心血管介入治疗简介课件
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心血管疾病的介入治疗课件PPT
7、外周血管病变：肾动脉、颈动脉、锁骨下、 主动脉动脉狭窄行球囊扩张、支架植入术
经皮瓣膜成型术：二尖瓣疾病
穿刺房间隔, 经皮二尖瓣球囊成型术
心瓣膜病介入治疗：主动脉瓣疾病
经皮主动脉瓣成型术（主动脉逆行）
肾动脉支架置入术
（1） 获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作，黑朦， 头晕，活动耐量下降以及心功能不全。
（2）先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显 症状及活动能力受限者。
（3）症状性二度Ⅱ型房室传导阻滞。 （4）永久性Ⅱ度Ⅰ房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。 （5）病窦（窦缓、窦房阻滞、窦性停搏）有晕厥，近似晕厥，头晕，重度疲乏无力
雷帕霉素药物支架 6个月随访
纤维帽破口
OCT能敏锐发现斑块破裂
OCT的主要优势：
ü高分辨率，可以清晰辨别斑块性质，识别 易损斑块
ü目前唯一能精确提供支架贴壁及内膜增生 信息的影像工具
OCT的应用价值：
揭示冠脉斑块形态及性质
区分钙化、纤维及脂质斑块
发现易损斑块
测量薄纤维帽厚度；发现斑块破口
帮助识别各种血栓
IABP是常见的一种机械循环辅助的方法，通过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉
内，在心脏舒张期，气囊充气，在心脏收缩前，气囊放气，达到辅助心脏的作用。
雷帕霉素药物支架 6个月随访
（6）由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者。
再同步起搏器的安装 • 将起搏器埋入皮下 •起搏器共需要三个起搏电极： 一个置于右心房，一个置于 右心室，还有一个置于左心 室。
有3个起博电极的心脏再同步复律装置
经皮瓣膜成型术：二尖瓣疾病
穿刺房间隔, 经皮二尖瓣球囊成型术
心瓣膜病介入治疗：主动脉瓣疾病
经皮主动脉瓣成型术（主动脉逆行）
肾动脉支架置入术
（1） 获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作，黑朦， 头晕，活动耐量下降以及心功能不全。
（2）先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显 症状及活动能力受限者。
（3）症状性二度Ⅱ型房室传导阻滞。 （4）永久性Ⅱ度Ⅰ房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。 （5）病窦（窦缓、窦房阻滞、窦性停搏）有晕厥，近似晕厥，头晕，重度疲乏无力
雷帕霉素药物支架 6个月随访
纤维帽破口
OCT能敏锐发现斑块破裂
OCT的主要优势：
ü高分辨率，可以清晰辨别斑块性质，识别 易损斑块
ü目前唯一能精确提供支架贴壁及内膜增生 信息的影像工具
OCT的应用价值：
揭示冠脉斑块形态及性质
区分钙化、纤维及脂质斑块
发现易损斑块
测量薄纤维帽厚度；发现斑块破口
帮助识别各种血栓
IABP是常见的一种机械循环辅助的方法，通过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉
内，在心脏舒张期，气囊充气，在心脏收缩前，气囊放气，达到辅助心脏的作用。
雷帕霉素药物支架 6个月随访
（6）由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者。
再同步起搏器的安装 • 将起搏器埋入皮下 •起搏器共需要三个起搏电极： 一个置于右心房，一个置于 右心室，还有一个置于左心 室。
有3个起博电极的心脏再同步复律装置
心血管介入诊疗护理ppt课件
术前评估与准备
评估患者情况
术前准备
心理护理
术前宣教
了解患者病史、体格检查 、实验室检查结果，评估 患者心血管功能状况。
协助医生完成手术前的各 项准备工作，包括手术器 械、药品、影像资料等。
向患者及家属介绍手术过 程、注意事项及预期效果 ，缓解患者紧张情绪。
指导患者进行术前准备， 如禁食、排便等。
术中护理配合
心血管介入诊疗的历史与发展
历史
心血管介入诊疗始于20世纪50年代 ，经过几十年的发展，已经成为一种 成熟的治疗手段。
