颈动脉斑块科普知识课件
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颈动脉斑块诊断与治疗PPT
临床表现与危害
临床表现：颈动脉斑块可能导致头晕、头痛、耳鸣等症状 危害：颈动脉斑块可能导致脑梗塞、心肌梗塞等严重疾病 治疗方法：药物治疗、手术治疗等 预防措施：控制血压、血脂、血糖等危险因素，保持健康的生活方式
颈动脉斑块诊断 方法
超声检查
超声检查原理： 利用超声波穿透 人体组织，通过 反射和散射信号
研发方向：针对颈动脉斑块的新型药物 研发目标：提高治疗效果，降低副作用 应用前景：有望成为颈动脉斑块治疗的主流药物 展望：未来几年内，新型药物有望在颈动脉斑块治疗领域取得突破性进展
先进技术手段在诊断与治疗中的应用前景展望
3D打印技术：用于制作个 性化支架，提高治疗效果
机器人手术：提高手术精 度，减少手术风险
公众健康意识的 提高，将促使更 多人采取预防措 施，减少颈动脉 斑块的发生
公众对颈动脉斑 块治疗的关注度 提高，将促使医 疗行业加大对颈 动脉斑块治疗的 研发投入
公众对颈动脉斑 块治疗的需求增 加，将促使医疗 行业提高治疗水 平，提供更优质 的医疗服务
感谢您的观看
汇报人：
磁共振血管
造
影
（MRA）：
通过磁共振
成像技术检
查颈动脉斑
块的情况
计算机断层 扫描血管造 影 （ C TA ） ： 通过CT扫 描技术检查 颈动脉斑块 的情况
血管内超 声 （IVUS）： 通过血管 内超声检 查颈动脉 斑块的情 况
血管造影： 通过血管 造影检查 颈动脉斑 块的情况
核素扫描： 通过核素 扫描检查 颈动脉斑 块的情况
基因编辑技术：用于治疗 遗传性疾病，如家族性高 胆固醇血症
人工智能：用于辅助诊断， 提高诊断准确性和效率
生物材料：用于制作可降 解支架，减少术后并发症
颈动脉斑块科普知识PPT课件
9
颈动脉硬化会出现哪些症状?
如果颈动脉硬化了，就是在血管壁上有斑块形成，从 而使血液在流通时不顺畅。
10
颈动脉硬化会出现哪些症状?
不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人常感头晕 、目眩、记忆力差、思维力明显下降，久而久之，将 造成大脑萎缩。
如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落，并随血流而阻 塞动脉血管，就会造成脑梗塞，出现失明、语言不清
5
脑组织动脉硬化-脑卒中
6
颈动脉斑块的危险到底在哪里？
造成脑组织缺血缺氧、头晕目眩，甚至脑萎缩，是一 个较为漫长的过程。
危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固 容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了 血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓 塞事件造成偏瘫、失语，甚至危及生命。
、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命!
这类病常发生在三高人群，即高血压、高血脂、高血 糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
11
预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要
筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。
颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查.
研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米， 心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%
2、动脉中层硬化：临床上本病无重要意义。 3、动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的最重要的一个
类型，主要影响大、中动脉（颈动脉），最终导致动 脉管腔狭窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、功 能障碍以至机体死亡。是心肌梗塞及脑梗塞的主要病 因。
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
4
人体最危险的动脉硬化区域
心脏动脉硬化 脑组织动脉硬化 颈部动脉硬化
14
提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿 病、高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动 脉彩超！
颈动脉硬化会出现哪些症状?
如果颈动脉硬化了，就是在血管壁上有斑块形成，从 而使血液在流通时不顺畅。
10
颈动脉硬化会出现哪些症状?
不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人常感头晕 、目眩、记忆力差、思维力明显下降，久而久之，将 造成大脑萎缩。
如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落，并随血流而阻 塞动脉血管，就会造成脑梗塞，出现失明、语言不清
5
脑组织动脉硬化-脑卒中
6
颈动脉斑块的危险到底在哪里？
造成脑组织缺血缺氧、头晕目眩，甚至脑萎缩，是一 个较为漫长的过程。
危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固 容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了 血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓 塞事件造成偏瘫、失语，甚至危及生命。
、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命!
这类病常发生在三高人群，即高血压、高血脂、高血 糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
11
预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要
筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。
颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查.
