临床护理实践指南试题答案
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________ 分数__________________________________________________________(单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~)单选题( part1 )1. 病室设置中床间距为( B)。
A. > 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。
A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。
A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。
A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。
A. 30 °〜40°B. 30 °〜50 °C. 30 °〜60°D. 40 °〜60°扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 °6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。
A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度15-20保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。
A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案护理实践是医疗领域中至关重要的一部分，它涉及着对病人的方方面面的关怀和照顾。
为了帮助护士们更好地应对各种临床情况，临床护理实践指南试题及答案成为了必不可少的学习工具。
本文将提供一些常见的临床护理实践指南试题及答案，以供参考。
一、疼痛管理1. 以下哪种疼痛评估工具最适合无法表达自己感受的病人？答案：PAI（镇痛评估者）工具。
2. 下列哪个药物常用于急性疼痛管理？答案：阿司匹林。
3. 长期服用麻醉类药物的病人因药物耐受性增加，可能需要剂量逐渐增加。
这种现象被称为什么？答案：耐受性。
二、创面护理1. 创面感染的常见症状是什么？答案：局部红肿、渗液、发热等。
2. 预防创面感染的措施包括哪些？答案：定期更换敷料、保持洁净、正确处理创面等。
3. 创面愈合的主要阶段是什么？答案：炎症期、增生期、重构期。
三、药物管理1. 你在为病人准备药物时，发现一种药物的药瓶标签已经破损无法辨认，你应该怎么办？答案：将其立即报告给上级护士或药剂师。
2. 给儿童进行药物管理时，我们应该注意什么？答案：根据儿童的年龄和体重计算给药剂量、选用适合儿童的药物等。
3. 病人服用某种药物后出现呕吐、头晕等不适症状，你应该怎么做？答案：立即停止该药物的给予并向上级汇报。
四、危机干预1. 当一位病人表现出自杀倾向时，你应该怎么做？答案：立即向医疗团队报告，并确保病人的安全。
2. 在处理病人的冲突行为时，我们应该遵循哪些原则？答案：保持冷静、倾听病人的意见、尊重病人的权利等。
3. 一位病人突然出现呼吸困难和胸痛，你应该怎么做？答案：立即呼叫急救团队并开始进行心脏复苏。
总结：以上仅仅是一些常见的临床护理实践指南试题及答案的例子。
在实际的工作中，护士们需要不断学习和更新自己的知识，以应对各种复杂和多变的临床情况。
希望本文所提供的试题及答案能为护士们的日常工作提供参考和指导，提高他们的临床护理水平，为患者提供更好的医疗护理服务。
临床护理实践指南模考试题(附答案)
临床护理实践指南模考试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、一般血培养采血量（）A、IOm1B、8m1C、3m1D、5m1正确答案：D2、透析结束，回血打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到（）A、动脉壶B、动脉端C、静脉壶D、静脉端正确答案：A3、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）A、20cmB、5cmC、15cmD>IOcm正确答案：D4、在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向（）A、由左至右揭去透明辅料B、由右至左揭去透明辅料C、由上至下揭去透明辅料D、由下至上揭去透明辅料正确答案：D5、肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为（）A、快速静脉滴注B、快速静脉注射C、缓慢静脉滴注D、缓慢入壶正确答案：C6、频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）A、营养缺乏、消瘦B、使大量胃液丢失C、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调D、食欲减退正确答案：C7、早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在A、30-40%之间B、50-60%之间C、60-70%之间D、55-65%之间正确答案：D8、使用床档的目的是（B）A、方便病人起床B、预防病人坠床C、方便病人移动D、方便病人翻身正确答案：B9、关于造口护理技术,下列说法不正确的是（）A、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤B、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏C、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况D、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥正确答案：D10、测量体重时,哪种方法适合此患儿（）A、可用成人磅秤,先固定秤盘,待患儿站稳后,在测量体重B、测量者护士可将患儿抱起一同测量,测量后再减去测量者的体重及患儿衣服C、测量者护士可将患儿抱起一同测量D、以上方法都适用22-23题某新生儿患小儿肺炎，出现急性呼吸衰竭,立即给予有创呼吸机辅助通气,在辅助通气期间，需经气管插管内进行吸痰。
临床护理实践指南模拟试题(含答案)
临床护理实践指南模拟试题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是( )A、患者局部皮肤水肿B、使用血管活性药物C、涂抹指甲油D、周围环境光照太强正确答案：A2、一般成人选择吸痰管的型号为( )A、10-12号B、6-10号C、14-16号D、12-14号正确答案：D3、酒精擦浴降温的机理是( )A、辐射散热B、对流散热C、蒸发散热D、传导散热正确答案：C4、为病人吸痰时,一般成人负压应为 ( )A、300-400mmHgB、200-300 mmHgC、100-50 mmHgD、100-200 mmHg正确答案：A5、带有起搏器的患者要区别( )A、异常波形B、正常心率与起搏心率C、P波变化D、起搏心率与心率正确答案：B6、不宜测腋温的患者( )A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦正确答案：D7、以下哪项不属于控制患者疼痛的内容( )A、放松肌肉和调节呼吸B、不直接下结论,恰当介绍和解释诊疗方案C、就疼痛的相关特性与患者进行分析D、以施救者的态度与患者交流沟通正确答案：D8、体重测量以( )单位A、千克B、公斤C、英镑D、克正确答案：A9、对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥( )A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合D、需要时给予吸痰和氧气吸入正确答案：C10、下列疾病需采取严密隔离的是( )A、新生儿脓包疮B、肺结核C、霍乱D、破伤风正确答案：C11、为痰液粘稠的患者吸痰时,下列哪项措施不妥。
( )A、翻身B、体位引流C、背部叩击D、雾化吸入正确答案：B12、关于气管导管的拔出,下列叙述不确切的是( )A、在呼气期拔出导管B、拔除前后给予充分吸氧,严密观察患者生命体征C、血氧饱和度在正常范围D、患者咳嗽和吞咽反射恢复正确答案：A13、进行除颤时,电极放置正确的位置应为 ( )A、左侧锁骨中线第3-4肋间,胸骨右缘第2肋间B、右侧腋前线第5-6肋间,胸骨左缘第2肋间C、右侧锁骨中线第3-4肋间,胸骨左缘第2肋间D、左侧腋前线第5-6肋间,胸骨右缘第2肋间正确答案：D14、超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水( )A、50℃B、40℃C、60℃D、30℃正确答案：C15、如患者需带“T”管回家,关于“T”管的指导中,除了教会患者管路护理以外,患者还应掌握以下哪项方法。
临床护理实践指南测试题
临床护理实践指南测试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、人体产热的方式为( )A、化学方式B、生物方式C、运动方式D、物理方式正确答案：A2、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是( )。
A、评分≥14分,患者有发生压疮的危险B、评分≤14分,患者有发生压疮的危险C、分数越高,发生压疮的危险越高D、分数越低,发生压疮的危险越高正确答案：D3、防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施A、引流瓶低于胸膜腔B、鼓励病人咳嗽深呼吸C、病人取半坐卧位D、引流瓶高于胸膜腔正确答案：A4、设置血液灌流治疗的时间为( )A、2.5-3小时B、1-1.5小时C、2-2.5小时D、1.5-2小时正确答案：C5、新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法A、局部涂1%甲紫溶液B、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部C、用75%酒精洗涤D、用3%过氧化氢溶液洗涤正确答案：B6、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?( )A、灭菌法B、清洗处置C、消毒法D、一般消毒正确答案：A7、护士为患者采集动脉血,进行血气分析,采血拔针后操作错误的一项是( )A、不做处理,立即送检B、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气C、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检D、垂直按压穿刺部位5—10分钟正确答案：A8、口腔护理时应遵循以下( )的顺序。