发展
随着科技的进步和医学研究的深入， 心血管介入诊疗技术不断更新和完善 ，未来将会有更多的创新和突破。
02 心血管介入诊疗护理的核 心概念
术前准备
评估患者情况
在术前，需要对患者的整体情况进行全面评估，包括病史、身体 状况、心理状态等，以便为患者制定个性化的护理方案。
心血管介入诊疗护理ppt课件
目 录
• 心血管介入诊疗概述 • 心血管介入诊疗护理的核心概念 • 心血管介入诊疗护理流程 • 心血管介入诊疗护理的挑战与解决方案 • 心血管介入诊疗护理案例分享
01 心血管介入诊疗概述
定义与特点
定义
心血管介入诊疗是一种通过导管 等器械在心脏和血管内进行的诊 断与治疗技术。
提供心理支持
术后关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和疏 导，帮助患者树立信心， 积极配合康复治疗。
并发症的预防与处理
预防并发症
通过术前评估、术中监测和术后观察等措施，预防各种并发 症的发生。
处理并发症
一旦发生并发症，应迅速采取有效的处理措施，如急救、对 症治疗等，确保患者的安全。
03 心血管介入诊疗护理流程
心血管疾病介入治疗培训ppt课件
心血管疾病介入治疗
19
常见血管名称
左主干，LMT 左前降支，left anterior descending，LAD 左回旋支，left circumflex，LCX 对角支，diagonal branch，D 右冠状动脉，right coronary artery，RCA 后降支，右室支，etc
心血管疾病介入治疗
导管从右 股静脉通 过房间隔 缺损至左 房造影
46
ASD封堵术
心血管疾病介入治疗
封堵伞到 位
47
ASD封堵术
心血管疾病介入治疗
释放封 堵伞
48
VSD封堵术
室间隔缺损（Ventricular Septal Defect， VSD） 是指左右心室之间存在着异常交通， 引起心室水平的左向右分流，导致血流动 力学的改变。占先心病的12~23%。
3
冠心病介入治疗
冠心病是目前威胁人类生命健康的一大类 疾病。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简 称，是因为冠状动脉粥样硬化使血管腔狭 窄（心绞痛）或阻塞（心肌梗死）导致心 肌缺血或坏死而引起的心脏病。
心血管疾病介入治疗
4
冠心病介入治疗
冠脉造影+球囊扩张术+支架置入术（经皮 冠脉内介入治疗，percutaneous coronary intervention，PCI）是目前治疗冠心病，解 除冠状动脉狭窄或阻塞病变的比较成熟和 有效的方式
blood pressure control 控制血压 C. cholesterol lowering 控制血脂水平
cigarettes quitting 戒烟
心血管疾病介入治疗
31
冠心病的二级预防
D. diet control 控制饮食 diabetes treatment 治疗糖尿病
《心介入治疗》课件
复合治疗模式的探索
结合药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等多种治疗方式，提高治疗效果，减少并发症。
感谢观看
THANKS
注意事项
先天性心脏病介入治疗需根据患者具体情况制定个性化治疗方案，严 格掌握适应症和操作规范。
04
心介入治疗的并发症与预 防
血管并发症
血管损伤
在进行心介入治疗时，可能会对血管造成损 伤，如血管破裂、夹层等。
血管炎症
介入操作可能导致血管内皮损伤，引发炎症 反应。
血栓形成
由于导管或导丝在血管内操作，可能会引起 血小板聚集形成血栓，造成血管栓塞。
02
心介入治疗的过程
术前准备
01
02
03
04
评估病情
对患者进行全面的检查，了解 心脏病变情况，确定介入治疗
的必要性。
制定方案
根据检查结果，制定个性化的 介入治疗方案。
准备材料
准备手术所需的各种导管、导 丝、支架等介入器材。
告知风险
向患者及家属详细介绍手术风 险和注意事项，确保患者充分
了解并签署知情同意书。
支架在完成支撑作用后可被人体自 然降解，减少长期留存可能带来的 并发症。
介入性基因治疗
利用基因工程技术，对病变部位进 行精准治疗，提高治疗效果。
个体化治疗与精准医学的结合
基因检测与心介入治疗
通过基因检测技术，了解患者的基因变异情况，为患者提供更精 准的治疗方案。
影像学技术的发展
利用先进的影像学技术，如MRI、CT等，对病变部位进行精准定位 ，提高手术成功率。