研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米， 心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%
2、动脉中层硬化：临床上本病无重要意义。 3、动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的最重要的一个
类型，主要影响大、中动脉（颈动脉），最终导致动 脉管腔狭窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、功 能障碍以至机体死亡。是心肌梗塞及脑梗塞的主要病 因。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
4
人体最危险的动脉硬化区域
心脏动脉硬化 脑组织动脉硬化 颈部动脉硬化
14
提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿 病、高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动 脉彩超！
颈动脉斑块的识别与处理ppt课件
– 狭窄程度<50%，且具有以下≥3种危险因素
• 1）男性≥50岁或女性绝经期后； • 2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90
mmHg）； • 3）糖尿病； • 4）高胆固醇血症； • 5）肥胖（体质量指数≥28）； • 6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性
精选课件PPT
24
选择CEA or CAS?
• 2014年5月1日，AHA/ASA “缺血性卒中和短暂脑缺血发作 (TIA)的指南2014”更新
–颈动脉狭窄程度70%～99%，并有症状患者，CEA做为首 先推荐（I, A）。
– CAS做为以上CEA患者的备选方法IIa,Ｂ • 主要适用于病变部位较高，外科手术不可及； • 合并严重的心肺疾病，无法耐受全麻和外科手术
A. 易破裂斑块（薄纤维帽）
B. 斑块破裂/愈合（纤维帽破裂）
C. 易腐蚀斑块（血小板等）
D. 已腐蚀斑块（血栓/纤维蛋白）
E. 斑块内出血（ 新生血管化）
F. 斑块钙化结节（钙化结节）
G. 斑块严重狭窄（大面积钙精选化课件）PPT
4
颈动脉粥样硬化斑块与临床
• 早期 (隐匿期)动脉斑块
– 隐匿危害:无症状，但血管壁危害持续存在
• 高风险斑块
– 溃疡斑块
– 均质性低回声斑块或低回声为主的混合回声斑块（厚度＞ 3 mm，长度＞ 15 mm）
– 脂质坏死核心形成的不均质低回声斑块
– 新生血管形成的斑块。精选课件PPT
11
颈动脉斑块的超声评估
• 极高风险斑块：
– 纤维帽破裂斑块 – 斑块附着活动性细小的血栓 – 溃疡表面活动性细小的血栓形成 – 活动溃疡型斑块 – 斑块附着活动性粗大的血栓形成 – 水母斑块 – 溃疡表面活动性粗大的血栓
• 1）男性≥50岁或女性绝经期后； • 2）得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90
mmHg）； • 3）糖尿病； • 4）高胆固醇血症； • 5）肥胖（体质量指数≥28）； • 6）早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性
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选择CEA or CAS?
• 2014年5月1日，AHA/ASA “缺血性卒中和短暂脑缺血发作 (TIA)的指南2014”更新
–颈动脉狭窄程度70%～99%，并有症状患者，CEA做为首 先推荐（I, A）。
– CAS做为以上CEA患者的备选方法IIa,Ｂ • 主要适用于病变部位较高，外科手术不可及； • 合并严重的心肺疾病，无法耐受全麻和外科手术
A. 易破裂斑块（薄纤维帽）
B. 斑块破裂/愈合（纤维帽破裂）
C. 易腐蚀斑块（血小板等）
D. 已腐蚀斑块（血栓/纤维蛋白）
E. 斑块内出血（ 新生血管化）
F. 斑块钙化结节（钙化结节）
G. 斑块严重狭窄（大面积钙精选化课件）PPT
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颈动脉粥样硬化斑块与临床
• 早期 (隐匿期)动脉斑块
– 隐匿危害:无症状，但血管壁危害持续存在
• 高风险斑块
– 溃疡斑块
– 均质性低回声斑块或低回声为主的混合回声斑块（厚度＞ 3 mm，长度＞ 15 mm）
– 脂质坏死核心形成的不均质低回声斑块
– 新生血管形成的斑块。精选课件PPT
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颈动脉斑块的超声评估
• 极高风险斑块：
– 纤维帽破裂斑块 – 斑块附着活动性细小的血栓 – 溃疡表面活动性细小的血栓形成 – 活动溃疡型斑块 – 斑块附着活动性粗大的血栓形成 – 水母斑块 – 溃疡表面活动性粗大的血栓
颈动脉斑块的防治PPT课件
4.第四阶段：继发性病变期
1）斑块内出血；2）斑块破裂；3）血栓形成；4）钙
化；5）动脉瘤形成
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稳定斑块与不稳定斑块区别
