市人民医院防控人感染H7N9禽流感工作应急预案和实施方案

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人感染H7N9禽流感救治及防控工作应急预案和实施方案为有效应对可能出现的禽流感疫情，充分做好前期的防控工作和疫情发生后的应急反应，切实做好应对流感流行的准备工作，进一步增强防控人禽流感工作的责任意识，根据卫计委关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第一版）》的通知、关于《印发人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的通知的具体要求和实施意见，根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合我院实际情况，特制定《登封市人民医院人感染H7N9禽流感工作应急预案和实施方案》和疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。

一、成立组织，加强领导，认真组织实施各项措施。

（一）领导小组：

组长院长

副组长业务后勤院长

成员医务科、防保科、医院感染管理科，呼吸内科，感染科，后勤设备药械科负责人

职责：全面负责全院的禽流感救治及防控工作，统筹安排，调配人员，组织人员梯队准备，安排院感控制，传染病报告及信息的上传下达等工作，确保保项工作，措施到位，责任到人。

（二）救治专家组

组长：主管传染病业务院长，

副组长：医务科负责人

成员：呼吸内科，感染科，及其它各临床科室主任护士长，呼吸内科全体医务人员

职责：充分准备应对可能发生的疫情，做好技术、人员，物资，及思想准备，进行必要的禽流感人救治及转运演练，确保一旦疫

情发生时，能够提供及时有效的救治工作，急诊120做好重症

或疑似病人的急救转诊等工作的准备和演练，如果有疫情发生，各科医护人员，随时听从调配

（三）后勤供应组

组长主管带院长

副组长后勤设备药械科长

成员后勤、药械科全休职工

职责：提前储备必要的药品、设备，防护消毒隔离用品等急

救器械等物资，并在疫情一旦发生后，迅速组织物资供应，确

保满足应对h7n9禽流感的需求，保证一线救治工作顺利进行。

二、认真开展重点传染病的培训工作，

为保证全体医务人员培训到位，按照卫计委《关于印发人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第一版）》的通知、《印发人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的通知的具体要求，本周内组织全体医务人感染H7N9禽流感有关的知识培训，以提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。由参加郑州市培训的呼吸内科白桂红主任主讲，重点培训人感染H7N9禽流感的疑似病例的诊断，重症病人的识别及救治工作重点，同时进行院内传染病防控知识的强化培训，全体医务人员参加，确保培训的有效性和实用性。

三、进一步加强发热病人预检分诊工作，加强发热门诊值班，保证预警机制的完善。

预检分诊和发热门诊，是筛查发现传染病人的第一道防线，是最有效的感染控制措施之一，我院历年坚持预检分诊及发热门诊工作，在此要进一步加强。门诊部负责预检分诊工作，在门诊大厅设立预检分诊点，分诊点的医务人员，要熟悉h7n9禽流感的及其它发热传染病的临床表现等，要做好防护工作，为前来就诊的呼吸道疾病患者免费发放口罩等防护用品；发热门诊由经过传染病知识培训的主治医师坐诊，负责对发热病人进行初步甄别和鉴别诊断。全体医师实行首诊医师负责制。各医师接诊病人时在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措。

四、疑似病人就诊及处置流程

发热病人入院，先由预检分诊处进行筛查，发热病人分诊到发热门诊，明确诊断排除传染病的，分流入其它各相关对口科室，疑似传染病人或发热原因不明的，在发热门诊观察室或感染科留观，疑似禽流感，或不明原因肺炎的，要立即报告院防保科，感染办，医务科，组织院内专家或上级专家会诊，并同时立即进行隔离，采取标准预防措施，疑似病人防保科要在第一时间报告卫生局和防疫站，进行进一步流行病学管理调查，高度疑似时，报告卫生局等上级领导，立即启动登封市公共卫生中心。

五、传染病疫情的监测与报告工作。

我院预防保健科设专人负责传染病疫情报告工作，手机24小时开通。各科疫情管理员按照1.《卫生部应对流感大流行装备计划与应急预案》、《全国流感监测方案》的要求发现疑似、临床

诊断或实验室确诊的流感病例，按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。2.卫计委颁布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第一版）》发现疑似或实验室确诊的病例，按照传染病规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。3.发现符合不明原因肺炎病例、按照卫生部发布的《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》规定的报告内容、方式、时限和程序进行报告。确诊病人，2小时内完成网络直报。

六、医院感染预防与控制我院医院感染管理科根据《医院感染管理规范（试行）》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》等规范的要求，加强医院感染监测工作，制定本院感染预防控制规范

（一）发热门诊。

1.建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。

2.医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

3.医务人员应掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。

5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

（二）急诊。

1.建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2.设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

（三）普通病区（房）。

1.应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工