生活质量评估
关注患者的生活质量，了 解患者在术后是否能够正 常工作和生活。
心理支持
对患者在术后可能出现的 心理问题进行支持和疏导 ，提高患者的心理健康水 平。
结合药物治疗、介入治疗和外科手术治疗等多种治疗方式，提高治疗效果，减少并发症。
感谢观看
THANKS
注意事项
先天性心脏病介入治疗需根据患者具体情况制定个性化治疗方案，严 格掌握适应症和操作规范。
04
心介入治疗的并发症与预 防
血管并发症
血管损伤
在进行心介入治疗时，可能会对血管造成损 伤，如血管破裂、夹层等。
血管炎症
介入操作可能导致血管内皮损伤，引发炎症 反应。
血栓形成
由于导管或导丝在血管内操作，可能会引起 血小板聚集形成血栓，造成血管栓塞。
02
心介入治疗的过程
术前准备
01
02
03
04
评估病情
对患者进行全面的检查，了解 心脏病变情况，确定介入治疗
的必要性。
制定方案
根据检查结果，制定个性化的 介入治疗方案。
准备材料
准备手术所需的各种导管、导 丝、支架等介入器材。
告知风险
向患者及家属详细介绍手术风 险和注意事项，确保患者充分
了解并签署知情同意书。
支架在完成支撑作用后可被人体自 然降解，减少长期留存可能带来的 并发症。
介入性基因治疗
利用基因工程技术，对病变部位进 行精准治疗，提高治疗效果。
个体化治疗与精准医学的结合
基因检测与心介入治疗
通过基因检测技术，了解患者的基因变异情况，为患者提供更精 准的治疗方案。
影像学技术的发展
利用先进的影像学技术，如MRI、CT等，对病变部位进行精准定位 ，提高手术成功率。
生活质量评估
关注患者的生活质量，了 解患者在术后是否能够正 常工作和生活。
心理支持
对患者在术后可能出现的 心理问题进行支持和疏导 ，提高患者的心理健康水 平。
心血管介入治疗ppt课件
左心导管术
股动脉、肱动脉插人导管
穿刺针
导管
导丝
介入治疗进行中
术后护理
1.压迫止血 血管栓塞、感染 2.检查足背动脉 3.抗感染 4.病情监测
静脉穿刺:术侧制动46h 动脉穿刺:压迫止血1520min, 加压包扎,沙袋 生命体征 ,心率、心律， 压迫6h,制动12h 并发症：出血、血肿、
同步直流电复律过程的心电图
适应证
心室颤动和扑动 各种快速性异位心律失常
禁忌证
心房内有血栓形成 伴高度或完全性房室传导阻滞 伴病态窦房结综合征 洋地黄中毒 低血钾
术前准备
病人准备
1.解释 2.电复律前1-3天停用洋地黄，电复律前禁食4小 时，电复律前1-2小时前给予少量镇静剂。 3.准备仪器与药品 4.房颤者需术前应用奎尼丁、胺碘酮 物品准备
术后护理
术后负性效应的观察
1.腰酸、腹胀 2.穿刺局部损伤 3.栓塞 4.尿潴留 5.低血压 6.造影剂反应 7.心肌梗死
Amplatzer房缺封堵示意图
心血管病介入性诊治及护理
Interventional diagnostic and therapy for cardiovascular diseases
临床上常见的介入治疗项目
1.冠状动脉疾病：冠脉造影术、冠脉内腔内成形术、 冠脉内支架植入术 2.风湿性心脏病：二尖瓣狭窄球囊扩张术 3.心律失常：射频消融术、人工起搏器植入术 4.先天性心脏病：房间隔封堵术、室间隔封堵术、 动脉导管未闭封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张 术 5.肥厚性梗阻性心肌病：化学消融术
心脏电复律（cardioversion）
股动脉、肱动脉插人导管
穿刺针
导管
导丝
介入治疗进行中
术后护理
1.压迫止血 血管栓塞、感染 2.检查足背动脉 3.抗感染 4.病情监测
静脉穿刺:术侧制动46h 动脉穿刺:压迫止血1520min, 加压包扎,沙袋 生命体征 ,心率、心律， 压迫6h,制动12h 并发症：出血、血肿、
同步直流电复律过程的心电图
适应证
心室颤动和扑动 各种快速性异位心律失常
禁忌证
心房内有血栓形成 伴高度或完全性房室传导阻滞 伴病态窦房结综合征 洋地黄中毒 低血钾
术前准备
病人准备
1.解释 2.电复律前1-3天停用洋地黄，电复律前禁食4小 时，电复律前1-2小时前给予少量镇静剂。 3.准备仪器与药品 4.房颤者需术前应用奎尼丁、胺碘酮 物品准备
术后护理
术后负性效应的观察
1.腰酸、腹胀 2.穿刺局部损伤 3.栓塞 4.尿潴留 5.低血压 6.造影剂反应 7.心肌梗死
Amplatzer房缺封堵示意图
心血管病介入性诊治及护理