A、牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下B、牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部C、牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D、颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下正确答案：A9、协助患者由床上移至平车,挪动法适用于( )A、不能自行活动B、能在床上配合动作者C、体重较重者D、颈椎骨折正确答案：B10、测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门( )cm,( )min取出( )A、5~6cm,7min后取出B、3~4cm,3min后取出C、3~4cm,5min后取出D、5~6cm,10min后取出正确答案：B11、在氧气雾化吸入时,不正确的内容是( )A、正确使用用氧装置B、氧流量为6~8L/min。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 临床上对于高血压病人的护理，以下哪项措施是错误的？A. 定期监测血压B. 鼓励病人减少盐分摄入C. 为病人提供高脂肪饮食D. 指导病人正确服用降压药物答案：C2. 下列关于糖尿病护理的描述，哪项是不正确的？A. 监测血糖水平B. 鼓励病人定时定量饮食C. 病人无需进行定期的足部检查D. 指导病人注射胰岛素的正确方法答案：C3. 在处理烧伤病人时，以下哪项措施是首要的？A. 立即清洁烧伤区域B. 用冷水冲洗烧伤部位C. 涂抹烫伤药膏D. 用干净布料覆盖保护烧伤部位答案：B4. 护理心脏病患者时，以下哪项措施有助于减轻心脏负担？A. 鼓励病人进行剧烈运动B. 限制病人的水分摄入C. 保持病人情绪稳定D. 让病人长时间卧床休息答案：C5. 对于术后病人的护理，以下哪项措施是不恰当的？A. 观察病人的术后恢复情况B. 定期更换病人的伤口敷料C. 鼓励病人术后立即进食D. 预防术后感染的发生答案：C二、判断题1. 对于长期卧床的病人，护理人员应每天为其更换床单，以保持皮肤清洁干燥。
（正确）2. 护理人员在为病人进行静脉输液时，可以忽略输液速度的控制。
（错误）3. 病人在进行物理治疗后，护理人员不需要对其进行观察和评估。
（错误）4. 护理人员应鼓励术后病人尽早下床活动，以促进血液循环和恢复。
（正确）5. 护理人员在处理病人的隐私部位时，不需要保护病人的尊严和隐私。
（错误）三、简答题1. 请简述护理人员在病人术前的心理护理要点。
答：术前的心理护理主要包括：了解病人的心理状态，提供必要的心理支持和安慰；向病人解释手术的必要性、过程及可能的风险，以减少病人的恐惧和焦虑；鼓励病人表达自己的担忧和期望；提供有关术后恢复的信息，帮助病人建立积极的心态。
2. 描述护理人员如何进行病人疼痛的评估和管理。
答：护理人员首先应通过询问病人疼痛的部位、性质、强度和持续时间来评估疼痛。
可以使用疼痛评分量表来量化疼痛程度。
2023临床护理实践指南考核试题及答案
临床护理实践指南考核试题一、单选题1、下列有关灌肠的叙述错误的有。
（）［单选题］*A严重心血管疾病患者禁忌灌肠B.伤寒患者灌肠量不能超过500m1C.肝性®病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细V2、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是。
（）［单选题］*A每天消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力C.C注意防止压迫腓总神经D摆正骨盆，惠肢取外旋中立位V3、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在。
（）［单选题］*A患者患侧B患者健侧，C床头或床尾D以上均可4、大略血惠者应绝对卧床，取位，出血部位不明患者取位。
（）［单选题］*A仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位C患侧耳M立仰卧位VD.健侧5M立仰卧位5、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。
（）［单选题］*A清洁伤口感染伤口√B.感染伤口清洁伤口C.以上均可D以上均错6、慢性咳嗽患者，给予（）的饮食，嘱患者多饮水。
［单选题］*A高蛋白、足够热量√B.低蛋白、高维生素C低蛋白低热量D.以上均可7、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（1［单选题］*A略血BDgim√C.呕吐D.不确定8、昏迷患者使用张口器时，应从处（）放入［单选题］*A门齿B舌底C.磨牙√D.尖牙9、口腔护理时应遵循以下（）的顺序。
［单选题］*A牙齿表面一舌面一颇部一•舌下一硬腭部B颊部一舌面一牙齿表面一硬腭部-一舌下C牙齿表面一舌面一烦部一硬聘部T舌下D.牙齿表面一颊部T舌面一硬厚部一香下√10、卢页内高压患者应取（）卧位。
［单选题］*A侧卧位B.头高足低位√C.中凹卧位D.薄枕平卧位11、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（）.［单选题］* A医护人员穿软底鞋B.病室门订橡胶垫C推平车进门时，先开门后推车D.医护人员讲话应附耳细语√12、病室湿度过高可产生（工［单选题］*A.呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹泻C蒸发作用加强D.抑制出汗，气闷√13、下列哪项是铺麻醉床的目的（\［单选题］*A准备接受患者B∙便于接受麻醉手术后的病人VC便于患者住宿D.便于陪床人员休息14、下面哪类患者入院后可进行沐浴（\［单选题］*A.脑出血B急性C慢性肾小球肾炎VD急性胰腺炎15、颈椎骨折的患者需采用（\［单选题］*A轮椅运送B.平车2人搬运C.平车4人搬运√D.以上均可16、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（）［单选题］* A可出现发绢、鼻翼扇动B.三凹征见于吁气性呼吸困难√C表现为呼吸频率加快D.辅助呼吸肌参与呼吸活动17、忠者呕吐物带粪臭味可提示（\［单选题］*A.胃潴留B.小肠梗阻√C.上消化道出血D.以上均不正确18、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（λ［单选题］*A扩大胸腔容量B减少回心血量C保持呼吸道通畅VD.减轻心脏负担19、关于床上擦浴,不正确的操作是（\［单选题］*A防止患者着凉B动作敏捷C脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧VD.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧20、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（\［单选题］*A评分≥14分，患者有发生压疮的危险B.评分≤14分，惠者有发生压疮的危险C分数越高，发生压疮的危险越高D.分数越低，发生压疮的危险越高V21、呼吸困难病人应提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境，以下哪项温湿度要求正确（）［单选题］*A温度18-22o C z适度50-60%√B温度16-20o C,适度55-65%C温度19-22°C,适度54-60%D温度18-23o C,适度50-65%22、呼吸困难的常见病因（）［单选题］*A呼吸系统疾病B循环系统疾病C各种中毒所致D神经精神性疾病、血液系统疾病病E以上都是V23、呼吸困难患者应保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰，以下哪项属于有效排痰（）［单选题］*A深呼吸和有效咳嗽、咳痰B湿化和雾化疗法C胸部叩击与胸壁震荡D机械吸痰E以上都是V24、吸痰过程中每次吸引时间不超过（）秒，两次抽吸时间大于（C）分钟［单选题］*Ai1秒，5分钟B12秒，4分钟C15秒，3分钟√D1O秒，4分钟25、呼吸功能训练频次（）［单选题］*A每分钟呼吸7~8次，每次10~20分钟，每天2次√B每分钟呼吸8~9次，每次15~20分钟，每天2次C每分钟呼吸9~10次，每次15~20分钟，每天2次D每分钟呼吸8~9次，每次10~20分钟，每天2次26、咳嗽、咳痰患者注意事项以下哪项是（）［单选题］*A患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。
临床护理实践指南模考试题+答案
临床护理实践指南模考试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、护士为患儿经气管插管内吸痰前给予高浓度吸氧( )1minA、(基础氧浓度+15%~25%)24-28题患者王某,女,65岁,维持性血液净化治疗1.5年,患者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:单选:B、(基础氧浓度+10%~15%)C、(基础氧浓度+10%~30%)D、(基础氧浓度+10%~20%)正确答案：D2、采集咽拭子标本时,患者用( )漱口A、过氧化氢B、呋喃西林C、清水D、碳酸氢钠正确答案：C3、使用约束带约束患者时,约束带应松紧适宜,以( )为宜A、患者舒适B、3指C、2指D、容纳1-2指正确答案：D4、患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是( )A、水温不可过热。
B、感觉头晕时应先坐下,再呼叫C、走路注意防滑D、进食30分钟后沐浴正确答案：D5、呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为( )A、三相三段B、三相四段C、四相四段D、五相二段正确答案：C6、前列腺肥大摘除术后患者膀胱冲洗用( )A、3%硼酸B、0.1%新霉素C、4℃左右0.9%氯化钠D、0.2%呋喃西林正确答案：C7、开始输血时速度宜慢,观察( ),无不良反应后,将流速调节至要求速度A、30分钟B、20分钟C、15分钟D、25分钟正确答案：C8、协助患者翻身不妥的是( )A、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑B、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90°D、翻身前后妥善安置各种管路正确答案：C9、进行导管感染监测时,采集血培养与导管标本的要求( )A、采集时间无特殊要求,根据临床实际情况而定B、先采集血培养标本,之后拔除导管采集导管标本C、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在5min 内完成D、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在10min 内完成正确答案：C10、某产妇于产后第4天发生乳头皲裂,护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇( )A、哺乳后清洗乳头,涂润肤霜保护B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上,自然干燥D、以上都正确正确答案：C11、股外侧肌注射定位法一般成人可取髋关节( )至膝关节的范围A、上10cmB、下8cmC、下10cmD、上8cm正确答案：C12、关于子宫底高度和腹围的测量正确的是( )A、应嘱孕妇排空膀胱,取仰卧位。
临床护理实践指南模拟试题+答案
