面瘫的辩证施护

第２４卷 第１期
航、 空 航 天 医 学 杂 志
２０１３年１月
加强体育锻炼 ，避 免受 凉 。加 强 面肌 功能 锻炼 ，并持 之 以恒 。激 素治疗不 能突然停药 ，应遵医嘱逐渐减量 ，遵 医 嘱 定 期 检 查 肝 肾功 。
总之 ，中医护 理 工作 是 整个 中 医事 业 的重 要 组 成 部 分 。 随着 中医 药 事 业 的 发 展 ，中 医 护 理 工 作 更 要 充 分 体 现 中医特色 。要不断总结经验 ，逐 步形成 比较 完整 的 中医护
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：２０９５—１４３４．２０１３．０１．０６５
面瘫病 即西 医 的面神经 炎 （Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｆａｃｉａｌ Ｐａｒａｌｙｓｉｓ） 是 临床常见病 和多发病 ，临床 表现不 同程度 的患侧额纹 消 失 ，皱眉无力 ，眼睑闭合 不全 ，不能耸 鼻 ，鼻唇沟变 浅 ，人 中 沟 、口唇歪斜 向健侧 ，患侧 口角下 降 ，口颊 食 物滞 留等 症 状 … 。下 面 将 对 面 瘫 患 者 的辨 证 施 护 。探 讨 如 下 。 １ 一 般 护 理
病 人 因 口角 歪 斜 而 难 为 情 ，心 理 负 担 加 重 ，护 士 应 解 释病情 的过程 、治疗 、预 后 ，开展病 人积极 配合 治疗 ，使 病 人ຫໍສະໝຸດ Baidu战 胜 疾 病 的 信 心 。 ６ 用 药 护 理
使用皮质类 固醇激素治疗 的病人 ，应注 意药物 的副作 用 ，观察有无 胃肠道 出血 、感 染征 象 ，并及 时测量 血压 。使 用阿昔洛韦的病人 ，应定期检查血常规 ，肝肾功能 。 ７ 出 院指 导
及 效果［Ｊ］．护理 实践 与研 究 ，２００８，５（４）：７３—７４． ３ 曹效琴．护理健康教育的实施与思考［Ｊ］．护理实践与
研 究 ，２００８，５（７）：１０２—１０３．
面 瘫 的辩 证 施 护
程 广 红 ，杨 桂 荣 ，孟 迪 ，王 蕊 ，王 珊 珊
摘要 面瘫病是临床常见病和 多发病 ，病 因未完全阐明，激发 因素可能 系风寒 、病毒感 染引起局部神 经营养血 管 痉挛 ，导致神 经的缺血 水肿 。临床表现 为不 同程 度 的眼睑 闭合 不全 ，口唇 歪斜 向健侧 ，患侧 口角下降 ，口颊食 物
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９ｏ１．２４ Ｎ。．１
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｊａｎ ２０１３
＼参 考 文 献 １ 赵 玉荣 ．临床护理路径在新加坡 的应 用［Ｊ］．实用护理
杂 志 ，２００３．１９（１）：７３． ２ 黄 月 英 ，邱 丽 娜 ．健 康 教 育在 心血 管 疾病 患 者 中 的 实施
收 稿 日期 ：２０１２—１０—２８ 作 者 单 位 ：１ 黑 龙 江 省 中 医研 究 院 ，哈 尔 滨 １５００３６
２ 黑龙江省医院 ，哈尔滨 １５０００１
出时戴 口罩 。局部 给予 湿热 敷法 ，以减 轻 疼痛 和不 适感 。 针刺时宜采 用仰 卧位或 坐位 ，面瘫早 期 面部取 穴 ，针 刺强 度 不 宜 过 大 。 ４．２ 风热侵袭 指导病人按摩瘫痪的面肌 ，每 日３～４次 ， 每 次 ３～１０ ｍｉｎ。按 摩 方 法 ：用 手 掌 紧 贴 瘫 肌 做 环 行 按 摩 ， 也可顺瘫肌收缩的正 常方 向做 按摩 ，手法 宜轻 ；鼓励 病人 多饮水 以及新鲜清凉的果汁如 黄瓜汁 、甘 蔗汁等 以缓解 咽 喉疼痛症状 ；针刺 时采用仰 卧位或 坐位 ，面瘫 早期 留针 时 间不 宜 过 长 ，以 １０～２０ ｍｉｎ为宜 。 ４．３ 气虚血瘀 ①指 导病人对镜 子做皱眉 、鼓腮 、吹气球 等动作 ，每 Ｅｔ ３—４次 ，每次 １０—２０ ｍｉｎ；② 给予病人营养丰 富、清淡的软食 ，忌生 冷、硬 固 、肥 甘、刺 激性强 的食物 。进 食后应漱 口，清除患侧 颊齿 间的食物 ，保持 口腔清 洁 ；③ 治 疗期 间外 出时避免 面部受 风寒 ，应戴 口罩 、眼罩 防护 ；④ 经 常用热水敷 面部 ，并按摩患侧面部。 ５ 心 理 护 理
滞 留等症状 。一般预后较好 。但不 同程度的味 觉障碍及疼 痛往往 影响病人 的生 活，口角喁斜 、流涎 等面部 形象
改变常可导致病人 焦躁 、情绪低 落、羞 于见人 。本文将通过辨证施护对 面瘫 患者的护理进行探讨 交流 。
关 键 词 面瘫 ；护 理 ；辩 证 施 护
中 图分 类 号 ：Ｒ２４８．１
急性 期注意休 息 ，防风 、防受寒 ，特别 是患侧茎 乳突孔 周围应以保护 ，如 出门穿风衣或系 围巾等 ，避免诱因。 ２ 饮食护理
中医护理人员 ，要 懂得 食物 的性 味于 疾病 的关 系 ，要 主动关心病人 的饮 食 。此外 ，为提 高临床 效果 ，在 给 药 时 要讲究服药方法 。如外感热病 无汗 时 ，服 中药后要 盖被助 汗 ，对 老年 患 者 ，又 要 防 汗多 虚 脱。病 变 在 上 ，宜 饭后 服 药 ，病 变在 下 ，宜饭前 服 药。饮食 宜清 淡 ，保 证机 体 营养 ， 避 免 粗 糙 、干 硬 、辛 辣 食 物 ，严 重 者 给 予 流 食 ；有 味 觉 障 碍 的病人 ，应 注意食物的冷热度 ，防烫 、冻伤 口腔粘膜。 ３ 症 状 护 理 ３．１ 对 因不能 闭眼而使 角膜 长期暴露 的病人 ，应宜眼罩加 以保护 ，局部涂 以眼膏 ，滴 眼药水 ，以防感染 。 ３．２ 口腔麻痹侧食 物残存 时应漱 口或行 口腔护理 ，及时清 除 ，保持 口腔清洁 ，预 防 口腔感染 。 ３．３ 应尽早加 强面肌 的主动 、被 动运动 ，可教病人对 着镜 子做皱 眉、举额 、闭眼 、漏齿 、鼓腮 和吹 口哨等动作 ，每 日数 次 ，每次 ５—１５ ｍｉｎ，并辅 以面部肌 肉按摩 。 ４ 辩 证 施 护 ４．１ 风寒外袭 注意保暖 ，避免局部受寒 ，用热水洗脸 ，外