Interventional diagnostic and therapy for cardiovascular diseases
临床上常见的介入治疗项目
1.冠状动脉疾病：冠脉造影术、冠脉内腔内成形术、 冠脉内支架植入术 2.风湿性心脏病：二尖瓣狭窄球囊扩张术 3.心律失常：射频消融术、人工起搏器植入术 4.先天性心脏病：房间隔封堵术、室间隔封堵术、 动脉导管未闭封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张 术 5.肥厚性梗阻性心肌病：化学消融术
心脏电复律（cardioversion）
心血管疾病介入诊治技术ppt课件
五、肾动脉介入诊治术
肾动脉狭窄致顽固性高血压，
多联药物治疗疗效差。
途径－经股动脉
造影结果
支架置入过程
支架置入过程
支架置入过程
术后即刻
术后观察
血压
穿刺局
部 有无腰 痛
五 、 快 速 心 射律 频失 消常 融的 术介 入 治 疗
——
折返原理
预激综合征（WPW）
旁道位置
心导管检查技术的发展史
1945年，Warren，右心导管穿过房间隔进入左心房和
肺静脉，血氧含量测定，从而确诊第一例ASD
1947年，Dexter，推送右心导管进入肺动脉，测量肺动
脉的血流动力学
1950年，Zimmerman和Larson，（切开）肱动脉→锁骨
下动脉→主动脉→左心室，进行压力测定和标本采集
心导管检查技术的发展史
1953年，Seldinger技术
1970年，心内电生理
程序电刺激＋心导管
Seldinger技术
1953年
Seldinger技术
一、右心导管的临床应用
右心导管检查
测压； 血氧分析； 心输出量；
二、结构心脏病的介入治疗
1、经皮球囊肺/主动脉瓣成形术
永久起搏器的适应症
心脏传导阻滞（AVB） – Ⅲ度AVB， – Ⅱ度Ⅱ型AVB， – 双分支或三分之阻滞伴晕厥、黑曚发作。 病态窦房结综合症 – 严重窦缓伴晕厥、黑曚发作， – 窦停或窦房阻滞， – 窦房阻滞与房室阻滞， – 快慢综合征。 反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿
术后观察及护理
射频消融术适应证
房室旁道 （房室折返性心动过速）
房室结双径路（房室结折返性心动过速） 房扑
心血管介入诊治及护理PPT课件
心脏瓣膜介入治疗是一种无需开胸的微创治疗方法，通过导管将人工瓣膜或瓣膜扩张器送至心脏瓣膜部位，以治 疗瓣膜狭窄或关闭不全。该方法具有创伤小、恢复快、治疗效果显著等优点，是治疗心脏瓣膜疾病的理想选择。
射频消融术
总结词
治疗心律失常的有效手段
详细描述
射频消融术是一种治疗心律失常的有效手段，通过导管将射频电流送至心脏特定部位，以消除异常电 信号，根治心律失常。该方法对于快速型心律失常、房颤等常见心律失常的治疗具有显著效果，可以 改善患者的生活质量。
探索纳米技术在心血管介入诊治中的应用，如药物载体、影像增强 剂和靶向治疗，提高药物的靶向性和治疗效果。
个体化治疗的发展
精准医疗
基于基因组学、表型组学和临床 信息，为患者提供个体化的诊断 和治疗方案，提高治疗效果和患
者的生存率。
细胞治疗
研究干细胞和免疫细胞在心血管 疾病治疗中的应用，如心肌再生 和免疫调节，为心肌梗死和心力 衰竭等严重疾病的治疗提供新手
特点
微创、安全、有效，适用于多种 心血管疾病的诊断和治疗。
心血管介入诊治的重要性
提高心血管疾病的诊 断准确率，减少误诊 和漏诊。
改善患者的生活质量， 减轻疾病对生活的影 响。
为患者提供更为有效 的治疗手段，提高治 愈率和生存率。
心血管介入诊治的历史与发展
历史
心血管介入诊治始于20世纪50年代 ，经历了从简单到复杂、从单一到多 元的发展历程。
肾功能不全可能导致尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可能引起急性肾衰竭 等严重后果。
处理方法包括水化治疗、药物治疗、透析等，以保护肾脏功能。
其他并发症
其他并发症包括感染、过敏反应、呼 吸系统并发症等，可能影响患者的生 命安全。
射频消融术
总结词
治疗心律失常的有效手段
详细描述
射频消融术是一种治疗心律失常的有效手段，通过导管将射频电流送至心脏特定部位，以消除异常电 信号，根治心律失常。该方法对于快速型心律失常、房颤等常见心律失常的治疗具有显著效果，可以 改善患者的生活质量。
探索纳米技术在心血管介入诊治中的应用，如药物载体、影像增强 剂和靶向治疗，提高药物的靶向性和治疗效果。
