时行细菌培养，也可急诊切开清创，使用广谱抗生素。
E项，感染伤口切开引流冲洗后应注意观察，不应立即缝合。
3.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）。
A．右肝管B．肝总管C．左肝管D．胆总管E．副肝管【答案】B【解析】解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角（又称Calot三角）。
4.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是（）。
A．胃液中胃酸测定B．血清胃蛋白酶原定量C．血清促胃液素测定D．血清抗壁细胞抗体检测E．胃液中胃蛋白酶定量【答案】D【解析】自身免疫性胃炎患者的血液中存在自身抗体（如壁细胞抗体），自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失，该型胃炎多伴有贫血症状。
5.传染病的病原学及免疫学检查方法不包括（）。
A．病原体核酸检测B．特异性抗原检测C．粪便涂片革兰染色D．细菌培养E．病毒分离【答案】C【解析】粪便涂片革兰染色不属于病原学及免疫学检查方法，属一般实验室检查范围。
6.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是（）。
A．口服碘剂B．放射性碘治疗C．甲状腺次全切除术D．口服小剂量甲状腺素片E．多食含碘食物【答案】D【解析】青春期甲状腺肿大多为单纯性甲状腺肿，其治疗方法为口服小量甲状腺素片，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。
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2015年执业医师真题【含解析】（呼吸、循环、泌尿、内分泌、运动部分）答题说明请根据题干所提供的答案，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是A.飞沫（气溶胶）吸入B.血源性播散C.胃食管反流物误吸D.口咽部分泌物吸入E.污染空气吸入选D答案。
解析：人卫版原文：医院获得新肺炎临床诊断标准：发热、白细胞改变、脓性气道分泌物吸入。
其中，脓性气道分泌物被吸入是获得性肺炎感染主要途径。
2.男性骨盆骨折合并泌尿系损伤，最常见的损伤部位是A.尿道阴茎部B.尿道膜部C.膀胱颈部D.尿道球部E.尿道前列腺部选B答案。
解析：骨盆挤压分离阳性，提示骨盆骨析，损伤最常见的是后尿道膜部。
3.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A.血清结核杆菌抗体B.γ干扰素释放试验C.痰结核杆菌PCRD.痰结核杆菌培养E.PPD试验选D答案。
解析：肺结核的诊断1.胸片：肺结核首选（简单经济方便快捷）检查，也是早期诊断方法。
2.痰结核分支杆菌检查：确诊（最有价值）3.痰结核菌素试验（PPD）：见儿科结核病。
4.血沉：男：0—15，女：0--20，血沉升高为肺结核活动期4.下列疾病中，纵隔向患侧移位的是A.急性脓胸B.张力性气胸C.慢性脓胸D.血气胸E.进行性血胸选C答案。
解析：慢性脓胸典型体征：纵膈向患侧移位、杵状指。
F老师说：其余疾病都是患侧病灶占地较大，把纵膈向健侧推移。
5.鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查是A.同位素肾动态显像B.内生肌酐清除率C.尿钠排泄分数D.尿沉渣镜检E.肾脏B超选E答案。
F老师说：在已知肾衰情况下，B超显示肾脏外形，一般肾脏增大为急性肾衰，肾脏缩小为慢性肾衰。
6.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生II型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴糖皮质激素D.雾化吸入支气管舒张剂E.静脉点滴祛痰药物选B答案。
解析：呼衰的氧疗：Ⅰ型呼衰：主要是氧合功能障碍而通气功能正常，需高浓度（>35% ）吸氧。
可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留；（通气没障碍）Ⅱ型呼衰：需低浓度吸氧（<35%）。
原因：二氧化碳储留严重，只能低氧刺激。
《2015手把手教内部讲义》7.急性心肌梗死最常见的并发症是A.体循环栓塞B.心肌梗死后综合征C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂选E答案。