1.纤维帽厚,纤维帽不易降解 2.平滑肌细胞多 3.质脂核小 4.斑块内炎性细胞少（巨噬细胞）
1.纤维帽薄,纤维帽易降解 2.平滑肌细胞少 3.质脂核大 4.斑块内含有大量炎性细胞 （巨噬细胞),巨噬细胞密度高
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头部动脉
大脑中动脉
右侧颈内动脉
颈部动脉
右椎动脉 右颈总动脉
右锁骨下动脉 无名动脉
大脑前动脉 基底动脉 左侧颈内动脉
左椎动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 16
头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
1.血管超声诊断：
•颈动脉内种膜厚度 •高回声斑块（钙化，纤维，稳定） •低回声斑块 •等回声斑块 •异质回声斑块（斑块内含有脂质成分、坏死物质或 者出血）
根据斑块的密度可分为： ① 软斑块（＜60HU)、 ② 混合型斑块(60-130HU、 ③ 钙化斑块(＞130HU)。
22
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头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
4.头颅MRA，特别是HRMRI还可以显示斑块形态、斑块体积、可 分析斑块性质、斑块纤维帽、脂质核心大小，斑块钙化、斑块 内出血。 5.DSA诊断方法：明确病变部位、测量管腔狭窄程度及范围， 掌握血流动力学变化及侧支循环。头颈部动脉疾病及金标准。
0-4分 5-7分 8-12分
血管年龄正常 血管年龄比实际年龄大10岁 血管年龄比实际年龄大20岁6
降压治疗
➢ 非药物治疗： 规律测量血压，维持适当体重，戒烟限酒，低盐饮
食，确保休息，缓解压力。 ➢ 药物治疗： • 血压水平<140/80mmHg时可明显减少脑卒中的发生。 • 有糖尿病和肾病的高血压患者，以<130/80mmHg为宜。 • 对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3
颈动脉斑块是什么如何预防它
控制血压：保持血压在正常 范围内，避免高血压对血管 的损害
健康饮食：多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物，保持饮食均
衡
适量运动：每天进行适量的 运动，如散步、跑步、游泳
等，提高身体素质
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是导致颈 动脉斑块的危险因素之一
戒烟可以降低心血管疾病 的风险
适量饮酒对身体有益，但 过量饮酒会增加颈动脉斑
颈动脉斑块的危害
增加心脏病和中风 的风险
导致记忆力减退和 认知功能下降
影响视力和听力
引发高血压和糖尿 病等并发症
颈动脉斑块的形成原因
第三章
颈动脉斑块形成的过程
添加 标题
添加 标题
添加 标题
添加 标题
血管内皮损伤：高血压、高血脂、糖尿病等疾病可能导致血管内皮损伤，使胆固醇更容 易沉积在血管壁上。
年龄：随着年龄的 家族史：有家族史 糖尿病：糖尿病患 吸烟：吸烟者更容
增长，颈动脉斑块 的人更容易形成颈 者更容易形成颈动 易形成颈动脉斑块
的形成风险增加
动脉斑块
脉斑块
01
03
05
07
02
04
06
08
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
性别：男性比女性 高血压：高血压患 高胆固醇：高胆固 缺乏运动：缺乏运
颈动脉斑块及预防 方法
,
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 颈动脉斑块的定义 03 颈动脉斑块的形成原因 04 颈动脉斑块的预防方法
05 颈动脉斑块的治疗方法
颈动脉斑块的定义
第二章
颈动脉斑块的含义
颈动脉斑块是颈动脉壁上沉积的脂肪和胶原纤维等物质形成的斑块
颈动脉斑块可能导致血流受阻，增加心脏病、中风等疾病的风险 颈动脉斑块的形成与年龄、性别、家族史、吸烟、高血压、高血脂、糖尿 病等因素有关 定期体检和健康生活方式有助于预防和治疗颈动脉斑块
健康饮食：多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物，保持饮食均
衡
适量运动：每天进行适量的 运动，如散步、跑步、游泳
等，提高身体素质
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是导致颈 动脉斑块的危险因素之一
戒烟可以降低心血管疾病 的风险
适量饮酒对身体有益，但 过量饮酒会增加颈动脉斑
颈动脉斑块的危害
增加心脏病和中风 的风险
导致记忆力减退和 认知功能下降
影响视力和听力
引发高血压和糖尿 病等并发症
颈动脉斑块的形成原因
第三章
颈动脉斑块形成的过程
添加 标题
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添加 标题
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血管内皮损伤：高血压、高血脂、糖尿病等疾病可能导致血管内皮损伤，使胆固醇更容 易沉积在血管壁上。
年龄：随着年龄的 家族史：有家族史 糖尿病：糖尿病患 吸烟：吸烟者更容
增长，颈动脉斑块 的人更容易形成颈 者更容易形成颈动 易形成颈动脉斑块
的形成风险增加
动脉斑块
脉斑块