个体化治疗的发展
精准医疗
基于基因组学、表型组学和临床 信息，为患者提供个体化的诊断 和治疗方案，提高治疗效果和患
者的生存率。
细胞治疗
研究干细胞和免疫细胞在心血管 疾病治疗中的应用，如心肌再生 和免疫调节，为心肌梗死和心力 衰竭等严重疾病的治疗提供新手
特点
微创、安全、有效，适用于多种 心血管疾病的诊断和治疗。
心血管介入诊治的重要性
提高心血管疾病的诊 断准确率，减少误诊 和漏诊。
改善患者的生活质量， 减轻疾病对生活的影 响。
为患者提供更为有效 的治疗手段，提高治 愈率和生存率。
心血管介入诊治的历史与发展
历史
心血管介入诊治始于20世纪50年代 ，经历了从简单到复杂、从单一到多 元的发展历程。
肾功能不全可能导致尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可能引起急性肾衰竭 等严重后果。
处理方法包括水化治疗、药物治疗、透析等，以保护肾脏功能。
其他并发症
其他并发症包括感染、过敏反应、呼 吸系统并发症等，可能影响患者的生 命安全。
心血管病介入治疗及围手术期护理课件
血管并发症的发生与导管操作、血管本身病变和抗凝药物使 用等因素有关。对于血管并发症的处理，应根据具体情况选 择药物治疗、手术修复或介入治疗等不同方案，以恢复血管 通畅和器官功能。
心律失常
心律失常是心血管介入治疗中常见的并发症之一，可能导 致心慌、胸闷、晕厥等症状。
心律失常的发生可能与导管刺激、电解质紊乱或患者自身 心脏病变有关。对于心律失常的处理，应根据具体情况给 予药物治疗、电复律或临时起搏器等不同治疗方案，以恢 复正常的窦性心律。
围手术期护理在心血管病介入
03
治疗中的作用
术前护理
01
02
03
心理护理
评估患者的心理状况，提 供必要的心理疏导和支持， 帮助患者缓解紧张和焦虑 情绪。
术前准备
协助医生完成术前检查， 确保患者符合手术要求； 指导患者进行必要的术前 准备，如禁食、备皮等。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过 程、注意事项及预期效果， 提高患者的认知度和配合 度。
心血管病介入治疗的康复与随
05
访
康复指 导
康复目标
帮助患者恢复心功能，提 高生活质量，预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，包括 运动、饮食、心理等方面 的指导。
康复监测
定期评估患者的康复进展， 及时调整康复计划，确保 康复效果。
随访安排
STEP 01
随访时间
STEP 02
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，确保手术 安全。
协助医生操作
根据医生的要求，协助完 成手术过程中的各项操作， 如建立静脉通道、传递手 术器械等。
应对突发情况
心律失常
心律失常是心血管介入治疗中常见的并发症之一，可能导 致心慌、胸闷、晕厥等症状。
心律失常的发生可能与导管刺激、电解质紊乱或患者自身 心脏病变有关。对于心律失常的处理，应根据具体情况给 予药物治疗、电复律或临时起搏器等不同治疗方案，以恢 复正常的窦性心律。
围手术期护理在心血管病介入
03
治疗中的作用
术前护理
01
02
03
心理护理
评估患者的心理状况，提 供必要的心理疏导和支持， 帮助患者缓解紧张和焦虑 情绪。
术前准备
协助医生完成术前检查， 确保患者符合手术要求； 指导患者进行必要的术前 准备，如禁食、备皮等。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过 程、注意事项及预期效果， 提高患者的认知度和配合 度。
心血管病介入治疗的康复与随
05
访
康复指 导
康复目标
帮助患者恢复心功能，提 高生活质量，预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，包括 运动、饮食、心理等方面 的指导。
康复监测
定期评估患者的康复进展， 及时调整康复计划，确保 康复效果。
随访安排
STEP 01
随访时间
STEP 02
术中护理
监测生命体征
在手术过程中密切监测患 者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，确保手术 安全。
协助医生操作
根据医生的要求，协助完 成手术过程中的各项操作， 如建立静脉通道、传递手 术器械等。