临床护理实践指南模拟试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、“T”管引流患者应注意保护引流口周围皮肤,局部涂( ),防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染A、碘酊B、龙胆紫C、氧化锌软膏D、碘伏正确答案：C2、胃肠减压期间出现胃管堵塞,正确的处理方法是 ( )A、加大负压吸引B、盐水冲洗胃管C、停止负压吸引D、更换胃管正确答案：B3、护士为患儿经气管插管内吸痰时,吸痰时间不超过( )秒。
A、10~15sB、3sC、5-10sD、3-5s正确答案：A4、常规尿标本的最佳留取时间是( )A、清晨B、餐后2小时C、餐前2小时D、睡前正确答案：A5、皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现( )A、皮肤酸碱度改变,水肿破溃;B、皮肤水肿、免疫力降低。
C、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损;D、皮肤酸碱度改变,组织破溃,继发感染;正确答案：D6、为昏迷患者行口腔护理时,下列正确的是( )A、协助病人漱口B、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜C、用开口器时,从门齿处放入D、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用正确答案：B7、口腔PH值低时易发生( )A、真菌感染B、病毒感染C、绿脓杆菌感染D、溃疡正确答案：A8、手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有( )A、观察患者病情变化B、术中用药、输血核查C、物品清点D、核对确认患者身份正确答案：D9、患者李某,高血压病,脑梗死,左侧肢体偏瘫,医嘱日四次测血压,下列哪项做法不妥( )A、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋后线B、固定血压计C、测右上肢血压D、采取仰卧位测量,使肱动脉平腋中线正确答案：A10、清洁肠造口周围的皮肤可用A、0.1%新吉尔灭B、肥皂水C、清水D、75%酒精正确答案：C11、应用肝素治疗的患者,为预防自发性出血,首选的监测项目是( )A、APTTB、PTC、TTD、FIB正确答案：A12、肾炎水肿的病人预防压疮不宜( )A、骨突出处垫橡皮圈B、每2h变换1次体位C、及时更换潮湿的床单D、整理床单时不拖拉病人正确答案：A13、心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状,考虑( )的可能。
临床护理实践指南练习题库+参考答案
临床护理实践指南练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、血红蛋白低于或等于( )时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正确答案：D2、抽搐患者护理不当的是( )A、避免强光、声音刺激B、备好负压吸引抢救物品C、抽搐时按压固定好肢体预防坠床D、开口器从臼齿处放入正确答案：C3、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )A、建立人工气道B、吸氧C、气管插管D、气管切开正确答案：A4、开颅术后脑室引流一般为A、7-10天B、3-5天C、1-2天D、8-9天正确答案：B5、患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为( )A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正确答案：D6、术前护士对女性患者还要了解的情况是( )A、是否在月经期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否结婚正确答案：A7、乙状结肠或小肠单端造口患者应选用( )A、用普通一件式造口袋。
B、用底盘足够大造口袋;C、用两件式造口袋;D、用普通一件式或两件式造口袋;正确答案：D8、轴线翻身时注意为患者( )。
A、健康教育B、温水擦浴C、保暖并防止坠床D、保护皮肤正确答案：C9、为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是( )A、灌肠后保留30minB、液温4℃C、灌肠0.1%肥皂水液D、排便后30min测体温正确答案：C10、为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。
( )A、呼气初B、呼气末C、吸气末D、吸气初正确答案：B11、一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为A、3-4cmB、6-8cmC、2-3cmD、4-6cm正确答案：D12、T型管拔管时,胆汁引流应减少至( ),清亮。
A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正确答案：B13、护士在预冲透析器时,血泵的流速是( )A、150-180 ml/minB、50-80ml/minC、80-100 ml/minD、100-150 ml/min正确答案：C14、伤口护理以下不妥的是( )A、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直B、伤口2―3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是临床护理的基本要求？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 随意更换治疗方案D. 确保护理安全2. 临床护理中的“三查七对”指的是什么？A. 查对患者姓名、性别、年龄B. 查对医嘱、药物、剂量C. 查对病历、药物、剂量D. 查对医嘱、病历、患者3. 护理记录的“五要素”包括哪些？A. 时间、地点、人物、事件、结果B. 时间、地点、事件、结果、分析C. 时间、事件、结果、分析、措施D. 时间、事件、患者、措施、分析4. 以下哪项不是临床护理中的感染控制措施？A. 严格执行无菌操作B. 定期对设备进行消毒C. 随意丢弃医疗废物D. 正确使用个人防护装备5. 临床护理中的“四勤”指的是什么？A. 勤洗手、勤换衣、勤消毒、勤通风B. 勤观察、勤记录、勤交流、勤学习C. 勤检查、勤整理、勤清洁、勤消毒D. 勤洗手、勤换衣、勤观察、勤学习二、判断题6. 临床护理中，护士可以根据自己的判断随意更改医嘱。
（）7. 护理记录应该客观、真实、完整、准确。
（）8. 护理人员在进行护理操作时不需要穿戴个人防护装备。
（）9. 临床护理中，护士可以忽视患者的隐私权。
（）10. 临床护理中，护士应定期对护理设备进行消毒处理。
（）三、简答题11. 简述临床护理中的“三查七对”的重要性。
12. 描述临床护理中如何正确处理医疗废物。
四、案例分析题13. 某患者因手术需要留置导尿管，护士在进行导尿操作时应注意哪些护理要点？五、论述题14. 论述临床护理中感染控制的重要性及其实施措施。
答案：1. C2. B3. C4. C5. A6. 错误。
护士应严格遵守医嘱，不得随意更改。
7. 正确。
护理记录是法律文件，必须客观、真实、完整、准确。
8. 错误。
护理人员在进行护理操作时必须穿戴适当的个人防护装备。
9. 错误。
护理人员应尊重并保护患者的隐私权。
10. 正确。
定期消毒处理是感染控制的重要措施之一。
临床护理实践指南理论考试题带答案
临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的？A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案：B2.临床护理实践指南的制定过程中，以下哪项不是主要参考依据？A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案：D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中？A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案：C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度？A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案：A、B、C、D（全选）5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处？A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案：D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南，以下为其中一个案例：病人李某，女性，50岁，患有高血压和糖尿病。
她最近的血糖控制不佳，并出现了持续性头晕和头痛。
当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。
此外，李某还有一些身心不适的情况，如焦虑和失眠。
她希望得到护理团队的指导，以改善自己的健康状况。
请根据临床护理实践指南的制定过程，回答以下问题：1.制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑哪些因素？答案：在制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑李某的主要问题，如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛，以及身心不适的情况，并确定改善她的健康状况为目标。
2.在收集和评估证据时，护理团队应该依据哪些来源？答案：护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见，以及考虑李某的个体需求和病情特点。
3.审查和更新指南时，护理团队应该关注哪些方面？答案：在审查和更新指南时，护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性，确保指南的准确性和实用性。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是评估护理干预效果的方法？A.观察体征的变化B.向患者询问症状的改善情况C.核对护理记录单D.与家属交流答案：C2. 护士发现病房内有插上封闭负压引流系统的胸管脱落后，首要应该做的是：A.向医生报告B.处理脱落的胸管并重新插管C.患者的伤口包扎D.及时加压防止感染答案：B3. 术后患者出现大出血的原因可能是：A.疾病的自然发展B.手术操作不当C.患者外科条件差D.缺乏护理干预答案：B二、多选题1. 以下哪些是饮食干预的内容？（多选）A.控制进食速度B.控制食物种类和质量C.提供高蛋白食物D.限制饮水量答案：A、B、C2. 使用外科手术刀进行手术时，护士需要采取哪些防护措施？（多选）A.穿戴手术衣、手套、帽子等必要的防护用品B.对手术器械进行消毒或灭菌处理C.注意手术区域的无菌操作D.随手术进行没有特殊防护措施答案：A、B、C三、判断题1. 护理学是以人的生命为中心，以疾病的预防、治疗、康复为目标，以促进患者的生活质量为导向的一门科学。