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03
05
07
02
04
06
08
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
性别：男性比女性 高血压：高血压患 高胆固醇：高胆固 缺乏运动：缺乏运
颈动脉斑块及预防 方法
,
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 颈动脉斑块的定义 03 颈动脉斑块的形成原因 04 颈动脉斑块的预防方法
05 颈动脉斑块的治疗方法
颈动脉斑块的定义
第二章
颈动脉斑块的含义
颈动脉斑块是颈动脉壁上沉积的脂肪和胶原纤维等物质形成的斑块
颈动脉斑块可能导致血流受阻，增加心脏病、中风等疾病的风险 颈动脉斑块的形成与年龄、性别、家族史、吸烟、高血压、高血脂、糖尿 病等因素有关 定期体检和健康生活方式有助于预防和治疗颈动脉斑块
内科学_各论_症状：颈动脉斑块_课件模板
伤,作为回应,血管壁发生灶性炎症。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
诊断：
颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是 一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾 病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。 颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，就会 阻塞大脑血管，引起严重后果。一般来说， 轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应， 所以颈部活动后可以适当改善，不会出现 什么症状。而重度的动脉
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
诊断：
硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、 头痛和记忆力减退等症状，如果这时活动 颈部，很可能加重脑缺血，从而使脑部缺 血症状更加严重，甚至发生缺血性脑中风。 并可造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心 绞痛、心力衰竭、早搏等症等系列症状。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
内科学各论症状部分 颈动脉斑块
内容课件模板
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
身体部位： 颈部。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
科室： 心血管内科。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
简介： 颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏 冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>查项目： 心血管疾、脑多普勒。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
相关症状：
暴胀的颞浅动脉 豆纹动脉闭塞 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消 泛发性红色斑块 高血脂性血管损害 肥胖。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
相关疾病：
升主动脉瘤 中风 糖尿病 高血压。
谢谢！
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
诊断：
颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是 一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾 病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。 颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，就会 阻塞大脑血管，引起严重后果。一般来说， 轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应， 所以颈部活动后可以适当改善，不会出现 什么症状。而重度的动脉
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
诊断：
硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、 头痛和记忆力减退等症状，如果这时活动 颈部，很可能加重脑缺血，从而使脑部缺 血症状更加严重，甚至发生缺血性脑中风。 并可造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心 绞痛、心力衰竭、早搏等症等系列症状。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