应对突发情况
介入治疗并发症-心血管课件
搏动性包块。
动静脉瘘
动脉与静脉之间形成异常通道 ，导致动脉血液直接流入静脉
。
血管迷走神经反射
由于疼痛刺激或精神紧张引发 ，表现为血压下降、心率减慢
等症状。
血管并发症
血栓形成
血管夹层
血管痉挛
血管破裂
血管内形成血栓，阻塞 血管腔，导致远端组织
缺血。
血管内膜撕裂，血液进 入血管壁中层形成夹层。
血管平滑肌强烈收缩， 导致管腔狭窄或闭塞。
其他系统并发症
造影剂肾病
使用造影剂后引发的肾脏损害，表现 为肾功能异常。
过敏反应
对造影剂或药物产生过敏反应，轻者 出现皮疹、瘙痒，重者可能导致休克。
感染
手术部位或全身性感染，与消毒不严、 免疫力低下等因素有关。
辐射损伤
长时间接受X线辐射可能引发皮肤损 伤、白细胞减少等辐射相关疾病。
03 并发症发生原因及危险因 素分析
加强团队协作
建立多学科协作团队，包括心血管内科、外科、影像科等专家共同 参与介入治疗过程，提高治疗效果和安全性。
培养创新精神
鼓励医生关注新技术、新方法的发展动态，积极尝试和探索新的治 疗手段和策略，推动介入治疗领域的不断进步和发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
处理方法与技巧
1 2
及时发现并处理并发症
在介入治疗过程中，医生应密切观察患者病情变 化，一旦发现并发症迹象，应立即采取相应措施 进行处理。
合理用药
对于介入治疗后可能出现的并发症，医生应根据 患者具体情况合理选用药物进行治疗。
3
必要时采取手术治疗
对于一些严重的并发症，如心脏破裂、大出血等， 医生应及时采取手术治疗，以挽救患者生命。
动静脉瘘
动脉与静脉之间形成异常通道 ，导致动脉血液直接流入静脉
。
血管迷走神经反射
由于疼痛刺激或精神紧张引发 ，表现为血压下降、心率减慢
等症状。
血管并发症
血栓形成
血管夹层
血管痉挛
血管破裂
血管内形成血栓，阻塞 血管腔，导致远端组织
缺血。
血管内膜撕裂，血液进 入血管壁中层形成夹层。
血管平滑肌强烈收缩， 导致管腔狭窄或闭塞。
其他系统并发症
造影剂肾病
使用造影剂后引发的肾脏损害，表现 为肾功能异常。
过敏反应
对造影剂或药物产生过敏反应，轻者 出现皮疹、瘙痒，重者可能导致休克。
感染
手术部位或全身性感染，与消毒不严、 免疫力低下等因素有关。
辐射损伤
长时间接受X线辐射可能引发皮肤损 伤、白细胞减少等辐射相关疾病。
03 并发症发生原因及危险因 素分析
加强团队协作
建立多学科协作团队，包括心血管内科、外科、影像科等专家共同 参与介入治疗过程，提高治疗效果和安全性。
培养创新精神
鼓励医生关注新技术、新方法的发展动态，积极尝试和探索新的治 疗手段和策略，推动介入治疗领域的不断进步和发展。
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处理方法与技巧
1 2
及时发现并处理并发症
在介入治疗过程中，医生应密切观察患者病情变 化，一旦发现并发症迹象，应立即采取相应措施 进行处理。
合理用药
对于介入治疗后可能出现的并发症，医生应根据 患者具体情况合理选用药物进行治疗。
3
必要时采取手术治疗
对于一些严重的并发症，如心脏破裂、大出血等， 医生应及时采取手术治疗，以挽救患者生命。
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右冠
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经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状 动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法 。包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、 经皮冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内旋 切术、旋磨术和激光成形术，统称为冠状动 脉介入治疗。其中，PTCA和支架置入术是冠 心病的重要治疗手段。
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指导治疗的冠状动脉造影
• 对有典型心绞痛症状，各种无创性检查证实有心肌缺血的 冠心病病人，冠脉造影可提供确切的冠脉病变和范围以及 左室功能情况，为进一步制定治疗方案提供客观依据