A.正确B.错误答案：A2. 护士在胃管置管前需要先为患者取得口腔内的协作或允许。
A.正确B.错误答案：A四、简答题1. 请简述护理评估的作用和目的。
答案：护理评估是护理过程中的第一步，通过收集、分析患者的相关信息，对患者的健康状况进行全面、系统的了解。
护理评估的作用包括：了解患者的疾病状况、分析患者的护理需求、制定合理的护理计划、评估护理干预的效果、提供有效的护理指导等。
目的是通过护理评估，全面了解患者的健康状况、护理需求和问题，为患者提供针对性的个体化护理服务，提高护理质量和效果。
2. 在日常护理中，护士需要注意哪些方面来预防压疮？答案：护士在日常护理中需要注意以下方面来预防压疮：1.合理改变体位：定期转换体位，保持患者皮肤处于正常状态，减少压力和摩擦。
2.常规皮肤护理：保持皮肤干燥清洁，使用适当的皮肤护理用品，避免损伤皮肤。
临床护理实践指南考试试卷（1-3章）（答案）
《临床护理实践指南》（1-3章）考试试卷（答案）一、名词解释：（每小题 1.5分,3分）1．患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。
2．环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题：（每小格0.5分，共20分）1．浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2．患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取薄枕平卧位。
3．诱导排尿的方法有：维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
4．对排便异常的患者，要注意评估患者病情，有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5．配制灌肠液，温度39~41℃；大量不保留灌肠者，嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便；保留灌肠者，嘱患者尽可能忍耐，药液保留20-30分钟。
6．不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者。
7．躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。
8．护理人员在病区应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
9．对尿失禁的患者，要根据病情采取相应的措施，男性患者者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10．给患者导尿时，要检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管，润滑的范围是：女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm；男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。
插入尿道内4~6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20~22cm），见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管开口。
按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后，连接引流袋。
11．颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。
孕妇禁用的体位是膝胸卧位。
12．头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法。
新生儿可采用凹式枕头部制动。
三、是非题：（每小题1分，共20分）1．暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（√）2．在使用橡胶单或防水布时，可以直接接触患者皮肤。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项是临床护理实践中最基本的原则？A. 以患者为中心B. 以疾病为中心C. 以治疗为中心D. 以医生为中心答案：A2. 临床护理中，护士应如何正确处理患者的隐私信息？A. 随意讨论B. 仅与同事讨论C. 保密并仅在必要时与医疗团队分享D. 根据患者意愿决定是否保密答案：C3. 在临床护理中，护士应多久评估一次患者的生命体征？A. 每天一次B. 每两小时一次C. 根据患者的病情D. 只在患者有异常时答案：C4. 以下哪项不是临床护理中常用的疼痛评估工具？A. 数字评分量表（NRS）B. 面部表情量表（FPS）C. 语言描述量表（VDS）D. 体温计答案：D5. 护士在进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？A. 检查静脉注射器的包装和有效期B. 选择粗直、弹性好的静脉C. 穿刺后立即进行冲管D. 注射前不进行消毒答案：D二、多项选择题6. 临床护理中，护士应采取哪些措施以预防压疮的发生？A. 定期翻身B. 使用压疮垫C. 保持皮肤干燥D. 限制患者活动答案：A, B, C7. 以下哪些是临床护理中护士应具备的沟通技巧？A. 倾听患者的需求B. 使用专业术语与患者沟通C. 清晰、准确地传达信息D. 避免与患者讨论治疗进展答案：A, C8. 在临床护理实践中，护士应如何记录患者的护理记录？A. 使用医学术语B. 客观、真实地记录C. 仅记录异常情况D. 及时更新答案：A, B, D三、判断题9. 临床护理中的“四勤一严”指的是勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理和严格执行医嘱。
（判断对错）答案：对10. 护士在临床护理中可以根据自己的经验随意更改医嘱。
（判断对错）答案：错四、简答题11. 简述临床护理中护士如何进行有效的疼痛管理。
答案：临床护理中护士进行有效的疼痛管理应包括以下步骤：- 疼痛评估：使用适当的疼痛评估工具，如NRS或FPS，定期评估患者的疼痛程度。
临床护理实践指南试题答案
临床护理实践指南理论试题答案单选题1.病室设置中床间距为 B ;A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布,从 c或 D 放入;A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是 D ;A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观4.为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求A ;A. 避免体位性低血压B.指导患者合理饮食,补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高C ,下肢屈曲;A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°,腿20-30°6.感染伤口换药时,应 B 消毒;A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口,先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用 D 体位;A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时,臀部垫高约 B ;A. 5cmB.10cmC.15cm扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用C 覆盖以保护眼球;A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向 C ;A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容 D ;A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚12.为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后 B ;～4cm ～6cm ～5cm ～7cm扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm男性患者,提起阴茎与腹壁呈60°角,插入约20～22cm,见尿后再插入5～7cm,夹闭尿管开口; 13.多种药物输注时,合理安排输注顺序,在两种药物之间用C 冲洗管路后再输注另一种药物;A. 高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在 A ,相对湿度 ;A. 28～32℃,50%～60%B. 26～28℃,50%～60%C. 26～28℃,40%～60%D. 28～32℃,40%～50%15.妊娠7个月以上孕妇不适宜 B ;A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.伤口清洗时一般选用 B 进行清洗;A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊17.患者抽搐发作时,操作正确的是 A ;A.放入开口器,解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位,头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管期间的护理是 C ;A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管19.不能自行活动的患者采用的搬运法是 B ;人搬运法～3人搬运法人搬运法 D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是 D ;A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时,中心负压吸引装置的负压设置为 B ;A.0.02～扩展：有效排痰：.叩击或振颤法：在餐前30min或餐后2h进行;体位引流：餐前1～2h或餐后2h进行;成人吸痰：每次吸痰时间不超过15s;选择型号适宜的吸痰管,吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2;22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是 D ;A. 及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23.全身制动的患者每 A 观察1次约束肢体的末梢循环情况,约解开约束带放松1次,并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动;A. 15min,2hB. 30min,2hC. 20min,2hD. 15min,24.