内科学各论症状部分 颈动脉斑块
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身体部位： 颈部。
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科室： 心血管内科。
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简介： 颈动脉斑块即属颈动脉粥样硬化，各心脏 冠状动脉同属动脉粥样硬化高发部位。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>查项目： 心血管疾、脑多普勒。
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相关症状：
暴胀的颞浅动脉 豆纹动脉闭塞 尺动脉或桡动脉搏动减弱和消 泛发性红色斑块 高血脂性血管损害 肥胖。
内科学症状部分：颈动脉斑块>>>
相关疾病：
升主动脉瘤 中风 糖尿病 高血压。
谢谢！
颈动脉斑块讲稿
运动保健
适当运动
坚持适当的运动有助于降 低斑块形成的风险，如散 步、慢跑、太极拳等。
避免剧烈运动
避免剧烈的体育运动或体 力劳动，以免诱发斑块脱 落或破裂。
量力而行
运动过程中要注意适量， 以不感到不适为宜，持之 以恒。
饮食保健
控制热量摄入
减少高热量食物的摄入，如油 炸食品、奶油制品等。
增加膳食纤维摄入
脑卒中
颈动脉斑块可能导致脑卒中，引起 神经功能缺损和死亡等严重后果。
颈动脉斑块的危险因素
年龄
随着年龄的增长，颈动脉斑块的发生率逐渐增加。
性别
男性比女性更容易发生颈动脉斑块。
高血压
高血压患者发生颈动脉斑块的风险增加。
高血脂
高血脂患者发生颈动脉斑块的风险增加。
糖尿病
糖尿病患者发生颈动脉斑块的风险增加。
数字减影血管造影
可清晰显示粥样硬化斑块形态 、范围及血管狭窄程度。
颈动脉斑块与脑梗塞的关系
颈动脉粥样硬化斑块是脑梗塞的重要危险因素，可导致脑血流减少，甚至完全阻塞，引起 脑组织缺血、缺氧，甚至坏死。
颈动脉粥样硬化斑块的性质、大小、位置等与脑梗塞的发生密切相关。例如，不稳定斑块 易形成血栓，导致脑梗塞；斑块破裂、出血及溃疡等易引起脑栓塞。
诊断方法
颈动脉超声
无创、简便易行，可发现颈动 脉粥样硬化斑块，并评估其严
重程度。
颈动脉血管造影
可清晰显示颈动脉狭窄部位、程 度及粥样硬化斑块形态特征。
磁共振成像
可显示颈动脉粥样硬化斑块的成分 、范围和毗邻结构。
诊断技术
常规X线血管成像
可显示血管壁钙化及粥样硬化 斑块。
CT血管成像
可清晰显示颈动脉粥样硬化斑 块，并评估其钙化程度。
颈动脉斑块的病理表现-最新课件
盖于脂质池之上。病变并可向中膜扩展，破坏管壁，并同时可有纤维结缔组 织增生，变性坏死等继发病变，管腔更为狭窄。
• Va:脂质核伴纤维组织明显增生 • Vb:有明显钙化 • Vc:无脂质核或仅含少量脂质
• Ⅵ型：复合病变。为严重病变。由纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和 附壁血栓所形成。粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡。破溃后 粥样物质进入血流成为栓子。
血栓形成：引起栓塞和器官梗死
Masson染色 蓝色：胶原 淡红色：斑块内出血 蓝红色：血栓
短箭头：纤维帽 三角：血栓植入 红色虚线：连续的纤维帽
钙化：钙盐沉积于粥样坏死物质及纤维帽内，使动脉壁变硬、 变脆，可骨化
钙化
动脉瘤形成：斑块处中膜萎缩--真性动脉瘤：血管壁局部扩张、向外膨胀。夹 层动脉瘤：中膜撕裂，血液进入血管中膜。从溃疡处或斑块内血管破裂
AS继发性改变（复合性病变）
斑块内出血：导致管腔狭窄
炎症细胞、缺氧—细胞因子、HIF-1a、VEGF—新生血管—新生血管渗透性增强、细胞 间缝隙连接不发达—出血
免疫组化：A：actin：血管壁平滑肌细胞阳性；B： CD34：血管内皮细胞阳性；C：新生血管出芽
斑块破裂：形成溃疡；粥样坏死物质入血，形成栓塞
• Ⅲ型：斑块前期。细胞外出现较多脂滴，在内膜和中膜平滑肌层之间 形成脂核，但尚未形成脂质池。
• Ⅳ型：粥样斑块。脂质积聚多，形成脂质池，内膜结构破坏，动脉壁 变形。
• Ⅴ型：纤维粥样斑块。为动脉粥样硬化最具特征性的病变，呈白色斑 块突人动脉腔内引起管腔狭窄。斑块表面内膜被破坏而由增生的纤维 膜(纤维帽)覆盖于脂质池之上。病变并可向中膜扩展，破坏管壁，并 同时可有纤维结缔组织增生，变性坏死等继发病变。
• 是引发临床事件和死亡的主要原因
• Va:脂质核伴纤维组织明显增生 • Vb:有明显钙化 • Vc:无脂质核或仅含少量脂质
• Ⅵ型：复合病变。为严重病变。由纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和 附壁血栓所形成。粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡。破溃后 粥样物质进入血流成为栓子。
血栓形成：引起栓塞和器官梗死
Masson染色 蓝色：胶原 淡红色：斑块内出血 蓝红色：血栓
短箭头：纤维帽 三角：血栓植入 红色虚线：连续的纤维帽
钙化：钙盐沉积于粥样坏死物质及纤维帽内，使动脉壁变硬、 变脆，可骨化
钙化
动脉瘤形成：斑块处中膜萎缩--真性动脉瘤：血管壁局部扩张、向外膨胀。夹 层动脉瘤：中膜撕裂，血液进入血管中膜。从溃疡处或斑块内血管破裂
