血管疾病的介入治疗

股动脉 下段闭塞
主动脉疾病
主动脉夹层：又称主动脉夹层动脉瘤，是由于主动脉
内膜破损，高压血流冲入血管壁造成中层撕裂而形成，发 病后2周内70%左右患者死于主动脉破裂，心包填塞等严重 并发症。
覆膜支架 腔内修复术
主动脉疾病
腹主动脉瘤：是由各种原因引起腹主动脉壁的局部薄
弱，继而扩张、膨出形成的梭型或囊型瘤样扩张。临床上 患者多无症状，瘤体一旦破裂死亡率可高达23%~69%。
血管疾病的介入治疗
分支动脉狭窄、闭塞性疾病
动脉粥样硬化
病
大动脉炎
因
糖尿病
弓上动脉狭窄、闭塞
血管内支架植入术
治疗前 治疗后
肾动脉狭窄
临床表现：难治性高血压和肾功能不全
狭窄处 狭窄处
球囊扩张 成形术
血管内支架 植入术
下肢动脉狭窄或闭塞
临床表现：下肢疼痛、皮色苍白、无脉、 麻木、感觉异常（也叫5P症状）。
静脉腔内 充满絮状
回声
肺栓塞
肺栓塞是静脉血栓脱落导致的严重并发症，可表 现为呼吸困难，晕厥，甚至心跳骤停死亡。
下肢深静脉血栓
肺动脉
右心房
下
腔
静
右心室
脉
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肺栓塞的治疗
全身抗凝是目前公认的首选治疗方法
肺动脉 栓塞
下腔静 脉滤器
滤器下方血栓
门脉高压症
门脉高压症是由门静脉系统压力增高而引起的一 系列症状和体征的总称，其临床表现主要包括脾 肿大并功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂引起上 消化道出血和顽固性腹水等。
经颈静脉肝内门体分流术
颅内血管性疾病
颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局部异常扩张，是引 起自发性蛛网膜下腔出血的首位病因。
CTA
检
查
MRA
手
段
金标准
DSA
颅内动脉瘤的治疗
外科切开夹闭动脉瘤 介入治疗则包括动脉路栓塞术和载瘤动脉闭塞术
可解脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤腔
颅内动静脉畸形（AVM）
是先天性中枢神经系统血管发育异常，出血是颅内动静脉 畸形的主要临床表现，多发生在50岁以前，脑实质内出血 最为常见，其次为脑室内出血和蛛网膜下腔出血，也有患 者可表现为癫痫。
血管内栓塞治疗
治 疗
显微外科手术切除
方 法
立体定向放射治疗
颅内动静脉畸形的介入治疗
AVM造影见畸形血管团
专用胶栓塞畸形血管团
术后造影见畸形血管团缩小
谢谢大家！
腹主动脉瘤模式图
腹主动脉瘤DSA图像
腹主动脉瘤腔内隔绝术
急性动脉出血性疾病
咯血、呕血、便血、血尿、产后出血、骨 盆骨折后出血、颅底骨折后出血
咯血病人血管造影： 增粗迂曲的支气管
动脉
静脉狭窄或闭塞
下肢深静脉血栓是一种常见病，表现为肢体胀痛， 超声可看到静脉腔内充满絮状回声，无血流信号。
左下肢 深静脉 血栓