叩击法协助患者排痰时,应避开的部位不包括 A ;A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是 A ;A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管,当胃管插入时,将患者头部托起,使下颌靠近 C 以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部;A.14cm,胸骨角B.14cm,胸骨柄C.15cm,胸骨柄D.20cm,胸骨角扩展：测量插管长度从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离;给清醒病人插管到咽喉部插入14～15cm时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入;27、腹腔引流管用胶布 A 形固定,防止滑脱,标识清楚;A、S28、“T”管引流时间一般为天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管 A 天;～14,1～2 ～14,2～3 C.7～10,1～2 ～10,2～329、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管,挤压方式正确的是 D ;A.捏紧引流管的近端,向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端,向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端,向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端,向胸腔的方向挤压30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为 D ;～41° B. 36～38° C. 35～40° D. 35～38°扩展：每次灌洗胃液300～500ml,抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃;当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药;31、患者下床活动时,引流瓶的位置应低于 A 且保持平稳,保证长管没入液面下;A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是 A ;A.进食时间B.吸氧浓度C.指趾端循环D.皮肤完整性33、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是 C ;A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食34、宜用直肠法测量体温的是 A ;A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻扩展：腋下测温：需擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,10min后取出读数;.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者,不宜腋下测温；沐浴后需待20min后再测腋下温度;口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸, 3min后取出读数;婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温;直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3～4cm,3min后取出读数.直肠给药时插入6-7cm腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测量法;;告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠;婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时,护士不宜离开;进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测口腔温度;35、患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压; B—20min —20min —30min36、下列属于深反射的是 A ;A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射37、淋巴结的检查顺序为 C ;A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟38.呼吸系统听诊的顺序是 A ;A.由肺尖开始,自上而上B.由肺底开始,自下而上C.由肺尖开始,自下而上D. 由肺底开始,自上而下39、胸腔闭式引流长管内水柱波动,正常值为 D ;引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm,水封瓶长管没入盐水中3-4cm,并保持直立;A.5cm —4cm —6cm —6cm40、下列情况宜测腋温的是 D ;A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭41、行PTCD术后需长期保留引流管的病是 D ;A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D. 胆管恶性肿瘤42、不属于血压监测四定原则的是 B ;A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计43、对患者急救时使用2L简易呼吸器,2L简易呼吸器挤压 B 为正确;2 3 C.2/3 4扩展：1升的挤压1/2-2/344、不宜选用环甲膜穿刺的有 B ;A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物45、长期胃肠减压者, D 更换胃管1次,从另一鼻孔插入;周 B.半月 C.有需要时 D.每月46、下列中毒可以给予洗胃的是 A ;A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱47、电除颤时正极手柄电极应放于 C ;A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间负极C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间48、使用台式血压计测量病人血压时,充气至动脉搏动音消失,再加压使压力升高 D mmHg,缓慢放气,测得血压数值并记录;～20 ～20 C.15～30 ～3049、 PICC穿刺首选的血管为 D ;A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉次选C. 头静脉最后D. 贵要静脉50、血标本采集不正确的是 B ;A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间51、不属于皮内注射注意事项的是 B ;A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注52、下列穿刺角度错误的是 B ;A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角置管：15—30°角53、心电监测放置电极片不用避开的部位是 B ;A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器 D除颤部位54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后,再用碘伏消毒 C 遍;A. 1遍遍遍遍55、不适宜用止血带止血法的部位是 A ;A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂单选题part2：1、口腔护理使用开口器时应从 b 处放入A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过DA、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是DA、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃扩展：7-10cm 5-10min 液面比肛门高40-60cm4、穿刺部位上方约C 处适宜扎止血带A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm5、1个单位的全血或成分血应在 C 输完 30minA、2小时B、3小时C、4小时D、5小时6、为尊重患者的合法权利,在诊疗过程中应保护患者 AA、隐私B、信仰C、知情权D、文化7、腋下测量体温时,需擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,D 分钟后取出计数;A、3 口腔、直肠插入直肠3-4cmB、5C、8D、108、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施dA、保持床单位清洁、平整、干燥B、及时清洁会阴部皮肤C、必要时涂皮肤保护膜D、记录24小时出入液量9、下列哪项不是排便异常护理的指导要点AA、观察记录生命体征B、指导患者合理膳食C、指导患者养成定时排便的习惯D、适当运动10、患者使用约束带时应 B 观察1次约束肢体的末梢循环情况,约解开约束带放松1次A、15分钟、1小时B、15分钟、2小时C、30分钟、1小时D、30分钟、2小时11、下列哪项不是制动护理的注意事项DA、观察患者局部和全身的情况B、协助患者采用舒适体位,减轻疼痛C、每2-3小时协助翻身1次,观察皮肤受压情况D、注意各种体位转换间的安全,保护管路12、轮椅的使用中错误的是A、患者坐不稳定或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者；B、下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,患者头及背部应向后靠C、将头部置于平车的大轮端D、如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可将足踏板抬起,并垫软枕13、心源性呼吸困难应严格控制输液速度,每分钟应以B 