AS继发性改变（复合性病变）
斑块内出血：导致管腔狭窄
炎症细胞、缺氧—细胞因子、HIF-1a、VEGF—新生血管—新生血管渗透性增强、细胞 间缝隙连接不发达—出血
免疫组化：A：actin：血管壁平滑肌细胞阳性；B： CD34：血管内皮细胞阳性；C：新生血管出芽
斑块破裂：形成溃疡；粥样坏死物质入血，形成栓塞
• Ⅲ型：斑块前期。细胞外出现较多脂滴，在内膜和中膜平滑肌层之间 形成脂核，但尚未形成脂质池。
• Ⅳ型：粥样斑块。脂质积聚多，形成脂质池，内膜结构破坏，动脉壁 变形。
• Ⅴ型：纤维粥样斑块。为动脉粥样硬化最具特征性的病变，呈白色斑 块突人动脉腔内引起管腔狭窄。斑块表面内膜被破坏而由增生的纤维 膜(纤维帽)覆盖于脂质池之上。病变并可向中膜扩展，破坏管壁，并 同时可有纤维结缔组织增生，变性坏死等继发病变。
• 是引发临床事件和死亡的主要原因
颈动脉斑块PPT课件
会出现脑梗塞。当然如果能拿给专业医生判读报告会更为靠谱，比如找我看看啦。
传统意义上引起斑块的危险因素有高血压、高血糖、吸烟及饮酒，这些因素都会导
致血管内皮损伤，使脂类物质更容易沉积在血管壁上，从而诱发斑块体积增加。
因此发现斑块后血压、血糖都要通过药物控制在正常范围。吸烟饮酒等不良习惯，
该戒除就戒除吧。比较纠结的是降血脂药物什么时候开始应用，由于斑块的主要成分
灰黄色的，但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护，因此还不会对身体造成什么影 响； 4、斑块的继发病变期，斑块表面的纤维样物质会有破损，斑块的局部可能会诱发血栓形成，脂质 物质也可能会脱落到血管远端，这个时期才是斑块会造成危害的阶段
有研究发现婴儿的血管壁就会有微小脂纹形成，更何况很多油腻的中年人 了，斑块其实就是我们每个人的终生伴侣啊！但幸运的是，我们在进行颈动 脉超声检查的斑块，主要会在纤维斑块期，少部分会在粥样斑块期，因此不 用盲目的紧张。
惯，这样才能拥有更加健康完美的人生。
感谢观看
已经狭窄了？是否斑块会脱落到脑子里呢？
由于这两个问题都是细思极恐型，每次我都会详细的向患者解释清楚，以防让他们
生活在焦虑中。毫无疑问颈动脉斑块发生与心脑血管事件具有明显的相关性，然而只
有那些不稳定斑块，也叫高风险斑块才与脑卒中相关，绝大多数人的颈动脉斑块都属
于稳定安全型的。
正如前面提到60-70%的人在体检时会发现颈动脉斑块，而我国脑卒中的发病
就是脂类物质，降低血液中的脂质成分，就是控制斑块成分的来源，理论上对于防止
斑块体积增大是有意义的，但是考虑到降脂药副作用的因素，并不是发现斑块就要吃
降脂药物。
目前国内外较为统一的意见是如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，血脂在正
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15
提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿病 、高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动脉 彩超！
16
颈动脉斑块的饮食原则：
适量食用植物油---最好食用橄榄油为主!(橄榄油
中的单不饱和脂肪酸有预防动脉粥样硬化的作用) 适量动物蛋白质如蛋清、瘦肉、鱼、鸡肉、去脂牛奶 适量豆类蛋白质如黄豆、豆、赤豆、豆芽、绿豆等及
颈动脉斑块科普知识
1
Байду номын сангаас
颈动脉斑块（硬化）知识
什么是动脉硬化：
动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和 增生性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、 失去弹性，最终可导致管腔狭窄，多见于老 年人。
2
二、动脉硬化分类
1、小动脉硬化：肾脏细小动脉硬化—肾硬化，后 期—尿毒症。
在临床上对细小动脉硬化程度的估计，除根据脏器受 损的情况推测外，最有价值而简便的是眼底检查，眼 底视网膜和视网膜血管的变化可反映其他脏器细小动 脉的变化，尤其是颅内病变。
6
脑组织动脉硬化-脑卒中
7
颈动脉斑块的危险到底在哪里？
造成脑组织缺血缺氧、头晕目眩，甚至脑萎缩，是一 个较为漫长的过程。
危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固 容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了 血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓 塞事件造成偏瘫、失语，甚至危及生命。
尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块， 更容易脱落导致脑卒中。
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怎样处理颈动脉斑块呢？
早期---抗血小板药物阿司匹林+他汀类降脂药物或叶 酸
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怎样处理颈动脉斑块呢？
中后期(颈动脉管腔超过50%以上的狭窄)---手术+介入 治疗(颈动脉内膜剥脱术或支架手术)
所以早期发现颈动脉斑块(硬化)是非常重要的.
10
颈动脉硬化会出现哪些症状?
如果颈动脉硬化了，就是在血管壁上有斑块形成，从 而使血液在流通时不顺畅。