解析：急性心梗并发症1.乳头肌功能失调或断裂：心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音；功能失调为一过性收缩期杂音，断裂为持续性收缩期杂音，为最常见并发症。
2.心脏破裂：常在起病5-10天后出现，好发左心室游离壁破裂。
3.室间隔穿孔：发生后常突发左心功能衰竭，甚至发生急性肺水肿。
4.心室膨胀瘤（室壁瘤）：好发左心室。
表现：左侧心界扩大，收缩期向外突出呈矛盾运动（心脏波动较广），ST段持续抬高。
5.心肌梗死后综合症：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。
8.采用TNM分期标准，膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是A.T1期B.T2b期C.T3a期D.Ta期E.T2a期选E答案。
解析：TNM分期标准：TIS原位癌。
乳头状无浸润Ta；T1期浸润粘膜固有层；T2a期浸润浅肌层，T2b深肌层；T3期浸润膀胱周围组织；T4期浸润到前列腺子宫阴道及邻近器官。
9.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是A.应用呼气末正压通气B.持续低浓度吸氧C.持续高浓度吸氧D.积极给予对症支持治疗E.早起应用糖皮质激素选A答案。
解析：ARDS的治疗1）治疗原发病2）纠正缺氧：氧疗：对于成年患者，特别是慢性呼衰患者，PaO2<60mmHg是公认的氧疗指征。
对于ARDS患者，指征应放宽，具体方法有：I型呼衰高浓度吸氧氧分压达60或Sa02（血氧饱和度）达到90（正常人95～98）以上。
II呼衰（伴CO2潴留）低浓度吸氧氧分压达到60或Sa02达到90以上。
3）机械通气：最有效方法①主要采用呼气末正压通气（PEEP）（维持压力肺能张开）；②要小潮气量。
4）液体管理：为减轻肺水肿，需合理限制液体入量，以可允许的较低循环容量来维持有效循环，保持肺的相对“干”。
在血压稳定和保证组织器官灌注前提下，液体入量<出量（负平衡，必要时用利尿药去水肿）。
10.血肌酐超过256μmol/L时慎用的降压药是A.美托洛尔B.氨氯地平C.硝苯地平D.阿罗洛尔E.依那普利选E答案。
解析：ACEI（普利家族）：所有慢性收缩性心衰患者都必须使用ACEI，且需要终身使用。
禁忌：低血压、双肾动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌酐>265umol/L）、血钾>5.5mmol/L、妊娠哺乳期妇女禁用。
11.慢性肾衰患者出现下列检查结果需要紧急透析治疗的是A.血肌酐700μmol/LB.血钾6.8mmol/LC.血红蛋白72g/LD.血钠130mmol/LE.血钙1.9mmol/L选B答案。
解析：肾脏替代疗法（透析）适应症：1.血尿素氮大于28.5mmol／L，血肌酐大于707μmol／L（进入尿毒症）。
2.出现了肾性贫血（血细胞比容<15%）、心包炎、高血压、消化道出血、骨病、神经系统症状等并发症。
3.血钾≥6.5mmol／L。
4.出现了尿潴留5.出现了代谢性酸中毒。
12.手外伤治疗的最终目的是A.早期彻底清创B.一期闭合伤口C.骨折解剖复，固定D.组织修复E.恢复手部运动功能选E答案。
F老师说：该题是自由思考题。
前四个选项都是治疗过程中的手段，但目的都是为了恢复手部功能。
13.鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是A.MRIB.鞍区感觉检查C.CTD.X线E.肛门括约肌检查选A答案。
解析：只要跟脊髓有关，首选检查都是MRI。
14.符合甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果是A.高血钙、高血磷和低尿钙B.高血钙、低血磷和低尿钙C.低血钙、低血磷和高尿钙D.高血钙、低血磷和高尿钙E.低血钙、高血磷和高尿钙选D答案。
F老师说：该题有难度。
甲状旁腺功能：升钙降磷（血），那么高血钙，低血磷结论不难得出。
关键是尿钙。
我看到其他人对这道题有争议。
理论上尿钙确实有两种情况。
但是我们不能擅自分析，要以课本为准，人卫版原文：当血钙磷超过肾阈时，便经尿排出，导致高尿钙和高尿磷。
所以选D，这道题是从书中扣出的题目，书要仔细看。
15.肾绞痛发作时，首选治疗方法是A.抗感染治疗B.解痉止痛C.局部热敷D.口服中药E.针灸选B答案。
F老师说：我们讲课时提过，治疗原则首选病因治疗，病因短时间内解决不了，那就对症。
