临床护理实践指南试题答案

临床护理实践指南理论试题（答案）

单选题

1.病室设置中床间距为（ B ）。

A.≥2m

B.≥1m

C.≤1m

D.≤1.5m

2.开口器上应缠纱布，从（ c或 D ）放入。

A.尖牙处

B. 切牙处

C.第二磨牙

D.臼齿处

3.下列不是植皮患者评估内容的是（ D ）。

A. 皮瓣色泽

B. 指压反应

C. 温度

D.美观

4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A ）。

A. 避免体位性低血压

B.指导患者合理饮食，补充营养

C.严禁屏气或剧烈咳嗽

D.保持大便通畅

5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C ），下肢屈曲。

A. 30°～40°

B. 30°～50°

C. 30°～60°

D. 40°～60°

扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°

6.感染伤口换药时，应（ B ）消毒。

A. 从伤口中间向外

B. 从伤口外向中间

C. 从伤口上向下

D. 从伤口下向上

扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染

7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ D ）体位。

A.截石位

B.端坐卧位

C.屈膝仰卧位

D.膝胸卧位

8.保留灌肠时，臀部垫高约（ B ）。

A. 5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

扩展：插入深度15-20 保留时间20-30min

9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C ）覆盖以保护眼球。

A. 生理盐水纱布

B.无菌纱布

C.无菌油纱布

D.遮眼罩

10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ C ）。

A. 近侧

B. 中间

C.对侧

D.同侧

11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ D ）。

A.评估危险因素

B.掌握预防方法和知识

C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水

泡脚

12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ B ）。

A.3～4cm

B.4～6cm

C.4～5cm

D.6～7cm

扩展：润滑女性4～6cm男患者至气囊后20～22cm女性插入尿道内4～6cm（男

性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20～22cm），见尿后再插入5～7cm，夹闭尿管开口。

13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C )冲洗管路后再输注另一种药物。

A. 高渗液体

B.低渗液体

C. 等渗液体

D.以上都不是

14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ A ），相对湿度（）。

A. 28～32℃，50%～60%

B. 26～28℃，50%～60%

C. 26～28℃，40%～60%

D. 28～32℃，40%～50%

15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（ B ）。

A.淋浴

B.盆浴

C.以上都不是

D.以上都是

16.伤口清洗时一般选用（ B ）进行清洗。

A.糖盐水

B.生理盐水

C.蒸馏水

D.碘酊

）。 A 患者抽搐发作时，操作正确的是（17.

A.放入开口器，解开衣扣、裤带

B.抽搐时按压肢体

C.取仰卧位，头偏向一侧

D.不必限制强光、声音刺激

18.不属于留置尿管期间的护理是（ C ）。

A.保持引流通畅

B.每日给予会阴擦洗

C.定期更换插管日期

D.拔管前间歇式夹闭引流管

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（ B ）。

A.1人搬运法

B.2～3人搬运法

C.4人搬运法

D.挪动法

20.以下不属于心悸评估事项的是（ D ）。

A.发作诱因

B.既往病史

C.意识状况

D.自测脉搏方法

21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ B ）。

A.0.02～0.04KPa C.0.013～0.033KPa D.0.013～0.033MPa

扩展：有效排痰：.叩击或振颤法：在餐前30min或餐后2h进行。体位引流：餐前1～2h或餐后2h进行。成人吸痰：每次吸痰时间不超过15s。选择型号适宜

的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。

22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ D ）。

A. 及时擦干皮肤

B.更换衣物

C.保持皮肤和床单清洁、干燥

D.输入液体

23.全身制动的患者每（ A ）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A. 15min，2h

B. 30min，2h

C. 20min，2h

D. 15min，1.5h

24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ A ）。

A.肺底

B.乳房

C.心脏

D.肩胛骨

25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A ）。

A.高渗溶液

B. 低渗溶液

C.等渗溶液

D.以上都是

扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉

26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角

B.14cm，胸骨柄

C.15cm，胸骨柄

D.20cm，胸骨角

扩展：测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。给清醒病人插管到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。

27、腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A、S B.U C.Y D.T

28、“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。

A.12～14，1～2

B.12～14，2～3

C.7～10，1～2

D.7～10，2～3

29、.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）。

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压

B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压

C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压

D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压