滴为宜A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、30-40滴/分D、40-50滴/分14、多处伤口换药时正确的是BA、先换感染伤口,后换清洁伤口B、先换清洁伤口,后换感染伤口C、清洁伤口换药时,应从伤口外向中间消毒D、感染伤口换药时,应从中间向外消毒15、给昏迷患者插胃管,正确的操作是CA、平放枕头,头向后仰B、平放枕头,头向前倾C、撤去枕头,头向后仰D、撤去枕头,头向前倾16、气管插管成功后,应迅速dA、开放气道B、固定导管C、听诊呼吸音D、拔除管芯,向气囊内充气17、吸痰管插入至适宜深度,边旋转边向上提拉,每次吸痰的时间不超过CA、5sB、10sC、15sD、20s18、拔除气管插管的指征不正确的是AA、导管无脱出B、撤离呼吸机成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢复D、可自行有效排痰19、胃肠减压插管的长度AA、从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离B、从耳垂经鼻尖至胸骨剑突处的距离C、从鼻尖至胸骨剑突处的距离D、从耳垂至胸骨剑突处的距离20、为水肿患者测量体重应在BA、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后21、当患者胸腔引流管出血量多于100ml/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,应及时DA、拔出引流管B、准确记录C、注射止血药物D、通知医生22、术前护理的指导要点不包括CA、床上排泄B、呼吸功能训练C、了解手术过程D、饮食指导23、测量呼吸时宜取BA、平卧位B、仰卧位C、侧卧位D、半坐卧位24、患者有心律不齐或脉搏短绌时应DA、一人测量心率和脉率B、两人测量心率和脉率C、两人分别测量心率和脉率D、两人同时分别测量量心率和脉率25、血糖仪测量血糖时应用A 消毒穿刺部位,待干后采血A、75%酒精B、95%酒精C、2%碘伏D、%碘酊监测报警低限设置为C ,发现异常情况及时通知医生26、SPO2A、80%B、85%C、90%D、95%27、患者剧烈活动后需待平静D 后方可进行生命体征检查A、15分钟B、20分钟C、25分钟D、30分钟28、胸外按压时应使胸骨下陷至少 CA、3cmB、4cmC、5cmD、6cm29、胸外按压按压和通气的比例AA、30：2B、30：1C、15：2D、15：130、使用洗胃机洗胃时,每次灌洗胃液cml 35-38℃左侧卧位或者头偏向一侧A、100-300 mlB、200-400 mlC、300-500 m lD、400-600 ml31、2次血培养标本采集时间至少间隔DA、15分钟B、30分钟C、45分钟D、1小时32、对做皮试的患者,按规定时间由B 名护士观察结果A、1名B、2名C、3名D、4名33、留置针穿刺操作中,错误的是BA消毒皮肤 B、留置针与皮肤呈5°-10°C见回血后再进入少许 D、注明置管时间34、PICC穿刺首选的静脉为CA、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、颈静脉扩展：PICC置管部位皮肤有感染或损伤、有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、或乳腺癌根治术、腋下淋巴结清扫术后,禁止在此部位置管;35、PICC输液冲、封管应遵循SASH原则,其表示的意义为BA、肝素盐水药物注射肝素盐水生理盐水B、生理盐水药物注射生理盐水肝素盐水C、药物注射生理盐水药物注射肝素盐水D、肝素盐水生理盐水肝素盐水药物注射36、空血袋低温保存 b ,之后按医疗废物处理A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时37、吸氧操作过程下列错误的是dA、严格掌握吸氧指征B、根据病情调节合适的氧流量C、用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况D、停氧时先关闭氧流量表,再取下鼻导管或面罩38、拔除气管插管注意事项中正确的是dA、评估患者的病情、意识、血氧饱和度和合作程度B、评估拔管的指征C、评估呼吸功能、操作环境、用物准备D、拔管前吸净口鼻内分泌物39、呼吸的基本前提aA、保持通畅的气道B、建立人工气道C、及时、准确地应用机械通气D、迅速改善患者的缺氧40、肝性脑病的患者禁用c 灌肠A、甘油B、开塞露C、肥皂水D、温盐水三、填空题每空1分,共45分1、妊娠、急腹症、消化道出血、严重的的心脏疾病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;2、工作人员在病室内应做到四“轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;3、场外营养液配制后若暂时不输注,冰箱冷藏,输注前室温下复温侯再输,保存时间不超过24h ;同时不宜从营养液输入的管路输血、采血;4、心脏病、高血压等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现;5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过 1000 ml;始终保持尿袋的位置低于膀胱 ;6、薄枕平卧位适用于患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后的患者;7、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动情况、毛细血管充盈情况、指趾活动情况;石膏固定患者注意观察患肢末梢的温度、皮肤颜色、及活动情况,评估患肢是否肿胀,观察其表面的渗血情况8、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过60°,有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部;9、病情允许,协助肠内营养的患者取半卧位,输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管,输注速度均匀;10、大量不保留灌肠时,灌肠液的温度39-41℃,灌肠筒挂于输液架上,液面比肛门高40-60cm,肛管插入肛门 7-10 cm;11、房颤的患者需同时测量心率和脉率 ;12、发热的病人随时注意降温后的反应,避免虚脱 ;降温处理30min 后测量体温;13、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护;禁止进行皮肤按摩 ,不宜使用橡胶类圈状物;14、对有造口的患者每日观察造口处血供及周围皮肤情况,观察排出物的颜色、量、性状及气味;15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边向上提拉,每次吸痰时间不超过15s ;16、剧烈呕吐时,应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食,少量多餐,并鼓励多饮水;17、患者清洁是指采取包括口腔护理头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症;18、人体的四大生命体征 ;19、留置尿管期间,应注意尿道口清洁；尿失禁时注意局部皮肤的护理;20、常用标本采集过程中应严格执行查对制度遵守无菌技术操作原则及标准预防措施,以保证检验结果的准确性;21、中毒性质不明时,洗胃液可先用温开水或等渗盐水 ;22、化疗患者选择静脉通路按照先远后近、左右交替使用的原则；持续静脉给药选择中心静脉通路；非发疱类和非刺激性药物可先选择外周静脉通路;23、口腔护理操作中,避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜;24、肠内营养支持输注速度均匀,输注营养液前后用约 30ml温水冲洗喂养管;病情允许时输注后 30 分钟保持半卧卧位;25、轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过 60;有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者头部,保护颈部;26、伤口护理时观察伤口的部位, 大小长宽深, 潜行 ,组织形态,渗出液, 颜色,感染情况及伤口周围皮肤或组织状况;27、造口护理注意,避免做增加腹压的运动,以免形成造口旁疝 ;28、烧伤创面护理实施暴露疗法时,室温保持在 28-32℃ ,相对湿度 50-60% ,床单位每日用消毒液擦拭;29、吸氧评估鼻腔状况有无鼻息肉 , 鼻中隔偏曲,或分泌物阻塞等;30、T管引流时间一般为12-14d ,拔管前遵医嘱夹闭 1-2d ;夹管期间和拔管后观察有无发热 ,腹痛, 黄疸等情况;31、血液透析预冲,启动透析机血泵 80-100 ml/min,用生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端 ,不得逆向预冲;32、留置尿管患者会阴护理,由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗;33、“T”管引流袋位置应低于切口平面,保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压;34、插胃管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,立即拔出,休息后重新插入;35、引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,引流的护理旨在保证引流的有效性,防止术后感染,促进伤口愈合;36、围手术期是围绕手术的一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间;37、口腔测温时将口表水银端斜放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,3min后取出读数;38、脉率异常时应测量1min；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌,应两人同时分别测量心率和脉率;39、测量肢体血压的肱动脉与心脏处于同一水平位置,卧位时平腋中线,坐位时平第四肋;40、对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁,按压频率至少100/min;41、为患者洗胃时,让患者平卧,头偏向一侧或取左侧卧位,每次灌洗胃液300～500ml;42、采集血气分析标本时,成人常选择桡动脉或股动脉,新生儿宜选择桡动脉;标本应隔绝空气, 避免混入气泡或静脉血;43、抽吸药液时,遵循无菌操作原则和药品配伍要求;44、静脉注射时,根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物,推药过程中要观察患者反应;45、用手按压患者的甲床末端,如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为毛细血管搏动征;46、肌肉注射选择侧卧位时,指导患者上腿伸直、下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对、足跟分开;47、 SPO2监测报警低限设置为90%,发现异常及时通知医生;怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪;48、经皮氧饱和度TcSO2监测时,下列情况影响监测结果：休克、体温过低、黄疸、皮肤色素,局部动脉受压以及周围环境光照太强、电磁波干扰等;49、新生儿使用暖箱时,根据体温调节箱温,体温保持在36～37℃为宜,严密观察患儿体温及箱温变化,若患儿体温超过℃要暂停光疗,待体温恢复正常后再继续;50、患儿吸痰时,吸痰管插入深度是气管插管深度加～1cm;51、告知家长给婴儿的辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多每次添加一种的原则;四、问答题每题5分,共15分1、患者头晕护理时的注意事项;1指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢;2患者活动时需有人陪伴,症状严重需卧床休息;3教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等;4对于精神紧张、焦虑不安的患者,给予心理安慰和支持;2、便秘患者的护理;1指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量;2指导患者环形按摩腹部,鼓励适当运动3指导患者每天训练定时排便;4遵医嘱给予缓泻药或灌肠;3、发热病人护理时的注意事项;1冰袋降温时注意避免冻伤;2发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量; 3对原因不明的发热慎用药物降温法,以免影响对热型及临床症状的观察;4有高热惊厥史的患儿,要及早遵医嘱给予药物降温;5必要时留取血培养标本;成人心肺复苏与新生儿心肺复苏区别:成人新生心脏按压：两乳头连线中点,胸骨中下1/3 两乳头连线下方,胸骨体下1/3下陷至少5cm 胸廓前后径的1/3至少100次/分 90次/分胸外按压：正压呼吸=3:1正压呼吸30次/分30s通气,心率60次每分氧流量正压通气 8-10次/分正压通气40-60次/分氧流量至少10-12 l/分氧流量5-10 l/分早产儿吸入氧浓度40%。