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颈动脉硬化会出现哪些症状?
不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人常感头晕 、目眩、记忆力差、思维力明显下降，久而久之，将 造成大脑萎缩。
如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落，并随血流而阻 塞动脉血管，就会造成脑梗塞，出现失明、语言不清
多吃含碘的食物(如海带、紫菜、蘑菇、虾米等)，有 利于降血脂
应限制食盐摄入，每日食盐以2～3克为宜，可防止钠 潴留，对高血压有利
18
谢 谢!
19
、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命!
这类病常发生在三高人群，即高血压、高血脂、高血 糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
12
预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要
筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。
颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查.
研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米， 心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%
2、动脉中层硬化：临床上本病无重要意义。 3、动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的最重要的一个
类型，主要影响大、中动脉（颈动脉），最终导致动 脉管腔狭窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、功 能障碍以至机体死亡。是心肌梗塞及脑梗塞的主要病 因。
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4
5
人体最危险的动脉硬化区域
心脏动脉硬化 脑组织动脉硬化 颈部动脉硬化
8
9
什么是颈动脉斑块呢？
我们把它形象的比喻成血管内的“垃圾”。人体就好像一 座大房子，
血管就好像房子里的下水管道。人吃五谷杂粮，再加上紧 张的生活节奏和长期的吸烟等不良生活习惯，血管内的“ 垃圾”越来越多，血管弹性渐差，内膜增厚，血管内逐渐 形成粥样斑块造成管腔狭窄，最后就像年久失修的房子一 样，下水管道出现阻塞情况。这时候人会出现脑供血不足 的表现，如：睡眠差，易醒、多梦、入睡困难；性格反常 ，易怒、易激动；工作能力下降，记忆力减退；严重还可 出现头晕、头昏，耳鸣、视物发黑，步态不稳、身体僵硬 等症状。如果颈动脉斑块一旦发生脱落，就会形成栓子， 顺血流直上进入脑血管而发生中风。
各类豆制品 蔬菜和水果首选各类绿叶菜，如油菜、小白菜、油麦
菜、菠菜及萝卜、芹菜、韭菜等含纤维素多的品种， 特别是富含维生素C的水果，如山楂、弥猴桃、柑桔、 柠檬、菠萝等，都有助于降低胆固醇
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颈动脉斑块的饮食原则：
多吃高纤维素的食物，因食物纤维不易被人体胃肠道 所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加排 便量，使粪便中胆固醇及时排出，从而起到降低血清 胆固醇含量的作用
提倡40岁以上特别是患有高血压、糖尿病 、高血脂、肥胖、吸烟的人群筛查颈动脉 彩超！
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颈动脉斑块的饮食原则：
适量食用植物油---最好食用橄榄油为主!(橄榄油
中的单不饱和脂肪酸有预防动脉粥样硬化的作用) 适量动物蛋白质如蛋清、瘦肉、鱼、鸡肉、去脂牛奶 适量豆类蛋白质如黄豆、豆、赤豆、豆芽、绿豆等及
颈动脉斑块科普知识
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Байду номын сангаас
颈动脉斑块（硬化）知识
什么是动脉硬化：
动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和 增生性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、 失去弹性，最终可导致管腔狭窄，多见于老 年人。
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二、动脉硬化分类
1、小动脉硬化：肾脏细小动脉硬化—肾硬化，后 期—尿毒症。
在临床上对细小动脉硬化程度的估计，除根据脏器受 损的情况推测外，最有价值而简便的是眼底检查，眼 底视网膜和视网膜血管的变化可反映其他脏器细小动 脉的变化，尤其是颅内病变。
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脑组织动脉硬化-脑卒中
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颈动脉斑块的危险到底在哪里？