这道题选项中没有病因治疗，那我们就对症，肾绞痛用解痉止痛对症。
16.诊断肾病综合征必须具备的依据是A.大量蛋白尿与血尿B.高脂血症与水肿C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.低白蛋白血症与高脂血症E.水肿与低白蛋白血症选C答案。
解析：肾病综合征诊断标准1.尿蛋白定量超过3.5g／d=大量蛋白尿2.血浆白蛋白低于30g／L。
3.水肿。
4.高脂血症。
其中第1、2项为诊断必须。
17.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A.H1受体拮抗剂B.长效β2受体激动剂C.M受体拮抗剂D.白三烯受体调节剂E.茶碱选D答案。
F老师说：做过真题的同学应该知道，这是历年重复题，只要真题提过的考点，我们讲义上都有。
白三烯受体调节剂主要是调节和控制气道炎症反应，长效β2受体激动剂、M 受体拮抗剂、茶碱都属于支气管舒张药。
H1受体拮抗剂是抗过敏药。
18.可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是A.美托洛尔B.呋塞米C.多巴胺D.地高辛E.硝酸甘油选A答案。
解析：影响肥厚型心肌病心脏杂音的因素：(1)杂音增强：屏气、Valsava试验、含化硝酸甘油、心肌收缩力增强（心动过速、运动）；(2)杂音减弱：β受体阻滞剂、蹲位。
美托洛尔属于β受体阻滞剂，机制是：减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，减轻杂音。
19.成人心肺复苏的合理顺序是A.胸外按压一人工呼吸一开放气道B.开放气道一胸外按压一人工呼吸C.开放气道一人工呼吸一胸外按压D.人工呼吸一胸外按压一开放气道E.胸外按压一开放气道一人工呼吸选E答案。
解析：初级心肺复苏方案：CAB= C（胸外按压）A（开通气道）B人工呼吸。
C：胸外按压：目的是建立人工循环；①按压时必需处于水平位．头部低于心脏，防止重力作用导致脑的血流减少。
②按压位置是胸骨中下1／3处；按压的频率是100次/分；③按压力度使胸骨压低至少5cm，放松时手不能离开胸壁。
A：开通气道B：人工呼吸：开放气道后立即人工通气。
气管插管是建立人工通气最好方法。
注：胸外按压/人工呼吸：30：2。
20.膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选A.膀胱全切除术B.膀胱部分切除术C.局部放疗D.膀胱灌注化疗E.经尿道膀胱肿瘤切除术选E答案。
解析：膀胱肿瘤手术治疗：小于等于T1期：经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；T2用膀胱部份切除。
大于等于T3：用膀胱全切F老师说：Ta小于T1期，首选电切（E选项）（8版外科587）。
这里大家有错选灌注化疗，这是原位癌（TIS）的治疗方法。
对于Ta期，灌注化疗的目的是术后防止复发。
21.尺神经损伤的典型体征是A.Froment征阳性B.拇指对掌功能受限C.拇指感觉异常E.Finkelstein试验阳性选A答案。
解析：Froment征阳性是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。
即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
22.经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是A.连续以更高级別的能量进行电除颤2次B.连续以更高级別的能量进行电除颤3次C.连续以同样级别的能量进行电除颤3次D.连续以同样级别的能量进行电除颤2次E.进行2分钟心肺复苏后再次电除颤选E答案。
解析：首次电除颤未成功，进行2分钟心肺复苏后再除颤（约5个30:2按压通气循环）23.与脊柱结核有关的体格检查方法是A.抽屉试验B.直腿抬高试验C.“4”字试验D.拾物试验E.研磨试验选D答案。
解析：脊柱结核的临床表现1.起病缓慢、低热、盗汗，2.疼痛是最先出现的症状；3.变部位有压痛及叩痛；4.活动受限和畸形：腰椎病变可有拾物试验阳性（腰僵直）。
5.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征。
24.心脏破裂的典型表现为A.低血压，心音消失，无电活动B.血压测不到，心音消失，无电活动C.低血压，心音正常，有电活动D.血压测不到，心音消失，有电活动E.低血压，心音正常，无电活动选D答案。
F老师说：心脏破裂，不会跳，也不能再完成心动周期。