临床护理实践指南试题及参考答案
临床护理实践指南试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、患者无颈椎损伤时,可由( )操作者完成轴线翻身。
A、1位B、4位C、3位D、2位正确答案：D2、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是( )A、棉球B、开口器C、弯血管钳D、吸水管正确答案：D3、停用心电监测时,以下操作哪项不正确 ( )A、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源C、先向患者说明原因,取得合作D、观察贴电极片处皮肤情况正确答案：B4、新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗( )A、超过38℃;B、38℃以下。
C、超过39℃;D、超过38.5℃;正确答案：D5、协助患者由床上移至平车法的目的( )A、运送病情危重的患者B、运送意识不清的患者C、运送不能下床的患者D、运送体质衰竭的患者正确答案：C6、在输血前准备时,下列哪项是错误的( )A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温正确答案：D7、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为( )A、30-32℃;B、30-34℃.《护理技术操作手册》——多选题一~十四C、34-36℃;D、32-34℃;正确答案：A8、慢性咳嗽患者,给予( )的饮食,嘱患者多饮水。
A、高蛋白、足够热量B、低蛋白、高维生素C、低蛋白低热量D、以上均可正确答案：A9、留尿常规标本最好是留取( )A、随时可留取B、晚间尿C、餐后尿D、清晨第一次尿液正确答案：D10、对感染伤口的处理不妥的是( )A、充分引流B、清创术C、去除坏死组织D、应用抗菌药物正确答案：B11、为女患者行外阴护理时不妥的是( )A、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理正确答案：D12、为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 ( )A、如有义齿,取下后放入温开水中保存B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好C、擦拭动作要快而有力D、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分正确答案：D13、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( )。
青年护士在职培训实践指引(临床护理实践指南)试题附答案
青年护士在职培训实践指引（临床护理实践指南）试题附答案1、患者清洁是指采取包括……等操作（）*A. 口腔护理（正确答案）B.头发护理（正确答案）C皮肤护理（正确答案）D.会阴护理（正确答案）E.晨晚间护理（正确答案）2、病室环境管理操作要点（）*A.病床间距≥lm（正确答案）B.室内温度、湿度适宜（正确答案）C.保持空气清新、光线适宜（正确答案）D.病室物体表面清洁，地面湿滑，安全标识醒目E.保持病室安静（正确答案）3、护士在为患者铺床前应评估：（）*A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况（R确答案）B.铺床方式、用物等C.评估床单位安全、方便、整洁程度（正确答案）D.根据患者手术情况铺中单E.以上均是4、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（）A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。
（正确答案）B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。
（正确答案）C根据需要准备用物。
（正确答案）D.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。
（正确答案）E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。
（正确答案）5、进行口腔护理时应注意观察患者的：（）*A.口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常（正确答案）B.口腔有无异味（正确答案）C.牙齿有无松动，有无活动性义齿（正确答案）D.协助患者取舒适恰当的体位E.正确选择口腔护理液6、关于会阴护理下面正确的做法是：（）*A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。
（正确答案）B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。
（正确答案）C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。
（正确答案）D.用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等（正确答案）7、为患者实施床上洗头操作应评估和观察患者：（）*A.评估患者病情、配合程度。
临床护理实践指南-带答案
临床护理实践指南（1）--答案一、单选题（每题1分，共40分）1、轴线翻身时，翻身角度不可超过（A）。
A、60度B、30度C、45度D、90度2、管饲的患者，输注前后、特殊用药前后分别用（A）毫升的温水冲洗喂养管。
A、30,30B、30,20C、20,30D、20,203、采用气囊尿管为病人留置导尿，见尿后再插入（D）。
A、1-2厘米B、2-3厘米C、3-5厘米D、5-7厘米4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，滴速以（C）为宜。
A、20-20毫升/小时B、30-40毫升/小时C、20-30滴/分钟D、30-40滴/分钟5、进行伤口护理时，若敷料粘在伤口上，可用（C）浸湿软化后缓慢取下。
A、酒精B、碘伏C、生理盐水D、石蜡油6、如为有引流管的伤口换药时，应（A）。
A、先清洁伤口，再清洁引流管B、先清洁引流管，再清洁伤口C、同时清洁D、同在敷料中包裹，先清洁引流管与先清洁伤口是一样的7、输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，判断为静脉炎（B）级。
A、1B、2C、3D、48、老年患者容易发生跌倒，在我院使用的跌倒风险因素评估表中，年龄超过（D）岁认为存在跌倒的风险。
A、60B、65C、70D、759、进行气道内吸引时，负压调节在（B）为宜。
A、0.04-0.053MPaB、0.02-0.04 MPaC、0.04-0.053KPaD、0.02-0.04mmHg10、最小闭合容量技术是指将听诊器放于气管处，向气囊内少量缓慢充气，直到（B）听不到漏气声为止。
A、呼气时B、吸气时C、咳嗽时D、呼吸时11、长期胃肠减压者，应（B）更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。
A、每周B、每个月C、每两周D、每季度12、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（B）。
A、30度B、10-15厘米C、10-15度D、30厘米13、在剧烈活动或情绪激动后，应先休息（B）后再测量脉搏及呼吸。
A、10-15分钟B、15-20分钟C、20-30分钟D、至少30分钟14、对于PICC的维护，冲、封管应遵循SASH原则，A是指（B）。
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临床护理实践指南理论试题（答案）单选题1.病室设置中床间距为（ B ）。
A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m2.开口器上应缠纱布，从（ c或 D ）放入。
A.尖牙处B. 切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。
A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D.美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A ）。
A. 避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C ），下肢屈曲。
A. 30°～40°B. 30°～50°C. 30°～60°D. 40°～60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应（ B ）消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。
A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C ）覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。
A. 近侧B. 中间C.对侧D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。
A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。
A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。
13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C )冲洗管路后再输注另一种药物。