• 择期冠脉造影 • 急诊冠脉造影 • 不稳定型心绞痛
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经皮冠状动脉腔内成形术+支架术
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视频播放
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冠状动脉造影术的适应证
诊断性冠状动脉造影 指导治疗的冠状动脉造影 明确病因诊断的冠状动脉造影 非冠脉疾病、重大手术前的冠脉造影
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诊断性冠状动脉造影
病人胸痛不适或憋闷，与劳累等因素无关，不能随硝酸盐制剂或休息 等措施缓解 上腹部症状，无食道、胃与胆道疾患, 或经治疗不能缓解，需与心绞 痛鉴别 有缺血性心绞痛症状，但运动试验或同位素心肌断层显像无缺血客观 指征者 Holter动态心电图或运动试验有心肌缺血客观指征，但无临床症状者 高通气综合症(过度换气综合征)病人有心肌缺血指征者 心电图Ｔ波异常或非特异ST－T改变需排除冠心病者 为安全或职业特殊需要，需除外冠心病者，如飞行员或高空作业人员 有胸部不适者 。。。。。。
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冠脉造影术的禁忌症
l 不明原因发热，尚未控制的感染。 l 严重贫血、血红蛋白＜8g/dl。 l 严重的电解质紊乱。 l 严重的活动性出血。 l 尚未控制的高血压。 l 洋地黄中毒。 l 对造影剂过敏及脑血管意外急性期。 l 。。。。。。
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介入导管室
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• 心血管疾病介入治疗指采用心导管技术将 各种治疗用的器械送入心脏或者血管等部 位来施行治疗．
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心血管常用介入诊疗技术
• 冠状动脉造影 • PCI(经皮冠状动脉介入治疗) • 腔内电生理检查 • 射频消融(主要治疗快速心律失常) • 人工起搏器安装 • 先天性心脏病介入诊疗 • 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术 • 主动脉夹层腔内隔绝术 • 肥厚性梗阻型心肌病化学消蚀术依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
冠状动脉造影术
coronary arterial angiography
• 是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影导 管送至主动脉根部或左、右冠状动脉开口 ，推注造影剂，使冠状动脉显影，从而明 确冠状动脉是否有病变，病变的部位、程 度等。
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术前访视
• 询问既往介入诊疗病史和药物过敏史； • 检查双侧桡动脉的搏动情况？ • 向病人介绍医院资质和手术医师，讲解造影
过程及注意事项，消除顾虑和恐惧心理；
• 详细了解病情、危险因素和辅助检查结果如 心电图、Holter、超声心动图、运动试验等；
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非冠脉、重大疾病手术前的冠脉造影
中年以上非风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术前，年轻 患者若有胸痛症状也应于术前作冠脉造影 钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜置换术前，若同时有冠脉严重 病变者应同时作冠脉搭桥术 先天性心脏病行矫正术前，尤其是法鲁氏四联症，大血管 转位等可能合并先天性冠脉畸形者 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄术前 其它非心血管疾病，肿瘤或胸腹部大手术前需排除冠心病.