造成脑组织缺血缺氧、头晕目眩，甚至脑萎缩，是一 个较为漫长的过程。
危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固 容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了 血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓 塞事件造成偏瘫、失语，甚至危及生命。
尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块， 更容易脱落导致脑卒中。
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怎样处理颈动脉斑块呢？
早期---抗血小板药物阿司匹林+他汀类降脂药物或叶 酸
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怎样处理颈动脉斑块呢？
中后期(颈动脉管腔超过50%以上的狭窄)---手术+介入 治疗(颈动脉内膜剥脱术或支架手术)
所以早期发现颈动脉斑块(硬化)是非常重要的.
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颈动脉硬化会出现哪些症状?
如果颈动脉硬化了，就是在血管壁上有斑块形成，从 而使血液在流通时不顺畅。
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颈动脉硬化会出现哪些症状?
不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人常感头晕 、目眩、记忆力差、思维力明显下降，久而久之，将 造成大脑萎缩。
如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落，并随血流而阻 塞动脉血管，就会造成脑梗塞，出现失明、语言不清
多吃含碘的食物(如海带、紫菜、蘑菇、虾米等)，有 利于降血脂
应限制食盐摄入，每日食盐以2～3克为宜，可防止钠 潴留，对高血压有利
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谢 谢!
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、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命!
这类病常发生在三高人群，即高血压、高血脂、高血 糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
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预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要
筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。
颈动脉超声---最最简单、经济、无创的检查.
研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米， 心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%
2、动脉中层硬化：临床上本病无重要意义。 3、动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的最重要的一个
类型，主要影响大、中动脉（颈动脉），最终导致动 脉管腔狭窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、功 能障碍以至机体死亡。是心肌梗塞及脑梗塞的主要病 因。
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人体最危险的动脉硬化区域
心脏动脉硬化 脑组织动脉硬化 颈部动脉硬化
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什么是颈动脉斑块呢？
我们把它形象的比喻成血管内的“垃圾”。人体就好像一 座大房子，
血管就好像房子里的下水管道。人吃五谷杂粮，再加上紧 张的生活节奏和长期的吸烟等不良生活习惯，血管内的“ 垃圾”越来越多，血管弹性渐差，内膜增厚，血管内逐渐 形成粥样斑块造成管腔狭窄，最后就像年久失修的房子一 样，下水管道出现阻塞情况。这时候人会出现脑供血不足 的表现，如：睡眠差，易醒、多梦、入睡困难；性格反常 ，易怒、易激动；工作能力下降，记忆力减退；严重还可 出现头晕、头昏，耳鸣、视物发黑，步态不稳、身体僵硬 等症状。如果颈动脉斑块一旦发生脱落，就会形成栓子， 顺血流直上进入脑血管而发生中风。
各类豆制品 蔬菜和水果首选各类绿叶菜，如油菜、小白菜、油麦
菜、菠菜及萝卜、芹菜、韭菜等含纤维素多的品种， 特别是富含维生素C的水果，如山楂、弥猴桃、柑桔、 柠檬、菠萝等，都有助于降低胆固醇
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颈动脉斑块的饮食原则：
多吃高纤维素的食物，因食物纤维不易被人体胃肠道 所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加排 便量，使粪便中胆固醇及时排出，从而起到降低血清 胆固醇含量的作用