A. 高渗液体B.低渗液体C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。
A. 28～32℃，50%～60%B. 26～28℃，50%～60%C. 26～28℃，40%～60%D. 28～32℃，40%～50%15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）。
A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。
A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊）。
A 患者抽搐发作时，操作正确的是（17.A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管期间的护理是（ C ）。
A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（ B ）。
A.1人搬运法B.2～3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是（ D ）。
A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ B ）。
A.0.02～0.04KPa C.0.013～0.033KPa D.0.013～0.033MPa扩展：有效排痰：.叩击或振颤法：在餐前30min或餐后2h进行。
体位引流：餐前1～2h或餐后2h进行。
成人吸痰：每次吸痰时间不超过15s。
选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ D ）。
A. 及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23.全身制动的患者每（ A ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。
A. 15min，2hB. 30min，2hC. 20min，2hD. 15min，1.5h24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ A ）。
A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。
A.高渗溶液B. 低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角扩展：测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。
给清醒病人插管到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
27、腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A、S B.U C.Y D.T28、“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。
A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～329、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。
A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）。
A.36～41°B. 36～38°C. 35～40°D. 35～38°扩展：每次灌洗胃液300～500ml,抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。
31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部32.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）。
皮肤完整性 D.指（趾）端循环 C.吸氧浓度 B.进食时间A.）。
30min后测口腔温度的是（ C 33、下列不需要推迟进食休息 D. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.A.）。
宜用直肠法测量体温的是（ A 34、D.直肠手术腹泻昏迷 B. 心肌梗死患者 C. A.后取出，10min扩展：腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐读数。
.20min后再测腋下温度。
浴后需待 3min切勿用牙咬，用鼻呼吸，口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口后取出读数。
温。
，～4cm直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直6-7cm后取出读数.直肠给药时插入3min 肠测量法。
应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
婴幼儿、意30min告知患者测量体温前推迟识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。
进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应30min后测口腔温度。
患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。
（ B ）35、30min D.30min 20min B.15—20min C.15—A.10—）。
、下列属于深反射的是（ A 36 角膜反射提睾反射 D.A.膝反射 B.腹壁反射 C.C ）。
37、淋巴结的检查顺序为（腹股沟锁骨上窝颌下腋窝 B.腋窝锁骨上窝颈部颈部 A. 腹股沟颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟38.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D. 由肺底开始，自上而下39、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。
引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶长管没入盐水中3-4cm，并保持直立。
A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm40、下列情况宜测腋温的是（ D ）。
A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭41、行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）。
A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D. 胆管恶性肿瘤42、不属于血压监测四定原则的是（ B ）。
A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计43、对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B ）为正确。
A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4扩展：1升的挤压1/2-2/344、不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）。
A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物45、长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。
A.1周B.半月C.有需要时D.每月46、下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）。
A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱）。
C 、电除颤时正极手柄电极应放于（47．A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间(负极)C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间48、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。
A.15～20B.10～20C.15～30D.20～3049、 PICC穿刺首选的血管为( D ）。
A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉（次选）C. 头静脉（最后）D. 贵要静脉50、血标本采集不正确的是（ B ）。
A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间51、不属于皮内注射注意事项的是（ B ）。
A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注52、下列穿刺角度错误的是（ B ）。
A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角D.PICC 置管：15—30°角53、心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ）。
A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器 D除颤部位54、PICC置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 ( C )遍。
A. 1遍B.2遍C.3遍D.4遍55、不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）。
A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂单选题(part2)：1、口腔护理使用开口器时应从（b ）处放入A、中切牙B、磨牙C、侧切牙D、尖牙2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过DA、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml3、大量不保留灌肠配制灌肠液的温度是DA、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃扩展：7-10cm 5-10min 液面比肛门高40-60cm4、穿刺部位上方约（C ）处适宜扎止血带A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm5、1个单位的全血或成分血应在（ C ）输完 30minA、2小时B、3小时C、4小时D、5小时6、为尊重患者的合法权利，在诊疗过程中应保护患者（ A ）A、隐私B、信仰C、知情权D、文化7、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（D ）分钟后取出计数。