• 解答病人和家属疑问，交代注意事项，如有 特殊要求予以转达或尽量满足；
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Allen试验
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左冠
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• 急性心肌梗塞
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明确病因诊断的冠状动脉造影
• 冠脉造影还可应用于原因不明的心脏扩大，心功 能不全和心律失常患者以明确病因诊断，除外冠 心病的可能性。此类病人需同时进行左室造影和 左室舒张末压测定外，还应同时作右心导管检查 ，测定右心各压力指标，必要时还应进行肺动脉 造影或右心室造影。
冠状动脉解剖
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正常冠状动脉CTA图像
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冠状动脉正常解剖
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经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
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指导治疗的冠状动脉造影
• 对有典型心绞痛症状，各种无创性检查证实有心肌缺血的 冠心病病人，冠脉造影可提供确切的冠脉病变和范围以及 左室功能情况，为进一步制定治疗方案提供客观依据
• 择期冠脉造影 • 急诊冠脉造影 • 不稳定型心绞痛
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经皮冠状动脉腔内成形术+支架术
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冠状动脉造影术的适应证
诊断性冠状动脉造影 指导治疗的冠状动脉造影 明确病因诊断的冠状动脉造影 非冠脉疾病、重大手术前的冠脉造影
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诊断性冠状动脉造影
病人胸痛不适或憋闷，与劳累等因素无关，不能随硝酸盐制剂或休息 等措施缓解 上腹部症状，无食道、胃与胆道疾患, 或经治疗不能缓解，需与心绞 痛鉴别 有缺血性心绞痛症状，但运动试验或同位素心肌断层显像无缺血客观 指征者 Holter动态心电图或运动试验有心肌缺血客观指征，但无临床症状者 高通气综合症(过度换气综合征)病人有心肌缺血指征者 心电图Ｔ波异常或非特异ST－T改变需排除冠心病者 为安全或职业特殊需要，需除外冠心病者，如飞行员或高空作业人员 有胸部不适者 。。。。。。
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冠脉造影术的禁忌症
l 不明原因发热，尚未控制的感染。 l 严重贫血、血红蛋白＜8g/dl。 l 严重的电解质紊乱。 l 严重的活动性出血。 l 尚未控制的高血压。 l 洋地黄中毒。 l 对造影剂过敏及脑血管意外急性期。 l 。。。。。。
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介入导管室
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心血管常用介入诊疗技术
• 冠状动脉造影 • PCI(经皮冠状动脉介入治疗) • 腔内电生理检查 • 射频消融(主要治疗快速心律失常) • 人工起搏器安装 • 先天性心脏病介入诊疗 • 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术 • 主动脉夹层腔内隔绝术 • 肥厚性梗阻型心肌病化学消蚀术依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
冠状动脉造影术
coronary arterial angiography
• 是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影导 管送至主动脉根部或左、右冠状动脉开口 ，推注造影剂，使冠状动脉显影，从而明 确冠状动脉是否有病变，病变的部位、程 度等。
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过程及注意事项，消除顾虑和恐惧心理；
• 详细了解病情、危险因素和辅助检查结果如 心电图、Holter、超声心动图、运动试验等；
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非冠脉、重大疾病手术前的冠脉造影
中年以上非风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术前，年轻 患者若有胸痛症状也应于术前作冠脉造影 钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜置换术前，若同时有冠脉严重 病变者应同时作冠脉搭桥术 先天性心脏病行矫正术前，尤其是法鲁氏四联症，大血管 转位等可能合并先天性冠脉畸形者 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄术前 其它非心血管疾病，肿瘤或胸腹部大手术前需排除冠心病.
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Allen试验
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左冠
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• 急性心肌梗塞
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明确病因诊断的冠状动脉造影
• 冠脉造影还可应用于原因不明的心脏扩大，心功 能不全和心律失常患者以明确病因诊断，除外冠 心病的可能性。此类病人需同时进行左室造影和 左室舒张末压测定外，还应同时作右心导管检查 ，测定右心各压力指标，必要时还应进行肺动脉 造影或右心室造影。
冠状动脉解剖
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正常冠状动脉CTA图像
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